Glavni
Napajanje

Rehabilitacija po odstranitvi prostate v zgodnjem in poznem obdobju

Votla operacija za odstranitev prostate in rakavega tumorja, ki ga vsebuje, se imenuje radikalna prostatektomija.

Predpisano je za moške z lokaliziranim in lokalno napredovalim rakom prostate. Z redkimi relapsi bolezni je sevalna terapija predpisana po prostatektomi.

Rehabilitacija po odstranitvi prostate v zgodnjem postoperativnem obdobju je namenjena preprečevanju zapletov, kot so krvavitev, vstop v okužbo v rano in striktura (brazgotine) na sečnici.

  • Za preprečevanje okužbe bolnikom so predpisani antibiotiki, vsak dan pa se z mehurjem spere z raztopino furacilina skozi kateter.
  • Krvavitev povzroča slaba homeostaza med prostatoktomijo. Pojavijo se lahko kot krvni strdki ali zatemnitev urina (slednja je normalna v prvih dveh dneh po operaciji).
  • Brazgotinjenje in zoženje sečnice povzroča težave z uriniranjem. Da bi preprečili rast brazgotinskega tkiva na območju, kjer je prostata, se bolnikom priporoča piti najmanj 2 litra tekočine na dan.

V poznem postoperativnem obdobju lahko pride do težav z erekcijo. Menijo, da je erektilna disfunkcija po radikalni prostatektomi posledica poškodb kavernoznih živcev, kar vodi do hipoksije in fibroze penilnih tkiv. Namen njenega zdravljenja je vzdrževanje erekcije, ki zadostuje za spolne odnose.

Ne zamenjujte radikalne prostatektomije in TUR (transurethralna resekcija), ki se uporablja za adenoma prostate. Z TUR, prostata ostane na mestu, le tumor v njej je odstranjen.

Obstaja pet dobro uveljavljenih možnosti za zdravljenje erektilne disfunkcije.

Nekatere od teh možnosti zdravljenja so bile uporabljene tudi za rehabilitacijo penisa pri moških po prostatektomi:

  1. Prva možnost vključuje oralno dajanje inhibitorjev fosfodiesteraze tipa 5 (PDE-5).
    Na žalost je pogostnost "neodzivnosti" teh zdravil, kot so poročali, lahko dosegla 80% pri moških, ki so bili podvrženi prostatektomi.
  2. Druga možnost je neinvazivna in vključuje vakuumsko erekcijsko terapijo. S pomočjo vakuumskega cilindra in negativne tlačne črpalke nastane krvni pretok v votlih telesih penisa, kar vodi v erekcijo. Učinkovitost vakuumske naprave z vidika ustvarjanja erekcije, ki zadostuje za spolni odnos, se giblje med 87% in 92%, ne glede na etiologijo erektilne disfunkcije.
  3. Tretja možnost - vibrostimulacija penisa. Izvaja se s pomočjo posebne naprave - stimulatorja vibracij. Vibriranje na visokih frekvencah vključuje več milijonov občutljivih receptorjev glave penisa. Potem se impulz posreduje živčnemu organu. Metoda je pomembna v tem, da obide poškodovane kavernozne živce, vključuje vermični živec, ki ostane nedotaknjen. Iz tega se signal o seksualnem dražljaju pošiljajo v spolne centre hrbtenjače in možganov, kar povzroča erekcijo. Za razliko od PDE-5 in pomp, ki ustvarjajo erekcijo le nekaj časa, vibrostimulacija obnavlja erekcijo in povezave v kavernoznih živcih.
    V Rusiji lahko kupite generator vibracij Viberect: naprava je prikazana tudi vsem moškim, ki želijo okrepiti moč. Za najboljši rezultat in zgodnje okrevanje za moške, ki so bili opravljeni s prostatektomijo, je koristno izvajati Kegelove vaje in uporabiti črpalko v kombinaciji z vibracijskimi stimulacijami.
  4. Četrta možnost vključuje injekcije v penis. Vazoaktivno zdravilo (npr. Prostaglandin E1, papaverin ali fentolamin) injiciramo proti dnu penisa, da razširijo krvne žile v penisu in s tem izboljšajo pretok krvi.
  5. Peta in zadnja možnost - protetika penisa. Posebni implantati nadomeščajo votline telesa falusa.

Izbira zdravljenja je odvisna od pacientove motivacije in priporočil zdravnika.

Kje bo rehabilitacija po odstranitvi prostate učinkovitejša: v bolnišnici ali doma?

  • V korist bolnišnice pravi, da bo bolnik pod 24-urnim nadzorom strokovnjakov. Vsi problemi, ki so se pojavili, ali so težave s fiziološkimi funkcijami telesa rešene takoj.
  • Pacient doma doživi psihološko udobje, ki pospeši proces okrevanja. Če se človek po operaciji počuti normalno, nima resnih zapletov, potem v bolnišnici ni potrebe po daljšem bivanju. Ampak to je odvisno od zdravnika, ne samega pacienta, da se odloči, kako dolgo bo bolnik po odstranitvi prostate ostal v bolnišnici. Ko je laparoskopska operacija v bolnišnici 7-10 dni, z odprto prostatektomijo - 14-21 dni.

Priporočila za takojšnjo rehabilitacijo po odstranitvi prostate:

  1. Oteklina moda. Če je moda nabreknjena, morate nositi podporne hlačke in ob počitku pod mošnjo postaviti valjano brisačo.
  2. Obnova funkcije črevesja. Apetit in defekcija se postopoma obnovita v prvem tednu po operaciji. Pacientu dobi zdravilo za mehčanje blata.
  3. Spazmi mehurja.So naravni odziv na zdravljenje mehurja. Lahko jih čutijo kot nujno potrebo po uriniranju ali kratkem medeničnem, rektalnem pritisku. Če težave z mehurjem postanejo težave, morate videti zdravnika.
  4. Omeji dejavnost. Po odvajanju iz bolnišnice vam ni treba hoditi veliko in daleč, breme na telo mora biti postopno. Na splošno se bolniki vrnejo v normalno aktivnost 10 dni in v polno aktivnost v 21-28 dneh.. Vozila ne vozite do odstranitve katetra in dokončajte anestetiko.
  5. Kopanje. Po operaciji se lahko začnete prhljati, vendar ne morete plavati, dokler se rezki popolnoma ne pozdravijo.
  6. Diet. V prvem tednu po operaciji je najbolje, da se izognemo akutni ali maščobni hrani. Toda sadje in zelenjava, bogata z vlakninami, morate jesti več, to bo pomagalo preprečiti plin in zaprtje. Če zaprtje postane problematično, lahko piješ sijočo sok ali jabolčni jabolčnik. Priporočljivo je, da pijete od 4 do 8 kozarcev vode na dan, da izboljšate učinkovitost zdravil za mehčanje blata.
  7. Pohodništvo. Hodenje kmalu po operaciji prispeva k normalizaciji črevesja, učinkovito dihanje, mobilizira izpust iz pljuč, izboljša krvni obtok. Naslednje jutro po operaciji bo zdravnik od pacienta zahteval, da peša vsaj 6-krat na dan, na primer dvakrat po zajtrku, dvakrat popoldne in dvakrat po večerji. Po izteku iz bolnišnice je zelo pomembno, da nadaljujete hoditi vsaj 6-krat na dan.
  8. Vaje. Za krepitev mišic medeničnega dna bo zdravnik v skupini LFK ponudil gimnastiko na posamezno izbranem programu. Na domu lahko Keglove vaje izvajajo za moške.

