Glavni
Simptomi

Rak prostate s kostnimi metastazami: klinični znaki metastaze na druge organe

Rak prostate je maligna neoplazma, ki se razvije iz epitelijskih celic žleznega tkiva. Letno se po vsem svetu pojavi znatno povečanje incidence.

Med onkološkimi patologijami v mnogih državah je skoraj dosegla tretje mesto v razširjenosti, drugič pa le pri pljučnem in gastrointestinalnem raku. Približno za vsakega petega pacienta z rakom na prostati se postopek konča s smrtonosnim izidom.

Simptomi tumorja v prostati

Na začetnih stopnjah bolezni ni nobenih kliničnih znakov.

Pojavljajo se v poznejših fazah napredovanja raka prostate in jih predstavljajo naslednje:

  • Bolezni dizuricheskie, kar kaže na prisotnost zapore sečnice in baze tumorja mehurja (šibko tok urina, lažne želje v stranišču, občutek nezadostno praznjenje mehurja, inkontinence);
  • boleče občutke v spodnjem delu trebuha, perineum, nad pubisom;
  • hematurija (prisotnost krvi v urinu);
  • hemospermija (prisotnost krvi v semenski tekočini);
  • erektilna disfunkcija;
  • huda izguba teže;
  • nizko stopnjo zvišane telesne temperature;
  • splošna šibkost, povečana utrujenost.

Postopek metastaziranja na druge organe pri raku prostate

Ena izmed nevarnosti, ki jo predstavlja maligni tumor, je proces metastaze (gibanje onkocel ob poteku krvi ali limfnih posod) drugim organom in tkivom. Lahko so regionalne bezgavke ali oddaljene strukture. V tem primeru so regionalne bezgavke tiste, ki se nahajajo v votlini majhne medenice pod delitvijo skupne oralne arterije v desno in levo vejo.

Oddaljene metastaze najpogosteje vplivajo na kostno tkivo, bolj redko - na vratu mehurja, debelo črevo, pljuča, možgane, kožo, jetra in katero koli drugo skupino bezgavk. Rak prostate z metastazami v medenici, hrbtenici, rebrih, medenici ali spodnjih okončinah predstavlja 85% skupnega števila metastaz.

Klinične manifestacije

Prisotnost oddaljenih metastaz je mogoče oceniti v prizadetem organu za razvoj bolečina, pojav spodnjih okončin edema (pojavi lymphostasis), nevroloških simptomov (občutljivost motnja paraplegije), slabokrvnost, uremija, kaheksija. Tudi bo utrpela funkcijo prizadetega organa. Če je to jeter - vsi znaki odpovedi jeter, motenj metabolizma bilirubina, sintezi mnogih pomembnih spojin, vključno s faktorji strjevanja krvi.

Brain metastaze povzročajo omotico, močne glavobole, izgubo spomina, koncentracijo pozornosti, zamegljen vid, omedlevico. Rak prostate z metastazami v kosteh hrbtenice je značilna bolečina, deformacija vretenc, simptomi stiskanja hrbtenjače.

Metastaze v raku prostate: lokalizacija in zdravljenje v fazi napredovanja

Metastaze v medeničnih kosteh so najpogostejša patologija, po vsej verjetnosti zaradi njihove bližine. Manj pogosti je poraz kostne kosti. Glavna klinična manifestacija patologije je močan sindrom bolečine. S potekom bolezni se pojavi uničenje celic, kršitev arhitektonike njihove strukture in kosti postanejo krhke, nagnjene k patološkim zlomom.

Diagnostika

Metastaze pri lokalizaciji raka prostate v hrbtenici in kosteh so najpogosteje odkrite med scintigrafijo okostja.

Bone skeniranja je temeljila na injekcije v organizmu v okviru študijskega posebni farmacevtski pripravek, ki vsebuje označeno z radioaktivnimi izotopi, nato pa opazuje njegovo distribucijo in kopičenje v kosti.

Ta pregled ni namenjen bolnikom, ki nimajo nobenih kliničnih simptomov na delu kozjega sistema in ravni PSA manj kot 20 ng / ml z visoko in zmerno diferencirano obliko raka.

V drugih primerih je lahko koristna radiografija prizadete hrbtenice in kosti. Če se uporabljajo dvomljivi rezultati tako imenovane CT PET (pozitronska emisijska tomografija / Računalniška tomografija) s 11C-holin, 18F-fluorid. Študija predlaga tudi uvedbo radiofarmaka pacientu. Za metodo je značilna visoka natančnost in informativnost.

Včasih, če je nemogoče opraviti predhodne preglede, se uporablja MRI (slikanje magnetne resonance) hrbtenice, medenice, kolka ali celotnega telesa.

Posredno lahko prisotnost metastaz v kosteh kaže tudi nekatere laboratorijske kazalnike. Na primer, pri večini bolnikov je zaznano povečanje aktivnosti alkalne fosfataze v krvni plazmi.

Metode zdravljenja

Metastaze pri lokalizaciji raka prostate v kostnem tkivu zahtevajo dolgotrajno in kompleksno zdravljenje. Njegovo vrsto in trajanje določata resnost stanja, število lezij in tako naprej.

Radiacijsko zdravljenje

Ena od radikalnih metod zdravljenja, ki vam omogoča, da uničite rakave celice, zaradi česar se poveča delež preživetja bolnikov. Najpogosteje se uporablja v kombinaciji s hormonsko terapijo. Pri zdravljenju s sevanjem moško telo prejme določen odmerek ionizirajočega sevanja, usmerjenega posebej na prizadeto območje.

Obstaja več vrst radiacijske terapije:

  • oddaljeni (najpogostejši);
  • korpuskularno;
  • stik, vključno, intersticijski.

Pri zdravljenju sevanje je možna popolna ozdravitev bolnika. Praviloma se kirurško zdravljenje ne izvaja. Trajanje sevalne terapije je najmanj 1,5-2 mesecev ali več. Med glavnimi slabostmi je ionizirajoča škoda zdravih celic s številnimi tkivi. In možno zapleti se lahko pojavijo v obliki urinske inkontinence, erektilne disfunkcije, driska, hematurija, sečevodov zožitve, krvavitev iz danke.

Hormonska terapija

Hormonska terapija se kot samostojna metoda praktično ne uporablja. Ponavadi je kombiniran z radikalno kirurško odstranitvijo tumorja ali s sevanjem. Glavni namen te metode je, da čim bolj zmanjša moškega hormona testosterona v celicah prostate.

