Glavni
Napajanje

Spermogram: norma in prepis

Analiza spermograma je analiza, na kateri androlog predpisuje smer. Če ste prejeli napotitev in vas zanima spermogram, forum o moškem zdravju verjetno ne bo koristen. Mobilnost sperme, število semenčic in drugi kazalniki so zdravstvene značilnosti. Ali naj se zanesejo na delovna mesta članov foruma o zdravju? Forum je lahko namenjen izbiranju laboratorija in klinike za zdravje moških - preden se lotite analize, preberite mnenja o izbranem medu. institucija.

O tem, katere kazalnike naj vsebuje spermogram (norma za zdravega človeka), preberite.

Zakaj vzamejo analizo semena?

Po rezultatih spermogrammy je mogoče oceniti stanje človekovega zdravja, razkriti prostatitis in druge nalezljive bolezni. Če ste že dolgo poskušali imeti otroka, vendar vam zaenkrat razlogi pomagajo ugotoviti analizo ejakulata glede števila spermijev in drugih kazalcev. Rezultati neplodnosti spermogramma bodo zdravniku pomagali predpisati učinkovito zdravljenje.

Spermogram: pravila za dostavo

Po priporočilu Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je treba spermogram dostavo opraviti z masturbacijo in ne prek prekinjenega seksa ali na kakršen koli drug način. Če želite opraviti analizo sperme, v laboratoriju opremijo posebej dodeljeno sobo. Vrata v njem so zaprta od znotraj. Da bi bilo lažje opraviti analizo ejakulata, so v sobi prostori za erotične vsebine.

Če vam je dodeljen spermogram, pravila predaje predpostavljajo 3-4 dnevno usposabljanje:

  • Ne pijte alkoholnih pijač, vključno s pivom;
  • brez seksa;
  • Ne obiskujte savn, kopeli ali vročih kopel.

Re-spermogrammy prevzema ista pravila.

Da bi pravilno ocenili rezultate spermograma, ga je treba večkrat prenesti. Če je po prvi dostavi spermograma zdravnik rekel, da je spermogram slab, ne obupajte. V drugi analizi ima spermo druge značilnosti. Sprememba teh značilnosti lahko na splošno vpliva na interpretacijo dekodiranja spermograma.

Kaj je retrogradna ejakulacija?

Včasih se zgodi, da človek čuti orgazem, vendar ni spermije. Dejansko je prišlo do ejakulacije v mehurju. Ta proces se imenuje retrogradna ejakulacija. V tem primeru lahko opravite preizkus urina, morda je v njej ostalo spermatozoijo.

Spermogramska analiza: medicinski izrazi

Za opis sperme zdravniki uporabljajo takšne izraze:

  • azoospermia - v ejakulatu ne najdemo spermatozoida;
  • akinozoospermija - sperma so popolnoma nepremična;
  • antisperma protitelesa (ACAT ali ASA) - protitelesa, ki jih telo proizvaja proti spermatozoiju;
  • astenozooospermija - premalo premičnih spermatozoidov (kategorija A)

Pri nas kot poskusi zanositve otroka so se začele in težave so se začele z njimi. To ni tako, da je ni, da je način, beskonchnye preiskave, pregledi, moj mož je precej ni libido, po mojem mnenju, ne, prišel do zaključka, da je potreboval schmartprost - na splošno, namesto da je srečen par zdaj počutijo imamo nekaj ljudi s posebnimi potrebami s kupom dednih in pridobljenih bolezni. ZAKAJ imajo vsi otroci otroke rojene tako preprosto, in mi, z normalnimi dohodki, brez slabih navad - tako težko.

Spermogram - norme in pravila za analizo, kazalnike in prepis

Moški neplodnost je vzrok za pomanjkanje potomcev v 40% primerov neplodnega zakona. Glavna metoda, ki pomaga pri diagnosticiranju tega stanja, je spermogram. Za kaj gre ta postopek? Študija ejakulacije ali semenske tekočine pomaga zdravniku, da prevzame vlogo moškega dejavnika pri parih neplodnosti.

Ta analiza kaže, kako so spermične celice sposobne preživeti, ali lahko gnojijo jajce. Spermogram je dodeljen v naslednjih primerih:

  1. Odsotnost otrok v paru, z rednim spolnim delovanjem skozi celo leto, brez zaščite pred nosečnostjo.
  2. Bolezni moških, ki vodijo do neplodnosti (varicocele, vnetje testisa - orhitis, prostatitis, poškodbe po spolu, hormonske motnje).
  3. V okviru programa oploditve in vitro ali umetne osemenjevanja, ko zasnova ni v naravnih razmerah.
  4. Racionalno načrtovanje nosečnosti.
  5. Želja človeka, da vidi, ali ima otroke.

O vzrokih in zdravljenju moške neplodnosti lahko preberete v naslednjem članku.

Metode analize

Priprava na spermogram vključuje spolno abstinenco, preden dobi ejakulat 2-3 dni, vendar ne več kot en teden. Seme dobimo z masturbacijo. Ta metoda je bolj fiziološka od prekinjenega spolnega odnosa, ki se v redkih primerih uporablja tudi. Uporabite lahko poseben medicinski kondom, ki ne vsebuje maziv in drugih kemikalij. Izdaja se v laboratoriju. Pogoji za pridobivanje semenske tekočine: lahko ga zbere tako v laboratoriju kot doma, v bolj znanem okolju.

Pogoji dobave: najpozneje eno uro po zbiranju je treba ejakulat dostaviti v laboratorij za analizo. Temperatura medija, v kateri je v tem trenutku, mora biti blizu telesne temperature. Bilo bi smiselno uporabiti poseben vsebnik - termostat. Vendar pa lahko uporabite naravno toploto telesa, tako da postavite posodo s pridobljenim materialom v pazduho.

Kako pravilno vzeti spermogram?

Štiri dni pred spermogramom je prepovedano uživanje alkohola, vključno s pivom, ter sprejemanje toplotnih postopkov - obisk kopalnice, savne, vroče kopeli, delo v neugodnih pogojih. Ne jemljite spalnih tablet in sedativov. V počitek mora človek voditi normalno življenje. Po antibiotiki (ob zadnji tableti ali injekciji) naj bo vsaj dva tedna. Menimo, da odsotnost vpliva fluorografije na parametre spermograma ni.

Analiza je relativno poceni, rezultati so pripravljeni v nekaj dneh.

Normalna števila sperme

Spermogramma zdravega človeka (standardi WHO)

Glede na obseg študije se razlikujejo naslednje vrste spermogramov:

  • Osnovno, ki se izvaja po standardih Svetovne zdravstvene organizacije, ki vključuje vse glavne kazalnike;
  • MAR-test, ki določa prisotnost protismernih protiteles različnih razredov, uničevanje spermijev;
  • morfološke analize ali spermogramov po Krugerju.

Vse te tri vrste so razširjeni spermogram. Običajno se dodeli v primeru, da so bile pri bazi najdene vse spremembe.

V nekaterih primerih zdravnik lahko predpiše biokemijsko študijo ejakulata - določitev njegove sestave fruktoze, L-karnitina, cinka, alfa-glukozidaze.

Za oceno strukture in delovanja semenčic uporabljamo fazno kontrastno mikroskopijo in posebna barvila - hematoxylin, manj pa v Papainikolaou, Romanovsky-Giemsa, Shorr.

Makroskopski kazalniki norme

Normo spermograma je leta 1999 določila Svetovna zdravstvena organizacija (WHO). Ti vsebujejo naslednje elemente:

  • prostornina sperme je več kot 2 ml;
  • takoj po prejemu stanja semena je viskozna;
  • utekočinjanje se zgodi po največ 30 minutah;
  • viskoznost ni večja od 2 cm, kar pomeni, da se spermo razteza s pomočjo steklene palice;
  • belo-siva barva;
  • poseben vonj;
  • pH 7,2 - 8,0, kar kaže na alkalno reakcijo sperme;
  • Ejakulat je moten, vendar sluz ni zaznan v njem.