Fizični stres je kontraindiciran v dveh mesecih po operaciji.

Spolno okrevanje med rehabilitacijo po odstranitvi prostate: takoj po odstranitvi katetra, večina moških nima erekcije, ki zadostuje za spol, obnovitev erekcije lahko traja več mesecev ali let.

V tem času lahko zdravnik predpiše zdravila, ki pomagajo pacientovi erekciji čvrstejši in trajnejši. Spodbude za erekcijo v prvem letu po prostatektomi se bodo prav tako razlikovale od predoperativnega obdobja.

Vizualni dražljaji bodo manj učinkoviti in fizična stimulacija bo učinkovitejša, pacient lahko doseže orgazem, vendar bo "suh". Brez prostate ali semenskih veziklov telo ne more več proizvajati sperme.

Življenje po odstranitvi prostate: okrevanje. Preprečevanje zapletov

Surgery je učinkovito zdravljenje raka prostate, vendar so bolniki zaradi očitnih razlogov zaskrbljeni zaradi zapletov. Večina moških, na koncu, obnovi urinarne funkcije. Toda pogosto po odstranitvi raka prostate zaplete, ki ne potekajo dlje časa.

Možni zapleti po odstranitvi prostate

Mnogi moški so tako osredotočeni na odpravo bolezni, da ne razmišljajo o posledicah zdravljenja, kar bo dolgo časa vplivalo na njihovo kakovost življenja. Ker so čustveno nepripravljeni za soočanje s komplikacijami, po odstranitvi prostate pride do podaljšane depresije.

Verjetnost zapletov je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z starostjo, obsegom raka, kakovostjo erektilne funkcije pred pojavom bolezni.

Po operaciji se lahko bolnikovo zdravstveno stanje poslabša zaradi:

  • nalezljive lezije perinealne cone;
  • tvorba brazgotin;
  • pojav patoloških zožitev in fistul;
  • urinska inkontinenca;
  • lokalna krvavitev. V redkih primerih bolniki prejmejo transfuzijo krvi.

Zato zdravnik predpisuje splošno antibiotično zdravljenje in izpiranje mehurja. Pacient lahko ostane v bolnišnici 10 dni do nekaj tednov.

Pogostejši in daljši zapleti, ki slabšajo kakovost življenja:

  • urinska inkontinenca;
  • erektilna disfunkcija.

Zaradi tega lahko moški po operaciji doživijo depresijo in zadrego.

Urinska inkontinenca po odstranitvi prostate

Življenje po odstranitvi prostate je pri večini bolnikov poslabšalo zaradi urinske inkontinence, kar pogosto vodi do socialne nepravilnosti. Pacient ne more zapustiti hiše dlje časa. Urinska inkontinenca zahteva uporabo blazinic, ki obremenjujejo obleko in povzročajo tesnobo zaradi uhajanja in vonja.

Najpogosteje se pojavijo stresne urinske inkontinence zaradi prekinitve mišic, ko pride do neželenega uhajanja urina med kašljanjem in fizičnim naporom. Nujna inkontinenca, ko ima človek nenadno nagnjenje k uriniranju, je manj pogost.

Pri večini bolnikov se nadzor urinske inkontinence ponovno vzpostavi nekaj mesecev ali celo leto po operaciji. Nekateri moški se ne obračajo na strokovnjake, saj menijo, da je ta problem neizogibna posledica kirurškega posega. Ampak sodobne medicinske metode zdravljenja učinkovito zdravijo to bolezen.

Erektilna disfunkcija v pooperativnem obdobju

Moški se po operaciji bojijo impotence. To je dobro utemeljena skrb. Težave s erekcijo so pogost in resen stranski učinek pooperacijskih postopkov. Kirurg mora pred začetkom operacije opozoriti, da lahko posledice po odstranitvi prostate povzročijo erektilno disfunkcijo.

Obdobje rehabilitacije za obnovo spolne funkcije opazujemo že več mesecev in do enega leta po operaciji. Bolj starejši bolnik, več časa bo moral obnoviti zdrobljen erekcijo. Kako pomagati pri soočanju s takojšnjimi posledicami seksualne disfunkcije?

Za reševanje spolnih težav zdravniki pogosto predpisujejo hormonska zdravila, ki mnogim pomagajo pri nadaljevanju seksa po odstranitvi prostate. Včasih moški, z nevednostjo, vzamejo antidepresive, ki zavirajo libido. Z zmanjšanjem odmerka teh zdravil ali popolnim prekinitvijo recepta se izboljša zmožnost vzbujanja in izpraznitve (orgazma).

Kateri dejavniki povečujejo tveganje za zaplete pri operaciji raka prostate

Obnova po odstranitvi prostate je odvisna od narave raka. Tveganje se poveča, če se rakotvorni tumor zanemarja. Žal živčno tkivo, ki omogoča osebi, da dobi erekcijo, je zelo blizu prostate. In če se je rak razširil prek svojih meja, je nerazumno poskušati ohraniti živčno tkivo.

Bolniki, ki so izpostavljeni radioterapiji, imajo pogosto brazgotine okoli prostate, zaradi česar je težko ločiti tkivo med operacijo. Pri takih bolnikih je tveganje za razvoj urinske inkontinence veliko večje, pogosto raste brazgotinsko tkivo, kar zmanjšuje prehod sečnice, kar pa blokira izstop iz urina.

Preprečevanje zapletov po operaciji

Včasih je za obvladovanje bolezni dovolj, da spremenimo navade.

Za rehabilitacijo po odstranitvi prostate je bilo lažje, pomagati ljudem pri soočanju s komplikacijami in preprečevanju razvoja depresije in sekundarne bolezni.

Tudi moški, ki opravljajo operacijo, morajo biti pod stalnim zdravstvenim nadzorom. Po operaciji potrebujete:

  • Redna fizična aktivnost. Nekatere študije kažejo, da moški, ki po operaciji ne zmanjšajo fizične aktivnosti, se hitreje okrevajo. S sedentarnim življenjskim slogom je napoved veliko slabša. Pri bolnikih je prekomerna telesna masa ali obcutek, ki preprecuje obnavljanje.
  • Spolna dejavnost. Da se znebite strahu pred neuspehom lahko pomagate pri podpori spolnega partnerja. Izboljšanje moči moči bo tudi pomagalo niz posebnih vaj za okrepitev mišic perineum. Vakuumsko zdravljenje vpliva na spolno zdravje.
  • Zavrnitev kajenja. Ljudje s kajenjem imajo boljše možnosti, da se bo ponovil rak prostate. Prenehanje kajenja bo imelo številne prednosti za hitro okrevanje.
  • Pravilna prehrana. Zdrava prehrana, bogata z zelenjavo in nizko vsebnostjo živalskih maščob, dobro izboljša splošno zdravje.
  • Čustvena podpora. Pomoč in podpora družinskih članov, prijateljev, podpornih skupin, psihologov pomagajo znebiti depresije, občutkov tesnobe ali tesnobe.

Takšni ukrepi bodo pomagali moškim, ki so bili težko operirani za premagovanje psihološke pregrade in pospešili okrevanje.

