Glavni
Analize

Kakšna napoved za preživetje v prisotnosti raka prostate

Najpogostejša maligna bolezen pri moških je rak prostate. Po 45. letu starosti se diagnosticira bolezen. Najvišji razvoj bolezni je dosežen v starosti od 65 do 70 let. Patogenske celice rastejo precej počasi, zato morda ne obstaja značilna simptomatologija.

Simptomi

V prisotnosti onkologije prostate je napoved drugačna. Vse je odvisno od stopnje zdravljenja in začetka zdravljenja. Da bi pravočasno odkrili prisotnost bolezni, bodite pozorni na takšne značilne simptome:

  1. Ponoči bolnik počuti močno nagnjenost k uriniranju. Moški poročajo o motnjah tlaka curka, možnih prekinitvah med uriniranjem. Želje se povečajo po dnevu, hkrati pa dosežejo 10 do 20-krat.
  2. Urin se ne sprošča v celoti.
  3. Med prehajanjem urina bolnik trpi zaradi neprijetnih občutkov, hudega opeklin.
  4. Neugodne občutke, bolečina je lokalizirana v anusu.

Moški opazujejo spremembe v spolni sferi. To velja za impotenco, v kateri so težave z erekcijo, njegovo vzdrževanje. Drug značilen simptom je hemospermija. V tem stanju je prisotna kri v spermi.

Z ejakulacijo postane človek bolan.

Ko tumor raste, vedno bolj pritisne na sečniku in ga tako doživi. Pacient v tem času doživlja precej neprijetne simptome:

  • prekinitveni značaj izločanja urina;
  • praznjenje povzroča izredno neprijetne, boleče občutke;
  • urin kaplja navzdol.

Nadalje, neoplazma sklene ureter, bolnik sam ne odide v sanitarni prostor. Tako se sten stagnira. Obstaja tudi razširitev ledvičnega medenina, ureter, bolnik trpi zaradi lokalizacije bolečine v spodnjem delu hrbta. Glede na vse to, človek pogosto razvije urethritis.

Zdravniki razlikujejo številne zaplete:

  • otekanje ne le nog, ampak tudi genitalij;
  • v urinu se pojavi kri;
  • izgublja spolna privlačnost;
  • pogosti zapleti so zaprtje, pa tudi večja bolečina med praznjenjem črevesja;
  • je suh kašelj, ki ne izgine tudi po uporabi zdravil;
  • kraj lokalizacije bolečine je jetra;
  • v nekaterih primerih se pojavlja zlatenica.

Za zadnje stopnje bolezni je značilna poškodba kostnega tkiva. Pacient trpi zaradi hudih bolečin v hrbtenici in medeničnega dela.

V primeru, da opazite kateri od zgoraj navedenih simptomov, prosimo za pomoč. Pravočasno posvetovanje bo pomagalo ugotoviti vzrok neprijetnih občutkov, pravilno imenovani potek zdravljenja vam bo pomagal, da se ga boste hitro znebili.

Znanstveniki so dokazali, da je prognoza preživetja pri raku prostate ugodna, če je operacija opravljena na 1 ali 2 stopnjah bolezni.

Diagnostika

Da bi diagnosticirali bolezen, opravite postopek preverjanja po korakih.

  1. Najprej opravite digitalni pregled rektalno. Onkolog izvaja postopek. Po tem določi trde spremembe v mehkih tkivih prostate.
  2. Potem pride na vrsti ultrazvok. Ta metoda je precej informativna, s pomočjo katere se vzpostavi predhodna diagnoza.
  3. Od velikega pomena je postopek za darovanje krvi za oncomarkers. Tako pridobljeni podatki se štejejo za najbolj zanesljive. Osnova diagnoze na ta način temelji na izolaciji določenih elementov iz krvi. Tisti, ki signalizirajo prisotnost rakavih celic v človeškem telesu.
  4. Načelo biopsije je v življenju ograje majhnega območja patološkega tkiva. Potrebno je opraviti podrobno histološko in citološko analizo.
  5. Na prvi stopnji bolezni je neoplazma še vedno majhna. Za določitev na dotik je nemogoče, ne presega meja prostate.
  6. V drugi fazi pacient v večini primerov ne počuti simptomatičnih znakov. Neoplazma rahlo povečuje velikost. Med postopkom ultrazvočnega pregleda je mogoče opaziti. Meje prostate ne pridejo ven.
  7. Največja porazdelitev patogenih celic je opazna v tretji fazi. To presega mejo žleze, spremembe se kažejo v drugih sosednjih organih. Prvič, trpijo vas deferens, medenični organi in dimeljske vozle.
  8. Na četrti stopnji razvoja bolezni izobraževanje presega meje prostate. S pomočjo krvnega pretoka se agresivne celice začnejo širiti po telesu, kalijo v vseh tkivih telesa. V večji meri jih najdemo v pljučih, medeničnih kosteh ali rebrih, v hrbtenici ali v jetrnem tkivu.

Stopnje

Na pričakovano življenjsko dobo pacienta vplivajo nekateri dejavniki:

  • obdobje, ko je bila diagnosticirana bolezen, stopnja;
  • je prisotnost ali odsotnost metastaz zelo pomembna;
  • pričakovana življenjska doba po zdravljenju vpliva na izvajanje vseh priporočil zdravnika;
  • predstavljajo dodatne bolezni;
  • Pomembno je tudi razpoloženje osebe, moč njegove volje in želja po življenju.

Napovedi

Zdravniki uporabljajo različne metode zdravljenja. Vse je odvisno od stopnje bolezni in napovedi.

Glavna metoda zdravljenja je operativna intervencija, uporaba sevalne terapije in klinično opazovanje. Dodajte seznam s pomočjo hormonske injekcije, imenovanega za kemoterapijo.

V prvi ali drugi fazi bolezni je najpogosteje prva metoda, to je kirurški poseg. Med tem postopkom se prostata žleza odstrani. Druga možnost bi bila endoskopska tehnika odstranjevanja tkiv raka v povezavi z žlezo.

Pozitivna stvar je, da se v zgodnjih fazah maligni elementi ne razširjajo preko železne kapsule, za njih je značilna počasna rast.

Bolniki nenehno sprašujejo o preživetju pri raku prostate. Pri zdravljenju 2 stopinjah, na primer, bolniki živijo po operaciji več kot 10 do 15 let. Napovedi so v tem primeru skoraj vedno ugodne.

V kasnejših fazah je težje izvesti operacijo. Glavni razlog za to je širjenje patogenih rakavih celic, ki presegajo začetno mesto lezije. Za položaj je značilna infiltracijska rast na sosednjih, zdravih območjih. Pogosto se maligne novotvorbe razširijo preko meja medeničnih organov.

Uspeh operacije je bolj odvisen od stopnje izločanja patogenih celic.

Na splošno tumorji prostate, karcinom, rp (rak prostate) - napoved ni ugoden. Največji čas preživetja, ki ga zdravniki po operaciji kažejo, je 3 do 6 let. Poleg operacije mora bolnik opraviti tudi terapijo z vnosom hormonskih zdravil, da blokira hormon - testosteron. V tem primeru je priporočljivo tudi obsevanje s pomočjo zelo aktivnega rentgenskega sevanja.

Radiacijska terapija lahko uniči metastatske rakave celice. Zahvaljujoč sodobni sevalni opremi se tumor pri predpisanem odmerku zdravi z zdravilom. Tveganje za neprijetne simptome je minimalno.

