Glavni
Vzroki

Spermogram - norme in pravila za analizo, kazalnike in prepis

Moški neplodnost je vzrok za pomanjkanje potomcev v 40% primerov neplodnega zakona. Glavna metoda, ki pomaga pri diagnosticiranju tega stanja, je spermogram. Za kaj gre ta postopek? Študija ejakulacije ali semenske tekočine pomaga zdravniku, da prevzame vlogo moškega dejavnika pri parih neplodnosti.

Ta analiza kaže, kako so spermične celice sposobne preživeti, ali lahko gnojijo jajce. Spermogram je dodeljen v naslednjih primerih:

  1. Odsotnost otrok v paru, z rednim spolnim delovanjem skozi celo leto, brez zaščite pred nosečnostjo.
  2. Bolezni moških, ki vodijo do neplodnosti (varicocele, vnetje testisa - orhitis, prostatitis, poškodbe po spolu, hormonske motnje).
  3. V okviru programa oploditve in vitro ali umetne osemenjevanja, ko zasnova ni v naravnih razmerah.
  4. Racionalno načrtovanje nosečnosti.
  5. Želja človeka, da vidi, ali ima otroke.

O vzrokih in zdravljenju moške neplodnosti lahko preberete v naslednjem članku.

Metode analize

Priprava na spermogram vključuje spolno abstinenco, preden dobi ejakulat 2-3 dni, vendar ne več kot en teden. Seme dobimo z masturbacijo. Ta metoda je bolj fiziološka od prekinjenega spolnega odnosa, ki se v redkih primerih uporablja tudi. Uporabite lahko poseben medicinski kondom, ki ne vsebuje maziv in drugih kemikalij. Izdaja se v laboratoriju. Pogoji za pridobivanje semenske tekočine: lahko ga zbere tako v laboratoriju kot doma, v bolj znanem okolju.

Pogoji dobave: najpozneje eno uro po zbiranju je treba ejakulat dostaviti v laboratorij za analizo. Temperatura medija, v kateri je v tem trenutku, mora biti blizu telesne temperature. Bilo bi smiselno uporabiti poseben vsebnik - termostat. Vendar pa lahko uporabite naravno toploto telesa, tako da postavite posodo s pridobljenim materialom v pazduho.

Kako pravilno vzeti spermogram?

Štiri dni pred spermogramom je prepovedano uživanje alkohola, vključno s pivom, ter sprejemanje toplotnih postopkov - obisk kopalnice, savne, vroče kopeli, delo v neugodnih pogojih. Ne jemljite spalnih tablet in sedativov. V počitek mora človek voditi normalno življenje. Po antibiotiki (ob zadnji tableti ali injekciji) naj bo vsaj dva tedna. Menimo, da odsotnost vpliva fluorografije na parametre spermograma ni.

Analiza je relativno poceni, rezultati so pripravljeni v nekaj dneh.

Normalna števila sperme

Spermogramma zdravega človeka (standardi WHO)

Glede na obseg študije se razlikujejo naslednje vrste spermogramov:

  • Osnovno, ki se izvaja po standardih Svetovne zdravstvene organizacije, ki vključuje vse glavne kazalnike;
  • MAR-test, ki določa prisotnost protismernih protiteles različnih razredov, uničevanje spermijev;
  • morfološke analize ali spermogramov po Krugerju.

Vse te tri vrste so razširjeni spermogram. Običajno se dodeli v primeru, da so bile pri bazi najdene vse spremembe.

V nekaterih primerih zdravnik lahko predpiše biokemijsko študijo ejakulata - določitev njegove sestave fruktoze, L-karnitina, cinka, alfa-glukozidaze.

Za oceno strukture in delovanja semenčic uporabljamo fazno kontrastno mikroskopijo in posebna barvila - hematoxylin, manj pa v Papainikolaou, Romanovsky-Giemsa, Shorr.

Makroskopski kazalniki norme

Normo spermograma je leta 1999 določila Svetovna zdravstvena organizacija (WHO). Ti vsebujejo naslednje elemente:

  • prostornina sperme je več kot 2 ml;
  • takoj po prejemu stanja semena je viskozna;
  • utekočinjanje se zgodi po največ 30 minutah;
  • viskoznost ni večja od 2 cm, kar pomeni, da se spermo razteza s pomočjo steklene palice;
  • belo-siva barva;
  • poseben vonj;
  • pH 7,2 - 8,0, kar kaže na alkalno reakcijo sperme;
  • Ejakulat je moten, vendar sluz ni zaznan v njem.

Mikroskopski kazalniki norm

To so makroskopski indeksi, določeni z zunanjim pregledom materiala. S pomočjo mikroskopskih metod raziskovanja se določijo naslednji parametri normalnega spermograma:

  • v enem mililitru ejakulata mora vsebovati 20 milijonov semenčic, skupno v prejetem materialu ne sme biti manj kot 40 milijonov moških spolnih celic;
  • Aktivna mobilnost mora biti vsaj četrtina (25%) od njih;
  • fiksni spermatozoi morajo biti manjši od polovice (50% ali manj);
  • aglutinacije in agregacije (lepljenje in tvorjenje velikih grozdov) ne bi smeli določiti;
  • norma levkocitov ne presega 1 milijon;
  • običajni spermatozo bi moralo predstavljati več kot polovico (50%) vseh celic;
  • spermatozoa z normalno strukturo (morfologijo) glave so običajno več kot 30%;
  • v ejakulatu ni lahko več kot 2-4% celic spermatogeneze (nezreli prekurzorji zarodnih celic).

Rezultati spermograma

Vključujejo lahko izraze, ki označujejo kakovost in število spermijev:

  • Aspermia: ejakulat je odsoten (to pomeni prazne jedi);
  • oligozoospermija: zmanjšanje števila celic v 1 ml ejakulata manj kot 20 milijonov;
  • azoospermia: spermatozoa v ejakulatu ni mogoče najti;
  • kriptozoospermija: po obsežnem iskanju s centrifugiranjem najdemo enojne spermatoze;
  • astenozoospermia: spermatozoidi so neaktivni;
  • teratozoospermija: patološke oblike spermijev.

Če se najde slab spermogram, je treba analizo ponoviti dva tedna po ustrezni pripravi in ​​izpolnjevanju vseh pogojev dobave. V primeru dvoma se študija ponovi trikrat, najboljši rezultat pa dobimo za zanesljivo. Ponavadi se priporoča, da se v različnih laboratorijih ponavljajo preskusi, da izključi subjektivno oceno istega laboratorijskega zdravnika.

Norme in odstopanja spermatozoida

Na splošno se lahko vsi parametri spermograma po nekaj časa spremenijo. Zato odkrite kršitve niso vzrok za panične in neutemeljene obtožbe partnerja.

Spodaj podajamo glavne rezultate in razloge za odstopanja od norme.

Dekodiranje spermogrammy

Rezultate raziskave mora oceniti specialist v povezavi z drugimi kliničnimi podatki o moškem. Vsak pacient ima pravico neodvisno preučiti svoje kazalce in jih primerjati s priporočenim standardom. Spermiološki kazalniki WHO so splošno sprejeti. Razmislimo jih podrobneje.

