Glavni
Simptomi

Metastaze v raku prostate in njihova lokalizacija v telesu človeka

Človeško telo deluje kot dobro uveljavljen mehanizem. Ob najmanjših kršitvah v sistemu obstaja bolezen. Razlogi za nastanek raka prostate so lahko več:

  • stres;
  • izčrpanost telesa;
  • herednost;
  • slaba ekologija;
  • kršitev hormonskega ozadja.

Stres se kaže kot specifična reakcija posameznika na vsakdanje zadeve, okoliščine. Posledično pride do mobilizacije vseh virov telesa. Pogosto moški doživljajo patološko stresno situacijo in njen kronični tečaj prispeva k pojavu raka prostate.

Stopnja nastanka onkološke bolezni je odvisna od stanja celotnega telesa človeka in stopnje velikosti nakopičenih problemov. Čim starejši je človek, večje je možnosti za raka prostate.

Pri starejših se po pregledu nahajajo v tkivih celic rak prostate. Rak prostate se zelo počasi oblikuje z metastazami, saj že več let ne kaže nobenih znakov. Najpogosteje se metastaza raka pojavi zaradi pacientove genetske nagnjenosti k pojavu bolezni. Bolezen nastane zaradi dedovanja gen HPC1, najdene v DNA. Testosteron kot moški hormon spodbuja hitro rast tumorja pri raku prostate.

Nekatere okužbe genitalnega trakta ustvarjajo ugodne pogoje za nastanek malignih tumorjev v prostati. Najmočnejši povzročitelji onkološkega procesa so virus herpesa in papiloma virus. V primeru raka je treba pozornost nameniti proizvodom in kakovosti kuhane hrane.

Masti v velikih količinah v mesu in mleku prispevajo k pojavu simptomov, ki kažejo na rak na prostati. Veliko sadja in zelenjave ščiti telo pred degeneracijo celic v tkivih žleze. V zelenjavi ni maščobe, kar prispeva k spremembam v celicah, vendar obstaja likopen, ki ima učinek proti raku. Vitamini in minerali delujejo na telo na dva načina.

Zeliščni izdelki ne preprečujejo nastanka raka prostate. Tveganje tumorja se poveča, ko porabite veliko količino kalcija v hrani.

Simptomi tumorja v prostati

Pomanjkanje bolezni je v popolni odsotnosti kliničnih simptomov že nekaj časa. S pomembno rastjo tumorja stisne kanal v sečnici. Urin se začne spuščati za kapljico, medtem ko se mehur se znatno poveča. Zahvaljujoč sodobnim metodam diagnoze se tumor odkrije v zgodnjih fazah. V bolj naprednih primerih se pojavi bolnik:

  • kri v urinu;
  • anurija;
  • prekinitveni urinarni tok;
  • povečana pogostnost uriniranja;
  • bolečina pri odstranjevanju urina.

S hudimi bolečinami v kosteh moški lahko sumi na rakaste metastaze. Pojavijo se v hrbtenici, vplivajo na medenico, ledveni del hrbta, kosti spodnjih okončin. Simptomi tumorskih metastaz so povezani s hujšanjem, nemotivirano šibkostjo in utrujenostjo.

Pogosto rak prostate z metastazami povzroči nastanek nevarnega stanja - akutno zadrževanje urina, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Pogoste okužbe sečil lahko kažejo na raka prostate. S starostjo se poveča verjetnost metastaz sosednjih organov. V mnogih primerih se bolezen ne izdaja, metastaze pa se odkrijejo z načrtovanim urološkim pregledom.

Boleče občutke med uriniranjem se intenzivirajo z rastjo malignih tumorjev in metastazami celic v tkiva sosednjih organov.

Videz krvi v urinu je odvisen od stopnje tumorskega procesa. Stalna prisotnost njene analize kaže na zanemarjanje procesa in prisotnost metastaz v kosteh. V primeru raka prostate se lahko pojavita hematurija nenadoma.

Postopek metastaziranja na druge organe pri raku prostate

Rak prostate z metastazami ima posebno klinično sliko, za katero so značilne spremembe v kostnih tkivih. Zdravniki so ugotovili, da se lahko metastaze v raku pojavijo v dveh vrstah: osteoblastičnih lezijah in osteolitičnih spremembah v kosteh.

Pri osteoblastičnih spremembah tkiva pride do povečanja količine mineralnih snovi v osteolitičnem procesu, ki jih izperemo iz telesa, verjetnost zlomov pa se poveča. Celice, ki tvorijo rak prostate, imajo dvojni namen: istočasno lahko uničijo ali spodbujajo postopek delitve celic kostnega tkiva.

Postopek poškodb organov s tumorjem je posledica migracije celic vzdolž krvi in ​​limfnih kanalov, z nadaljnjim prodorom v tkiva mnogih organov. Metastaze v kosteh vplivajo na funkcionalne lastnosti organov v človeškem telesu.

V procesu rasti malignih tumorjev zdrave celice nadomestijo rakave celice, pojavijo se tumorske podobne kosti. Sestava tkiva se popolnoma spremeni, v njej se poveča količina kalcija, natrija, magnezija in fluora. Metastaze vplivajo na delovanje rdečega kostnega mozga: skupno število eritrocitov, trombocitov in levkocitov se spremeni. Pogosteje kot drugi organi metastaze v tumorju prostate vplivajo na ledveno hrbtenico, mnogo manj pogosto - v stegensko ali torakalno regijo.

Klinične manifestacije metastaz organov in tkiv telesa

Zelo pogosto se rak prostate z metastazami v zgodnjih fazah malignih procesov asimptomatsko razvije. Večina moških s rakom na prostati ugotavlja pojav bolečine z različno intenzivnostjo v ledvenem območju ali v kosteh, redko pa je motnja funkcije v tem delu telesa, kjer tkiva prehajajo v metastaze.

Poraz hrbtenjače z malignim tumorjem povzroči določene spremembe v hrbtenici. Bolečina postane neznosna med gibi, obremenitvami, ki se razprostirajo vzdolž živčnih debla. Razvija kršitev občutljivosti v obliki odrevenelosti; Hipostaze se pojavijo v trebuhu. Bolečina v spodnji tretjini hrbta je neznosna, boleča, streljanje.

Prekomerno uriniranje in pri nekaterih bolnikih razvijejo simptomatologijo, kar ustreza povišani vsebnosti kalcijevih ionov v krvni plazmi. Pacient ima ostre simptome žeje, slabost, utrujenost in izgubo apetita.

Odvisno od lokacije raka bolnikova leva ali desna noga je otrgana. Po izgubi občutljivosti v prizadetem organu se sindrom bolečine hitro prilagodi. Metastaze v kosti najdemo v poznih čredah bolezni.

Metastaze z rakom prostate v stegnenatih in medeničnih kosteh

Pri 20% bolnikov z malignimi tumorji prostate bolečine ali kosti, ki tvorijo veliko in majhno karlico osebe, vplivajo metastaze. S takim porazom je njihovo uničenje precejšnje. Pacient se težko premika brez pomoči, bolečine v prizadeti nogi pa povzročajo močno bolečino. Gibanje postane možno le s pomočjo držalne palice ali hojca. Zaradi svoje nesolventnosti pacient razvije socialno fobijo.

Medenični kompleks je metastaziran mnogo manj pogosto kot kosti okončin. Tujec rakave celice uničujejo kostno tkivo, povzročajo njegovo mineralizacijo, spreminjajo ravnotežje fosforja, bakra, kalcija. Noge pacienta postanejo občutljive na mraz, v krajih tumorske tvorbe je koža bleda, suha na dotik, potem je v nogah bolečina ali v mišicah nastanejo krči.

Bolečina je zelo huda, se pojavlja čez nekaj časa po začetku hoje, ne prehaja po mirovanju. Pogosto se lahko v ramenskem delu zgornjih okončin pojavijo patološki zlomi. Njihova prisotnost kaže na prisotnost metastaz v kosteh. Rak prostate z metastazami v kosti zgornjih okončin tvori stalno naraščajočo bolečino, ki postane nevzdržna v nočnih urah.

Naraščajoča hiperkalcemija se neznatno priglasi: v kosteh se že spremenijo, a veliko kasneje je prišlo do kršitve pri delu sosednjih organov. Pri bolnikih z rakom prostate ti metastaze prispevajo k pojavu:

Sodobni načini diagnosticiranja metastaz v hrbtenici in kosteh

Rak prostate ni zaman, ki se imenuje "nepazljiv sovražnik". Razvija se v daljšem obdobju, v nasprotju s svojimi okoliščinami pa se pospešujejo procesi deformacije in uničenja kostnega tkiva. S svojimi težavami se človek obrne na onkologa. Od tega specialista je odvisno od pravočasnega sprejetja ukrepov za diagnozo in zdravljenje raka prostate s kostnimi metastazami. Bolezen "zore" za dolgo časa.

Bolečine v kosteh se lahko pojavijo po 10 letih bolezni. Diagnoza bolezni se začne z rentgenskim pregledom in z radionuklidno terapijo. Hkrati specialist uporablja teste presejanja za ugotavljanje ljudi z dejavniki tveganja za razvoj raka prostate s kostnimi metastazami.

Pri moških z rakom prostate lahko testi odkrijejo nekatere oblike tumorja. Ena izmed najučinkovitejših metod diagnosticiranja raka z metastazami je biopsija. Za njo so izbrani majhni koščki tkiva, ki potrdijo prisotnost ali odsotnost tumorja v prostati. Pri transrectalni preiskavi zdravnik določi lokacijo predlagane biopsije.

Študije niso zelo natančne, saj ne dajejo neposrednega odgovora na vprašanje narave tumorja. Rak prostate z metastazami se določi s pomočjo prostate specifičnega antigena, katerega hitrost kaže velikost malignih oblik. Na ravni antigena do 20 ng / ml metastaze niso nastale v kostnem tkivu ali drugih organih. Prisotnost antigena nad 40 ng / ml kaže masivno metastazo tumorja raka.

Nihanja ravni protiteles kažejo na učinkovitost zdravljenja ali ponovitev bolezni. Po odkritju antigena nad 20 ng / ml, specialist predpisuje metastatski test. Po rentgenski raziskavi lahko ugotovite, ali bolezen prizadene kostni sistem.

Zdravljenje raka prostate po vzpostavitvi metastaz v drugih organih

Nedavne raziskave so pokazale, da je treba zdravljenje raka izbrati ob upoštevanju dejavnikov, kot so:

  • starost bolnika;
  • stopnja raka;
  • splošno stanje bolnika;
  • tveganje za zdravljenje.

Izvedemo kompleksno zdravljenje z uporabo pričakovanega zdravljenja ali radioterapije. Z aktivnim nadzorom specialist spremlja razvoj raka, preučuje njegovo napredovanje, da bi določil natančen začetek zdravljenja. Kirurška intervencija vključuje odstranitev prostate.

Istočasno se izločajo v bližini plovila in vas deferensi. Ta vrsta zdravljenja močno podaljša življenjsko dobo bolnika, zmanjša verjetnost ponovitve bolezni. Operativni poseg je kontraindiciran pri starejših.

Pri zdravljenju z radioterapijo se tumor uničuje s pomočjo daljinsko usmerjenih žarkov. Pri hormonskem zdravljenju zdravnik kirurško odstrani modreke, da bi preprečil proizvodnjo moških spolnih hormonov. Algoritem za zdravljenje lokaliziranega raka vključuje:

  • aktivni nadzor;
  • daljinska izpostavljenost;
  • brahiterapija;
  • odstranitev prostate.

Radikalne metode zdravljenja so najbolj učinkovite. Uporabljajo se pri moških, mlajših od 65 let, pri ravni prostega antigena 10 ng / ml. Vsi bolniki z rakom prostate in metastazami se oblikujejo v tri skupine tveganja glede na stopnjo preživetja.

Pri moških, ki imajo veliko tveganje, se življenjski standard poveča z uporabo hormonskega zdravljenja, vendar se število neželenih učinkov povečuje. Pri bolnikih z omejenim rakom prostate se uporabljajo nove vrste zdravljenja. Po odstranitvi tumorja se raven antigena PSA pade na 0. Ponovitev tumorja z metastazami se zdravi glede na sočasne bolezni in študijske podatke. Predpisani so za zdravljenje:

  • androgen terapija;
  • cryodestruction;
  • odstranitev prostate.

Pri zdravljenju raka prostate lahko pride do neželenih učinkov v obliki:

  • erektilna disfunkcija;
  • urinska inkontinenca;
  • slabo počutje;
  • krvavitev.

Rak prostate ima dobro prognozo, v največ 91-95% pa je največ možnosti za preživetje.

Zdravljenje raka prostate z metastazami prinaša veliko možnosti za podaljšanje pričakovane življenjske dobe.

Delež njo s prijatelji in zagotovo bodo dali nekaj zanimivega in uporabnega z vami! Zelo enostavno in hitro, enostavno Kliknite gumb storitve, ki jo najpogosteje uporabljate:

Značilnosti metastaz v kosteh raka prostate

Tumor v maligne bolezni prostate se lahko pojavijo simptomi, če govorimo o začetnih fazah bolezni. Urološki bolniki poiskati zdravniško tudi pri težkih fazah Urološki patologiji (III ali IV), kadar se aktivna Proces se začne, metastaze in zastrupitev. Napoved preživetja bolnikov s takim motnjam je v veliki meri odvisna od izbire tehnike zdravljenja. Kemoterapijo zaradi raka prostate z metastazami v kosteh onkologa uporablja za zmanjšanje boleče simptome bolezni, zaviranje procesa nadaljnjega širjenja in je radikalen način za boj proti hudo patologijo.

Vsebina članka

Splošni mehanizem metastaz v karcinomu prostate

Metastaz pri raku prostate so začeli oblikovati, da zrastejo v fazi III bolezni, tumor razteza preko kapsule prostate. Na zadnji, IV fazi razvoja te bolezni postane rakast tumor na sosednja organov: mehurja, rektuma, jeter, pljuč. Popolnoma znebiti metastaz v kosteh raka prostate ni mogoče.

Zaradi specifičnega kroženja rakavih celic skozi limfo lahko nastanejo sekundarni vnetni žarek v bezgavkah, medeničnih kosteh in okončinah. Na podlagi statističnih podatkov se pojavi kostna lezija medenice manj pogosto kot v okončinah. Z močnim uničenjem trdnega veznega tkiva v rokah in nogah zaradi kršitve njene mineralizacije, moški težko hodi. Posledično pacient ne doživi le bolečine pri raku prostate, temveč tudi v depresiji zaradi svoje insolventnosti, kar otežuje zdravljenje patologije.

Maligni rak prostate z metastazami ima neugodno prognozo preživetja urološkega bolnika, ki temelji na hitri uvedbi terapije. Z uspešnim in pravočasnim zdravljenjem ne samo izboljša kakovost življenja bolnika, temveč tudi bistveno podaljša njegovo življenje.

V medicinski praksi pogosto obstajajo razmere, v katerih ima bolnik daljnosežne metastaze prostate, ki so nepovratne. V takih situacijah onkologi poudarjajo zagotavljanje paliativne oskrbe, ki obsega zaustavitev bolečine v raku prostate, olajšanje trpljenja in zagotavljanje psihološke podpore pacientu in njegovim sorodnikom.

Simptomi, ki spremljajo razvoj metastaz v kosteh

Splošni znaki poteka patoloških procesov v prostati so enaki kot pri kroničnem ali akutnem prostatitisu, benigni hiperplaziji. Na začetnih stopnjah razvoja malignih tumorjev ima pacient naslednje pritožbe:

  • povečana pogostnost nagnjenja k uriniranju, zlasti ponoči;
  • šibek curek urina;
  • občutek gorečnosti, drgnjenje v sečnici;
  • občutek, da ni popolnoma izpraznjen mehur;
  • razvoj erektilnih disfunkcij zaradi stiskanja učinka tumorja na spolovilnem organu.

Karcinom prostate se sčasoma metastazira v ekstremitetih, majhni medenici, hkrati pa dodaja specifične simptome bolezni. Človeško kostno tkivo je sestavljeno iz organskih (kolagen, albumin) in mineralnih (kalcijevih, fosfornih) delov. Metastaze v raku prostate v hudih stopnjah puščanja povzročajo aktiven proces uničenja kosti, ki temelji na zamenjavi trdnega veznega tkiva z malignim.

S tem napredovanjem raka prostate se simptomi pojavijo pri bolniku, kot sledi:

  1. Občutek bolečine v kosteh medenice in okončin, ki se večinoma skrbi, medtem ko značilni občutki naraščajo.
  2. Manjše poškodbe povečujejo tveganje zlomov.
  3. Zmanjšanje kože, otekanje na območju kosti, ki jih prizadenejo metastaze.
  4. Zaradi zlomov veliko kalcija vstopi v krvni obtok. Takšen proces negativno vpliva na delo moških organov in se manifestira v obliki povečane utrujenosti, slabosti, bruhanja, razburjenja blata in zmanjšanja apetita.

Metode diagnoze

Maligni karcinom prostate se nanaša na tiste bolezni, ki so že več let lahko asimptomatične in začenjajo nadlegovati človeka že z aktivnimi procesi uničevanja kosti. Za ugotavljanje stopnje bolezni bolnik opravi popolno diagnozo, ko išče zdravnika. Običajno ob prvem sprejemu urologi izvede rektalno palpacijo, ki omogoča sondiranje strukturnih sprememb tkiv in podgrepe žleze. Vendar pa ta oblika pregleda ne omogoča odkrivanja morebitne prisotnosti metastaz v kosteh pri raku prostate. Glede na podobnost znakov maligne bolezni s hiperplazijo in prostatitisi strokovnjaki niso omejeni na eno metodo pregleda, ker je treba natančno diagnosticirati in pravilno izbrati ustrezno zdravljenje.

V ta namen se izvedejo naslednje študije:

  • analiza ravni PSA (specifičen antigen proteinske narave) v krvi. V primeru, da je antigen v limfni prisotni nad 40 ng / ml, zdravniki razumejo, da se je aktivna metastaza začela pri urološkem bolniku;
  • ultrazvočni pregled prostate: zunanji ali transrectalni, ki ga spremlja hkratno jemanje biopsijskega materiala za laboratorijsko diagnostiko;
  • slikanje z magnetno resonanco, ki omogoča prepoznavanje lokacije tumorjev in obseg njihove razširjenosti.

Na podlagi rezultatov zdravniških pregledov zdravnik odloči o osnovni metodi zdravljenja tumorja v prostati in o dodatnih zdravilih, ki bodo pripomogla k okrepitvi splošne učinkovitosti.

Glede na medicinske raziskave na področju onkologije je pokazala, da so moški v visoki starosti, ki vodijo sedeči način življenja, zlorabo alkohola, tobačnih izdelkov, z napačno načelu moči na povečano tveganje za bolezni.

Zato zdravniki močno priporočajo, da se izvedejo letni preventivni pregledi za odkrivanje zgodnjih uroloških patologij, ki jih je mogoče zgodaj obravnavati v 90% primerov.

Metode zdravljenja raka prostate med napredovanjem metastaz

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od starosti pacienta, stopnje odkrivanja bolezni, prisotnosti sočasnih bolezni, pripravljenosti bolnika, da se bori za njegovo zdravje. V tem primeru mora biti zdravljenje malignih tumorjev v prostati treba zapleteno.

Pri diagnosticiranju metastaz zunaj prostatne kapsule ima pacient naslednje metode zdravljenja: radioterapijo, uporabo kemičnih ali hormonskih zdravil, operacijo.

Radiacijsko zdravljenje

Praviloma je izpostavljenost radijskim valom kombinirana z vnosom hormonskih zdravil, da se doseže visoka učinkovitost. Prednost zdravljenja z ionizirajočim sevanjem je, da proizvedeni valovi priporočenega odmerka natančno vplivajo na tumorske centre in uničujejo rakave celice. To tehniko lahko izvedemo zunaj s pomočjo gamma in interno z vstavitvijo kapsule z mikrorezom v vneto prostato.

Hormonska terapija

Called za zatiranje aktivne rasti hormona testosterona, ki je odgovorna za razvoj malignih tumorjev. S to metodo zdravljenja zdravniki predpisujejo naslednja zdravila: buserelin, triptorelin, flutamid, leuprorelin. V procesu opazovanja se mora bolnik redno raziskovati, da spremlja in analizira spremembe v času urološke bolezni. V primeru neizražanja rezultatov in nadaljevanja napredovanja malignih tumorjev, onkolog odloči o primernosti izvajanja kemoterapije.

Kemoterapija

Vpliv kemičnih zdravil se pripisuje agresivnim metodam boja proti raku prostate. To je posledica dejstva, da se jemlje peroralno ali peroralnih zdravil (vinblastin, karboplatin, vinorelbin) škodijo ne le na rakave celice tumorja, temveč tudi na zdravje. V ta metoda zdravljenja vpliva na lase foliklov (korenine), organi hematopoeze (kostnega mozga), sluznic je Urološki bolnik težkih predmetov kemoterapije (slabost, glavoboli, hujšanje, izguba apetita, slabost v telesu). Zaradi tega se zdravniki zatečejo k tako radikalni in agresivni metodi samo v primerih, ko druge metode ne pomagajo.

Operativni poseg

V zvezi s kirurškim posegom zdravniki izvedejo operacijo, da delno ali popolnoma odstranijo prostato (prostatektomijo) in moda (orchiectomy). Te metode bojazni sledijo identičnemu cilju hormonske terapije - normalizaciji testosterona v krvi. Kirurško zdravljenje raka prostate ima veliko možnih zapletov v pooperativnem obdobju, kot je okvara urinarnega sistema, pojav impotence. Ob istem času, v odsotnosti zdravljenja raka prostate, metastaze v kosteh napredujejo in rastejo.

Kot medicine faza obdelave III ali IV maligni tumor prostate ne more popolnoma uniči rakave celice. Na teh faz se tok urološki patologija zdravniki se borijo predvsem za podaljšanje bolnikovega življenja, tako da so sodobne metode vpliva na vnetnih lezij naj bi metastaze upočasnila, in človek ni imela trpijo zaradi bolečih simptomov.

Predvidena življenjska doba bolnika

Napoved preživetja uroloških bolnikov je odvisna od stopnje odkrivanja malignih tumorjev in stopnje njegovega širjenja. Pri raku prostate predstavljajo posebno nevarnost metastaze v kosteh medenice in okončin.

Glede na medicinsko prakso III. In IV. Stopnje raka prostate imajo manj ugodno prognozo v primerjavi z začetnimi stopnjami razvoja patologije. Na teh stopnjah bolezni imajo moški pričakovano življenjsko dobo od 1 do 2 let, če ni ustreznega zdravljenja. Pravočasno začetek zdravljenja omogoča ne le zmanjšanje bolečih občutkov, temveč tudi podaljša življenjsko dobo pacienta za 1-2 leta, medtem ko mu je dodeljena skupina I invalidnosti. Z aktivnimi metastazami v kosteh urološki bolnik živi nekaj več kot eno leto.

Zaključek

Da bi se izognili usodnemu izidu bolezni med zdravljenjem metastatskega raka prostate, je treba pri prvih znakih urološke patologije posvetovati s specialistom. Pomembno je razumeti posebnosti razvoja malignih tumorjev, ki se lahko pojavijo z blago izraženo simptomatologijo 5-10 let pred rastom tumorskih formacij.

Zaradi tega mora vsak moški, starejši od 50 let, skrbno spremljati njegovo zdravje in ne sme zanemariti potrebe po preventivnih preiskavah urologa z namenom zgodnjega odkrivanja možnih patologij v prostati. Posebno pozornost je treba nameniti preventivnim ukrepom, ki vključujejo pravilno prehrano, zdrav način življenja, zavračanje slabih navad. Samo s tem pristopom se lahko spopadeš z malignim karcinomom prostate.

Rak prostate s kostnimi metastazami, pričakovana življenjska doba

Rak prostate je deljen s stopnjo širjenja in ima štiri faze:

1. stopnja

V prvi fazi je tumor majhen, ga ni mogoče določiti s standardnimi diagnostičnimi metodami. Če je bolezen na tej stopnji ugotovljena in poteka potreben potek terapije, pacientova petletna preživetje doseže 100%.

2 stopnja

V drugi fazi je tumor v prostati in ne pušča svojih meja. To je mogoče odkriti s transrectal USI. Uporaba terapije v tej fazi razvoja, pacientovo petletno preživetje doseže 100%.

3 stopnja

V tretji fazi tumor presega meje prostate, v okoliških tkivih. Z uporabo terapije na tej stopnji je bolnikova petletna preživetja nekaj več kot 50%.

4. faza

V četrti fazi se tumor razširi na druge organe. Običajno metastaze vplivajo na kosti, jetra in pljuča. Če se na zadnji stopnji odkrije rak prostate, lahko bolnik živi od 1 do 3 let, redko - več kot 3 leta.

Vzroki

V zvezi s tem znanstveniki še niso dosegli soglasja. Zdravniki preučiti molekularne procese v polnem razvoju bolezni, pri čemer je bilo ugotovljeno, gen, ki je odgovoren za dedni prenosnega bolezni.Takzhe raka na prostati lahko pojavi kot posledica sprememb v aktivnost nekaterih odsekih DNA, ki so odgovorni za zatiranje razvoj te bolezni.

Faktorji tveganja:

  • Starost. To je glavni dejavnik. Starejši človek, bolj verjetno je razvoj bolezni.Dirka. Predstavniki Negroidove dirke so bolni pogosteje kot drugi moški.Herednost. Če ima relativno zgodaj staro bolezen to bolezen, se lahko podeduje.Napajanje. Najpogostejši so moški, ki jedo veliko maščob. Kajenje. Rak prostate se razvije zaradi kadmija, ki ga vsebuje dim cigaret, baterij in varilnih materialov.

Zdravljenje raka prostate v 4. stopnji na različne načine

rak prostate 4 stopinje

Zdravljenje je odvisno od stopnje. V zgodnji fazi je mogoče popolnoma opomore od te bolezni. V drugih primerih, in še posebej, če je bolezen v zadnji fazi, je prognoza ni tako ugodna, vendar pa se lahko hranijo za nekaj časa brez napredovanja raka, tako da se bo povečala kakovost bolnikovega življenja in bolečine izginejo oschuscheniya.Segodnya zdravilo se uporablja več različnih metode, ampak primerjati njihovo delovanje nima nobene možnosti. Zdravnik izbere metodo zdravljenja, ki temelji na stopnji bolezni, starost pacienta, prisotnost kronične bolezni, in tveganje komplikacij t.d.Segodnya pet osnovnih metode za zdravljenje raka prostate.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje ali radikalna prostatektomija se šteje za glavno metodo zdravljenja. Ta metoda je bila uporabljena že več kot 100 let, vendar zaradi velikega števila zapletov še dolgo ni bila priljubljena. Sodobna medicina danes zmanjšuje število zapletov pri kirurškem zdravljenju.

Radiacijsko zdravljenje

Ta metoda pomaga uničiti maligno tkivo zaradi izpostavljenosti radioaktivnemu sevanju. Do danes se ta metoda uporablja na zadnjih stopnjah bolezni, ko je tumor dal metastazo ali če je operacija kontraindicirana za zdravljenje.

Brahiterapija

Ena izmed vrst sevalne terapije je brahiterapija raka prostate. Med brahiterapijo so radiatorji implantirani v sam tumor, obsevanje pa je od znotraj, tako da se je mogoče izogniti številnim stranskim učinkom in doseči najučinkovitejšo radioaktivno obremenitev prizadetega organa.

Pri tej metodi zdravljenja se tumor razgrajuje pod vplivom nizkih temperatur. Krioterapijo za učinkovitost lahko primerjamo z radioterapijo.

Hormonska terapija

To je učinkovita metoda zdravljenja bolnikov v zadnjih fazah. Ta tehnika se uporablja predvsem, ko ni možnosti uporabe drugih metod lecheniya.Est mnogo variant hormonske terapije, ki pa so vsi sestavljeni v zatiranju sinteze testosterona v telesu ali pri preprečevanju njegovih učinkov na tkivu prostate. Ta metoda ne more popolnoma ozdravi bolnika, vendar je ena od komponent v kompleksni terapiji.

Kemoterapija

V kasnejših fazah bolezni, ko so kirurgija in sevanje sumljiva, ter učinkovitost hormonske nadomestne terapije začne zniževati tumor ni ustavilo njihovo rast, ko bolnik daje himioterapiyu.Takzhe kemoterapija predpisuje za zdravljenje metastaz, ki običajno nastane pri raku prostate v kosteh, jetrih in pljuča. Da bi jih ustavili širjenje in zmanjšanje bolečine prejemajo kemoterapijo.

Napoved

Prva stopnja raka prostate 100% petletno preživetje je opaziti, vendar pri 4 stopinjah napovedi ne bo tako optimisticheskim.Tochny diagnozo te bolezni bo priložnost, da izberejo pravo pot, je najbolj učinkovit lecheniya.Kazhdy leto v svetu vedno več primerov bolezni. Za diagnosticiranje bolezni se uporabljajo laboratorijske preiskave, je glavni katerega je definicija človeka PSA.Esli odkrivanje raka prostate razred 4, je prognoza zelo neugoden lahko imenujemo glede na pričakovano življenjsko dobo.

Na tej stopnji sodobna medicina ne more več popolnoma ozdraviti pacienta. Življenjsko dobo določi tako stopnja kot tudi potek zdravljenja. Čim prej odkrije bolezen, bolj bo bolnik živel.

Če se bolezen metastazira v tesne in oddaljene organe, postane težko zdraviti in nadzorovati. Če bolniku diagnosticira rak prostate 4 stopnje, je povprečna pričakovana življenjska doba do pet let. Zdravniki obljubljajo takšne bolnike približno tri leta življenja, nato pa se ta napoved poveča še dve leti pod ugodnimi pogoji. Poleg zdravljenja duševno in telesno zdravje človeka vpliva tudi na pričakovano življenjsko dobo.

Ugodno vpliva na podporo ljubljenih in pozitivnih čustev. Dogaja se, da se s 4. stopnjo raka živi in ​​8 let. Vendar pa obstaja nekaj točk, ki lahko negativno vplivajo na pričakovano življenjsko dobo.

Te vključujejo starost bolnika, afriško-ameriško raso, rak prostate v bližnjih sorodnikih, prekomerno telesno težo. Približno 30% bolnikov živi več kot pet let. Seveda napoved bolnikov z rakom razreda 4 ni zelo navdihujoča, vendar se mora vsak pacient spomniti, da njegovo življenje lahko presega povprečja statističnih podatkov.

Pozor, prosim! Ne poskušajte sami zdraviti. Potrebno posvetovanje z zdravnikom in pregled na kliniki.

Se strinjate ali se ne strinjate s člankom? Oceni in komentiraj! Skupaj ocen: 0 Povprečno: 0, 0

Rak prostate: Prognoza doživljenjskega All Pro Cancer

V strukturi raka pri moških po vsem svetu rak prostate je v prvih desetih pogostost pojavljanja. V Rusiji je ta bolezen in se je na 4. mestu, za samo pljučnega raka želodca in kozhi.Rastet tumor počasi, tako dolgo neopažen, ampak kot raste, ko se začne stiskanje sosednjih organov, lahko človek opazili prve znake.

Ponavadi je to pogostost uriniranja, čeprav se zdi, da se mehur ni popolnoma izpraznil, kršitev erektilne funkcije. Kasneje so še druge manifestacije. Glavna oblika je adenokarcinom, ki se lahko pojavi pri številnih vrstah. Prav tako obstajajo skvamozni in prehodni celični raki. Za določitev raka na prostati in pričakovano življenjsko dobo zdravniki ne vodijo le vrste tumorskih celic, temveč tudi stopnja njihove diferenciacije (nižje so celice diferencirane, bolj agresivni tumor).

Faze razvoja

Tudi pri napovedi je stopnja raka.

  • V fazi I je značilen majhen tumor, ki je v kapsuli prostate. Z običajnimi metodami je zelo težko zaznati (raziskovanje prstov, ultrazvok). vendar je mogoče domnevati, če je treba predati krv na PSA - prostate specifični antigen, ki se pojavi pri tej patologiji. Če se na tej stopnji odkrije tumor in zdravi, je stopnja preživetja raka prostate več kot 15 let. II. Stopnja: tumor je že viden na ultrazvoku, vendar še vedno ne presega kapsule. Če se v tej fazi odkrije rak in zdravi, je petletna stopnja preživetja 100%. Pri odstranjevanju prostate piše o življenjski dobi 15 let ali celo več.III stopnja. Tumor sprosti v sosednja tkiva. V tem primeru je pri terapiji stopnja preživetja za 5 let nekaj več kot 50%. Na IV. Stopnji so že zaznamovane metastaze raka zaznane v oddaljenih organih (pljučih, kosteh, jetrih). V tem primeru lahko oseba z ustreznim zdravljenjem ne živi več kot pet let (ponavadi reče približno 3 leta, in če ustvari ugodne pogoje, dodajte še dve leti).

Kakšna je pričakovana življenjska doba za raka na prostati?

Nemogoče je natančno povedati, koliko ljudi živi s rakom prostate v vsakem posameznem primeru, je nemogoče 100%. Upošteva starost (več let moški, manj ugodna napoved). in slabe navade, kot tudi študije dieta.Imeyutsya American Cancer Society podatkov, ki pravijo, da če preveč jesti, jedo veliko maščobnih živil in izdelkov, ki vsebujejo kalcij, je slabša napoved prostaty.Imenno ne povzroča raka, vendar povzroči hitrejšo rast tumorjev.

Tako moški s stopnjo 4, držijo priporočil za boj proti raku Nutrition Society (maščobe - ne več kot 30% vseh dnevnih kalorij, kalcija - manj kot 500 mg na dan) preživelo pet let. V Izrael lahko pustite prošnjo za zdravljenje. Zdravnik-administrator vas bo kontaktiral v 24 urah

Sčasoma se lahko rak, ki se pojavlja v prostati, začne deliti in razširjati na druge organe in tkiva. Tak pojav se imenuje metastaze in se najpogosteje pojavlja v zanemarjenih primerih, ko se ne izvaja ustrezno zdravljenje.

Kar se tiče raka prostate, najpogosteje daje metastaze kostom. Moški rak se nanaša na hude bolezni in je zelo nevaren, ker se bolezen dolgo časa ne kaže na noben način. Tudi ko so v kosteh metastaze, se tumor že nekaj časa še vedno razvija asimptomatsko. To je pomembno! Metastaze v kosteh pri raku prostate niso rak kosti, vendar so novi tumorji že prisotni v telesu rakavih celic.

Kako se metastaze širijo

Zdravniki pravijo, da najpogosteje metastaze v kosti dajo rak dojk, na drugem mestu pa je že rak prostate (v nadaljevanju je rak ščitnice). Najnižji odstotek razvoj novih tumorjev pri kostni rak jeter in jajčnikov, požiralnika ravne rasti kishki.Podverzheny malignih tumorjev kosti, ki imajo dobre dotok krvi. Statistični podatki kažejo naslednje številke:

  • V 59% primerov raka prostate metastazira v ledvenem delu hrbtenice, 57% opazovanega novo sestavo v prsni regiji, 49% lahko vpliva medenico; 24% - A stegnenico, 3% - druge kosti, ki sestavljajo človeško okostje;

Kar se tiče raka na prostati, se prvi hčerinski tumor pojavi na tistih kosteh, ki imajo dobro oskrbo s krvjo in so tako blizu območju lezije. To so medenične kosti, kot tudi ledveni in sakralni deli hrbtenice, nato pod vplivom stegnenice in vseh kosti, ki obkrožajo prostato.

Kako metastazira rak v kosti Tkivo kosti je organski in mineralni del. Različni proteini, vključno z albumini in kolagenom, so organski del kostnega tkiva. V mineralnem delu so kalcij in fosfor v velikih količinah.

Kosti se obnovijo v življenju človeka. Obstajajo celice, ki lahko uničijo kost, druga skupina celic pa popravi kost. V zdravi osebi v telesu je število takih celic enako.

Zato so kosti popolnoma posodobljene v desetletnem ciklu. Če pa se pojavijo tumorske celice, je ravnovesje med opisanimi skupinami celic moteno. Kot posledica raka prostate se pojavijo tumorji istega izvora, vendar že na območju nekaterih kosti. Pogosti simptomi metastatskega raka prostate v kosteh so:

  • Bolečina v območju kosti, kjer se pojavi tumor. Narava bolečine narašča, in bolečina je pogosto slabši ponoči, zlomi z zelo malo poškodb, koža oteklina v kosti. To je pogosto videti na tistih mestih, kjer so kosti prišli blizu kože: stegnenico, zgornji del medenice v krilih ali reber, lobanje, nezmožnost, da se premaknete eno območje telesa, kjer je bolezen kosti (redko vidimo);

Posebno pozorno na bolečine v kosteh, pojav nepričakovanih zlomov je treba ljudje, ki so že diagnosticirali rak prostate ne glede na stopnjo razvoja bolezni. To je pomembno! Zaradi pojava kostnih metastaz zaradi raka prostate se kosti uničijo in veliko kalcija vstopi v kri.

Ta količina kalcija posega v normalno delovanje telesa in se lahko pojavi v takšnih simptomih, kot so žeja in šibkost, zaprtje, aritmije, slabost in bruhanje. Kakšne so metode diagnoze Rak prostate prehaja počasi.

Pogosto moški umirajo s rakom prostate, vendar ne iz njega. Če se bolezen odkrije v zgodnjih fazah, se razvoj bolezni lahko ustavi dlje časa ali popolnoma ozdravi.

Ampak, če človek opazuje rak prostate v pozni fazi, potem v večini odstotkov že daje metastaze. Najpogosteje se v kosteh začnejo razvijati hčerinske malignomije. Metode diagnosticiranja metastaz te vrste raka v kosti vključujejo rentgensko preiskavo in radioizotopsko terapijo.

Ko se zdravljenje izvaja, se v pacientovo veno uvede radioaktivna snov, ki pomaga vizualizirati kosti. Toda ta snov nima škodljivega učinka na telo. Pogosto se izvajajo tudi računalniška tomografija in MRI.

Kakšno zdravljenje je predpisano Zdravnik opravlja kompleksno zdravljenje, ko se rak prostate metastazira do kosti. Pogosto je imenovala posebno terapijo s hormoni. Če hormoni ne pomagajo, začne etapa začeti s kemoterapijo.

Na precej nove načine, ki so dobro uveljavljeni, je sevalna terapija. Med zdravljenjem se vir sevanja prenaša v tumor in noben kirurški poseg ni izveden.

Ta vpliv točka pomaga obsevanje tumorja, ampak pustimo nedotaknjen zdrave celice in tkiva (na primer, ko je kemoterapija trpijo ne le raka, temveč celotno telo).Če kostnih zasevkov raka prostate, so nekatere klinike aktivno uporablja droge radioaktivnega stroncija ali samarij-. Takšno zdravilo se injicira v veno in doseže neposredno mesto lokalizacije tumorja, po katerem ubije celice.

Metastaze raka na prostati v kosti, je pomembno, da se opusti težko delo, če je to potrebno, da hodi s palico, in opravlja druge priporočil najmanjšega vracha.Rak metastazira v kasnejših fazah razvoja, je pomembno ne le za raka na prostati, vendar pa zaradi malignoma v kateri koli drugi organ. Zato je pomembno spremljati vaše zdravje in vsako leto obiskati zdravnika, ki opravlja preventivne preiskave. Za moške po tridesetih letih je obisk urološkega zdravljenja obvezen enkrat letno.

Preberite, ne ustavite:

S hudimi bolečinami v kosteh moški lahko sumi na rakaste metastaze. Pojavijo se v hrbtenici, vplivajo na medenico, ledveni del hrbta, kosti spodnjih okončin.

Simptomi metastaze v kombinaciji z izgubo telesne teže, slabost in nemotivirani ustalostyu.Neredko raka prostate z metastazami povzroča nevarno stanje - akutno zadrževanje urina, sečil, ki zahteva takojšnje okužbe medicinske pomoschi.Chastye lahko kaže na raka na prostati. S starostjo se poveča verjetnost metastaz sosednjih organov.

V mnogih primerih se bolezen ne bo prevzel identiteto in metastaz, ugotovljene na izbirni uroloških osmotre.Boleznennye občutek pri uriniranju pomnožene z rastjo in metastaziranja malignih tumorskih celic v sosednjih tkiva organov.Poyavlenie krvi v urinu je odvisna od obsega tumorja. Stalna prisotnost njene analize kaže na zanemarjanje procesa in prisotnost metastaz v kosteh. V primeru raka prostate se lahko pojavita hematurija nenadoma.

Postopek metastaziranja na druge organe pri raku prostate

Rak prostate z metastazami ima posebno klinično sliko, za katero so značilne spremembe v kostnih tkivih. Zdravniki ugotovili, da lahko rak metastatski pojavi v dveh oblikah: poraz osteoblastnih in osteolitične sprememb kostyah.Pri osteoblastnimi sprememb v tkivu je, jih izperemo iz telesa povečanje števila mineralnih snovi, s postopkom osteolitične in poveča verjetnost zlomov.

Celice, zaradi raka prostate imajo dvojni namen: oba lahko uničijo ali spodbuditi proces deljenjem kostnega tkani.Protsess tarčnih organov tumorske celice je zaradi migracije celic krvnih in limfnih posteljo, z nadaljnjo penetracijo v tkivo številnih organih. Kostne metastaze vpliva na funkcionalne lastnosti organov v telesu med cheloveka.V proliferacijo rakavih celic nadomestijo z zdravo rak, tvorba kostnega tumorja pojavijo.

Sestava tkiva se popolnoma spremeni, v njej se poveča količina kalcija, natrija, magnezija in fluora. Metastaze vplivajo na delovanje rdečega kostnega mozga: skupno število eritrocitov, trombocitov in levkocitov se spremeni. Pogosteje kot drugi organi metastaze v tumorju prostate vplivajo na ledveno hrbtenico, mnogo manj pogosto - v stegensko ali torakalno regijo.

Klinične manifestacije metastaz organov in tkiv telesa

Zelo pogosto se rak prostate z metastazami v zgodnjih fazah malignih procesov asimptomatsko razvije. Večina moških, ki trpijo zaradi raka na prostati s prisotnostjo, upoštevajte, videz bolečino različno intenzivnostjo v ledvenem delu hrbtenice ali kosti, pride le redko okvaro v telesu, kjer se tkivo prebite s metastazami.Porazhenie raka hrbtenjače povzroči določene spremembe v hrbtenici.

Bolečina postane neznosna med gibi, obremenitvami, ki se razprostirajo vzdolž živčnih debla. Razvija kršitev občutljivosti v obliki odrevenelosti; Hipostaze se pojavijo v trebuhu.

Bolečina v spodnji tretjini hrbta so nedopustno, bolečina, streljanje harakter.Narushayutsya procese uriniranje in nekaterih bolnikih pojavijo simptomi ustrezajo odvisne od vsebnosti kalcijevih ionov v krvni plazmi. Bolnik hitro imajo simptome žeje, raste slabost, lahko utrujenost pojavijo in izginejo appetit.V odvisno od lokalizacije raka je odrevenela bolnik levo ali desno stopalo.

Po izgubi občutljivosti v prizadetem organu se sindrom bolečine hitro prilagodi. Metastaze v kosti najdemo v poznih čredah bolezni.

Nazaj na vsebino

Metastaze z rakom prostate v stegnenatih in medeničnih kosteh

Pri 20% bolnikov z malignimi tumorji prostate bolečine ali kosti, ki tvorijo veliko in majhno karlico osebe, vplivajo metastaze. S takim porazom je njihovo uničenje precejšnje.

Pacient se težko premika brez pomoči, bolečine v prizadeti nogi pa povzročajo močno bolečino. Gibanje postane možno le s pomočjo držalne palice ali hojca.

Zaradi svoje nedoslednosti pacient razvije socialno fobijo. Kompleks je bolj prizadet metastazah kot kosti okončin. Tujec rakave celice uničujejo kostno tkivo, povzročajo njegovo mineralizacijo, spreminjajo ravnotežje fosforja, bakra, kalcija.

Noge bolnika so občutljivi na mraz, na mestih tumorja barve bledo kožo, suho na dotik, nato pa je bolečina v nogah ali krči pojavljajo v myshtsah.Bol zelo močna, da je nekaj časa po začetku hoje, ne s počitkom. Pogosto se lahko v ramenskem delu zgornjih okončin pojavijo patološki zlomi.

Njihova prisotnost kaže na prisotnost metastaz v kosteh. Rak prostate z zasevki v kosteh zgornjih oblik udov se stalno povečuje bolečino, ki postane neznosna ponoči chasy.Narastayuschaya hiperkalcemija straši neopazno: že pride do sprememb v kosti, vendar veliko kasneje pride kršenje sosednjih organov. Pri bolnikih z rakom prostate ti metastaze prispevajo k pojavu:

Rak prostate s kostnimi metastazami: klinični znaki metastaze na druge organe

Rak prostate je maligna neoplazma, ki se razvije iz epitelijskih celic žleznega tkiva. Letno se po vsem svetu pojavi znatno povečanje incidence.

Med onkološkimi patologijami v mnogih državah je skoraj dosegla tretje mesto v razširjenosti, drugič pa le pri pljučnem in gastrointestinalnem raku. Približno za vsakega petega pacienta z rakom na prostati se postopek konča s smrtonosnim izidom.

Simptomi tumorja v prostati

Na začetnih stopnjah bolezni ni nobenih kliničnih znakov.

Pojavljajo se v poznejših fazah napredovanja raka prostate in jih predstavljajo naslednje:

  • Bolezni dizuricheskie, kar kaže na prisotnost zapore sečnice in baze tumorja mehurja (šibko tok urina, lažne želje v stranišču, občutek nezadostno praznjenje mehurja, inkontinence);
  • boleče občutke v spodnjem delu trebuha, perineum, nad pubisom;
  • hematurija (prisotnost krvi v urinu);
  • hemospermija (prisotnost krvi v semenski tekočini);
  • erektilna disfunkcija;
  • huda izguba teže;
  • nizko stopnjo zvišane telesne temperature;
  • splošna šibkost, povečana utrujenost.

Postopek metastaziranja na druge organe pri raku prostate

Ena izmed nevarnosti, ki jo predstavlja maligni tumor, je proces metastaze (gibanje onkocel ob poteku krvi ali limfnih posod) drugim organom in tkivom. Lahko so regionalne bezgavke ali oddaljene strukture. V tem primeru so regionalne bezgavke tiste, ki se nahajajo v votlini majhne medenice pod delitvijo skupne oralne arterije v desno in levo vejo.

Oddaljene metastaze najpogosteje vplivajo na kostno tkivo, bolj redko - na vratu mehurja, debelo črevo, pljuča, možgane, kožo, jetra in katero koli drugo skupino bezgavk. Rak prostate z metastazami v medenici, hrbtenici, rebrih, medenici ali spodnjih okončinah predstavlja 85% skupnega števila metastaz.

Klinične manifestacije

Prisotnost oddaljenih metastaz je mogoče oceniti v prizadetem organu za razvoj bolečina, pojav spodnjih okončin edema (pojavi lymphostasis), nevroloških simptomov (občutljivost motnja paraplegije), slabokrvnost, uremija, kaheksija. Tudi bo utrpela funkcijo prizadetega organa. Če je to jeter - vsi znaki odpovedi jeter, motenj metabolizma bilirubina, sintezi mnogih pomembnih spojin, vključno s faktorji strjevanja krvi.

