Glavni
Vzroki

Kako je genitourinarski sistem moških?

Genitourinarski sistem - to je sistem, katerega struktura radikalno razlikuje moškega od ženske od rojstva. Natančneje, se urinarni in reproduktivni sistemi razlikujejo po funkciji sistema organov: urinarni - izločevalni, reproduktivni - spolni. Toda pri moških so tesno povezani anatomsko, zato lahko v mnogih virih najdete ravno ta izraz: genitourinarski sistem moških.

Seksualni in urinarni sistemi pri moških so tesno povezani

Struktura urinskega sistema

Če kljub temu dodelite ločeno, do urinski sistem moški vključujejo:

  • ledvice;
  • ureters;
  • mehur;
  • uretra (sečnica).

Organi urinskega sistema

Ledvice

Ledvice so parni parenhimski organ v obliki zob, ki se nahajajo v ledvenem predelu. V ledvicah se oblikuje urin. Parenhimija ledvice je sestavljena iz množice glomerul in tubulov. V glomerulih je filtracija plazme, v tubulah pa je kompleksen proces reverzne absorpcije in tvorbe tistega dela plazme, ki ga je treba izločiti, to je urin.

Urin vstopi v medenico ledvic in nato v urejevalce.

Urolitters

Oreterji so cevi, ki povezujejo ledvice z mehurjem. Imajo eno funkcijo - samo preživijo urin. Dolžina vsakega ureterja je približno 30 cm.

Mehur

Mehurček opravlja dve nalogi: zbira urin in ga prikaže. Ima obliko trikotne posode (v nepolnjenem stanju). Struktura njegove stene je takšna, da jo je mogoče močno raztegniti. Običajno fiziološko kopičenje urina znaša približno 200-300 g, s tem volumnom pa že želimo urinirati. V nekaterih primerih se mehur se lahko razteza do precej velikosti in zadrži do nekaj litrov urina.

Mišična stena mehurja ne more le raztezati, temveč tudi pogodbo. Mikiranje je normalno - to je samovoljno dejanje, to je, da ga nadzirajo možgani. Ko oseba želi urinirati in obstaja možnost za to, signal do mehurja prihaja iz možganov. Njegova stena se skrajša, urin pa potisne v sečnico.

V sečnem mehurju se urina nabira in se izlije skozi sečnico

Uretra (sečnica)

Uretra je zadnja točka urinskega sistema. Na njej se potegne urina. Pri moških je sečnica precej daljša kot pri ženskah (njegova dolžina je približno 20 cm), ima več delitev (prostati, perineal in obešanje). Odprtje odprtine sečnice se odpre na glavi penisa.

Urethra služi ne samo za izločanje urina, ampak tudi za izmet spermije med spolnim odnosom. Je organ, ki je neposredno v stiku z okoljem. Pretežni del tega mikroorganizma prodre skozi telo človeka, kar lahko povzroči težave pri organih tako urinarnega kot tudi spolnega sistema. Ta način širjenja okužbe se imenuje naraščajoče.

Moški reprodukcijski organi

Spolni sistem ki jo zastopa:

  1. Notranji spolni organi:
  • testice (moda);
  • dodatek mod prebavil;
  • vas deferens;
  • semenske vezikle;
  • prostate;
  • sečnice (nanaša se na urinske in spolne sisteme).
  1. Zunanji spolni organi:
  • spolni organ - penis;
  • moda.

    Spolni organi kot sestavni del moškega reprodukcijskega sistema

    Notranja genitalija

    Jajca

    Testice (testise) - seznanjeni žlezasti organ, ki se nahajajo v modi. Res ima obliko jajca, malo sploščenega, z gladko sijočo površino (beljakovinski plašč). Vzdolžna velikost testisa je 4-4,5 cm.

    Testis je žleza, v njem nastanejo sperme, ki so del sperme, pa tudi moški spolni hormoni, ki vstopajo v krvjo

    Priloga jajc

    Pripada na zadnjo površino testisa epididimis. Predstavlja turnir iz močno zvitih tubul, v katerih speremo spermatozo.

    Pri modih, spermatoze oblikujemo

    Od Epididymis spermatozoa vstopite v vas deferens, ki je glavni del spermatične vrvi.

    Semenski kabel

    Semenski vrv je par skrinjic, dolg 18-20 cm, ki se raztezajo od zgornjega pola testisa do globokega konca dimeljskega kanala. V njej potekajo vas deferensi, kot tudi plovila in živci. Modrice se suspendirajo na semenski vrvi in ​​so obkrožene z istimi lupinami (skupaj jih sedem). Spermatozapin ima skrotalni del (proučuje se skozi kožo moda) in dimeljski del, ki prehaja v dimeljski kanal.

    Vdor v votlino majhne medenice, vas deferensi približajo prostatni žlezi, se povezujejo s kanalom semenskih veziklov in vstopijo v debelino prostate, ki tvori ejakulacijski kanal. Odpira se v prostatski del sečnice.

    Semenske vezikle

    Semenske vezikle so parne glandalne formacije, ki se nahajajo vzdolž zgornjega roba prostate. Vijugaste tubule so dolge približno 5 cm in debele približno 1 cm. Sodelujejo pri nastanku določenih sestavin sperme.

    Prostata (prostata)

    Prostata - povsem moškega organa. Sestavljen je iz dveh delov in isthmusa, v obliki in velikosti je podoben kostanju. Prostatno žlezo predstavlja mišično in žlezasto tkivo. Nahaja se od mehurja, obroč pokriva vrat in začetni del sečnice.

    Mišični del prostate služi kot ventil za držanje urina med erekcijo.

    Med ejakulacijo gladke mišice prostate spodbujajo sproščanje semena iz ejakulacijskih kanalov.

    Normalna prostata ima težo od 20 do 50 gramov. V patologiji lahko znatno poveča velikost, kar moti delovanje celotnega genitourinarskega sistema (glejte Katera so normalna velikost prostate)?

    Povečanje prostate povzroči nepravilno delovanje celotnega sistema

    Zunanja genitalija

    Spolni penis

    Penis (penis) je moški organ, ki služi za spolni odnos, izmet sperme v ženo vagine in tudi za uriniranje.

    Penis ima osnovo, prtljažnik in glavo. V njej sta dve vzdolžni votlini in gobasto telo, ki sta med njimi. Kavernozna telesa sestavljajo kavernozno tkivo, katere struktura je takšna, da lahko med polnjenjem krvi raste v volumnu (v stanju erekcije).

    V gobastem telesu gre skozi ureto. Gobasto telo oblikuje penis penis. Zunaj penisa je prekrit s kožo. V predelu glave koža tvori veliko gubo - kožico. Pokriva glavo in se enostavno premika. Na hrbtni strani penisa je prsni koš pritrjen na glavo in tvori udarec. Vzpenjača se širi v šiv, ki jo je mogoče izslediti po celotnem prtljažniku.

    Na glavi je odprtina v obliki reže v sečnici.

    Scrotum

    Mošnjaka je votla muskulokutana vrečka za testise. Narava se določi tako, da mora biti temperatura za normalno spermatogenezo pod telesno temperaturo (okoli 34 ° C). Zato se moda, tako kot je, vzamejo navzven iz trebušne votline (glejte Kaj povzroča pregrevanje mod prebavnih celic).

    Modra sestoji iz več plasti, ki so tudi lupine testisa.

    Medsebojna povezanost organov urinskega in reprodukcijskega sistema moških

    Urinarni in reproduktivni sistemi pri moških so tesno med seboj povezani, zato jih običajno obravnavamo skupaj. Če pride v vnetje vnetja, se okužba lahko razširi vzdolž tubulov in povzroči resne zaplete v ledvicah in v spolnih organih. S povečanjem prostate lahko pride do zadrževanja urina, kar vodi tudi do zapletenih zapletov.

    Genitourinarski sistem

    Pustite komentar 4.894

    Aparat reprodukcijskega in urinarnega sistema je tesno povezan in predstavlja eno samo strukturo, imenovano genitourinarski sistem. Kršitve v delovanju urinskega sistema vplivajo na delovanje reproduktivnega in obratno. Zato je vredno obravnavati kot celoto. Zdravje genitourinarnega sistema je potrebno za razmnoževanje potomcev, odstranjevanje toksinov iz telesa in vzdrževanje splošnega zdravja.

    Katere funkcije opravlja?

    Kljub dejstvu, da je genitourinary sistem združen, so njihove funkcije anatomsko in fizično različne. Vendar je anatomija in fiziologija urinskega sistema tesno povezana. Kršitev enega elementa vodi do resnih težav celotne naprave. Zaradi urinarnega sistema, produkti razpadanja, škodljivi elementi, ki so v urinu, pravočasno puščajo človeško telo. V tem procesu sodelujejo organi urina.

    Načelo delovanja

    Razmislite, kako deluje urinski sistem. Sistem pisorov ima kompleksno napravo in mehanizem delovanja. Ledvica je parni organ, ki opravlja funkcijo nastajanja in izločanja urina. Poleg tega telo ureja ph kri, absorpcijo in distribucijo soli in vode, sintetizira biološko aktivne snovi. Endokrini aparat v ledvicah povzroča hormonski renin. Ledvice sodelujejo pri nastajanju krvi in ​​v presnovi beljakovin in ogljikovih hidratov.

    Urin se kopiči v ledvenih skodelicah, se združijo, tvorijo ledvični medenico. Skozi ledvični medenico se se urina izloca v urejevalce, drug parni organ. Jetra je razdeljena na tri divizije. Zgornji odsek - trebušna, začne se iz ledvičnega medenina in prehaja v majhno medenico. Srednji del je medenični, prehaja v mehur. Spodnji del je znotraj sten, ki se nahaja v samem mehurju. Skozi sečilni trak urin vstopi v votli organ - mehur. Mehur je sestavljen iz gladkih mišičnih vlaken, ki se lahko raztezajo. Epitelna plast organa ima živčne končice, ki signalizirajo na osrednji živčni sistem o polnjenju. Po uriniranju je uriniranje. Uriniranje nadzira centralni živčni sistem.

    Instinte za reprodukcijo določi delovanje reproduktivnega sistema. Reprodukcijski sistem sestavljajo reproduktivne žleze in reproduktivni organi. Železo proizvaja hormone, potrebne za razvoj, zorenje, spolne razlike in normalno delovanje živčnega sistema. Reproduktivni sistem je potreben za razmnoževanje potomcev.

    Struktura žensk in moških

    Vrednost in struktura sečil pri obeh spolih, so skoraj enaki, le da sečnice pri moških do 20 centimetrov, in ženske 5 centimetrov. Glavna naloga ledvic in sečil je vzdrževanje ravnovesja tekočine v telesu. V reproduktivnem sistemu moških in žensk obstajajo znatne razlike. Vendar pa jih združuje pomembna funkcija - nadaljevanje rodu. Spolni organi so razdeljeni na zunanje in notranje. Zunanji obliki človeškega telesa. Organi, ki pripadajo notranji, so nevidni za oko.

    Značilnosti genitourinarnega sistema pri moških

    Struktura genitourinarskega sistema človeka ima lastne funkcionalne lastnosti. Uretra pri moških je zasnovana tako, da izvaja izločilne funkcije tako za urin kot tudi za spermo. V moškem sečniku obstajajo kanali iz mehurja in modih. Zaradi anatomske strukture in fiziološkega mehanizma preklapljanja se urin in semenska tekočina ne mešata. Moška sečica je razdeljena na zadnji in distalni del (sprednji del). Ena od pomembnih funkcij distalnega oddelka je preprečiti infiltracijo nalezljivih bolezni v zadnji del sečnice in njegovo širjenje po urinarnem traktu.

    Zunanji organi vključujejo penis in moda. Zaradi spolnega vzburjenja se telo lahko dvigne, poveča v velikosti in pridobi trdno obliko. Mošnjica ščiti moške modrece pred poškodbami, poleg tega pa ohranja potrebno temperaturo za proizvodnjo spermatozoida. Temperatura znotraj moda je nižja od temperature moškega telesa. Mošnja je temnejša od kože na telesu, med puberteto je pokrita z lasmi.

    V modi je moda. Pri testisih se oblikujejo spermatozoidi in se proizvajajo moški hormoni. Kakšno bo presenečenje, da spermatozo sestavlja le 10-15% celotne semenske tekočine. Funkcija prostate pri proizvodnji tekočine, zaradi česar je spermija aktivna. Semenska kanali sodelujejo pri odstranjevanju ejakulat, pomešamo tudi tam skrito semenske mehurček in prostate, ki tvorijo osnovno strukturo sperme.

    Struktura ženskega sečnega sistema

    Struktura ženske sečnice, zaradi katere je ženski spol bolj občutljiv na nalezljive bolezni. Ženski urinski organ je krajši in širši od moškega. Zato se okuži. Velike srajce zrele ženske so pokrite z lasmi. Zaščita sečnice in vhoda v vagino preprečujejo okužbe in mehanske učinke. Male mačke so prekrite s sluznico, med spolnim vzburjenjem so napolnjene s krvjo in postanejo bolj elastične. Klitoris je v strukturi podoben moškimu: med vznemirjenjem je napolnjen s krvjo in je odgovoren za užitek med seksom.

    Nekateri ženski organi so del mobilne skupine, na primer jajčnikov. Njihova lokacija je odvisna od lokacije maternice in njegove velikosti. Oljke sintetizirajo ženske hormone in vsebujejo jajca. V maternico se pošljejo jajca iz jajc skozi jajcevodne cevi. Maternica je votli organ, sodeluje pri razvoju jajčeca. Razvoj jajc je potreben za zasnovo. Če se je pojavil, se plod razvije v maternici. Če ni bilo oploditve, se zrna skozi jajce izlije zrelo jajce, epitelija sten maternice in krvi. Ta postopek se imenuje menstrualni ciklus in se pojavlja vsak mesec v zreli ženi. Cerviks in nožnica sta generična in menstrualna pot.

    Izločilni in reproduktivni sistem otroka

    Organi genitourinarskega sistema se oblikujejo v otroku, medtem ko so še v maternici maternice. Ob rojstvu se oblikujejo funkcije urinskega sistema in funkcije reprodukcijskega sistema. Vendar pa z razvojem in razvojem otroka pride do razvoja in rasti urogenitalnih organov. V zvezi s spremembo urinarnih organov se pojavijo spremembe v njihovem delu. Na primer, specifična teža urina ob rojstvu je nizka, sčasom koncentracija urina postane bolj kakovostna.

    Starostne značilnosti so opazne v reproduktivnem sistemu. Na primer, fantje imajo počasno rast testisov do 13 let. Do starosti 14 let se teža testisa poveča na 20 g, dolžina pa je 2-krat. Celoten razvoj modih je dosežen do starosti 20 let pri mladih moških. Pri deklicah, mlajših od 8 let, jajčniki so valjaste oblike, postanejo jajčaste oblike do starosti 11 let. Med zorenjem se poveča dolžina in teža jajčnikov.

    Bolezni genitourinarskega sistema

    • Amenoreja;
    • adnexitis;
    • zunajmaternična nosečnost;
    • dismenoreja;
    • bolezni, ki se prenašajo s spolno intimnostjo;
    • balanopostitis;
    • vaginitis;
    • vesikulitis;
    • gnoj;
    • mastitis;
    • nefrit;
    • orhitis;
    • pielonefritis;
    • kamni;
    • odpoved ledvic;
    • predmenstrualni sindrom;
    • prostatitis;
    • rak;
    • salpingitis;
    • uretritis;
    • cistitis;
    • endometrioza;
    • erozija materničnega vratu.
    Nazaj na vsebino

    Bolezni pri ženskah

    Ženske bolezni so zelo nevarne. Kronično vnetje in dolgotrajna urogenitalnega okužbe pri ženskah lahko vodi v motnje menstruacije, uriniranja, vendar je najbolj neprijeten - neplodnost ali zunajmaternične nosečnosti. Če pride do simptomov bolezni, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da preprečite neželene učinke in prehod bolezni v kronično obliko.

    Če patogeni mikroorganizmi povečajo število ženska vagine, se razvije vaginitis. Če bakterije poškodujejo sečnico, obstaja bolezen uretritisa. Vnetje sečnega mehurja se imenuje cistitis. Zaradi okužbe ledvic se razvije pielonefritis. Hormonsko neravnovesje sledi v različnih boleznih: amenoreja, dismenoreja, predmenstrualni sindrom. Bolezni spremljajo bolečina pred, med menstruacijo ali v splošnem njihova odsotnost.

    Bolezni, značilne za moške

    Genitourinarski sistem moških je izpostavljen enakim okužbam kot genitourinarni sistem ženske. Vzrok moških bolezni so patogeni mikroorganizmi. Večina okužb se prenaša spolno, bolezni se razvijejo z zmanjšano imunostjo in neupoštevanjem pravil o osebni higieni. Najpogosteje moški postanejo bolni z uretritisom, cistitisom, prostatitisom in pielonefritisom.

    Subcooling ali pridobivanje okužb v sečnico razvije urethritis. Vnetje prostate je prostatitis, nevarno je ne le za neprijetne občutke, temveč tudi za sposobnost, da se človeku odvzame otroka. Cistitis in vnetje ledvic najdemo ne samo pri ženskah. Vnetje testisa se imenuje orhitis. Vnetje semenskih veziklov vodi v razvoj vesikulitisa. Vnetje na glavi in ​​koži kože povzroči bolezen balanopostitisa.

    Glavni vzroki za patologije

    • Zmanjšana imuniteta;
    • prenapetost;
    • paraziti;
    • črevesna dysbiosis;
    • umazana čreva;
    • virusi;
    • glivice;
    • diabetes;
    • okvaro gonad;
    • splav;
    • udarec;
    • stres.
    Nazaj na vsebino

    Preventivni ukrepi, zdravljenje

    Lahko sklepamo, da je telo enoten sistem, kršitve na enem področju pa lahko povzročijo motnje na popolnoma nepovezanem področju telesa, kot se zdi na prvi pogled. Če obstaja simptom, je vredno videti zdravnika, opraviti raziskavo in začeti šele s potrjeno diagnozo.

    Vendar pa je mogoče bolezni preprečiti z upoštevanjem določenih pravil. Super ohlajevanje ni dovoljeno. Nujno jesti uravnoteženo prehrano, opustiti slabe navade. Spodnje perilo mora biti iz naravnega materiala, ki se prosto prilega telesu. Operite genitalije ob budnosti in pred spanjem, po spolu, če je mogoče, po gibanju črevesja. Po spolnem odnosu morate urinirati, tako da z urinom obstajajo možne okužbe. Za aktiven način življenja kri in limfna stagnacija vodita v vnetne procese.

    Ženska ne sme nositi vsakodnevnih tesnil. Potrebno je obrisati genitalije od pubis do anusa. Moški spol je treba skrbno umiti glavo, potiskanje kožice kože. Otroke ne smete dolgo hraniti v plenicah. Po kopanju nežno obrišite genitalije. Izvedite letno preventivno preiskavo genitourinarskega sistema.

    Struktura genitourinarnega sistema človeka

    Človeško telo je enoten in zapleten biološki sistem. Struktura telesa in razporeditev organov pri moških in ženskah sta enaka, razen pri genitourinarnem sistemu. Kar se tiče funkcionalnega namena, je podobno. Genitourinarski aparat osebe je odgovoren za razmnoževanje in odstranjevanje ostankov odpadnih izdelkov v sestavi urina iz telesa. To pomeni, da je genitourinarni sistem sestavljen iz dveh segmentov: urinarnega (urinarnega) in reprodukcijskega sistema, od katerih vsaka opravlja posebne funkcije.

    Funkcionalna vrednost sistema

    Genitourinarski sistem (genitourinarski aparat) je kompleks organov, ki opravljajo reproduktivne in urinarne funkcije. Anatomsko so vse komponente tesno povezane. Urinarni in reproduktivni sistemi opravljajo različne funkcije, hkrati pa se dopolnjujejo. Če je delo enega od njih kršeno, drugi trpi. Glavne funkcije urinskega sistema so:

    1. Odstranitev telesa škodljivih snovi, nastalih v življenjskem procesu. Večina izdelkov prihaja iz prebavnega sistema in se izloča v urinu.
    2. Zagotavljanje ravnovesja med kislinsko-baznim ravnotežjem telesa.
    3. Ohranjanje metabolizma vode in soli v pravilnem stanju.
    4. Vzdrževanje funkcionalno pomembnih procesov na ravni, ki je potrebna za življenje.

    Pri težavah z ledvicami snovi, ki povzročajo toksični učinek, večinoma izločajo iz telesa v želeni količini. Posledica tega je kopičenje škodljivih izdelkov, ki negativno vplivajo na življenje osebe. Reprodukcijski sistem zagotavlja reprodukcijo, to je reprodukcijo. Zahvaljujoč pravilnemu delovanju organov lahko moški in ženska zaslužita otroka.

    Spolne žleze zagotavljajo proizvodnjo hormonov, ki so potrebni za izvajanje reproduktivne aktivnosti in delovanja telesa kot celote. Kršitev postopka proizvodnje negativno vpliva na delovanje drugih sistemov (živčni, prebavni, psihični). Spolne žleze opravljajo mešane funkcije (zunaj in intraekretretno). Kot glavna in glavna naloga namenjajo proizvodnjo hormonov, potrebnih za razmnoževanje. Pri moških spolne žleze proizvajajo testosteron, pri ženskah - estradiol.

    Hormoni vplivajo na tako vitalne procese, kot so metabolizem; nastanek in razvoj genitourinarskega sistema; rast in zorenje telesa; nastanek sekundarnih spolnih značilnosti; delovanje živčnega sistema; spolno vedenje. Proizvedene snovi vstopajo v človeško kri in se prevažajo v organe v njegovi sestavi. Po širijo skozi telo, hormoni vplivajo na delovanje mnogih sistemov in so pomembni za izvajanje vitalnih funkcij.

    Organi urinskega sistema

    Urinarni ali (urinarni) sistem človeka je strukturno drugačen glede na spol. Razlika je v sečnini (sečnini). Pri ženskih predstavnikih je organ predstavljen v obliki široke cevi, ki ni dolga, katere izstopna odprtina je nad vhodom v vagino. Pri moških je kanal uriniranja daljši in se nahaja znotraj penisa. Poleg odstranjevanja urina telo opravlja tudi ejakulacijo.