  1. Optimalni izraz abstinence je od 2 do 7 dni, idealno 4 dni. Če je treba ponoviti analizo, mora biti obdobje spolne abstinence enako kot pred prvim postopkom.
  2. Obseg sperme pridobi na izliv je od 2 do 5 ml. Če količina ejakulat manj kot 2 ml, to imenujemo "mikrospermiya" in označuje nezadostno aktivnosti obnosnih spolnih žlez, predvsem prostate. Poleg tega mikrospermiyu lahko povzroči retrogradna ejakulacija (sperme tok v mehur), prehodnosti zmanjšanje kalčkov, spolnih lastnosti hipoplazija, kratek obdobju abstinence. V skladu s standardi WHO zgornja meja normalne prostornine ni ugotovljena. Vendar pa nekateri strokovnjaki menijo, da je lahko povečan z več kot 5 ml znak vnetja prostate in semenskih mešičkov.
  3. Barva je navadno sivkasta, vendar je tudi rumena barva sprejemljiva. Vendar pa rumenkasto barvo sperme lahko znak zlatenice ali kaže na vnos nekaterih vitaminov (zlasti vitamina A) ali hrane (korenčkov sok). V večini primerov je pri izvedbi spermograma opredelitev barve le dar tradicije.
  4. Indeks kislosti bi moral biti večji od 7,2. Zgornja meja ni omejena, vendar mnogi strokovnjaki verjamejo, da je znižanje pH pod 7,2 in njegovo povečanje za več kot 7,8 simptom vnetja prostate ali semenskih veziklov.
  5. Čas, za katerega sperma postane tekoč, naj ne bi bil več kot 60 minut. Če ejakulat dolgo časa ostane viskozen, ovira gibanje spermijev, jih zamuja v vagino in močno zmanjša njihove gnojilne lastnosti. Vzroki počasne utrujenosti ejakulata - vnetje adnexalnih žlez (prostatitis, vesikulitis) ali pomanjkanje encimov.
  6. Viskoznost ejakulat mora biti taka, da pri ločeni od dolžine pipeta nit ne presega 2 cm. Po utekočinjenje, ta razdalja ne sme preseči 0,5 cm. Povečana viskoznost omenjenega znatno zmanjšanje zmogljivosti gnojenje sperme.
  7. V 1 ml ejakulata mora vsebovati več kot 20 milijonov spermijev. Povečanje števila semenčic z več kot 120 milijoni se imenuje "polyzoospermia". Ta pogoj spremlja nizka rodnost in se pogosto nadomesti z zmanjšanjem njihovega števila. Polyzoospermia zahteva opazovanje in ponovljeno analizo. Vzroki za to stanje so endokrine motnje, motnje cirkulacije spolnih organov, učinek toksinov ali sevanja, vnetje, manj pogosto imunska patologija.
  8. Skupno število spermijev je 40 milijonov ali več in je število celic v 1 mililiter, pomnoženo z volumenskim deležem ejakulata. Ekstremne normalne številke so 40-600 milijonov. Razlogi za spremembo tega kazalca so enaki kot v prejšnjem odstavku.
  9. Mobilnost semenčic se ocenjuje s hitrostjo in smerjo njihovega gibanja. Obstajajo 4 skupine: A - aktivna, premikajoča se ravna, B - z nizko gibljivostjo, premikanjem naravnost, C - z nizko gibljivostjo in nepravilnimi gibi, D - ne naredi gibanj. Običajno je ena ura po skupini izlocanja A vec kot četrtina vseh celic, ali skupine A in B - vec kot polovica. Vsebina skupin C in D ni večja od 20% vsake od njih. Vzroki za astenozoospermijo niso popolnoma jasni. Menijo, da ga lahko povzroči delovanje toksinov ali sevanja, vnetja, imunskih motenj, slabih okoljskih razmer. To kršitev najdemo tudi med delavci v vročih trgovinah, kopalnicah, kuharjih in drugih ljudi, ki delajo pri povišanih temperaturah okolja. Leta 2010 je bila ukinjena razdelitev v štiri skupine, namesto tega se uporabljajo takšne značilnosti, kot so »s progresivnim gibanjem«, »z neprogresivnim gibanjem« in »določenim«.
  10. Vsebnost strukturno normalne spermatoze, ki je sposobna gnojenja, mora biti najmanj 15%. Vrednotenje strukture (morfologija) je subjektivno, enotne norme tega kazalca spermografije niso razvite. Običajno so spermatozoidi ovalne celice z gibljivimi repi. Pri ocenjevanju morfologije Krugerja se določi glavna napaka ali druga patologija glave (prevelike ali majhne, ​​bifurkatne, hruške) ali spremembe vratu. Običajno se normalno štetje sperme giblje od 40 do 60% vseh celic, vendar je ta številka močno odvisna od metode testa raztrganine. Teratospermija je stanje, pri katerem so normalne celice manj kot 20%. Pogosto je to začasno stanje, ki se pojavi pod vplivom stresa, toksinov. Slaba morfologija je v številnih primerih zaznana med prebivalci industrijskih mest s slabimi okoljskimi pogoji.
  11. Vsebnost žive spermatoze v ejakulatu mora biti najmanj 50%. Zmanjšanje tega kazalca se imenuje "nekrospermija". Včasih je začasno, povzročajo ga toksini, nalezljive bolezni ali stres. Stalna nekropermija je dokaz o hudih motnjah pri spermi.
  12. V vsaki analizi se nahajajo nedrseče spolne celice (celice spermatogeneze). Povečanje več kot 2% lahko kaže na izločilno obliko neplodnosti. Do danes se je vrednost tega parametra zmanjšala.
  13. Aglutinacija na spermogramu ali medsebojno lepljenje spermijev mora biti odsotna. To je redek pojav, ki se pojavi z imunskimi motnjami. Agregacija - oblikovanje kompleksov ne le iz spermijev, temveč tudi iz drugih elementov (levkociti, eritrociti). Pojavlja se zaradi adhezije elementov z sluzom in nima diagnostične vrednosti. Aglutinacija je pogosto znak prisotnosti antispermskih protiteles. Te snovi se proizvajajo v telesu moških in žensk ter lahko povzročijo imunsko neplodnost (tako imenovana nezdružljivost partnerjev). Antisperma protitelesa je mogoče določiti z imunokemijsko metodo (MAR-test).
  14. Leukociti v ejakulatu so vedno na voljo, vendar ne smejo biti več kot milijon (3-4 na vidnem polju). Zvišane levkocite v spermogramu - znak vnetja genitalij (prostatitis, orhitis, vesikulitis, uretritis in drugi).
  15. Eritrocitov v ejakulatu ni treba določiti. Kri na spermogramu se lahko pojavi s tumorji genitourinarnega sistema, urolitiaze. Ta znak zahteva resno pozornost.
  16. Odsotnost amiloidnih teles kaže na določeno zmanjšanje delovanja prostate. Zrna lecitina prav tako označujejo funkcijo prostate, njihova odsotnost pa kaže na morebitne nepravilnosti.
  17. Slime je lahko prisotno v majhnih količinah. Povečana volumen sluzi je znak vnetja v genitalnem traktu.
  18. Okrogle celice so vsi celični elementi, ki niso spermatozoidi, to je brez plodov. To so levkociti in nezrele celice spermatogeneze. Vrednotenje tega parametra nima neodvisne diagnostične vrednosti. Če so le krožne celice levkociti in ni nezrele celice, lahko govorimo o obstruktivni azoospermiji (odsotnost spermatozoa zaradi obstrukcije genitalnega trakta).

Raziskave ejakulata se včasih izvajajo s pomočjo posebnih analizatorjev. Vendar pa je to preobremenjeno z napakami. Vedno je bolje, če mikroskopsko analizo izvaja usposobljeni tehnik, ne stroj.

Omeniti je treba tudi, da ne seme parametre, ki bi z gotovostjo pozval absolutne sterilnosti, ali obratno, v popolnem zdravju moških (o drugih vrstah neplodnosti diagnoze tukaj). Analiza vseh teh kazalnikov lahko le izkušen zdravnik, ob upoštevanju številnih drugih dejavnikov.

Zakaj se število spermijev zmanjša

Glavni razlogi za zmanjšanje števila sperme v ejakulatu:

  • endokrinih motenj (diabetes mellitus, nadledvične žleze in ščitnične disfunkcije, nerazvitost gonad, regulacija hipotalamus-hipofize);
  • bolezni urino-genitalnih organov (varikocela, orhitis, prostatitis, poškodbe genitalnih poti, kriptorhidizem);
  • genetske motnje (npr. Klinefelterjev sindrom);
  • delovanje toksinov (alkohol, steroidi, hipnotiki);
  • grozljivo stanje;
  • visoka temperatura okolice.

Zakaj je motnost sperme zmanjšana?

Glavni vzroki nizke motnosti sperme:

  • nošenje tesnega spodnjega perila;
  • kajenje in alkoholizem;
  • beriberi;
  • stres;
  • uporaba maziv;
  • sedentarno delo;
  • elektromagnetni valovi in ​​ionizirajoče sevanje;
  • zdravljenje z antibiotiki.

Kako izboljšati spermogram

Izboljšanje kakovosti spermograma je možno z naslednjimi priporočili:

  • Ne pregrevajte;
  • odpraviti toksine (nikotin, alkohol, zdravila in drugo);
  • opazujte režo dneva, v celoti spite;
  • jesti prav;
  • zagotovitev normalnega ritma spolnega življenja za vsakega človeka;
  • sodelujejo pri vadbenih terapijah, vključno z vajami za mišice trebušnega in medeničnega dna;
  • učinkovito zdravljenje uroloških in endokrinih bolezni;
  • na recept zdravnika, da vzame droge za izboljšanje spermograma (biostimulanti, vitamini in drugi).