Odstranitev raka prostate s kirurškimi metodami: posledice

Po statističnih podatkih je rak prostate vključen na seznam najbolj diagnosticiranih moških bolezni.

Lahko vpliva na ljudi vseh starosti, stopnja smrtnosti zaradi te bolezni pa na tretjem mestu.

O bolezni

Rak prostate (rak prostate) je maligna neoplazma, ki izhaja iz tkiva prostate, zaradi sprememb v celicah prostate v DNA. Sodobna medicina doslej ni poznala natančnih vzrokov za raka prostate. Več o tem lahko najdete tukaj.

Določite lahko nekatere dejavnike, ki povečujejo tveganje za tumor:

  1. Starost. V preteklih letih se verjetnost tumorja poveča. Zelo redko bolniki v starostni skupini, mlajši od 40 let, po 50 letih, vsako leto raste možnost bolezni.
  2. Herednost. Verjetnost, da dobi rak prostate je večja pri moških, ki imajo sorodnike s takšno boleznijo (z obstojem bolnih krvnih sorodnikov se tveganje za razvoj bolezni poveča 8-krat).
  3. Moč. Prekomerna poraba živalskih maščob spodbuja nastanek tumorjev. Pri celokupnih moških se pogosteje odkrije rak prostate.
  4. Kajenje. V tobačnem dimu vsebuje kadmij, kar prispeva k pojavu raka prostate.
  5. Ultravijolično sevanje. V svoji sestavi vsebuje vitamin D3, ki zavira rast celic.

V onkološki strukturi številnih držav se rak prostate nahaja na 2-3 mestu, kar prinaša rak želodca in pljuč.

Bolezen se pojavlja pri odraslih moških (po 40-50 letih) po 60-70 letih narašča.

Približno 40% moških te starosti ima latenten (latenten) rak prostate, le 10% primerov pa latentna oblika začne klinično sliko in lahko povzroči smrt.

Za razliko od raka prostate je značilen počasen razvoj, ki je posledica odsotnosti simptomov v začetni fazi.

Možnosti zdravljenja

Lokalni rak prostate traja približno 2-3 let, da bi povečal obseg tumorja za polovico. V tem primeru je sposoben obstati v žlezi.

Pogosti način zdravljenja raka prostate je radioterapija (rentgenska terapija) - tehnika zdravljenja malignih novotvorb s pomočjo ionizirajočega sevanja. Kancerogene celice se množijo veliko hitreje od preprostih celic, sevanja zaradi sevalne terapije pa motijo ​​delitev celic in sintezo DNA.

Prednost rentgenske terapije je odsotnost kirurškega delovanja za otekanje prostate pri moških, pomanjkljivost pa je nezmožnost nadzora nad razvojem tumorja skozi vse življenje. V skladu s študijami po uporabi sevalne terapije je sposobnost vzdrževanja normalne ravni snovi v celicah prostate le 10%. Po kirurškem posegu - 70%.

Druge možnosti zdravljenja raka prostate:

  1. Kemoterapija - zdravljenje raka z uporabo zdravil, kar omogoča zmanjšanje rasti celic raka, hkrati pa škoduje zdravim celicam. Takšna hormonska terapija zniža ravni testosterona in upočasni potek bolezni.
  2. Imunoterapija - tehnika, ki temelji na uporabi zdravil, ki aktivirajo imunski sistem. Telo se injicira s šibkimi rakavimi celicami, imuniteta pa jih začne uničiti, pri čemer se zavzema za tuje celice.
  3. Visoko intenzivnost je usmerjena ultrazvočna ablacija - metoda, v kateri se tkiva segreva z intenzivnim ultrazvokom in poškodujejo tumorske celice. Neželeni učinki tega postopka so minimalni.

Pogosto pri nastanku raka prostate zdravniki uporabljajo kompleksno zdravljenje, ki kemoterapijo združuje s sevanjem.

Radikalna odstranitev prostate: kaj je to? Radikalna odstranitev prostate - najpogostejša operacija za odstranitev prostate (z onkologijo). Njegov cilj je odstraniti tumor znotraj zdravih polj in ohraniti nadzor nad urinom in spolno aktivnostjo. Operacija za raka prostate se izvaja pri ljudeh, katerih rak ni prešel na sosednje organe.

Zdravniki, ki predpisujejo terapijo z metodo kirurgije, se zanašajo na sposobnosti vsakega organizma, da prenese kirurško intervencijo, kar je resen postopek. Ta postopek je postal najbolj priljubljen pri zdravljenju raka prostate, ker ni odpravljanje bolezni radikalno nemogoče nadzirati njen prehod na sosednje organe.

In če se je zgodilo - raka ni mogoče pozdraviti ali ustaviti. Pri prisotnosti metastaz na kosteh pričakovana življenjska doba ni večja od 3 let.

Indikacije

Absolutne indikacije za odstranitev prostate so:

  • ozdravljenega raka prostate (1. in 2. stopnje) v odsotnosti metastaz in regionalnih bezgavk;
  • oviranje urinarnega trakta (težave pri izlivu urina), ki ga spremlja stopnja 3 raka prostate;
  • zanemarjena oblika adenoma prostate, ki se ne odziva na druga zdravila, kar je redko.

Odstranitev prostate v raku in posledice

Kako odstraniti prostate? Obstaja več načinov za odstranitev raka prostate. Učinkovitejša je radikalna prostatektomija.

Radikalna prostatektomija - operacija za odstranitev raka prostate, izvedena z lokalizirano boleznijo. To je glavni način zdravljenja z ohranjanjem funkcije urinov in erektila.

Pri opravljanju kirurških posegov za odstranitev raka prostate zahteva veliko veščine zdravnika, ker so na robovih prostate sphincters of sečnice in majhnih živcev, odgovornih za erekcijo, ki jih je treba ohraniti.

Pogosto se po uporabi prostatektomije uporablja kompleksno zdravljenje, ki združuje radioterapijo in hormonsko zdravljenje.

Poleg radikalne prostatektomije obstaja več sodobnih kirurških metod za odstranjevanje prostate:

  1. Transurethralna resekcija prostate (TUR). Najvarnejši način odstranjevanja, izveden z blagimi oblikami bolezni, ko ledvice niso poškodovane, in mehur se lahko izprazni. TUR je neboleč.

Delovanje na raku prostate spremlja uvajanje tanke endoskopske naprave v sečnico, ki se imenuje resektoskop.

Ko je izpostavljen prostate, se krvne žile odstranijo in koagulirajo. Delovanje odstranitve prostate pri splošni anesteziji ali anesteziji hrbtenice in samo v primeru, ko volumen prostate ne presega 80 ml.

Verjetnost zapletov določa čas trajanja operacije. Možni zapleti vključujejo krvavitev, penetracijo tekočine za umivanje sečnice v žilnem ležišču.

TUR ni mogoče izvesti z poslabšanjem sladkorne bolezni, kršitvami v kardiovaskularnih in dihalnih sistemih, z uporabo zdravil, ki razredčijo kri.

  • Odprite adenomektomijo. Uporablja se pri hudih oblikah bolezni, ko prostata žleze doseže velike količine, ni praznjenja mehurja, je ledvična odpoved.

    Uporablja se tudi za zaplete adenoma prostate v obliki kamnov v mehurju. Pri otekanju prostate je operacija odprta in je travmatična.

    Odprta adenomektomija zahteva splošno anestezijo ali regionalno anestezijo. Med delovanjem odstranitve prostate se naredi rez sečnega mehurja, ki predstavlja zdravniško oko na prizadeti prostati. V mehurju je treba namestiti kateter za odtekanje tekočine.

    Pri mladostnikih je adenomektomija prostate obremenjena s krvjo moči. Odprta adenomektomija se ne uporablja v primerih obstoja sočasnih resnih bolezni z nevarnostjo za življenje.

  • Transurethralni rez na prostati (TUIP). Operacija poteka v prisotnosti pogostega ali težkega uriniranja, nezmožnosti popolne izpraznitve mehurja, rednih vnetnih bolezni urinarnega trakta, če je majhna velikost prostate.

    Postopek omogoča izboljšanje izliva urina in odpravo manifestacij adenoma prostate.

  • Kirurški poseg opravimo pod splošno anestezijo ali anestezijo hrbtenice. V sečnico se vstavi resektoskop, ki na koncu ima nož. Kirurg proizvaja dva reza v prostato, medtem ko ne razseže tkiva.

    Zapleti po TUIP so spolne motnje v obliki retrogradne ejakulacije. Operacija je kontraindicirana za velike prostate.

    Zapleti

    Odstranjevanje prostate pri moških prispeva k takojšnji pomoči, ki traja več let.

    Toda tak ekstremni ukrep pri zdravljenju obstaja veliko tveganje za neželene zaplete po operaciji raka prostate - posledice:

    1. Krvavitev. Najbolj nevarna in dobro znana zapleta, katere posledica je lahko zamašitev sečnice s krvnimi strdki in huda izguba krvi.
    2. Preobčutljivost s pralno vodo. Huda zapleta zaradi zaužitja tekočine v krvi, ki se med operacijo uporablja za umivanje sečnice.
    3. Akutno zadrževanje urina. Lahko se razvije, ko se zamašijo sečnice s krvnimi strdki ali spremembami v mišični strukturi sečnega mehurja.
    4. Urinska inkontinenca. Stanje je lahko neprekinjeno in se lahko začne le s fizičnim stresom.
    5. Druge težave z uriniranjem: uhajanje urina, bolečine in pogosto uriniranje po odstranitvi prostate pri raku.
    6. Kršitve moči. Ta zaplet se pojavi v 4-10% primerov.
    7. Retrogradna ejakulacija. Izkazalo se je, da v času orgazma ni izbruha sperme in izlocanja v mehur. Ta zaplet ni nevaren, ker sperma zapusti telo z urinom.
    8. Vnetne bolezni. Vsaka peta operacija se začne. Posledice te vrste so blokirane z jemanjem antibiotikov.

    Rehabilitacija

    Kljub zdravju bolnika po operaciji za odstranitev prostate, bo telo dolgo trajalo, da se popolnoma opomore.

    Rehabilitacija po operaciji raka na prostati:

    • v prvem pooperativnem tednu morate biti zelo previdni, se izogibajte nenadnim gibom in pustite telesne vaje do boljših časov;
    • med obdobjem okrevanja je treba piti veliko vode, da sperete mehur, približno 8 kozarcev na dan, kar bo hitro okrevalo;
    • poskušajte manj obremeniti med črevesjem;
    • težko dviganje med obdobjem predelave ni dovoljeno, pa tudi vožnja avtomobila;
    • ne pozabite na predpisano prehrano, da preprečite zaprtje (če se pojavi, morate obiskati zdravnika, da jemljete odvajala);
    • ko je rez pravilen, se šivov odstrani iz njega 9-10 dni, po katerem se lahko tuširate (možnost kopanja, obisk bazena po operaciji, rak prostate je treba obravnavati pri vašem zdravniku).

    Da bi preprečili ponovitev raka prostate po radikalni prostatektomi, morate obiskati urologa vsaj enkrat na leto in opraviti digitalno rektalno diagnostiko.

    Po odstranitvi prostate lahko bolezen pozabite do 15 let. V nekaterih primerih je potrebno ponoviti kirurški poseg. Ob upoštevanju medicinskih referenc, poteka potrebnih postopkov in pravočasnega obiska zdravnika lahko pričakovano življenjsko dobo povečamo.

    Tumor prostate se lahko pojavi pri vseh moških. Glavna stvar ni zamuditi trenutek in diagnosticirati bolezen v času. Sodobne medicinske tehnologije v večini primerov omogočajo, da porazijo bolezen in še naprej uživajo življenje.

    Rehabilitacija po odstranitvi prostate v onkologiji

    Slišati diagnozo "karcinoma" je težko. Ker razumete, da je verjetnost izterjave enaka zelo majhni vrednosti. Tudi pri pravilnem in visokokakovostnem zdravljenju boste najprej v remisiji, v nekaj letih, če ne boste prišli do recidiva, v medicinski statistiki o vas bo napisano - "preživelo".

    Naloga vsakega pacienta po odstranitvi raka prostate je normalizacija lastnega življenja in odzivanje na vseživljenjsko remisijo. To je mogoče le, če upoštevamo pravila obnašanja v pooperativnem obdobju.

    Težave v obdobju po operaciji. Na kratko

    Za raka prostate je značilna visoka stopnja širjenja tumorja in metastaze. Zato zdravniki priporočajo radikalno operacijo za odstranitev organa, bližnjih tkiv in bezgavk. Ta pristop bo zmanjšal verjetnost ponovitve na najmanjšo možno mero.

    Obnovitev po operaciji raka prostate je pogojno razdeljena na 4 obdobja. Upoštevanje zdravnikovih priporočil bo obnovilo vse vitalne funkcije.

    Faze rehabilitacije po odstranitvi prostate v onkologiji:

    1. Neposredna kirurška intervencija.
    2. Obdobje nošenja katetra.
    3. Obnova zadrževanja urina.
    4. Obnova erekcije in možnost spolnega odnosa.

    Obdobje nošenja katetra

    Faza številka 1 je bila uspešno sprejeta. V 24 urah pacient zapusti enoto za intenzivno nego in se prenese na urologijo. Začetek faze zdravljenja tkiv. V tem obdobju je prikazan kateter za normalno izločanje urina.

    Zdravstvena taktika je antibiotična terapija, imenovanje zdravil za bolečino, v nekaterih primerih uporaba senadofila ali druge generične Viagre. Dokler se kateter ne odstrani, bo treba preprečiti nastanek sekundarne okužbe z antibiotiki.

    Izpust bolnišnice se izvede 9. dan po posegu. Če imate v sedečem položaju dolg pot, morate vsakih 45 minut vstati in se premakniti, da odstranite stagnacijo krvi v medenici.

    Koncepti "specializirane prehrane" v tem obdobju ne obstajajo. Toda pod popolno prepovedjo alkohol dobi. Jedi je treba izbrati tako, da ni nobenih težav s čiščenjem. Prekomerno napenjanje lahko povzroči bolečino, povečuje stres na šivih.

    Higienski postopki niso prepovedani. Tuš ne škoduje nastanku brazgotine, vendar je savna ali vroča kopel pod popolno prepovedjo. Skupno območje mora biti trajno suho in čisto.

    Obdelajte kateter previdno, saj bo nenamerno spuščanje cevi v prihodnost povzročilo urinsko inkontinenco.

    Motorna dejavnost

    V tem obdobju se ne ukvarjate z delovnim izkoriščanjem. Ne dvigujte uteži nad 5 kg.

    Takoj po praznjenju - vsaj 8-krat na dan - hojo, hojo 5 minut. V enem mesecu postopoma povečajte aktivnost motorja.

    Kolesa in podobne vaje z obremenitvijo na področju kirurškega šiva bo treba odložiti 2 meseca. LFK ali gimnastiko - po dogovoru in pod nadzorom fizioterapevta.

    Dva tedna po izpustu odstranite kateter. Postopek izvaja zdravnik, naprave ni treba odstraniti.

    Zadržanje urina

    Ni priporočljivo iti na delo prej kot 4 tedne po operaciji. Bolnik mora biti pripravljen zagotoviti, da se normalizacija postopka držanja sfinkterja mehurja zgodi ne prej kot 3 mesece po prostatektomi. V nekaterih primerih to zahteva šest mesecev.

    Izterjava je postopna. V tem obdobju je priporočljivo obiskati stranišče prej, kot se bo napolnil mehur. Ni priporočljivo piti čaj, kavo in druge pijače z diuretičnimi učinki.

    Prikazuje učinkovitost gimnastike za treniranje mišic medeničnega dna. To so tako imenovane Kegelske vaje. Preden ponovno pridobite nadzor nad sfinktrirami, je priporočljivo uporabljati blazinice ali plenice za odrasle.

    Za najhitrejšo normalizacijo funkcij uriniranja ne nosite naprav za vpenjanje sečnice. Takšna tehnologija zaklepanja ne omogoča okrepitve mišičevja, kar povečuje inkontinenco.

    Montaža

    Ponovna vzpostavitev te funkcije traja do 4 leta. Tukaj je vloga starosti človeka in stanje erekcije pred operacijo. Če se je pojavila funkcija pred prostatektomijo, bi se morali pripraviti na to, da bo ta pogoj napredoval.

    Začnite poskuse po spolnem odnosu takoj po odstranitvi katetra. Toda samo, ko se počutite pripravljene, ker so spolne podvige med rehabilitacijskim obdobjem kontraindicirane.

    V tem času bo zdravnik predpisal zdravila za izboljšanje erektilne funkcije. Ampak ne bodite zasvojeni z njimi, saj so Viagra in njegovi analogi nekakšna rešetka. In pacient je pomembno doseči normalizacijo funkcije v celoti.

    Kaj je prepovedano v prvih 3 mesecih po prostatektomi

    Seznam prepovedi je majhen, vendar bo skladnost s temi pravili omogočila hitrejše okrevanje po operaciji.

    1. Ostri premiki in dviganje teže.
    2. Pozabite na popravila, zavese, podvige na ploskvi.
    3. Alkohol je dokončna prepoved. Rak prostate in vsi onkološki procesi in alkoholne pijače so nezdružljivi koncepti.
    4. Savna, savna, koles.
    5. Stresne situacije.
    6. Preverite prehrano. Odpadajte od akutnega, slanega, diuretičnega. Mint čaj ali druge dajatve z diuretičnim učinkom po najstrožji prepovedi. Enako velja za kavo.
    7. Ne poskušajte nadzirati sfinkterjev, napenjati glutealne mišice ali hrbet.

    Vsakič, ko proaktivno pojdi v stranišče počakajte na občutek polnosti mehurja. Postopoma podaljša retencijski čas.

    Kaj ni dovoljeno le, temveč bi moralo biti izvedeno brez neuspeha:

    1. Upoštevajte priporočila urologa.
    2. Pijte najmanj 3 litre tekočine na dan, vendar nehajte jemati vsaj 2 uri pred spanjem.
    3. Izvedite kompleks gimnastike vsaj 3-krat na dan.
    4. Odmor in izogibanje stresnim razmeram.

    Terapevtska vadba in gimnastika

    Glavno skupino vaj bo bolniku pokazal fizioterapevt. Izvedite jih le po odstranitvi katetra.

    1. Gimnastika poteka trikrat na dan.
    2. Vsako vadbo ponovite 10-krat. Večji znesek bo bolelo le.
    3. Po vsakem pristopu poskusite sprostiti mišice. Če želite to narediti, vzemite nekaj dih in izdih.
    4. Ne napolnite glutealnih mišic med vadbo.

    Pacient po prostatektomi mora obiskati onkologa 1 mesec po posegu. Nato se pregled prikaže enkrat na tri mesece.

    V tem času je obvezno darovati krv PSA-oncomarkerju. Rezultati analize morajo ustrezati običajnim kazalcem za vsako starostno skupino. Dodatni testi v prvem letu po operaciji niso primerni za običajne rezultate PSA.

    Patologija patologije reproduktivne sfere ni razsodba in se uspešno zdravi. In le zdravnik lahko pomaga zdravniku, glede na priporočila o obnašanju med rehabilitacijskim obdobjem.

    Prostatektomija za raka prostate

    Povečanje prostate v različnih patoloških procesih povzroči stiskanje prostatskega dela sečnice in kronično zadrževanje urina. Razvija se naraščajoči kronični cisto-uretero-pelonefritis, kar povzroči hidronefrozo. Obstaja vprašanje o kirurški odstranitvi prostate. Ta operacija - radikalna prostatektomija - se izvaja preko transabdominalnega, transvasičnega, perinealnega dostopa ali preko laparoskopskih lukenj v prednjem trebušnem zidu.

    Indikacije in kontraindikacije za prevodnost

    Radikalna prostatektomija je precej travmatična kirurška intervencija, vendar je v nekaterih primerih edina pravilna taktika zdravljenja. Navedba za operacijo:

    1. Benigna glandularna ali žlezasta stromalna hiperplazija prostate velike velikosti.
    2. Adenoma prostate, ki povzroča zoženje sečnice.
    3. Rak prostate brez kalivosti v kapsuli telesa in metastazah.
    4. Rak prostate z metastazami (kot kombinirano zdravljenje). V tem primeru se operacija izvaja z odstranjevanjem medeničnih limfnih vozlov.
    Do danes se takšna kirurška intervencija kot radikalna prostatektomija pogosto uporablja v kirurški praksi za zdravljenje raka prostate

    Taka operacija kot radikalna prostatektomija se ne sme izvajati v vseh. Ob upoštevanju obsega in travmatizma kirurškega posega ter starosti, pri kateri se najpogosteje pojavijo bolezni prostate, upoštevajte vse možne kontraindikacije:

    1. Dekompenzirana srčna ali pljučna patologija.
    2. Starost nad 70 let.
    3. Purulentni procesi, specifično vnetje prostate.
    4. Vnetna patologija medeničnih organov.
    5. Akutni infekcijski procesi.
    6. Bolezni s kršenjem koagulabilnosti krvi.

    Predoperativna priprava

    Za določitev obsega in načina intervencije na prostati morate vedeti natančno diagnozo. Da bi to naredili, opravi pregled prsta, ultrazvok, določanje ravni hormonov in specifičnega antigena prostate.