V tem primeru lahko nekatera zdravila vplivajo na testise in ustavijo proizvodnjo testosterona, vendar se v tem primeru tudi koncentracija v krvni plazmi zmanjša.

Drugi zmanjšajo svojo raven samo v prostati, ne da bi vplivali na skupno vsebnost seruma.

Vrste hormonskega zdravljenja:

  • orhidectomy;
  • uporaba zdravil:
    • agonisti luteinizirajoči hormon sproščujočega hormona LHRH (goserelin, levprolid, Dekapeptil, buserelin);
    • antagonisti LHRH (Degarelix);
    • estrogensko zdravljenje (dietilstilbestrol);
    • antiandrogeni (ciproteron, klormadinon, flutamid).

Z metastatskim rakom se antiandrogeni najpogosteje predpisujejo v režimu maksimalne androgene blokade. Neželeni učinki vključujejo slabost, bruhanje, anemijo, okvarjeno delovanje jeter, zmanjšano učinkovitost, ginekomastijo.

Kemoterapija

Včasih bolniki z metastatskim rakom razvijejo odpornost na vpliv hormonskih zdravil in večina specialistov se zateče k kemoterapiji. Do danes je splošno sprejeta linija zdravljenja uporaba citostatikov, ki blokirajo rast in razvoj rakavih celic. Najbolj preučevana in uporabljena zdravila na tem območju so taksoter (docetaksel), cabazitaxel.

Kemoterapija je indicirana za bolnike z obema klinično izraženimi (simptomatskimi) in asimptomatskimi metastazami. Zdravila za kemoterapijo predpisujejo tečaji glede na odziv telesa na prejšnjo uporabo, prisotnost sindroma bolečine, raven PSA in druge značilnosti.

Operativni poseg

Kirurško zdravljenje vključuje popolno odstranitev prostate s seminalnimi vezikli in sosednjim delom sečnice. Običajno se uporablja pri ljudeh z ugodno prognozo (pričakovana življenjska doba je več kot 10 let).

Najpogostejša vrsta kirurških posegov je radikalna retropubična adenomektomija z dvostransko odstranitvijo limfnih vozlov medeničnega dna.

Zapleti radikalno prostatektomijo: smrti (0-1,2% primerov), poškodbe rektuma, sečevodov, pljučna embolija, urinske inkontinence, venska tromboza spodnjih okončin, erektilne disfunkcije.

Preživetje bolnika

Napoved se ugotovi s stopnjo bolezni, ravni PSA, razlikovanjem samega tumorja in prisotnostjo metastaz. Petletna stopnja preživetja bolnikov v stopnjah 1-2 po kirurški in radioterapiji se giblje od 70 do 90%. Po potrditvi diagnoze raka prostate na stopnji metastaze je povprečno trajanje pred začetkom napredovanja bolezni, ki je predmet zdravljenja, 2-3 leta.

Z razvojem hormonsko odpornega raka z nadaljnjo visoko aktivnostjo procesa je stopnja preživetja manj kot 12 mesecev. Na podlagi kemoterapije pri osebah brez simptomov je preživetje 21-22 mesecev, medtem ko pri bolnikih s kliničnimi simptomi metastaz v kosteh do 14 mesecev.

Metastaze raka prostate v kosteh: kaj bo in kako zdraviti

Metastaze v raku prostate so relativno pogoste. Težava je v tem, da je v zgodnjih fazah raka prostate asimptomatsko in da je njegovo odkrivanje bolj verjetno naključna ugotovitev. V tretji fazi bolezni ima večina bolnikov mikrometastaze.

Kje lahko metastaze tumorja, kaj preživetje prognozo pri bolnikih z metastatskim rakom prostate in je učinkovit, če hkrati kemoterapijo - preberite članek.

Kjer boli poganjki

Metastaze v raku prostate, razširjene s krvjo in limfnim tokom. Najpogostejši so:

  1. Kostno tkivo, zlasti lumbosakralno hrbtenico in medenične kosti.
  2. Jetra.
  3. Svetloba.
  4. Bezgavke (aliak, hipogastrična, blokada).

Klinično je, da je rak prostate z metastazami v kosti izražen z bolečinami v prizadetih kosteh. Stiskanje živčnih korenin v tumorju, ki se metastazira v kosti, povzroča simptome radikulitisa. Poraz pljuč lahko, čeprav ne vedno, spremlja kratka sapa in kašelj. Rak prostate, metastaziranje v bezgavke, povzroča otekanje spodnjih okončin.

Statistika preživetja

Prognoza za rak prostate s kostnimi metastazami, notranjimi organi in bezgavkami je neugodna zaradi okvarjene funkcije prizadetih organov in toksičnega učinka samega neoplazma. Pet-letno preživetje bolnikov s tretjo stopnjo raka je opaziti pri 50-55% primerov. Karcinoma v 4. stopnji z metastazami kosti je značilna izredno nizka pričakovana življenjska doba. Petletna stopnja preživetja več kot 30% ni bila dokumentirana v nobeni študiji. Metastaze v kosti običajno skrajšajo življenjsko dobo do 1-3 let.

Pričakovana življenjska doba pri bolnikih z rakom je več kot 5 let pri 72 do 76% ljudi.

Veliko bolj spodbudni so rezultati študij prebivalstva, vključno z vsemi bolniki z rakom na prostati (tako z metastazami do kosti in drugimi tkivi, pa tudi brez):

  • Pričakovano trajanje življenja po panevropskih študijah je več kot 5 let v 76% takih ljudi.
  • Na evropskem vzhodu in po registru raka v St. Petersburgu je pri 72% bolnikov opaziti petletno pričakovano življenjsko dobo.

Vse ruske statistike ne morejo pohvaliti tako visokega deleža preživelih za 5 let bolnikov. Po vserskem registru le 32,2% bolnikov z rakom prostate na kateri koli stopnji preživetja presega petletni prag. Vendar te številke niso resnične. Razlog za takšna neskladja s svetovnimi podatki je, da številke, pridobljene v Rusiji, ne odražajo stopnje preživetja, temveč odstotek bolnikov z rakom prostate, ki jih opazimo v ambulantah za 5 ali več let.