V prehrani je koristno vključiti oreške, banane, avokado, paradižnike, jabolka, granatno jabolko, bučna semena, šparglje.

Dokaj pogosto, za izboljšanje kakovosti sperme, zdravniki priporočajo moškim biološko aktivne dodatke, na primer Spermactin ali Spemane. Vsebujejo aminokisline in vitamine, vključno z karnitinom. Takšni dodatki se uporabljajo pri pripravi za oploditev in vitro za zdravljenje hude oligoastenozoospermije. Izboljšajo število sperme, ki se uporablja za darovanje ali krioprezervacijo (zamrzovanje).

Ne podcenjujte dejavnika, kot je pogostnost spolnih dejanj. To bi moralo biti dovolj za vsak določen par, vam ni treba "shraniti" spermo. V tem primeru se verjetnost zajemanja poveča tudi, če spermiogram ni zelo dober.

Spermogram: norma in prepis

Analiza spermograma je analiza, na kateri androlog predpisuje smer. Če ste prejeli napotitev in vas zanima spermogram, forum o moškem zdravju verjetno ne bo koristen. Mobilnost sperme, število semenčic in drugi kazalniki so zdravstvene značilnosti. Ali naj se zanesejo na delovna mesta članov foruma o zdravju? Forum je lahko namenjen izbiranju laboratorija in klinike za zdravje moških - preden se lotite analize, preberite mnenja o izbranem medu. institucija.

O tem, katere kazalnike naj vsebuje spermogram (norma za zdravega človeka), preberite.

Zakaj vzamejo analizo semena?

Po rezultatih spermogrammy je mogoče oceniti stanje človekovega zdravja, razkriti prostatitis in druge nalezljive bolezni. Če ste že dolgo poskušali imeti otroka, vendar vam zaenkrat razlogi pomagajo ugotoviti analizo ejakulata glede števila spermijev in drugih kazalcev. Rezultati neplodnosti spermogramma bodo zdravniku pomagali predpisati učinkovito zdravljenje.

Spermogram: pravila za dostavo

Po priporočilu Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je treba spermogram dostavo opraviti z masturbacijo in ne prek prekinjenega seksa ali na kakršen koli drug način. Če želite opraviti analizo sperme, v laboratoriju opremijo posebej dodeljeno sobo. Vrata v njem so zaprta od znotraj. Da bi bilo lažje opraviti analizo ejakulata, so v sobi prostori za erotične vsebine.

Če vam je dodeljen spermogram, pravila predaje predpostavljajo 3-4 dnevno usposabljanje:

  • Ne pijte alkoholnih pijač, vključno s pivom;
  • brez seksa;
  • Ne obiskujte savn, kopeli ali vročih kopel.

Re-spermogrammy prevzema ista pravila.

Da bi pravilno ocenili rezultate spermograma, ga je treba večkrat prenesti. Če je po prvi dostavi spermograma zdravnik rekel, da je spermogram slab, ne obupajte. V drugi analizi ima spermo druge značilnosti. Sprememba teh značilnosti lahko na splošno vpliva na interpretacijo dekodiranja spermograma.

Kaj je retrogradna ejakulacija?

Včasih se zgodi, da človek čuti orgazem, vendar ni spermije. Dejansko je prišlo do ejakulacije v mehurju. Ta proces se imenuje retrogradna ejakulacija. V tem primeru lahko opravite preizkus urina, morda je v njej ostalo spermatozoijo.

Spermogramska analiza: medicinski izrazi

Za opis sperme zdravniki uporabljajo takšne izraze:

  • azoospermia - v ejakulatu ne najdemo spermatozoida;
  • akinozoospermija - sperma so popolnoma nepremična;
  • antisperma protitelesa (ACAT ali ASA) - protitelesa, ki jih telo proizvaja proti spermatozoiju;
  • astenozooospermija - premalo premičnih spermatozoidov (kategorija A)

Pri nas kot poskusi zanositve otroka so se začele in težave so se začele z njimi. To ni tako, da je ni, da je način, beskonchnye preiskave, pregledi, moj mož je precej ni libido, po mojem mnenju, ne, prišel do zaključka, da je potreboval schmartprost - na splošno, namesto da je srečen par zdaj počutijo imamo nekaj ljudi s posebnimi potrebami s kupom dednih in pridobljenih bolezni. ZAKAJ imajo vsi otroci otroke rojene tako preprosto, in mi, z normalnimi dohodki, brez slabih navad - tako težko.

Kako pravilno dešifrirati spermogrammu

Zmanjšanje reproduktivne sposobnosti moške populacije - problem, ki ga s prstom ne prenašajo medicinski ljudje, ki poskuša "zmanjšati" denar na lahkoverne bolnike. Ne, vse je pošteno. Zato je članek o tem, kako pravilno prebrati spermogram, tj. kvantitativna in kvalitativna analiza ejakulata (to je sperme), bo, kot pravijo, "v veno".

Kako vzeti spermogram?

Priprava za dobavo spermogramov

Spermogram dostave

Sam postopek "pridobivanja ognja", z vašim dovoljenjem, ne bom opisal. Zapomnil bom samo, da se ejakulat odvzame v sterilni plastični epruveti in se prevaža na mesto študije, tj. v laboratoriju v žepu hlač ali v roki (potrebno je vzdrževati telesno temperaturo).

Sperm - ni nekaj stalne: njegova sestava je odvisna od različnih dejavnikov, kot so: funkcionalno in psiho-čustveno stanje telesa, prehrana, jemanje zdravil. V zvezi s tem je ena analiza daleč od kazalnika. In če v vašem spermogramu "ni življenja", potem to ni izgovor za obarvanje glave s pepelom, tk. je treba v epruveti narediti vsaj še en "kontrolni strel". Običajno je za polnjenje baterij namenjenih 10 dni.

Kako dešifrirati spermogram

Prostornina ejakulata

Še en odtenek: zelo pomembno je, da v epruveti zberemo ves ejakulat, zlasti njegov prvi del, ki je najbogatejši pri spermatozoiju. Če to ne bo delovalo, ne okrivite svoje napake pri zdravniku.

Čas utekanja

Odločilno vlogo igra viskoznost ejakulata. Območje njene utekočinjanja je med 10 in 40 minutami. Če je več - potem obstajajo težave s prostato.

V primeru barve ni treba posebej motiti: ta indikator je preveč nejasno interpretiran. V zvezi s tem nima tako pomembne diagnostične vloge. Namesto tega je poklon tradicije. Edina stvar, ki je vredna pozornosti, je rožnata senca ejakulata, ki signalizira prisotnost rdečih krvnih celic v njej.

Kislost

Za spermo je normalna rahla alkalna reakcija, kadar je pH med 7,2-7,4. Vrednost pH pomaga ugotoviti prisotnost in lokalizacijo vnetnih žarišč v reproduktivnem sistemu. Povišan pH kaže vnetje prostate in semenskih mehurčkov ter spuščanje (do 6,5) - o blokadi izločevalnih kanalov slednjega.

Število semenčic

Opredeljen je v 1 ml ejakulata. Bill tukaj gre v milijone. Norma je 20-60 milijonov v 1 ml ejakulata. Mimogrede, nizko koncentracijo spermatozoja lahko kompenzira njihova povečana motorna aktivnost.

Parametri spermiograma: norma in patologija

Sperm motility

Da bi spermo postala normalna, mora izpolnjevati enega od dveh pogojev: bodisi število linearno premičnih spermatozojev (A + B) mora biti 50%, ali pa mora biti število semenčic v skupini A 25%.

Spermagglutinacija

V viskoznem nezdružljivem ejakulatu se lahko pojavijo pojav lepljenja spermijev - aglutinacija. Jasno je, da je težko govoriti o možnosti gnojenja, če spermatozo zlepimo skupaj. To je opaziti, na primer, s kroničnim prostatitisom ali vnetjem semenskih veziklov - veziklov. Pri normalni spermi aglutinacija ne sme biti.

Prisotnost antispermskih protiteles

Z določenimi imunskimi motnjami v telesu se lahko začne razvijati protitelesa proti lastnim semenčicam, ki v kombinaciji z njimi preprečujejo njihov napredek v jajcu. Tako prisotnost takšnih protiteles lahko razloži neplodnost moškega.

Mikroskopija ejakulata

Kaj je mogoče videti pod mikroskopom v normalni spermi? Amiloidna telesa, spermatogenske epitelijske celice, kapljice lecitina in najmanj levkocitov (0-3). Če so bele krvničke večje od te vrednosti, se v sesalcu nahajajo tudi sluz, to je oznaka prisotnosti vnetnega procesa. Eritrociti v ejakulatu ne smejo biti.

Nenormalni spermatozoidi

Ne smemo misliti, da so vsi moški spermatozo "lepi", vse kar se tiče izbora. To ni tako: med njimi lahko najdete veliko "očkov" z različnimi napakami. Na primer, z ukrivljeno glavo ali celo brez glave. Obstajajo spermatozoi z dvema repoma. Tu ni nič smrtnega, v semenu katerega koli človeka obstajajo takšni "čudaki". Vprašanje je v njihovem številu. Delež nenormalnih spermijev ne sme presegati 50% njihovega skupnega števila.

Rezultati spermogrammy - diagnoza zdravnika

  • Normozoospermija - ejakulat "s častjo" je izničil vse teste.
  • Oligozoospermija - spermatozo je nekaj manj kot 20 milijonov v 1 ml.
  • Teratozoospermia - veliko število spermijev z nenormalno glavo in repom (več kot 50%).
  • Astenozoospermija je nizka mobilnost pod normalnim stanjem in količino spermatozoida (pod tema dvema indeksoma, o katerih sem nekoliko napisal v poglavju "Mobilnost spematozoidov").
  • Oligoastenoteratozoospermija je kombinacija treh zgoraj omenjenih nepravilnosti.
  • Azoospermia - popolna odsotnost sperme v ejakulatu.
  • Aspermia je popolna odsotnost sperme.

In na koncu, ponovno opažam, da predajo ejakulat - ne polje, ki bi ga prečkalo. Kakovost sperme je v veliki meri odvisna od življenjskega sloga posameznika. Kajenje in zlasti alkohol sta ji škodljiva. Enako velja za več zdravil, na primer za nekatere antidepresive, trankvilizatorje, antihipertenzive (zlasti klonidin), nevroleptike.

Kaj je spermogram?

Zanimiv članki

Komentarji

Da, članek je resnično kognitiven. Tudi moj mož in jaz imam to, zato bi rad vprašal, če mu lahko pomagam pri tem? Ali mora storiti vse, kar je sam?

Dober dan, Vika!
Ta odtenek je treba pojasniti z administracijo klinike ali laboratorija, kjer nameravate opraviti analizo.
Poskrbi zase.

Bili smo poslani na analizo, ne vem, želim ponuditi piti forte.

Mimogrede, toliko je moških, ki imajo spermo neaktivna in zato ženske trpijo zato, ker želijo postati mati. In ne vsi moški to razumejo, da je problem v njih in da ga je treba rešiti. Obtožil svojo ženo, da pravijo, da je vse z njo slabo. Pri meni v tem načrtu možem dober kolega, sem povedal ali rekel, da ga je treba raziskati skupaj, da je brez kakršnih koli ugovorov začel raziskati. In ne zaman. Problem v njegovi spermi je bil. Resnica, ki mu je predlagala zdravnik, je pomagala izboljšati njeno kakovost in kmalu smo postali starši. Torej, če zdaj berem na forumih, kjer dekleta napišejo, da je njen mož obtožuje, da tega ni mogel storiti, tudi njen mož začne počuti in reči, da ne bi smeli kriviti svoje žene za kaj, so sami sami.

Spermogram: priprava, dekodiranje, kazalniki in odstopanja

Spermogram je vizualna, mikroskopska in fizikalno-kemijska študija moških iz obdobja razmnoževanja ejakulatov. Omogoča objektivno oceno kakovosti in količine semenske tekočine in njegovih sestavnih delov. Rezultati nam omogočajo, da zaključimo ne le o sposobnosti gnojenja, temveč daje tudi popolno sliko človekovega spolnega zdravja.

Ko spermogramm oceni naslednje parametre:

  • morfološke značilnosti;
  • število in mobilnost spermijev;
  • stopnja viskoznosti;
  • prisotnost, število in vrsta levkocitov;
  • čas utekočinjenja;
  • prisotnost in videz nepopolnih celic;
  • barva in volumen sperme;
  • raven pH.

Po potrebi se izvede analiza biokemije.

Spermogram je globoka kompleksna študija, v kateri lahko najdemo morebitne patologije reproduktivnega sistema, vnetnih procesov in nalezljivih bolezni.

Pomembno! Postopek za izvedbo testa je popolnoma varen. Ampak to je ta študija, ki bo pripomogla k odkrivanju bolezni v začetni fazi. Sčasoma je začetek zdravljenja zagotovilo popolnega okrevanja.

Indikacije za spermogram

V takšnih primerih imenujejo raziskave:

  • v odsotnosti pojma z redno spolno aktivnostjo skozi vse leto;
  • pregled človeka pri načrtovanju nosečnosti;
  • z boleznimi, ki vodijo do neplodnosti (vnetja testisov, poškodb zaradi genitalnih poti, varikocela, hormonskih motenj);
  • pri pregledu in preventivnem pregledu;
  • v okviru programa umetne osemenjevanja ali IVF;
  • nadzor med zdravljenjem.

Omejitve in kontraindikacije

Študija se ne izvaja:

  • po stresu ali težkem fizičnem delu;
  • če se je moški vročina v zadnjih dveh mesecih zvišala na 38-39 stopinj;
  • po masažu prostate;
  • po uporabi antibiotikov v zadnjih treh mesecih;
  • z uretritisom, orhitisom, cistitisom in prostatitisom;
  • takoj po spolnem odnosu;
  • s poslabšanjem kroničnih patologij;
  • po kopeli in vročih kopelih;
  • z ARI;
  • po jemanju zdravila ali alkohola

Priprava na študij in postopek

Samo, če so izpolnjeni nekateri pogoji usposabljanja, lahko dobite najbolj natančne rezultate.

Pred uspešno opravljenim testom je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • spolno abstinenco od dneva do tedna. To vključuje masturbacijo. V tem času bo telo razvilo dovolj sperme, da bi dobili najbolj natančne kazalnike;
  • če obstajajo simptomi virusne bolezni ali mraza, morate preložiti izročitev analize;
  • vsaj za mesec dni, da zavrnejo kajenje, pijejo alkohol, droge in droge;
  • izogibanje duševnemu in telesnemu stresu;
  • zavrniti obisk savne ali kopeli.

Sperma za analizo dobimo z masturbacijo. Za zbiranje materiala uporabite poseben medicinski kondom ali sterilno posodo. V primerih, ko fiziološko ni mogoče dobiti spermije, se to opravi s pomočjo orodij.

Pomembno! Če se material zbere doma, se v laboratorij dostavi najkasneje eno uro po zbiranju. V tem primeru mora biti v okolju blizu telesne temperature.

Normalna števila sperme

Vrste spermogramov so dodeljene glede na obseg raziskav:

  1. Osnovno. Izvedeno po standardih Svetovne zdravstvene organizacije, vključno z vsemi ključnimi kazalniki.
  2. MAR-test. Določa prisotnost antispermskih protiteles različnih razredov, ki uničujejo spermatozoida.
  3. Morfološka analiza, ali spermogram po Krugerju.

Razširjeni spermogram - vse tri vrste skupaj. Dodeli, če med osnovno študijo odkrijejo kakršna koli odstopanja.

V nekaterih primerih je predpisana tudi biokemijska analiza sperme.

Za oceno funkcije in strukture semenčic se uporablja mikroskopija z faznim kontrastom in posebna barvila-hematoxylin.

SZO merila

Svetovne zdravstvene organizacije opredeljuje kazalnike in vključujejo:

  • volumen ejakulata več kot 2 ml;
  • Takoj po pridobitvi semena je viskozna;
  • po največ pol ure pride do utekočinjanja;
  • viskoznost ni večja od 2 cm;
  • tekočina ima belo-sivo barvo;
  • poseben vonj;
  • PH 7,2 - 8,0;
  • sperma motna, vendar v njej ni slime.

Mikroskopski kazalniki norm

Pri mikroskopskem pregledu določite takšne kazalnike:

  • v 1 ml sperme je treba vsebovati od 20 ml spermijev;
  • mobilni telefon mora biti vsaj 25%;
  • ne bi smeli upoštevati lepljenja in velikih grozdov;
  • fiksne celice sperme bi morale biti manj kot polovica;
  • levkociti - ne več kot 1 milijon;
  • več kot 50% vseh celic mora biti normalna semenčica;
  • več kot 30% mora biti spermatozo z normalno strukturo glave;
  • v ejakulatu ne sme biti več kot 2-4% celic spermatogeneze.

Dekodiranje spermogrammy

Rezultate študije oceni strokovnjak, ob upoštevanju drugih kliničnih podatkov. Vendar pa ima vsak pacient pravico neodvisno primerjati kazalnike s priporočenim standardom WHO.

  1. Optimalno obdobje abstinence je 2-7 dni. V idealnem primeru 4 dni. Pri ponovni predložitvi gradiva je priporočljiva ista abstinenčna doba, kot tudi pred prvim postopkom.
  2. Normalni volumen sperme je od 2 do 5 ml.
  3. Običajno mora biti barva ejakulata bela-siva.
  4. Indeks kislosti bi moral presegati 7,2.
  5. Ejakulat v normi bi moral utekočiniti eno uro.
  6. Pri normalni viskoznosti dolžina žarilne nitke pri ločevanju od pipete ne sme presegati 2 cm.
  7. V 1 ml ejakulata mora vsebovati več kot 20 milijonov spermijev.
  8. Skupno število spermijev mora biti 40 milijonov.
  9. Število strukturno normalnih semenčic mora biti od 40 do 60% vseh celic.
  10. Ejaculat naj vsebuje najmanj 50% žive sperme.
  11. Aglutinacija v spermogramu mora biti odsotna.
  12. Ejakulat ne sme vsebovati več kot 1 milijon levkocitov.
  13. Eritrocitov ni treba določiti.
  14. Malo količine lahko vsebujejo sluz.

Pozor, prosim! Ni nobenega indikatorja, ki bi popolnoma potrdil absolutno neplodnost ali, nasprotno, popolno zdravje moškega. Analizo kazalnikov lahko opravi samo usposobljen specialist, upoštevajoč številne druge dejavnike.

Možne kršitve in vzroki

Po analizi lahko pride do odstopanj v sestavi sperme, kot tudi sprememb v videzu, barvi in ​​vonju.

Kršitve lahko kažejo na prisotnost določenih težav v telesu moških:

  • Oligospermija- to je, če je volumen ejakulata manjši od 2 ml. To bolezen lahko povzroči nezadostna aktivnost dopolnilnih spolnih žlez, prostate, retrogradne ejakulacije, zmanjšane prehodnosti genitalnega trakta, kratkega obdobja abstinence in nezadostnega razvoja spolnih značilnosti.
  • Rumenasta senca semena je lahko znak zlatenice.
  • Zmanjšanje ali povečanje kislosti je simptom vnetja semenskih veziklov ali prostate.
  • Viskozni ejakulat otežuje gibanje spermijev in jih zamuja v vagino, kar drastično zmanjša verjetnost oploditve. Vzroki za počasno utekočinjanje - pomanjkanje encimov ali vnetja dodatkovnih genitalnih žlez.
  • Polysooospermia - povečanje števila semenčic z več kot 120 milijoni. Vzrok za odstopanje so lahko endokrine motnje, učinek sevanja in toksinov, imunska patologija, poslabšanje krvnega obtoka spolnih organov, vnetje.
  • Astenozoospermija - ostro omejitev gibljivosti sperme. Razlogi so enaki kot v prejšnjem odstavku.
  • Necrospermia - prisotnost mrtvih sperme v spermi. Pojavijo se zaradi nalezljivih bolezni, stresa ali pod vplivom toksinov.
  • Zvišane bele krvničke opozarjajo na vnetne procese v genitalijah (uretritis, prostatitis, vesikulitis, orhitis itd.).
  • Oligozoospermija- močno zmanjšanje števila spermijev v ejakulatu.
  • Teratospermia - majhno število spermijev z normalno strukturo.

Razlogi za zmanjšanje števila semenčic

Glavni razlogi za zmanjšanje števila sperme v ejakulatu:

  • bolezni genitourinarskega sistema (kriptorhidizem, varikocela, poškodba genitalnih poti, prostatitis, orhitis);
  • dolgotrajna izpostavljenost visokim temperaturam;
  • endokrinih motenj;
  • zvišana telesna temperatura;
  • genetske motnje;
  • delovanje toksinov.

Vzroki za zmanjšano gibljivost spermijev

Glavni dejavniki nizke motnosti sperme:

  • antibiotično zdravljenje;
  • nošenje tesnega spodnjega perila;
  • ionizirajoče sevanje in elektromagnetne valove;
  • alkoholizem in kajenje;
  • sedentarno delo;
  • beriberi;
  • pogosta uporaba maziv;
  • stres.

Načine za izboljšanje spermograma

Izvajanje določenih priporočil lahko bistveno izboljša kakovost spermograma.

  1. Izogibajte se pregrevanju.
  2. Za izboljšanje spermograma vzemite zdravila, ki jih je predpisal zdravnik.
  3. Odpravite kajenje, vzemite alkohol in zdravila.
  4. Pravočasno zdravljenje endokrinih in uroloških bolezni.
  5. Upoštevajte režijo dneva.
  6. Spoštujte načela zdrave prehrane.
  7. Vadba, ki vključuje vaje za mišice medeničnega dna in trebuha.
  8. Zagotovite redno spolno življenje.

Za izboljšanje kakovosti ejakulata lahko zdravnik predpiše biološke dodatke, ki vsebujejo vitamine in aminokisline, vključno z karnitinom. Dodatki se aktivno uporabljajo pri pripravi na IVF in pri zdravljenju hude oligoastenozoospermije.

Spermogram je potrebna študija za ugotavljanje natančne diagnoze in vzroka bolezni.

Radevich Igor Tadeushevich, spolno patološki androlog 1. kategorije

Skupno 1.560 ogledov, danes 2 ogledov

Spermogram

Spermatogeneza je proces razvoja moških spolnih celic, kar povzroči nastanek spermatozoida. Spermatogeneza se začne pod vplivom spolnih hormonov med puberteto mladosti in nato nadaljuje kontinuirano in v večini moških - skoraj do konca življenja.

Postopek sperme zorenja pojavi v zvitih seminifernih cevkami predstavljajo več kot 90% prostornine v testisih odraslega zrelega moškega in traja 74 dni.

V spermogramu zdravega človeka, skupaj z normalnimi, najdemo patološke oblike semenčic, vendar ne več kot 20-25%. Presežek tega števila lahko povzroči neplodnost ali prirojene deformacije ploda. S patologijo v ejakulatu se število normalnih semenčic zmanjša, število mobilnih oblik pa se lahko zmanjša.

Razvoj podstandardne sperme. Kaj je razlog?

Glavni razlogi za razvoj slabe sperme so:

  • pregrevanje mod prebavil (ki jih povzroča tesno spodnje perilo, prehlad, kopanje itd.);
  • slabo splošno zdravje, slabo prehranjevanje;
  • zloraba alkohola in kajenja, droge;
  • čustveni stres;
  • predolga abstinenca (vodi do povečanja števila nenormalnih spermijev);
  • redki spolni odnosi (pogostnost spolnega odnosa 1-3 krat tedensko po različnih ocenah daje verjetnost zasnove 32-84%);
  • preveč pogosto ejakulacija (plodnost se z intervali zmanjšuje pri spolnem odnosu manj kot 12 ur in več kot 7 dni).

Kaj je spermogram?

Seme - (spermo + grško gramma - snemanje ;. sinonim - spermiogram), neembaliranim popolno analizo semena (fizikalne lastnosti, kemične in celično sestavo, itd), ki daje priložnost za oceno sposobnosti za moško plodnost.

Značilnosti spermograma vključujejo naslednje indikatorje (za vsako od njih so navedene normalne vrednosti):

  • količina ejakulata - 2-5 ml
  • barva - mlečno bela
  • vonj kostanja
  • pH = 7,2-7,4
  • Čas utekočinjenja - 20-30 min
  • viskoznost - 0-5 mm
  • število spermijev v 1 ml je 60-120 milijonov / ml
  • število spermijev v celotnem ejakulatu - 120-600 milijonov
  • mobilnost, aktivna mobilnost - 60-70%
  • Slab - 10-15%
  • fiksno - 20-25%
  • število živih spermatozo je 70-80%
  • število mrtvih - do 20%
  • patološke oblike, skupni odstotek - do 20%
  • celice spermatogeneze, skupni odstotek - 1-2%
  • levkociti - do 10 na vidnem polju
  • eritrociti - ne
  • epitelija - 2-3
  • Bekter kristali - individualni
  • zrna lecitina - veliko
  • slime - ne
  • spermaglutinacija - št
  • mikroflora - ne
  • Posebni preskusi odpornosti - 120 min in več
  • Hitrost gibanja sperma - 3 mm / min
  • metabolična aktivnost - 60 min ali več
  • utrujenost - odstotek mobilnih oblik se po 1 uri po 5 urah zmanjša za 10% - za 40%

Ko se bolnik seznani z rezultati spermograma, mora vedeti naslednje. Vse značilnosti sperme se s časom zelo razlikujejo. Vodnik WHO predstavlja rezultate zanimive študije. Graf koncentracije sperme človeka, ki je dobil spermogram dvakrat na teden dve leti. Vrednosti koncentracije so znašale od 120 milijonov / ml (odlično seme) do 15 milijonov / ml (oligozoospermija). Zato je v reproducologiji splošno sprejeto, da je za analizo treba pregledati seme dvakrat z intervalom, ki ni krajši od dveh tednov, in v primeru znatnih razlik v parametrih - trikrat.

Odsotnost teh značilnosti v eni ali drugi smeri ni vedno znak bolezni. Samo celovita ocena pridobljenih podatkov in njihovih medsebojnih razmerij omogoča oceno gnojilne sposobnosti človeka. V tem spermogramu se ne uporablja le za ugotavljanje neplodnosti, temveč tudi za oceno in druge patološke nepravilnosti pri zdravju moških.

Spermogram dostave

Za spermo za analizo mora človek izpolniti nekaj preprostih zahtev. Pred dobavo spermograma se je potrebno popolnoma vzdržati spolne aktivnosti vsaj 3-4 dni, vendar ne več kot teden dni. V dneh apstinence ne smete piti alkohola (celo piva), zdravila, znoj, se kopati (pranje po možnosti v prho). Seme je najbolje pridobiti v laboratoriju z masturbacijo ali prekinjenim spolnim odnosom. Sperma ni mogoče dobiti na kondom, saj zaradi stika z gumo in snovi, ki se obdelujejo kondom spermijev izgubijo mobilnost znotraj 15-20 minut. Najbolje je, da analiziramo spermogram v isti sobi kot laboratorij. Hlajenje sperme vodi do izkrivljanja njegovih parametrov. Optimalna temperatura za umiranje sperme je 20-37 ° C. Zelo pomembno je, da se vse ejakulirano seme v celoti pade v laboratorijske jedi. Izguba vsaj enega dela (zlasti prva) lahko znatno izkrivlja rezultat študije. Izpolnjevanje vseh teh zahtev bo pomagalo preprečiti napake v parametrih spermografije. To je še posebej pomembno pri ocenjevanju sperme pri moških z nezadostno spermatogenezo in starejšimi. Če so parametri spermograma visoki, se lahko omejite na eno analizo. Ob prisotnosti patoloških sprememb v ejakulatu je potrebna 2-kratna, 3-kratna analiza s presledkom tedna.

Močnost in plodnost: ali obstaja razmerje?

Pomembno je, da se spomnimo, da človeška moč ni pokazatelj njegove plodnosti, t.j. sposobnost razmnoževanja. Pogosto žensko zaupanje v dobro otroško funkcijo svojega moža temelji le na visoki oceni njegove spolne moči. Vendar pa se pogosto zelo šibka moč združuje z odlično rodnostjo sperme in obratno - lastnik sperme brez spermatozoja ima lahko veliko moč. Običajno je tej kategoriji moških zelo težko dobiti analizo sperme, zlasti z majhno izkušnjo neplodnega zakona. Potrebno je pokazati čvrstost, okrepljeno z znanjem o tem, kar je bilo pravkar rečeno.

Ni vedno običajen spermogram, ki priča o pomanjkanju moških težav s plodnostjo. Naslednji koraki pri anketi o plodnosti moških bi morali biti analiza protiteles proti antispermom (moški in ženske).

Razlaga rezultatov spermogramov, klasifikacija indikatorjev ejakulata

PH je razmerje med negativnimi in pozitivnimi ioni.

Viskoznost (konsistenca) se meri v centimetrih navoja, pri kateri se tvori v kapljico in se ločuje od pipete ali posebne igle.

Sposobnost gibanja ocenjujejo štiri glavne skupine:

  1. Aktivna mobilna naprava s pravokotnim gibanjem (A)
  2. Neprekidno s premočrtnim gibanjem (B)
  3. Nepregledani z vibracijskimi ali rotacijskimi gibi (C)
  4. Fiksno (D)

Morfologija - to vsebino v spermi ejakulata, ki ima normalno strukturo in je sposobna oploditve.

Celice spermatogeneze - to so celice epitelija semenskih tubul iz testisa.

Aglutinacija spermatozoida - to je lepljenje spermatozona med seboj, kar preprečuje njihovo translacijsko gibanje.

Amiloidna telesa nastanejo kot posledica stagnacije prostate izločanja na različnih mestih. Količina se ne šteje.

Zrna lecitina Proizveden s prostato. Količina se ne šteje.

Kaj je spermogram, in kaj kaže? Kaj storiti v prisotnosti patoloških oblik?

Ko zakonski par ne more zanositi otroka, mnogi verjamejo, da je vzrok le stanje ženskega zdravja. Dejansko to ni vedno tako. Približno 40% primerov se nanaša na moško neplodnost. Zato je treba obema zakoncema posredovati raziskavo o nezmožnosti zanositve.

Kompleks pregledov za žensko je velik in dolgotrajen. Moški je pogosto dovolj, da samo vzame vzorec sperme za spermogram. V tem članku vam bomo povedali, kako se izvaja ta analiza, kakšne so njene norme, kako dešifrirati rezultat in kaj storiti, če so dejanski rezultati daleč od idealnega.

Kaj je to?

Če smo razširili z besedo "seme" na dveh grškega korena ( "sperme» - σπέρμα in "gram» -γράμμα), je dobesedno medicinski izraz označuje 'zapis semena ". Dejansko je to laboratorijska študija, analiza sperme, ki omogoča, da ugotovimo, kako primerna je za oploditev ženskega jajca.

Analiza omogoča ugotavljanje nekaterih kvantitativnih in kvalitativnih kazalnikov moške sperme, kar daje zdravniku, ki opravi diagnozo, možnost, da navede, ali je neplodnost družine moška, ​​ali ima moški bolezen reprodukcijskega sistema.

Študija je dodeljena ne le predstavnike močnejšega spola, katerih žena ne more zanositi ali trpijo zaradi ponavljajočih se splava in splav, ampak tudi ljudi, ki se pripravljajo, da postanejo spermo donatorjev in ljudi, ki želijo, da zamrzne svoje reproduktivne celice za prihodnost (globoko zamrzovanje je priporočljivo za tiste, ki v mladosti je poslala smrtno nevarnih vojaških misijah, je delo na visoki ravni sevalnih objektih in v drugih primerih, ki lahko negativno vplivajo na sposobnost m Moški v prihodnosti imajo otroke).

Prvi v zgodovini človeškega spermograma je vodil legendarni znanstvenik Levenguk, ki je bil ustvarjalec mikroskopov, v 17. stoletju. Res je, njegova raziskava je bila površna. Pravkar je opozoril na dejstvo, da se številni predstavniki močnejših spolnih celic v ejakulatu gibajo bolj aktivno kot drugi. Bilo je približno 300 let, da so ljudje oblikovali svoje teze.

Šele v začetku 20. stoletja so bile enotne zahteve za količinske indikatorje moške semenske tekočine. Svetovna zdravstvena organizacija jih je večkrat revidirala, zadnje spremembe pa so bile opravljene v analizi leta 2010.

Standardi spermografov na svetu ne povzročajo dvomov. Vendar ima Rusija svojo lastno prakso, ki se razlikuje od svetovne. Torej samo del laboratorijev, ki lahko preučijo semenske tekočine, deluje po standardih WHO. Ostalo - svoje standarde in zahteve ter merila za ocenjevanje in razumevanje patologije in norme.

Zato smo želeli začeti ta članek z eno pomembno željo. Preden primerjamo njihove rezultate s spermogramom s standardi WHO, predstavljenimi spodaj, navedite v laboratoriju, kjer je bila izvedena analiza, ali deluje v skladu s temi standardi. Če ne, lahko vprašate o specifičnih standardih tega laboratorija.

Strokovnjaki iz reproduktivne medicine so prepričani, da bodo v bližnji prihodnosti vsi laboratoriji Rusije prešli na svetovne standarde, vendar se bo to zgodilo kasneje.

Zakaj je analiza in kako jo vzamemo?

Spermogram je potreben za ugotovitev, koliko ima človek visoko plodnost, to je sposobnost gnojenja. Študija je pod mikroskopom. Diagnoza določa količino, kakovost in nekatere druge lastnosti sperme.

Včasih so potrebni dodatni testi, kot je test MAP, ki vam omogoča, da določite specifične imunološke procese - proizvodnjo protiteles proti spermatozoiju. Včasih zdravnik potrebuje biokemične podatke ejakulata, da bi razumel genetsko vrednost, ki jo nosi spermija, se izvaja spermogram z fragmentacijo DNA. Analiza je v različnih laboratorijih pripravljena na različne načine. V povprečju je potrebno od 1 do 3 dni, vendar se zgodi, da so pogoji odloženi, če je na primer potrebna genetska raziskava.

Da bi bili rezultati zanesljivi, mora človek vedeti pravila, s katerimi se izvaja analiza. Nanašajo se na upoštevanje priporočil pred predajo:

  • Za 3-6 dni mora človek omejiti spolnost in ne masturbirati. V tem času bodo dovolj kremenaste celice zrelosti, da si predstavljajo svojo povprečno število. Refren pred sperme morali predati določeno število dni, saj je dolgoročna vzdržnost tudi negativno odraža v sestavi ejakulacije, debel po dolgotrajni abstinenca sperme, viskozna, zaradi česar je težko učiti.
  • En teden pred predajo se mora človek vzdržati sončenja in obiskati solarij, od pohoda do savne, savne in kakršnih koli toplotnih učinkov na genitalije. Grelnikov v avtomobilu tudi ne bi smeli vklopiti.
  • Teden pred dostavo ni treba vzeti alkoholnih pijač in, še toliko bolj, drog, da veliko kadimo. Priporočljivo je, da zavrnete zdravljenje, če je nemogoče, je bolje, da se analiza prenese na drug čas. Vpliv antibiotikov, hormonov in drugih zdravil na kakovost sperme je lahko uničujoč.
  • Običajno se analiza izvaja z masturbacijo. To je mogoče storiti v razmerah v kliniki in doma, kjer je človek psihološko preprostejši in bolj znan. V kliniki za zbiranje ejakulata se izda poseben vsebnik za biomateriale. Za domačo zbirko se lahko izda tudi takšen zabojnik ali medicinski kondom brez maziv in tuje snovi, v katerih lahko človek opravi običajni polni spolni odnos. Najbolj priporočljivi reproduktivni zdravniki obravnavajo prvo metodo, v kateri človek opravi teste v kliniki v posebni kozlički.
  • Zbrati s katerokoli metodo ejakulata, je čim prej pomembno, da ga dostavite v laboratorij - zaželeno je, da to storite v 1 uri. Pri transportu je pomembno vedeti, da mora biti seme na temperaturi blizu telesne temperature. Za to lahko uporabite posebno termo posodo. Lahko ga kupite v lekarni ali jo dobite na kliniki, s katero imate sklenjeno pogodbo za pregled.

Preverite kakovost sperme doma ni mogoče. Lahko pa sumite na patologijo z izvedbo domačega testa SpermCheck. Preskus in navodila za to lahko kupite v lekarni, izvajanje ni veliko težje od običajnega testa nosečnosti. Vendar pa testni sistem (ne preveč, mimogrede, točno) določa samo količino sperme v ejakulatu (približno).

Neplodnost tudi lahko povezano ne samo s kvantitativnimi motenj, temveč tudi kvalitativni (imajo nepravilnosti v strukturi zarodnih celic obstaja odklon v funkcionalnosti), zato ne obstajajo spermogramme alternative.

Kaj kaže?

Spermogram daje idejo o mikroskopskih in makroskopskih značilnostih reprodukcijskih celic danega človeka. V nadaljevanju so predstavljeni vsi parametri, ki so ocenjeni v laboratoriju v skladu s standardi WHO.

Količina, prostornina

Ta indikator je zelo pomemben, ne toliko za določanje ravni plodnosti, koliko za pravilno izvajanje vseh laboratorijskih manipulacij z ejakulatom. Izmeri se s posebno pipeto z graduirano steno. Prav tako določa viskoznost sperme.

Za normalni pregled je potrebnih najmanj 1,5-2 ml semenske tekočine. Prostornina je odvisna od količine specifične tekočine, ki jo proizvajajo semenska vezikula in prostata.

Pomanjkanje tekočine lahko govori o težavah s temi deli moškega reprodukcijskega sistema. Manj je obdobje abstinence, manj semena se sprosti.

Čas utekanja

Seme je značilno za utekočinjenje, postane bolj tekoče, saj prehaja določen čas od trenutka ejakulacije. Ta čas se imenuje čas utekočinjenja. Pri vseh moških je drugačna, nihanja so pomembna - od 15 minut do ure. Včasih z določenimi patologijami sploh ne moremo razredčiti.

Viskoznost določi dolžino "žarilne nitke", ki ostane, ko se laboratorijsko stekleno palico dotaknejo sperme, ko je orodje dvignjeno. Če je več kot 2 centimetra, se spermo šteje za viskozen.

Poseben protein zagotavlja neokrnjenost in neaktivnost spermatozoida, medtem ko so v spolnih žlezah moškega. Pod delovanjem soka prostate se raztopi beljakovina, "jetra" postanejo aktivne in mobilne.

Če ne pride do utekočinjenja, bo zdravnik sumil na patologijo prostate. Liquefy sperme v laboratoriju pomaga nekaterim encimom, ki se umetno dodajajo, da ocenijo preostale parametre.

Stopnja kislosti

Ta indikator določajo posebni kazalniki iz papirja ali posebne naprave: pH zdravega človeka je nad 7,2. Nezadostna kislost zmanjšuje sposobnost spermatozoida, da se med implantacijo raztopi jajčna lupina, s čimer se zmanjša plodnost.

Vonj in barva

Vonj neplodnosti se ne ocenjuje. Ta parameter na splošno nima posebnega diagnostičnega pomena, vendar je še vedno naveden v zaključku o spermogramu, ki povzroča veliko vprašanj med zakoncema in ustvarja številne mite o povezavi med vonjem in plodnostjo človeka. Ni povezave.

Pravijo, da je vonj "specifičen" le po tradiciji, iz navade, ker se je vedno začelo tako. Temu parametru se ne sme posvetiti posebna pozornost.

Enak dvomljiv parameter je barva sperme. Verjame, da mora biti pri zdravem človeku bel ali sivkast. Rožne, rumenkaste, zelenkaste odtenke lahko govorijo o patologijah - nečistočah krvi, gnojilu. Vendar pa spermogram natančno odgovarja na vprašanje prisotnosti in odsotnosti snovi na celični ravni, zato ni potrebe po barvni oceni ločeno. Kot vonj je označen bolj kot poklon medicinski tradiciji.

Na pravičnost je treba opozoriti, da ima vonj sperme poseben encim - sperma. Njegove naloge v medicini in znanosti še vedno niso znane. Toda nekateri zdravniki pravijo, da se vonj lahko uporabi za presojanje zdravja prostate, ki proizvaja to zelo spermin. Za ta način diagnosticiranja težav s prostaticami ni uradnih dokazov.

Število semenčic

Število zarodnih celic se šteje v 1 ml tekočine in tudi v celotnem volumnu ejakulata. Ne mislite, da ljudje mislijo, da so "živi". Bilo bi nemogoče, ker v 1 ml svojih milijonov. Štetje se izvaja s posebnimi štetnimi komorami.