Brain metastaze povzročajo omotico, močne glavobole, izgubo spomina, koncentracijo pozornosti, zamegljen vid, omedlevico. Rak prostate z metastazami v kosteh hrbtenice je značilna bolečina, deformacija vretenc, simptomi stiskanja hrbtenjače.

Metastaze v raku prostate: lokalizacija in zdravljenje v fazi napredovanja

Metastaze v medeničnih kosteh so najpogostejša patologija, po vsej verjetnosti zaradi njihove bližine. Manj pogosti je poraz kostne kosti. Glavna klinična manifestacija patologije je močan sindrom bolečine. S potekom bolezni se pojavi uničenje celic, kršitev arhitektonike njihove strukture in kosti postanejo krhke, nagnjene k patološkim zlomom.

Diagnostika

Metastaze pri lokalizaciji raka prostate v hrbtenici in kosteh so najpogosteje odkrite med scintigrafijo okostja.

Bone skeniranja je temeljila na injekcije v organizmu v okviru študijskega posebni farmacevtski pripravek, ki vsebuje označeno z radioaktivnimi izotopi, nato pa opazuje njegovo distribucijo in kopičenje v kosti.

Ta pregled ni namenjen bolnikom, ki nimajo nobenih kliničnih simptomov na delu kozjega sistema in ravni PSA manj kot 20 ng / ml z visoko in zmerno diferencirano obliko raka.

V drugih primerih je lahko koristna radiografija prizadete hrbtenice in kosti. Če se uporabljajo dvomljivi rezultati tako imenovane CT PET (pozitronska emisijska tomografija / Računalniška tomografija) s 11C-holin, 18F-fluorid. Študija predlaga tudi uvedbo radiofarmaka pacientu. Za metodo je značilna visoka natančnost in informativnost.

Včasih, če je nemogoče opraviti predhodne preglede, se uporablja MRI (slikanje magnetne resonance) hrbtenice, medenice, kolka ali celotnega telesa.

Posredno lahko prisotnost metastaz v kosteh kaže tudi nekatere laboratorijske kazalnike. Na primer, pri večini bolnikov je zaznano povečanje aktivnosti alkalne fosfataze v krvni plazmi.

Metode zdravljenja

Metastaze pri lokalizaciji raka prostate v kostnem tkivu zahtevajo dolgotrajno in kompleksno zdravljenje. Njegovo vrsto in trajanje določata resnost stanja, število lezij in tako naprej.

Radiacijsko zdravljenje

Ena od radikalnih metod zdravljenja, ki vam omogoča, da uničite rakave celice, zaradi česar se poveča delež preživetja bolnikov. Najpogosteje se uporablja v kombinaciji s hormonsko terapijo. Pri zdravljenju s sevanjem moško telo prejme določen odmerek ionizirajočega sevanja, usmerjenega posebej na prizadeto območje.

Obstaja več vrst radiacijske terapije:

  • oddaljeni (najpogostejši);
  • korpuskularno;
  • stik, vključno, intersticijski.

Pri zdravljenju sevanje je možna popolna ozdravitev bolnika. Praviloma se kirurško zdravljenje ne izvaja. Trajanje sevalne terapije je najmanj 1,5-2 mesecev ali več. Med glavnimi slabostmi je ionizirajoča škoda zdravih celic s številnimi tkivi. In možno zapleti se lahko pojavijo v obliki urinske inkontinence, erektilne disfunkcije, driska, hematurija, sečevodov zožitve, krvavitev iz danke.

Hormonska terapija

Hormonska terapija se kot samostojna metoda praktično ne uporablja. Ponavadi je kombiniran z radikalno kirurško odstranitvijo tumorja ali s sevanjem. Glavni namen te metode je, da čim bolj zmanjša moškega hormona testosterona v celicah prostate.

V tem primeru lahko nekatera zdravila vplivajo na testise in ustavijo proizvodnjo testosterona, vendar se v tem primeru tudi koncentracija v krvni plazmi zmanjša.

Drugi zmanjšajo svojo raven samo v prostati, ne da bi vplivali na skupno vsebnost seruma.

Vrste hormonskega zdravljenja:

  • orhidectomy;
  • uporaba zdravil:
    • agonisti luteinizirajoči hormon sproščujočega hormona LHRH (goserelin, levprolid, Dekapeptil, buserelin);
    • antagonisti LHRH (Degarelix);
    • estrogensko zdravljenje (dietilstilbestrol);
    • antiandrogeni (ciproteron, klormadinon, flutamid).

Z metastatskim rakom se antiandrogeni najpogosteje predpisujejo v režimu maksimalne androgene blokade. Neželeni učinki vključujejo slabost, bruhanje, anemijo, okvarjeno delovanje jeter, zmanjšano učinkovitost, ginekomastijo.

Kemoterapija

Včasih bolniki z metastatskim rakom razvijejo odpornost na vpliv hormonskih zdravil in večina specialistov se zateče k kemoterapiji. Do danes je splošno sprejeta linija zdravljenja uporaba citostatikov, ki blokirajo rast in razvoj rakavih celic. Najbolj preučevana in uporabljena zdravila na tem območju so taksoter (docetaksel), cabazitaxel.

Kemoterapija je indicirana za bolnike z obema klinično izraženimi (simptomatskimi) in asimptomatskimi metastazami. Zdravila za kemoterapijo predpisujejo tečaji glede na odziv telesa na prejšnjo uporabo, prisotnost sindroma bolečine, raven PSA in druge značilnosti.

Operativni poseg

Kirurško zdravljenje vključuje popolno odstranitev prostate s seminalnimi vezikli in sosednjim delom sečnice. Običajno se uporablja pri ljudeh z ugodno prognozo (pričakovana življenjska doba je več kot 10 let).

Najpogostejša vrsta kirurških posegov je radikalna retropubična adenomektomija z dvostransko odstranitvijo limfnih vozlov medeničnega dna.

Zapleti radikalno prostatektomijo: smrti (0-1,2% primerov), poškodbe rektuma, sečevodov, pljučna embolija, urinske inkontinence, venska tromboza spodnjih okončin, erektilne disfunkcije.

Preživetje bolnika

Napoved se ugotovi s stopnjo bolezni, ravni PSA, razlikovanjem samega tumorja in prisotnostjo metastaz. Petletna stopnja preživetja bolnikov v stopnjah 1-2 po kirurški in radioterapiji se giblje od 70 do 90%. Po potrditvi diagnoze raka prostate na stopnji metastaze je povprečno trajanje pred začetkom napredovanja bolezni, ki je predmet zdravljenja, 2-3 leta.

Z razvojem hormonsko odpornega raka z nadaljnjo visoko aktivnostjo procesa je stopnja preživetja manj kot 12 mesecev. Na podlagi kemoterapije pri osebah brez simptomov je preživetje 21-22 mesecev, medtem ko pri bolnikih s kliničnimi simptomi metastaz v kosteh do 14 mesecev.