Po številnih podatkih pričakovana življenjska doba ljudi z rakom prostate raste vsako leto, kar olajšuje napredek pri diagnostiki in zdravljenju te bolezni. Pri mladih in starejših bolnikih so opazili težnjo k povečanju pričakovane življenjske dobe.

Možnosti zdravljenja s citostatiki

Ker je rak prostate hormonsko odvisen tumor, se v večini primerov skupaj z radikalnimi metodami uporablja hormonska ali kirurška kastracija za zdravljenje. Toda v približno 1/3 primerov se zdravniki soočajo s tumorsko odpornostjo na hormonsko zdravljenje, kar vodi do razvoja njegovih splošnih oblik, ki lahko proizvajajo obsežne metastaze. V tem pogledu je kemoterapija za raka prostate z metastazami v kosti in drugih tkivih edini način za boj proti širjenju tumorja.

Kemoterapija za rak prostate z metastazami poteka po tečajih. Uporabljajo se naslednja zdravila:

  1. Docetaxel.
  2. Karbazitaksel.
  3. Taksan.
  4. Paclitaksel.
  5. Mitoksantron.
  6. Estramustine.

Ker ta zdravila prizadenejo hitro deljene celice, ne glede na to, ali so tumorske ali ne, kemoterapija ima pomembne neželene učinke. Lase, krv, vse sluznice in koža trpijo. Rezultati kemoterapije so precej skromni. To je posledica dejstva, da se celice raka prostate delijo skoraj enako kot zdravi, medtem ko toksična zdravila vplivajo na maligni tumor, ne pa bolj intenzivno kot druga hitro obnovljena tkiva telesa.

S metastazami je edini način za boj proti raku kemoterapija.

Praktično samo kemoterapija z docetakselom in kabazitakselom izboljša skupno pričakovano življenjsko dobo bolnikov z rakom prostate, v skladu z mednarodnimi študijami. V klinični študiji učinkovitosti kemoterapije je bil docetaksel, opravljen pri 1000 bolnikih, delež bolnikov s pričakovano življenjsko dobo 1-3 let 18,6. Hkrati je tokrat preživelo samo 13,5% tistih, ki so dobivali kemoterapijo z Mitoxantronom. V drugi študiji je Cabazitaxel povečal preživetje za 30% v primerjavi z mitoksantronom.

Namesto sklepanja

Tako je kemoterapija kot metoda zdravljenja raka prostate z metastazami v kostnem ali notranjem organu trenutno paliativna metoda, ki lahko podaljša življenjsko dobo bolnikov z metastatskim rakom prostate. Napovedovanje pričakovane življenjske dobe, medtem ko to počnete za kratek čas - 1-3 leta.

Podaljšanje življenjske dobe kemoterapije za 5 let ali več je mogoče le za majhen odstotek metastatskega raka prostate. Vendar pa najnovejši razvoj na tem področju daje upanje za bolj pozitivno prihodnost.

Trenutno znanstveni napredek pri zdravljenju metastatskega raka prostate je pripeljal do razvoja novih zdravil, ki se še vedno testirajo. Med njimi:

  • Ipilimumab.
  • Denosumab.
  • Cabozantinib
  • Orteronel et al.

Določen napredek je bil dosežen na področju imunoterapije. Primer takšnih dosežkov je cepivo iz lastnih dendritičnih celic bolnikov s Sipuleitzel-T, ki ga je leta 2010 odobrila ameriška administracija za zdravila in zdravila. Cepivo v skladu s svojimi kliničnimi preskušanji poveča pričakovano življenjsko dobo za 22-23% v primerjavi s placebom. Razvoj epigenetskih, imunskih in molekularnih mehanizmov delovanja na tumorskih celicah, po možnosti, bo odprl zdravnikom večje možnosti za zdravljenje onkoloških bolezni kot običajna kemoterapija s citostatiki.

Pričakovana življenjska doba bolnika s metastazami v kosteh

Strokovnjaki so ugotovili, da je kostno tkivo ena izmed najbolj dovzetnih struktur človeškega telesa za rakaste rasti. Najpogosteje - to je sekundarna škoda, metastaz. Težko je oceniti pričakovano življenjsko dobo z metastazami v kosteh - potrebno je upoštevati številne sočasne dejavnike, na primer starost onkološke bolezni, skupno število sekundarnih lokacij raka. Vendar pa je napoved najpogosteje neugodna.

Vzroki za nastanek metastaz

Praktično z vsako maligno neoplazmo se rakave celice premikajo v kostne strukture. Razlog za ta proces je njihova dokaj dobra dobava krvi. Vendar pa niso vse kosti dovzetne za nastanek rakastih žarišč enako. To najpogosteje velja le za največje. Konec koncev, večja je kost, več hranilnih snovi postane v žilni postelji.

Rak celice iz primarnega tumorja lahko pridejo le, če doseže svojo zrelost in začne sproščati metastaze - to je 3b-4 stopnja oncoprocess. V tem kontekstu so obrambe človeškega telesa že tako ogrožene, da obrambne celice niso več sposobne obvladovati patološkega procesa.

Pomembno skrajša življenjsko dobo bolnika in pomanjkanje ustrezne kompleksne antitumorne terapije. Če v kostnih strukturah obstaja veliko metastaz, le ena od metod - kemoterapija, radioterapija, ni dovolj - morajo delovati v kompleksu.

Simptomi metastaz in dolgotrajnosti z njimi

Poleg glavnih kliničnih znakov - raste na intenzivnost in trajanje bolečine impulzov, omejeno mobilnostjo na prizadetem območju telesa poudarkom raka, pri bolnikih z rakom so še drugi simptomi, ki kažejo na sekundarnih procesih nastanka tumorja.