    Pacient opravi laboratorijski pregled, ki vključuje teste kot so klinična in biokemična analiza krvi, klinična analiza sestave urina, preiskava krvi za kislinsko bazo

    Osnova za diagnosticiranje bolezni prostate je histološki pregled kosov, odvzetih s transuretralno ali transrektalno biopsijo. Takoj pred kirurškim odstranjevanjem se izvede standardni pregled preiskav:

    • splošna analiza krvi in ​​biokemija;
    • koagulogram;
    • pospešeni odziv na sifilis;
    • definicija skupine in faktor Rh;
    • analiza urina;
    • EKG;
    • fluorografija v prsnem košu;
    • opredelitev občutljivosti na droge.

    Na predvečer operacije je priporočljiva prehrana za raztovarjanje, zadnji obrok pa je do 18 ure. Na dan prostatektomije - lakota, čiščenje črevesnega klina, premedikacija za pol ure pred posegom.

    Metode prostatektomije:

    • Transabdominalno - se izvaja skozi spodnjo mediano laparotomijo (operativni rez po srednji črti od prsnega sklepa navzgor do želene dolžine). Po obleki in koagulaciji hranilnih posod se prostata hitro odstrani s kapsulo, v primeru raka - s seminalnimi vezikli in vidnimi bezgavkami majhne medenice. Nervni aparat se poskuša ne dotika, da bi ohranil erektilno funkcijo bolnikov. Postoperativna rana tesno tesno s šivalnimi šivi. Rehabilitacija po radikalni prostatektomi s transabdominalnim dostopom je odvisna od trajanja in narave zdravljenja pooperacijske rane.

    V smislu takojšnje priprave na operacijo se radikalna prostatektomija ne razlikuje od drugih kirurških posegov

  • Transvenska - je kirurško odprtje mehurja, submukozna prostracija proste tlake in njegova odstranitev. Druga stopnja je ponovna vzpostavitev integritete sečnice in mukozne membrane mehurja. Ta operacija je redka in kontraindicirana pri ledvični odpovedi, cistitisu, divertikulozi mehurja.
  • Če so ledvice motene, se transvazijska operacija izvaja v dveh fazah: epicistostomija (za normalizacijo delovanja ledvic) in pravilno odstranjevanje prostate skozi steno mehurja. Rehabilitacija po prostatektomi s transveično metodo je dolga in zahteva trajno pranje in spremembo katetrov, bolnik slabo prenaša.
  • Extra-perineal - se izvaja z rezanjem kože in mehkih tkiv v perinealni regiji. Zaradi tehnične kompleksnosti kirurškega posega se redko uporablja.
  • Laparoskopsko kirurško odstranjevanje prostate je minimalno invazivna metoda, ki temelji na uporabi optične naprave (laparoskop), pod nadzorom katere se organ odstrani skozi majhno odprtino v prednjem trebušnem zidu. Rehabilitacija po prostatektomiji z laparoskopsko metodo je lažja in hitrejša kot pri operacijah v razsutem stanju.
  • Zadnja beseda urologije je robotska prostatektomija, ki poleg manjše travmatizacije izključuje tudi "človeški faktor" kirurga med operacijo. Pooperativno obdobje se nadaljuje z minimalnimi zapleti, bolnik se odda 24 ur po operaciji.
  • Do sedaj kirurgi vadijo 2 glavna tipa prostatektomije - trebušne in perinealne

    Obnova po radikalni prostatektomi

    Dolžina rehabilitacijskega obdobja je odvisna od obsega in metode kirurškega posega. Pri prostatektomiji v nekompliciranem postoperativnem obdobju je bolnik v bolnišnici 3 tedne in se dviga iz postelje 2 dni. Šivi z ugodnim tokom se odstranijo po enem tednu.

    Laparoskopska kirurgija zahteva 1-2-tedensko okrevanje v zdravstveni ustanovi. Robotska intervencija omogoča bolniku, da zapusti po 24 urah. Dovoljeno je, da se pacientu dobesedno vzpenja po obnovi postnarkosov.

    Prve posledice po odstranitvi prostate so bolečina na mestu intervencije in refleksna krvavitev uriniranja po odstranitvi uretralnega katetra 3. dne. V pooperativnem obdobju se opravi simptomatsko zdravljenje, namenjeno anesteziji, preprečevanju nalezljivih zapletov, obnovi diureze.

    Nobene kompleksne obravnave ne morejo storiti brez prehrane. Po operaciji je osnovna zahteva za prehrano normalna aktivnost črevesja (preprečevanje nastajanja plinov, izboljšanje motorične funkcije). Prehrana vključuje kisle mlečne izdelke, rastlinska vlakna, lahke beljakovine (živali, zelenjava).

    Pacienta lahko hranite naslednji dan po operaciji

    Rehabilitacija po odstranitvi raka prostate

    Rak prostate je pokazatelj povečane operacije prostatektomije, ki vključuje medenično limfadenektomijo, izločanje medenične maščobe. Nadaljuje, začeti v predoperativnem obdobju, hormonsko terapijo pod nadzorom prostaticnega antigena, je predpisana radioterapija. Obdobje okrevanja je odvisno od rezultatov histološkega pregleda odstranjenih struktur - prostate, bezgavk, maščobnega tkiva.

    Možni zapleti kirurškega posega:

    • Krvavitev.
    • Perforacija danke.
    • Tromboza, trombembolija majhnih vej pljučne arterije.
    • Strukture sfinktrov urinarnega trakta.
    • Erektilna disfunkcija.
    • Fistule med organi majhne medenice.
    • Limfocela po prostatektomi, ki je limfni edem tkiv majhne medenice in spodnjih okončin.

    Pacientu je lažje pristati na operacijo prostatektomije, ko ve, kaj je to, in kakšna so načela postopka. Če upoštevamo priporočila zdravnika, ki se zdravijo, bo postoperativno obdobje potekalo gladko in brez zapletov. Če obstaja izbira metode kirurškega posega, potem so najboljše ocene robotska prostatektomija, čeprav je še vedno najdražja.

    Obnova erektilne funkcije po prostatektomi

    Ob običajnem, ne robotiziranem delovanju je tveganje poškodb kavernoznih živcev penisa odlično. V takih primerih so predpisani pripravki za zdravljenje učinkovitosti. Del ali vse od njih se lahko nadomesti z vibro-stimulacijo penisa z aparatom Viberect.

    Uporablja pudendski živec namesto kavernoznega živca. Iz njega se signal za vzbujanje prenaša v možgane in hrbtenjačo, se povrne penis-možganska povezava, človek ima popolno erekcijo. Dodaten plus za uporabo naprave je močan in živahen orgazem.

    Rehabilitacija po prostatektomi - zadnja faza boja proti raku

    V zadnjem času zaradi povečanja incidence raka, še posebej raka prostate, vedno več moških delovne starosti operiramo radikalna prostatektomija (odstranitev prostate). Rehabilitacija po prostatektomi postane izredno nujna težava.

    Zgodnje postoperativno obdobje

    Po prostatektomiji je bolnik običajno v bolnišnici približno 2 tedna. Takšno dolgo obdobje hospitalizacije je posledica dejstva, da je odstranitev prostate zelo kompleksna operacija, po kateri je potrebno namestiti urinski kateter in skrbno skrbeti za to.

    V zgodnjem postoperativnem obdobju so možni zapleti, od katerih so najpogostejši naslednji:

    1. Infektivni proces se kaže v slabosti in zvišani telesni temperaturi. Pojav nalezljivih zapletov je praviloma posledica neizpolnjevanja zahtev aseptičnih in antiseptičnih sredstev med operacijo ali z povoji. Za preprečevanje okužbe so bolnikom predpisani antibiotiki in dnevno pranje mehurja z raztopino furicilina skozi kateter.
    2. Krvavitev se pojavi v obliki strdkov ali sprememb v barvi urina, v pooperativnem obdobju se pojavi pri slabi hemostazi med operacijo. Treba je opozoriti, da je rahla sprememba barve urina v prvih 1-2 dneh po operaciji normalna in je posledica dejstva, da je po odstranitvi prostate na svojem mestu precej obsežna rana.
    3. Oblikovanje strikture (zožitev) sečnice se pojavi zaradi težav ali zamude pri uriniranju in je posledica prekomernega porasta brazgotinastega tkiva v regiji odstranjene žlezde. Za preprečevanje zreznine sečil je priporočljivo piti do 2 litra tekočine na dan, kar povzroči povečanje količine urina. Če se zožitev sečnice kljub temu oblikuje, potem lahko zahteva zdravljenje s kirurškim posegom.

    Pozno pooperativno obdobje

    Po odvajanju iz bolnišnice je treba v roku enega meseca nositi pooperativni zavoj, da se 3 mesece izogibate težki fizični napori (šport, dvig teže nad 3 kg). Vendar pa ni omejitev, povezanih s hojo in bivanjem na prostem. Če delo ne vključuje fizične aktivnosti, se lahko bolnik vrne na svoje delovno mesto 2-3 tedne po sprejemu.

    Glavni problem pri moških, ki so bili prostatektomiji, je erektilna disfunkcija. Glede na različne študije se pojavlja pri 65-75% bolnikov, kar bistveno zmanjša njihovo kakovost življenja. Ob odstranitvi prostate je mogoče obnoviti erekcijo več načinov:

    1. Redni vnos zdravila pred spanjem - zaviralci fosfodiesteraze (Viagre (50 mg / dan) ali Levitra (10 mg / dan) vsaj 3-krat na teden ali na dan z intervalom 24 ur; ali Cialis (10 mg / 48 ur) ali vsaj 2-krat na teden).
    2. Uporaba vakuumski erektor pred tušem 1-2 krat dnevno.
    3. Intraverno terapija z alprostadilom - metoda, ki vam omogoča, da povzroči erekcijo po četrtini ure, po kateri traja od 1 do 4 ure, odvisno od odmerka zdravila. Pacient vstopi samo v alprostadil, usposabljanje za samoinjiciranje zahteva 1-2 obiske urologa.
    4. Topična uporaba vazodilatatornih gel, ki vsebujejo nitroglicerin, papaverin ali minoksidin.
    5. V primeru neučinkovitosti konzervativnih metod se uporablja protetika penisa. Obstajata dve vrsti protez: napihljiv, za katerega so značilni višji stroški, vendar omogočajo bolj "naravno" erekcijo in poligrafno, kar zagotavlja stabilno in trajno erekcijo.

    Rehabilitacija po prostatektomi lahko traja od nekaj mesecev do dveh let, zato morate biti potrpežljivi in ​​strogo upoštevajte zdravniška priporočila. Konec koncev, glavna stvar je že storjena - ni nobenega malignih tumorjev v telesu!

    Življenje z oddaljeno prostato

    V rehabilitacijskem obdobju po odstranitvi prostate pri odkrivanju onkologije človek skuša čim bolj povečati hitro okrevanje zdravja. Vnaprej se moramo pripraviti na boj proti morebitnim posledicam prostatektomije, saj je tveganje pooperacijskih zapletov odlično. Odvisno ne le od metode kirurškega posega, temveč tudi od pristopa bolnika do obdobja okrevanja po operaciji.

    Vrste kirurških posegov z onkologijo prostate

    Prostatektomija bolnikov je prikazano na 1 in 2 stage prostati, ko je rak ni razširil izven telesa kapsule, ne metastaziral in raven prostato specifični antigen (PSA) ni dosegla vrednost 20 ng / ml. Med operacijo se odstranijo celotna prostata in tkiva, katerih celice so vključene v maligni proces.

    Obstaja več načinov izvajanja kirurškega posega:

    1. Prekrivanje prostatektomije - vključuje odstranitev prostate skozi 10-12 cm dolg rez, ki se razteza od popka do sline kosti. Med operacijo lahko zdravnik odstrani bezgavke, kar največkrat poskuša ohraniti nevronski snop, odgovoren za erektilno funkcijo in postopek uriniranja.
    2. Perinealna (perinealna) prostatektomija je operacija, v kateri zdravnik naredi rez med 4 cm in anusom 4 cm. Hkrati je težko dostopati do prostate, kar znatno zmanjša verjetnost ohranjanja nevronskega snopa. Pri raku prostate je pogosto treba odstraniti limfne vozle, kar je s to metodo kirurškega posega nemogoče. Njegove prednosti so krajše obdobje rehabilitacije, možnost zdravljenja debelih bolnikov ali predhodne operacije trebušne votline.
    3. Laparoskopsko metodo, v kateri operacijo odstranitve prostate opravi bodisi zdravnik bodisi robotski kirurški sistem, ki ga upravlja kirurg. Sodobni sistem Da Vinci vam omogoča, da izvajate kirurške postopke z visoko stopnjo natančnosti, kar bo zmanjšalo tveganje pooperacijskih zapletov in prispevalo k zmanjšanju dolžine rehabilitacijskega obdobja.

    Postoperativno okrevanje po operaciji raka prostate traja minimalno časovno obdobje z laparoskopskim posegom in maksimalno retropubično prostatektomijo. Vendar pa je veliko odvisno od veščine kirurga in resnosti posledic operacije.

    Možni zapleti kirurškega posega

    Po operaciji se bolnik pošlje v enoto za intenzivno nego, kjer zdravnik nenehno spremlja njegovo stanje. Naslednji dan lahko preneseš v skupno sobo.

    Najpogostejši zapleti po radikalni prostatektomi:

    • kršitev erektilne funkcije;
    • težave z uriniranjem, povezano s poškodbo nevrovaskularnih snopov prostate ali sečnice: urinska inkontinenca, težave pri uvajanju urina;
    • bolečine med odstranitvijo zaradi poškodbe rektuma;
    • neplodnost.

    Kljub številnih možnih zapletov, ni treba opustiti delovanje, saj raka na prostati - smrtonosno bolezen, in radikalna prostatektomija daje optimistični napovedi preživetje. Če zmerno razlikuje raka na prostati, verjetnost preživetja je 75-97%, in z visoko stopnjo diferenciacije rakave celice - v 60-86%. Zato je pomembno, da se ne izogibate operaciji, ampak se naučite, kako ravnati s svojimi posledicami.

    Kršitev uriniranja

    V prvih 6 mesecih po operaciji raka prostate se težave z uriniranjem pojavijo pri 25% moških. Delno je to odvisno ne samo od kirurških manipulacij, ampak tudi od ukrepov, sprejetih za preprečevanje vnetnega procesa in normalizacije urinarne funkcije.

    Za nadzorovanje ravni in sestave izločkov, za preprečevanje razvoja vnetja, je človek opremljen s sistemom za namakanje mehurja. V tem primeru se raztopina furacilina injicira v organ skozi kateter z napihnim balonom na koncu. Skozi drugi konec katetra se izločanje izloča v zbiranje urina z majhnimi krvnimi strdki. Ta postopek poteka od 2 ur do 2-3 dni, odvisno od stopnje celjenja rane na mestu odstranjene prostate.

    Kateterizacija za odstranitev urina iz mehurja je prikazana v 8-10 dneh po odstranitvi raka prostate. Pri počasnem zdravljenju lahko zdravnik podaljša obdobje kateterizacije. Bolnikovo odvajanje običajno po odstranitvi katetra. V tem primeru pacient še vedno doživlja nekaj neprijetnih občutkov med uriniranjem: pekoč občutek, pogosto nagnjenost k uriniranju. Običajno minejo čez nekaj dni.

    Če se bolnik izprazni z katetrom, se priporoča vsakodnevno zdravljenje gliničnega penisa z ricinusovim oljem, da se prepreči pojav ran in razpok.

    Po ekstrakciji katetra lahko mišice mehurja rahlo atrofijo. To vodi v kršitev procesa uriniranja. V 4 tednih po operaciji je 60% moških obnovilo urinsko funkcijo. Po 3 mesecih lahko 90% moških nadzoruje hitrost pretoka urina, v pol leta pa do 95% moških nima težav z uriniranjem.

    Za čim večji izkoristek postopka po izteku in izogibanje zapletov z uriniranjem, po operaciji je potrebno upoštevati priporočila:

    • Upoštevajte pravila osebne higiene; Po tuširanju je treba postoperativni šivati ​​z antiseptikom.
    • V mesecu po operaciji ne dvignite predmetov, težjih od 5 kg, da se izognete težkemu fizičnemu naporu.
    • Vzdržujte se od kolesarjenja 2 meseca po operaciji.
    • Kot fizično vajo uporabite hojo. Če je kateter, morate hoditi redno: do 8-krat na dan, vendar ne več kot 5-6 minut enkrat; Po odstranitvi katetra priporočamo hojo, katere trajanje ni časovno omejeno.
    • Če želite zmanjšati pritisk na mednožnem predelu med sedenjem, je treba uporabiti naslon za noge, tako da je kot nagiba med stolom in hrbtenico približno 45 stopinj.
    • Pijte čez dan od 2 do 3 litre tekočine.
    • Ne jemljite zdravila, kot sta Aspirin in Ibuprofen, ki vplivajo na koagulacijo krvi.

    Če se želite vrniti na delo, se mora moški posvetovati z zdravnikom. Odvisno od resnosti delovnih pogojev je možno nadaljevati delo v 2-4 tednih ali 4-8 mesecih (pri dvigovanju uteži, visoki aktivnosti motorja).

    Obnavljanje erekcije

    Priložnost za normalno spolno življenje po prostatektomiji, je močno odvisna od potrebe po odstranjevanju nevrovaskularni snop in izkušnje operacijskega kirurga. S kakovostno operacijo, ki varčuje z živci, lahko verjetnost ponovne vzpostavitve moči oceni le zdravnik. Prvi poskusi spolnega odnosa je mogoče doseči po 1-1,5 mesecih. po operaciji. Postopek ponovne vzpostavitve erekcije praviloma traja od šestih mesecev do treh let.

    V postopku rehabilitacije lahko zdravnik imenuje:

    1. Inhibitorji fosfodiesteraze tipa 5. Te vključujejo:
    • Viagra (Sildenafil) - se je uporabljala pred spanjem do 50 mg 3-krat na teden;
    • Cialis (Tadalafil) - jemljete 10 mg enkrat na 2 dni pred spanjem;
    • Levitra (Vardenafil) - jemljete 10 mg enkrat na dan pred spanjem več kot 3-krat na teden. Priprave so učinkovite le, če ni škodljivih vplivov na živčna vlakna.
    1. Uporaba vakuumskega erektorja. Ta naprava ima črpalko in valj, v katerega je vstavljen penis. Človek mora izdelati tri neprekinjene kompresije črpalke vsakih 5 sekund in nadaljevati postopek, dokler ni dosežena erekcija. Po čakanju 10 sekund sprosti tlak v črpalki. Postopek je učinkovit, če dnevno opravljate manipulacije 1-2 krat na dan za 4 pristopa z 2-3-minutnimi intervali.
    2. Uporaba intracavne farmakoterapije z alprostadilom. Kot analog prostaglandina U1, alprostadil spodbuja sproščanje gladkih mišic in posod, ustvarjanje ugodnih pogojev za pretok krvi v spolne organe. Zdravilo se lahko uporablja v obliki sveč ali injekcij 10 minut pred spolnim odnosom.

    Če je zdravilo neučinkovito, je možna implantacija proteze v penisu.

    Gimnastika in prehrana za postoperativno rehabilitacijo

    Da bi okrepili mišice medeničnega dna in preprečili nenamerno uriniranje, se priporoča gimnastika:

    • V položaju, ki je nagnjen, opravite dviganje medenice, stiskanje ramen in pete na tla.
    • Oblikujte valjček iz brisač. Postavite noge na širino ramen, sedite na brisačo. Valj mora biti med nogami. Ko vdihnete, okrog hrbtenice, z izhlapevanjem - upognite v spodnjem delu hrbta, napolnite mišice anusa in medenice, poskušate zgrabiti blazino.
    • Lezi na tla, dvignite roke in noge pravokotno na talno površino, rahlo upognite kolena. Ta položaj vam omogoča sprostitev mišic medeničnega dna.
    • Zmanjšanje bremena na mišicah medeničnega dna je vaja: olajša se vsa štiri, položi roke med seboj in spusti glavo. V tem položaju je potrebno ostati do 2 minut.
    • Za razvoj medenične mišice priporočamo vadbo: ležite na tleh čez noge, pri izdihu, da stisnete sphincter in pritisnete boke drug proti drugemu. Prečni prerezi so potrebni izmenično.
    • Redno je priporočljivo izvajati Kegeljevo vadbo, stiskanje perinealnih mišic, kot pri zadrževanju toka urina.

    Terapevtski in telesni vzgojni kompleks (LFK) je sestavni del rehabilitacijskega obdobja, zaradi česar se pospešuje obnova funkcij tkiv in organov, okrepi se imuniteta.

    Obnovitev delovanja telesa bo pomagalo prehrani po prostatektomi. Spoštovanje načel zdrave prehrane je. Po operaciji se priporoča:

    • upoštevati režim pitja;
    • jedo majhne obroke do 6-krat na dan;
    • izključiti iz prehrambenih izdelkov, ki vsebujejo konzervanse, barvila, rakotvorne snovi: konzervirana hrana, dimljeni proizvodi, izdelki iz obratov za hitro prehrano, sladke gazirane pijače;
    • iz proizvodnje mesa, da bi raje uporabljali kunčje meso, perutninsko meso;
    • ne uporabljajte cvrtja kot proizvoda toplotne obdelave;
    • pikantne začimbe in začimbe, kot so hren, gorčica, poper, da postopoma vstopijo v prehrano in se zanašajo na dobro počutje;
    • Uporabite sadje v obara ali suhi obliki, da preprečite nastajanje plinov.

    Pri raku prostate je pomembno razumeti, da je prostatektomija predpisana za podaljšanje življenjske dobe, zavest in pozitiven odnos pa sta ključ do hitre in uspešne rehabilitacije v pooperativnem obdobju.