Glavni
Masaža

Rak prostate - prvi znaki in simptomi, faze, diagnosticiranje in zdravljenje tumorja

Karcinom, adenokarcinom, rak prostate, rak prostate je ime ene bolezni, ki je najpogostejša oblika onkologije pri moških nad 50 let. Večina močnejšega spola v tej starosti ima subklinično asimptomatsko obliko bolezni. Po študijah je vsak tretji človek, katerega vzrok ni bila onkologija prostate, predhodno ugotovila klinično negotov področja malignosti. Po 80 letih se podoben problem pojavi pri 80% moških.

Kaj je rak prostate?

Prostata (prostata) je endokrini žlez, ki se nanaša na moški reprodukcijski sistem, izvaja funkcijo izdelave semenske tekočine in je vključena v ejakulacijo. Prostata se nahaja pod mehurjem v bližini debelega črevesja, izgleda kot oreh, ki pokriva sečnico. Železo neposredno vpliva na sposobnost zadrževanja urina. To telo je zelo nagnjeno k spremembam, povezanim s starostjo, vključno z onkologijo.

Rak prostate je maligna tvorba, ki se razvije iz žleznega tkiva epitelija. Kot drugi raki, karcinom prostate vsebuje sposobnost širjenja metastaz v druge organe, vendar je napredovanje bolezni počasno, od videza mikroskopskih znakov tumorja do kritične stopnje lahko traja 10-15 let. Celo majhen tumor prostate lahko razširi metastaze, predvsem v kostni sistem, jetra, bezgavke, pljuča, nadledvične žleze.

To je največja podvrženost bolezni: če se tumor lahko kirurško odstranijo brez operacije in se bolezen umakne, potem z rastjo metastaz, noben zdravnik ne more spoprijeti s problemom. V tem primeru bodo napovedi zelo žalostne, do smrtonosnega izida. Zato je tako pomembno, da se pri moških pravočasno identificira rak prostate in da poslušate vaš organizem in redno obiščete urološkega zdravja, še posebej po 50 letih.

Koliko živi s rakom prostate

Statistične študije kažejo, da ima vsak sedmi moški v starosti petdeset let in več starosti rak prostate. Ta bolezen je pogost vzrok smrti med starejšimi moškimi. Preživetje je ponavadi visoko: pri izračunani vrednosti traja 5 let, je vse odvisno od stopnje bolezni in imenovane ustrezne terapije:

  • V prvi fazi s tumorjem živi dolgo časa, stopnja preživetja je 100%, če se izvajajo zdravniški sestanki. Vendar pa je bolezen zelo podkupna in v zgodnjih fazah prehaja brez simptomov, zato ni vedno mogoče določiti in začeti zdravljenja na čas.
  • Druga stopnja - stopnja preživetja je 85% bolnikov z ustrezno zdravljenjem s pozitivnimi rezultati.
  • Za tretjo fazo je značilna rast tumorja, ki presega meje organa, napoved preživetja pa je 50%.
  • Za četrto fazo je značilen kritični potek, metastaz na organe, zato med agresivnim zdravljenjem bolniki živijo največ tri leta. Pet let živijo največ 20% bolnikov. Glavni problem raka prostate je poznejše odkrivanje, saj so moški zelo nerodni za njihovo zdravje, zaradi različnih razlogov, ki se izogibajo inšpekcijskemu pregledu.

Simptomi

Glavni znaki karcinom prostate pri moških so zelo podobni tistim pri adenoma (benigni tumor) prostate. Na kasnejših stopnjah bolezni so simptomi naslednji:

  • bolečine;
  • boleče uriniranje;
  • kršitev erektilne funkcije, ki postane impotenca;
  • kri v urinu (hematurija);
  • pogoste potrebe po noči;
  • občutek prekoračitve mehurja in akutna želja po odhodu v stranišče;
  • Pretok urina je šibek, prekinjen, potreben je obremenitev 4
  • občutek, da ni popolnoma izčrpan mehur.

Ko v napredovalem stadiju raka metastaze prodrejo v bližnje in oddaljene organe in tkiva, to povzroča stalne bolečine in neprijetnosti različne narave:

  • bolečine in neukrepanja zlomov v metastaziranih predelih kosti;
  • pogoste prehlade, virusne bolezni zaradi zmanjšanja imunosti;
  • bolečine v drugih metastaziranih organih;
  • zaprtje;
  • iztrebki z dodatkom krvi in ​​sluzi;
  • apatija in utrujenost;
  • hematurija;
  • kašelj z izločanjem krvavega izpljunka;
  • pielonefritis, bolečine v ledvenem območju;
  • ostro izgubo teže;
  • koža postane bledo zemeljska senca.

Simptomi v zgodnji fazi

Slabi potek bolezni brez vidnih simptomov v zgodnji fazi samo poveča njegovo tveganje. Simptome karcinoma prostate v zgodnji fazi je skoraj nemogoče opaziti, zato morajo moški po 45 letih nujno opraviti pregled in opraviti teste. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje bolezni poveča možnosti bolnika. Verjetno se ne bo razkrilo nič resnega, vendar je po njem potrebno prepričati. Če je treba opozoriti in se posvetovati z zdravnikom, če:

  • pogosto morate vstati v stranišče;
  • vodja jet je šibek;
  • Praznjenje je napeto z bolečimi pekočimi občutki.

Vzroki

Odstotek incidence raka prostate se razlikuje glede na geografska območja. Na primer, v južni in vzhodni Aziji je po nekaterih študijah začetek bolezni veliko nižji kot v evropski regiji. Znanost še ni mogla določiti resničnih vzrokov malignosti, vendar so glavne skupine tveganja znane:

  1. Herednost. Po rezultatih študije o dvojcih je bilo 40% vseh bolezni raka prostate pri moških, katerih predniki so to patologijo tudi trpeli.
  2. Vplivi na telo kancerogenih dejavnikov.
  3. Način moči. Mastna visoko kalorična hrana, pomanjkanje zelenjave v prehrani, povečuje tveganje za onkologijo.
  4. Napredovanje adenoma prostate.
  5. Starost po 45 letih.
  6. Dirka. Onkologijo bolj prizadene afriške narode.
  7. Sedalni način življenja.

Stopnje

Skupna klasifikacija karcinoma, ki se uporablja v evropskih klinikah urologije, je sprejela krogelni sistem na ravni Gleason: v njem se stopnje ocenjujejo glede na stopnjo malignosti. Maloagresivni rak je ocenjen na 1 točki in zelo agresiven - v 5 točkah. Praviloma, če se v karcinomu pojavi več žarišč, se histološki material vzame iz vsaj dveh velikih tumorjev in povzamejo rezultati študij, pri čemer dobimo indeks na Gleasonovi lestvici. Torej, minimalni indeks je 2 točki, največ 10 točk.

Naslednja metoda klasifikacije je sistem Juit-Whitemore, ki služi za razlikovanje tumorja glede na velikost, vpletenost limfnih vozlov in prisotnost metastaz. Stopnja razširjenosti tumorjev:

  1. Prva faza A. Maligne celice se praktično ne razlikujejo od normalne celice, tumor je vdelan v kapo, potek bolezni je asimptomatičen.
  2. Druga stopnja B. Tumor je inkapsuliran, nahaja se v telesu, ne rektibilno rektalno, rast tumorja opazimo, raven PSA povišana, potek je asimptomatičen.
  3. Tretja stopnja C. Tumor začne preseči žlezo, se razprostira na proksimalne bezgavke, tumor prodre v mehur in sečnico, zaradi česar je težko doseči urin.
  4. Četrta faza D. Metastatski tumor, zvišana raven PSA, obsežna metastazna poškodba regionalnih bezgavk, tkiv, organov, verjetnost ponovitve po zdravljenju je visoka.

Diagnostika

Ne panirajte pri prvih težavah z uriniranjem. Morda je to majhno vnetje ali adenom, vendar morate obiskati zdravnika, da bi našli točno sliko problema. Diagnozo sestavljajo:

  1. Rektalna palpacija (palpirana na kasnejših stopnjah).
  2. Analiza za nivo PSA (prostate specifični antigen). Če ima človek raka na prostati, se raven PSA dvigne.
  3. Določanje metod pregleda - ultrazvok z rektalnim senzorjem (TRUS), računalniška tomografija, biopsija (vzorčenje kosa žlez s posebno iglo).

Biopsija je histološki pregled tkiv za končno potrditev ali zavrnitev diagnoze. Za pridobitev objektivnih rezultatov bo potrebno preučiti vrstni red desetih ali več vzorcev žleznega tkiva prostate, vzetega iz različnih delov žleze. Vendar ta metoda diagnoze ima neželene učinke v obliki krvi v iztrebkih, spermi in urinu. Čeprav se ti zapleti običajno vrnejo po dveh dneh, obstaja možnost razvoja vnetnega procesa prostate, kjer se odstranijo fragmenti tkiva in podaljšana krvavitev.

Zdravljenje

Glede na pridobljene podatke raziskave, ob upoštevanju starosti pacienta, je predpisana stopnja bolezni, prisotnost metastaz, zdravljenje. Obstajajo naslednji načini za boj proti raku prostate:

  1. Operativna (kirurška metoda) je popolna izločitev prostate (prostatektomija).
  2. Zdravljenje - hormonska terapija. Neželeni učinki so redki in ne zahtevajo zdravljenja.
  3. Radiacijsko zdravljenje, brahiterapija - radioaktivno obsevanje.
  4. Osredotočena visoko intenzivna ultrazvočna ablacija prostate (HIFU) - izpostavljenost ultrazvočnim valovom.
  5. Antiandrogenska monoterapija - kastracija zdravila.
  6. Odstranjevanje laserja.

Delovanje

Postopek za odstranitev tumorja se lahko izvede na tri načine: odprta operacija trebušne slinavke, laparoskopija, robotska prostatektomija. Tradicionalna kavitarna operacija je izredno travmatična in polna zapletov (inkontinenca, impotenca). Slednja metoda omogoča zmanjšanje izgube krvi, ohranjanje erektilne funkcije in normalno delovanje mehurja. Učinkovitost delovanja je visoka le v odsotnosti metastaz. Uspešnemu in pravočasnemu delovanju je zagotovljeno popolno okrevanje od bolezni.

Odstranjevanje tumorjev

Kavitacijske operacije za odstranitev tumorja prostate potekajo pod splošno ali lokalno anestezijo. Med operacijo se v spodnjem delu trebuha naredi majhen rez, žleza je ločena od mehurja, sečnice in izrezana skupaj s seminalnimi mehurčki. Istočasno, če je mogoče, se ohranijo živci (živčni sparing), ki so odgovorni za erektilno funkcijo, če niso vključeni v proces raka. Potem se je mrežnica s pomočjo katetra povezala z mehurjem, ki ga odstranimo dva tedna po operaciji.

Za zdravnika in pacienta je priporočljiva laparoskopska metoda odstranjevanja neoplazme. Manj je travmatično, manj izgube krvi, hitrejše okrevanje, šivi so skoraj nevidni. Med operacijo v prvi fazi se v peritoneju opravijo majhni rezki širine 1 cm v številu pet kosov. V luknje so vstavljeni optični instrumenti, s pomočjo katerih se odstranijo organ, semenski mehurčki in regionalne bezgavke. Laparoskopska prostatektomija je pokazana za inkapsulirane tumorje brez metastaz.

Inovativna tehnika odstranjevanja adenokarcinoma je robotska prostatektomija Da Vinci. V Evropi se ta metoda vedno bolj uporablja. Operacija poteka na daljavo s pomočjo robota. V trebušni votlini se skozi majhne luknje vstavijo "lovke" robota, ki prenaša sliko delovnega organa na računalniški monitor. Robot ukazuje, katera gibanja se izvajajo, kirurg prenaša skozi posebno aparaturo, s čimer premika s posebnimi ročaji.

Kemoterapija

Kemoterapija se uporablja za zdravljenje tumorja z naprednimi metastazami. Poleg tega so indikacije neobčutljivost novotvorbe hormonske terapije, ponovitve po prostatektomi, lokalno napredovalega tumorja prostate. Kemoterapija je blokiranje rasti rakavih celic in metastaz s strupenimi snovmi. Pravzaprav je kemoterapija strup za onkocele. V krvnem obtoku zdravilo prenaša krv po telesu in najde najbolj oddaljene metastaze.

Vendar pa zdravila vplivajo tudi na normalne celice na enak način. Zdravilo s selektivnim učinkom še ni bilo izumljeno, zato se posledice kemoterapije lahko manifestirajo v obliki simptomov zastrupitve:

  • slabost z bruhanjem;
  • driska;
  • šibkost;
  • anemija;
  • pomanjkanje apetita;
  • izguba las;
  • omotica;
  • utrujenost.

Radioterapija

Za zmanjšanje hitrosti delitve tumorja se uporablja blokada videza metastaz, radioterapije ali radioterapije - radioaktivno obsevanje. Vendar radioterapija raka prostate ne zagotavlja popolne zmage nad maligno boleznijo. Običajno se obsevanje združi z zdravljenjem z zdravili, da bi povečali učinkovitost zdravljenja raka na prostati.

Brahiterapija je alternativna intenzivna metoda obsevanja v prvih stopnjah bolezni. Metoda temelji na vnosu radioaktivnega joda v prostato. Postopek se izvaja pod nadzorom ultrazvočne naprave. Zaradi takšnih lokaliziranih učinkov na prizadetem območju se raven sevanja dvigne in bližnja tkiva nima močnih škodljivih učinkov. Brahiterapevtski postopek je možen na ambulantni osnovi, traja približno eno uro.

Zdravljenje z zdravili

Rast raka prostate spodbuja testosteron (moški spolni hormon). Zdravljenje z zdravili je uporaba hormonov, ki zmanjšujejo sintezo testosterona. Zdravljenje raka prostate z zdravili, kot je gonadoliberin, samo zavira rast tumorja in širjenje metastaz, zmanjša manifestacijo simptomov, izboljša zdravje bolnikov, vendar ne ozdravi bolezni.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Za premagovanje raka se morajo številni dejavniki zbližati: pravočasno zgodnje odkrivanje, uspešno zdravljenje, močna imuniteta in tako naprej. To je zapleten in dolgotrajen proces. Ni nobenih zagotovil, da bo zdravljenje raka prostate z ljudskimi zdravili nekaj pomagalo. V vsakem primeru ne morete obotavljati, poiskati enostaven način, samostojno zdraviti zelišča, korenine in druga zdravila. Obrnite se na zdravnika, ljudska zdravila pa bodo dopusta osnovnemu zdravljenju. Možno je, da bodo olajšali bolnikovo stanje, okrepili imuniteto in odstranili toksine iz telesa.

Pri zdravljenju raka prostate zdravilci priporočajo naslednja zelišča in obroke:

  1. Medunitsa.
  2. Zbirka: kamilice, pelin, listne ribeze, brezov listi, celandin, oves, veje omele, pšenica, rožmarin.
  3. Zbirka vrtnic, pšenične trave, korenine ayrja, repice, črne topole.
  4. Zbirka listov barberi, bokov, listov brusnic in jagod, cvetov cvetov, primrose, kalendula.
  5. Zbirka: barberry, buckthorn skodelica, javorni listi, breze listi, periwinkle, ayr, cvetje travnika detelja.
  6. Infuzija alkoholnih stožcev hmelja.
  7. Spiralno infuzijo svečih ušes iz vrbe.
  8. Predel vrbe-čaja.
  9. Vodna ali alkoholna infuzija mladih poganjkov thuja, prekrita z listi. (Pozor, Tuy v velikih količinah je strupen).
  10. Rakalne supozitorije in kopeli s propolisom.

Napoved

Kateri zdravnik lahko predloži prognozo raka prostate, je odvisen od stopnje na novo diagnosticirane bolezni. Odkrivanje v zgodnjih fazah povečuje možnosti bolnika do popolne zmage nad boleznijo. V Nemčiji je na primer ta bolezen namenjena posebni pozornosti, moški redno opravljajo preiskave, le 18% pa z diagnozo raka prostate. V Ameriki je 80% moških, ki so prejeli podobno diagnozo, uspešno pozdravili raka. Pozitivna napoved je odvisna od tega, koliko pozornosti posvečate vašemu zdravju.

Preprečevanje

Najboljše zdravljenje bolezni je preprečevanje. Obstajajo številna priporočila za preprečevanje raka prostate:

  1. Zdrav življenjski slog - zavračanje alkohola in kajenja, telesna dejavnost.
  2. Moč. Povečanje porabe zelenjave in sadja, omejena uporaba živalskih maščob, živil, ki vsebujejo kalcij, jajc.
  3. Redni pregledi pri urologu, da ne bi zamudili odločilnega trenutka pojavljanja raka.

Video

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Rak prostate

Rak prostate - maligna tumorska lezija prostate tkiva. Rak prostate se kaže s simptomi infraječih ovir (počasen prekinitveni tok urina, nicturia, stalno uriniranje); hematurija, hemospermija, bolečine v medeničnem predelu, erektilna disfunkcija. Pri diagnozi raka prostate uporablja prstni rektalni pregled žleze, opredelitev PSA, ultrazvok, biopsija. Zdravljenje raka prostate lahko vključuje radikalno prostatektomijo, daljinsko radioterapijo, brahiterapijo, kemoterapijo.

Rak prostate

V številnih državah je v strukturi raka rak prostate še drugi le za rak pljuč in rak želodca glede na pogostost pojavljanja pri moških. V urologiji je rak prostate resen zdravstveni problem, saj se pogosto diagnosticira samo v etapah III-IV. To je posledica dolgega asimptomatskega razvoja tumorja in neustreznega izvajanja ukrepov zgodnjega odkrivanja. Rak prostate pogosto prizadene moške nad 60 let, v zadnjih letih pa se nagiba k temu, da bi "pomladila" bolezen.

Vzroki za raka prostate

Rak prostate je polietilenska bolezen z nepojasnjenimi vzroki. Glavni dejavnik tveganja za razvoj raka prostate je starost človeka. Več kot 2/3 primerov raka prostate se pojavi v starosti nad 65 let; v 7% primerov se bolezen diagnosticira pri moških, mlajših od 60 let. Drugi dejavnik, ki povzroča predispozicijo, je rasna pripadnost: zato je rak prostate najpogostejši med afriškimi Američani in najverjetneje se bo pojavil pri azijskih priseljencih.

Nekateri pomen v etiologiji raka prostate je namenjen družinski zgodovini. Prisotnost bolezni pri očetu, bratu ali drugih moških v družini poveča tveganje za nastanek raka prostate v 2-10 krat. Obstaja domneva, da se verjetnost raka prostate pri človeku poveča, če ima družina sorodnike, bolnike z rakom dojke.

Med drugimi možnimi dejavniki tveganja za izoliranih značilnosti toka, povezanega z uporabo velike količine živalskih maščob, testosteron terapijo, pomanjkanja vitamina D. Nekatere študije kažejo povečano verjetnost raka na prostati pri moških, ki so bile vazektomija (sterilizacija). Zmanjša možna tveganja za razvoj raka prostate s sojinimi proizvodi, bogatimi s fitoestrogeni in izoflavonoidi; vitamin E, selen, karotenoidi, prehrana z nizko vsebnostjo maščob.

Klasifikacija raka prostate

Rak prostate lahko predstavimo z naslednjimi histoloških oblikah: adenokarcinom (krupnoatsinarnoy, melkoatsinarnoy, kribroznoy, trdna), prehodno celic, skvamoznega in nediferencirani karcinom. Najpogostejši rak ledvic je adenokarcinom, ki predstavlja 90% vseh odkritih tumorjev prostate. Poleg morfološke kontrole je stopnja diferenciacije raka prostate pomembna (visoka, zmerna, nizka).

Glede na sistem TNM se izolirajo več stopenj adenokarcinoma prostate. Prehodni rak prostate celic je razvrščen podobno kot uretralni rak.

  • T1 - adenokarcinom se ne pojavi klinično, ni vidno z instrumentalnimi metodami in ni otipljiv; se lahko odkrije le z biopsijo prostate in histološkim pregledom, opravljenim za povečano raven prostate specifičnega antigena (PSA)
  • T2 - okužba adenokarcinoma je omejena na tkivo žleze (eno ali dve črevesja) ali njegovo kapsulo. Rak prostate je palpiran in vizualiziran z instrumentalnimi metodami.
  • T3 - adenokarcinomski kalčki, ki presegajo kapsulo žleze ali semenske vezikle.
  • T4 - adenokarcinom se razteza na maternični vrat ali sphincter mehurja, rektuma, mišičnega ljubimca anusa, stene medenice.
  • N1 - metastaze so odkrite v bezgavkah majhne medenice
  • M1 - določajo se oddaljene metastaze raka prostate v bezgavkah, kosteh in drugih organih.

Simptomi raka prostate

Za raka prostate je značilno dolgo latentno obdobje razvoja. Prvi znaki raka na prostati spominjajo na manifestacije prostatitisa ali adenoma prostate. Simptomi lokaliziranega raka prostate so povečana pogostost uriniranja s težavami pri začetku študije; občutek nepopolnega praznjenja mehurja; prekinitveni in šibki tok urina; pogost potreba po uriniranju, težave z zadrževanjem urina.

Pri lokalnem napredovalem raku prostate se pekoč občutek ali bolečina pojavi z uriniranjem ali ejakulacijo; hematurija in hemospermija; bolečina v perineumu, nad pubisom ali medenico; bolečine v hrbtu, ki jih povzroča hidronefroza; erektilna disfunkcija; anurija in znaki odpovedi ledvic. Stalne neumne bolečine v hrbtenici in rebrih praviloma kažejo na metastazo raka prostate v kosti. V napredovalem stadiju raka prostate lahko razvijejo otekanje spodnjih okončin, ki jih povzročajo limfostazo, izguba teže, anemija in kaheksija.

Diagnoza raka prostate

Obseg pregleda, potrebnega za odkrivanje raka prostate, vključuje preučevanje žleze, določitev PSA v krvi, ultrazvok in ultrazvok prostate, biopsijo prostate. Kadar pregled prstov skozi steno rektuma določi gostoto in velikost žleze, prisotnost očitnih vozlov in infiltratov, lokalizacija sprememb (v enem in obeh delih). Vendar pa le s pomočjo palpacije ne moremo razlikovati raka prostate od kroničnega prostatitisa, tuberkuloze, hiperplazije, kamnov prostate, zato so potrebne dodatne preveritvene študije.

Skupni presejalni test za suma raka prostate je določitev ravni PSA v krvi. V atrologiji se običajno osredotočimo na naslednje indikatorje: pri PSA ravni 4-10 ng / ml je verjetnost raka na prostati približno 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, nad 30 ng / ml - 100%. Upoštevati je treba, da se pri prostatitisu in benigni hiperplaziji prostate ugotovi tudi zvišanje vrednosti antigena, specifičnih za prostate.

Ultrazvok prostate se lahko opravi iz transabdominalnega ali transrectalnega dostopa: slednji omogoča odkrivanje majhnih tumorskih vozlov v prostati. Pod ehoskopskim nadzorom se opravi biopsija prostate, ki omogoča pridobitev materiala za morfološke preiskave in histološko tipizacijo raka prostate. Biopsijo lahko izvedemo skozi perineum, steno sečnice ali rektuma. Včasih se transurethralna resekcija prostate uporablja za pridobitev biopsijskega materiala.

Zdravljenje raka prostate

Glede na stopnjo raka prostate, kirurško zdravljenje, radioterapijo (oddaljene ali intersticijske), se lahko izvaja kemoterapija. Glavna vrsta kirurškega posega v prostati T1-T2 fazah raka - ostanek prostatektomija, v katerem je železo popolnoma odstraniti, semenskih mešičkov, prostate sečnice ločimo in vratu mehurja; Izvaja se limfadenektomija. Izvajanje radikalne prostatektomije lahko spremlja naknadna inkontinenca in impotenca.

Da bi lahko povzročili blokado androgene pri raku prostate, je mogoče opraviti enucleaciju testisov (dvostransko orchiectomy). Ta postopek vodi do konca proizvodnje endogenega testosterona in zmanjšanja stopnje rasti in razširjanja tumorja. V zadnjih letih se namesto kirurške kastracije bolj pogosto uporablja inhibicija produkcije testosterona z agonisti LHRH-hormona (goserelin, buserelin, triptorelin). V nekaterih primerih se rak prostate uporablja za maksimiranje blokade androgene, ki združuje kirurško ali zdravilno kastracijo z uporabo antiandrogenov v posameznem načinu. Hormonsko terapijo lahko spremljajo vročinski utripa, razvoj osteoporoze, zmanjšan libido, impotenca, ginekomastija.

Pri stopnji raka prostate T3-T4 se radioterapija uporablja z oddaljeno ali intersticijsko metodo. Z intersticijsko obsevanje (brahiterapija) se v prostato vstavi poseben radioaktivni implant, ki selektivno uničuje tumorske celice. Kemoterapija se izvaja z naprednimi stopnjami raka prostate in neučinkovitostjo hormonske terapije, kar omogoča podaljšanje življenjske dobe bolnika. Na stopnji študija in eksperimentalnih študij so takšne metode zdravljenja raka prostate, kot krioterapija, hipertermija, laserska terapija, usmerjena ultrazvočna terapija.

Prognoza in profilaksa raka prostate

Možnost preživetja pri raku prostate je odvisna od stopnje oncoprocesse in diferenciacije tumorja. Nizko stopnjo diferenciacije spremlja poslabšanje napovedi in zmanjšanje preživetja. V stopnjah T1-T2, N0M0, radikalna prostatektomija prispeva k 5-letnemu preživetju pri 74-84% bolnikov in 10-letnem preživetju pri 55-56%. Po radioterapiji ima 72-80% moških ugodno 5-letno prognozo, 48% ima 10-letno napoved. Pri bolnikih po orchiectomy in na hormonski terapiji 5-letna stopnja preživetja ne presega 55%.

Ni mogoče popolnoma izključiti razvoja raka prostate. Moški, starejši od 45 let, bi morali opraviti letni pregled z urologom-andrologom za zgodnje odkrivanje raka prostate. Priporočeni presejalni pregled za moške vključuje preiskavo žleze s prstom, prostato TRUS, označevalec raka prostate (PSA) v krvi.

Rak prostate: simptomi in znaki razvoja

Kakšna je prostata, njene funkcije. Vzroki za raka na prostati in predispozicijski dejavniki.

Metode preprečevanja in zgodnje diagnostike. Znaki in simptomi raka prostate pri moških. Metode in metode preizkusa. Prognoza razvoja bolezni.

Prostatna žleza ali prostata je notranji glandalni organ, ki se nahaja pod mehurjem in pokriva sečnice.

O bolezni

Železo, ki je del reproduktivnega sistema, razvija skrivnost, ki zagotavlja preživetje spermatozoida. V celotnem volumnu semenske tekočine lahko ta skrivnost znaša približno 30 odstotkov. Pomembnost prostate je tudi zagotavljanje sposobnosti zadrževanja urina v mehurju.

Kaj je rak prostate: simptomi, prognoze? Rak prostate se obravnava kot pogosta bolezen, je maligni tumor, ki se je razvil znotraj žleznih tkiv. Rak prostate lahko povzroči metastaze kot vsak maligni tumor.

Rak prostate - simptomi, prognoze za življenje: v skladu z medicinsko statistiko bolezen prizadene več kot 12% moških nad 50 let. Smrt zaradi raka prostate na svetu po pogostnosti je na tretjem mestu po kardiovaskularnih boleznih in pljučnem raku pri starejših moških.

Vsako leto se po vsem svetu zabeleži več kot 400.000 primerov raka prostate. V statističnih podatkih o lokalizaciji so znaki raka prostate v evropskih državah na 2. mestu po pljučnem raku. V Rusiji je incidenca do 6% in je eden najpogostejših primerov raka.

Znano je, da so prebivalci Azije, Južne Amerike in Afrike manj verjetno imeli to vrsto raka kot ljudje v Severni Ameriki in Evropi.

Vzroki za razvoj

Medicina nima točnih podatkov o dejavnikih pojava bolezni. Ugotovljeno je bilo, da je povzročitelj malignih tumorjev sprememb DNA v celicah žleze, katerih vzrok ni ugotovljen.

Znano je, da je starejši moški, večja je verjetnost bolezni.

V skladu s sklepi medicinske statistike pomembno vlogo igra dedni dejavnik.

Prisotnost raka prostate pri neposrednih sorodnikih povečuje tveganje za bolezni za 2 ali večkrat

Študije so ugotovile, da je bolezen povezana s prekomerno vsebnostjo testosterona - moškega spolnega hormona.

Verjetnost bolezni in agresivnost neoplazme je neposredno odvisna od ravni testosterona v krvi moškega.

Uradna medicina predpostavlja takšne dejavnike tveganja ob pojavu bolezni:

  • prekomerna poraba živalskih maščob, pomanjkanje vlaken v prehrani;
  • starost nad 50 let;
  • primeri raka prostate med neposrednimi sorodniki;
  • adenoma prostate;
  • slaba ekološka situacija;
  • škodljivi proizvodni dejavniki (delo v tiskarstvu, varjenje).

Tveganje za bolezen se povečuje za ljubitelje maščobnih živil, "rdečega" mesa - govedine, svinjine, jagnjetine v ozadju zmanjšane porabe vlaken.

Zmanjšanje tveganja za bolezen je lahko preko več pravil:

  1. Vključitev prehrane v zadostno količino rastlinskih vlaken.
  2. Aktiven način življenja, igranje športa.
  3. Ohranjanje normalne teže.
  4. Zmerna poraba živalskih maščob, "rdeče" meso.

Kako prepoznati bolezen?

Prvi znaki raka na prostati se ne čutijo, ni neudobja, dokler se maligni tumor ne začne širiti. Iz tega razloga je priporočljivo, da moški nad 40 let redno opravijo preventivne preiskave za odkrivanje patološke bolezni prostate.

Rak prostate: simptomi, simptomi

Kako se rak prostate pojavlja pri moških?

Prvi simptomi raka prostate pri moških:

  • pekoč občutek pri uriniranju;
  • želi ponavljajoče se uriniranje v 30 do 60 minutah po preteku;
  • občutek nepopolnega praznjenja po uriniranju;
  • zmanjšanje glave in motnost curka med uriniranjem;
  • zmanjšanje časovnih intervalov med obiski v stranišču, večinoma ponoči.

Prisotnost več ali enega izmed navedenih simptomov je dovolj, da obiščete specialist - urolog ali onkolog.

Prvi simptomi raka prostate pri moških:

  • pomanjkanje erekcije;
  • impotenca;
  • zmanjšanje obsega sperme med ejakulacijo.

Takšni simptomi onkologije prostate se pogosto pojavijo pri moških, starejših od 50 let. Enako kot pri raku simptomov adenoma prostate, ki je benigni tumor. Zato je nujna preiskava v zdravstveni ustanovi za natančno diagnozo.

Na kasnejših stopnjah raka prostate je lahko:

  • kri v spermi ali urinu;
  • s bolečino v rak prostate v perinealni regiji.

V naprednih primerih z metastazo, prvi simptomi, znaki raka prostate pri moških:

  • bolečine v hrbtenici, kolku ali prsih;
  • lahko povzroči zamudo v urinu zaradi prevelike rasti tumorja.

Za pozne faze je značilna zastrupitev z rakom, ki se kaže v:

  • ostro zmanjšanje telesne teže;
  • šibkost;
  • hitro utrujenost.

Obenem bolnikova koža dobi značilno bledo zemeljsko senco.

Več informacij o stopnjah razvoja raka prostate najdete tukaj.

Simptomi raka prostate - Foto:

Diagnostika

Doslej bolezen ima omejen lokacijo in ni obdobje metastaz lahko simptomi odsoten, zato je pomembno, kot diagnostični redno testira glede prisotnosti PSA, ali za prostato specifičnega antigena, ki ga proizvaja zdravo uvodnico najdemo v krvi.

Povečanje tega faktorja v krvnem serumu ter sprememba razmerja proste in vezane oblike antigena je verjetnostni faktor, ki kaže prisotnost maligne neoplazme. Višja je PSA, večja je možnost raka.

Pri preučevanju pacienta pri raku prostate se izvedejo številne analize in študije:

  1. Napredni krvni test, ki vključuje določitev PSA in oncomarkers.
  2. Analize urina so splošne, biokemične in tudi setve.
  3. Ultrazvočni pregled genitalnih poti, MRI prostate.
  4. Študije kostnega sistema z uporabo računalniške tomografije za odkrivanje metastaz.
  5. Posvetovalni pregled s strani onkologa.
  6. Palpacija, pregled žlez z zobmi.
  7. Biopsija prostate tkiva.

Možnosti zdravljenja in terapije

Po podatkih medicinske statistike je več kot 80 odstotkov bolnikov uspešno diagnosticiralo bolezen. Očitni simptomi bolezni se pogosto manifestirajo v poznih fazah, ko se bolezen začne, in možnosti hitrega zdravljenja hitro padajo.

Glavni ugodni dejavnik je pravočasna diagnoza, pa tudi uporaba naprednih metod zdravljenja.

Če se diagnoza potrdi, je treba zdravljenje nemudoma začeti. Če ima tumor jasno lokacijo, je indicirano endoskopsko ali kirurško odstranitev prostate. Učinkovita metoda je sevalna terapija s pomočjo napredne medicinske opreme.

Bolniki po operaciji ali radioterapiji so predpisani dolgoročni antitumorski terapiji, katerih namen je blokiranje testosterona. Uporablja se tudi kemoterapija.

Top 10 vprašanj o raku prostate

Rak prostate je eden najpogostejših in nekoliko nenavadnih rakov. Pogosteje je odkrit pri moških 65-79 let, vendar se včasih začne razvijati in v zgodnejši starosti - po 45-50 letih. Po statističnih podatkih se je v zadnjih desetih letih stopnja incidence tega raka podvojila in vsako leto odkrije več kot 30.000 moških.

Rak prostate prehaja in se obravnava nekoliko drugače kot drugi maligni tumorski procesi. Prvi znaki Začne lahko postane različnih motenj uriniranja: pogosta potreba, šibek curek urina, krvi v urinu ali semenom, pekoč občutek v sečevodu, občutek nepopolnega praznjenje mehurja. Takšni simptomi niso specifični in jih pogosto opazujemo pri starejših moških. Njihov videz kaže na prisotnost patološkega procesa v prostate in le urologi, ki lahko v takih primerih dajo diagnozo z izvajanjem številnih dodatnih diagnostičnih testov.

Nenavaden pojav raka prostate je v tem, da ta maligna neoplazma raste zelo počasi in se dolgo časa (več let) sploh ne manifestira. Takšen latentni tok lahko privede do dejstva, da se bolezen odkrije le v III-IV fazi tumorskega procesa in možnost zmanjšanja je zmanjšana. To je razlog, zakaj zdravniki pozivam vse ljudi pozoren na njihovo zdravje, in po 40-45 letih izvesti preventivne preglede svojih reproduktivnih organov: enkrat ultrazvok na leto prostate (transrectal zaželeno) in opravite test krvi za PSA.

V večini primerov moški, ki so začeli pravočasno zdravljenje tumorja, ne umrejo zaradi raka, temveč zaradi drugih vzrokov. V tem članku vas bomo seznanili z vprašanji, ki se pogosto pojavljajo pri moških s to boleznijo in ki jih bo potrebno vprašati zdravnika za odkrivanje raka na prostati.

Vprašanje št. 1 - Ali res imam raka?

Za predhodno diagnozo bolezni prostate se ta metoda pregledovanja pogosto uporablja kot krvni test za odkrivanje onkologa - prostatskega specifičnega antigena. Celoten PSA je specifičen protein, ki je del žleznih tkiv in je prisoten v krvi vsakega človeka. Povečanje njene ravni vedno kaže na prisotnost patoloških sprememb v tem organu, vključno z morebitno prisotnostjo tumorskega procesa v tkivih žleze.

Parametri norme celotnega PSA so odvisni od starosti človeka:

  • 40-49 let - do 2,5 ng / ml;
  • 50-59 let - do 3,5 ng / ml;
  • 70-79 let - 6,5 ng / ml.

Pri normalnih vrednostih PSA ne smemo skrbeti, ker v takih primerih rezultati analize kažejo na odsotnost tumorskega procesa. Povečanje njegove ravni kaže na to, da se v tkivih prostate pojavijo patološke spremembe. V teh rezultatov analize človek potrebno opraviti številne druge diagnostične študije za pojasnitev diagnoze, to pomeni, da je višji od norme ne samo točko na rakave bolezni, ampak tudi opazili pri drugih bolezenskih stanj.. prostatitisa ali adenom (benigni tumorji) prostate.

Za potrditev diagnoze se spremlja dinamika povečanja ravni celotnega PSA in izvede analiza prostega PSA. Po tem se lahko pri bolniku priporoči MRI, PET-CT in biopsija s kasnejšim citološkim pregledom biopsijskega tkiva.

Vprašanje št. 2 - Ali je treba nujno opraviti tečaj zdravljenja?

Malig razvije iz tkiva prostate in glavna nevarnost je v tem, da je tumor lahko metastaze, tj rakave celice širijo na druga tkiva in organe prek limfnih in krvnih žil. Kancerogeni rak prostate, za razliko od adenoma, ki je benigni tumor, raste znotraj organa in ga stisne, raste navzven in ne izraža tako živih simptomov kot adenoma. S počasnim razvojem tumorskega procesa zdravniki, ki načrtujejo zdravljenje, pogosto izberejo taktiko "budnega pričakovanja" - pričakovanega opazovanja rasti tumorja. Po določenih časovnih presledkih urologi ocenjujejo stopnjo raka prostate, nadzorujejo njen razvoj in po potrebi odločijo o začetku aktivnega zdravljenja.

V večini primerov se tumor razvija tako počasi, da bolniki s takšnim rakom živijo dolgo in vzroki smrti so zelo različni razlogi. Nekateri ljudje na določeni stopnji bolezni morajo začeti zdravljenje raka, v 80% primerov pa se izkaže za učinkovite.

Vprašanje št. 3 - kako določiti stopnjo razvoja tumorja?

Ko se v prostati odkrije tumorski tumor, se najprej določi stopnja tumorskega procesa. Ti podatki so izredno pomembni za določanje taktike nadaljnjega upravljanja pacienta, za njihovo prejetje pa mora opraviti celovit pregled.

Za diagnozo raka prostate se uporabljajo naslednje metode:

  • raziskave prstov;
  • transrectalni ultrazvok;
  • dinamično spremljanje analize PSA;
  • biopsijo tkiva žlez, ki ji sledi citološka analiza biopsijskega vzorca;
  • CT;
  • MRI.

Stopnja tumorja je določena z naslednjimi parametri:

  • velikost rasti;
  • razdeljevanje malignih celic na regionalne bezgavke;
  • metastaze v drugih tkivih in / ali organih.

V svetu se TNM sistem uporablja za diagnosticiranje raka prostate v kombinaciji s skalo Glisson, ki odraža stopnjo malignosti raka in raven PSA. Faza tumorskega procesa je označena z rimsko številko - od I do IV. Na primer, pri T1N0M0 vsota Glisson 6 in nivo PSA 12 ng / ml - ta formulacija ustreza prvi stopnji raka prostate.

Vprašanje št. 5 - kakšne so črke T, N in M ​​v sistemu TNM?

Črke T, N in M, ki se uporabljajo v mednarodnem sistemu TNM, označujejo:

  • T - velikost tumorja;
  • N - prevalenca tumorskega procesa na bezgavkah;
  • M - prisotnost metastaz.

Vprašanje številka 6 - kako je označena stopnja raka malignosti?

Rak ima lahko drugačno stopnjo agresije. V nekaterih primerih je lahko nova neoplazma velika, vendar za dolgo časa ne daje metastaz in ne kaplja v bližnje bezgavke, tkiva in organe, v drugih pa majhen tumor daje celo oddaljene metastaze. Nadaljnja taktika zdravljenja in napovedi so v veliki meri odvisna od stopnje raka malignomov.

Za določitev je uporabljena Glissonova lestvica, ki se uporablja pri citološkem pregledu po izvedbi biopsije tkiva prostate. Njeno načelo je primerjanje stopnje razlike med rakavimi celicami in normalnimi - več takšne razlike, več točk se dodeli tumorju, ko je diagnosticiran. Med biopsijo se vzamejo dva vzorca. Vsak od njih se oceni na lestvici Glisson, nato pa so povzeti rezultati.

Indeksi skale Glisson:

  • 6 - najmanj agresivne neoplazme, jih opazujemo in ne zdravimo;
  • 7 - srednje maligne novotvorbe;
  • 8-10 - izredno maligne neoplazme, ki potrebujejo takojšnjo zdravljenje.

Vprašanje št. 7 - Ali se moram zdraviti?

Taktiko zdravljenja raka prostate določajo različni parametri:

  • starost bolnika;
  • stopnja tumorskega procesa;
  • stopnjo malignosti novotvorbe po Glissonovi lestvici;
  • prisotnost patologij, ki vplivajo na delovanje ali druge metode zdravljenja raka.

Pri odkrivanju raka prostate starejši moški pogosto uporabljajo tehniko "budnega čaka". Praviloma pri takih bolnikih je neoplazma neagresivna, redko metastazira in v takih primerih ni nujno, da pohitijo z zdravljenjem.

Običajno je taktiko stalnega spremljanja tumorskega postopka izbran za starejše moške z neagresivnim rakom prostate in hudimi sočasnimi patologijami, ki povečujejo tveganje za zaplete po operaciji. Če je rakaven tumor odkrit pri moškem, mlajšem od 50 let, in je lahko podvržen operativnemu posegu, je večina strokovnjakov nagnjena k izvedbi operacije, ne glede na stopnjo tumorskega procesa.

Pri odkrivanju raka prostate je priporočljivo, da se posvetujete z različnimi strokovnjaki, ki so se že naučili pregledov o njih, analizirali vsa mnenja in se odločili za zdravljenje, ki je za vas primerno. Pacient ima pravico izbrati urološkega kirurga in klinike.

Vprašanje št. 8 - katere možnosti za zdravljenje je mogoče ponuditi?

Za zdravljenje raka prostate lahko priporočite naslednje načine zdravljenja ali njihove kombinacije:

  • kirurško delovanje;
  • radioterapija;
  • kemoterapija;
  • hormonska terapija.

Način zdravljenja je odvisen predvsem od stopnje malignih tumorjev. V odsotnosti metastaz se izvaja kirurško delovanje in po protokolu je predpisan potek radioterapije in hormonske terapije, v primerih, ko je tumor raka že metastaziran, je predlagan tečaj kemoterapevtskih zdravil.

Kirurško zdravljenje je popolna odstranitev prostate - radikalna prostatektomija. Med operacijo se odstranijo tudi bližnje bezgavke. Takšne kirurške posege se lahko izvajajo s konvencionalnim skalpelom, mikro-kirurškim robotskim tehnikom ali laserjem. Njihov cilj je popolnoma znebiti bolnika tumorja in preprečiti njegov širjenje na druge organe in tkiva.

Tok radioterapije pri zdravljenju raka prostate se lahko izvaja z obsevanjem od zunaj ali z uporabo tehnik kot brahiterapija - uvedba radioaktivnih "zrn" (delcev) v tkivo v žlezah. Ob obsevanju se struktura DNA malignih celic uniči in pride do njihove smrti. Tovrstno zdravljenje tumorskega postopka je predpisano bodisi v odsotnosti metastaz v zgodnji fazi razvoja novotvorbe bodisi pri pripravi pacienta na operacijo - za zmanjšanje stopnje raka malignomov. Po operaciji je radioterapijo predpisano za preprečevanje širjenja tumorskega procesa ali za zmanjšanje bolečin.

V kombinaciji z radioterapijo se bolniku lahko predpiše hormonska terapija, kar pomeni dajanje zdravil, ki so antagonisti testosterona. Kancerozni tumorji prostate so hormonsko odvisne neoplazme, zmanjšanje ravni testosterona pa lahko zavira stopnjo njihove rasti in izboljša bolnikovo stanje.

Kancerogeni tumorji v prostati lahko dajo metastaze v regionalne bezgavke, kostni mozeg, pljuča ali jetra. Če so na voljo, je popolna razbremenitev pacienta tumorja nemogoča, cilj zdravljenja pa je preprečiti nadaljnji razvoj raka, podaljšanje življenja in zmanjšanje trpljenja pacienta. V ta namen je predpisan tečaj uporabe kemoterapevtskih zdravil, kar lahko ustavi razvoj in delitev rakavih celic.

Vprašanje št. 9 - kakšni so zapleti in neželeni učinki zdravljenja?

Na žalost praktično vsi načini zdravljenja raka prostate imajo svoje neželene učinke in so lahko povezani z razvojem nekaterih zapletov. Vendar pa so vsi neprimerljivi s hudimi posledicami, ki so možne z zavrnitvijo zdravljenja.

Pri izvajanju kirurških posegov z odprtim postopkom in uporabo skalpela je verjetna nevarnost poškodb mišic, ki so vključene v normalno zadrževanje urina v mehurju ali na začetku normalnega erekcije. Zaradi takšne poškodbe, po obsežnih posegih, lahko pacient doživi erektilno disfunkcijo ali uhajanje urina. Da bi preprečili takšne neželene posledice prostatektomije, je priporočljivo dati prednost kirurškim tehnikam, ki se izvajajo s pomočjo robotske opreme, kar omogoča nadzor nad celotnim postopkom intervencije z natančnostjo nakita in popolnoma izključi take zaplete.

Hormonska terapija, namenjena zmanjševanju testosterona in upočasni rasti rakastega tumorja, močno vpliva na hormonsko ozadje človeka in vodi do zgodnjega pojava menopavze. Kasneje moški lahko doživijo migrenske napade, plimovanje in nihanje razpoloženja. Menopavzo pri moških pogosto spremlja razvoj osteoporoze in bolezni krvnih žil in srca.

Ob citostatiki z drogami povzroči smrt ne samo malignih celic, temveč tudi zdravih. Potek njihovega sprejemanja pogosto spremlja popolna ali delna izpadanje las (kasneje se jih ponovno vzpostavi), kršitev prebave, oslabljena imuniteta in večja dovzetnost za okužbe.

Vprašanje št. 10 - Ali se je mogoče izogniti ponovitvi raka po zdravljenju?

Sodobna medicina še ne pozna metod, ki bi popolnoma izključile tveganje ponovitve raka. Po terapiji je treba vsakega bolnika opozoriti na zdravnika in redno izvajati potrebne preiskave - krvni test za PSA, ultrazvok itd.

Da bi zmanjšali tveganje za ponovitev raka prostate, bo skladnost s tako preprostimi pravili pripomogla k:

  1. Pravočasen poziv k urologu s simptomi, ki kažejo na patološke procese v prostati.
  2. Zdrav življenjski slog in popolna zavračanje kajenja in alkoholnih pijač.
  3. Zadostna fizična aktivnost.
  4. Obvladovanje stresa.
  5. Racionalna prehrana z zmanjšano porabo živil z visoko vsebnostjo živalskih maščob in holesterola.

Rak prostate: simptomi, stopnje, faze in zdravljenje

Rak prostate se diagnosticira, ko se odkrije širjenje žleznih celic prostate, katerih prisotnost je značilna samo za moške. Zaradi znaten prispevek k spolnega življenja organizma prostate imenuje "srce" moškosti - vpliva na sproščanje androgenov (moški spolni hormoni) in tekoči del semena, potrebnih za transportiranje in dovajanje sperme pri oploditvi.

Tako kot tumorji mlečnih žlez, jajčnikov in maternice pri ženskah, je rak prostate najpogostejši maligni neoplazem pri moških. V tem primeru, je posebna korelacija dirk: v negroid o časih in pol bolj verjetno kot belci, in predstavniki Mongoloid dirke, predvsem japonskih - pol tako pogosto.

Ugotovljeno je bilo, da je starost odločilen dejavnik tveganja za raka na prostati, saj po 35 letih, je bilo ugotovljeno, le v enem od 10 000 moških, starejših od 60 - vsak po eno stotinko, medtem ko je med dosegla 75 let, vsak osmi človek bolan karcinom. V povezavi s tem položajem strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije priporočajo vsem moškim, ki so dopolnili starost 50 let, da izvedejo vse potrebne teste za preprečitev poslabšanja bolezni.

Kaj je rak prostate?

Rak prostate Je maligna neoplazma, ki se razvije iz celic prostate.

Anatomija prostate. Prostate -. Ta žleza z notranjim izločanjem, ki se nahaja na moških v predelu medenice, njena velikost v povprečju za 3 do 4 cm Ker prostate se nahaja okoli sečnice, njen porast, sproži raka, povzroča motenj funkcijo z urinom.

Prostata se nahaja znotraj kapsule iz veznega tkiva, vsebuje elastično septo, ki ločuje prostatne žleze. Sestavljen je iz treh delov - desno, sredinsko, levo. V tej žlezi je proizveden prostatski sok, ki ga izloča z mišicami mišic. Prostata je vključena v proizvodnjo spermijev, povečuje njihovo aktivnost in sposobnost preživetja, je odgovorna za kakovost sperme in njegovo izločanje. Ima pomembno vlogo pri izvajanju moške spolne funkcije.

Funkcije prostate. Za natančnejše razumevanje narave bolezni je potrebno temeljito razumeti osnovne funkcije prostate. Glavne značilnosti delovanja prostate so, da proizvaja določen del semenske tekočine. Po mnenju strokovnjakov govorimo o več kot tretjini vseh. Prav tako je odgovorna za sodelovanje v procesu izbruha semena.

Druga ključna funkcija prostate je, da ima najbolj neposreden odnos do sposobnosti katerega od moških, da zadržijo urin. Zato je ta žleza zelo pomembna za zdravje moškega telesa.

Koliko živi s rakom prostate?

Pri tem, pa tudi v kateremkoli drugem primeru, povezanem z onkologijo, je zelo pomembno, da se čim prej odkrije bolezen. Vendar je napoved najpogosteje neugodna zaradi poznega odkritja in pojavljanja znatnega števila zgodnjih metastaz. Tako se zdi, da je v tretji ali četrti fazi odkritih približno 90% primerov raka prostate.

Zato se na vprašanje, koliko živi s rakom prostate, lahko rečemo, da je vse odvisno od stopnje bolezni, na kateri se je zdravljenje začelo. Prostatektomija radikalne vrste, ki je bila v zgodnji fazi onkologije opravljena pri bolnikih, mlajših od 70 let, je jamstvo za 10 ali celo 15 let preživetja. Na splošno je po pravočasnem zdravljenju petletna stopnja preživetja za prvo ali drugo fazo 85%, tretja 50%, četrta - ne več kot 20%.

Vzroki za raka prostate

Sodobne študije povezujejo vzroke raka prostate s kroničnimi boleznimi in vnetnimi procesi, ki vplivajo na prostato in povzročajo patološke spremembe v njenih tkivih.

Med pogostimi vzroki za raka prostate:

Hormonsko neravnovesje - zaradi tumorja prostate hormonsko odvisen, lahko njen videz in rasti sproži večjo raven dihidrotestosteron in androstenediona (moški spolni hormoni).

Prostatitis je vnetje žleze prostate, zaradi česar je prekinjena krvni obtok in izmenjava kisika v tkivih;

Adenoma prostate - benigne neoplazme prispevajo k pojavu celic, ki se običajno ne pojavijo v prostati, bolj so nagnjene k mutaciji in malignosti, kar sproža začetek onkološkega procesa;

Bakterijske lezije celic prostate in avtoimunski procesi poškodujejo genetski aparat celic, kar prispeva k njihovemu nenadzorovanemu deljenju in nastanku tumorja.

Precancerozni pogoji, ki vključujejo atipično adenozo in hiperplazijo prostate, povzročajo nastanek rakastega tumorja. Ko atipična adenoza v središču žleze pojavi nodularne formacije, se lahko celice, ki se hitro razdeli in pod vplivom mutagenih dejavnikov, degenerirajo v maligne. Hiperplazija - aktivna osrednja delitev celic z naknadno degeneracijo ali malignoznostjo; tveganje za onkološki tumor se v tem primeru znatno poveča.

Faktorji tveganja za razvoj raka prostate so povezani s dedno predzgodovino in življenjskim slogom. Tako je lahko povečana vsebnost živalskih maščob pri vnosu prehrane rakotvornih snovi v telesu kot del tobačnega dima in alkohola, škodljivih razmer v tekstilni, kemični industriji, varjenje delavnice in tiskanje prispevajo k tumorogenih formacije. Stagnacija prostaticnega soka zaradi sedentarnega načina življenja in nepravilne spolne aktivnosti je lahko predpogoj za razvoj patologije.

Drugi dejavniki tveganja so spolno prenosljive bolezni, starostna starost, okužba z retrovirusom, citomegalovirus in depresiven imunski sistem.

Simptomi raka prostate

Prvi simptomi raka prostate (na zgodnji stopnji bolezni) so odsotni, zato je možno določiti prisotnost onkogenov le s posebnim pregledom - diagnoza se opravi s krvnim testom za PSA (specifičen prostatski antigen).

Prvi simptomi raka prostate se lahko štejejo za težko uriniranje, kršitev spolne funkcije, prisotnost krvi v urinu in semenu. Vse te manifestacije pacient povezuje z drugimi boleznimi, pojav katerega koli od njih pa ne pomeni prisotnosti rakavih rastlin, vendar je lahko eden od simptomov.

Rak prostate se navadno manifestira, ko tumor doseže znatno velikost in pritiska na stene mehurja. Posledica tega je, da se moški pogosto pojavi potreba po uriniranju - od 15-20 krat na dan in več kot 2-krat ponoči. S tem se počasi pusti urina, curka se prekine, obstaja občutek prelivanja mehurja. Postopek postane moteč bolečan, se zgodi gorenje, se urin izkapi s kapljicami. Pacient je prisiljen pritiskati tisk, ker je ton mehurja oslabljen, v nekaterih primerih je potreben kateter.

Urinska inkontinenca in bolečina v dimlju so lahko tudi simptomi raka na prostati;

Otekanje spodnjih okončin, spolnih organov, moškosti, ki jih povzročajo metastaze v bezgavkah;

Ledvični kamni, bolečina v ledvenem predelu - sečil in ledvični pelvis sta razširjeni zaradi izliva v urin v nasprotni smeri, ki jo lahko povzroči rakavih tumorjev;

Če onkološka lezija poškoduje posode v sečnikih ali semenskih vezikih, potem lahko v seču in semenu pride do krvnih nečistot;

Kršitev moči se pojavi, ko je živčni končni konj poškodovan zaradi rakastega tumorja;

Boleči suh kašelj kaže metastazo raka v pljuča;

Žolna kože in težnost na desni strani - simptomi sekundarnih tumorjev v jetrih;

Če človek med bolečino doživi boleče občutke, potem bi tumor lahko vplival na črevesje;

Na kasnejših stopnjah raka se lahko pojavijo bolečine v kosteh pri metastazah tumorja v kostnih tkivih.

Povečanje intenzivnosti vseh zgornjih simptomov lahko opazujemo že več let, pojavljajo se postopoma. Kateri koli od zgornjih znakov - razlog za ogled zdravnika in opraviti pregled z urologom.

Faze raka prostate

Treba je razlikovati med takšnimi koncepti, kot sta stopnja in obseg raka prostate. Stopnjo predstavljene oblike raka je treba obravnavati kot klinični kazalnik, ki določa stopnjo morfoloških nihanj v celicah prostate. To pomeni, da je treba preučiti celični tip, na primer biopsijo. To je tista, ki omogoča diagnosticiranje dobesedno na prvi stopnji nastanka bolezni.

Stopnja raka prostate določa povečanje velikosti oblikovanja tumorja in nadaljnjo rast osredotočenosti na lezijo. Identifikacija faze ni nič manj pomembna od stopnje bolezni, saj omogoča natančno določitev, kaj se natančno zgodi s tumorjem in ali obstajajo metastaze.

Prva stopnja raka prostate

Na prvi stopnji tumorja ni mogoče proučiti, vse spremembe v strukturi žleze in njenih ločenih celic se lahko določijo izključno z mikroskopskim pregledom.

Druga stopnja raka prostate

V drugi fazi je opazna naraščajoča tvorba na ultrazvoku, vendar je njegova lokacija še vedno omejena le na žlezasto kapsulo in nima drugih žarišč distribucije.

Tretja stopnja raka prostate

V tretji fazi se tumor invazivne narave razširi čez meje prostate, ki niso neposredno povezane z žlezo ali so sosednje.

Četrta stopnja raka prostate

Poleg pomembnega proliferacije tumorja metastaze na 4 stopnjah raka prostate rastejo v jetrih, bezgavkah, pljučih in skeletni kosti.

Diagnoza raka prostate

Tudi pri najmanjših težavah z emisijo urina je priporočljivo, da se čimprej posvetuje s specialistom za urologijo. Lahko je le rak prostate, ampak tudi adenoma, pa tudi vnetje v prostati.

Primarna metoda diagnoze je rektalni rektalni pregled rektuma. Ta metoda je najpreprostejša in daje možnost, da sumi na onkologijo. Vendar pa v primeru, ko je izobraževanje že mogoče preiskati, kaže, da je bolezen v eni od zadnjih faz. V zvezi s tem, tudi ko izobraževanje ni mogoče preiskati, je bolniku dodeljena dodatna študija: krvni test za prisotnost prostate specifičnega antigena (PSA).

Za natančnejšo diagnozo se človeku lahko dodeli tudi ultrazvok ultrazvoka, računalniška tomografija, rentgenski pregled in radioizotop.

Končno diagnozo je mogoče opraviti po izvedbi biopsije prostate - specifične igle skozi perineum ali danke, specialist opravi nepomemben del žleze, da izvede študijo.

Kakšna je raven PSA pri raku prostate?

Omejen po območju prostate je rakaven tumor pogosto asimptomatičen in se nikakor ne manifestira. Zato je zgodnje in pravočasno odkrivanje nastajajoči agresivne bolezni za moške, da redno jemanje test, ki določa stopnjo za prostato specifičnega antigena (PSA) v krvi.

Specifični antigen (PSA) v krvi je protein, sintetiziran v prostati, katerega normalna stopnja je v naslednji tabeli:

Starost človeka (leta)

PSA serumske ravni seruma

Preskus je treba preiti na moške, začenši pri petdesetih letih starosti. In če je bil rod bolniki z rakom, je priporočljivo, da se ta postopek začne prej.

Opredelitve ravni specifičnega antigena prostate se povezujejo z njegovo velikostjo. V prisotnosti velike žleze je raven PSA v krvi visoka, vendar ni pomembno. Tudi tumor se lahko tvori z nizkim rezultatom antigena. Antigen je lahko v krvi v prostih in vezanih oblikah.

Obstaja obratno razmerje med prostim PSA in rakavim tumorjem. Nižja koncentracija v serumu antigena, večja je verjetnost, da je njena povišana raven povzročena zaradi rakastega tumorja v prostati.

Takšna odvisnost je prikazana v naslednji tabeli:

Koncentracija prostega PSA (%)

Verjetnost raka kot odstotek (%)

Zdravljenje raka prostate

Vrsta zdravljenja raka prostate je odvisna od starosti bolnika, stanja njegovega zdravja, faze onkologije in njegovih želja. Starejši moški z patologijo pljuč, srca, krvnih žil in hudih kroničnih bolezni priporočajo zdravljenje, saj lahko kirurgija več škode telesu kot rast raka. Hkrati je treba opraviti ultrazvok prostate vsakih 6 mesecev in analizo PSA, da se prepreči intenziviranje rasti tumorja.

Operativno zdravljenje raka prostate

Operativno zdravljenje raka prostate opravi z radikalno metodo prostatektomije - pacient pod splošno anestezijo ali z epiduralno anestezijo izloča prostato in okoliško tkivo, če se tumor razširi preko prostate. Včasih je potrebna izločitev bezgavk, odstranitev dela tumorja v bližnjih organih, potem je napoved za okrevanje manj ugodna, kemoterapija se dodatno izvaja. Praktično sto odstotkov možnosti za ozdravitev pri bolnikih, katerih tumor ni presegel kapsule vezivnega tkiva.

Trajanje operacije je od 2 do 4 ure, pri bolnikih, mlajših od 65 let, zaradi možnih tveganj in zapletov. Rez je v trebuhu ali v trebuhu. Sodobno kirurško zdravljenje raka prostate se izvaja z robotom Da Vinci, ki ga nadzira zdravnik. Operacija se izvaja brez zareze skozi majhne luknje, ki pospešuje tkiva celjenja in zmanjšuje število postoperativne zaplete, zmanjšanju tveganja impotenca in druge neprijetne posledice.

Orchiectomy zdravljenje

Drug ukrep za boj proti raku prostate je orchiectomy - odstranitev enega ali dveh testisov.

Predstavljeni kirurški poseg povzroči zaustavitev proizvodnje endogenega testosterona in zmanjšanje stopnje rasti in nadaljnjega razvoja malignih oblik. Intervencija je zaželena, da se izvede samo na podlagi diagnoze po biopsiji žleze.

Intervencija se lahko opravi ne samo ambulantno, pod lokalno anestezijo, temveč tudi pod popolno anestezijo. Med operacijo se uporablja tehnika, pri kateri spremembe vidnega znaka ostanejo nepredvidljive (rezervacija vrvi, uvajanje modih modificiranih umetnih snovi).

Orchiectomy ima smisel v naslednjih primerih:

postopek zdravljenja s hormonskimi zdravili ni mogoč zaradi satelitskih bolezni, ki nikakor niso povezane z malignim oblikovanjem;

če ni možnosti, da bi vsak dan predpisali hormonska zdravila ali injekcije.

Zdravljenje raka prostate s kemoterapijo

Kemoterapija je uporaba zdravil s toksini, ki prizadenejo hitro delujoče celice. Glede na to, da tumorske celice zaznamujejo hitra rast in delitev, kemoterapija omogoča selektivno delovanje na njihovi lupini in jedru, kar povzroča uničenje. Tako zdravljenje je predpisano v tretji in četrti stopnji raka, ko tumor daje metastaze - strupene snovi se prevažajo po celem telesu, uničujejo patološke celice. V se uporablja prejšnjih fazah zdravljenja raka prostate je nepraktično, saj ima številne stranske učinke, najpogostejši od tega - slabost, izpadanje las, utrujenost in šibkost.

Najpogostejša zdravila pri zdravljenju kemoterapije so naslednja:

"Mitoxantron" se najpogosteje uporablja v kombinaciji s prednizolonom v poznih fazah zdravljenja rakavih tumorjev pri nastanku metastaz v kostnih tkivih;

Zdravilo "Doxorubicin" - je priznano kot ena od glavnih sestavin kemoterapije, ki se uspešno uporablja ne le pri zdravljenju raka prostate. Algoritem izpostavljenosti zdravilu poljubnim celicam pomeni interakcijo z DNA celic. To spremlja tudi blokiranje proizvodnje beljakovin v njih, ki pa je skoraj glavni gradbeni material;

"Paclitaksel" - upočasnjuje delovanje raka, ki vpliva na okostje, ki ga sestavlja veliko število mikroskopskih cevk. Zaradi tega dobijo večjo fleksibilnost, kar sproža dejstvo, da celice ne morejo več deliti na običajen način in kmalu umrejo;

"Extramustin phosphate" - je povezava med dvema pramenovama DNA, zaradi česar je algoritem njegovega kopiranja neuspešen. Rezultat je nemogoče razviti rakavo celico, ki na koncu umre.

Pridobivanje kemoterapevtskih zdravil je šest mesecev, so na voljo v obliki tablet ali injekcijskih raztopin (Paclitaxel).

Zdravljenje raka prostate z radioterapijo

Radioterapija je izpostavljena rakavim celicam rentgenskih žarkov, zaradi česar je njihova DNA poškodovana in zmanjšana sposobnost delitve. Z uporabo linearnega pospeševalnika, ki oddaja nevronov, gama in beta sevanja v tumor in v nekaterih primerih je površina bezgavk ustaviti svojo rast in širjenje nenormalnih celic po vsem telesu.

Oddaljena radioterapija se uporablja za pet dni na teden dva meseca. Sam postopek je neboleč in traja le petnajst minut, po katerem je priporočljivo, da se oseba počiva dve uri. Predpisano je le za velike tumorje z metastazami, ker lahko obsevanje vpliva na zdrave celice, kar povzroča številne neželene učinke.

Brahiterapija ima zaradi svojega selektivnega delovanja manj neželenih učinkov - radioaktivne snovi (iridij, jod) se injicirajo v prostato in delujejo neposredno na tumor, praktično brez vpliva na zdrave celice in tkiva. To povečuje učinkovitost postopka in zmanjša neželene učinke. Igle z obsevalno snovjo se injicirajo pod anestezijo, odstranijo pa se takoj ali čez dan.

Terapija HIFU je sodobna metoda radioterapije, ki se uporablja za selektivno uničenje tumorja, ne da bi pri tem škodovalo zdravim tkivom. Ultrazvočno vpliva na onkogeno neoplazmo, ki uničuje strukturne proteine ​​patoloških celic.

Zdravljenje raka prostate z brahiterapijo

Brahiterapija je alternativna možnost vpliva sevanja na predstavljeno žlezo na začetnih stopnjah nastanka bolezni. Bistvo metode je v tem, da pod nadzorom ultrazvoka v železu vbrizgamo jodirane granule z visoko stopnjo radioaktivnosti. Zaradi tega se na področju izobraževanja oblikuje povečano razmerje sevanja, tkiva, ki se nahajajo drug ob drugem, praktično niso prizadeta.

Postopek za uvedbo kapsul traja največ eno uro in poteka v zunajbolnišničnem okolju. To je tisto, kar ga razlikuje od drugih vrst sevanja.

Pomembno je vedeti! Likopen zmanjša tveganje za raka na prostati za 34%! Kakšna hrana vsebuje likopen?

Zdravljenje raka prostate z zdravili

Na rast raka prostate se pojavljajo moški spolni hormoni, katerih povečana koncentracija povzroči povečanje velikosti neoplazme. To je razlog za učinkovitost zdravljenja z zdravili - z zmanjšanjem števila androgenov in z zmanjšanjem občutljivosti tumorskih celic na njihove učinke, se njegova rast upočasni znatno. Rezultat takega zdravljenja je bolj izrazit, če se uporablja v zgodnji fazi bolezni. Toda za upočasnitev rasti tumorja raka in povečanje življenjske dobe bolnika s pomočjo zdravljenja z zdravili je lahko tudi v pozni fazi raka.

Uporablja se v četrti stopnji raka, kadar je kirurško zdravljenje neučinkovito in lahko le še poslabša bolnikovo stanje, ostaja edino razpoložljivo zdravljenje tumorjev raka pri starejših s kroničnimi boleznimi.

Hormonski pripravki za zdravljenje raka prostate:

Analogi hipofiznih hormonov - po njihovi uporabi se raven androgenov v krvi moških spusti v stanje, ki se pojavi po kirurški kastraciji. Toda v nasprotju s postopkom odstranjevanja testisov je ta pojav reverzibilen - na koncu vnosa hormonov se ponovno vzpostavijo ravni testosterona. Pripravki te skupine - Lucrin, Diferelin, Decapeptil, se uporabljajo z injekcijo.

Antiandrogeni - povzročimo interferenco z vzajemnim patoloških celic s hormoni nadledvične žleze, je kombinacija antiandrogene s hipofiznih hormonov v medicinski praksi imenujemo maksimalna androgena blokada, in je eden od najbolj učinkovitih metod zdravljenja raka. Priprave iz te skupine vključujejo Flucin, Casodex, Anandron.

Antagonisti gonadotropin hormona riziling da nižje testosterona, upočasnitev rasti kancerogenih tumorjev, in poleg tega - da spodbuja diferenciacijo celic, zato so patoloških celice se preoblikujejo v tipično prostate tkiva. Priprave te skupine - Fosfestrol, Firmagon, Diethylstilbestrol.

Začnite zdravljenje z anti-androgeni - v nekaterih primerih dovolj, da Casodex upočasni rast tumorja, medtem ko ohranja spolno delovanje moških.

Hormonska terapija pri bolnikih, mlajših od 60 let, poteka v kombinaciji s krioterapijo - zamrzovanjem tumorja. Pri zamrzovanju v patoloških celicah nastanejo ledeni kristali, ki jih uničijo. Hormoni so predpisani v kombinaciji z radioterapijo.

Radikalna metoda zdravljenja raka prostate v okviru hormonske terapije je odstranitev testisov, po kateri se proizvodnja testosterona nepreklicno zmanjša. Redko se uporablja zaradi resnih psiholoških poškodb, ki jih je večina moških po tej operaciji.

Monoklonska protitelesa se nanašajo na metode imunoterapije raka, ki se v naši državi redko uporabljajo, v Ameriki pa so bili odobreni leta 2006. Na osnovi teh zdravil se razvijajo cepiva, ki vsebujejo protitelesa, ki uporabljajo imunski sistem telesa za boj proti rakavim celicam.

Eden od sodobnih načinov zdravljenja raka prostate je uporaba virusov, ki selektivno uničujejo rakave celice, kar olajša telesu boj proti onkogenezi. Eno od najbolj obetavnih zdravil te skupine je ECHO 7 Rigvir, ki omogoča ustavitev rasti tumorja in aktiviranje imunskega sistema za boj proti patološkim celicam. Predčasno je predpisana v zgodnjih fazah raka pred in po kirurškem zdravljenju.

V četrti stopnji je raka predpisana terapija, ki ne uniči tumorja, ampak upočasni rast in širjenje rakavih celic po celem telesu ter izboljša bolnikovo počutje in zmanjša bolečine. Po operativnem zdravljenju lahko bolniki živijo že petnajst let in več z uspešno terapijo. Zdravljenje raka prostate v naprednih fazah ovirata intenzivna rast in širjenje tumorskih celic, vendar bodo sodobne raziskave v tej smeri v bližnji prihodnosti omogočile premagovanje bolezni.

Prognoza za raka prostate

Napoved bolnikov z rakom prostate je odvisna od stopnje, na kateri je bilo zdravljenje opravljeno. Strokovnjaki imajo pojem "petletno preživetje", kar omogoča oceno uspešnosti zdravljenja. Torej, pri bolnikih, ki so se posvetovali z zdravnikom v prvi stopnji raka, je petletna stopnja preživetja več kot 90% - to pomeni, da več kot 90% ljudi živi 5 let in več po zdravljenju. Za drugo stopnjo raka je ta kazalnik 80%, tretji in četrti - 40 in 15%.

Če je pacient zaprosil za zdravniško pomoč na prvi stopnji bolezni, lahko kot posledica terapije popolnoma povrne nadzor nad funkcijo mehurja, spolno funkcijo, odstranijo tumor in se vrnejo na delo. Po uspešnem zdravljenju se izločijo negativni znaki raka prostate, bolezen ne zmanjšuje pričakovane življenjske dobe.

V drugi in tretji fazi je uspeh zdravljenja v veliki meri odvisen od strokovnosti zdravnika in bolnikovega zdravja, starosti in splošne blaginje. Terapija traja dlje, zdravljenje je bolj zapleteno, vendar so možnosti za uspeh precej visoke - pričakovana življenjska doba večine pacientov po zdravljenju je 15 let ali več.

Na četrti stopnji raka prostate so napovedi neugodne - redko eden od bolnikov lahko preživi več kot sedem let po podaljšani kombinirani terapiji.

Pomembno je vedeti! Selen zmanjša tveganje za nastanek raka prostate za 63%! Kateri izdelki vsebujejo selen?

Preprečevanje raka prostate

Do danes zdravila ne morejo ponuditi sto-odstotnega načina preprečevanja raka, vendar če upoštevate splošne smernice za vzdrževanje zdravega načina življenja, je tveganje za nastanek raka na raku čim manjše.

Reden spanec je nujen pogoj za ohranjanje zdravja celotnega organizma, med spanjem pa pride do nastanka melatonina, hormona, ki preprečuje nastanek in rast tumorja.

Zdrava prehrana - vključite v meniju za več vrst sadja in zelenjave, še posebej koristne za vzdrževanje telesne antioksidativno obrambo kapusnice, fižol, česen, čebulo, agrumov, listnata zelena in rumena zelenjava. Jejte z nizko vsebnostjo maščob sorte meso, ribe in morski sadeži, raje rastlinske masti in žitaric, ki so bogata s prehranskimi vlakninami, lahko prebavljivih beljakovin, vitamina E in fitosteroli.

Izogibajte se rakotvornim snovem - rakotvornim snovem, ki povzročajo nastanek tumorjev, lahko vstopijo v telo s hrano, iz onesnaženega zraka ali vode; tobačni dim, proizvodi z aromatičnimi in aromatičnimi dodatki vsebujejo rakotvorne snovi, njihova koncentracija se povečuje v podjetjih kemične industrije.

Preventivni pregled specialista - starejši od 50 let za moške je priporočljivo, da zaslon na prisotnost raka prostate tumorjev, vsaj vsaki dve leti in enkrat na leto, za moške z BHP, prostatitis in druge patologije. Presejalni pregled vključuje ultrazvok prostate in krvni test za prostatski antigen.

Fizična aktivnost pomaga preprečiti stagnacije v prostati, krepi stene plovil in preprečuje aterosklerozo in bolezni srca in žilja. Gimnastika zjutraj in zvečer jogging ali hojo za štirideset minut lahko nevtralizira škodo na telo sedentarnega in sedentarnega načina življenja.

Redno spolno življenje - preprečuje stagnacijo in vnetje v prostate, povečuje prekrvitev medenice in presnovne procese v tkivih prostate.