Patogeneza kostnih metastaz in prognoze pričakovane življenjske dobe se lahko bistveno razlikujeta - neposredno je odvisna od lokalizacije maligne neoplazme, njegove strukture in onkološkega procesa:

  • Pri diagnosticiranju raka ledvičnih celic se metastaz na kost manifestira bolečim impulzom na območju, kjer je tumor, ki ga je prizadel tumor, napovedan. Če je patološki proces povzročil zlom in stiskanje hrbtenice, se življenjska pot osebe bistveno skrajša.
  • Poraz strukture pljučnega raka je pogosto zapleten s kostnimi metastazami, zlasti v prsnem delu hrbtenice, pa tudi z rebri, lobanji in medeničnimi elementi. Posebna nevarnost je v tem, da je primarna simptomatologija najpogosteje odsotna, in boleči impulzi se pojavijo tudi z velikanskimi dimenzijami žarišč. Karakteristična za to obliko raka je stanje hiperkalcemije, ki jo spremljajo izrazita suha usta, navzea, bruhanje, poliurija.
  • Cancerne lezije v prsnem tkivu pogosto povzročajo zaplete v obliki metastaz na različne kostne površine - od hrbtenjače do lobanje in spodnjih okončin. Če želite živeti s takšnim stanjem, lahko oseba še vedno nekaj mesecev, manj pogosto let, vendar se kakovost življenja znatno zmanjša - oseba je zaskrbljena zaradi stalnih bolečin, hude šibkosti, pomanjkanja apetita in znatne izgube teže.
  • V moškem delu človeštva je ena od najpogostejših variant raka maligna neoplazma v tkivih prostate. Poleg težav s praznjenjem mehurja in spolne disfunkcije, bodo v metastazah v medenici in lumbosakralni regiji hrbtenice. To spremlja intenzivni sindrom bolečine.

Za pripravo popolne slike o tem, kaj se dogaja v telesu bolnika z rakom, priporočamo, da specialist izvede niz diagnostičnih postopkov. Šele po prejemu vseh informacij, je mogoče v vsakem primeru narediti napoved.

Lokalizacija metastaz in preživetja

Na več načinov se strokovnjaki vodijo pri izdelavi napovedi - koliko živi s metastazami, v tem ali onkološkem za njihovo lokalizacijo v kostnih strukturah.

Pri diagnosticiranju metastaz v strukturi hrbtenice je tveganje za nastanek kompresijskega sindroma - patološki zlom hrbtenic s poznejšim prenosom živčnih vlaken veliko. V tem ozadju obstajajo številni pari in paraliza. Oseba izgubi priložnost za samo-gibanje in samopostrežbo. Na splošno se ustvari ugodno ozadje za nastanek drugih somatskih patologij, ki sčasoma povzroči usoden izid.

Metastaze v medeničnih kosteh in kolkih sklepih - pogost komplikacija raka prostate in jajčnikov, strukture ščitnice in jeter, pljuč. Če je število sekundarnih žarišč velikih, je struktura kostnega tkiva znatno poslabšana in ponovno opažena nevarnost patoloških zlomov in imobilizacije onkološkega stanja, kar zmanjšuje življenjsko dobo osebe.

Okončine zasedajo tretjo vrstico v razvrstitvi območij, kjer se rakave celice pogosto premikajo od primarnega ostrine. Na ramena so prizadete maligne celice iz ščitnice ali mlečne žleze, pljučne strukture, črevesne zanke. Poleg tega lahko takšne metastaze dajo melanom, paragangliom. Iz istih razlogov se oblikujejo žarišča v ulnarnih in radialnih kosteh.

Tibialna kost je dovzetna za napade rakavih celic iz primarnega fokusa v pljučih, medtem ko je peronealna od tumorja debelega črevesa ali prostate, in stopala - za rak dojke.

Zlasti neugodna napoved za odkrivanje sekundarnih rakastih procesov v strukturah lobanje - ne morejo vplivati ​​samo na ark in bazo, temveč tudi na obrazne tete. Pogosto se lahko pojavi situacija, da prvi diagnosticirajo natančno metastazo in šele nato primarno rakavost. Negativni nevrološki simptomi pomembno vplivajo na kakovost življenja onkološkega pacienta in skrajša njeno življenje.

Taktika metastatskega zdravljenja in pričakovana življenjska doba

Diagnoza sekundarnega tumorja v strukturah kosti - v tem trenutku ni razsodba. Glavna stvar v tem položaju je opraviti celovito zdravljenje, ki lahko zavira ne le aktivno rast primarne lokalizacije raka, temveč tudi dodelitev metastaz zanj.

Glavna področja terapevtske taktike, ki širijo onkološko življenje:

  • Uporaba biofosfonatov pomaga upočasniti patološke procese v kosteh. Ta podskupina zdravil ne samo optimalno zmanjšuje impulze bolečine, temveč tudi znatno zmanjša tveganje zlomov in uravnava tudi metabolizem mineralov. Praviloma se jih daje parenteralno.
  • Radiacijska terapija prispeva k uničenju rakavih celic. Skupno število postopkov določi strokovnjak posebej, vendar je njihovo povprečno število najmanj 10-krat. Napoved je ugodna, če se ponovitev sekundarnih žarišč ne pojavi.
  • Kemijska in hormonska terapija je namenjena tudi uničevanju tumorskih celic, zatiranju njihove rasti in reprodukcije. Glede na uporabo določenih zdravil je veliko neželenih učinkov, vendar se trajanje aktivne življenjske dobe podaljša.

Uporabljamo druge metode za zatiranje metastaze:

  • Izločanje fokusa - eno ali več, s kirurškim posegom;
  • imunoterapija - uporaba posebnih vitaminskih kompleksov, ki pomagajo zmanjšati tumorski proces, vzdrževati zaščitne sile raka telesa na optimalni ravni, kar končno podaljša življenjsko dobo;
  • radiofarmacevtska terapija - uvedba posebne rešitve, ki lahko uniči rakave celice.

Izbira optimalne kompleksa medicinskih postopkov, ki jih strokovnjaki individualno opravljene - na podlagi diagnosticiran področju kostnih zasevkov, njihovo skupno število, starostno skupino z rakom, začetno stanje organizma, kot tudi dovzetnost za zdravljenje.

Nekateri se raje sklicujejo na tradicionalne recepte medicine. Seveda lahko ublažijo nekatere negativne simptome in podaljšajo življenje osebe, vendar ne dajejo popolnega zagotovila zdravljenja. Priporočljivo je, da vsak od izbranih receptov vnaprej dogovorite z zdravnikom.

Metastaze v življenjski dobi kosti

Metastaze v kosteh: pričakovana življenjska doba

Tkivo v kosteh vključuje dve vrsti snovi: organski (kolagen, albumini in beljakovine) in 65% anorganskih mineralov (hidroksiapatita). Ta struktura telesa ima sposobnost regeneracije zaradi aktivnosti dveh vrst celic:

  1. Osteoklasti so strukturni elementi kosti, ki uničujejo tkivo.
  2. Osteoblasti gradijo celice, ki popravljajo poškodovano kost.

Popolna zamenjava strukture kosti v povprečju nastane enkrat na 10 let.

Endokrini sistem je odgovoren za uravnavanje teh procesov v telesu.

Bodite previdni

Pravi vzrok rakavih tumorjev je paraziti, ki živijo v ljudeh!

Izkazalo se je, da so številni paraziti, ki živijo v človeškem telesu, ki so odgovorni za skoraj vse človeške smrtne bolezni, vključno z nastankom tumorjev raka.

Paraziti lahko živijo v pljučih, srcu, jetrih, želodcu, možganih in celo človeški krvi, prav zaradi njih se začne aktivno uničevanje telesnih tkiv in tvorjenje tujih celic.

Samo opozorite, da vam ni treba iti v lekarno in kupiti drage droge, ki bodo po mnenju farmacevtov iztisnili vse parazite. Večina zdravil je zelo neučinkovita, poleg tega pa povzročajo ogromno škodo telesu.

Zeliščni črvi, najprej se zastrupite!

Kako osvojiti okužbo in se ne poškodovati? Glavni onko-parazitolog države na nedavnem intervjuju je povedal o učinkoviti domači metodi za odstranjevanje parazitov. Preberite intervju >>>

Metastaze v kosteh, pričakovana življenjska doba pri katerih se znatno zmanjša, so precej pogoste in najbolj resne zapletov raka.

Tumorji, ki najpogosteje tvorijo metastaze v kosteh

Večina onkoloških bolezni na kasnejših stopnjah tvori metastaze v kostnih strukturah. Toda obstajajo taki raki, za katere je posebna manifestacija sekundarna osredotočenost v kosteh. Te vključujejo lezije, kot so rak dojke, prostate, ščitnice, ledvice in pljučnega raka.

Metastaze v kosteh: vrste in značilnosti

Metastaze v kosteh - preživetje bolniki so v veliki meri odvisni od vrste metastatske lezije:

  1. Osteolitični tip, za katerega je značilna prevladujoča poškodba osteoklastičnih elementov, ki jo spremlja redčenje kosti in kot posledica pogostih patoloških zlomov.
  2. Osteoblastični tip metastaz, pri katerem je opazna razširjenost proliferativnih procesov. Posledično se v prizadeti kosti deponira prekomerna količina hidroksiapatitov, kar se klinično kaže s proliferacijo patološkega tkiva in tvorbo kostnega izliva.

Manifestacije kostnih metastaz

Metastaze v kosteh - glavna simptomatologija takšnih lezij vključuje:

  1. Za večino raka v kosteh je tipičen simptom napad intenzivne bolečine. Začetek sindroma bolečine se razlaga s stiskanjem živčnih končičev z mutiranimi tkivi, povečanim intraosemskim pritiskom in toksičnimi učinki tumorja.
  2. Kronični zlomi zgornjih in spodnjih okončin, kar kaže na osteolitične vrste metastaz.
  3. Hiperkalcemija je atipično povečanje vsebnosti kalcijevih ionov v cirkulacijskem sistemu. Tak pogoj se kaže v obliki: splošno slabo počutje, mišične oslabelosti, depresivnih stanj, zastrupitve telesa, znižanja arterijskega tlaka in motenj srčnega ožilja.

Diagnoza metastatske poškodbe kosti

Rak na kostnem tkivu se diagnosticira na podlagi subjektivnih podatkov (pritožb pacientov) in objektivnih raziskovalnih metod.

V preteklih letih se ukvarjam z vplivom parazitov na bolezni raka. Z gotovostjo lahko rečem, da je onkologija posledica parazitske okužbe. Paraziti vas dobesedno požirajo od znotraj, zastrupljajo telo. V človeškem telesu se pomnožijo in odstranijo, medtem ko jedo človeško meso.

Glavna napaka je zaostritev! Čim prej začnete odstranjevati parazite, bolje. Če govorimo o drogah, potem je vse problematično. Do zdaj obstaja le en resnično učinkovit antiparazitni kompleks, to je Helmilein. Uničuje in odstrani iz telesa vse znane parazite - od možganov in srca do jeterja in črevesja. To danes ni mogoče za katero koli obstoječo drogo.

V okviru Zveznega programa, ko se prijavite do (vključno), lahko vsak rezident Ruske federacije in CIS naroči Helmilein po znižani ceni - 1 rubelj.

Najpogostejša diagnostična metoda pregleda je rentgenski rentgenski pregled, na katerem je določena prisotnost in lokalizacija maligne neoplazme.

Digitalna obdelava rezultatov rentgenskih raziskav omogoča z veliko natančnostjo preučiti meje in razširjenost sekundarnega fokusa patologije.

Z obsevanjem prizadetega območja z radiološkimi valovi v območju delovanja elektromagnetnega polja zdravnik razjasni strukturo in prostost metastatskega procesa.

  • Biokemijski test krvi:

Ključni indikator je nivo kalcijevih ionov.

Biopsija omogoča ugotavljanje končne diagnoze in tkiva, ki pripada tumorju, saj kostna metastaza v času razvoja ohranja histološko podobnost z primarnim onkološkim procesom. Ograja majhnega območja patološkega tkiva poteka pod lokalno anestezijo. Kasneje se biološki material prenese v laboratorij, kjer se izvaja histološki in citološki pregled.

Metastaze v kosteh: zdravljenje

Metastaze v kosteh pomenijo več možnosti zdravljenja:

  1. Uporaba kemoterapije. Takšno protitumorsko terapijo vključuje uporabo citostatikov, ki pomagajo stabilizirati proces in v nekaterih kliničnih primerih celo zmanjšajo obseg prizadetih tkiv.
  2. Radiacijsko zdravljenje. Obsevanje območja onkološke rasti z visoko aktivnim rentgenskim sevanjem povzroči smrt rakastih celic. Tako je na primer z enim metastatskim poudarkom v tkivih hrbtenice pri mnogih bolnikih mogoče doseči stabilno remisijo. Radiološko zdravljenje opravlja tudi analgetični cilj, ki bistveno izboljša kakovost življenja bolnika z rakom, če je tumor zelo boleč.
  3. Zdravilno terapijo sekundarnih žarišč procesa raka, ki temelji na poteku bisfosfonatov (BF). Ta zdravila zmanjšajo intenziteto sindroma bolečine in prispevajo k obnovi strukture kosti.

Metastaze v kosteh: napoved in preživetje

Napoved metastatskih lezij kostnega tkiva je na splošno neugodna, saj tak postopek kaže na pozno stopnjo primarnega raka. V zvezi s tem so dejavnosti zdravljenja na splošno paliativne, kar vključuje simptomatsko zdravljenje. Indikator preživetja raka pri takih bolnikih z rakom je neposredno odvisen od prognoze primarnega tumorja raka.

Pomembno je vedeti:

Metastaza rakastih tumorjev v kosteh: ali obstaja možnost in kakšna je napoved?

Metastaze v kosteh so najresnejši zaplet raka. Običajno razvoj patologije kaže na zadnjo četrto stopnjo raka.

V primerih, ko se bolezen začne, in metastaze so že globoko poravnane v kosteh, je pričakovana življenjska doba zanemarljiva in je le nekaj mesecev.

Za metastaze je značilen porast kostnega tkiva zaradi rakastih celic. Patološke celice vstopajo v kosti skozi oskrbo s krvjo ali limfni tok.

Ker je vloga kostnega tkiva v telesu super (mišično-skeletna funkcija, kopičenje mineralov in tako naprej), njegova škoda negativno vpliva na kakovost življenja bolnika z rakom.

Najpogostejši pojav metastaz v kosteh pride med primarnim razvojem naslednjih vrst raka:

  • rak dojk;
  • prostata;
  • svetloba;
  • ščitnična žleza;
  • ledvice.

Čeprav lahko nastanejo kostne metastaze in drugi raki, ki jih prizadenejo drugi organi. Večina patologij se razvija v rebrih, hrbtenici, lobanji, kakor tudi stegnenice, humerus in medenične kosti.

Razvoj in rast kostnih metastaz

Videz kostnih metastaz je povezan s posebnostjo človeškega telesa - konstantno nastajanje kosti. Ta proces je posledica dveh vrst celic:

  • osteoklasti (odgovorni za uničenje in absorpcijo kostnih celic);
  • osteoblasti (odgovorni za razvoj novega kostnega tkiva).

Ko je oseba zdrava, približno vsakih 10 let, pride do popolne prenove kostnega tkiva.

Ko so kosti poškodovane z rakavimi celicami, je mehanizem delovanja osteoklastov in osteoblastov moten.

Glede na vrsto lezije kostnih celic obstajajo metastaze dveh vrst:

  1. Kdaj osteolitični tip Kancerogene celice vplivajo na osteoklaste, zato je tanjšanje kostnega tkiva, ki ga spremljajo pogosti zlomi pri najmanjši obremenitvi.
  2. Osteoblastni tip je značilna poškodba osteoblasta. V zvezi s tem je opaziti nenaravno povečanje kostnega tkiva, pojav rastlin in drugih neoplazem. Najpogosteje bolniki trpijo zaradi mešanega tipa, ko se istočasno pojavi redčenje kosti in pojav tumorjev kosti.

Simptomatski in značilni znaki

Včasih je pojav metastaz v kosti asimptomatičen, v večini primerov pa patologijo spremljajo hude bolečine, ki se nenehno povečujejo.

Pojav bolečine se razlaga z dejstvom, da količina mutiranega tkiva nenehno narašča, zato se živčni končni konici stisnejo.

Tudi intraozni tlak se poveča. Skoraj vedno patologijo spremlja krvavitev motorične funkcije telesa.

Glavni simptomi kostnih metastaz vključujejo:

  1. Pogosti patološki zlomi. Kosti se zlomijo z najmanjšo obremenitvijo zaradi dejstva, da so močno osiromašene.
  2. Lokalne spremembe, ki se kažejo z oteklino ali nastanek ene ali več gostih obliži na mestu poškodbe.
  3. Hiperkalcemija - prekomerne količine kalcija v krvi. Življenjsko nevaren pojav, ker vpliva na srcni ritem, lahko povzroči odpoved ledvic ali drugo smrtno bolezen.
  4. Kompresijski sindrom ki se kaže s stiskanjem hrbtenjače ali živčnih korenin, kot tudi poškodbe živčnega sistema. Povzroči motnje delovanja motorja, včasih - do paralize.
  5. Manifestacija zastrupitve z organizmom. Indikacija sindroma zastrupitve je lahko apatija, depresija, letargija, kronična utrujenost, šibkost, slabost, izguba apetita in tako naprej.

Diagnostične tehnike

Za diagnozo se uporabljajo različne metode raziskovanja:

  1. Radiografija. Nanaša se na najpreprostejšo in najbolj dostopno diagnostično metodo. Glavna pomanjkljivost uporabe rentgenskih žarkov je, da s svojo pomočjo ni mogoče odkriti patologije v zgodnji fazi.
  2. Računalniška tomografija. Zahvaljujoč digitalni obdelavi podatkov o rentgenskih žarkih zdravnik prejme informacije o obsegu in omejitvah poškodbe kosti.
  3. Slikanje z magnetno resonanco. Obsevanje z radiološkimi valovi pomaga določiti obseg lezijskih metastaz kostnega tkiva. Omogoča, da vidite celotno sliko bolezni.
  4. Scintigrafija. Metoda temelji na določitvi kopičenja posebnega radioaktivnega izotopa zaradi rakastih celic. Uporaba tehnike vam omogoča natančno določitev lokacije metastaz.
  5. Biokemijski test krvi. Študija določa prekomerno vsebnost kalcija v krvi.
  6. Biopsija. Metoda vam omogoča natančno diagnosticiranje, saj študija določi pripadnost kostnega tkiva do določene vrste. Material za biopsijo se vzame pod lokalno anestezijo in nato takoj pošlje v citološko in histološko študijo.

Izbira metode diagnoze je lahko odvisna od narave bolezni (pritožbe bolnikov) in medicinske opreme klinike.

Cilji in metode terapije

Kljub dejstvu, da je napoved metastaz v kosteh v večini primerov neugodna, ne morete obesiti glave in zavrniti zdravljenja.

Zdravljenje v zgodnjih fazah močno olajšuje pacientovo življenje in povečuje tudi njegovo življenje. Če se metastaze prodrejo v kost, je treba zdravljenje nemudoma začeti.

Glavne naloge pri zdravljenju metastaz:

  • zmanjšana bolečina;
  • uničenje rakavih celic in oviranje njihove reprodukcije;
  • znebiti se zastrupitve;
  • zdravljenje komorbidnosti (npr. zlomov).

Primarni tumor raka je treba zdraviti. ne glede na njegovo lokacijo.

Metode zdravljenja

Za ozdravitev metastaz v kosteh uporabite naslednje tehnike:

  1. Kemoterapija. Uporaba citostatikov v večini primerov ustavi razvoj patologije. Redčenje tumorskega tkiva je manj pogosto. Glavna pomanjkljivost kemoterapije je prisotnost velikega števila neželenih učinkov.
  2. Radiacijsko zdravljenje. Namen tehnike je uničenje rakavih celic z rentgenskim obsevanjem. V primeru nastanek ene same patologije zdravljenje s sevalno terapijo ima visoke rezultate. Pri večkratnih lezijah se lahko podaljša remisija.
  3. Terapija z zdravili. Pri metastazah raka, ki se dajo v kost, se uporabljajo biosfosfonati. Ta zdravila pomagajo obnoviti kostno tkivo.

Zdravnik pogosto priporoča največjo učinkovitost za kombiniranje uporabe zdravil s kemoterapijo ali radioterapijo. Poleg tega je bolniku predpisana zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v zmanjšanje bolečine, in imunostimulantov, da povečajo obrambo telesa.

Vendar ni potrebe, da se zanašate na zdravljenje z ljudskimi pravnimi sredstvi, saj lahko takšne ukrepe še poslabšajo še večje zaplete. Potrebno je ukrepati v skladu s priporočili in nasveti onkologa.

Prognoza in pričakovana življenjska doba

V večini primerov so pri diagnosticiranju metastaz napovedi neugodne. Prisotnost patologije kaže na rak četrte faze.

Pričakovana življenjska doba teh bolnikov traja od treh mesecev do leta, v redkih primerih bolnik živi dve leti.

Na življenjsko dobo metastaz v kostnih tkivih vpliva:

  • zdravljenje primarne onkologije;
  • stopnja razvoja;
  • posebnosti perkolacije.

Čim prej odkrijemo patologijo, večje možnosti za življenje, tako zgodnja diagnoza in pravilno predpisana obravnava igrajo ključno vlogo v tej zadevi.

Da bi preprečili

Glavna točka preprečevanja pojavljanja metastaz v kosteh je diagnoza primarnega tumorja v zgodnjih fazah. To omogoča pravočasno zdravljenje in ustavi proces razmnoževanja rakavih celic in njihov poraz s strani drugih organov.

Pomembno vlogo ima tudi ustrezno zdravljenje, katerega cilj je uničiti patološke celice in povečati odpornost telesa na bolezni.

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj patologije, morate upoštevati vsa priporočila zdravnika glede prehrane, telesne aktivnosti, jemanja zdravil in podobno.

Metastaze v kosteh so resen zaplet na onkologiji, ki jo spremljajo neprijetni simptomi. Z razvojem patologije so življenjske napovedi majhne.

Ampak, če pravočasno diagnosticirate zaplet in začnete zdravljenje, se bo podaljšalo trajanje in kakovost življenja bolnika.

Metastaze v kosteh. Življenjska doba

Metastaze v kosteh so neprijetne in življenjsko nevarne situacije, vendar to ni dokončna razsodba.

Z pravočasno odkrivanjem metastaz so povečane možnosti bolnika za vzdrževanje življenja in možnost popolnega delovanja.

Metastaze raka v kosti so zapleti raka. Pri diagnosticiranju ima patologija zadnjo stopnjo. Če je bolezen v zanemarjeni obliki, ko so metastaze globoke v kosteh, je pričakovana življenjska doba bolnika v razponu od nekaj mesecev do leta.

Strokovnjaki pravijo, da so v večini primerov metastaze v kostnem skeletu nastale zaradi rakastih rastlin v prebavnem sistemu, materničnem vratu, jajčnikih in mehkih tkivih.

Proces metastaze je prodiranje rakavih celic in doseganje kateregakoli organa in tkiva, vključno s kostjo, prek oskrbe s krvjo (limfne posode).

Simptomi metastaz v kosteh

Na prvih stopnjah razvoja sekundarnih tumorjev kosti poteka brez očitnih znakov. Toda sčasoma se pojavijo naslednji simptomi:

  • hiperkalcemija;
  • nagnjenost k patološkim zlomom;
  • kompresija hrbtenice.

Hiperkalcemija je nevarna zapletenost, ugotovljena pri približno 40% bolnikov s kostnimi metastazami. Ta pogoj lahko nastane zaradi povečane aktivnosti osteoklastov, ki povečajo raven kalcija v krvi in ​​posledično povzročijo nenormalno povečanje izločevalnih sposobnosti za ledvice.

Poleg hiperkalciemije se lahko razvije hiperkalciurija in pride do povratne absorpcije tekočine in natrija, ki vodi do poliurije.

Zaradi takšnih sprememb ima bolnik motnjo v delovanju številnih organov in sistemov:

  • Živčni sistem. Pri nevro-sistemski aktivnosti so znaki zabeleženi v obliki zaviranja in duševne motnje ter zmedenosti v ušesu.
  • Kardiovaskularni. Pojav aritmij in nizek krvni tlak, zmanjšanje srčnega utripa in povečano tveganje srčnega zastoja.
  • Prebavni sistem. Slabost, bruhanje, črevesna obstrukcija, pomanjkanje apetita so opazili.

V primeru kostne metastaze in uničenja večje polovice kortikalne plasti nastanejo patološki zlomi. Običajno jih najdemo v kostnem tkivu hrbtenice in stegnenice. Lom se lahko pojavi tudi v rahlo travmatiziranih situacijah, na primer z neugodnim ali slabim vplivom.

V večini primerov so ti zlomi oblikovani brez očitnega zunanjega vzroka. V patoloških kosti izženemo loma delci, kar ima za posledico prekinitev funkcionalnega kraka (če lom lokalizacijo na dolgo cevasto kost) in nevrološke motnje (če lokalizacija hrbtenice strukturo). Vse to močno vpliva na kakovost življenja bolnika.

S tumorsko kompresijo je takšna simptomatologija: povečana bolečina, šibkost mišičnih tkiv, motena občutljivost, disfunkcija organov za lokalizacijo medeničnega dna, paraliza (v kasnejših fazah).

Če so metastaze prodrli v vretenčna tkiva, bolniki včasih kažejo kompresijo hrbtenice. Podoben pojav opazimo pri metastazah v prsnih vretencah. Motnje, ki jih povzročajo kompresije, se lahko hitro razvijejo (če se kosti ali njen fragment iztisne) ali postopoma (z metastazami).

Znaki stiskanja se pojavijo nenadoma. Če se ta simptomatologija nahaja v začetni fazi razvoja, je mogoče reverzibilnost (v večini primerov delna). Če ne delate s stiskanjem, bo paraliza postala nepopravljiva.

Diagnostika

Za diagnozo se uporabljajo različne metode raziskav:

  • Radiografija je najpreprostejša in najbolj dostopna diagnostična metoda. Glavna pomanjkljivost uporabe rentgenskih žarkov je nezmožnost odkrivanja patologije v prvi fazi.
  • Računalniška tomografija je metoda, v kateri specialist dobiva informacije o obsegu in omejitvah okvare kosti z digitalno obdelavo.
  • Slikovno slikanje z magnetno resonanco je obsevanje s pomočjo radioloških valov, pri katerih je količina poškodbe kostnega tkiva določena z metastazami.
  • Scintigrafija je študija, ki omogoča ugotavljanje lokalizacije metastaz.
  • Biopsija s kasnejšim histološkim pregledom je metoda, zaradi katere je mogoče ugotoviti, ali kostno tkivo pripada določenemu tipu. Zahvaljujoč tej študiji je izdelana natančna diagnoza.

Zdravljenje metastaz v kosteh

Če se zdravljenje s metastazami opravi pravočasno, se manj pogosto oblikujejo maligne žarnice, kar poveča stopnjo preživetja bolnika.

Tudi podvozje, zapleti, kaže bolečine, patološke zlome, kompresijo hrbtenjače in hiperkalciemijo, so manj pogoste, in bolnikovo življenje postane veliko lažje, kar je pomemben dosežek.

Sistemska terapija z zdravili vključuje protitumorsko zdravljenje (uporaba imunoterapije in hormonske terapije) ter vzdrževalno terapijo (uporaba difosfonatov in analgetikov). Možno je tudi lokalno zdravljenje z radioterapijo, kirurgijo, radiofrekvenčno ablacijo in cementno plastiko.

Taktiko zdravljenja bolnikov s kostnimi metastazami se določi na individualni osnovi. Izbira je odvisna od poteka bolezni, starosti pacienta in lokalizacije metastaz.

Zdravljenje z bisfosfonatnimi pripravki

Bisfosfonati so zdravila, ki preprečujejo izgubo kostnega tkiva. Imenovani so za zatiranje osteoklastne aktivnosti in preprečevanje uničenja kosti.

Na mestu sekundarne malignosti osteoklastične celice absorbirajo bisfosfonate, ki zaustavijo ali upočasnijo delovanje malignih celic. Tudi bisfosfonati preprečujejo sintezo osteoklastov.

Bisfosfonati so razdeljeni v dve skupini. Prva skupina vsebuje dušikovo spojino in je najbolj učinkovita v povezavi z metastatskimi neoplazmi (pripravki: Ibandrotan, Alendronat, Pamidronat). Druga skupina ne vsebuje dušika in ima manj terapevtskega učinka (zdravila: Clodronate, Tidronate).

Prognoza in pričakovana življenjska doba

Strokovnjaki določajo incidenco metastaz v kostnem sistemu pri bolnikih z rakavimi tumorji, glede na to:

  1. Z onkologijo pljuč se metastaze pojavijo v 30-40% primerov, stopnja preživetja je približno pol leta;
  2. Pri onkologiji prsi se metastaze tvorijo v 60-70% primerov, preživetje po metastatskem odkrivanju od ene in pol do dve leti;
  3. Pri onkologiji prostate se pojavnost metastaz razlikuje med 50-70% primerov, stopnja preživetja pa je približno tri leta.
  4. Pri onkologiji ledvic je incidenca metastaz 20-25%, preživetje je približno eno leto;
  5. Pri onkologiji ščitnice v 60-70% primerov je poldnevnik preživetja štiri leta;
  6. Z melanomom je nastajanje metastaz 15-45%, stopnja preživetja pa ne več kot šest mesecev.

Preprečevanje

Glavna točka pri preprečevanju te bolezni je pravočasna diagnoza primarne neoplazme. To vam omogoča, da začnete zdravljenje pravočasno in ustavite proces razmnoževanja malignih celic in poraz drugih sistemov in organov.

Pomembno vlogo igra pravilna izbira zdravljenja, katere namen je uničiti rakaste žarnice in povečati odpornost telesa na bolezni.

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek metastaz v kosteh, je treba strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika glede telesne dejavnosti, prehrane, zdravil itd.

Metastaze v kosteh predstavljajo resen zaplet na onkologiji, skupaj z neprijetnimi simptomi. S pravočasno diagnozo se bolnikova kakovost in dolgotrajnost povečujeta.

Povezane objave

Kaj so oncomarkers? Njihove sorte

Kaj je metastaza pri raku?

Krvni test za rak

Viri: http://orake.info/metastazy-v-kostyax-prodolzhitelnost-zhizni/, http://osteocure.ru/bolezni/opuholi/metastazy-v-kostyah.html, http://wmedik.ru/zabolevaniya /onkologiya/metastazy-v-kostyax-prodolzhitelnost-zhizni.html

Pripravite zaključke

Na koncu želimo dodati: zelo malo ljudi ve, da je po uradnih podatkih mednarodnih medicinskih struktur glavni vzrok raka parazite, ki živijo v človeškem telesu.

Izvedli smo preiskavo, preučili vrsto materialov in najpomembneje v praksi preverili učinek parazitov na rak.

Kot se je izkazalo, je 98% bolnikov z onkologijo okuženih s parazitom.

In to ni vse znano band helminths, ampak mikroorganizmi in bakterije, ki vodijo do neoplazme, ki se širijo v krvni obtok po telesu.

Želim samo opozoriti, da vam ni treba tekmovati v lekarni in kupiti drage droge, ki bodo po mnenju farmacevtov izbrisale vse parazite. Večina zdravil je zelo neučinkovita, poleg tega pa povzročajo ogromno škodo telesu.

Kaj naj storim? Za začetek priporočamo branje članka z glavnim onko-parazitologom države. Ta članek opisuje metodo, s katero lahko očistite vaše telo parazitov za samo 1 rubelj, brez poškodb na telo. Preberite članek >>>