Mikroskopski kazalniki norm

To so makroskopski indeksi, določeni z zunanjim pregledom materiala. S pomočjo mikroskopskih metod raziskovanja se določijo naslednji parametri normalnega spermograma:

  • v enem mililitru ejakulata mora vsebovati 20 milijonov semenčic, skupno v prejetem materialu ne sme biti manj kot 40 milijonov moških spolnih celic;
  • Aktivna mobilnost mora biti vsaj četrtina (25%) od njih;
  • fiksni spermatozoi morajo biti manjši od polovice (50% ali manj);
  • aglutinacije in agregacije (lepljenje in tvorjenje velikih grozdov) ne bi smeli določiti;
  • norma levkocitov ne presega 1 milijon;
  • običajni spermatozo bi moralo predstavljati več kot polovico (50%) vseh celic;
  • spermatozoa z normalno strukturo (morfologijo) glave so običajno več kot 30%;
  • v ejakulatu ni lahko več kot 2-4% celic spermatogeneze (nezreli prekurzorji zarodnih celic).

Rezultati spermograma

Vključujejo lahko izraze, ki označujejo kakovost in število spermijev:

  • Aspermia: ejakulat je odsoten (to pomeni prazne jedi);
  • oligozoospermija: zmanjšanje števila celic v 1 ml ejakulata manj kot 20 milijonov;
  • azoospermia: spermatozoa v ejakulatu ni mogoče najti;
  • kriptozoospermija: po obsežnem iskanju s centrifugiranjem najdemo enojne spermatoze;
  • astenozoospermia: spermatozoidi so neaktivni;
  • teratozoospermija: patološke oblike spermijev.

Če se najde slab spermogram, je treba analizo ponoviti dva tedna po ustrezni pripravi in ​​izpolnjevanju vseh pogojev dobave. V primeru dvoma se študija ponovi trikrat, najboljši rezultat pa dobimo za zanesljivo. Ponavadi se priporoča, da se v različnih laboratorijih ponavljajo preskusi, da izključi subjektivno oceno istega laboratorijskega zdravnika.

Norme in odstopanja spermatozoida

Na splošno se lahko vsi parametri spermograma po nekaj časa spremenijo. Zato odkrite kršitve niso vzrok za panične in neutemeljene obtožbe partnerja.

Spodaj podajamo glavne rezultate in razloge za odstopanja od norme.

Dekodiranje spermogrammy

Rezultate raziskave mora oceniti specialist v povezavi z drugimi kliničnimi podatki o moškem. Vsak pacient ima pravico neodvisno preučiti svoje kazalce in jih primerjati s priporočenim standardom. Spermiološki kazalniki WHO so splošno sprejeti. Razmislimo jih podrobneje.

  1. Optimalni izraz abstinence je od 2 do 7 dni, idealno 4 dni. Če je treba ponoviti analizo, mora biti obdobje spolne abstinence enako kot pred prvim postopkom.
  2. Obseg sperme pridobi na izliv je od 2 do 5 ml. Če količina ejakulat manj kot 2 ml, to imenujemo "mikrospermiya" in označuje nezadostno aktivnosti obnosnih spolnih žlez, predvsem prostate. Poleg tega mikrospermiyu lahko povzroči retrogradna ejakulacija (sperme tok v mehur), prehodnosti zmanjšanje kalčkov, spolnih lastnosti hipoplazija, kratek obdobju abstinence. V skladu s standardi WHO zgornja meja normalne prostornine ni ugotovljena. Vendar pa nekateri strokovnjaki menijo, da je lahko povečan z več kot 5 ml znak vnetja prostate in semenskih mešičkov.
  3. Barva je navadno sivkasta, vendar je tudi rumena barva sprejemljiva. Vendar pa rumenkasto barvo sperme lahko znak zlatenice ali kaže na vnos nekaterih vitaminov (zlasti vitamina A) ali hrane (korenčkov sok). V večini primerov je pri izvedbi spermograma opredelitev barve le dar tradicije.
  4. Indeks kislosti bi moral biti večji od 7,2. Zgornja meja ni omejena, vendar mnogi strokovnjaki verjamejo, da je znižanje pH pod 7,2 in njegovo povečanje za več kot 7,8 simptom vnetja prostate ali semenskih veziklov.
  5. Čas, za katerega sperma postane tekoč, naj ne bi bil več kot 60 minut. Če ejakulat dolgo časa ostane viskozen, ovira gibanje spermijev, jih zamuja v vagino in močno zmanjša njihove gnojilne lastnosti. Vzroki počasne utrujenosti ejakulata - vnetje adnexalnih žlez (prostatitis, vesikulitis) ali pomanjkanje encimov.
  6. Viskoznost ejakulat mora biti taka, da pri ločeni od dolžine pipeta nit ne presega 2 cm. Po utekočinjenje, ta razdalja ne sme preseči 0,5 cm. Povečana viskoznost omenjenega znatno zmanjšanje zmogljivosti gnojenje sperme.
  7. V 1 ml ejakulata mora vsebovati več kot 20 milijonov spermijev. Povečanje števila semenčic z več kot 120 milijoni se imenuje "polyzoospermia". Ta pogoj spremlja nizka rodnost in se pogosto nadomesti z zmanjšanjem njihovega števila. Polyzoospermia zahteva opazovanje in ponovljeno analizo. Vzroki za to stanje so endokrine motnje, motnje cirkulacije spolnih organov, učinek toksinov ali sevanja, vnetje, manj pogosto imunska patologija.
  8. Skupno število spermijev je 40 milijonov ali več in je število celic v 1 mililiter, pomnoženo z volumenskim deležem ejakulata. Ekstremne normalne številke so 40-600 milijonov. Razlogi za spremembo tega kazalca so enaki kot v prejšnjem odstavku.
  9. Mobilnost semenčic se ocenjuje s hitrostjo in smerjo njihovega gibanja. Obstajajo 4 skupine: A - aktivna, premikajoča se ravna, B - z nizko gibljivostjo, premikanjem naravnost, C - z nizko gibljivostjo in nepravilnimi gibi, D - ne naredi gibanj. Običajno je ena ura po skupini izlocanja A vec kot četrtina vseh celic, ali skupine A in B - vec kot polovica. Vsebina skupin C in D ni večja od 20% vsake od njih. Vzroki za astenozoospermijo niso popolnoma jasni. Menijo, da ga lahko povzroči delovanje toksinov ali sevanja, vnetja, imunskih motenj, slabih okoljskih razmer. To kršitev najdemo tudi med delavci v vročih trgovinah, kopalnicah, kuharjih in drugih ljudi, ki delajo pri povišanih temperaturah okolja. Leta 2010 je bila ukinjena razdelitev v štiri skupine, namesto tega se uporabljajo takšne značilnosti, kot so »s progresivnim gibanjem«, »z neprogresivnim gibanjem« in »določenim«.
  10. Vsebnost strukturno normalne spermatoze, ki je sposobna gnojenja, mora biti najmanj 15%. Vrednotenje strukture (morfologija) je subjektivno, enotne norme tega kazalca spermografije niso razvite. Običajno so spermatozoidi ovalne celice z gibljivimi repi. Pri ocenjevanju morfologije Krugerja se določi glavna napaka ali druga patologija glave (prevelike ali majhne, ​​bifurkatne, hruške) ali spremembe vratu. Običajno se normalno štetje sperme giblje od 40 do 60% vseh celic, vendar je ta številka močno odvisna od metode testa raztrganine. Teratospermija je stanje, pri katerem so normalne celice manj kot 20%. Pogosto je to začasno stanje, ki se pojavi pod vplivom stresa, toksinov. Slaba morfologija je v številnih primerih zaznana med prebivalci industrijskih mest s slabimi okoljskimi pogoji.
  11. Vsebnost žive spermatoze v ejakulatu mora biti najmanj 50%. Zmanjšanje tega kazalca se imenuje "nekrospermija". Včasih je začasno, povzročajo ga toksini, nalezljive bolezni ali stres. Stalna nekropermija je dokaz o hudih motnjah pri spermi.
  12. V vsaki analizi se nahajajo nedrseče spolne celice (celice spermatogeneze). Povečanje več kot 2% lahko kaže na izločilno obliko neplodnosti. Do danes se je vrednost tega parametra zmanjšala.
  13. Aglutinacija na spermogramu ali medsebojno lepljenje spermijev mora biti odsotna. To je redek pojav, ki se pojavi z imunskimi motnjami. Agregacija - oblikovanje kompleksov ne le iz spermijev, temveč tudi iz drugih elementov (levkociti, eritrociti). Pojavlja se zaradi adhezije elementov z sluzom in nima diagnostične vrednosti. Aglutinacija je pogosto znak prisotnosti antispermskih protiteles. Te snovi se proizvajajo v telesu moških in žensk ter lahko povzročijo imunsko neplodnost (tako imenovana nezdružljivost partnerjev). Antisperma protitelesa je mogoče določiti z imunokemijsko metodo (MAR-test).
  14. Leukociti v ejakulatu so vedno na voljo, vendar ne smejo biti več kot milijon (3-4 na vidnem polju). Zvišane levkocite v spermogramu - znak vnetja genitalij (prostatitis, orhitis, vesikulitis, uretritis in drugi).
  15. Eritrocitov v ejakulatu ni treba določiti. Kri na spermogramu se lahko pojavi s tumorji genitourinarnega sistema, urolitiaze. Ta znak zahteva resno pozornost.
  16. Odsotnost amiloidnih teles kaže na določeno zmanjšanje delovanja prostate. Zrna lecitina prav tako označujejo funkcijo prostate, njihova odsotnost pa kaže na morebitne nepravilnosti.
  17. Slime je lahko prisotno v majhnih količinah. Povečana volumen sluzi je znak vnetja v genitalnem traktu.
  18. Okrogle celice so vsi celični elementi, ki niso spermatozoidi, to je brez plodov. To so levkociti in nezrele celice spermatogeneze. Vrednotenje tega parametra nima neodvisne diagnostične vrednosti. Če so le krožne celice levkociti in ni nezrele celice, lahko govorimo o obstruktivni azoospermiji (odsotnost spermatozoa zaradi obstrukcije genitalnega trakta).

Raziskave ejakulata se včasih izvajajo s pomočjo posebnih analizatorjev. Vendar pa je to preobremenjeno z napakami. Vedno je bolje, če mikroskopsko analizo izvaja usposobljeni tehnik, ne stroj.

Omeniti je treba tudi, da ne seme parametre, ki bi z gotovostjo pozval absolutne sterilnosti, ali obratno, v popolnem zdravju moških (o drugih vrstah neplodnosti diagnoze tukaj). Analiza vseh teh kazalnikov lahko le izkušen zdravnik, ob upoštevanju številnih drugih dejavnikov.

Zakaj se število spermijev zmanjša

Glavni razlogi za zmanjšanje števila sperme v ejakulatu:

  • endokrinih motenj (diabetes mellitus, nadledvične žleze in ščitnične disfunkcije, nerazvitost gonad, regulacija hipotalamus-hipofize);
  • bolezni urino-genitalnih organov (varikocela, orhitis, prostatitis, poškodbe genitalnih poti, kriptorhidizem);
  • genetske motnje (npr. Klinefelterjev sindrom);
  • delovanje toksinov (alkohol, steroidi, hipnotiki);
  • grozljivo stanje;
  • visoka temperatura okolice.

Zakaj je motnost sperme zmanjšana?

Glavni vzroki nizke motnosti sperme:

  • nošenje tesnega spodnjega perila;
  • kajenje in alkoholizem;
  • beriberi;
  • stres;
  • uporaba maziv;
  • sedentarno delo;
  • elektromagnetni valovi in ​​ionizirajoče sevanje;
  • zdravljenje z antibiotiki.

Kako izboljšati spermogram

Izboljšanje kakovosti spermograma je možno z naslednjimi priporočili:

  • Ne pregrevajte;
  • odpraviti toksine (nikotin, alkohol, zdravila in drugo);
  • opazujte režo dneva, v celoti spite;
  • jesti prav;
  • zagotovitev normalnega ritma spolnega življenja za vsakega človeka;
  • sodelujejo pri vadbenih terapijah, vključno z vajami za mišice trebušnega in medeničnega dna;
  • učinkovito zdravljenje uroloških in endokrinih bolezni;
  • na recept zdravnika, da vzame droge za izboljšanje spermograma (biostimulanti, vitamini in drugi).

V prehrani je koristno vključiti oreške, banane, avokado, paradižnike, jabolka, granatno jabolko, bučna semena, šparglje.

Dokaj pogosto, za izboljšanje kakovosti sperme, zdravniki priporočajo moškim biološko aktivne dodatke, na primer Spermactin ali Spemane. Vsebujejo aminokisline in vitamine, vključno z karnitinom. Takšni dodatki se uporabljajo pri pripravi za oploditev in vitro za zdravljenje hude oligoastenozoospermije. Izboljšajo število sperme, ki se uporablja za darovanje ali krioprezervacijo (zamrzovanje).

Ne podcenjujte dejavnika, kot je pogostnost spolnih dejanj. To bi moralo biti dovolj za vsak določen par, vam ni treba "shraniti" spermo. V tem primeru se verjetnost zajemanja poveča tudi, če spermiogram ni zelo dober.

Kaj je spermogram: norma in dekodiranje spermograma

Ta članek vam bo pomagal razumeti in razbrati vsak spermogram. Izvedeli boste zgodovino izvora analize spermograma, podrobno preberite o metodah dostave sperme in stopnjah njegovega pregleda.

Kako priti spermo za analizo

Idealna metoda pridobivanja sperme za analizo spermograma je masturbacija. To metodo priporoča Svetovna zdravstvena organizacija. Zbiranje sperme v kondomu se ne uporablja zaradi škodljivih učinkov maziv na spermo. Prekinjeno Koitus ni priporočljivo: v vzorcu sperme more vstopiti v celice vaginalno porekla ali mikroflore partnerja. Morda uporaba psihostimulansi, kot so "Viagra", in tako naprej. N. Če sperme v ejakulatu (to stanje imenujemo "azoospermiji") lahko uporabimo kirurško pripravo metode sperme.

Najbolje je, da spermo vzamete v kliniko, kar bo strokovnjakom omogočilo, da začnejo analizo takoj po redčenju ejakulata. Material se lahko zbere tudi doma, če lahko bolnik v 1 uri zagotovi dobavo materiala v laboratorij. V kliniki MAMA obstaja poseben prostor za pridobivanje sperme, njegova notranjost je daleč od "bolnišnice" - to zagotavlja psihološko udobje za bolnika. Tisti, ki želijo prinesti ejakulat od doma, dobijo poseben transportni vsebnik za spermo.

Pred dajanjem sperme za analizo je bolniku priporočljivo, da ima spolno apstinenco 3-5 dni. Ugotovljeno je, da lahko krajše obdobje abstinence vodi v podcenjeno količino sperme in večje število spermijev, večji pa na zmanjšanje gibljivosti in povečanje nenormalnih spermijev. Vendar ta odvisnost ni vedno jasno označena.

Kako je analiza ejakulacije

Čas utekočinjenja ejakulata je prvi preučevani parameter. Ejaculirano seme je praviloma koagul, torej ni popolnoma tekoče. Po nekaj časa se ejakulat postane tekoč pod delovanjem encimov prostate, ki jih vsebuje semenska tekočina. Redčenje določimo s spremembo viskoznosti semena. Za to je ejakulacija, vnesena v pipeto, sproščena z višine od 2 do 15 cm. Viskoznost se izmeri po dolžini "žarilne nitke", ki se razteza po izpustu. Sperma velja za utekočinjen, če "nit" ne presega 2 cm. Normalna spermija utruja po 10-40 minutah (v nekaterih laboratorijih se utekočinjanje velja za eno uro normalno). Če se utekočinjanje zakasni ali se sploh ne pojavi - to lahko pomeni kršitev prostate.

Razredčenost lahko vpliva na gnojilno sposobnost spermijev. Povečana viskoznost kaže na morebitne disfunkcije prostate in posledično motnje v biokemični sestavi semenske tekočine, ki v nekaterih primerih lahko povzroči neplodnost pri moških.

Analiza nediagnosticiranega semena lahko privede do napak pri ugotavljanju koncentracije in gibljivosti spermijev. Zato za določitev drugih parametrov ejakulata strokovnjaki čakajo na popolno utekočinjenje ali pa dodajo posebne snovi spermi, ki pospešujejo ta proces.

Količina ejakulata je ena najpomembnejših značilnosti sperme. Ta indikator skupaj s koncentracijo spermatozona daje idejo o skupnem številu jeter, izbruhnil med spolnim odnosom. Količina manj kot 1,5 ml se lahko šteje kot vzrok za neplodnost pri moških (oligospermija). Ne gre le za to, da ima majhen ejakulat nekaj sperme. Tudi če je njihova koncentracija visoka in skupna je veliko višja od zahtevanih 40 milijonov, še vedno obstaja nevarnost za normalno zasnovo.

Pri erupciji v vagino se spermatozo izkaže v agresivnih pogojih. Kislinsko okolje vagine je katastrofalno za spermo in večina jih umre v 2-3 urah. V tem času bi morali biti najbolj mobilni in "zdravi" spermetozo sposobni prodreti v maternico, kjer so pogoji za njihovo življenje ugodni (spermatozo lahko več kot dan preživi v maternici in jajcevodih). Seed tekočina (ali seminalna plazma) za nekaj časa zakhelachivaet okolje vagine, zaradi česar je manj kislo, in omogoča aktivne spermatozoja, da gredo v maternico. Menijo, da se majhna količina semenske tekočine "ne kosi" s to nalogo: manj semenske tekočine, manj časa lahko zadrži kislost vagine.

Poleg tega semenska plazma človeka lokalno zavira imuniteto ženske (po vsem, za spermatozo ženskega imunskega sistema so tuji predmeti). V patološkem poteku tega procesa obstaja tako imenovani cervični faktor neplodnosti. In s tega vidika igra tudi pomembno vlogo.

Vendar preveč sperme človeku ne daje koristi. Praviloma se v vagino doda ne več kot 5 ml ejakulata, presežek mililitrov se izteče in ne sodeluje pri zasnovi.

Glede na pomembnost določanja prostornine sperme mora pacient v kolikor je mogoče zbrati ves ejakulat za spermogram. V primeru izgube dela ejakulata, ki je namenjen za analizo, je o tem treba obvestiti specialist klinike. Treba je upoštevati, da je prvi del ejakulata najbogatejši v spermi.

Na žalost v nekaterih primerih ejakulacija ni kljub občutkom orgazma. To lahko kaže na tako imenovano "retrogradno ejakulacijo" (ejakulacija v mehurju). V takih primerih je smiselno, da se po orgazmu prouči urin - ali v njem obstajajo sperme. V prisotnosti sečnine spermatozo hitro umrejo in se uničijo, zato so v tem primeru potrebni posebni pristopi. Specialisti naše klinike vas bodo podrobno naučili o pridobivanju po orgazmičnem urinu in hitro in kakovostno opravili analizo.

Trenutno barva kot vonj ejakulata nima pomembne diagnostične vrednosti, Svetovna zdravstvena organizacija pa ne priporoča, da se ta parameter določi v standardnem spermogramu. Kljub temu večina laboratorijev, ki ohranjajo tradicijo, zabeležijo barvo semenske tekočine. Večina moških ima semen "belo-sivo" barvo. Številni odtenki: mlečno bela, rumenkasta, transparentna ne more jasno označiti nobenih kršitev. Edina izjema je "rožnata" barva ejakulata, kar kaže na hemospermijo - povečana vsebnost rdečih krvnih celic v spermi.

PH (ali, bolj preprosto, kislost ejakulata) je pogosto pomemben dejavnik pri določanju reproduktivne in spolne disfunkcije. Normalni ejakulat ima rahlo alkalni reakcijski medij (pH 7,2-8,0). Sprememba tega indikatorja v eni ali drugi smeri iz norme, če ni drugih odstopanj, ne moremo navesti nobenih kršitev. Toda v kombinaciji z drugimi simptomi vpliva na diagnozo. Na primer, zvišanje pH s povečano vsebnostjo zaokroženih celic in nediagnosticirano spermo bo okrepilo strokovno mnenje o morebitni kršitvi prostate, ki je nalezljiva; nižji pH z azoospermijo bo dal upanje za njegov oteževalni značaj (prisotni so spermatozoidi, vendar vas deferensi blokirajo) itd.

In vendar se osnovne lastnosti sperme lahko naučijo le z mikroskopom. Število spermatozoja je prva stvar, ki jo strokovnjaki določijo pri mikroskopskem pregledu. Za štetje spermijev se uporabljajo posebne naprave - štetje komor. Ponavadi je količina izražena kot koncentracija (kar je en milijon na mililiter). V normalnih spermah ejakulata ni manj kot 15 milijonov v mililitrih. Število semenčic je odvisno od številnih dejavnikov. Toda v kliniki MAMA lahko dobite nosečnost s hudim moškim faktorjem - iz enojnega spermatozoida.

Norme za spermogram

V kategorijo PR (glede na staro klasifikacijo kategorije A + B) nosite spermatozo s hitrim postopnim (najmanj polovico lastne dolžine na sekundo - 0, 025 mm / s) ali s počasnim, vendar še vedno pravokotnim gibanjem. Kategorija NP (kategorija C) vključuje semenčice, ki se premikajo nepravilno (in tiste, ki se komaj gibljejo na mestu, in tiste, ki imajo krožno pot). Nazadnje, kategorija IM (kategorija D) je popolnoma nepremična spermatozoida.

V ejakulatu običajno obstajajo vse kategorije mobilnosti, čeprav ne vedno. Pogosto je veliko nepremičnih spermatozoidov IM kategorije (od 40 do 60 odstotkov). Praviloma gre za mrtvega ali smrtnega spermatozoida "iz starosti". Zato manj abstinence pred ejakulacijo, manj fiksne sperme v ejakulatu. Prav tako je ponavadi veliko hitrih rektilinearnih spermatozojev PR kategorije zdrave, "mlade" semenčice, ki so bile nedavno oblikovane v testisih. Nenadno progresivni spermatozoidi kategorije NP so običajno 10-15 odstotkov, to so praviloma spermatozoije z motnjami v strukturi vratu in flagella ali "staranje".

Pri normalni plodni spermi mora biti progresivno motni spermatozo (PR ali A + B) vsaj 32 odstotkov. Na gibanje spermatozo vpliva veliko dejavnikov. Zlasti temperatura: pri telesni temperaturi (okoli +37 ° C) je hitrost premikanja največja, pri sobni temperaturi pa se zmanjša, pri temperaturi manj kot +10 ° C se spermatozo skoraj ne premikajo. Zato je v številnih laboratorijih, vključno s kliniko MAMA, mikroskop za analizo sperme opremljen s posebno ogrevano "termo-stojnico", regulirano pri +37 ° C

Obstajajo načini za ugotovitev, koliko spermijev je še vedno živih. Za to je spermija obarvana z eozinom. Ta substanca rdeče barve ne more prodreti v lupino sperme, vendar se lupina mrtvega spermatozona hitro zruši in je rdeče barve. Ta metoda je smiselno uporabiti za akinozoospermijo (popolna nepremostljivost semenčic), da bi ugotovili, ali je ta nepremostljivost povezana z flagelarnim aparatom ali smrtjo. V skladu s tem lahko razvijete načrt za zdravljenje neplodnosti.

Oseba, ki je prvič videla spermo pod mikroskopom, ponavadi omamijo veliko "grdih", "krivulj" spermatozoida. Tukaj, brez glave, in dvuhvostye, in z ukrivljeno glavo. Ampak ne bodite prestrašeni. Posebne študije so pokazale, da imajo moški, katerih spermija vsebuje do 96 odstotkov patoloških spermijev, lahko zdravi otroci z IVF zdravljenjem in izbiro sperme po tehniki MAX.

Od desetih semenčic v vidnem polju sta le dva normalna. (Slika iz laboratorijskega priročnika SZO za pregled in postopek človeške sperme, 5. izdaja, 2010).

Delež nenormalnih semenčic se določi z dvema metodama. Prvi - preučevanje morfologije semenčic v domačem ejakulatu, to je sperme, kot je (domači), pregledamo pod mikroskopom. Pri tem poskusite šteti, koliko spermatov iz vsakih 100 je nenormalno. Ta metoda je zelo netočna, ker, prvič, vse patologije ni mogoče videti brez posebnega zdravljenja sperme, drugič pa se spermatozo premaknejo in jih skoraj ne podrobno pregledajo. Zato je v kliniki MAMA "obvezni paket" študij o ejakulaciji vključen analiza barvnega mrčesa semena po Krugerju. Da bi to naredili, se kaplja sperme na smuči, posuši v toku zraka, se zdravi z alkoholom, ponovno posuši, potopi v več različnih barvah, spere s presežkom in osuši še enkrat. Po tej obdelavi se spermatozojemo na kozarec, imobiliziramo in obarvamo. Z lahkoto jih je mogoče upoštevati in šteti ter odkriti kršitve, ki so nevidne v prvi metodi (na primer, odsotnost akrosoma).

Za oceno kakovosti sperme upoštevati ne le delež nenormalno sperme (bi moralo biti v obarvanih krvnih madežev manj kot 96 odstotkov), pa tudi povprečno število bolezni, ena semenčica (tako imenovane motnje indeks sperma, SDI) in povprečno število bolezni, ena nenormalna sperme (tako imenovani teratozoospermijski indeks, TZI). Ko presegla 1,6 vrednosti tZI nenormalna sperma, in vrednote, ki presegajo 1,6 težav SDI se lahko pojavijo tudi na umetno oploditev in bolniki potrebujejo postopek IVF + ICSI.

Spermagglyutinatsiya (sperma aglutinacije) - Signal grozi imunskih bolezni, ki je, žal, ne vedno ustrezno pozornost. Pogosto napačno mislijo, da aglutinacijo ne omogoča sperme do prostega gibanja in doseči jajce. To ni res. Sama lepljenje značilno vključuje delček sperme, in ne ovira gibanje večine, vendar pa prisotnost aglutinacije lahko kaže na prisotnost semenčic v ejakulatu protiteles, ki so lahko vzrok neplodnosti.

Antisperma protitelesa (ASA, ali ACAT) so protitelesa telesa proti spermatozoidi. Združevanje z flagella ASA zavira gibanje sperme. Z lepljenjem na glavi preprečimo gnojenje. ASA se lahko oblikuje tako v telesu človeka kot v telesu ženske, kar povzroča neplodnost. Različne metode se uporabljajo za diagnosticiranje ASA v spermi, pri čemer je najpogostejši MAR-test (Mešana imunoglobulinska reakcija - "reakcija imunoglobulinov med mešanjem").

Poleg spermatozo v ejakulatu so tako imenovane zaokrožene celice. To kolektivno ime pomeni levkocite in nezrele celice spermatogeneze, to je celice, iz katerih nastajajo zrele spermatozo v testisih. Običajno koncentracija levkocitov ne sme presegati 1 milijona / ml. Na splošno velja, da velika koncentracija teh imunskih celic lahko kaže na vnetne procese v adnexi spolnih žlez (prostate ali semenske vezikle). Brez posebnega obarvanja je težko razlikovati levkocite od nezrele celice spermatogeneze, zato Svetovna zdravstvena organizacija priporoča barvanje, če je skupna koncentracija vseh okroglih celic večja od 5 milijonov / ml.

Kateri izrazi se uporabljajo za opisovanje motenj sperme?

Obstajajo različni izrazi za opisovanje motenj sperme. Tukaj je pravilo: definicije, ki se končajo v "-spermiji", se nanašajo na značilnosti ejakulata in konec v "-osoospermiji" - spermatozoiju. V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije se uporablja naslednja nomenklatura:

Spermogramma - kaj je to?

Težave z moškega reproduktivnega sistema v sodobnem svetu vedno bolj postajajo glavni vzrok za povečanje števila neplodnih zakonskih zvez po vsem svetu. In to ne, da je vsako leto Zdravje Splošno moška slabša - Sodobnost sooča močnejši spol do različnih napetosti, sile, da vodi sedeči življenjski slog in napačno prehranjevanje in ignorirati vse signale telesu bližajoče se katastrofe. To je razlog, zakaj prej ali slej ima priložnost, da se soočijo s potrebo, da se naučijo vsak človek: semena - kaj je to?

Uradna definicija spermograma

V uradni medicini se spermogram imenuje elektronska mikroskopska analiza semenske tekočine. To je vrsta medicinskih raziskav, v kateri se preučujejo in ocenjujejo glavni kazalniki ejakulata.

Na primer, kazalniki, kot so:

  • prejeto količino;
  • barva;
  • viskoznost (vključno s časom utekočinjenja);
  • število spermijev, njihova mobilnost;
  • nekatere druge podatke.

Pri pregledu spermograma lahko zdravnik, ki se zdravi, sklepa, ki potrjuje ali zavrača diagnozo moške neplodnosti

Pri preučevanju spermograma pacienta lahko zdravnik, ki se zdravi, zaključi s potrditvijo ali zavrača diagnozo moške neplodnosti. Tudi analiza spermograma lahko razkrije nekatere bolezni moškega genitourinarnega sistema (zlasti - prostate), odkrije prisotnost bakterij, virusov in okužb v telesu, vključno s tistimi, ki so spolno prenosljivi. Elektronsko mikroskopsko proučevanje sperme, ki se izvaja po standardih WHO, daje skoraj 100-odstotno predstavitev stanja spolnega in reproduktivnega zdravja človeka, rezultat pa omogoča strokovnjakom, da določijo optimalno zdravljenje, ko se odkrijejo težave.

Spermogram je podan z naslednjimi oznakami:

  • možna moška neplodnost;
  • sum na prisotnost bolezni genitalnega sistema.

Študija ugotovljene vzroke neplodnosti, kot poškodbah in operacijah mod, nekatere anatomske anomalije strukture moških spolnih organov, bolezni, ki so posledica sproščanja premalo sperme in poveča viskoznost semena. Posledično zdravniki ugotovijo, ali je rezultat neplodnost:

  • alergijska reakcija;
  • učinki moškega telesa na droge, tobak ali alkohol;
  • motnje endokrinega sistema;
  • prisotnost varikotsele (krčne žile iz testisov);
  • okužbe sečil, vključno s tistimi, ki se prenašajo spolno;
  • aglutinacija (lepljenje) spermijev.

Poleg tega spermogram omogoča ugotavljanje, ali pogostnost spolnih stikov in izpostavljenost visokim temperaturam, sevanju in elektromagnetnemu sevanju ne vplivata na plodnost moškega spola.

Sperma je treba prejeti, zbrati in dostaviti v študijo pravilno

Sperma, katere analiza poteka v okviru prejemanja spermograma, je treba pridobiti, zbrati in dostaviti v študijo pravilno. To je zelo pomemben pogoj, katerega neupoštevanje vodi do prejema nepravilnih (večinoma negativnih) podatkov. Na primer, za zbiranje ejakulatov za analizo bi moralo biti izključno masturbacija - ne smete vzeti spermije iz kondoma, ker se na njeno površino nanašajo maziva za spermicide; prekinjen spolni odnos tudi ni primeren, ker je s to zbirko vzorec semena "kontaminiran" z vaginskimi celicami partnerja in njene mikroflore.

Za absolutno natančen spermogram se analiza semenske tekočine opravi z materialom, pridobljenim neposredno pod pogoji zdravstvenega centra. Če se spermo odvzame doma, se lahko doseže 100-odstotni rezultat, če je v uro po masturbaciji dostavljen v laboratorij. Prav tako se zanesljivost lahko zanesemo le ob pogojih spolne vzdržnosti 2-7 dni pred zbiranjem materiala, neuspešenjem v istem obdobju pred čezmerno porabo kofeina, določenimi zdravili (zlasti antibiotiki) in alkoholnimi pijačami. Kakovosten podroben spermogram se lahko pridobi v ozadju zavrnitve prekomernega postopka ogrevanja - obisk savne, savne in tople kopeli.

Pomembno: Polprevodniška mikroskopija je lahko dve vrsti:

  • spermogram, ki se je odvijal, je celoten obseg pregledov, potreben za začetno preiskavo le bolnika, ki je zaprosil za pomoč;
  • spermogramma osnovno vam omogoča, da dobite določene podatke že med prehodom zdravljenja.

V primeru domnevne neplodnosti se izvede podrobna analiza

Očitno je, da če se sumi na neplodnost, se opravi podrobna analiza, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti problema človeške neplodnosti in sočasnih bolezni. In že med terapijo in po terapiji z drugo raziskavo o plodnosti izvedemo osnovno študijo, v kateri se izboljšajo pojasnila glede specifičnih parametrov spermograma, ki so bili zdravljeni.

Spermogram lahko razkrije

Pri indikacijah spermogramma lahko strokovnjaki ugotovijo glavne patologije, ki so vzroki za neplodnost pri moških. Zlasti je mogoče zaznati naslednje:

  • azoospermija - odsotnost moških spolnih celic v preskusnem vzorcu;
  • oligozoosperimija - najmanjše skupno število celic;
  • astenozoospermija - povečano število nepremičnih spermijev in zmanjšano število spermatozoidov, ki se gibljejo rectilinearly;
  • astenoteratozoospermija - zmanjšan volumen moških spolnih celic, ki se gibljejo rectilinearly, kot tudi celice z zdravo morfologijo;
  • oligoastenozoospermija - zmanjša celotno vsebnost sperme, kot tudi nizko raven celic s pravokotnim gibanjem;
  • oligoteratozoospermia - nizek volumen skupnega števila zarodnih celic in minimalna količina semenčic z zdravo morfologijo;
  • oligoasthenoteratozoospermia - majhen volumen spermatozoa kot celote, nizko število spermatozoic s pravokotnim gibanjem in minimalno - z normalno morfologijo.

Odvisno od tega, kako bo spermogram izgledal, bo zdravnik, ki mu bo zdravnik predpisal terapijo

Vsi ti problemi so dejavniki, ki otežujejo ali otežujejo naravno gnojenje. Odvisno od tega, kako bo spermogram videti, bo zdravnik, ki se zdravi, predpisal terapijo, po katerem bo želeni rezultat - nosečnost - dosežen z naravnimi sredstvi ali z metodami reproduktivne tehnologije.

Analiza in njegov normalen rezultat

Elektronsko mikroskopsko pregledovanje semenčic vam omogoča, da z vidika že omenjenih parametrov (volumen, barva, viskoznost, število živih semenčic in odstotek njihove mobilnosti) upoštevate material, ki ste ga dobili za analizo. Tudi ta dokazana diagnostična metoda razkriva stopnjo aglutinacije (lepljenja skupaj) moških spolnih celic in vsebnosti krvnih celic (levkociti in eritrociti) v semenski tekočini.

Posebnega pomena je rezultat morfološke študije, v kateri je odstotek količina spermijev odkritih s celotno strukturo glave in telesa. Normalna stopnja - ne manj kot 50%, manj lahko navede teratozoospermia v katerem oploditev, tako naravna in umetna (če je storjeno spermogramma IVF) se ne priporoča. S tako zasnovo obstaja možnost otroka z genetsko defekto.

Na splošno je rezultat običajnega spermograma naslednji:

  • prostornina semenske tekočine, predvidene za analizo, ne manj kot 1,5 ml (znotraj 1,4-1,7 ml);
  • stopnja kislosti (pH) - znotraj 7,2-8,0;
  • viskoznost - ne več kot 2 cm;
  • utekočinjanje - v 1 uri;
  • vsebnost sperme - od 15 milijonov v 1 ml sperme;
  • skupno število spermijev v ejakulatu je več kot 40 milijonov;
  • volumen spermatozoa s translacijskim gibom - v območju od 31-34%;
  • volumen spermatozoa s progresivnim in nepre progresivnim gibanjem - z 38 na 42%;
  • vsebnost živih reproduktivnih celic je 55-63%;
  • število morfološko običajnih oblik spermatozoja je 3-4%.

Poleg tega je v okviru razširjenega spermograma opravljen test MAR, študija, ki razkriva imunski faktor moške neplodnosti. Povečana količina antiserumskih protiteles v semenski tekočini pogosto vodi do tvorbe mešane aglutinacije, ki pokriva aktivne moške kletke s protitelesi v prostornini vsaj 50% celotnega volumna. Preskus MAR je predpisan v tistih primerih, ko se ne odkrijejo drugi vzroki za neplodnost, to pomeni, da študija kaže razvoj zadostnega števila zdravih in aktivnih spermijev, vendar se oploditev še vedno ne pojavlja.

Razširjeni spermogram lahko vključuje tudi test HBA - funkcionalno študijo, ki razkriva stopnjo vezave spermatoze s hialuronsko kislino. S tem je mogoče razkriti strukturno zrelost spolnih celic, njihovo kakovost in pripravljenost za oploditev jajčne celice. Rezultat testa lahko dokaže, ali so dovolj spermatozo, da se povežejo s receptorji hialuronske kisline, s čimer se zagotovi uspešen prodor v jajce. S testom HBA lahko strokovnjaki določijo verjetnost uspešnega naravnega pojmovanja in kakšne celice dajejo prednost umetni oploditvi. Študija je učinkovita pri izbiri optimalnega poteka zdravljenja, pa tudi pri ocenjevanju metod reproduktivne tehnologije: pri izbiri ICSI ali IVF tehnologij bo spermogram predlagal najboljšo rešitev.

Elektronski mikroskopski pregled semenske tekočine omogoča pridobivanje velikega števila podatkov o zdravju moških. Tudi negativni rezultati se lahko štejejo za koristne, če prispevajo k pravočasnemu odkrivanju resnih težav z delovanjem genitourinarnega sistema močnejšega spola. Še posebej, ker se spermogram za neplodnost (vsaj v nekaterih oblikah) lahko izboljša s spremembo načina življenja, vzpostavljanjem zdrave prehrane in jemanjem nekaterih zdravil v skladu z zdravnikovimi priporočili. Glavna stvar je vedeti, kaj je spermogram, kako preveriti spermo za plodnost in kako uporabiti pridobljene podatke.

Ali imate resne težave s POTENCIALOM?

Že preizkusite veliko denarja in nič ne pomaga? Ti simptomi vam niso seznanjeni s slušanjem:

  • počasna erekcija;
  • pomanjkanje želje;
  • spolna disfunkcija.

Edini način delovanja? Počakajte in ne ravnajte po radikalnih metodah. Močnost za povečanje je MOŽNE! Pojdite na povezavo in ugotovite, kako strokovnjaki priporočajo zdravljenje.

Kaj kaže analiza spermografov?

Analiza spermograma, pri kateri je ugotovljena količina in najpomembnejše lastnosti semenčic, je eden od glavnih metod diagnosticiranja neplodnosti pri moških. Slabi rezultati spermogrammy lahko med drugim priča o prisotnosti okužb in vnetij v moškem telesu. Zato je vsakemu spolno zrelemu človeku priporočljivo, da občasno opravi to analizo. Spermogram bo pokazal, kaj točno je narobe z moškimi spermi, in na podlagi rezultatov analize bo zdravnik lahko predpisal ustrezno zdravljenje.

Kako nastane analiza spermografov?

Preden preučite, kaj kaže analiza moškega ejakulata, se je potrebno seznaniti z glavnimi značilnostmi in pogoji njegove dostave. Če se analiza predloži v nasprotju s temeljnimi pravili, bo to povzročilo izkrivljanje podatkov, zaradi česar zdravnik ne bo mogel objektivno oceniti rezultatov spermograma in predpisati dobro zdravljenje.

Da bi bili rezultati spermograma čim bolj zanesljivi, mora človek izpolnjevati naslednje zahteve:

  1. Če se ne strinjate z masturbacijo in spolnim odnosom več dni pred analizo spermogramov (natančno določite čas dostave semena, praviloma je 3-5 dni).
  2. Ne pijte alkohola in močnih zdravil (sedativov, anabolikov, tablet za spanje itd.) Za enake 3-5 dni.
  3. Ne obiščite kopel in savn, ne vzemite vroče kopeli.

Sperm lahko analiziramo na več različnih načinov. Najbolj enostavna in široko uporabljena je masturbacija. Pred tem v nekaterih klinikih zdravnik lahko v kondomu predpiše zbiranje semena. Vendar se trenutno ta metoda praktično ne uporablja - zaradi mazanja, ki ga vsebuje kondom. Prekinjen spolni odnos tudi ni primeren za zbiranje spermijev - material lahko dobi vaginalne celice in druge predstavnike ženske mikroflore, kar bo izkrivilo rezultate spermograma.

Za predajo ejakulata za analizo priporočamo v laboratoriju, tk. Na domu pogosto niso izpolnjene zahteve glede sterilnosti in drugih pomembnih pogojev. Zaradi takšnih kršitev se rezultati spermograma lahko izkrivljajo, kar bo otežilo delo zdravnika v fazi analize rezultatov in priprave tečaja zdravljenja.

Da bi analizirali spermogram, so dali najbolj natančne rezultate, je priporočljivo, da ga vzamete večkrat in, če je mogoče, v različnih laboratorijih. Najboljše mesto za jemanje tega testa priporoča vaš zdravnik.

Norm in odstopanja

Rezultati spermogrammy lahko zaznajo številne nenormalnosti, kar lahko kaže na prisotnost različnih bolezni. Zdravnik mora oceniti rezultate analize. Vidite lahko norme spermioloških kazalcev, ki jih je odobrila Svetovna zdravstvena organizacija v naslednji tabeli: Sl. 1.

S pomočjo te tabele boste lahko neodvisno razumeli analizo pred obiskom zdravnika. Vendar pa je za sprejetje kakršnih koli ukrepov za izboljšanje spermograma brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom prepovedano. Analiza se ocenjuje na celovit način in jo lahko pravilno razlaga izjemno usposobljeni zdravnik.

Katere kršitve lahko odkrijejo spermogram?

S pomočjo spermograma se diagnosticirajo naslednje bolezni in odstopanja:

  • oligospermija - premajhen volumen ejakulata;
  • astenozooospermija - zmanjšana gibljivost spermijev;
  • oligozoospermija - nizka koncentracija spermijev;
  • akinozoospermija - absolutna nepremostljivost spermijev;
  • necrozoospermia - popolna odsotnost živih spermijev;
  • teratozoospermija - prekomerna koncentracija nenormalnih spermijev;
  • hemospermija - eritrociti v semenu;
  • levkocitospermija - povečana koncentracija levkocitov v ejakulatu;
  • azoospermija - ejakulat brez sperme.

Je ta analiza točna?

Vsak bolnik, ki namerava vzeti seme za analizo, mora vedeti, da se lahko vsi kazalniki sčasoma spreminjajo. Če je volumen sperme v analizi 4 ml, se lahko z naslednjimi ejakulacijami razlikuje. Ta trditev velja tudi za druge parametre.

Izvedena je bila zelo zanimiva študija, v kateri je moški dvakrat na teden 2 leti opravil analizo za spermo. Koncentracija sperme v različnih časovnih obdobjih v razponu od 120 milijonov do 1 ml ejakulatu (odlično učinkovitost) do 15 mio / ml (oligozoospermia predznak). Zato je treba za pridobitev najbolj zanesljivih rezultatov analize ejakulat odvzeti 2-3 krat v presledkih dveh tednov.

Poleg tega mora pacient vedeti, da imajo tudi najbolj natančne in popolne študije lastne napake. Na primer, fotoaparat Goryaeva, ki je najbolj natančen od obstoječih naprav za določanje števila celic, je napaka 5%. Če analiza kaže koncentracijo, ki je enaka, na primer 20,3 milijona / ml, je dejanska vrednost med 19-21 milijonov / ml. Če seme Analiza je pokazala koncentracijo, ki je enaka 136,5 mio / ml, je še bolj široko - od 129,7 do 143,3 milijonov semenčic v 1 ml ejakulatu.

Treba je razumeti, da so vse norme pogojne in relativne. Ni mogoče reči, da se volumen ejakulata, enakega 2,1 ml, še vedno šteje za "normalno", 1,9 ml pa je "slabo". Te vrednosti so glede na gnojilno zmogljivost skoraj enake. V nekaterih vzorcih z različnimi "odstopanji" je verjetnost uspešnega oploditve lahko precej višja kot pri formalno "normalni" spermi. Na primer, če je obseg ejakulat je 1,7 ml, koncentracija spermijev enaka 170 mio / ml sperme z dobro gibalnega 70% in nenavaden - 23%, formalno kot ejakulacijo mogoče pripisati nenormalno. Hkrati je "normalno" bi šteje rezultat, kjer je volumen ejakulat 2 ml, medtem ko bo koncentracija manj kot 30 mio / ml. Zato lahko ustrezno ocenimo rezultate spermograma le kvalificiran strokovnjak, ki se celovito približuje rešitvi te težave.

Čas utekanja

To je prvi preučevani parameter. Ejakulat praviloma ni popolnoma tekoč. Čez nekaj časa pod vplivom encimov prostate, ki jih vsebuje sperma, utekočini. Ta parameter je določen s spremembo viskoznosti ejakulata. Zdravo se šteje za spermo, ki utekočini v 10-40 minutah. Preveč podaljšana ali popolnoma odsotna redčenje lahko kaže na težave s prostato.

Med neplodnostjo in časom razredčitve semena ni povezave. Torej viskoznost ejakulata ni neposredno povezana s sposobnostjo gnojila moškega. Vendar pa previsoka viskoznost običajno kaže na kršitev prostate, ki v nekaterih situacijah lahko vodi do neplodnosti.

Pri analizi nerazredčenega semena praviloma obstajajo napake pri določanju koncentracije spermijev in njihove mobilnosti. Zato morate pred začetkom preučevanja drugih parametrov sperme počakati na redčenje. Po potrebi se ejakulatu dodajo posebne snovi, ki prispevajo k hitrejšemu redčenju.

Sperm volumen kot značilnost spermograma

Ta vrednost je ena najpomembnejših. V kombinaciji s koncentracijo spermatozoja volumen ejakulata priča o skupnem številu aktivnih in zdravih semenčic, ki jih je človek spustil ob koncu spolnega odnosa. Če je volumen ejakulata manjši od 2 ml, lahko to kaže na prisotnost oligospermije.

Pri vstopu v ženo vagine so spermatozo izpostavljeni precej agresivnemu vplivu kislega medija. Večina jih umre v 2-4 urah. Najbolj aktivni spermatozo v tem času uspevajo prodreti v maternico z ugodnimi pogoji za njihovo življenje. Sperma v določenem časovnem obdobju zavira vaginalno okolje, kar zmanjša njegovo kislost, kar omogoča, da aktivna sperma pride v maternico. Na splošno velja, da premajhen obseg sperme s to nalogo se ne more spopadati. Predpostavlja se, da manjčna človeška semenska tekočina vstopi v vagino, manj časa bo omejena s kislostjo njegovega okolja.

Glede na pomembnost tega kazalca mora bolnik poskušati zbrati ves sperme v posodo. V primeru izgube več kot 25% semenske tekočine za analizo mora človek o tem nujno obvestiti zdravnika. Pomembno je upoštevati, da prvi del sperme vsebuje največje število spermijev.

Nekateri moški lahko doživijo orgazem, toda ejakulacija bo odsotna; Pri takih bolnikih se praviloma po analizi vzame urin po orgazmu.

Kakšna je barva ejakulata?

V analizi spermograma je bila predhodno upoštevana barva semenske tekočine. Ta tradicija je trajala od 19. stoletja. Takrat je bil velik pomen pripisan temu. Do zdaj barva ejakulata in vonj nista skoraj brez diagnostičnega pomena. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, da se ta parameter ne zabeleži v standardnem spermogramu.

Potrebno je biti previden le, če semenska tekočina ima rožnato, rdečkasto in drugo neharakteristično obarvanost.

Indeks vodika v spermogramu

Ta vrednost kaže na kislost ejakulata. Indikator pH v mnogih primerih omogoča strokovnjakom, da presodijo prisotnost reproduktivnih motenj. Zdrava semenska tekočina ima pH v območju od 7,2-8,0. Če se ta kazalnik razlikuje od norme, vendar ni drugih odstopanj, se sklene, da ni kršitev. Vendar pa so lahko v kombinaciji z drugimi znaki osnova za diagnozo spremembe indeksa vodika.

Število sperme v ejakulatu

Pri jemanju spermograma v rokah zdravniki najprej opozorijo na število spermijev. Ta značilnost je ena najpomembnejših. Štetje števila semenčic se opravi z uporabo različnih mikroskopskih naprav. Najbolj točna je Noebauerjeva kamera (Goriaevova kamera). Praviloma je število semenčic indicirano v obliki koncentracije, tj. koliko milijonov spermijev je v 1 ml semenske tekočine.

Sum, da je prisotnost bolezni in nenormalnosti prisotna, je koncentracija manjša od 20 milijonov / ml.

Kakšen je gibost semenčic?

Ta indikator je tesno povezan s številom semenčic v ejakulatu. Glede na mobilnost spermijev je skupno razdeliti na štiri kategorije:

  • A - spermatozoidi s pravilnim hitrim gibanjem;
  • B - spermatozoid s pravilnim počasnim gibanjem;
  • C - spermatozoi z nepravilnim gibom;
  • D - nepremakljivi spermatozoidi.

V spermi vsakega moškega so spermatozo vseh štirih kategorij. V ejakulatu praviloma najdemo večino sperme kategorije D - ponavadi umirajo ali mrtve "iz starih" celic. Torej, če se človek več ne pridruži ejakulaciji, večja je njegova spermija v svojem ejakulatu. Kot pravilo, v seme veliko "mladih" in zdravih kategorije sperma A. predstavnikov kategorije B so tradicionalno "staranje" ali s kršitvijo strukturo flagellum ali materničnega sperme.

Pri zdravih spermijev v višini mora biti vsaj 50% sperme kategorij A in B, ali je delež semenčic kategorije A, mora biti večji od 25%. Motivnost semenčic se lahko spremeni pod vplivom številnih dejavnikov, od katerih je najpomembnejša temperatura. Najvišja mobilnost je zabeležena pri temperaturi reda 37 ° C. Če se temperatura zmanjša na 10 ° C ali nižja, se spermatozo praktično preneha gibati.

Obstajajo številne metode, s katerimi lahko ugotovite, ali med živi živi spermatozo. Za to je ejakulat obarvan z eozinom. Ta snov ne more prodreti skozi lupino sperme. In lupine mrtvih semenčic se zelo hitro zrušijo, zaradi česar imajo rdečo barvo. Ta metoda se tradicionalno uporablja pri akinozoospermiji - popolno pomanjkanje gibljivosti sperme. Omogoča ugotavljanje, ali je nepopolnost povezana s smrtjo celic ali z motnjami v njihovem žarečem aparatu.

Po študijah se moški lahko štejejo za naravno zasnovo in zdravo potomstvo, pri čemer je v ejakulatu največ 85% patoloških spermijev.

Seveda, če vsi drugi kazalniki ne presegajo norme.

Vezava spermatozoida (spermaglutinacija)

Prisotnost takšnega odstopanja kaže na hude imunske motnje. Spermagglutinaciji pogosto ni dovolj pozornosti in absolutno zaman. V mnogih primerih se nepravilno sklepajo, v skladu s katerimi lepljenje spermatozoja ne omogoča, da se normalno premikajo in dosežejo jajčece. Ni tako. Lepljenje kot take, praviloma vpliva na majhen del spermijev in ne vpliva na gibanje večine od njih. Vendar prisotnost takega odstopanja v nekaterih situacijah kaže prisotnost protiteles proti antispermom v semenski tekočini, zaradi česar se lahko razvije neplodnost.

Resnična spermaglutinacija zahteva natančno študijo z uporabo posebnih metod, ki bi jih razlikovale od spermaggregation. Slednje je lepljenje spermatozoida, ki ga ne povzročajo imunske motnje, ampak sluz, ki je prisoten v ejakulatu. Spermagregacija ni povezana z neplodnostjo.

Prisotnost antispermskih protiteles

To je precej resno odstopanje. V kombinaciji s spermatozoom flagella, protitelesa zavirajo njihovo gibanje. Tako odstopanje lahko vodi do neplodnosti. Diagnoza antisperma protiteles se izvaja s pomočjo različnih metod, med katerimi je najbolj razširjena tako imenovana. MAR-test.

Pri pridobivanju "slabega" spermograma človek potrebuje, prvič, da se ne razburja in ne panika. Moral bi potrpežljivo počakati na obisk zdravnika. Specialist bo analiziral rezultate in mu povedal, kaj naj naredi naslednje. Zelo pomembno je, da se držite vseh teh priporočil in da se zdravite, če je imenovan. Bodite zdravi!

Delež njo s prijatelji in zagotovo bodo dali nekaj zanimivega in uporabnega z vami! Zelo enostavno in hitro, enostavno Kliknite gumb storitve, ki jo najpogosteje uporabljate: