Glavni
Simptomi

Pregled prostate pri urologu: pričanje in priprava na sprejem

Statistika bolezni prostate se vsako leto poslabša. Po mnenju urolologov število moških, ki trpijo zaradi prostatitisa, adenoma in malignih neoplazm, stalno narašča.

Zato je pregled prostate pri urologu obvezen za vsakega člana močnejšega spola, starejšega od 40-45 let ali celo prej, če obstajajo znaki za posvetovanje z zdravnikom.

Preiskava prostate je pri specializiranem specialistu potrebna za zgodnjo diagnozo vnetnega procesa, benigne hiperplazije in malignih malignitet celic telesa. Zdravljenje v začetni fazi je varčevanje, zahteva relativno nizke odmerke zdravil in omogoča povsem obnovo funkcij prostate. Človek ohranja spolno aktivnost, libido in sposobnost zanositve (seveda s korekcijo starostnega faktorja).

Pregled prostate pri urologu je treba opraviti vsaj enkrat na leto po 45. letu starosti.

Vendar pa ni potrebno čakati na naslednji sestanek s specialistom, če obstajajo številni simptomi, ki kažejo na morebitno patologijo prostate.

To so:

  • nelagodje v presredka regiji, ne glede na intenzivnost, z drugimi besedami, mora opozorilo prižgati manjše bolečine impulze, in bolj huda akutna bolečina izžareva v mošnjo, danke;
  • erektilna disfunkcija, vključno z zgodnjo ejakulacijo, manjši volumen izločenih iz sperme;
  • neprijetne občutke med spolnim odnosom;
  • težave s spočetjem otroka;
  • neenakomeren izcedek iz sečnice, še posebej, naj opozorijo na debelo gnojno izločanje z dodatkom krvi;
  • motnje uriniranja, ki se lahko manifestirajo kot lažni ali preveč pogosti impulzi izpraznitvi mehurja, občutek nepopolnega uriniranja, bolečine pri uriniranju;
  • povečana nelagodje med odstranjevanjem;
  • neprijeten vonj in neenakomernost za senico urina.

Vstop bakterij v tkiva in kanale prostate spremlja vročina, stanje splošne zastrupitve. Prisotnost enega in še nekaj podobnih znakov je razlog za nujno zdravljenje v kliniki, da opravi pregled prostate pri urologu.

Samozdravljenje v akutnem obdobju včasih povzroči olajšanje bolnikovega stanja. Vendar pa je to lahko posledica prehoda patologije v kronično obliko, ki je zelo težko zdraviti.

Preiskava prostate pri urologu zahteva ustrezno pripravo. Med obiskom mora zdravnik opraviti vse potrebne diagnostične preiskave.

Preden obiščete zdravnika, morate:

  • vzdržati spolne dejavnosti, vključno z masturbacijo;
  • narediti klistir z kamilice brozge ali slano vodo, v ta namen pa je tudi možno uporabiti zdravil v obliki mikro klistir (npr microlax), je potrebno za popolno digitalno rektalni pregled prostate;
  • v pametnem telefonu ali beležnici, da bi zabeležili vnos nekaterih zdravil (ime, trajanje, odmerjanje, ki je imenoval), bi morali pritožbe prav tako pripraviti vprašanja zdravniku;
  • pripravite izpiske iz zdravstvene dokumentacije, najnovejše rezultate preiskav krvi in ​​urina, ugotovitve drugih strokovnjakov.

Jasno je, da se za obravnavo tako občutljivega vprašanja kot pregled prostate pri urologu vsakdo trudi doseči najboljšega strokovnjaka na tem področju. Če obstaja finančna priložnost, se obrnejo na zasebno kliniko, ki vrednoti njen ugled. Plačilni centri so praviloma zelo občutljivi na kvalifikacije zdravnikov, poleg tega pa lahko večino študij izvedemo takoj. Nekateri bolniki poiskati strokovnjake s prijatelji in se nanašajo na njih zasebno.

Vendar pa je zaradi stroškov in prihranek časa, začetna ali preventivni pregled prostate z urologu, lahko greš na kliniko v skupnosti. In nadaljnjo taktiko terapije je treba določiti na podlagi rezultatov pregleda in izvedenih analiz. Vendar pa je treba usposobljen tehnik zagotavljanje informacij na zahtevo o njihovi izobrazbi, da podrobno pojasni izvedljivost imenovanja odobri obrazce za nakup zdravil v vsaki lekarni, in ne v trgovini na lastno različnih bioloških dodatkov.

Kako preveriti prostate pri moških: pregled z zdravnikom, diagnostične manipulacije, rektalni pregled

Po podatkih anonimnih vprašanj iz obiska urološkega moškega spola obremenjujeta običajno sramežljivost in strah pred različnimi medicinskimi in diagnostičnimi manipulacijami.

Pogosto se človek dolgo časa poskuša zdraviti samostojno, zdravniku pa že pride z zapostavljenimi patološkimi spremembami v tkivih prostate.

Kako preveriti prostate pri moških - veliko ugibati, malo prijetno, toda takšne manipulacije so potrebne za zgodnje odkrivanje bolezni, preprečevanje njihovih zapletov in imenovanje terapije. Prvi obisk zdravnika se začne z anamnezo. Zdravnik zanima, kaj skrbi bolnik, zahteva podrobne opise simptomov, spremembe v njihovi resnosti glede na spolni odnos, uriniranje, praznjenje rektuma itd. Zelo pomembno je družinska zgodovina.

Eno od obveznih vprašanj so podatki o prisotnosti malignih ali benignih patoloških bolezni prostate v ožji družini. V procesu zahtevanja pacienta lahko zdravnik vzpostavi tudi vzrok za nastanek bolezni.

Pri izpolnjevanju bolnikovega zdravstvenega zapisa je treba zdravnika obvestiti o jemanju zdravil, alergij in drugih s tem povezanih bolezni.

Če se bolnik pripravlja na postopek presejanja prostate pri moških, mora zdravnik opraviti preiskavo prostatne žleze z rektnim prstom.

To se naredi tako:

  • pacient je pozvan, naj položi kolenasto lok ali leži na njegovi strani, stisne kolena na prsni koš (za fizično oslabljene bolnike je možno opraviti manipulacijo v položaju v luknji);
  • zdravnik nosi rokavice za enkratno uporabo, mazal kazalec in analno odpiranje bolnika z vazelinim oljem ali mazivom;
  • zdravnik počasi uvaja prst v rektum in palpira površino prostate;
  • med manipulacijo iz sečnine, izločene iz sečnice, ki se pogosto zbira za analizo (identifikacija bakterij, levkocitov, patogene flore s PCR).

Običajno je velikost prostate v širini do 45 mm in dolžini do 35 mm. Sredi je razdeljen z vzdolžnim žlebom.

Simptomi vnetja so naslednji simptomi:

  • prisotnost vozlišč in pečatov;
  • nepremostljivost glede na lupino danke;
  • akutna bolečina med palpacijo;
  • spremeniti konture in velikost prostate.

Ob palpaciji prostate pri človeku je erekcija. To je popolnoma fiziološka reakcija, poleg tega pa služi kot znak normalnega delovanja organov genitourinarskega sistema.

Če v procesu preverjanja prostate pri človeku ni bilo nobenih odstopanj, ni potrebe po nadaljnjih postopkih. Vendar pa zdravnik pri prisotnosti številnih simptomov daje navodila za preizkuse in preglede za dodatno diagnozo.

To je praviloma klinična analiza krvi in ​​urina, ultrazvok in MRI prostate, specifične študije o oncomarkerjih. Podobni postopki so potrebni za določitev natančne bolezni, njenega vzroka, stopnje in obsega poškodb prostate.

Preverite prostato pri moških skozi rektum

Prostate - Neprimeren moški genitalni organ, ki, ki proizvaja posebne hormone, razbije semensko tekočino, ščiti, hrani spermo.

Imenuje se "drugo srce človeka", ki je odgovorna za reproduktivni sistem, spolno aktivnost. Lokacija: žleze vpliva tudi na zdravje urina.

V članku bomo govorili o študiji prostate pri moških.

Kako je prostata pri moških?

Kako preveriti prostate? Preveriti prostate, morate dobiti referenco zdravniku, pacient mora obiskati svojega družinskega zdravnika, ki bo s krvnim testom določil količino specifičnih Prostatni antigen (SAP). Če je stopnja EPSja višja od običajne, družinski zdravnik imenuje urološkega zdravnika.

Do danes, rektalni pregled prostate skozi rektum je obvezna med dispanzerjem moških iz 40 let, vendar obstaja težnja po razvoju bolezni v starosti 20-30 let, ki je povezana z nezdravim življenjskim slogom.

Opravi rektalni pregled prostate na vsaki dve leti od starosti 20 let brez navzočnosti, simptomov bolezni; če sploh obstaja, je treba čimprej opraviti preiskavo pri zdravniku.

Simptomi

Razmislite o simptomih motenj funkcij prostate:

  1. Težave z uriniranjem: Pogosto nočne nujnost, šibko tlak urina, občutek nezadostno praznjenje mehurja po uriniranju, pomanjkanje popoln nadzor pretoka urina.

  • Bolečina, žganje med uriniranjem, ejakulacija, je nelagodje v sečevodu pri uriniranju Končni ostro bolečino v presredku in modih.
  • Zmanjšana kakovost erekcije, libido, kratka spolna dejanja, zmanjšanje kakovosti orgazma, prisotnost krvi v ejakulatu.

  • Za vsako stopinjo in vrsto bolezni prostate je značilna drugačna stopnja resnosti simptomov. Na začetnih stopnjah bolezni so lahko simptomi odsotni in izredno akutni - izraženi.

    Lahko poveča telesno temperaturo v območju 39-40 stopinj, absces prostate, po kateri je potrebna hospitalizacija.

    Zgoraj navedeni simptomi se lahko pojavijo, če sledite bolezni:

    Kako preveriti prostato? Glavna metoda pregleda prostate je digitalni pregled prostate (PRI). Ta postopek se izvaja z izpraznjenim mehurjem in ne zahteva posebne priprave pacienta.

    Na začetku pregleda prostate zdravnik pregleda anus, da odkrije možne spremembe, ki lahko vodijo do bolezni prostate.

    Obstaja štiri določbe za pregled prostate:

    1. Stoji z naklonom naprej pod kotom 90 stopinj z komolci na mizi.

  • Kolenski komolec.
  • Na strani, z nogami ukrivljenimi v kolkih in kolenih sklepih.
  • Na hrbtu (za oslabljene ali hude bolne paciente).

  • Pacient mora razložiti namen pregleda prsta prostate, da bi se izognili negativnemu odzivu in napetosti.

    Pregled prostate pri urologu:

    Po uporabi sterilnih rokavic zdravnik na kazalnem prstu desne roke uporablja vazelinsko olje. Nato zdravnik z levo roko razširi zadnjico pacienta in skrbno vstopi v anus.

    Za diagnostika zdravnik izvaja masažo, tako da grizlja žleze v smeri od strani do centra. Če je potrebno pridobiti skrivnost iz prostaticnih žlez, ga zdravnik stisne v sečnico in konča masažo z drsenjem po intersekcijskem sulku.

    Najlažje je skrivnost v položaju kolenskega komolca in na desni strani.

    Obstaja tudi dvoročni digitalni pregled prostate v položaju na hrbtu, učinkovit za preiskavo velikosti prostate.

    V ta namen je leva prsti je potrebno pritisniti na trebušno steno nekoliko nad lennogo artikulacijo proti prostati, in vstopil skozi anus prst na desni roki, da se določi debelino, širino, dolžino, obliko, doslednost in položaj prostate.

    Pregled prostate skozi rektum je dovolj preprosta in informativna, vendar če je potrebno za potrditev diagnoze, zdravnik predpiše dodatne preiskave:

    1. Analiza kri je namenjen določanju ravni levkocitov v krvi, hitrosti njihovega pogrezanja. To je potrebno za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti vnetja v telesu.
    2. Analiza urina s pomočjo katetra na ekstremnih stopnjah prostatitisa kaže prisotnost gnojnih filamentov.
    3. Analiza skrivnost prostate vam omogoča, da določite naravo in stopnjo vnetnega procesa in se izvajajo le z absolutno izključitvijo akutne oblike prostatitisa. Vzemite ga z interrektalno stimulacijo žleze, zaradi česar se skrivnost izloči iz sečnice, ki jo pregledamo pod mikroskopom na posebnem steklu.
    4. Analiza semenska tekočina je najbolj informativen, saj omogoča določanje števila in stanja levkocitov, prisotnosti rdečih krvnih celic, mrtvih semenčic.

    Drugi testi

    Lahko se izvedejo tudi drugi testi za odkrivanje sekundarne patologije.

    Za določitev fizičnega stanja prostate zadostuje palpacija prostate.

    Kakšna naj bi bila prostata na dotik?

    Običajno je prostata žleza okrogle oblike.

    Sestavljen je iz dveh približno enakovrednih delov, ki sta ločeni z dobro žlebljenim utorom. Preko prostate je od 2,7 do 5 cm, vzdolžna dolžina - od 2,7 do 4,2 cm.

    Kadar palpacija prostate brez odstopanj, se ne smejo pojaviti bolečine. Obrisi prostate so jasni, tekstura je tesna in elastična, površina gladka. Sama žica je rahlo mobilna.

    Z drugačnimi oblike prostatitisa fizikalne lastnosti žleze se razlikujejo od norme.

    Časovna preiskava prostate pomaga preprečiti, odkriti in ustaviti vnetje žleze.

    Zaključek

    Razumevanje posledic kronični prostatitis pomaga razumeti potrebo po rednih pregledih, ker je prostata, ki ima ključno vlogo pri spolni funkcionalnosti moških in rojenih.

    Prstni pregled prostate

    Faktorski pregled prsne prostate do danes je obvezna diagnostična tehnika za ambulantne preglede moških nad 40 let in pregled bolnikov, pri katerih obstaja sum bolezni. Metoda je zelo enostavna pri izvedbi, dostopna in poceni, dovolj informativna (vsaj za primarno diagnozo), ne zahteva predhodne priprave pacienta, tehnika tehnike pa je v lasti vsakega urologa. Tudi ob upoštevanju možnosti sodobne medicine pri diagnozi bolezni prostate in široko uporabo tehnik, kot so TRUS, MRI, CT, različne analize, rektalni pregled prostate je v mnogih primerih še vedno nepogrešljiv. Vsi ti dejavniki pojasnjujejo obvezno vključitev raziskav prstov v shemo pregleda vseh uroloških moških bolnikov.

    Tehnike vodenja

    Prstni pregled prstov prstov (AT) Se lahko izvajajo v treh različnih položajih bolnika: stoji, upogibanje naprej v pasu na pravim kotom in z rokami (kolena), na mizi; v položaju kolenskega komolca; leži na njegovi strani, upogne kolena in jih vodi v želodec. Zdravnik obleče sterilne rokavice strani na indeks ali sredinec uporablja vazelin olje (glicerol, poseben lubrikant gel), nakar proste roke prsta razmaknejo bolnikovo zadnjico in prst počasi vstavljena skozi anus v rektumu.

    Pred pregledom mora bolnik razložiti namen in način izvajanja, da ne povzroči negativne reakcije in napetosti.

    Rezultati digitalnega rektalnega pregleda prostate

    Prostate določiti velikost, obliko in jasnost obrisi, gostota, elastičnost in doslednost prostate, simetrija deležev, stanja površine in resnost srednjega utora, bolečina, prisotnost nodularne prostate in cistično formacije, brazgotine, kamni za oceno stanja semenskih mešičkov, regionalne bezgavke in sosednja tkiva raziskati gibljivost glede na prostati na steno danke. Vizualno ocenjeni in narava izločene prostate. V normalni prostate zaobljene oblike z dvema približno enakih deležih in zmerno utora njima, premer velikosti prostate od 2,5 do 3,5 cm, vzdolžne dimenzije -. 2,5-3 cm vseeno natančno vodena s standardi, navedenimi to se ne more upoštevati morebitne individualne razlike v velikosti in oblike prostate. Zdravi železo neboleče palpacijo, ima ostre obrise in enakomerno gosto-elastično teksturo, gladka površina je premičen glede na rektalno sluznico. Semenske vezikle običajno niso otipljive.

    Razlaga rezultatov

    V je kronična prostate običajno nekoliko povečana, njegova površina postane mehkejša in doslednost - "testovatoy". Če v času študija za izvedbo masaže, železo pogosto skrči in postane počasno, pridobivanje ohlapne doslednost. Tam lahko območja infiltracijo in brazgotine - posledica dolgotrajne kroničnega vnetja. Razlikovati brazgotina in vnetna infiltracija raka omogoča lokacijo sedežev zadnjega roba na prostati s spremembo njene obrise. Poleg tega, maligna Postopek kaže nekoliko večjo gostoto tumorsko infiltracijo, spremembe raka mobilnosti (slabo ali ne premika relativno glede na rektalno stene), sev ali znatnega povečanja v enem od svojih deležev, odkrivanje povečanih bezgavk in semenskih mešičkov so otipljiv.

    Določitev PR v obsegu prostate žleze očistka prostate žleze v lumu rektuma pomaga pri diagnozi adenoma prostate - v tem primeru opazimo simetrično povečanje obeh delcev in ohranjamo doslednost konsistence.
    Semenske vezikle se lahko palpirajo z vezikulo, kroničnim prostatitisom z izraženimi pogostimi vnetnimi pojavi, rakom.
    Značilnosti stanja prostate z različnimi oblikami prostatitisa
    Z catarrh prostate je velikost žleze običajno normalna, konture so čiste, površina gladka, konsistenca je enotna elastika. Po masi se stanje žleze ne spremeni.

    Z folikularno obliko se zabeleži heterogenost površine in konsistenca, sprememba oblike s povečanjem posameznih področij, pojav deformacije po masažah. Ohranjena je ostrina konture z folikularnim prostatitisom.
    Parenhimno obliko spremlja znatno povečanje velikosti prostate, nejasna kontura, površina žleze je neravne, konsistenca je gosta.

    Spremembe v izločanju prostate

    V skrivni skrivnosti lahko vizualno določite dodatek gnoja ali krvi. Izločanje skrivnih strdkov potrjuje prisotnost divertikularne oblike prostatitisa. V nekaterih primerih celo z jasnim občutkom praznjenjem žleze, skrivnost ni, da izstopajo zaradi svoje povratne refluksu v mehur z zmanjšanjem tonu vratu.

    Značilnosti rektnega pregleda prostate

    Rektalni pregled prostate (prostate) je metoda sondiranja (palpacije) skozi pacientov anus. To je del neposrednega preučevanja genitourinarskega sistema, ki ga določi zdravnik, da določi smer diagnostičnega iskanja ali med preventivnimi pregledi. To je rutinski postopek, ki nima nič ponižujočega za pacienta

    Splošne značilnosti

    Zdravniki priporočajo takšne študije pri vseh moških, katerih starost je več kot 50 let, ne glede na prisotnost ali odsotnost znakov patologije genito-urinarnih organov. To znatno poveča verjetnost diagnosticiranja vzrokov ne samo izrazitih sprememb, temveč tudi majhne, ​​vendar resne in nevarne posledice bolezni v zgodnjih fazah. Kaj včasih ne prihrani samo zdravja, ampak bolnikovega življenja.

    Visoka vsebnost informacij v tej študiji je posledica tesnega anatomskega razmika spodnjega črevesa in prostate. Neposredno je blizu rektuma v svojem sprednjem delu, kjer se čutijo zadnja površina prostate.

    Pred palpacijo se proučuje tudi območje analne odprtine, razpoke, znaki vnetja in prisotnost hemoroidov. To vam omogoča, da izključite sočasno patologijo črevesja in odkrijete širjenje procesa izven tkiv žleze z določenimi boleznimi (neoplazmi, abscesi).

    Tehnike vodenja

    Tehnika za rektalni pregled prostate

    Postopek poteka v bolnikovem položaju na strani z nogami, pritrjenimi na prsnem košu (z upognjenimi kolčki kolena in kolena) ali v položaju kolenskega komolca. Raziskovanje izvaja urolog ali androlog.

    1. Zdravnik daje sterilne rokavice.
    2. Da bi olajšali postopek, kazalec ene roke ene z mazalnim oljem in ga injicira v rektum.
    3. Na razdalji do 5 cm od anusa na sprednji notranji površini rektuma, zdravnik grozi za prostato, ki je podobna kostanju v obliki.
    4. Preučuje ne le tkiva prostate, ampak tudi notranjo površino rektalne sluznice.
    5. Za pridobitev izločanja žleze (s sumom na vnetne in onkološke procese) zdravnik izvaja masažo žleze.
    6. Prejete skrivnosti se pošljejo v laboratorij za analizo.

    Če želite preizkusiti semenskih mešičkov (najpogosteje v primeru suma vnetnim procesom), se postopek izvede v položaju Picker, ko je bolnik v položaju, kot če bi sedel na kazalcem zdravnika. To vam omogoča, da občutite globoke odseke rektuma.

    Parametri in njihova ocena

    Prostate je običajno tesno elastični doslednost in enakomerna po telesu, sredi dokazljivega srednjo utora med svojimi mešičke, so semenskih mešičkov definirano v stranskih območjih prostate. Prostate jasne meje v prečnem višini železa je 2,5-4,5 cm, v vzdolžni od 2,5 do 3,5 cm. Vse strukture so neboleče in rektalno sluznico premakljiv v prostati, se tkiva ne spajkati skupaj.

    • velikost žleze (če je razširjena, nato enakomerno ali na določenem mestu);
    • oblika prostate (s patologijo - napačno, asimetrično);
    • mejno tkivo žlez in semenskih veziklov (jasno ali mehko);
    • gostota (pri boleznih, območjih ostrih kompaktnosti ali mehčanja se lahko pojavijo);
    • značilnost interlobarskega žleba (v vnetnih procesih različne narave je gladka do izumrtja);
    • stopnja občutljivosti in obolevnosti (posamezna mesta in celotno telo);
    • mobilnost črevesne sluznice na mestu sprijetanja prostate (s širjenjem patološkega procesa zunaj žleze je mogoče vključiti črevesna tkiva in ga pritrditi);
    • značilnosti tkiv okoli žleze, semenske vezikle (bolečina, konsistenco, velikost).

    Spremembe v različnih patologijah

    Sprememba prostate z vnetjem

    Pri rektalni preiskavi prostate se lahko domneva vnetna, tumorna narava sprememb organov, da se razkrije obseg patološkega procesa in vpletenost okoliških struktur.

    Kdaj akutne vnetne spremembe (prostatitis), se povečuje velikost, z ostro bolečino, konsistenca postane bolj gosta in meje so nekoliko bolj gladke. V zapleteni in abscesov postavitev uskladiti žepe občutno zmanjšanje gostote do situacije, kjer je tekočina detektirati v omejenem votlino (nihanje metalurškega). Za kronični prostatitis je značilno rahlo povečanje prostate in njena neenakomerna konsistenca, možna je rahla bolezen.

    Adenoma (benigna hiperplazija) je značilna povečanje velikosti prostate in znatno gladek mediani utor, obenem pa ohranja normalno gostoto. Soreness je odsoten.

    O verjetnosti maligna neoplazma (rak prostate) kaže:

    • izrazita in neenakomerna gostota (do kamnitega);
    • povečanje velikosti;
    • bolečine s palpacijo;
    • oprijem tkiva žleze in rektuma, nezmožnosti izločanja sluznice črevesja na točki stika s prostato.

    Tako je digitalni rektalni pregled prostate je tradicionalna metoda neposrednega pregleda bolnika, ki omogoča, da se določi izvedljivost nadaljnjih raziskav s preventivnih pregledov in predpiše instrumentalne metode za potrditev diagnoze.

    Prostatični pregled za diagnozo prostatitisa ali raka.

    Simptomi bolezni prostate so pogosto nespecifični. Zato je pred izdelavo diagnoze zdravnik izčrpen pregled bolnika. Po potrebi se lahko izvedejo dodatne študije.

    Ena od težav zdravnik pri diagnozi bolnikov z boleznijo prostate pojavlja, da ima veliko bolezni, ki se razlikujejo po resnosti in zahtevajo drugačno obravnavanje, enake simptome. Zato je nujno, da je vsak človek, ki doživlja težave ali bolečine pri uriniranju, bolečine v dimljah ali v spodnjem delu hrbta, in pogosto uriniranje ponoči, takoj poiskati zdravniško pomoč. O simptomih bolezni prostate - preberite tukaj.

    Zdravnik bo verjetno priporočam, da opravi eno ali več testov, kot so digitalni rektalni pregled (MKG) test za bakteriurije (bakterije v urinu) in drugih študij urina za preizkus prostate - specifičnega antigena (PSA) in biopsijo (študija majhnega vzorca tkiva ).

    Prstni pregled prstov.

    Čeprav se mnogi bolniki z digitalnim rektalnim pregledom (ABM) zdijo ponižujoči, je to najpreprostejši in najhitrejši način za odkrivanje morebitnih nepravilnosti prostate. Zdravnik vstopi v rokav z rokavicom in razmažen prst v rektum in palpira prostato za povečanje ali navzočnost vozlov.

    Prostatno žlezo je mogoče pregledati z palpacijo skozi rektum (digitalni rektalni pregled). Prst se lahko čuti le zadnji del žleze, v katerem se rak razvija. V tem primeru se čutijo trdota in hrapavost površine žleze.

    Na primer, če so prisotni simptomi vnetja in železa, je zelo boleče, najverjetnejša diagnoza je akutni prostatitis, če je prostata manj občutljiva, vendar se nenehno poveča, se diagnosticira kronični nespecifični prostatitis.

    Gosta, neenakomerna vozlišča kažejo rak prostate. Bolečina med palpacijo je znak prostatitisa.

    V obeh primerih bo analiza verjetno pokazala bakteriurijo.

    Upoštevajte, da povečanje prostate ni sama po sebi zanesljiv znak za diagnozo raka.

    Faktorski rektalni pregled je obvezen nabor metod za odkrivanje raka prostate po vsem svetu. Nekateri onkologi priporočajo, da se vsako leto nad 40 let opravi rektalni pregled prostate.

    Dodatne študije o prostati.

    Če je digitalni rektalni pregled pokazal povečanje prostate, razlogi za to pa so nejasni, se lahko sprejmejo nadaljnji koraki za določitev vrste in narave možnega zadrževanja sečil, na primer naslednje dodatne študije.

    ■ Ocenitev jakosti urina urina med uriniranjem.

    ■ Intravenska urografija. V tej študiji se v veno bolnika vstavi radioaktivna snov, kar omogoča rentgenske slike urinarnega trakta.

    ■ Cistoskopski pregled s cistoskopom optičnih vlaken, vstavljenim v mehurček skozi sečnico.

    Možne metode raziskovanja vključujejo tudi:

    ■ krvni test za prostate specifični antigen (PSA) in delovanje ledvic;

    Sejanje in mikroskopija urina;

    ■ intravenska urografija - rentgenski pregled urinarnega trakta

    ■ urodinamične študije za oceno značilnosti uriniranja;

    ■ pregled mehurja;

    ■ Transrectalni ultrazvok - z majhnim senzorjem, vstavljenim v rektum, se slika prenese na zaslon, ki vam omogoča, da določite velikost prostate. Istočasno lahko vzamete vzorec tkiva za mikroskopsko preiskavo (biopsijo) - v primeru BPH, ta tehnika lahko razkrije predhodno sum, da ni raka prostate;

    ■ Radioizotopski pregled kosti - lahko odkrije sekundarne žarišča rakavih celic v kosteh, preden postanejo vidni na reentgenogramu;

    ■ rentgensko slikanje v prsnem košu - za izključitev sekundarnih tumorjev v pljučih

    ■ slikanje z magnetno resonanco (MRI) in CT.

    Povečana prostatna žlezija je jasno vidna na tem urogramu. Slika je bila posneta z uporabo radiopaičnega materiala, ki je jasno vidno na reentgenogramu.

    Povečana prostata oteži uriniranje, kar vodi do številnih simptomov in znakov. Na primer, lahko izmerite največji volumski pretok urina iz mehurja in količino urina v mehurju po praznjenju lahko ocenite z uporabo zunanje ultrazvočne študije trebušne votline.

    Težavnost pretoka urina skozi mehur je lahko ledvična bolezen. V tem primeru se ledvična meglica in urejevalci ponavadi povečujeta, kar se določi z ultrazvočnim pregledom.

    Prostatsko žlezo je dobro vizualizirana z ultrazvokom s pomočjo senzorja, ki se vodi skozi rektum neposredno na zadnji del žleze. Rezultati transrektalnega ultrazvoka so osnova za določitev biopsije. Včasih je s to raziskavo mogoče videti patološko spremenjene neprilabilne cone prostate. Hkrati transrectalni ultrazvok ni zanesljiv, če s seboj ne izvajamo biopsije.

    Pregled za raka prostate

    Rak prostate je pogosta bolezen pri starejših moških. Tumor v pozni fazi se ne zdravi, zato je pravočasna diagnoza izredno pomembna. Najbolj zanesljiv način potrditve diagnoze je biopsija.

    Če obstaja sum, da je povečanje prostate povzročil maligni tumor, se izvede krvni test, znan kot test prostate-specifičnega antigena (PSA).

    PSA se nahaja v krvi vseh moških (4 do 10 ng / ml), vendar se v primeru raka prostate povečuje - še bolj, bolj. To pomaga pri diagnosticiranju raka prostate v zgodnjih fazah.

    Pri testu za povišano raven PSA zdravnik vzame vzorec venske krvi. Krv se pošlje v laboratorij za analizo.

    Vendar pa test PSA ne zadostuje za dokončno diagnozo, zato je pogosto potrebno več raziskav. Ta analiza odkriva le 70% primerov raka prostate. Poleg tega se pri benigni hipertrofiji prostate opazi zvišanje ravni PSA.

    Začasno povečanje je mogoče opaziti po palpaciji prostate, zato je treba vsak rektalni pregled opraviti šele po vzorčenju krvi za PSA.

    Z nekaterimi pridržki lahko rečemo, da PSA deluje kot pokazatelj prisotnosti patološke bolezni prostate.

    S povečanjem PSA in vprašljivimi rezultati pregleda digitalnega rektuma se opravi biopsija. Včasih se rak prostate odkrije z analizo tkiva kostnega mozga, ki se izvaja z anemijo ali s radiografijo kosti.

    Rak se lahko razvije v stopnjo, kjer radikalno zdravljenje bolezni postane nemogoče. Metastaze raka prostate se običajno razširijo na hrbtenico, kosti lobanje in medenice.

    Takšne kostne tumorje se odkrijejo z uvedbo posebnega radioaktivnega izotopa in naknadnega skeniranja kosti. Akumulacije radioaktivnega izotopa so običajno vidne na območjih, ki tvorijo kosti, kar je razloženo s svojo bližino rakavih celic.

    Laboratorijska diagnoza raka prostate

    Če sumite na rak na prostati, najtočnejši način potrditve diagnoze je, da vzamete biopsijo, ki ji sledi histološki pregled.

    Natančno diagnozo raka prostate lahko opravimo le s histološkim pregledom tkiv, ki povzročajo sum. Košček tkiva za preizkus lahko dobimo z transuretralno resekcijo - operacija izvedena za lajšanje oviran pretok urina iz mehurja ali z biopsijo skozi danke. Postopek se izvaja z uporabo igle pod nadzorom palpacije ali z uporabo posebne biopsijske pištole, v kateri se uporablja ultrazvok. Iglo lahko vstavite tudi skozi perineum (območje med mošnjico in analno odprtino), vendar se ta postopek izvaja v anesteziji.

    Biopsija

    Pri biopsiji se vzame najmanj šest vzorcev tkiva: na tri iz vsakega stranskega deleža, pa tudi nekaj vzorcev iz osrednjega območja prostate. Postopek biopsije je neprijeten, boleč, povzroča nastanek krvi v urinu in v rektumu, včasih pa tudi v razvoju okužbe.

    Patomorfologi ocenjujejo rak na ravni Gleason, kar omogoča najbolj zanesljivo določitev prognoze bolezni.

    Celice smo raziskovali na osnovi odraža potencialno rast tumorjev (npr jedrsko velikost, delitev celic, in stopnjo odklona od norme funkcije) in ovrednotili na lestvici od 1 do 5 točk na območjih z najmanj in največjih sprememb. Ti kazalci so dodani, da bi dobili skupno oceno od 2 do 10 točk. 2-4 točke ustrezajo zelo diferenciranim in počasi rastočim tumorjem, 8-10 točk na malodiferencirane in agresivne tumorje.

    Preiskuje se biopsijski material, vzet iz obeh delov prostate. Študija tkiv omogoča ugotavljanje intenzitete raka rakastega tumorja.

    Rak prostate (A) pogosto opazujemo skupaj z benigno hipertrofijo prostate (B), pri kateri se pojavi širitev žleze, vendar ni rakava.

    Slika tumorskih metastaz v kosti pod mikroskopom. Celice raka prostate (A) pogosto metastazirajo v kost (B) in jih uničijo. Ali pa, kar se pogosteje zgodi, spodbujajo prekomerno širjenje kostnega tkiva.

    Na tem histološkem vzorcu lahko vidimo celice različnih velikosti in oblike. Nekateri so v procesu delitve, kar je tipičen znak raka v pozni fazi.

    Merjenje ravni PSA

    Akutni prostatitis (vnetje) in kirurški poseg na žlezi (uretralna kateterizacija, biopsija ali drugo delovanje) lahko spremlja tudi zvišanje ravni PSA.

    Približno 25% moških z benigno hipertrofijo prostate (BPH) (z negativnim rezultatom biopsije za rak) imajo povišano raven PSA, ki le redko presega 10 μg / l.

    Vendar pa pri moških, starejših od 50 let, s stopnjo PSA od 4 do 10 μg / l, obstaja 25-odstotna možnost raka; s PSA vrednostjo večjo od 10-60% verjetnosti.

    Določitev ravni PSA se lahko uporabi za zgodnjo diagnosticiranje raka prostate, čeprav se ta analiza pri moških brez simptomov izvaja samo kot del programa za zgodnje odkrivanje raka. Kjer taki programi obstajajo, se rak lahko identificira in zdravi v zgodnji fazi. Ko diagnosticirate rak, lahko merjenje PSA uporabite za oceno ustreznosti radikalnega zdravljenja.

    Merjenje ravni PSA v krvi po potrditvi diagnoze raka prostate je lahko koristno pri izbiri metode zdravljenja.

    Zdravljenje bolezni prostate

    Najboljši način za zdravljenje raka prostate v zgodnji fazi še ni določen. Za raka prostate je značilna počasna rast, zato je za oceno učinkovitosti zdravljenja potrebnih nadaljnjih 10 let. Radikalna radioterapija ali odstranitev prostate je pri bolnikih, starejših od 70 let, omejena. Rak v pozni fazi ni zdraviti, zato je zdravljenje namenjeno ublažitvi simptomov, ne pa odpravljanju samega tumorja.

    Približno 80% tumorjev v njihovem razvoju je odvisno od ravni testosterona. Zmanjšanje ali ustavitev sproščanja tega hormona skoraj vedno vodi do izboljšanja v času bolezni, čeprav se pri skoraj vseh bolnikih ponovi.

    Povprečna pričakovana življenjska doba bolnikov z omejenim rakom brez metastaz je približno 6 let po diagnozi, pri bolnikih s kostnimi metastazami - približno 2 leti.

    Zdravljenje prostatitisa.

    Pri zdravljenju akutnega prostatitisa so antibiotiki pogosto učinkoviti. Kronični prostatitis včasih traja dolgo in je težko zdraviti. Metode za zdravljenje benigne hipertrofije prostate vključujejo:

    ■ zdravljenje z zdravili - zdravljenje z zdravili za zmanjšanje prostate v nekaterih primerih postane alternativa kirurški;

    ■ Transurethralna resekcija prostate (TURP) - endoskop se izvaja v smeri naraščajoče vzdolž sečnice, izloča presežek tkiva prostate; Vendar pa se lahko pojavi neželen učinek, po nekaj letih pa je potrebna druga operacija. Radiofrekvenčno ablacijo (RFA) žleze spremlja manj neželenih učinkov kot TURP;

    ■ uvedba majhnega stenta (cevke), da se zagotovi čim večja vzdržljivost sečnice;

    ■ Ablacija (izločanje) tkiva s pomočjo mikrovalov ali laserskega.

    Zdravljenje raka prostate.

    Izbira metode zdravljenja raka prostate je odvisna od razširjenosti malignih procesov. Uporabljene so naslednje metode:

    ■ radikalna prostatektomija (odstranitev prostate, semenskih veziklov in vas deferensov); Radikalna prostatektomija je kirurška odstranitev celotne prostate. Operacija je priporočljiva v primerih, ko se rak ne razširi preko žleze.

    ■ S radiacijsko terapijo - z zunanjim obsevanjem ali implantacijo radioaktivnega vsadka (brahiterapija).

    Zdravljenje metastatskih lezij.

    Če se je rak razširil (metastaziran) preko prostate, se lahko napredovanje bolezni pogosto upočasni z blokiranjem stimulacije rasti moških hormonov, ki se jih pojavi v rakavih celicah. To je mogoče doseči na različne načine:

    ■ kirurško odstranitev obeh testisov (bilateralna orhidektomija);

    ■ injekcije zdravil z dolgotrajnim delovanjem, ki zavirajo proizvodnjo testosterona pri testisih;

    ■ antidiabetična terapija - zdravila, kot so ciproteron, flutamid in bikalutamid, blok receptorji za moške hormone.

    Trenutno se razvijajo najnovejša zdravila, ki dajejo veliko upanje za upočasnitev napredovanja raka prostate v kasnejših fazah.

    Prognoza zdravljenja

    Zdravljenje zdravil z benigno hipertrofijo prostate je pogosto zelo učinkovito, vendar mnogi moški še vedno potrebujejo transuretralno resekcijo prostate.

    Ta postopek je metoda odstranjevanja tkiva prostate brez zunanjih rezov. Obstaja odstranitev adenoma prostate s posebnim orodjem (resektoskopom), ki ga urologi vstopijo v bolnikovo mehurčko skozi sečnico. Po pregledu sečnice, mehurja in dejansko področje interesa, v kateri se nahaja BPH (meja sečnice in mehurja), deluje pod nadzorom odstranitev adenoma prostate. Odstranjevanje se izvede z uporabo posebne naprave, imenovane zanke.

    Odstranjevanje adenomov z zankami resektoskopa je mogoče primerjati z delom bagra, kadar se lahko določena količina adenomnega tkiva odstrani na enoto časa. Idealno bi bilo, če je presežek tkivo odstranimo dokler obstaja sama ni viden tkiva prostate (če si debel oranžen, segmente Orange - a adenoma prostate in kože - neposredno na prostati).

    Po operaciji se pogosto opazi retrogradna ejakulacija (metanje semena v mehur), včasih pa se razvije impotenca.

    Rak prostate se lahko pozdravi s prostatektomijo ali radioterapijo, vendar obstaja veliko tveganje za impotenco in urinsko inkontinenco.

    Rektalni pregled prostate

    Rektalni pregled prostate pri urologu - popoln opis diagnoze, kontraindikacij, tehnika izvajanja, norme, interpretacija rezultatov.

    Rektalni pregled prostate Je pregled prostate skozi rektum s pomočjo kazalca zdravnika. Metoda se imenuje tudi "preiskovanje prstov skozi rektum."

    Prostata se nahaja pred sprednjim delom, zadaj do mehurja, zaradi česar je težko dostopati do pregleda. Zato je rektalni pregled prostate edini način za preučevanje brez posebnega orodja, s katerim lahko ocenite strukturo, velikost in skladnost žleze, stopnjo bolečine in stanje površine.

    Indikacije za rektalni pregled prostate

    1. Presejalni pregled moških nad 40 let, da bi ugotovili asimptomatsko patologijo prostate.
    2. Diagnoza kroničnega prostatitisa.
    3. Diagnoza adenoma prostate.
    4. Diagnoza raka prostate.

    Način izvajanja

    Redki človek ne počuti psihološkega neugodja pred tem postopkom, vendar pa urologi opravljajo rektalni pregled čim natančneje in taktično. Pred izvajanjem manipulacije zdravnik razloži zaporedje svojih dejanj.

    Pregled poteka v položaju pacienta na kavču v kolenastem položaju. Zdravnik obleče gumijaste rokavice, prsti namesti z želodčnim želejem in ga injicira v rektum. Z maksimalno sprostitvijo pacienta postopek ni bolečan, temveč povzroči preprosto neprijetne občutke. Zdi se, da zdrava prostata ne boli, če jo gledate, vendar s pritiskom na to lahko pride do izrazitega urina za uriniranje.

    Če med preiskavo imate hude bolečine, o tem nemudoma obvestite zdravnika.

    Pri zaznavanju prostate zdravnik določi svojo gostoto, velikost, bolečino. Ob zaključku študije se uporabljajo elementi masaže prostate, kar vodi k izolaciji prostate. Ta sok ali skrivnost prostate je poslana na analizo, ker se sestava žleze ocenjuje tudi po svoji sestavi.

    Razlaga rezultatov

    Akutna bolečina z palpacijo prostate kaže na prisotnost vnetnega procesa v njej, potrjuje diagnozo akutnega ali poslabšanja kroničnega prostatitisa. Pri kroničnem prostatitisu je doslednost žleze "tesno" in površina je mehka. Lahko najdemo segmente zgoščevanja - brazgotine, ki nastanejo kot posledica vnetja.

    Bolečine pri pritiskanju na žlezo lahko nastanejo, če so v njej kamni.

    Pri benigni hiperplaziji prostate (adenom) simetrično povečata oba žleza žleze, konsistenca žleze ostane enotna.

    Hrapavosti prostate obrisi, lahko visoka gostota in neenakomerno teksturo tkanine lahko znak raka na prostati. Žarišča rakasto infiltracijo v 75-80% primerov se nahajajo na robovih prostate, tako da so njegove meje nazobčane, spremenite mobilnost raka glede na rektalno sluznico - prostatični slabe poteze ali ne premakne sploh. Oblika žleze se spremeni v poznih fazah procesa, lahko ena od obeh delcev znatno poveča.

    Povečanje dimeljskih vozlov se ugotavlja z vnetjem prostate (prostatitis) in z maligno lezijo.

    Vsaka od domnevnih diagnoz zahteva potrditev z drugimi instrumentalnimi metodami - transrectalni ultrazvokom prostate, njegovo biopsijo.

    Izberite simptome, ki vas skrbijo, odgovorite na vprašanja. Ugotovite, kako resno je vaša težava in ali morate videti zdravnika.

    Pred uporabo informacij, ki jih posreduje medportal.org, preberite pogoje uporabniške pogodbe.

    Uporabniški sporazum

    Spletna stran medportal.org ponuja storitve pod pogoji, opisanimi v tem dokumentu. Z uporabo spletnega mesta potrjujete, da ste pred uporabo spletnega mesta prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejeli vse pogoje te pogodbe. Spletno mesto ne uporabljajte, če se ne strinjate s temi pogoji.

    Opis storitve

    Vse informacije, objavljene na spletnem mestu, so referenčne narave, informacije iz odprtih virov so referenčne in ne oglašujejo. Spletna stran medportal.org ponuja storitve, ki uporabniku omogočajo iskanje zdravil v podatkih, pridobljenih v lekarnah v okviru dogovora med lekarnami in spletno stranjo medportal.org. Za udobje uporabe spletnega mesta so podatki o zdravilih sistematizirani in dobivajo eno samo črkovanje.

    Spletna stran medportal.org ponuja storitve, ki uporabniku omogočajo iskanje klinike in drugih zdravstvenih informacij.

    Omejitev odgovornosti

    Podatki v rezultatih iskanja niso javna ponudba. Upravljanje spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja točnosti, popolnosti in (ali) ustreznosti prikazanih podatkov. Upravljanje spletnega mesta medportal.org ne prevzema odgovornosti za škodo ali škodo, ki bi lahko nastala zaradi dostopa ali nezmožnosti dostopa do spletnega mesta ali zaradi uporabe ali nezmožnosti uporabe te spletne strani.

    S sprejetjem pogojev tega sporazuma popolnoma razumete in se strinjate, da:

    Informacije na spletni strani so samo za sklicevanje.

    Upravljanje spletnega mesta medportal.org ne jamči za odsotnost napak in neskladij glede prijavljenih na spletnem mestu in dejanske razpoložljivosti blaga in cen blaga v lekarni.

    Uporabnik se zaveže, da bo razkril informacije, ki bi mu bile zanimive po telefonskem klicu, ali uporabijo informacije, ki so bile predložene po svoji presoji.

    Upravljanje spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja odsotnosti napak in neskladij glede časovnega razporeda dela klinike, njihovih kontaktnih podatkov - telefonskih številk in naslovov.

    Niti medportal.org mesto, niti katera koli druga stranka, vključena v proces zagotavljanja informacij, ne odgovarja za škodo ali poškodbe, ki lahko trpijo zaradi dejstva, da zanašajo na informacije na tej spletni strani.

    Upravljanje spletnega mesta medportal.org se zavezuje in se zavezuje, da bo še naprej prizadevalo, da bi zmanjšale neskladja in napake pri posredovanih informacijah.

    Upravljanje spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja odsotnosti tehničnih napak, tudi v zvezi z delovanjem programske opreme. Upravljanje spletnega mesta medportal.org se zavezuje, da bo čim prej po najboljših močeh čim prej odpravilo morebitne napake in napake v primeru njihovega nastanka.

    Uporabnik je opozoril, da je medportal.org mesto za upravljanje ne odgovarja za obisk in jih uporabljajo za zunanje vire, povezave do katerih so vsebovane na spletni strani, ne odobrijo njene vsebine in ni odgovoren za njihovo razpoložljivost.

    Upravljanje spletnega mesta medportal.org si pridržuje pravico, da prekine delovanje spletnega mesta, delno ali v celoti spremeni njegovo vsebino, da spremeni uporabniško pogodbo. Takšne spremembe se izvajajo samo po lastni presoji uprave brez predhodnega obvestila uporabnika.

    Potrjujete, da ste prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejeli vse pogoje te pogodbe.

    Oglaševalske informacije, za katere so na spletni strani objavljene ustrezne pogodbe z oglaševalcem, so označene kot »pravice oglaševanja«.

    Prostatični pregled

    Preiskava prostate ni najbolj prijetno, vendar je potrebna za odkrivanje bolezni, kot je prostatitis, postopek. Bolezen najpogosteje odkrijemo pri moških, starejših od 40-45 let, vendar je v zadnjem času mlajša in se pogosto diagnosticira pri 20 in 30-letnih mladih.

    Da bi se izognili zapletom, ki se pojavijo med potekom bolezni, so moški dolžni povečati število preizkusov tega organa do 2-krat na leto.

    Prstni pregled prstov

    Glavna in najučinkovitejša metoda diagnoze je pregled prostate skozi rektum. Indikacije za takšno raziskavo so:

    • Stalno uriniranje iz mehurja, vključno ponoči in takoj po praznjenju;
    • Bolečine in pekoč občutek z ejakulacijo in uriniranjem;
    • Bolečine v perineumu, dimljah, v modah;
    • Nizka kakovost libida;
    • Odsotnost erekcije, pomanjkanje vzburjenja med orgazmom;
    • Kri v ejakulatu.

    Prisotnost zgornjih simptomov pri moških je razlog za iskanje medicinske pomoči. Faktorski rektalni pregledi se izvedejo po predhodnem izpraznjenju mehurja in potrebujejo nekaj priprave od pacienta. Pacient bo najprej moral sprostiti telo in izbrati enega od štirih možnih načinov pregleda prostate pri moških:

    • 1 način je pregled prostate v stoječem položaju. Pacient se bo moral nagniti naprej, nagibati svoje komolce na mizo ali stol (noge in prtljažnik naj bi tvorili kot 90 stopinj);
    • Pri dveh metodah pregleda bo bolnik moral ležati na kavču, potegniti kolena na komolce;
    • Pri izbiri treh možnosti bolnik leži na njegovi strani, potegne noge na prsni koš, sprosti anus;
    • 4 se uporablja metoda pregledovanja, če bolnik nima moči in zmožnosti sprejeti nobenega drugega položaja. Pacient leži na hrbtu, upogne kolena, daje zdravniku dostop do rektuma in prostate.

    Da bi se izognili negativnemu odnosu do dogodka in s tem povezanega stresa, strokovnjak pripravi predhodno razlago postopka, izbere najprimernejši za metodo raziskovanja pacienta. Moški bi moral vse vedeti o tem, kako pravilno pregledati prostato, kako dolgo traja postopek, ali bodo posledice.

    Pred palpacijo zdravnik položi gumijaste rokavice, indeksira prst leve roke z mazilom in ga injicira v rektum. V številnih primerih je prostata palpirana bimanalno. Zdravnik uporablja drugo roko, ki potiska prostato s strani pubis.

    Prostatna žleza je pred rektumom (približno 3-4 cm od vhoda), zato je lahko, ko je palpirana, njen zadnji del zlahka probeden. Znaki okvarjene funkcije prostate so:

    • obolevnost tega organa, povečana občutljivost na dotik;
    • povečanje ali zmanjšanje velikosti prostate;
    • asimetrija in neenakost lusk prostate;
    • ki ne ustreza skladnosti norme prostate (prekomerno mehka ali gosta, pa tudi hrustanec je ena od simptomov bolezni);
    • prisotnost nodul, tjulnjev.

    Če obstaja potreba po pridobitvi izločanja prostate, jo zdravnik stisne v sečnico, medtem ko še naprej masira prostato. Masaža se začne z gobami prostate s stranic na sredino, konča z drsnikom po intersekcijskem sulku.

    Pravilo je odkrivanje nebolečega organa, katerega velikost ne bo presegla 2,5-3 centimetra v vertikali in 2,5-3,5 centimetrov vodoravno. Konzistentnost zdrave prostate je enotna, s pritiskom na njo pa bolnik ne doživlja neprijetnih občutkov.

    Urinaliza

    Urin se vzame za analizo, da določi število belih in rdečih krvnih celic. Pri prostatitisu in okužbi sečil se njihovo število povečuje, kar omogoča sum, da je prisotnost vnetnega procesa v prostati in celo rakavih tumorjih. Urinaliza pomaga prepoznati takšne bolezni kot vnetje sečnice in adenoma prostate.

    Indikacija za diagnozo je neoviran pojav krvi v urinu z uriniranjem. Urin se zbira zjutraj tik pred prvim obrokom.

    Ultrazvok, radiografija, CT, biopsija

    Ultrazvočni pregled je potreben za oceno oblike in velikosti tega telesa, značilnosti njegove strukturne celovitosti. O tem, kako se pravilno pripraviti na ultrazvok prostate pacient bo povedal svojemu zdravniku. Za odkrivanje kamnov v prostati ali fistuloznih potez se uporablja radiografija s kontrastom. Na običajni rentgenski žarki brez kontrasta prostata ne bo vidna, se lahko praktično ne razlikuje od okoliških tkiv.

    Potrjevanje ali zavrnitev prisotnosti malignih tumorjev med preskusom prostate je mogoče opraviti s CT skeniranjem. Z uporabo računalniškega tomografa je mogoče določiti natančnejšo velikost prostate, gostoto tega organa in njegovo lokacijo glede na druge notranje organe.

    Za diagnosticiranje in nadzor napredovanja zdravljenja se izvaja biopsija tkiva. Dobljeno tkivo se pošlje v laboratorij za oceno imunske sestave in imunoelektroforeze. V primerih, ko je treba razjasniti stopnjo kopičenja v tkivih posebne snovi, se bolnik pošlje študiji o radioizotopu. Prisotnost patologije kaže na nastanek žarišč iz zadrževanja izotopov.

    Zgoraj opisane metode pregleda, vključno z ultrazvokom prostate, priporočamo samo, če obstaja sum o kršitvi funkcij prostate, ki jo je zdravnik izrazil po palpaciji.

    Imunološki pregled

    Imunološki pregled krvi za določanje količine prostega prostega specifičnega antigena v krvnem serumu je nekoliko zastarel. Večina antigenov je v izločanju prostate, nekateri pa vstopajo v krvni obtok in prosto krožijo skozi krvni obtok. Običajno je raven PSA minimalna, vsak presežek dopustne norme kaže na morebiten razvoj vnetja prostate, hipertrofijo in celo raka.

    Test PSA se je najprej uporabil za diagnosticiranje prostate v poznih osemdesetih letih prejšnjega stoletja. Krv se črpa iz vene. V laboratoriju se pregleda kri, za katero se opravi imunohromatografski test, ki omogoča določanje ravni PSA v krvi in ​​odkrivanje onkološke bolezni v zgodnji fazi razvoja.

    Norma je 0-4 nanogramov na milimetre pri mladih in 0-5,5 ali več pri starejših. Na žalost imunološka študija ni 100-odstotna točna, še posebej, če se izvaja za odkrivanje malignih tumorjev. Pri nekaterih moških je povečanje ravni PSA posledica dejavnikov, ki nimajo veliko opraviti z možnim razvojem raka. Tako je visoka stopnja PSA opazovana, kadar:

    • Razvoj benignih tumorjev. Rastoče tkivo prostate proizvaja povečano količino PSA.
    • Nehaj. Draženje tkiva prostate povzroči povečanje količine antigena v krvi.
    • Ejakulacija. Povzroči začasno zvišanje ravni antigenov. Da bi dobili natančnejši rezultat spolnih stikov, je vredno, da se vzdržite 2 dni.
    • Okužba sečil.
    • Nedavno zdravljenje prostatitisa. Krvno vzorčenje za študijo se izvede najkasneje 2 tedna po biopsiji, transurethralni odstranitvi prostate, masi prostate, laserski in mikrovalovni terapiji.

    Glavna prednost te vrste študije je njena varnost in nebolečost, kar omogoča, da ga priporočamo tudi bolnikom, ki so jih oslabili bolezen. V smislu učinkovitosti je test PSA precej slabši od palpacije in drugih metod pregledovanja prostate. Točnost preskusa je 75%.

    Napaka pri ocenjevanju rezultatov testa se pojavi, ko ima pacient rakavih tumorjev. V tem primeru bo raven PSA ostala normalna. Palpacija velja za najboljšo diagnostično metodo v sodobni medicinski praksi za pravočasno odkrivanje prostate in raka prostate.