Zelo neugodna je napoved za 4 stopnje razvoja raka prostate. Konec koncev so se metastaze v tem primeru razširile na kostni sistem, pljuča, jetra. Za potek zdravljenja se uporabljajo paliativne metode. Vključujejo varčevalne odmerke kemoterapevtskih zdravil in uporabo hormonske terapije.

Preventivni ukrepi

Poleg predpisanega zdravljenja si zapomnite tudi osnovne preventivne ukrepe.

  1. Pomembno je, da se popolnoma odpoveste od slabih navad. To velja za tobačne izdelke za kajenje, pa tudi za pitje alkohola. Spremenite svoj življenjski slog, dodajte vsaj minimalno telesno aktivnost. Koristen učinek na pacientovo telo je svež zrak, ki je najboljši za vas.
  2. Prilagodite svojo prehrano. Najbolje je dodati več sveže zelenjave, sadja, vitaminov.

Prehranjevanje bolnika se mora bistveno spremeniti. To pomeni, da bi morali povečati porabo mlečnih izdelkov, morske ribe z nizko vsebnostjo maščobe.

Treba je čim bolj zmanjšati porabo živalskih maščob, pa tudi začimbe in začimbe. Pod prepovedjo so pečene jedi in dimljeno meso.

Treba je opustiti uporabo rdečega mesa, ohranjanje.

Zaključek

Bolezni ne spremljajo simptomatski znaki. Zato zdravniki priporočajo, da opravijo obvezen pregled pri urologu, še posebej, ko dosežejo starost 45 let. Sčasoma izvedite krvni test za prisotnost ustreznih označevalcev.

Z zgodnjo diagnozo je pravočasen načrt napovedi zdravljenja ugoden.

Preventivni ukrepi so pomembni. Navsezadnje so simptomi raka podobni adenoma prostate. Oba primera se kaže pri bolečih, neprijetnih občutkih pri uriniranju.

Odstranitev raka prostate s kirurškimi metodami: posledice

Po statističnih podatkih je rak prostate vključen na seznam najbolj diagnosticiranih moških bolezni.

Lahko vpliva na ljudi vseh starosti, stopnja smrtnosti zaradi te bolezni pa na tretjem mestu.

O bolezni

Rak prostate (rak prostate) je maligna neoplazma, ki izhaja iz tkiva prostate, zaradi sprememb v celicah prostate v DNA. Sodobna medicina doslej ni poznala natančnih vzrokov za raka prostate. Več o tem lahko najdete tukaj.

Določite lahko nekatere dejavnike, ki povečujejo tveganje za tumor:

  1. Starost. V preteklih letih se verjetnost tumorja poveča. Zelo redko bolniki v starostni skupini, mlajši od 40 let, po 50 letih, vsako leto raste možnost bolezni.
  2. Herednost. Verjetnost, da dobi rak prostate je večja pri moških, ki imajo sorodnike s takšno boleznijo (z obstojem bolnih krvnih sorodnikov se tveganje za razvoj bolezni poveča 8-krat).
  3. Moč. Prekomerna poraba živalskih maščob spodbuja nastanek tumorjev. Pri celokupnih moških se pogosteje odkrije rak prostate.
  4. Kajenje. V tobačnem dimu vsebuje kadmij, kar prispeva k pojavu raka prostate.
  5. Ultravijolično sevanje. V svoji sestavi vsebuje vitamin D3, ki zavira rast celic.

V onkološki strukturi številnih držav se rak prostate nahaja na 2-3 mestu, kar prinaša rak želodca in pljuč.

Bolezen se pojavlja pri odraslih moških (po 40-50 letih) po 60-70 letih narašča.

Približno 40% moških te starosti ima latenten (latenten) rak prostate, le 10% primerov pa latentna oblika začne klinično sliko in lahko povzroči smrt.

Za razliko od raka prostate je značilen počasen razvoj, ki je posledica odsotnosti simptomov v začetni fazi.

Možnosti zdravljenja

Lokalni rak prostate traja približno 2-3 let, da bi povečal obseg tumorja za polovico. V tem primeru je sposoben obstati v žlezi.

Pogosti način zdravljenja raka prostate je radioterapija (rentgenska terapija) - tehnika zdravljenja malignih novotvorb s pomočjo ionizirajočega sevanja. Kancerogene celice se množijo veliko hitreje od preprostih celic, sevanja zaradi sevalne terapije pa motijo ​​delitev celic in sintezo DNA.

Prednost rentgenske terapije je odsotnost kirurškega delovanja za otekanje prostate pri moških, pomanjkljivost pa je nezmožnost nadzora nad razvojem tumorja skozi vse življenje. V skladu s študijami po uporabi sevalne terapije je sposobnost vzdrževanja normalne ravni snovi v celicah prostate le 10%. Po kirurškem posegu - 70%.

Druge možnosti zdravljenja raka prostate:

  1. Kemoterapija - zdravljenje raka z uporabo zdravil, kar omogoča zmanjšanje rasti celic raka, hkrati pa škoduje zdravim celicam. Takšna hormonska terapija zniža ravni testosterona in upočasni potek bolezni.
  2. Imunoterapija - tehnika, ki temelji na uporabi zdravil, ki aktivirajo imunski sistem. Telo se injicira s šibkimi rakavimi celicami, imuniteta pa jih začne uničiti, pri čemer se zavzema za tuje celice.
  3. Visoko intenzivnost je usmerjena ultrazvočna ablacija - metoda, v kateri se tkiva segreva z intenzivnim ultrazvokom in poškodujejo tumorske celice. Neželeni učinki tega postopka so minimalni.

Pogosto pri nastanku raka prostate zdravniki uporabljajo kompleksno zdravljenje, ki kemoterapijo združuje s sevanjem.

Radikalna odstranitev prostate: kaj je to? Radikalna odstranitev prostate - najpogostejša operacija za odstranitev prostate (z onkologijo). Njegov cilj je odstraniti tumor znotraj zdravih polj in ohraniti nadzor nad urinom in spolno aktivnostjo. Operacija za raka prostate se izvaja pri ljudeh, katerih rak ni prešel na sosednje organe.

Zdravniki, ki predpisujejo terapijo z metodo kirurgije, se zanašajo na sposobnosti vsakega organizma, da prenese kirurško intervencijo, kar je resen postopek. Ta postopek je postal najbolj priljubljen pri zdravljenju raka prostate, ker ni odpravljanje bolezni radikalno nemogoče nadzirati njen prehod na sosednje organe.

In če se je zgodilo - raka ni mogoče pozdraviti ali ustaviti. Pri prisotnosti metastaz na kosteh pričakovana življenjska doba ni večja od 3 let.

Indikacije

Absolutne indikacije za odstranitev prostate so:

  • ozdravljenega raka prostate (1. in 2. stopnje) v odsotnosti metastaz in regionalnih bezgavk;
  • oviranje urinarnega trakta (težave pri izlivu urina), ki ga spremlja stopnja 3 raka prostate;
  • zanemarjena oblika adenoma prostate, ki se ne odziva na druga zdravila, kar je redko.

Odstranitev prostate v raku in posledice

Kako odstraniti prostate? Obstaja več načinov za odstranitev raka prostate. Učinkovitejša je radikalna prostatektomija.

Radikalna prostatektomija - operacija za odstranitev raka prostate, izvedena z lokalizirano boleznijo. To je glavni način zdravljenja z ohranjanjem funkcije urinov in erektila.

Pri opravljanju kirurških posegov za odstranitev raka prostate zahteva veliko veščine zdravnika, ker so na robovih prostate sphincters of sečnice in majhnih živcev, odgovornih za erekcijo, ki jih je treba ohraniti.

Pogosto se po uporabi prostatektomije uporablja kompleksno zdravljenje, ki združuje radioterapijo in hormonsko zdravljenje.

Poleg radikalne prostatektomije obstaja več sodobnih kirurških metod za odstranjevanje prostate:

  1. Transurethralna resekcija prostate (TUR). Najvarnejši način odstranjevanja, izveden z blagimi oblikami bolezni, ko ledvice niso poškodovane, in mehur se lahko izprazni. TUR je neboleč.

Delovanje na raku prostate spremlja uvajanje tanke endoskopske naprave v sečnico, ki se imenuje resektoskop.

Ko je izpostavljen prostate, se krvne žile odstranijo in koagulirajo. Delovanje odstranitve prostate pri splošni anesteziji ali anesteziji hrbtenice in samo v primeru, ko volumen prostate ne presega 80 ml.

Verjetnost zapletov določa čas trajanja operacije. Možni zapleti vključujejo krvavitev, penetracijo tekočine za umivanje sečnice v žilnem ležišču.

TUR ni mogoče izvesti z poslabšanjem sladkorne bolezni, kršitvami v kardiovaskularnih in dihalnih sistemih, z uporabo zdravil, ki razredčijo kri.

  • Odprite adenomektomijo. Uporablja se pri hudih oblikah bolezni, ko prostata žleze doseže velike količine, ni praznjenja mehurja, je ledvična odpoved.

    Uporablja se tudi za zaplete adenoma prostate v obliki kamnov v mehurju. Pri otekanju prostate je operacija odprta in je travmatična.

    Odprta adenomektomija zahteva splošno anestezijo ali regionalno anestezijo. Med delovanjem odstranitve prostate se naredi rez sečnega mehurja, ki predstavlja zdravniško oko na prizadeti prostati. V mehurju je treba namestiti kateter za odtekanje tekočine.

    Pri mladostnikih je adenomektomija prostate obremenjena s krvjo moči. Odprta adenomektomija se ne uporablja v primerih obstoja sočasnih resnih bolezni z nevarnostjo za življenje.

  • Transurethralni rez na prostati (TUIP). Operacija poteka v prisotnosti pogostega ali težkega uriniranja, nezmožnosti popolne izpraznitve mehurja, rednih vnetnih bolezni urinarnega trakta, če je majhna velikost prostate.

    Postopek omogoča izboljšanje izliva urina in odpravo manifestacij adenoma prostate.

  • Kirurški poseg opravimo pod splošno anestezijo ali anestezijo hrbtenice. V sečnico se vstavi resektoskop, ki na koncu ima nož. Kirurg proizvaja dva reza v prostato, medtem ko ne razseže tkiva.

    Zapleti po TUIP so spolne motnje v obliki retrogradne ejakulacije. Operacija je kontraindicirana za velike prostate.

    Zapleti

    Odstranjevanje prostate pri moških prispeva k takojšnji pomoči, ki traja več let.

    Toda tak ekstremni ukrep pri zdravljenju obstaja veliko tveganje za neželene zaplete po operaciji raka prostate - posledice:

    1. Krvavitev. Najbolj nevarna in dobro znana zapleta, katere posledica je lahko zamašitev sečnice s krvnimi strdki in huda izguba krvi.
    2. Preobčutljivost s pralno vodo. Huda zapleta zaradi zaužitja tekočine v krvi, ki se med operacijo uporablja za umivanje sečnice.
    3. Akutno zadrževanje urina. Lahko se razvije, ko se zamašijo sečnice s krvnimi strdki ali spremembami v mišični strukturi sečnega mehurja.
    4. Urinska inkontinenca. Stanje je lahko neprekinjeno in se lahko začne le s fizičnim stresom.
    5. Druge težave z uriniranjem: uhajanje urina, bolečine in pogosto uriniranje po odstranitvi prostate pri raku.
    6. Kršitve moči. Ta zaplet se pojavi v 4-10% primerov.
    7. Retrogradna ejakulacija. Izkazalo se je, da v času orgazma ni izbruha sperme in izlocanja v mehur. Ta zaplet ni nevaren, ker sperma zapusti telo z urinom.
    8. Vnetne bolezni. Vsaka peta operacija se začne. Posledice te vrste so blokirane z jemanjem antibiotikov.

    Rehabilitacija

    Kljub zdravju bolnika po operaciji za odstranitev prostate, bo telo dolgo trajalo, da se popolnoma opomore.

    Rehabilitacija po operaciji raka na prostati:

    • v prvem pooperativnem tednu morate biti zelo previdni, se izogibajte nenadnim gibom in pustite telesne vaje do boljših časov;
    • med obdobjem okrevanja je treba piti veliko vode, da sperete mehur, približno 8 kozarcev na dan, kar bo hitro okrevalo;
    • poskušajte manj obremeniti med črevesjem;
    • težko dviganje med obdobjem predelave ni dovoljeno, pa tudi vožnja avtomobila;
    • ne pozabite na predpisano prehrano, da preprečite zaprtje (če se pojavi, morate obiskati zdravnika, da jemljete odvajala);
    • ko je rez pravilen, se šivov odstrani iz njega 9-10 dni, po katerem se lahko tuširate (možnost kopanja, obisk bazena po operaciji, rak prostate je treba obravnavati pri vašem zdravniku).

    Da bi preprečili ponovitev raka prostate po radikalni prostatektomi, morate obiskati urologa vsaj enkrat na leto in opraviti digitalno rektalno diagnostiko.

    Po odstranitvi prostate lahko bolezen pozabite do 15 let. V nekaterih primerih je potrebno ponoviti kirurški poseg. Ob upoštevanju medicinskih referenc, poteka potrebnih postopkov in pravočasnega obiska zdravnika lahko pričakovano življenjsko dobo povečamo.

    Tumor prostate se lahko pojavi pri vseh moških. Glavna stvar ni zamuditi trenutek in diagnosticirati bolezen v času. Sodobne medicinske tehnologije v večini primerov omogočajo, da porazijo bolezen in še naprej uživajo življenje.

    Prognoza raka na prostati. Koliko živi s rakom prostate?

    Danes med malignimi tumorji prostate zdravniki dodelijo pet stopinj raka prostate. Med raziskavami tumorjev onkologi ne le natančno diagnosticirajo diagnozo, pač pa tudi oblikujejo napovedi za zdravljenje, izbirajo učinkovito terapevtsko taktiko.

    Skoraj vse maligne novotvorbe prostate se odkrijejo, preden se razširijo izven območja te žleze. V tem primeru, če bolezen ne zazna na zadnji stopnji, bo 99% bolnikov lahko živelo več kot 5 let. Seveda, če se je ta tumor že metastaziral v druge organe, se je prognoza preživetja znatno poslabšala.

    Če se je leto po zdravljenju ponovno pojavil rak prostate, se je zgodilo ponovitev. Običajno se bolezen ponovi v prostati, včasih pa se razširi tudi na druge organe ali kosti. Praviloma se relaps zdravi z drugimi metodami, ki se predhodno niso uporabljale pri zdravljenju prvotnega tumorja.

    Prognoza in zdravljenje raka prostate

    Če se metastaze odkrijejo na 3. ali 4. stopnji raka, je potrebno nujno zdravljenje, medtem ko se napovedi poslabšajo.

    Metode zdravljenja pri odkrivanju metastaz

    • Daljinsko obsevajo prostato in regionalne bezgavke, medtem ko predpisujejo hormonsko terapijo.
    • Zdravila ali kirurške kastracije. V prvem primeru bo prišlo do povratnega učinka po prekinitvi zdravljenja.
    • V prisotnosti metastaz v zgodnji fazi lahko raka dodaja kemoterapijo.

    Z naprednejšo obliko raka z metastazami, ki so prisotne v kosteh ali v notranjih organih izven medeničnega območja, je predpisano simptomatsko zdravljenje. S radiacijsko in hormonsko terapijo se običajno uporablja za podaljšanje življenjske dobe bolnikov.

    Napoved zdravljenja bo odvisna neposredno od indeksa tumorske agresivnosti, stopnje onkološkega procesa in od izbire učinkovite terapije.

    Prognoza raka prostate 1. stopnja

    Z vizualno pregled in rentgenski test ne morejo zaznati tumorja. Kancerogene celice najdemo v vzorcih tkiva, ki jih vzamemo med kirurškim posegom za žlezasto hiperplazijo. Lahko jih odkrijete tudi z biopsijo, katere vzrok je povečana vsebnost prostate specifičnega antigena v krvi.

    • Če se rakave celice najdejo v manj kot petih odstotkih tkiva, se dobi rezultat, ki je manj kot sedem točk na Gleasonovem rezultatu.
    • Če se te celice nahajajo v več kot petih odstotkih tkiva, je ocena večja kot sedem.
    • Kancerogene celice lahko najdemo v tkivu, ki ga povzroča metoda punkcij.

    Na tej stopnji je rak izoliran, bolezen je lokalizirana le v prostati. Tumor raste izključno na površini organa, ne da bi prodrl v njegovo tkivo. Preživetje za 10 let je veliko - okoli 95-100 odstotkov.

    Oblikovani tumor se lahko preizkuša, ne presega površine kapsule, ki je zrasla okoli žleze.

    • Neoplazma lahko traja manj kot 50 odstotkov polovice žleze.
    • Zajema več kot 50 odstotkov žleze.
    • Nahaja se na dveh polovicah prostate.

    V drugi fazi je rak izoliran, lokaliziran je v žlezi, medtem ko je tumor že prodrl globoko v tkivo. Že deset let je stopnja preživetja 60 let.

    V tem primeru brez operacije ne more, obsevanje in hormonska terapija. Namen zdravljenja je zmanjšanje rasti malignih procesov in ublažitev bolečih simptomov. Onkologi pri izbiri učinkovitega zdravljenja upoštevajo posamezne značilnosti organizma.

    Napoved preživetja bo odvisna od stopnje bolezni in vrste tumorja. Na žalost je v tretji fazi ta napoved neugodna, 5 let je stopnja preživetja 50-60.

    Popolnoma odpraviti razvoj bolezni je nemogoče. Za določitev raka v zgodnji fazi, po 45 letih je priporočljivo opraviti preventivni pregled enkrat na leto. Tako lahko dobite priložnost za uspešno zdravljenje. Presejalni pregled vključuje rektalni pregled žlez, ultrazvok in detekcijo PSA.

    V tretji fazi bolezen prenaša metastaze v medenične organe, ki se razširijo tudi na regionalne bezgavke. Povprečna stopnja preživetja je manj kot 60 odstotkov.

    Prognoza raka prostate 4. in 5. stopnje

    Na 4. in 5. stopnji razvoja bolezni se metastaze manifestirajo zelo hitro, v nekaj dneh in to je morda edini klinični znak raka.

    Maligne celice se širijo skozi kri in limfni sistem. Obstaja poraz hipogastrične, oralne in obturativne bezgavke. Zaradi širjenja metastaz lahko opazimo otekanje genitalij in spodnjih okončin. Če metastaze prodrejo v kostno tkivo, se pojavi huda bolečina, kar kaže na prisotnost raka. Pogosto so prizadete bolečine v sklepih, lobanjskih, sklepnih in kostnih kosteh.

    Ko metastaze vplivajo na notranje organe, so prve, ki trpijo nadledvične žleze, jetra in pljuča.

    Če je izbrano napačno zdravljenje, je stopnja preživetja manj kot 50 do 5 let.

    Zaključek

    V primeru, da je človeku diagnosticiran rak prostate četrte ali pete stopnje, je napoved glede pričakovane življenjske dobe izredno neugodna. Pacienta s pomočjo sodobnih medicinskih metod ni mogoče popolnoma pozdraviti.

    Pričakovana življenjska doba bo določena s stopnjo razvoja bolezni in potekom zdravljenja. Čim prej se diagnosticira rak, večja je možnost popolnega ali delnega zdravljenja.

    Če se med razvojem raka razvijejo metastaze v tesnih ali daljnih organih, je veliko težje zdraviti in nadzirati bolezen.

    Delovanje pri raku prostate: ali obstaja življenje za njim?

    Zdravljenje malignega tumorja prostate z odstranitvijo pomeni delovanje raka prostate. Indikacija za kirurški poseg je ugotovitev tumorja v mejah prostate, to je na stopnjah 1 in 2 bolezni. Vendar pa ni nič nenavadnega za operacijo, če se tumor razširi na okoliška tkiva.

    Opredelitev metode

    Pred operacijo onkološki kirurg določi znesek potrebnega posega, ki se opira na podatke instrumentalnih in diagnostičnih študij, daje predhodno napoved. Nemogoče je predvideti rezultat operacije za 100%, saj med njegovim izvajanjem lahko zaznamo infiltracijo tumorskih struktur v številna tkiva ali živčna vlakna, ki presegajo meje pričakovanega tumorskega volumna.

    Stopnja eksplozije tkiv vpliva na stopnjo maligne kalitve tumorja. Glavni cilj kirurga je, da ga popolnoma odstranimo in hkrati ohranjamo integriteto številnih zdravih tkiv.

    Kirurško odstranjevanje tumorja prostate se izvaja s hrbtno ali perinealno tehniko. Zahvaljujoč najnovejšim tehnologijam na področju medicine je postalo mogoče izvajati varčevalne operacije živčevja. Obstajajo naslednji načini kirurškega posega v rak prostate:

    • Odstranitev prostate in ohranjanje celovitosti prostatne kapsule;
    • Absolutna izločitev žleze skupaj s kapsulo, semenskimi vezikli in nevralnimi snopi.

    Med vrstami intervencij se razlikujejo naslednje operacije:

    • Laparoskopski;
    • Radikalno živčevje;
    • Transuretraalna resekcija.

    Zdravnik izbere najprimernejšo kirurško tehniko za vsakega posameznega bolnika ob upoštevanju naslednjih meril:

    • Faza onkološkega procesa;
    • Lokalizacija in obseg malignih izobraževanj;
    • Značilnosti poti patologije;
    • Indikatorji starosti pacienta;
    • Resnost značilnih simptomov;
    • Splošno stanje telesa človeka;
    • Prisotnost sistemskih bolezni;
    • Predhodna napoved.

    Uporaba pri raku prostate se izvaja v prisotnosti neposrednih indikacij. Kirurško zdravljenje na stopnjah 1 in 2 onkologije nakazuje odsotnost metastaz in tumorske rasti preko kapsule.

    Pri odločanju o izbiri sprejemljive operacije kirurg temelji na različnih kazalnikih, ki določajo učinkovitost in uporabnost kirurškega posega.

    Radikalna prostatektomija

    Delovanje pri raku prostate se izvaja s perinealno ali travmatično prostatektomijo, odvisno od značilnosti poteka bolezni in velikosti tumorja.

    Z retropubičnim postopkom se izvede izrez tkiv v spodnjem delu trebuha, kar omogoča odstranitev velikih lezij. Pripravljalna faza pred odprto adenomektomijo je limfadenektomija, ki se izvaja v prisotnosti nekaterih indikacij in predstavlja odstranitev regionalnih bezgavk.

    Potek radikalne prostatektomije:

    1. Anestezija;
    2. Zdravljenje kože z antiseptičnimi raztopinami s poznejšim rezom približno 8-10 cm;
    3. Plastna disekcija tkiv z vidno ločitvijo vratu mehurja, velikimi arterijami in posodami, ki se nahajajo v ileumu in prostati;
    4. Reševanje prostate skupaj z odstranitvijo semenskih veziklov, ki mejijo na neoplazmo. V tem primeru se sečnica seka in se sečnica v mejah tumorske lezije odstrani skupaj s prostato.
    5. Šivanje nedotaknjenih delov sečnice.
    6. Drenažo vstavite v ležišče prostate in kateter se vstavi v mehur.

    Pri raku celotno trajanje operacije za odstranitev prostate je približno 3 ure. Operativno zdravljenje omogoča izločanje tumorja in hkrati zmanjšanje verjetnosti poslabšanja procesa.

    Perinealna prostatektomija

    Ta tehnika velja za klasiko na področju onkourologije in je odstranitev prostate. Metoda je bila razvita v drugi polovici 18. stoletja, vendar je bila do sredine 20. stoletja edina vrsta kirurškega odstranjevanja tumorja prostate.

    Posebna značilnost perinealne tehnike je perinealni rez, ki omogoča dostop do žlezaste kapsule. Ta postopek omogoča skrajšanje trajanja intervencije na 30-45 minut, prispeva k manj bolečinam in izgubi krvi ter hitremu okrevanju.

    Od pomanjkljivosti perinealne kirurgije je mogoče ugotoviti:

    • Pomanjkanje regionalnih bezgavk;
    • Visoka nevarnost poškodbe živčnih vlaken in pleksi, odgovornih za erektilno delovanje, s popolno odstranitvijo prostate.

    Perinealno tehniko se šteje za nežno in ima visoke pozitivne rezultate.

    Tehnika brez vzdrževanja

    V bistvu je ta tehnika minimalno invazivna možnost za odpravo maligne neoplazme prostate in je namenjena ohranjanju reproduktivne funkcije moškega telesa. Če se operacija za odstranitev prostate uspešno izvede, se bolnik zdravi z dysuricnimi simptomi in je moč v celoti obnovljena.

    Pozitiven rezultat učinka živčnega uničenja se diagnosticira izključno z lokaliziranimi tumorji. Poleg tega je tveganje ponovitve še vedno veliko.

    Moderne operacije živčnega živčevja se izvajajo z robotsko enoto Da Vinci, ki omogoča maksimalno natančnost disekcij tkiva. Kljub temu pa so rezultati v veliki meri odvisni od kvalifikacije kirurga, ki izvaja intervencijo.

    Postoperativno obdobje

    Po kirurškem zdravljenju se bolnik tradicionalno prenese v enoto za intenzivno nego, kjer zdravstveno osebje spremlja umik iz anestezije in splošnega zdravja. Za oceno stanja operiranega bolnika se zberejo potrebne analize, ultrazvok in EKG. Če je bila operacija uspešna in vsi parametri telesa človeka so v običajnih mejah, se v 24 urah prenese v običajno sobo in oddelku se lahko počasi dvigne.

    Zdravnik predpisuje protibakterijske in bolečine, kot tudi protivnetna zdravila. Z namenom praznjenje mehurja prvotno uporablja moško urinarni kateter, vendar po tem, ko navita, odstranimo kateter in bolnik začne za pripravo ekstrakta (približno 9-10 dni). Je treba omejiti fizične aktivnosti, in delati, da ne začne prej kot en mesec po posegu izvedli.

    Trajanje celotnega obdobja delovanja je približno 12-15 mesecev. To obdobje omogoča ublažitev posledic operativnega učinka, je človek, korak za korakom nazaj na stari način življenja, ne pozabite na preventivne ukrepe: v naslednjih dveh letih je treba preveriti vsake tri mesece na ravni krvi PSA ponovitve za nadzor procesa raka.

    Posledice operacije raka prostate

    Vsak kirurški poseg ima svoje pomanjkljivosti, ki so možni takojšnji ali daljinski zapleti, ki jih je treba pred operacijo opozoriti na bolnika:

    • Postoperativna bolečina, katere odstranitev zagotavlja analgetična zdravila. Sčasoma se intenzivnost bolečinskih občutkov postopoma zmanjšuje.
    • Urinska inkontinenca (nehoteno uhajanje) na ozadju zaporednega okrevanja urinskega sistema. Naravo dysuricnih motenj se določi s količino odstranjenih tkiv. Kateter lahko odstranite tako po 3 dneh kot tudi po nekaj mesecih.
    • Erektilna disfunkcija, tudi pri izvajanju operacij, ki varčujejo z živci. Parametri popolnega okrevanja z varčevalno operacijo so 75-80%, z radikalno - 64-70%.

    Pogosto se po odstranitvi prostaticnega karcinoma pojavijo neželeni pojavi, po videzu katerih je treba odložiti vse predvidene primere in poiskati strokovno svetovanje. Zaskrbljeni znaki vključujejo:

    1. Pojav krvavitve ali odkritje krvi v urinu.
    2. Kršitev uriniranja.
    3. Soreness v medenici.

    S komplikacijami, ki se pojavijo, se morajo zdravniki takoj pojaviti, saj zgodnja diagnoza različnih motenj bistveno poveča možnosti za pozitiven izid.

    Življenjski slog po odstranitvi raka prostate

    Radikalno izločanje malignih neoplazm zagotovo uvaja lastne spremembe v način življenja moškega. Zdravnik, ki se bo zdravil, bo podrobno opredelil priporočila, ki bodo prispevala k zgodnjemu okrevanju in preprečila ponovitev onkologije:

    1. Izogibajte se neposredni sončni svetlobi, saj ima ultravijolična lastnost povzročitve ponovitve onkološkega procesa.
    2. Na individualni osnovi v rehabilitacijskem obdobju se bolniku predpišejo fizioterapija in vadbena terapija. Fizična dejavnost ima ključno vlogo pri preprečevanju stagniranja in izboljšanju oskrbe notranjih organov s krvjo, zlasti tistih v majhni medenici. Alternativa telesni terapiji je lahko joga.
    3. Po operaciji je bolnik je pomembno, da se zatekajo k zdravi prehrani, s poudarkom na morskih sadežev, svežega sadja in zelenjave, kot tudi v vsakodnevni prehrani prekomernega pitja (mineralna voda, sadni napitki, čaj) vključujejo. Poleg tega je pomembno izključiti alkoholne pijače, pečene pecivo, ocvrte in maščobne jedi.
    4. Spolno življenje po odstranitvi raka prostate nadaljuje po 2,5-3,5 mesecih. Odnos abstinence pri vsakem bolniku je individualen, zato zdravnik, ki obiskuje zdravljenje, opravi diagnostiko stanja moškega organizma in v primeru popolne obnove funkcij notranjih organov daje dovoljenje za spolne odnose.

    Glavni razlog za razširjeno širjenje raka prostate je pomanjkanje pozornosti za njihovo zdravje močne polovice človeštva. Tako so pravočasne diagnostične aktivnosti, pravilna priprava na kirurško zdravljenje in obdobje okrevanja zmožni premagati onkologijo v kompleksu ter izboljšati splošno zdravje in popolno spolno življenje.

    Koliko živi s rakom prostate

    Trenutno je prognoza za preživetje pri raku prostate je odvisna od tega, kako terapevtskih ukrepov, ki se izvajajo na čas, saj se telo bori proces tumor, pa tudi na kateri stopnji je rak in kako ga je mogoče zdraviti.

    Naši bralci priporočajo

    Naši redni bralci so se znebili PROSTATIT z učinkovito metodo. Preveril je sam - rezultat 100% - popolno odstranjevanje prostatitisa. To je naravno zdravilo na osnovi medu. Preverili smo metodo in se odločili, da vam svetujemo. Rezultat je hiter. UČINKOVITA METODA.

    Prognoza preživetja

    Glede na stopnjo, na kateri se nahaja rak prostate, lahko napovedujete pričakovano življenjsko dobo. Pomembno je, da opravite pravočasno zdravljenje, kar bo pomagalo odpraviti nevarno zapletenost.

    Na stopnji 1

    To stopnjo razvoja bolezni je navadno zelo težko zaznati. To je posledica dejstva, da se tumor ponavadi ne razširi preko prostate, na recepciji ga urolog ne more občutiti. Ultrazvočna diagnoza tudi ne more določiti prisotnosti tumorjev.

    Identificirati bolezen v tej fazi je lahko le z rednim preventivnim pregledom krvne tekočine za antigene ali oncomarkerje. Če je koncentracija antigena v krvni tekočini presežena, lahko govorimo o nagnjenosti k onkološkim procesom ali da telo razvije prvo stopnjo bolezni.

    S pravočasno diagnozo patologije na tej stopnji razvoja lahko pričakovano življenjsko dobo podaljšate za več kot 17 let. Običajno smrt na tej stopnji ni predvidena. V odsotnosti metastaz lahko patologijo enostavno zdravimo s terapevtskimi učinki.

    Dokazano domače sredstvo za povečanje POTENCIALI:

    • neverjeten rezultat,
    • poceni,
    • popolna varnost,
    • ne povzroča presežka.

    Za določitev odstotka preživetja iz maligne neoplazme na tej stopnji ni lahko, saj je težko diagnosticirati pravilno diagnozo. Za to fazo je značilna izolacija patološkega procesa in lokacija patogenih sredstev v različnih ravninah genitalnega organa. Običajno je osredotočenost lokalizacije na površino žleze, patološki proces še ni uveden v sam organ. Preživetje v tej fazi je veliko. Več kot 95% bolnikov lahko 10 let živi po njihovi diagnosticiranju.

    V dveh fazah

    Za to stopnjo razvoja bolezni je značilno hitro napredovanje v telesu. Zdravljenje prostate je že mogoče diagnosticirati s pomočjo ultrazvočnega pregleda organa. Onkolog s pravočasnim pregledom in pravočasnim zdravljenjem napoveduje odpravo smrtnega izida v naslednjih petih letih.

    Na tej stopnji se neoplazma poveča, kolikor ga lahko zdravnik že čuti, vendar na tej stopnji še ni metastaz, tumor se nahaja v tkivih prostate. Običajno v tem obdobju traja približno 50% telesnih tkiv. Operacijo in zdravljenje je treba izvesti čim prej. Odstranitev neoplazme in nadaljnja terapija bo preprečila razvoj metastaz ali drugo posledico bolezni.

    V nekaterih primerih onkologija predlaga pričakovano zdravljenje za pacienta, ki ima kakršnokoli kontraindikacijo za radikalni ali konzervativni učinek.

    Na tej stopnji predlagamo možnosti za odpravo osnovne bolezni:

    • radikalna prostatektomija z izrezom bezgavk;
    • obsevanje;
    • brahiterapija;
    • kompleksno obsevanje;
    • cryodestruction.

    V tej fazi umiranja oseba kljub njegovi starosti ne sme. Pri prostatektomiji je stopnja preživetja 99% za pet let, 90% za 10 let, 85% za 15 let. Postopek brahiterapije je učinkovita možnost za boj proti patologiji. Če se bolezen počasi napreduje, je napoved 95% 10-letnega preživetja. Če se rakave celice hitro širijo, se ti kazalci zmanjšajo na 80-85%.

    Za zmanjšanje tveganja vračanja bolezni z radikalno odstranitvijo organa, vzporedno z onkologi, je predpisana kompleksna radioterapija. Zanesljivost napovedi preživetja za opravljeno krizno napravo še ni bila indicirana. Znano je, da odsotnost ponovitve pri 80% bolnikov opazimo 5 let.

    V 3 fazah

    Na tej stopnji so v mnogih primerih negativni izgledi. Tumor se razteza preko meja kapsule prostate, prehaja v semeniferne tubule. Toda metastaze še niso na voljo. Metoda terapevtskega vpliva je neposredno pogojena z rezultati diagnostičnih ukrepov. V tem obdobju zdravljenje predpostavlja:

    1. Izvajanje kompleksnega radialnega in zdravilnega vpliva.
    2. Zdravljenje z uporabo hormonskih sredstev.
    3. Radikalna prostatektomija z izrezom bezgavk.

    Ni taktike čakanja. Na tretji stopnji je petletna napoved preživetja okoli 50%. Glavna naloga strokovnjakov je zaviranje širjenja malignih procesov v telesu in olajšanje izrazite simptomatike. Pri izbiri taktike terapije zdravniki upoštevajo vse kazalnike in posamezne značilnosti bolnikovega telesa.

    V zadnjih fazah

    Za 4 in 5 stopinj razvoja bolezni je značilen neugoden izid. V tem obdobju se širjenje razširi na druge organe. V nekaterih primerih se lahko oblikujejo v enem dnevu. S krvjo in limfno tekočino se prenašajo sredstva za raka. To povzroča poškodbe regionalnih in osrednjih bezgavk. Ker metastaze intenzivno rastejo v obdobju pred smrtnim izidom, pacient trpi zaradi hudega otekanja. Ko metastaze prodrejo v kostna tkiva, se to kaže z izrazitimi bolečimi občutki, vplivajo lobanjske, kostne, femoralne, vretenčne, kostne kosti.

    Na kakšno trajanje življenja bo neposredno vplivalo izbrano zdravljenje in posamezne značilnosti organizma vsakega bolnika. Če v bližnjih ali daljnih organih pride do metastaz, je boj proti bolezni precej težji. Kadar se rak prostate diagnosticira v stopnjah 4 in 5, so običajno napovedi neugodne. In ne glede na vrsto terapije, ki jo izbere onkolog, je nemogoče popolnoma znebiti bolezni. In če je zdravljenje izbrano narobe, celotna stopnja preživetja ne presega 30% v 5 letih. Nobene možnosti zdravljenja ni mogoče pozdraviti.

    Na teh stopnjah razvoja bolezni je nemogoče nadzorovati širjenje metastaz in rakavih celic v telesu. Obstaja več novih žarišč patoloških procesov. Tkiva teh organov, ki se nahajajo v neposredni bližini prostate, so prizadeta - mehur, rektum, uretralni sfinkter. Splošno stanje bolnika močno poslabša. Naloga zdravnikov na teh stopnjah je podaljšati življenjsko dobo pacienta. Variante terapije - sevanja in zdravila, katerih namen je ublažiti bolnikovo stanje in povečati podaljšanje življenjske dobe.

    Odvisnost od prognoze na simptome

    Za prve dve stopnji razvoja je značilna rast tumorja, metastaze pa niso prisotne. Že v tretji fazi se pojavljajo. Oseba ima močno bolečino.

    Za četrto in peto fazo je značilno širjenje metastaz v druge organe. Z rakom z metastazami se trajanje in kakovost življenja zmanjšata. Če se patološki proces hitro razširi skozi organe in sisteme, pričakovana življenjska doba pacienta ne sme biti več kot dve leti.

    Dejavniki tveganja, ki vplivajo na napoved

    Na pričakovano življenjsko dobo lahko vplivajo ti dejavniki:

    • pravočasnost zdravljenja;
    • starostno kategorijo bolne osebe;
    • prisotnost ali odsotnost rasti;
    • ohranjanje pravega ali napačnega načina življenja;
    • prehrana bolnih;
    • varianta izbranega terapevtskega učinka;
    • posamezne značilnosti organizma;
    • stopnja širjenja patoloških procesov;
    • pravilno diagnozo.

    Kako povečati možnosti preživetja

    Napoved preživetja je posledica stopnje razvoja patologije in vrste odkritega tumorja. Seveda ni mogoče preprečiti razvoja patološkega procesa. Vendar je pomembno, da se pred 45 leti enkrat letno opravi preventivni pregled pri urologu. Torej lahko ugotovite patologijo v zgodnjih fazah razvoja in se učinkovito ukvarjate z njo.

    S časom, ki ga preživite z ultrazvokom in presejanjem prostate, lahko določite najmanjše spremembe v tkivih organa. Ustrezno izbrana obravnava bo pripomogla k izboljšanju možnosti preživetja. Tudi vnetje organov reprodukcijskega sistema je treba obravnavati pravočasno, ne glede na naravo. Človek ne sme prezreti simptomov bolezni, pravočasno, da se obrne na urologa, androloga, onkologa.

    Kadar je diagnosticirana rak na prostati, da zmanjšate reprodukcijo in agresivnost rakavih celic, zdravniki priporočajo, da izključite iz prehrambenih izdelkov, ki vsebujejo rakotvorne snovi in ​​maščobe živalskega izvora:

    • ocvrta hrana;
    • izdelki, ki so bili kuhani na odprtem ognju;
    • hitra hrana;
    • maščobna živila;
    • prekajeni izdelki;
    • margarin.

    Da bi preprečili razvoj patologije v prihodnosti, zdravniki priporočajo sistematično uporabo izdelkov, ki vključujejo likopen: paradižnik, grenivke, marelice, papaje.

    Kdo je rekel, da je nemogoče zdraviti prostatitis?

    Imate PROSTATE? Že preizkusite veliko denarja in nič ne pomaga? Ti simptomi vam niso seznanjeni s slušanjem:

    • stalna bolečina v spodnjem delu trebuha;
    • težave pri uriniranju;
    • spolna disfunkcija.

    Edini način delovanja? Počakajte in ne ravnajte po radikalnih metodah. Prostatitis je mogoče CURED! Pojdite na povezavo in ugotovite, kako specialist priporoča zdravljenje prostate.

    Rak prostate - Prognoza preživetja

    Napoved obolevnosti in umrljivosti

    Po podatkih Evropskega urada SZO v petih največjih državah v Evropi vsako leto zabeležijo približno 80100 novih primerov maligne neoplazme prostate. Na žalost je v teh 55-60% primerov ta patologija odkrita v poznih fazah. V svetu se vsako leto registrira 200250 primerov bolezni prostate. Pri 70% -80% bolnikov patološki proces teži k napredku.

    Rak prostate je na tretjem mestu med onkološkimi boleznimi moških spolnih organov v zahodni Evropi in na prvem mestu v ZDA. Ta precej pogosti tumor v večini držav uvršča drugo tretjino v pogostnost med malignimi tumorji pri moških in v Združenih državah - na prvem mestu. Letno se v Ruski federaciji registrira 1500 novih primerov malignih tumorjev, v Ukrajini 25000, v Evropski uniji pa 86000.

    Na incidenco raka prostate vpliva etnična pripadnost moških. Tako je bilo ugotovljeno, da so predstavniki rake Negroid najbolj dovzetni za to bolezen, v državah vzhodne Azije (Kitajska, Japonska) pa je najnižja stopnja pojavnosti.

    Umrljivost zaradi raka prostate je odvisna od stopnje bolezni, na kateri je zaznan tumor, in primernosti zdravljenja. Znano je, da je na žalost le 30% bolnikov diagnosticirano v prvi ali drugi fazi. Metastaze rakavih celic iz prostate se nahajajo pri 65% -80% moških, ki imajo prvo bolezen.

    Nekateri raziskovalci kažejo, da pri 33% moških po petdesetih letih obstaja latentna oblika raka prostate. Kljub latentnemu poteku bolezni je 1% teh ljudi primarna diagnoza. Ker ima 76% starejših moških benigno hiperplazijo prostate, priznava, da imajo rak, je zapleten proces.

    Faktorji tveganja, ki vplivajo na prognozo incidence raka prostate

    Obstajajo nekateri dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost razvoja raka prostate:

    A. Starost. Rak prostate se odkrije v 75% primerov po 50 letih.

    B. Uteženo. Če v naslednjem sorodstvu obstaja bolezen, se tveganje poveča za 2-krat, in če je rak diagnosticiran pri treh osebah, se tveganje za pojav bolezni poveča 9-krat.

    C. Etnični izvor. Črno afriški Američani so 1,5-2 krat bolj verjetno, da razvijejo raka prostate kot belci.

    D. Prehrana. Visoka količina 3-kratne prehrane živali 3 krat moškega poveča tveganje za obolevnost. Nasprotno, uporaba sojinih izdelkov preprečuje razvoj in napredovanje PCa. Vitamin E zmanjša tveganje za obolevnost za 1/3 in selen - za 2/3. Karotenoidi prav tako zmanjšujejo tveganje za raka prostate.

    V naravnem poteku bolezni je smrtnost v veliki meri odvisna od stopnje diferenciacije tumorskih celic. Torej, s svojo majhno diferenciacijo je verjetnost umiranja v desetih letih 10% in z visoko stopnjo diferenciacije rakastih tkiv ta kazalnik poveča na 60%. Če bolniku diagnosticiramo bolezen prostate v kasnejših fazah, živijo od 30 do 35 mesecev. V petih letih 75% bolnikov umre v tretji in četrti stopnji raka prostate, v roku 10 let pa 90%.

    Prognoza preživetja, odvisno od simptomov bolezni

    Rak prostate ima majhne zgodnje znake bolezni. To je lahko bolečina (99%), obstrukcija sečnega trakta (54%) ali hematurija (87%). Vendar pa so ti simptomi značilni za druge bolezni prostate, zato njihov videz ne povzroča onkološke budnosti. V 43% primerov so prvi znaki raka prostate bolečine v kosteh, kar kaže na prisotnost tumorskih metastaz.

    Detektibilnost bolezni je izboljšala programe pregledovanja z uporabo onkoloških označevalcev, še posebej PSA (prostate specifični antigen). Pred uvedbo definicije PSA v program presejalnega testa so odkrili lokalizirane oblike raka prostate v 33% primerov in po 60% -70%.

    Značilnost neoplazije je prostata tkivo anevploidija pikčasti deoksiribonukleinska kislina prostate. Vsebuje 50% raka prostate. Njena opredelitev omogoča odkrivanje malignih neoplazem pri skoraj 50% bolnikov.

    Presejalni program za raka prostate vključuje take metode preučevanja bolnikov:

    digitalni rektalni pregled omogoča, da pri 87% bolnikov ugotovi hiperplazijo prostate, prisotnost vozlov, da oceni njihovo gostoto in naravo površine, pri 37% bolnikov ugotovi rak prostate;

    občutljivost testa PSA doseže 95%;

    metoda TRUS je informativna v 605 primerih;

    kombinacija metode PSA + TRUS je učinkovita v 80% primerov in PSA + PRI pri 83% bolnikov;

    iglo biopsija potrjuje diagnozo tumorjev pri 15% bolnikov z izolirano zvišanje ravni PSA in 80% moških, ki so doživeli digitalni pregled ravni danke + PSA;

    ultrazvočni pregled prostate z rektalnim senzorjem razkrije raka 1 95% bolnikov, ki so v nevarnosti;

    transuretralna biopsija prostate je informativna pri 81% bolnikov;

    Aspiracijska biopsija se izvaja iz majhnih vozlišč, ki se med preiskavo prsta določajo očitno;

    CT in MRI imata 100% občutljivost pri določanju tumorskih metastaz.

    Preživetje z različnimi metodami zdravljenja

    Ena od načinov kirurškega zdravljenja raka prostate je radikalna prostatektomija. V zadnjem času se v 93% primerov izvaja z laparoskopom. Umrljivost po operaciji znaša od 0% do 1,2%. V prvih 6-7 tednih po operaciji se razvije striktura pri 8% bolnikov. Pri 6% bolnikov, pri katerih je prišlo do stresne urinske inkontinence, je čas fizičnega napora, ki zahteva uporabo blazinic. Uporaba tehnologij varčevanja z živci med operacijo je povzročila moč, ki je ostala pri 60 do 80% moških, ki so bili podvrženi operaciji.

    Številni bolniki so diagnosticirani z rakom prostate 2. stopnje. Napoved je naslednja: petletna stopnja preživetja bolnikov po operaciji je bila 99%, 10-letna - 90% in petnajst let - 82%. Če je bila operacija izvedena za bolnike z diagnozo raka prostate stopnje 3, se napoved nekoliko razlikuje. Kazalnik desetletne stopnje preživetja ne presega 79%.

    Bolniki na tretji stopnji raka prostate po operaciji kažejo adjuvantno terapijo s kemoterapevtskimi zdravili. Zmanjšuje tveganje lokalnega ponovnega tumorja za 70% in izboljša stopnjo preživetja.

    Adjuvantno zdravljenje s hormonskimi zdravili je indicirano za bolnike z metastazami bezgavk. V postoperativnem obdobju adjuvantna monoterapija z antiandrogeni v kombinaciji z radioterapijo poveča 65% preživetja v treh letih nadaljnjega spremljanja.

    Indikacije za imenovanje radioterapije so rak prostate 1 in 2 stopinj, napoved je optimistična, vendar ne želijo delovati ali imeti kontraindikacij za kirurško poseganje. Označena je za rak prostate tretje stopnje. Po radioterapiji je 98% bolnikov pokazalo, da niso izražene reakcije iz debelega črevesa in sečil. Pri 55% -60% bolnikov pride do zmanjšanja ali pomanjkanja moči. Pri 6% bolnikov je driska, 13% črevesnih krvavitev, 10% - hematurija in 14% strikture sečil.

    Brahiterapija je alternativna metoda zdravljenja s sevanjem. Z uporabo te metode 99% bolnikov ne poškoduje zdravih tkiv. Pri raku prostate 1 in 2 stopinj napoved pri izvajanju brahiterapije dobro. Obnovitev se pojavi v 95% primerov.

    Pri bolnikih z diagnozo raka 3. stopnje je napoved slabša; Brahiterapijo je treba kombinirati z zunanjim obsevanjem. Pri moških, ki imajo rak prostate stopnje 4, je napoved veliko slabša. Pokazal se je zapleteno zdravljenje, vključno s simptomatsko terapijo.

    Bolniki z diagnosticiranim rakom prostate razreda 4, ki se sčasoma lahko poslabšajo, morda potrebujejo bolečino. Naraščajoče bolečine se zdravijo po tristopenjskem programu:

    a. 1 stopnja - v prisotnosti sindroma, ki ni ekspresno bolečino, imenuje nenadne analgetike, ki blokirajo sintezo mediatorjev bolečine;

    b. 2. stopnja - z zmerno bolečino je indicirano imenovanje ne-opioidnih zdravil in šibkih opioidov;

    c. Stopnja 3 se uporablja, ko se bolečina poveča in analgezija ni učinkovita; predpiše kombinacijo ne opioidnih analgetikov z močnimi opioidi.

    S radiacijsko terapijo, ki se izvaja pri nezdravljivih bolnikih, zmanjša intenzivnost bolečine pri 36 do 70% bolnikov in privede do popolnega izginotja v 36% -65% primerov. Učinkovitost termoterapije pri zdravljenju bolnikov z rakom prostate je 79%, standardno obsevanje pa 48%. Bolniki, ki trpijo zaradi raka prostate v 4. stopnji, katerih napoved je mogoče izboljšati, so predpisana kombinirana radiacijska terapija in estrogensko zdravljenje. Njegova učinkovitost je 96%.

    Nekateri onkologi kažejo na posebno učinkovitost zdravljenja raka prostate s kombinacijo radioterapije z estrogensko terapijo. Pozitiven učinek je dosežen v 96% primerov, pri kombinirani radioterapiji, polihemoterapiji in estrogenski terapiji pa je bila učinkovitost 93%. Pri 87% bolnikov je bila dosežena popolna regresija tumorja. V 3 letih niso imeli ponovitve.

    Ponovitev tumorja pri raku prostate se pojavlja predvsem v prvem letu po operaciji. Poveča se, ko se stopnja patološkega procesa poveča. Na primer, v prvi stopnji raka prostate se pri 90% -100% bolnikov ne pojavijo recidivi, pri zdravljenju raka druge stopnje pa so te številke bistveno slabše (69% -79%).

    Pomembno merilo za radikalnost izvedene prostatektomije je nizka raven PSA v pooperativnem obdobju. Ponovitev bolezni se lahko oceni, če se raven PSA močno poveča. To lahko rečemo z gotovostjo le, če je v zadnjih dveh analizah koncentracija PSA presegla 2-krat v primerjavi z začetno študijo. Pri 25% bolnikov z napredovalimi stopnjami raka prostate opravijo paliativno operacijo, ki vključuje epicistektomijo.

    Kljub navideznim pričakovanjem v prisotnosti raka prostate je celo lokalna oblika grožnja za človeško življenje in lahko v prihodnosti vodi do smrti. Pri preučevanju seruma za PSA se diagnoza lahko izvede 6-7 let prej, kar znatno izboljša napoved preživetja. S pravočasno diagnozo bolezni se izvaja radikalna prostatektomija, po kateri je stopnja preživetja za 15 let zelo visoka. Endoskopska kirurgija znatno zmanjša obdobje postoperativne rehabilitacije.