Da bi pospešil postopek matematičnih izračunov, lahko laboratorijski tehnik uporabi spermo na kozarec z velikostjo 22x22. V kapljici sperme na takšnem steklu, ko se mikroskop poveča za 400, se na vidnem polju prikaže število celic, ki bodo govorile o številu celic v 1 mililiteru. Na primer, laboratorijski tehnik bo videl 20 celic, kar kaže na prisotnost 20 milijonov celic v 1 ml.

Nekateri laboratoriji so spermanalizatory - Posebna mikroskopi z vgrajeno kamero, ki so same fiksne in število zarodnih celic s semenom. V tem primeru, če je sperma majhna, in uspe le, da si ogledate posamezne zimsko predstavnike v vidnem polju mikroskopa, je sperma postavi v centrifugo in preveri število celic v usedlinah.

Celotna mobilnost mobilnosti

V njihovi sposobnosti gibanja in na koncu dosegli gojiti cilj - jajce, so bili vsi sperme razdeljeni v 4 skupine s tiskanimi črkami A zastopane prek D.

Najbolj obstojne in namenske so celice kategorije A. Zdravniki jih opisujejo kot progresivno aktivno-mobilno. Takšne spolne celice se gibljejo le neposredno in hitro, s hitrostjo 25 mikrometrov na sekundo. To je, v dveh sekundah, taki selektivni "zhivchiki" imajo čas za premagovanje razdalje, kar je enako njihovi lastni rasti.

Sperma kategorija B se razlikuje od svojih elitnih spremljevalcev samo pri hitrosti, nekoliko nižja. Toda smer njihovega gibanja je tudi - ravno in brez mikrometra na straneh. Domneva se, da je oploditev ženske zarodne celice v stanju samo spermatozo z kategorijo mobilnosti A in B.

C-celice se lahko obnašajo drugače. Ali se premaknete na enem mestu ali premakniti napakami, ne naprej, krogi, križarjenjem, in tako naprej. D. Imenujejo neprogresivne-premikanje, in malo upanja za gnojenje sperme se ne povzroča.

"Prebivalci" zadnje kategorije D se sploh ne premikajo.

Za zasnovo je pomembno, da v semenu bodočega očeta vsaj četrtina zarodnih celic kategorije A. Če je ta številka manj, jih laboratorijski sodelavec skupaj oceni s "kolegi" kategorije B.

Takšen rezultat se šteje za zdravo spermogram, v katerem je v spermo človeka vsaj 50% "vabe" kategorij A in B v skupnem.

Spermalizatorje ali preštevalne komore spremljajo tudi sposobnost gibanja zarodnih celic. To se zgodi hkrati s štetjem njihove številke.

Morfologija spermatozoida

To je razširjena študija strukture semenčic. Mikroskopsko, zdravnik proučuje, kako sestavljajo moške spolne celice. Ovrednotimo obliko in strukturo glave, materničnega vratu, srednjega dela, repa in spermije.

Najpogosteje se uporabljajo rigidna merila Kruegerja, v skladu s katerimi se strukturne značilnosti celic primerjajo s standardom, vsaka mejna vrednost pa se nanaša na kategorijo patologije, celica se zavrže.

Vodja spermatozona mora biti v ednini, ploski in ovalni. Ne sme biti stisnjen, stožčast. Dimenzije glave v dolžini - 4-5,5 mikronov, širina - 2,5-3,5 mikronov.

Posebno pozornost posvečamo akrosomu v glavi. Ne bi smela imeti vakuolov, mora biti okrog polovice površine glave.

Cervikel spermatozona mora biti gladek, majhen, ne več kot 1 mikron. Pomembno je, da je tesno in varno povezan z glavo, s čimer se izogne ​​verjetnosti, da se rep iztrga. Povezava mora biti v pravem kotu.

Rep ali flagella je najdaljši del moške spolne celice. Morala bi zasedati ne manj kot 90% dolžine celotne sperme. Rep mora biti en, celo, nekoliko zmanjšan proti koncu. Povlečene repi, kratke ali zlomljene zastave, kot je patologija glave, srednji del celice so osnova za izločanje.

Ne mislite, da zdravi človek nima okvarjenih spermijev. Vedno jih je veliko. WHO je v različnih časih priporočala prisotnost abnormalnih morfoloških celic v območju od 50 do 70%.

Kriteriji Krugerja nedvoumno trdijo, da lahko delež spermatozoinov s pomanjkljivostmi znaša do 85%. Tako je za ustvarjanje naravnega načina, da ima moški vsaj 14-15% standardnega, idealnega, popolnoma zdravega in morfološko pravilnega spermatozoida.

Živahnost

Ta parameter prikazuje število živih zarodnih celic v ejakulatu. Če je spermatozoon mobilen, potem je vsekakor živ. Toda fiksna celica je lahko živa ali mrtva.

Smatramo normalno, če je v spermo človeka vsaj polovica živih celic različnih kategorij mobilnosti (A, B in C). Celice kategorije D so nepremične, njihova življenjska aktivnost pa je potrebna le, če so preostale žive celice manj kot 50%.

Da bi razumeli, ali je "živa stvar" živa, oceni stanje svoje zunanje membrane. Po celični smrti je celovitost te lupine motena. V vzorec se doda barvilo eozina. V živo spermo ne more vstopiti s celotno membrano, vendar zlahka prodira mrtve celice, katerih lupina je že pokvarjena. Taki spermatozo postanejo rožnati pod vplivom barvila.

Druga metoda temelji na postavitvi vzorca sperme v hipotonično raztopino. Žive in žive celice se začnejo povečevati, nabrekniti, njihove repi se začnejo zvijati v zank, mrtve pa se ne odzivajo na kakršen koli način. V obeh smereh se rezultat oceni z mikroskopom.

Zaokrožene celice

Poleg semenskega spermatozona moško seme vsebuje tudi druge celice, ki sploh niso genitalni. Imenujejo se okrogle ali okrogle. To v glavnem vključuje dve vrsti celic - levkociti in nezrele celice spermatogeneze.

Svetovna zdravstvena organizacija je sprva predlagala, da določi njihovo koncentracijo, verjame, da bi to lahko na primer pomenilo porast levkocitov v semenu. Kasneje je organizacija sama odpravila svoje navodilo in priznala, da koncentracija okroglih celic ni velik diagnostični pomen. Nekateri laboratoriji še vedno navadno napolnijo ta stolpec obrazca spermografije, vendar ne posvečajo pozornosti temu.

Nezrele celice, ki še niso postale spermatoze, so tudi v absolutni moški. Njihovo število se lahko spreminja, ni konstantno, skupna koncentracija takih okroglih celic pa je tudi neinformativna. Če je ugotovljeno, je izključno "brez navade".

Leukociti

Leukociti v spermi so v vseh. Pomembno je, koliko je njihova številka. Če se takšne celice odkrijejo več kot 1 milijon v 1 mililiter semenske tekočine, potem z veliko verjetnostjo za človeka pride vnetne procese v prostato ali semenska vezikula.

Za odkrivanje levkocitov uporabite metodo obarjanja sperme in jo nato preučite pod mikroskopom. To je edini način, kako razlikovati levkocite s celic, ki bodo kmalu postale spermozo, vendar so za zdaj edinstvene okrogle celice.

Antisperma protitelesa

Človekovo telo, kot tudi žensko telo se lahko razvijejo protitelesa za spermo, in to močno otežujejo nalogo spočeti otroka, saj bi imunski sistem preprosto uniči moškega spola celicam specifičnih protiteles, v zvezi s spermo kot grožnjo. Takšna imuniteta se lahko razvije pri okužbah genitalnega trakta z analnim spolom.

Če protitelesa napadeta glavo spermijev, se spolna celica ne bo mogla združiti z jajcem. Če je spermatozo napaden, bo celica izgubila zmožnost gibanja.

Prisotnost takih destruktivnih protiteles lahko kaže na spermaglutinacijo - spajanje lepljivih spermijev med prizadetim delom - glave ali repi.

Ugotoviti prisotnost protiteles natančno dovoljuje MAP test, med katerim dodamo zdravilo vzorcu sperme, ki je kunčje protitelo proti človeškim protitelesom. Če se zdravilo, ali bolje, silikonski mikrodelci, ki ga vnesejo, drži spermatozoja, z veliko verjetnostjo govorimo o imunološki neplodnosti.

Rezultati so normalni - prepis

Dobri kazalci zdravega spermograma so videti takole: