Glavni
Analize

Prognoza raka na prostati. Koliko živi s rakom prostate?

Danes med malignimi tumorji prostate zdravniki dodelijo pet stopinj raka prostate. Med raziskavami tumorjev onkologi ne le natančno diagnosticirajo diagnozo, pač pa tudi oblikujejo napovedi za zdravljenje, izbirajo učinkovito terapevtsko taktiko.

Skoraj vse maligne novotvorbe prostate se odkrijejo, preden se razširijo izven območja te žleze. V tem primeru, če bolezen ne zazna na zadnji stopnji, bo 99% bolnikov lahko živelo več kot 5 let. Seveda, če se je ta tumor že metastaziral v druge organe, se je prognoza preživetja znatno poslabšala.

Če se je leto po zdravljenju ponovno pojavil rak prostate, se je zgodilo ponovitev. Običajno se bolezen ponovi v prostati, včasih pa se razširi tudi na druge organe ali kosti. Praviloma se relaps zdravi z drugimi metodami, ki se predhodno niso uporabljale pri zdravljenju prvotnega tumorja.

Prognoza in zdravljenje raka prostate

Če se metastaze odkrijejo na 3. ali 4. stopnji raka, je potrebno nujno zdravljenje, medtem ko se napovedi poslabšajo.

Metode zdravljenja pri odkrivanju metastaz

  • Daljinsko obsevajo prostato in regionalne bezgavke, medtem ko predpisujejo hormonsko terapijo.
  • Zdravila ali kirurške kastracije. V prvem primeru bo prišlo do povratnega učinka po prekinitvi zdravljenja.
  • V prisotnosti metastaz v zgodnji fazi lahko raka dodaja kemoterapijo.

Z naprednejšo obliko raka z metastazami, ki so prisotne v kosteh ali v notranjih organih izven medeničnega območja, je predpisano simptomatsko zdravljenje. S radiacijsko in hormonsko terapijo se običajno uporablja za podaljšanje življenjske dobe bolnikov.

Napoved zdravljenja bo odvisna neposredno od indeksa tumorske agresivnosti, stopnje onkološkega procesa in od izbire učinkovite terapije.

Prognoza raka prostate 1. stopnja

Z vizualno pregled in rentgenski test ne morejo zaznati tumorja. Kancerogene celice najdemo v vzorcih tkiva, ki jih vzamemo med kirurškim posegom za žlezasto hiperplazijo. Lahko jih odkrijete tudi z biopsijo, katere vzrok je povečana vsebnost prostate specifičnega antigena v krvi.

  • Če se rakave celice najdejo v manj kot petih odstotkih tkiva, se dobi rezultat, ki je manj kot sedem točk na Gleasonovem rezultatu.
  • Če se te celice nahajajo v več kot petih odstotkih tkiva, je ocena večja kot sedem.
  • Kancerogene celice lahko najdemo v tkivu, ki ga povzroča metoda punkcij.

Na tej stopnji je rak izoliran, bolezen je lokalizirana le v prostati. Tumor raste izključno na površini organa, ne da bi prodrl v njegovo tkivo. Preživetje za 10 let je veliko - okoli 95-100 odstotkov.

Oblikovani tumor se lahko preizkuša, ne presega površine kapsule, ki je zrasla okoli žleze.

  • Neoplazma lahko traja manj kot 50 odstotkov polovice žleze.
  • Zajema več kot 50 odstotkov žleze.
  • Nahaja se na dveh polovicah prostate.

V drugi fazi je rak izoliran, lokaliziran je v žlezi, medtem ko je tumor že prodrl globoko v tkivo. Že deset let je stopnja preživetja 60 let.

V tem primeru brez operacije ne more, obsevanje in hormonska terapija. Namen zdravljenja je zmanjšanje rasti malignih procesov in ublažitev bolečih simptomov. Onkologi pri izbiri učinkovitega zdravljenja upoštevajo posamezne značilnosti organizma.

Napoved preživetja bo odvisna od stopnje bolezni in vrste tumorja. Na žalost je v tretji fazi ta napoved neugodna, 5 let je stopnja preživetja 50-60.

Popolnoma odpraviti razvoj bolezni je nemogoče. Za določitev raka v zgodnji fazi, po 45 letih je priporočljivo opraviti preventivni pregled enkrat na leto. Tako lahko dobite priložnost za uspešno zdravljenje. Presejalni pregled vključuje rektalni pregled žlez, ultrazvok in detekcijo PSA.

V tretji fazi bolezen prenaša metastaze v medenične organe, ki se razširijo tudi na regionalne bezgavke. Povprečna stopnja preživetja je manj kot 60 odstotkov.

Prognoza raka prostate 4. in 5. stopnje

Na 4. in 5. stopnji razvoja bolezni se metastaze manifestirajo zelo hitro, v nekaj dneh in to je morda edini klinični znak raka.

Maligne celice se širijo skozi kri in limfni sistem. Obstaja poraz hipogastrične, oralne in obturativne bezgavke. Zaradi širjenja metastaz lahko opazimo otekanje genitalij in spodnjih okončin. Če metastaze prodrejo v kostno tkivo, se pojavi huda bolečina, kar kaže na prisotnost raka. Pogosto so prizadete bolečine v sklepih, lobanjskih, sklepnih in kostnih kosteh.

Ko metastaze vplivajo na notranje organe, so prve, ki trpijo nadledvične žleze, jetra in pljuča.

Če je izbrano napačno zdravljenje, je stopnja preživetja manj kot 50 do 5 let.

Zaključek

V primeru, da je človeku diagnosticiran rak prostate četrte ali pete stopnje, je napoved glede pričakovane življenjske dobe izredno neugodna. Pacienta s pomočjo sodobnih medicinskih metod ni mogoče popolnoma pozdraviti.

Pričakovana življenjska doba bo določena s stopnjo razvoja bolezni in potekom zdravljenja. Čim prej se diagnosticira rak, večja je možnost popolnega ali delnega zdravljenja.

Če se med razvojem raka razvijejo metastaze v tesnih ali daljnih organih, je veliko težje zdraviti in nadzirati bolezen.

Rak prostate: stopnje bolezni in napoved

Pri raku na prostati, kot tudi za vse druge vrste raka, označen s tem stalno rast in sposobnost metastaze, to pomeni, da se širi v sosednje tkiv in organov (sl. 1). Zaradi razširjenosti raka pri moških rak prostate zavzema vodilni položaj. V večini primerov se bolezen diagnosticira v stopnjah III-IV. To je resen problem, ker mnogi bolni moški že imajo metastaze. Ugodna napoved preživetja je neposredno odvisna od stopnje raka prostate.

Faze raka prostate

V preteklih letih rak raste v prostati in ne presega nje. Ampak, postopoma povečuje velikost, tumor raste in se razteza preko kapsule prostate. Nadalje se lahko tumor razširi skozi telo na tri načine:

  • invazivna rast (grizenje v sosednja tkiva);
  • se razširi v limfni sistem (prodira v bezgavke in limfne posode);
  • metastaze (širjenje na oddaljene organe in tkiva).

Po odkritju maligne neoplazme pri bolniku določene metode diagnoze določajo stopnjo raka. Metode diagnoze:

  • rektalni pregled prsta;
  • transrectalni ultrazvok;
  • preverite raven PSA v krvi;
  • magnetnoresonančno slikanje (MRI) z rektalnim senzorjem;
  • preučevanje kosti zaradi prisotnosti metastaz;
  • preiskovanje bezgavk;
  • računalniška tomografija trebuha in medenice.

Faze raka opisujejo obseg širjenja malignih tumorjev po telesu. Za označevanje faze se uporabljajo rimske številke od I do IV.

  • Faza I - novotvorba je tako majhna, da je ni mogoče zaznati z digitalnim rektalnim pregledom, spremembe so vidne le pri mikroskopskem pregledu tkiva v žlezah;
  • II. Stopnja - rakavosten tumor postane opazen z ultrazvokom, njegova lokacija je omejena na žlezasto kapsulo;
  • III. Stopnja - rakaven tumor se razteza preko prostate, na obližnih tkivah opazimo invazivno rast;
  • IV. Stopnja - metastaze najdemo v bezgavkah, pljučih, jetrih ali kosteh.

Določanje stopnje raka je izredno pomembno: napoved bolnikov se lahko spreminja glede na razširjenost tumorja. Diagnoza raka prostate je kompleksen proces. Za natančno diagnozo je treba upoštevati številne indikatorje. Klasifikacija raka prostate se lahko izvede v skladu s skalo Gleason, glede na sistem TNM, ki temelji na klinični sliki. Klasifikacija raka je potrebna za izbiro metode zdravljenja in določanje prognoze bolezni.

Rak prostate: TNM razvrstitev

Klasifikacija raka prostate se lahko izvede s pomočjo TNM sistema. Ta sistem omogoča zdravniku, da opiše prevalenco rakastega procesa. Za opis se uporabljajo kategorije T, N, M. Vsaka od teh kategorij ima svoje podsekcije (slika 2).

Kategorija T1 (klinično neodkrit, nenapazljiv in neinvaziven tumor):

  • T1a: naključno odkritje tumorja, na primer pri histološkem pregledu odstranjenih tkiv, medtem ko njihova vključenost v tumorske celice ni večja od 5%;
  • T1b: naključno odkriti tumor v več kot 5% odstranjenega tkiva;
  • T1c: tumor, ki ga zazna biopsija.

Kategorija T2 (tumor se določi z ultrazvočnim pregledom in pregledom prsta, je v prostati lokaliziran):

  • T2a: patološki proces vpliva na več kot 50% žleze, postopek pa se ne razširi na drugo polovico;
  • T2b: patološki proces prizadene več kot 50% ene prostate prostate, vendar ne povsem obe vrči;
  • T2c: rak vzame obe vrsti.

Kategorija T3 (rakave celice segajo preko prostate):

  • T3a: rak razširja preko kapsule žleze, vendar ne vpliva na semenske vezikle;
  • T3b: tumor vpliva na semenske vezikle (1 ali 2 naenkrat).

Kategorija T4 (tumor, ki se je razširil na bližnja tkiva).

Kategorija N (stanje in vpletenost bezgavk):

  • Nx: ni dovolj podatkov za ovrednotenje udeležbe regionalnih bezgavk;
  • Ne: v regionalnih bezgavkah ni metastaz;
  • N1: metastaze so bile najdene v regionalnih bezgavkah.

Kategorija M (prisotnost ali odsotnost metastaz v oddaljenih organih in tkivih):

  • Mx: nezadostni podatki za določanje oddaljenih metastaz;
  • Mo: ni znakov oddaljenih metastaz;
  • M1: prisotne so oddaljene metastaze;
  • M1a: prisotnost metastaz v ne-regionalnih bezgavkah;
  • M1b: prisotnost metastaz v skeletnih kosteh;
  • M1c: metastaze segajo v pljuča, možgane v jetra (slika 3).

Histološka klasifikacija raka

Za oceno agresivnosti rakavih celic se uporablja histološka klasifikacija. Metoda se imenuje indeks Gleason, po imenu njenega ustvarjalca. Rezultat Gleason se uporablja za opis malignosti tumorja, ki ga zazna biopsija. Lestvica ocenjuje, kako so rakave celice izgubile svojo normalno celično strukturo: spremenile so obliko, velikost, diferenciacijo (slika 4).

Lestvica ima 5 gradacij:

  • 1 stopinja (G1): tumor sestoji iz homogenih majhnih žlez z minimalno spremembo jeder;
  • 2 stopinj (G2): tumor sestavljajo prosto locirane celice različnih velikosti in oblik;
  • 3 stopinje (G3): celice so razširjene po velikosti, imajo različne strukture, so manj diferencirane;
  • 4 stopinje (G4): velike nenormalne celice;
  • 5 stopinj (G5): velike nenormalne celice, ki uničujejo okoliško vezivno tkivo.

Razvrstitev temelji na stopnji diferenciacije žleznih struktur tumorja. Z redkimi izjemami je značilna heterogena struktura raka prostate. Zato, da bi lahko izračunali indeks Gleason, seštevek točk 2 najpogostejše spremembe prostate tkiva. Prva vsota komponenta določa stopnjo diferenciacije rakave celice, ki obsega več kot 51% morfološke materiala. Druga skupna komponenta določa manj pogoste spremembe raka, ki se gibljejo med 5 in 50% biopsijskega materiala. Vsaka od komponent se ocenjuje na lestvici od 1 do 5. V skladu s tem skupni indeks vrednotenje lahko indeksi od 2 do 10. Čim višja je vsota izraz dobimo, večja je agresivnost rakavih celic. Na primer, rak prostate prognoza ugodna, kadar je 3 + 4 = 7 kot pri 4 + 3 = 7, kot v drugem primeru določi višjo del najbolj agresivnih rakavih celic. Skladno s tem je kombinacija 5 + 5 = 10 - najslabša kombinacija vseh možnih.

  1. Če je ocena Gleason manjša ali enaka 6 točk, se tumorji, ki so prejeli to oceno, imenujejo manj maligni.
  2. Če je kazalnik enak 7 točkam, se ti tumorji imenujejo srednje maligni.
  3. Tumorji z indeksom od 8 do 10 točk (10 je največji rezultat) se imenujejo zelo maligni.

Zdravljenje raka prostate

Lokalne oblike raka prostate (1.-II. Stopnja), kadar ni metastaz, so zelo primerne za sodobno zdravljenje. Na prvi stopnji raka se najpogosteje uporablja kirurška intervencija (prostatektomija). Stopnja uspeha je odvisna od lokacije rakavih celic in točnosti postopka za njihovo odstranitev. Ta metoda ima lahko negativne posledice. Najpogostejši zapleti po operaciji: pogosto uriniranje, urinarna inkontinenca, impotenca. V zadnjem času se je začelo izvajati robotsko delovanje z uporabo endovaskularnih tehnologij, kar znatno zmanjša tveganje pooperacijskih zapletov.

Na drugi stopnji raka je mogoče uporabiti kirurško metodo in metodo aktivnega nadzora. V vsakem primeru se bolnik zdravi individualno. Izbira metode je odvisna od resnosti tumorskega procesa in od stanja bolnika samega. Metoda aktivnega opazovanja temelji na dejstvu, da je pri zelo starejših moških s hudimi sočasnimi boleznimi tveganje za umiranje raka prostate precej nižje kot pri drugih boleznih. Zato je z majhno velikostjo tumorja izbira namenjena čakanju. Take taktike so izbrane, ker je v večini primerov rak prostate zelo počasen, traja dolgo časa, preden pride do negativnih posledic. Poleg tega v zelo starosti večina bolnikov enostavno ne more prenesti kirurgije in radioterapije (slika 5).

Neugodna napoved raka prostate je, če se je tumor metastaziral. Glede na dejstvo, da je diagnosticiranje raka prostate veliko težje, najpogosteje odkrijemo bolezen v III ali IV fazi. V tretji tretji stopnji rakave celice začnejo kaliti v sosednje organe in tkiva. V takšnih primerih se uporablja radiacijska terapija. Zaradi obsevanja v rakavih celicah se struktura DNK spremeni, zaradi česar postopoma umrejo.

Pri raku prostate četrte stopnje je bolniku predpisana hormonska terapija, ki je lahko:

  • kirurško - odstranjevanje testisa tkiva, ki proizvaja testosteron ali enucleacijo testisov;
  • zdravilne - blokiranje sinteze testosterona s pomočjo zdravil.

Čeprav se metastaza IV stopnje šteje za neozdravljivo, obstaja veliko načinov za izboljšanje kakovosti in podaljšanje življenjske dobe pacienta. Prognoza za razred IV raka prostate približno takole: od začetka bolnikov hormonsko terapijo živijo v povprečju 6-7 let po razvoju odpornosti hormona (če je malignost ne odziva na hormonsko zdravljenje v teku) - druga 3-5 let. Če zdravljenja ni, se pričakovana življenjska doba zmanjša za približno 1,5-2 krat. Na splošno velja, rak prostate prognoza je odvisna od stopnje agresivnosti in fazi postopka raka in optimalno izbrano terapijo.

Faktorji tveganja in preprečevanje raka

Pojav in razvoj raka hkrati vpliva na več dejavnikov:

  • herednost;
  • kajenje;
  • podhranjenost;
  • sedimentni način življenja;
  • prekomerno uživanje alkohola;
  • nezaščitena izpostavljenost soncu;
  • okužbe, zlasti spolno prenosljive okužbe;
  • neugodnih okoljskih dejavnikov.

Nemogoče se popolnoma zaščititi pred rakom prostate. Vendar lahko znatno zmanjšate tveganje za nastanek te bolezni. Če želite to narediti, morate jesti pravilno, omejiti kajenje in porabo alkoholnih pijač, povečati raven telesne dejavnosti (slika 6). Zdrav življenjski slog je najboljše preprečevanje raka na prostati. Poleg tega je od 50 let moškim treba opraviti letni pregled z zdravnikom. To je zelo pomembno, zlasti za tiste, ki so v nevarnosti.

Čim prej odkrijemo rak prostate, več možnosti za okrevanje.

Rak prostate - napoved, kaj pričakovati?

Rak prostate Je najpogostejša maligna neoplazma pri moških. Onkologija prostate se diagnosticira prvič po 45 letih in doseže vrh do 65-70 let. Za tumor je značilna izredno počasna rast in brez simptomov v zgodnjih fazah patologije. V zvezi s tem zdravniki močno priporočajo moškim po 45 letih, da opravijo redne preglede urologu in opravijo krvno preiskavo za prisotnost onkoloških označevalcev. Zgodnja diagnoza in pravočasno zdravljenje sta ključ do ugodne prognoze bolezni.

Preventivni pregled je potreben zaradi podobnosti simptomov raka in adenoma prostate, kar se lahko pojavi pri urjenju v obliki neugodja in bolečine.

Rak prostate - simptomi

  • Povečana želja po uriniranju, še posebej ponoči.
  • Motnje glave curka ali pojava odmikov.
  • Ostra pekoč občutek med prehodom urina.
  • Pogosto bolniki poročajo o nepopolnem praznjenju po drugem urinu.

Za odkrivanje takšnih simptomov je potrebna takojšnja nadaljnja specifična diagnoza, da se določi natančen vzrok za simptome. Zgodnja potrditev diagnoze raka prostate omogoča izvajanje kirurškega posega na 1-2 stopnjah bolezni in za ugodno prognozo zdravljenja.

Diagnoza bolezni

Diagnoza raka prostate se izvaja v stopnjah:

  1. Prstni pregled prstov bolnik je onkolog, da bi ugotovil možne nodularne spremembe v mehkih tkivih prostate.
  2. Ultrazvočni pregled problemsko področje se šteje za dovolj informativen način diagnoze, v katerem zdravnik določi predhodno diagnozo.
  3. Splošni krvni test za tumorske označevalce je precej zanesljiva metoda diagnoze, ki temelji na izolaciji krvnih snovi, ki signalizirajo prisotnost rakavih celic v telesu.
  4. Biopsija Je tehnika intravitalnega vzorčenja majhnega območja patološkega tkiva za izvajanje histološke in citološke analize. Rezultat laboratorijskega pregleda omogoča vzpostavitev dokončne diagnoze onkologije.

Rak prostate - Prognoza, terapija

Zdravniki lahko glede na stopnjo bolezni in prognozo onkologije uporabljajo različne načine zdravljenja.

Ključne metode zdravljenja raka prostate so kirurgija, radioterapija in metoda kliničnega opazovanja. Dodatni načini zdravljenja vključujejo hormonske injekcije in kemoterapijo.

V zgodnjih fazah onkološke lezije prostate se v bistvu izvaja kirurgija za radikalno odstranjevanje prostate. Kot varianta takega kirurškega izreza lahko uporabimo endoskopsko tehniko odstranjevanja rakastih tkiv skupaj s celotno žlezo. Zgodnja faza patologije predvideva neširjenje malignih elementov nad železno kapsulo. In zato, če rak prostate 2. stopnje - napoved to bo ugodno in se lahko izrazi v 10-15 letih pooperativnega preživetja.

Zelo težko je opraviti kirurški poseg v pozne faze patologije, saj se rakave celice razširijo nad primarno lezijo. Za tumor je značilna agresivna rast infiltracije v sosednja zdrava tkiva in z oddaljenim rakom lahko opazimo zunaj medeničnega organa.

Uspeh kirurškega delovanja je odvisen od stopnje izločanja malignih elementov.

Rak prostate 3. stopnje - napoved praviloma ni ugodna in je lahko 3-6 let pooperativno preživetje. Po terapiji so v bistvu hormonski preparati sprejeti za blokiranje hormonskega testosterona in je priporočljivo, da se obsevajo z zelo aktivnim rentgenskim sevanjem. Sevanje v takšnih primerih se uporablja za uničenje metastatskih rakavih celic.

Sodobne naprave za sevanje imajo tehnologijo natančnega izračuna potrebnega odmerka sevanja za natančnejši vpliv na tumor in maksimalno odpravo možnih neželenih učinkov gama žarkov.

Rak prostate 4. stopnje - napoved na tej stopnji je zelo neugodna, kar je povezano s širjenjem metastaz v kostni sistem, jetra in pljuča. Zdravljenje takih bolnikov se zmanjša na paliativne metode, ki vključujejo hormonsko terapijo in varčujejo odmerke kemoterapevtskih sredstev.

Preprečevanje raka prostate

Preventivni ukrepi so v glavnem razdeljeni v dve kategoriji:

  1. Izogibanje slabim navadam (tobak za kajenje in zlorabo alkohola) ter povečanje telesne aktivnosti.
  2. Zdravstveno prehrambeno profilaktično zdravje, pa tudi pravilna prehrana pacientov z rakom, ki zajema povečanje sadja in zelenjave v dnevni prehrani.

Kakšna napoved za preživetje v prisotnosti raka prostate

Najpogostejša maligna bolezen pri moških je rak prostate. Po 45. letu starosti se diagnosticira bolezen. Najvišji razvoj bolezni je dosežen v starosti od 65 do 70 let. Patogenske celice rastejo precej počasi, zato morda ne obstaja značilna simptomatologija.

Simptomi

V prisotnosti onkologije prostate je napoved drugačna. Vse je odvisno od stopnje zdravljenja in začetka zdravljenja. Da bi pravočasno odkrili prisotnost bolezni, bodite pozorni na takšne značilne simptome:

  1. Ponoči bolnik počuti močno nagnjenost k uriniranju. Moški poročajo o motnjah tlaka curka, možnih prekinitvah med uriniranjem. Želje se povečajo po dnevu, hkrati pa dosežejo 10 do 20-krat.
  2. Urin se ne sprošča v celoti.
  3. Med prehajanjem urina bolnik trpi zaradi neprijetnih občutkov, hudega opeklin.
  4. Neugodne občutke, bolečina je lokalizirana v anusu.

Moški opazujejo spremembe v spolni sferi. To velja za impotenco, v kateri so težave z erekcijo, njegovo vzdrževanje. Drug značilen simptom je hemospermija. V tem stanju je prisotna kri v spermi.

Z ejakulacijo postane človek bolan.

Ko tumor raste, vedno bolj pritisne na sečniku in ga tako doživi. Pacient v tem času doživlja precej neprijetne simptome:

  • prekinitveni značaj izločanja urina;
  • praznjenje povzroča izredno neprijetne, boleče občutke;
  • urin kaplja navzdol.

Nadalje, neoplazma sklene ureter, bolnik sam ne odide v sanitarni prostor. Tako se sten stagnira. Obstaja tudi razširitev ledvičnega medenina, ureter, bolnik trpi zaradi lokalizacije bolečine v spodnjem delu hrbta. Glede na vse to, človek pogosto razvije urethritis.

Zdravniki razlikujejo številne zaplete:

  • otekanje ne le nog, ampak tudi genitalij;
  • v urinu se pojavi kri;
  • izgublja spolna privlačnost;
  • pogosti zapleti so zaprtje, pa tudi večja bolečina med praznjenjem črevesja;
  • je suh kašelj, ki ne izgine tudi po uporabi zdravil;
  • kraj lokalizacije bolečine je jetra;
  • v nekaterih primerih se pojavlja zlatenica.

Za zadnje stopnje bolezni je značilna poškodba kostnega tkiva. Pacient trpi zaradi hudih bolečin v hrbtenici in medeničnega dela.

V primeru, da opazite kateri od zgoraj navedenih simptomov, prosimo za pomoč. Pravočasno posvetovanje bo pomagalo ugotoviti vzrok neprijetnih občutkov, pravilno imenovani potek zdravljenja vam bo pomagal, da se ga boste hitro znebili.

Znanstveniki so dokazali, da je prognoza preživetja pri raku prostate ugodna, če je operacija opravljena na 1 ali 2 stopnjah bolezni.

Diagnostika

Da bi diagnosticirali bolezen, opravite postopek preverjanja po korakih.

  1. Najprej opravite digitalni pregled rektalno. Onkolog izvaja postopek. Po tem določi trde spremembe v mehkih tkivih prostate.
  2. Potem pride na vrsti ultrazvok. Ta metoda je precej informativna, s pomočjo katere se vzpostavi predhodna diagnoza.
  3. Od velikega pomena je postopek za darovanje krvi za oncomarkers. Tako pridobljeni podatki se štejejo za najbolj zanesljive. Osnova diagnoze na ta način temelji na izolaciji določenih elementov iz krvi. Tisti, ki signalizirajo prisotnost rakavih celic v človeškem telesu.
  4. Načelo biopsije je v življenju ograje majhnega območja patološkega tkiva. Potrebno je opraviti podrobno histološko in citološko analizo.
  5. Na prvi stopnji bolezni je neoplazma še vedno majhna. Za določitev na dotik je nemogoče, ne presega meja prostate.
  6. V drugi fazi pacient v večini primerov ne počuti simptomatičnih znakov. Neoplazma rahlo povečuje velikost. Med postopkom ultrazvočnega pregleda je mogoče opaziti. Meje prostate ne pridejo ven.
  7. Največja porazdelitev patogenih celic je opazna v tretji fazi. To presega mejo žleze, spremembe se kažejo v drugih sosednjih organih. Prvič, trpijo vas deferens, medenični organi in dimeljske vozle.
  8. Na četrti stopnji razvoja bolezni izobraževanje presega meje prostate. S pomočjo krvnega pretoka se agresivne celice začnejo širiti po telesu, kalijo v vseh tkivih telesa. V večji meri jih najdemo v pljučih, medeničnih kosteh ali rebrih, v hrbtenici ali v jetrnem tkivu.

Stopnje

Na pričakovano življenjsko dobo pacienta vplivajo nekateri dejavniki:

  • obdobje, ko je bila diagnosticirana bolezen, stopnja;
  • je prisotnost ali odsotnost metastaz zelo pomembna;
  • pričakovana življenjska doba po zdravljenju vpliva na izvajanje vseh priporočil zdravnika;
  • predstavljajo dodatne bolezni;
  • Pomembno je tudi razpoloženje osebe, moč njegove volje in želja po življenju.

Napovedi

Zdravniki uporabljajo različne metode zdravljenja. Vse je odvisno od stopnje bolezni in napovedi.

Glavna metoda zdravljenja je operativna intervencija, uporaba sevalne terapije in klinično opazovanje. Dodajte seznam s pomočjo hormonske injekcije, imenovanega za kemoterapijo.

V prvi ali drugi fazi bolezni je najpogosteje prva metoda, to je kirurški poseg. Med tem postopkom se prostata žleza odstrani. Druga možnost bi bila endoskopska tehnika odstranjevanja tkiv raka v povezavi z žlezo.

Pozitivna stvar je, da se v zgodnjih fazah maligni elementi ne razširjajo preko železne kapsule, za njih je značilna počasna rast.

Bolniki nenehno sprašujejo o preživetju pri raku prostate. Pri zdravljenju 2 stopinjah, na primer, bolniki živijo po operaciji več kot 10 do 15 let. Napovedi so v tem primeru skoraj vedno ugodne.

V kasnejših fazah je težje izvesti operacijo. Glavni razlog za to je širjenje patogenih rakavih celic, ki presegajo začetno mesto lezije. Za položaj je značilna infiltracijska rast na sosednjih, zdravih območjih. Pogosto se maligne novotvorbe razširijo preko meja medeničnih organov.

Uspeh operacije je bolj odvisen od stopnje izločanja patogenih celic.

Na splošno tumorji prostate, karcinom, rp (rak prostate) - napoved ni ugoden. Največji čas preživetja, ki ga zdravniki po operaciji kažejo, je 3 do 6 let. Poleg operacije mora bolnik opraviti tudi terapijo z vnosom hormonskih zdravil, da blokira hormon - testosteron. V tem primeru je priporočljivo tudi obsevanje s pomočjo zelo aktivnega rentgenskega sevanja.

Radiacijska terapija lahko uniči metastatske rakave celice. Zahvaljujoč sodobni sevalni opremi se tumor pri predpisanem odmerku zdravi z zdravilom. Tveganje za neprijetne simptome je minimalno.

Zelo neugodna je napoved za 4 stopnje razvoja raka prostate. Konec koncev so se metastaze v tem primeru razširile na kostni sistem, pljuča, jetra. Za potek zdravljenja se uporabljajo paliativne metode. Vključujejo varčevalne odmerke kemoterapevtskih zdravil in uporabo hormonske terapije.

Preventivni ukrepi

Poleg predpisanega zdravljenja si zapomnite tudi osnovne preventivne ukrepe.

  1. Pomembno je, da se popolnoma odpoveste od slabih navad. To velja za tobačne izdelke za kajenje, pa tudi za pitje alkohola. Spremenite svoj življenjski slog, dodajte vsaj minimalno telesno aktivnost. Koristen učinek na pacientovo telo je svež zrak, ki je najboljši za vas.
  2. Prilagodite svojo prehrano. Najbolje je dodati več sveže zelenjave, sadja, vitaminov.

Prehranjevanje bolnika se mora bistveno spremeniti. To pomeni, da bi morali povečati porabo mlečnih izdelkov, morske ribe z nizko vsebnostjo maščobe.

Treba je čim bolj zmanjšati porabo živalskih maščob, pa tudi začimbe in začimbe. Pod prepovedjo so pečene jedi in dimljeno meso.

Treba je opustiti uporabo rdečega mesa, ohranjanje.

Zaključek

Bolezni ne spremljajo simptomatski znaki. Zato zdravniki priporočajo, da opravijo obvezen pregled pri urologu, še posebej, ko dosežejo starost 45 let. Sčasoma izvedite krvni test za prisotnost ustreznih označevalcev.

Z zgodnjo diagnozo je pravočasen načrt napovedi zdravljenja ugoden.

Preventivni ukrepi so pomembni. Navsezadnje so simptomi raka podobni adenoma prostate. Oba primera se kaže pri bolečih, neprijetnih občutkih pri uriniranju.

Klasifikacija raka prostate

Danes z razločevanjem malignih tumorjev prostate onkologi izločajo 5 stopinj in stopnjo raka prostate. Treba je opozoriti, da sta stopnja raka prostate in stadij raka prostate različni koncepti. Pri preučevanju neoplazme ni le natančnejša diagnoza pacienta, ampak se oblikuje napoved za zdravljenje, izbrana je ustrezna terapevtska taktika.

Rak prostate - diagnosticiranje in zdravljenje

Lokalne oblike (govorimo o zdravljenju raka prostate 2. stopnje, 1-2 stopnjah, kadar ni metastaz), so zelo primerni za sodobno terapijo.

V primerih, ko se metastaze diagnosticirajo v stopnji 3 raka prostate ali še bolj naprednega tumorja, ki zahteva nujno zdravljenje (rak prostate stopnje 4), se napoved poslabša. Metode zdravljenja raka prostate v metastazah se prav tako razlikujejo:

  • daljinsko obsevanje prostate in regionalnih bezgavk v kombinaciji s hormonsko terapijo;
  • zdravilni (učinek je reverzibilen, če se zdravilo umakne) ali kirurško kastracijo;
  • Če rak prostate povzroči metastaze v zgodnji fazi, lahko dodamo kemoterapijo.

Napredna oblika raka prostate z metastazami, ki jo najdemo v kosteh ali notranjih organih izven majhne medenice, je indikacija za simptomatsko zdravljenje. Vendar pa uporaba sevalne in hormonske terapije pozitivno vpliva na trajanje in kakovost življenja bolnikov.

Na splošno je napoved zdravljenja neposredno odvisna od stopnje agresivnosti tumorja, stopnje in stopnje onkološkega procesa, pa tudi optimalnega zdravljenja.

V zgodnjih fazah po delovanju radikalne prostatektomije petletna stopnja preživetja v Nemčiji je 80-90%. Toda tudi takrat, ko je tumor presegel kapsulo prostate, se bolezen pogosto lahko pozdravi. Torej, v tretji fazi, če je neoplazma zapustila žlezo, vendar še ni metastazirana, približno 50% bolnikov uspelo popolnoma odstraniti tumor.

Toda tudi z metastaziranim procesom Nemška medicina ima močan arzenal sodobnih metod zdravljenja, ki omogočajo bolezen pod nadzorom. Na primer, v Nemčiji, izvaja ciljno sevanja, katerega učinki natančno izračunane na patološkega poudarkom na prostati, medtem ko v okolici zdravo tkivo prizaneseno. Življenja bolnikih, pri katerih diagnoza je bila že v fazi 3-4, je mogoče tudi razširiti s terapijo z zdravili, katere cilj je obvladovanje metastatskim in ponavljajoč se proces - izvajanje učinkovitih hormonske terapije ali najnovejše moderne varčujejo režimih.

Zahvaljujoč individualno izbrani kombinaciji sodobnih metod zdravljenja raka prostate, strogo spoštovanje priznanih znanstveno utemeljenih standardov za zdravljenje bolezni pogosto je mogoče doseči desetletno stopnjo preživetja pri bolnikih z napredovalim rakom. In po statističnih podatkih, v Rusiji, več kot 50% primerov diagnosticiramo točno na 3-4 stopnjah, ko operacija že najpogosteje ne daje možnosti za zdravljenje, in metode zdravljenja poznih stopenj v Rusiji, žal, pustijo veliko želenega.

Kot je dejal David Zaridze, član ruske akademije medicinskih znanosti, predsednik Ruskega društva za rak, "V Rusiji so petletne stopnje preživetja slabše, ker je storitev onkološke oskrbe zastarela" (http://web-apteka.com/novosti-farmacevtiki/news/2029/). Medtem ko je v Nemčiji negovanje raka ena najpomembnejših prednostnih nalog nacionalnega zdravstvenega sistema. Zato ga podpira na državni ravni.

Stopnje raka prostate

V sodobni onkologiji primeri odkrivanja napredovalega raka prostate (četrta in višja) niso redki. Stopnja raka prostate je klinični pokazatelj stopnje morfoloških sprememb v celicah prostate. Določen je bil med histološkim pregledom materiala, pridobljenega po biopsiji. Neposredno v procesu preučevanja biopsije lahko zdravnik določi prisotnost rakavih celic in oceni stopnjo njihove spremembe. Histološka razvrstitev raka prostate po Gleasonu omogoča določanje vrste tumorja in napovedovanje narave njenega razvoja:

  • začetni 1 stopinji (G1) - celice neoplazma se skoraj ne razlikujejo od zdravih celic žleze. Tumor raste počasi;
  • rak prostate 2. stopnje (G2) - Telo tumorja je sestavljeno iz ločene strome, vendar že več modificiranih celic. Zdravljenje raka prostate 2 stopinj je najučinkovitejše in neškodljivo za telo;
  • rak prostate tretje stopnje (G3) - nastanek celic različnih velikosti in oblik. Pri raku prostate, stopnji 3, tumor raste skozi žlezasto membrano, ki se infiltrira v okolna tkiva;
  • rak prostate 4. stopnje (G4) - vse tumorske celice razlikujejo, vendar so očitno netipične. Obstaja infiltracija sosednjih tkiv. V primeru diagnoze raka razreda 4 napoved bolnika ni zelo ugodna;
  • zadnji 5 stopinj (G5) - neoplazma sestavljajo plasti atipičnih celic, ki jih ni mogoče razlikovati.

V skladu s klasifikacijo, ko stopnja bolezni narašča, se napoved za zdravljenje poslabša. V povezavi z odsotnostjo značilnih simptomov se zdravijo najpogosteje za zdravljenje bolnikov z rakom prostate 2 stopinj. Visoka stopnja pomeni tudi visoko agresivnost tumorja in hitro napredovanje bolezni. Glede na klinično stopnjo, katere definicija vam omogoča lokalizacijo tumorja in natančnost njegove velikosti, je predpisana ena ali druga metoda zdravljenja. Zelo pomembno je, da ne zamudite časa, ker diagnosticiran rak prostate pri tretji stopnji zdravljenja vključuje le paliativno.

Če je biopsija prostate celic ni mogoče pripisati normalnih ali patoloških sprememb, ki so se sklicevali na "sumljivo netipično" ali diagnosticiranje prostate neoplazije intreepitelialnuyu visoko / nizko stopnjo. To je neposredna indikacija za ponovitev prostate biopsij saj, najpogosteje je ta fenomen kaže lokacijo tumorja v drugem delu prostate (zelo slab diagnoza potrjena v 30-50% primerov). Na žalost, neoplazije zaznali tudi pri mladih ženskah in starejših se pogosto soočajo že z rakom prostate 4 stopinje, ko je diagnoza ni težko.

Faze raka prostate

Glede na razširjenost malignih tumorjev se lahko prognoza raka prostate za pacienta spreminja. Zato je definicija onkološke faze procesa izredno pomembna: onkolog lahko določi obseg in naravo razvoja tumorja ter identificira sekundarne tumorske žarišča. Lokaliziran v območju medenice, rak prostate proizvaja metastaze, običajno v kosteh in bezgavkah.

Po pregledu se naredi diagnoza in stopnja raka prostate.

1. stopnja raka prostate - tumor ni proučen, spremembe v strukturi žleze in njenih posameznih celic se določajo samo z mikroskopijo. II faza - med ultrazvokom se opazuje neoplazma, vendar je njegova lokalizacija omejena na kapsulo prostate. III stopnja raka prostate - obstaja invazivno širjenje tumorja izven prostate do sosednjih tkiv. IV faza - Poleg razširjenosti tumorskega ostrenja so metastaze v jetrih, bezgavkah, pljučih ali kosteh okostja.

Več o:

Poleg tega se tumor razlikuje glede na sistem TNM:

  1. Indeks T označuje osredotočenost tumorja:
    • Tx - podatki za oceno tumorja niso dovolj;
    • T0 - neoplazma ni opredeljena;
    • T1 - Št klinični znaki bolezni (ni otipljiv, ne vizualizirajo v ultrazvočni itd). Na tej stopnji neoplazme je mogoče odkriti po naključju - s histološko preiskavo biopsijo vzorca (T1A, neoplazma manj kot 5% celotne teže odzračevalni materiala in T1b, če je več kot 5%), in pri biopsiji igle proti visokim PSA (T1c);
    • T2 - Tumor je lokaliziran v telesu žleze in ne presega njegove kapsule. Polovico ali celo manj kot en loban (T2a), ene reže (T2b) ali oba prsnega koša prostate (T2c) sta lahko prizadeta;
    • T3 - tumor je zapustil žlezo. Lahko je enosmerna ali dvostranska invazija (T3a), ki se razprostira na semenski vesik (T3b);
    • T4 - tumor se je razširil na sosednja tkiva in organe, je nepremično.
  2. Indeks N - vpletenost in stanje bezgavk:
    • Nx - nezadostni podatki za ustrezno oceno medeničnih bezgavk in bifurkacij aliac artae;
    • N0 - v regionalnih bezgavkah ni metastaz;
    • N1 - Ugotovljene so metastaze v bezgavkah majhne karlice.
  3. Indeks M - prisotnost in razširjenost metastaz:
    • Mx - nemogoče je zaznati prisotnost oddaljenih metastaz;
    • M0 - ni znakov oddaljenih metastaz;
    • M1 - obstajajo oddaljene metastaze: M1a v ne-regionalnih bezgavkah, M1b v skeletnih kosteh, M1c v drugih organih.

Poleg tega je sprejeta tudi razvrstitev stopenj raka prostate v skladu z merilom Gleason.

Rak prostate - Prognoza preživetja

Napoved obolevnosti in umrljivosti

Po podatkih Evropskega urada SZO v petih največjih državah v Evropi vsako leto zabeležijo približno 80100 novih primerov maligne neoplazme prostate. Na žalost je v teh 55-60% primerov ta patologija odkrita v poznih fazah. V svetu se vsako leto registrira 200250 primerov bolezni prostate. Pri 70% -80% bolnikov patološki proces teži k napredku.

Rak prostate je na tretjem mestu med onkološkimi boleznimi moških spolnih organov v zahodni Evropi in na prvem mestu v ZDA. Ta precej pogosti tumor v večini držav uvršča drugo tretjino v pogostnost med malignimi tumorji pri moških in v Združenih državah - na prvem mestu. Letno se v Ruski federaciji registrira 1500 novih primerov malignih tumorjev, v Ukrajini 25000, v Evropski uniji pa 86000.

Na incidenco raka prostate vpliva etnična pripadnost moških. Tako je bilo ugotovljeno, da so predstavniki rake Negroid najbolj dovzetni za to bolezen, v državah vzhodne Azije (Kitajska, Japonska) pa je najnižja stopnja pojavnosti.

Umrljivost zaradi raka prostate je odvisna od stopnje bolezni, na kateri je zaznan tumor, in primernosti zdravljenja. Znano je, da je na žalost le 30% bolnikov diagnosticirano v prvi ali drugi fazi. Metastaze rakavih celic iz prostate se nahajajo pri 65% -80% moških, ki imajo prvo bolezen.

Nekateri raziskovalci kažejo, da pri 33% moških po petdesetih letih obstaja latentna oblika raka prostate. Kljub latentnemu poteku bolezni je 1% teh ljudi primarna diagnoza. Ker ima 76% starejših moških benigno hiperplazijo prostate, priznava, da imajo rak, je zapleten proces.

Faktorji tveganja, ki vplivajo na prognozo incidence raka prostate

Obstajajo nekateri dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost razvoja raka prostate:

A. Starost. Rak prostate se odkrije v 75% primerov po 50 letih.

B. Uteženo. Če v naslednjem sorodstvu obstaja bolezen, se tveganje poveča za 2-krat, in če je rak diagnosticiran pri treh osebah, se tveganje za pojav bolezni poveča 9-krat.

C. Etnični izvor. Črno afriški Američani so 1,5-2 krat bolj verjetno, da razvijejo raka prostate kot belci.

D. Prehrana. Visoka količina 3-kratne prehrane živali 3 krat moškega poveča tveganje za obolevnost. Nasprotno, uporaba sojinih izdelkov preprečuje razvoj in napredovanje PCa. Vitamin E zmanjša tveganje za obolevnost za 1/3 in selen - za 2/3. Karotenoidi prav tako zmanjšujejo tveganje za raka prostate.

V naravnem poteku bolezni je smrtnost v veliki meri odvisna od stopnje diferenciacije tumorskih celic. Torej, s svojo majhno diferenciacijo je verjetnost umiranja v desetih letih 10% in z visoko stopnjo diferenciacije rakastih tkiv ta kazalnik poveča na 60%. Če bolniku diagnosticiramo bolezen prostate v kasnejših fazah, živijo od 30 do 35 mesecev. V petih letih 75% bolnikov umre v tretji in četrti stopnji raka prostate, v roku 10 let pa 90%.

Prognoza preživetja, odvisno od simptomov bolezni

Rak prostate ima majhne zgodnje znake bolezni. To je lahko bolečina (99%), obstrukcija sečnega trakta (54%) ali hematurija (87%). Vendar pa so ti simptomi značilni za druge bolezni prostate, zato njihov videz ne povzroča onkološke budnosti. V 43% primerov so prvi znaki raka prostate bolečine v kosteh, kar kaže na prisotnost tumorskih metastaz.

Detektibilnost bolezni je izboljšala programe pregledovanja z uporabo onkoloških označevalcev, še posebej PSA (prostate specifični antigen). Pred uvedbo definicije PSA v program presejalnega testa so odkrili lokalizirane oblike raka prostate v 33% primerov in po 60% -70%.

Značilnost neoplazije je prostata tkivo anevploidija pikčasti deoksiribonukleinska kislina prostate. Vsebuje 50% raka prostate. Njena opredelitev omogoča odkrivanje malignih neoplazem pri skoraj 50% bolnikov.

Presejalni program za raka prostate vključuje take metode preučevanja bolnikov:

digitalni rektalni pregled omogoča, da pri 87% bolnikov ugotovi hiperplazijo prostate, prisotnost vozlov, da oceni njihovo gostoto in naravo površine, pri 37% bolnikov ugotovi rak prostate;

občutljivost testa PSA doseže 95%;

metoda TRUS je informativna v 605 primerih;

kombinacija metode PSA + TRUS je učinkovita v 80% primerov in PSA + PRI pri 83% bolnikov;

iglo biopsija potrjuje diagnozo tumorjev pri 15% bolnikov z izolirano zvišanje ravni PSA in 80% moških, ki so doživeli digitalni pregled ravni danke + PSA;

ultrazvočni pregled prostate z rektalnim senzorjem razkrije raka 1 95% bolnikov, ki so v nevarnosti;

transuretralna biopsija prostate je informativna pri 81% bolnikov;

Aspiracijska biopsija se izvaja iz majhnih vozlišč, ki se med preiskavo prsta določajo očitno;

CT in MRI imata 100% občutljivost pri določanju tumorskih metastaz.

Preživetje z različnimi metodami zdravljenja

Ena od načinov kirurškega zdravljenja raka prostate je radikalna prostatektomija. V zadnjem času se v 93% primerov izvaja z laparoskopom. Umrljivost po operaciji znaša od 0% do 1,2%. V prvih 6-7 tednih po operaciji se razvije striktura pri 8% bolnikov. Pri 6% bolnikov, pri katerih je prišlo do stresne urinske inkontinence, je čas fizičnega napora, ki zahteva uporabo blazinic. Uporaba tehnologij varčevanja z živci med operacijo je povzročila moč, ki je ostala pri 60 do 80% moških, ki so bili podvrženi operaciji.

Številni bolniki so diagnosticirani z rakom prostate 2. stopnje. Napoved je naslednja: petletna stopnja preživetja bolnikov po operaciji je bila 99%, 10-letna - 90% in petnajst let - 82%. Če je bila operacija izvedena za bolnike z diagnozo raka prostate stopnje 3, se napoved nekoliko razlikuje. Kazalnik desetletne stopnje preživetja ne presega 79%.

Bolniki na tretji stopnji raka prostate po operaciji kažejo adjuvantno terapijo s kemoterapevtskimi zdravili. Zmanjšuje tveganje lokalnega ponovnega tumorja za 70% in izboljša stopnjo preživetja.

Adjuvantno zdravljenje s hormonskimi zdravili je indicirano za bolnike z metastazami bezgavk. V postoperativnem obdobju adjuvantna monoterapija z antiandrogeni v kombinaciji z radioterapijo poveča 65% preživetja v treh letih nadaljnjega spremljanja.

Indikacije za imenovanje radioterapije so rak prostate 1 in 2 stopinj, napoved je optimistična, vendar ne želijo delovati ali imeti kontraindikacij za kirurško poseganje. Označena je za rak prostate tretje stopnje. Po radioterapiji je 98% bolnikov pokazalo, da niso izražene reakcije iz debelega črevesa in sečil. Pri 55% -60% bolnikov pride do zmanjšanja ali pomanjkanja moči. Pri 6% bolnikov je driska, 13% črevesnih krvavitev, 10% - hematurija in 14% strikture sečil.

Brahiterapija je alternativna metoda zdravljenja s sevanjem. Z uporabo te metode 99% bolnikov ne poškoduje zdravih tkiv. Pri raku prostate 1 in 2 stopinj napoved pri izvajanju brahiterapije dobro. Obnovitev se pojavi v 95% primerov.

Pri bolnikih z diagnozo raka 3. stopnje je napoved slabša; Brahiterapijo je treba kombinirati z zunanjim obsevanjem. Pri moških, ki imajo rak prostate stopnje 4, je napoved veliko slabša. Pokazal se je zapleteno zdravljenje, vključno s simptomatsko terapijo.

Bolniki z diagnosticiranim rakom prostate razreda 4, ki se sčasoma lahko poslabšajo, morda potrebujejo bolečino. Naraščajoče bolečine se zdravijo po tristopenjskem programu:

a. 1 stopnja - v prisotnosti sindroma, ki ni ekspresno bolečino, imenuje nenadne analgetike, ki blokirajo sintezo mediatorjev bolečine;

b. 2. stopnja - z zmerno bolečino je indicirano imenovanje ne-opioidnih zdravil in šibkih opioidov;

c. Stopnja 3 se uporablja, ko se bolečina poveča in analgezija ni učinkovita; predpiše kombinacijo ne opioidnih analgetikov z močnimi opioidi.

S radiacijsko terapijo, ki se izvaja pri nezdravljivih bolnikih, zmanjša intenzivnost bolečine pri 36 do 70% bolnikov in privede do popolnega izginotja v 36% -65% primerov. Učinkovitost termoterapije pri zdravljenju bolnikov z rakom prostate je 79%, standardno obsevanje pa 48%. Bolniki, ki trpijo zaradi raka prostate v 4. stopnji, katerih napoved je mogoče izboljšati, so predpisana kombinirana radiacijska terapija in estrogensko zdravljenje. Njegova učinkovitost je 96%.

Nekateri onkologi kažejo na posebno učinkovitost zdravljenja raka prostate s kombinacijo radioterapije z estrogensko terapijo. Pozitiven učinek je dosežen v 96% primerov, pri kombinirani radioterapiji, polihemoterapiji in estrogenski terapiji pa je bila učinkovitost 93%. Pri 87% bolnikov je bila dosežena popolna regresija tumorja. V 3 letih niso imeli ponovitve.

Ponovitev tumorja pri raku prostate se pojavlja predvsem v prvem letu po operaciji. Poveča se, ko se stopnja patološkega procesa poveča. Na primer, v prvi stopnji raka prostate se pri 90% -100% bolnikov ne pojavijo recidivi, pri zdravljenju raka druge stopnje pa so te številke bistveno slabše (69% -79%).

Pomembno merilo za radikalnost izvedene prostatektomije je nizka raven PSA v pooperativnem obdobju. Ponovitev bolezni se lahko oceni, če se raven PSA močno poveča. To lahko rečemo z gotovostjo le, če je v zadnjih dveh analizah koncentracija PSA presegla 2-krat v primerjavi z začetno študijo. Pri 25% bolnikov z napredovalimi stopnjami raka prostate opravijo paliativno operacijo, ki vključuje epicistektomijo.

Kljub navideznim pričakovanjem v prisotnosti raka prostate je celo lokalna oblika grožnja za človeško življenje in lahko v prihodnosti vodi do smrti. Pri preučevanju seruma za PSA se diagnoza lahko izvede 6-7 let prej, kar znatno izboljša napoved preživetja. S pravočasno diagnozo bolezni se izvaja radikalna prostatektomija, po kateri je stopnja preživetja za 15 let zelo visoka. Endoskopska kirurgija znatno zmanjša obdobje postoperativne rehabilitacije.