    Bradavice so parni organi, katerih levi in ​​desni segmenti so simetrično urejeni. Nahajajo se v ledvenem predelu za peritoneumom. Glavna naloga je oblikovati urina. Tekočino, ki vstopi v telo (predvsem iz prebavnega sistema), obdelujejo ledvice. Nato urin vstopi v uretere in mehur. Poleg tega ledvice opravljajo tako vitalne funkcije, kot metabolizem, normalizacijo vsebine snovi, filtracijo krvi in ​​proizvodnjo hormonov.

    Ureters so par organov v obliki votlih cevi. Velikost je individualna in je odvisna od anatomskih značilnosti strukture telesa. Funkcionalni pomen je v transportu oblikovanega urina v mehur. Medulla med ledvic in ureterji je ledvični medenico. V svoji votlini je kopičenje urina, ki ga obdelujejo ledvice. Ledvični medenin je prekrit v tankem sloju epitelijskih celic.

    Mehur je nepobarjen mišičasti organ, ki se nahaja v votlini majhne medenice. Izvaja funkcijo zbiranja urina, ki vstopa skozi urejevalce, za nadaljnjo izločanje vzdolž sečnice. Na obliko in velikost organa vpliva obseg nabranega urina in struktura genitalnega sistema. Sluzna membrana mehurja je prekrita z epitelijem, ki vsebuje žleze in limfne folikle.

    Ženska genitalija

    Anatomijo genitourinarskega sistema predstavlja kompleks spolnih (reproduktivnih) organov, ki so razdeljeni na notranje in zunanje. Glavni funkcionalni pomen je reprodukcija (reprodukcija). Moški in ženski spolni organi se znatno razlikujejo. Pri ženskah je urogenitalni aparat, še posebej njegov del, ki je odgovoren za razmnoževanje, predstavljen v obliki zunanjih organov (labia in klitorisa) in notranjih (maternice, jajčnikov, jajcevodov, vagine).

    Oljke so pomemben organ za razmnoževanje. Ta segment otroškega sistema je neke vrste izhodišče za nastanek nove osebe. V jajčnikih od rojstva so jajca. Ko pride do ovulacije, se ena ali več med njimi pod vplivom hormonov začnejo premikati v jajcevodne (maternične) cevi. V prihodnosti oplojeno jajce vstopi v maternično votlino.

    Jabolčne (maternične) cevke najdemo tudi ime oviduktov - seznanjenega organa, ki je mišično cev, prekrit z epitelijem. Dolžina je v povprečju 10 cm. Organ povezuje trebušno votlino z maternico. V jajcevodih je jajce oplojeno s spermo. Nato se zarodek prenese v maternico s pomočjo krem, ki se nahajajo na epitelni plasti oviduktov.

    Materica je nepoškodovano gladko mišičasto telo, prekrito z gosto sluznico, ki je prežeta s številnimi posodami. Vloga v telesu žensk temelji na uspešnosti poroda in menstruacije. Materica je končna točka v procesu rasti zarodkov. Oplojeno jajce, pritrjeno na stene, je v svoji votlini v celotnem obdobju nosečnosti. Tvorba in rast zarodka poteka ravno v maternici. Na začetku dela se širi organ vratu in pot nastane, da se plod zapusti.

    Vagina je mišična cev dolžine 10-12 cm. Funkcionalna vrednost je, da prejmemo spermo in ustvarimo generično pot do otroka. Vagina se začne na območju labia vulva, končna točka pa je maternični vrat. Clitoris je nepoškodovan zunanji ženski organ. Zaradi velikega števila živčnih končičev je ena od glavnih erogenih območij. Spolne ustnice so razdeljene na velike in majhne. Njihova funkcija ženskega telesa je zaščita pred penetracijo patogenih mikroorganizmov.

    Spolni organi moških

    Moški organi genitourinarnega sistema (spolovila) in ženske so razdeljeni na notranje in zunanje. Vsak segment je potreben za izvajanje reproduktivnih dejavnosti. Zunanje genitalije so zastopane v obliki penisa (penisa) in skrotuma (votlini, v kateri se nahajajo moda). Notranji organi vključujejo:

    1. Jajca - seznanjene spolne žleze, proizvajajo spolne celice (spermatozoi) in steroidne hormone. Njihova nastanek in spust v skrotum se pojavita že med rastjo zarodkov. Sposobnost gibanja se ohranja ves čas življenja, kar pomaga zaščititi genitourinarski aparat od zunanjih dejavnikov.
    2. Semenski vod je parni moški reproduktivni organ. Predstavljen je v obliki cevi, katere dolžina je približno 50 cm. Kanal vas deferensov nadaljuje podrejeni kanal testisa. V prostati je povezana s kanaloma seminalnih veziklov in nastaja se ejakulacijski kanal.
    3. Semenske vezikle so parne žleze v obliki ovalastih vrečk. Njihov funkcionalni pomen temelji na izdelavi proteinske skrivnosti, ki je del semenske tekočine.
    4. Pripadnost testisa je dolg ozek kanal (6-8 m), ki je potreben za izvajanje semenčic. V kanalu se izvaja zorenje, kopičenje in nadaljnji prenos zarodnih celic.
    5. Prostata (prostata) je eksokrinska žleza, ki se nahaja pod mehurjem. Funkcije telesa: Priprava izločanja prostate, ki vstopi v spermo; omejitev izhoda iz mehurja med erekcijo; nadzor proizvodnje hormonov. Snov, ki jo proizvaja žleza, pretrže semenske tekočine in daje aktivnost spolnim celicam.
    6. Cooperjeve žleze so parni organ, ki se nahaja globoko v genitourinarni membrani. Z erekcijo žleze proizvajajo pregledno sluzno skrivnost, ki olajša penetracijo penisa v nožnico in gibanje semenske tekočine.

    Moški reprodukcijski sistem je kompleksen sklop organov, ki tesno sodelujejo med seboj. Pravilna izvedba funkcij je možna le pri uravnoteženem delovanju celotnega sistema. Pogosto patološke kršitve enega od organov povzročajo bolezni drugih in v zapletenih primerih povzročijo izgubo sposobnosti razmnoževanja.

    Možne patologije genitourinarskega sistema

    Genitourinarski aparat žensk in moških je kompleksen sistem, ki je podvržen negativnemu vplivu različnih dejavnikov. Škodljivi učinki povzročajo razvoj številnih bolezni, ki brez ustreznega zdravljenja povzročijo resne zaplete, do popolne izgube reproduktivne funkcije. Skupne patologije genitourinary naprave vključujejo:

    • Cistitis - vnetje, ki prizadene sluznico mehurja;
    • fibroma - benigna neoplazma;
    • uretritis - vnetje sečnice, bakterijske ali virusne etiologije;
    • erozija materničnega vratu - kršitev celovitosti epitelnega sloja sluznice;
    • prostatitis - vnetni proces, ki se pojavi v prostati;
    • vaginitis - patologija vaginalne sluznice, ki jo povzročajo patogeni mikroorganizmi;
    • pielonefritis - vnetje, ki teče v ledvicah;
    • vesikulitis (spermatocistitis) - patološka motnja pri delu semenskih veziklov;
    • endometritis - vnetje notranje plasti maternice, ki jo povzroča patogena flora;
    • oofrititis - bolezen jajčnikov, ki povzročajo motnje v delovanju sistema genitourinarjev;
    • orhitis - vnetje testisa;
    • balanopostitis - patologija kože penisa;
    • salpingitis - vnetje jajcevodov, nalezljiva etiologija;
    • MKB (urolitiaza, urolitiaza) - bolezen, ki jo spremlja nastanek urolitov (kamnov) v ledvicah;
    • amenoreja - odsotnost menstruacije, ki jo najpogosteje povzroča hormonska odpoved;
    • ektopična nosečnost je patološka motnja, pri kateri se plod razvije zunaj maternice;
    • kandidiaza (droge) - nalezljiva okužba sluznice spolnih organov;
    • Dismenoreja - patološka motnja, ki se kaže v obliki intenzivne bolečine med menstruacijo;
    • mastitis - vnetje mlečnih žlez;
    • odpoved ledvic - patološka okvara ledvične funkcije, ki povzroča motnjo v presnovnih procesih;
    • endometrioza - proliferacija notranjih celic v maternici zunaj njenih meja.

    Poleg zgoraj naštetih bolezni je genitourinarski sistem dovzeten za nastanek malignih novotvorb. Pogost razlog za stik z zdravnikom je tudi okužba reproduktivnega sistema z različnimi bakterijami, glivami in drugimi patogeni mikroorganizmi. V tem primeru je bolezen ugotovljena pri obeh partnerjih, saj se urogenitalne okužbe prenašajo med spolnim odnosom.

    Vzroki in simptomi urogenitalnih nenormalnosti

    Patologije genitourinarskega sistema se lahko razvijejo kot posledica vpliva negativnih dejavnikov. V mnogih pogledih je zdravljenje patoloških procesov odvisno od vzrokov sproţilne motnje. Če je bolezen povzročena s težavami v drugih organih in sistemih, brez zdravljenja osnovne bolezni, ne bo izboljšav. Pogosti vzroki bolezni genitalnih aparatov so: okužba s škodljivimi mikroorganizmi (bakterije, virusi, glive), motnje endokrinih in prebavnih sistemov, stres.

    Patologije, povezane z prebavo, povzročajo neravnovesje hranil v telesu in vodijo k motnjam v metabolnih procesih. Odstopanja v delovanju jeter lahko povzročijo tudi nastanek bolezni genitalnih naprav. Okužba z bakterijami, virusi, glivicami zmanjšuje imunsko zaščito telesa in patogeni uspešno pomnožijo, kar vpliva na organe.

    Stresni in čustveni šoki povzročajo neravnovesje v telesu in okvare mnogih sistemov (prebavni, urogenitalni, živčni in drugi).

    Zaradi posebnosti strukture moških genitalno-urinarnih aparatov večina bolezni vpliva na spodnje segmente sistema. Značilni simptomi so bolečina in nelagodje med uriniranjem in neprijetnimi občutki v območju prepona. Manifestacije so praviloma povezane z uretritisom in prostatom. Pri ženskah večina patoloških motenj vpliva na visoke organe. To je posledica dejstva, da imajo ženske kratko sečnico in patogeni patogeni zlahka prodrejo v telo.

    Ena najpogostejših patologij pri ženskah je cistitis, ki je pogosto prvi asimptomatski. Odsotnost zdravljenja v zgodnjih fazah povzroča zaplete, vključno z vnetjem ledvic. Z patologijami genito-urinarnega aparata imajo ženske naslednje znake: pekoč občutek in srbenje v spolovilnem območju, prisotnost izliva, boleče občutke pri uriniranju, občutek neustrezne depopulacije mehurja. Tudi bolezen se lahko izrazi z nevrološkimi motnjami.

    Za pravilno izvajanje reproduktivne funkcije je pomemben zdrav genitourinarski sistem. Rojstvo otrok je ključna faza v življenju vsake osebe, zato je treba pred prihodom začeti skrbeti za prihodnjega otroka. Zdravstveno stanje otroka je v mnogih pogledih odvisno od zdravstvenega stanja staršev, zato ni mogoče zanemariti preventivnega obiska zdravnika. Zdravniški pregled bo odkril patologije na začetnih stopnjah in izključil razvoj zapletov. Preprečevanje bolezni je izhodišče za pravilno delovanje organov in sistemov.

    Značilnosti genitourinarnega sistema pri ženskah

    Genitourinarski sistem ženskega telesa opravlja pomembne funkcije: izloča škodljive snovi iz organov in tkiv v urin in spodbuja nadaljevanje človeške rase. Na žalost je zaradi anatomske strukture urogenitalnih organov verjetneje, da imajo ženske različne bolezni kot moški. Pravočasna nezdravljena bolezen v kratkem času bo pridobila kronično obliko in bo nujno vplivala na reproduktivni sistem ženske.

    Anatomija

    Organi sečnega sistema so skoraj enaki pri moških in ženskah, vendar imajo pri ženskah majhno razliko v strukturi. Sistem sečil sestavljajo:

    1. Ledvice - seznanjeni organi, ki opravljajo vlogo filtra v človeškem telesu. Če je delovanje ledvic moteno, se strupene snovi v organih in tkivih kopičijo v velikem številu in s tem povzročijo zastrupitev. Ledvice so na vsaki strani vretenc pasu in videz izgledajo kot fižol. Ti seznanjeni organi so najpomembnejši v človeškem sistemu uriniranja.
    2. Medenični pelvis - videz, ki spominja na lijak in se nahaja na konkavnih straneh ledvic. V ledvični medenici se nabira urin, ki nato vstopi v urejevalce.
    3. Urolitters - 2 votlih cevk, ki povezujejo ledvice ledvic in mehurja. Velikost teh organov v vsakem človeškem telesu se lahko razlikuje.
    4. Iz mehurja - deluje kot vrsta rezervoarja za kopičenje urina. Organ je v spodnjem delu trebuha, ima elastične stene, zaradi katerih je sposoben raztegniti.
    5. Urethra (uretra) - je cev, skozi katero urin zapusti telo. Pri ženskah je sečnica v medeničnem predelu in je po strukturi drugačna od moških (pri ženskah je širša in krajša).

    Ker je sečnica mnogo krajši pri ženskah in moških se nahaja v neposredni bližini anus, šibkejši spol pogosteje trpijo zaradi različnih bolezni urogenitalnega organov. Krivec za to so bakterije, virusi, paraziti in glive, ki prodrejo skozi žensko telo skozi sečnico in se nato razširijo na druge pomembne organe.

    Ženski sečnik ženske se nekoliko razlikuje od moškega. Glede na to, da se nahaja pod maternico, je oblika mehurja pri ženskah rahlo podolgovata (ovalna), medtem ko je v moški polovici okrogla. Mehurček ima mišice in sfinkter, zaradi česar se proces uriniranja ne zgodi spontano. Posebnost mehurja je, da le, ko je napolnjena do določene velikosti, bo oseba občutila potrebo po uriniranju. Če je urin v mokrem, je znak, da je čas, da se v možganih "malo potrebuje", ne bo storil.

    Vzroki bolezni

    Glavni vzrok vnetja, ki se pojavlja v organih genitourinarnega sistema, je okužba. Bolezni so ginekološki in urološki. Glede na to, da se spolni in urinarni organi nahajajo blizu drug drugemu, se okužba lahko razširi po celotnem sistemu. Običajno se upoštevajo vzroki vnetja genitourinarne krogle:

    • hipotermija telesa;
    • bakterijske okužbe;
    • bolezni gastrointestinalnega trakta;
    • virusne bolezni;
    • stres;
    • neupoštevanje osebne higiene spolovil;
    • glivične bolezni;
    • bolezni endokrinega sistema (napake v ščitnici, diabetes mellitus).

    Najpogostejše bolezni ženskega genitourinarnega sistema so pielonefritis, uretritis, cistitis, urolitiaza, vaginitis.

    Zdravljenje bolezni genitourinarskega področja, ki so vključeni v specialiste, kot so ginekolog, urolog, nefrolog.

    Genitourinarski sistem: struktura in funkcija

    Človeško telo sestavlja več organov, od katerih vsaka opravlja svojo lastno specifično funkcijo. Genitourinarski sistem je postavljen še v fazi razvoja zarodka in se skozi proces nastajanja bistveno spremeni. V končnem rezultatu je sestavljena iz dveh ključnih struktur: urinarni in spolno. Ti dve strukturi v kompleksu tvorita urogenitalni sistem.

    Struktura urinskega sistema.

    Kot veste, človeško telo v povprečju 60% sestoji iz vode. Z vlago v naše telo pridejo tako koristne kot škodljive spojine. Organi izločanja so namenjeni za filtracijo in uhajajo iz človeškega telesa nepotrebne, odvečne tekočine.

    Kidney
    Bradavice so dva ločena, simetrično locirana organa, podolgovata (podobna pasuljem) oblike, ki se nahajajo v ledvenem območju, za vdolbino peritoneuma; na vsaki strani prvih dveh ledvenih vretenc. Praviloma je desna ledvica lažja 1-1,5 cm glede na levo ledvico. Njihova masa je približno 120-200 gramov. Njihova površina je gladka, elastična, temno rdeča. Ta organ je najpomembnejši v urinu, saj je odgovoren za naslednje funkcije:

    • Uravnava ravnotežje vode in soli
    • Izpušča strupene snovi
    • Uravnava krvni tlak
    • Sintetizira hormone (endokrine funkcije)

    V procesu filtriranja krvi ledvice proizvajajo urin, ki se giblje vzdolž urejevalcev do mehurja in je že izven njega izpraznjen zunaj.

    Ledvični medenico

    Vdolbina, ki služi za kopičenje urina in povezuje ledvice z sečnikom.

    Ureter

    Velikost ureterja je odvisna od posameznih značilnosti strukture telesa. S tem se odstranijo urin in urodinamika.

    Mehur

    Izvede funkcijo rezervoarja, za zbrani urin, se lahko raztegne (od 200 do 500 ml). To je neodvisen, ločeno lociran organ, ki se nahaja v spodnjem delu trebuha, za snopom kosti.

    Kanal uriniranja

    Izvaja funkcijo odstranjevanja tekočine, ki se nabira v mehurju navzven. To telo je odvisno od anatomskih spolnih značilnosti in ima znatne razlike v fiziološki strukturi moških in žensk.

    Danes v povprečju oseba porabi približno 2,5 litre tekočine, poleg tega pa v telesu med razgradnjo maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin nastane vsaj 300-400 ml tekočine. Vse te vlage iz telesa izločajo ledvice. To edinstveno telo ima najvišjo vzdržljivost in je zasnovano tako, da lahko deluje 120 let, ne da bi pri tem izgubil svoje funkcionalne sposobnosti. Celo ena ledvica je sposobna obvladovati obremenitev, ki jo daje na čiščenje krvi pred škodljivimi, strupenimi snovmi. Življenjska doba ljudi z eno ledvico ni krajša.

    Struktura reproduktivnega sistema

    Struktura reproduktivnega sistema vključuje zunanje in notranje spolne organe. Odgovoren za reproduktivno funkcijo (razmnoževanje in rodbina). Ti organi imajo pomembne razlike in nosijo drugačno semantično obremenitev. Ker imajo moški in ženski reprodukcijski sistemi razlike, jih bomo obravnavali ločeno.

    Struktura moških spolnih organov


    Za zunanje spolne organe je penis (znotraj katerega kanal prehaja uriniranje) in mošnjo.

    Notranji genitaliji:

    Jajca

    Te gonade se nahajajo v mošnjici par. Njihova struktura je sestavljena iz številnih lobul, v katerih je 1-4 tubule. V njih se oblikujejo moški spolni celici (spermatozoidi).

    Vezikalni kanal

    Je cev, dolga približno pol metra, ki služi kot nadaljevanje proktalnega kanala testisa in prehaja skozi celotno votlino majhne medenice, ki kroži mehur; v prostati, da se priključijo iz kanalov semenskih veziklov, skupaj tvorijo spermično izločanje.

    Semenske vezikle

    Sestavljajo jih cevaste formacije, ki jih povezuje vezivno tkivo. Sestavljajo skrivnost beljakovin, ki je del semenske tekočine.

    Prostate

    Mesto postavite pod mehur, na samem dnu medenice, pred rektumom. Ta mišični organ vsebuje veliko kanalov, v katerih se skriva skrivnost. Preko njega leži kanal uriniranja. Na tej točki se preusmeri izmet sperme in urina.

    Značilnosti ženskih spolnih organov, njihova struktura

    Spolni organi ženske sestavljajo zunanji (ustnice majhne in velike, pubis, klitoris) in notranje (vagina, maternica, cevi, jajčniki).

    Vagina

    Ta cev je dolga 10 do 12 cm, ki izvira iz zunanjega ustja in se konča z materničnim vratom. Stik z mehurjem in rektumom z zunanjim slojem vezivnega tkiva.

    Maternica

    Ima hruškasto obliko in tri oddelke: vrat, telo in asfalt. Maternični vrat je maternični kanal, v katerem je specifična skrivnost, ima baktericidne lastnosti in preprečuje penetracijo okužbe v notranji maternični prostor. Maternica je organ, katerega stene sestavljajo tri vrste različnih mišic in je namenjeno za nastanek in razvoj ploda.

    Ko pride do rojstva, nožnica skupaj z materničnim vratom tvori eno samo generično pot za plod, da se izstopi navzven.

    Jeklene cevi

    Dolžina jajcevodne cevi je približno 10 cm, so ob mejah na maternici na obeh straneh. Ozki del ima odprto odprtino za maternico, drugi pa s širšo tvorbo gre neposredno v votlino peritoneuma. V notranjosti cevi poteka gnojenje: jajce, trčijo s spermo; potem zarodek s pomočjo ciliarnih celic dobi maternico in se razvije.

    Oljke

    Nahajajo se simetrično, na različnih straneh maternice in so ženske spolne žleze. Njihova glavna naloga je izdelava hormonov in oblikovanje jajc.

    Na splošno ženske genitalije služijo za zasnovo in nosenje ploda.

    Organi uriniranja in razmnoževanja so anatomsko in fiziološko zelo tesno povezani in se nahajajo v enem delu telesa. Kljub dejstvu, da opravljajo različne funkcije, se običajno štejejo za en urogenitalni sistem. Zato bolezni na tem področju pogosto spremljajo kršitve večine zgoraj navedenih funkcij. Te bolezni so vnetne ali venske in potrebujejo zdravljenje in preprečevanje. Ob prisotnosti katerekoli bolezni oseba takoj pojavi neprijeten občutek pri uriniranju. Takšne bolezni potrebujejo zdravljenje, ker se spreminjajo v kronično obliko in so posledica hudih posledic. Tako kot neplodnost in impotenca. Glede na naravo bolezni se morate obrniti na strokovnjake, kot so urolog, ginekolog, venereolog. Pravočasen poziv na strokovnjake, bo pomagal izogniti resne posledice.

    Poglavje 2. ANATOMIJA IN FIZIOLOGIJA URINSKIH KRATKIH ORGANOV

    Urogenitalni aparat (aparat urogenitalis) vključuje urinarni (organi urinarije) in spolno (organske genitalije) organov. Ti organi so tesno povezani med seboj glede na njihov razvoj in anatomsko in funkcionalno stanje, kar je razlog za njihovo poenotenje pod imenom "genitourinarski aparat".

    2.1. ANATOMIJA KIDNEJŠIH IN URINARNIH PULMONARNIH POTI

    Ledvice (ren, Grščina. - nefros) - seznanjen organ, ki se nahaja v retroperitonealnem prostoru, v ledvenem območju, ob straneh hrbtenice. Desna ledvica je na ravni Th XII-L III; levo - na ravni Th XI-L II. Desni ledvice ležijo pod levo: XII rebro prečka na meji srednje in zgornje tretjine, levega ledvice - približno na sredini. Dimenzije ledvice - 10 12 x 5 - 6 x 4 cm, masa 180-200 g (slika 2.1).

    Ledvica je razdeljena na segmente, kar je posledica posebnosti razvejanja ledvične arterije. Razlikovati je treba naslednje segmente:

    ■ zgornji segment (segmentum superius);

    ■ zgornji sprednji segment (segmen-tum superius anterius);

    ■ spodnji segment (segmentni inferij);

    ■ nižji sprednji segment (segmentum inferius anterius);

    ■ posterior segment (segmentum posterius).

    Kidney Gate (Hilium Renis) - mesto penetracije v ledvice elementov ledvičnega cepiva. Zunanja ledvica je prekrita z vlakniško kapsulo (kapsula fibrosa), ki je ohlapno povezana s parenhimom. Nato jo obkroža maščobna kapsula, pre- in zadnja kostna fascija (Gerota). Na zgornji del desne ledvice je desna nadledvična žleza, sprednja površina je v stiku z jetri in desno krivino debelega črevesa; vzdolž medialnega roba je navzdol

    Sl. 2.1. Okostje ledvice: 1 - ledvica; 2 - desna ledvica; 3 - XII rob

    del dvanajsternika. Na zgornji drog leve ledvic je leva nadledvična žleza; sprednja površina ledvic se dotika želodca, trebušne slinavke, levega ukrivljenja debelega črevesa in začetnega dela padajočega debelega črevesa, spodaj - z jejunalnimi zankami; Na stranski rob je vranica.

    Ledvica je sestavljena iz cortex renis in snovi s repa. Kortex se nahaja na periferiji in med piramidami (columnae renalis, c. Bertinii), V centru je možganska snov, ki jo predstavljajo piramide (piramide renalis, p. Malpigii).

    Dostava krvi v ledvice opravi renalna arterija (a. renalis), ki je razdeljen na pred malignim in zadoloholanochnuyu podružnice; slednji hrani zadnji del ledvic.

    Odliv venske krvi se pojavi na istih venih v ledvicah (v. renalis) in slaba vena cava (v. slabša cava).

    V organizmu živčna vlakna tvorijo ledvični pleksus (plexusus renalis). Afferentno innervacijo zagotavljajo občutljiva vlakna prednjih vej spodnjega prsnega in zgornjega ledvičnega hrbtenice

    živce, kot tudi vlakna ledvenih vej vagalnega živca (rr. renales n. vagi). Parasimpatična inernacija poteka od vlaken rr. renali n. vagi, in simpatične oblike iz ganglia aortorenalia iz pleksusni koeliakus (plexus aorticus abdominalis) vzdolž ledvicnih arterij.

    Limf teče pretežno v nodi lymphatici lumbales, aortici na stranskih, cavales na stranskih, coeliaci, iliaci INTERNI, phrenici vrednih in manjvrednih.

    Črevesne ledvice in ledvični pelvis. Glavne zbiralne strukture sečnega trakta začnejo iz ledvičnih papil, iz katerih urin vstopi v majhne skodelice. Število majhnih skodelic je od 7 do 13. Vsaka majhna skodelica pokriva od enega do treh papil. Majhne skodelice se kombinirajo v dveh ali treh velikih skodelicah, pri čemer se slednji združi in oblikujejo lijak v obliki lijaka.

    Ureter (ureter) - seznanjeni cevasti organ, ki daje urin iz ledvičnega medenina v mehur, se nahaja v retroperitonealnem prostoru. Njegova dolžina je 25-30 cm.

    Sl. 2.2. Fiziološko zoženje sečista:

    1 - piluoretalni segment; 2 - križanje s silikatnimi posodami; 3 - puzyr-ureteralni segment

    Zrezek ima tri mesta zožitve: v cevastem segmentu uretera; na točki presečišča s silikatnimi posodami; v vesikoureteralni segment (Slika 2.2)

    Na vratih ledvic je ureter nameščen za ledvično posodo, nato pa spusti veliko ledveno mišico, vstopi v majhno medenico, preči na sprednji strani ilealne posode (desno) a. et. v. internae, levo a. et. v. občine aliacae). Nato se skozi stene majhne medenice preide skozi ušesec, ki poteka do dna mehurja. Pri moških prehaja z vas deferensom, pri ženskah pa ureterji mimo jajčnikov, stranski do materničnega vratu.

    Razlikovati naslednje dele urejevalca:

    ■ trebuh (pars abdominalis);

    ■ medenični (pars pelvina);

    ■ intra-stena (pars intramuralis), se nahaja v steni mehurja. V klinični praksi delitev sečil vzdolž dolžine

    trije deli: zgornji, srednji in spodnji tretji.

    Stena jeter sestavljena iz treh plasti. Jetra je obdana z vmesno plastjo retroperitonealno vezivno tkivo (periheterochnikovoj vlakna), ki, kondenzira, oblikuje za to primer. Notranji del stene sečila je sluznice, prekrita s prehodnim večplastnim epitelijem. Glavna debelina stene sečila je mišični sloj, ki je, kot se pogosto domneva, sestavljena iz notranjih vzdolžnih in zunanjih krožnih plasti. Med njimi ni nobene jasne meje, saj sta oba gredo pod kotom in prodrla med seboj. V končnem delu ureterja mišična vlakna na splošno imajo vzdolžno smer. PU-zyrno ureteropelvic mišičnih vlaken mehurja razširjenega v sečevod in ločen od mišice ohlapne veznega tkiva, ki je znan kot primer Valdeierja.

    Dostava krvi v sečniku izhaja iz več sosednjih vaskularnih struktur. Njegov zgornji del, ledvice in ledvični pelvis dobijo s krvjo iz ledvične arterije. Srednji del prejema kri iz testicularnih arterij. Distalni sečevoda priložen krvnih žil, ki se raztezajo od aortne bifurkacije, kot tudi skupne iliakalne arterije in iliakalnih arterij vej notranjih sečnice zgornja in spodnja mehurja arterijah. Pri ženskah je kri do uretera prišla iz maternice. Žile istega imena spremljajo arterije.

    Jetra dobi avtonomno nelagodje pri spodnjih mezenteričnih, jajčnikih in medeničnih pljučih. Aferentna vlakna, ki jo innervirajo, prehaja skozi živce Th XI- Th XII in L I. Živci v glavnem sledijo toku krvnih žil v sečniku. Limfne posode v seterju običajno spremljajo arterije in tečejo v bezgavke, ki mejijo na zgornji del ledvične arterije. Iz osrednjega dela ureterja limfa vstopa v aortna vozla in od distalne do notranjih vozlov aliak.

    Mehur (vesica urinaria, Grščina. - cistis) - Neuporaben votli mišični organ, služi za kopičenje in izločanje urina. Ima obliko tetraedrona, a po polnjenju postane sferična. Mehur

    se nahaja v votlini majhne medenice, spredaj je javna simfiza. Nepopoln mehurček ne stoji nad zgornjo odprtino, močno napolni - se dvigne nad njo. Pri moških se rektum, semenska vezikula in ampula vas deferens držijo mehurja zadaj; od zgoraj - zanke tankega črevesja; spodnji del se dotika prostate. Pri ženskah, ki stojijo k njej, se razteza maternični vrat in nožnica; na vrhu - telo in dno maternice; Dno mehurja se nahaja na urogenitalni diafragmi.

    Mehurček ima štiri površine: zgornji, dva spodnji stranski in nazaj, ali dno (fundus vesicae). Nad njim je prekrita s peritoneumom, prazen mehur se nahaja ekstrateritonalno, v napolnjenem stanju je mesoperite-alno. Imenuje se prostor med sprednjo površino mehurja in pubisom pred-mehurček (spatium prevesicale), ali prostor Retziusa. Ima mehur apex vesicae - zožil sprednji del, telo (corpus vesicae) - srednji del, spodaj - spodnji, nekoliko razširjeni del, cervik mehurja (cervix vesicae) se nahaja na mestu njegovega prehoda v sečnico (tu je notranja odprtina sečnice). Mišična membrana mehurja, razen sfinktra, običajno tvori mišico, ki izliva urin (m. detrusor vesicae), in sestavljajo ti mišični sloji: zunanji vzdolžni, srednji krožni in notranja vzdolžna. V notranjosti je mišična plast mehurja prekrita z dobro razvito sluznico, ki jo sestavljajo prehodni epitel (Slika 11, glej barvni vložek). Na dnu mehurja je trikotnik (trikotnik Lieto). Njeni vrhovi so usta ureterjev (Slika 12, glej barvni vložek), osnova tvori inter-ureteralno krat; V trikotniku Lieto ni gube sluznice.

    Glavna krvna oskrba mehurja dobi notranja oralna arterija, dodatna - iz spodnje in zgornje mehurjeve arterije. Pri ženskah v krvni obtoki mehurja sodelujejo tudi uteralni in vaginalni arteriji. Vene ne spremljajo arterije, ampak tvorijo zapleten pleksus, koncentriran predvsem na spodnjo površino in v predel na dnu mehurja. Venski trunci se pretaka v notranje nitiake vene.

    Mehur je inerviral z urinarnim pleksusom (plexus vesikalis) - del medeničnega pleksusa, ki se nahaja na stranskih površinah rektuma. Simpatična vlakna izvirajo iz segmentov Th X-L XII hrbtenjača. Parasimpatična vlakna prihajajo iz segmentov S II-S IV in znotraj medeničnega živca doseže medenični pleksus. Inervacije detritnim-Zor predvsem parasimpatično, medtem vratu mehurja pri moških z simpatičnih in parasimpatičnih živcev pri ženskah oživčeni. Srebinter sečnice je vlakna notranjih živcev v medenici.

    Limf teče pretežno v nodi limphatica paravesicales, pararectales, lumbales, oraci interni.

    Ženska sečnica (uretra feminina) se začne iz mehurja z notranjo luknjo (ostrijev rezni trak) in je cev 3-3,5 cm dolga, rahlo ukrivljena konveksno zadaj in obdaja spodnji in spodnji rob javnega simfizi od spodaj in spodaj. Zunaj obdobja

    Urin prehaja skozi kanal in se med seboj stikajo med seboj, toda stene kanala se odlikujejo po precejšnji razteznosti, njen lumen pa se lahko raztegne na 7-8 mm. Zadnja stena kanala je tesno povezana z zunanjo steno vagine. Ko izstopa iz medenice, kanal perforira uretralno diafragmo (diafragma urogenitale) s svojo fascijo in obkrožena s striženimi samovoljnimi mišicnimi vlakni sfinktra (m. sphincter urethrae).

    Zunanje odprtine ženske sečnice (ostrijska uretra externum) se odpira na pragu vagine spredaj in nad vaginalno odprtino in predstavlja ozek kanal. Stena ženske sečnice je sestavljena iz membran mišičasta, submucosa in sluznice. V grobem sloju submucosa (tela submucosa), prodira tudi v mišično membrano (tunica muscularis), obstaja vaskularni pleksus, ki tkivu daje na rezu kavernozni videz. Sluzna membrana (sluznica tunica) oblikuje vzdolžne gube. V odprtem kanalu, še posebej v spodnjih delih, so številne sluznice (glandulae urethrales).

    Prehod krvi v ženski sečnini je pridobljen iz a. vesicalis slabše in a. pudenda interna. Vene se vlije skozi venski pleksus (pleksus venosus vesicalis) v v. aliaca interna. Limfne posode iz zgornjega dela kanala so usmerjene v Inn. aliaci, od dna do Inn. inguinales.

    Innervacija: od pleksusna hipogastrija slabša, nn. splanchnici pelvini in n. pudendus.

    Moški sečnini porabi ne samo urina, ampak tudi spermo, zato se bo skupaj z moškimi reprodukcijskim sistemom.

    2.2. ANATOMIJA MALE SEKSUALNIH ORGANOV

    Moškim spolnim organom (Slika 2.3) (organa genitalia masculina) testice s svojimi membranami, vas deferensi s seminalnimi mehurji, prostato, bulbularne žleze, penis in moške sečnice, ki imajo mešani značaj genitourinarne cevi.

    Jajca (testice) predstavljajo dva telesa ovalne oblike, nekoliko oblečena s stranic, ki se nahajajo v mošnjici. Dlinnik testisa je povprečje 4 cm, premer. - 3 cm in maso v območju od 15 do 25 g levi testis običajno izpustijo je nekoliko nižja od prava. Za zadnji rob modrega moda se prilega spermična vrvica (funiculus spermaticus) in epididimis; slednji se nahaja vzdolž zadnjega roba. Epididimija predstavlja ozko dolgo formacijo, v kateri se razlikuje zgornji, nekoliko zgosten del - glava epididimisa (kapidni epididimis) in spodnji, bolj koničasti konec je rep (cauda epididimidis); vmesni del predstavlja telo (korpus epididimidis).

    Testisa je obdana z gosto vlaknato membrano s sivo belo barvo (tunica albuginea), leži neposredno na svoji parenhimmi. Na zadnjem robu testisa vlaknasto tkivo ovojnice ni globoko znotraj žleznega tkiva v obliki nepopolnega vertikalnega preseka ali zgoščevanja (mediastinum testis); iz nje je žlebasta vlaknasta pregrada (septula testis), ki so s svojimi zunanjimi konci pritrjene na notranjo površino (tunicae alhugineae) in tako celotno parenhimijo testisa razdeli v lobule (lobuli testis).

    Sl. 2.3. Genitourinarni organi človeka: 1 - ledvice; 2 - kortikalna substanca ledvice; 3 - ledvične piramide; 4 - ledvični medenico; 5 - ureter; 6 - vrh mehurja; 7 - srednji popkovni ligament; 8 - telo mehurja; 9 - telo penisa; 10 - zadnji penis; 11 - gobasti del sečnice; 12 - glava penisa; 13 - testis lobulov; 14 - testis; 15 - epididimis; 16 - vas deferens; 17 - čebulno kavernozne mišice; 18 - koren penisa; 19 - mišičasta gobica; 20 - bulbouretralna žleza; 21 - membranski del sečnice; 22 - prostate; 23 - semenska vezikula; 24 - ampula vas deferens; 25 - spodnji del mehurja; 26 - ledvične vdolbine; 27 - ledvična arterija; 28 - ledvična vena

    Število lupin testisa doseže 250-300. Vrhovi lobulov so obrnjeni proti septumu (mediastinum testis), in podlage - v albuminsko lupino (tunica albuginea). Spoštovanje testa ima tudi tunica albuginea, vendar bolj subtilna.

    Parenhimma testisa sestoji iz seminifernih tubul. Odlično zavit (tubuli seminiferi contorti) in ravno (tubuli seminiferi recti) seminiferne tubule. V vsaki lobuli je 2-3 tubule in več. Ob smeri zvijanja v sami lobuli (tubuli seminiferi contorti), se približuje testisu (mediastinum testis), Sklonjeni cevki so med seboj povezani in neposredno povezani mediastinum zožijo v kratke ravne seminiferne tubule. Ravni cevčice se odprejo v mrežo testisov (rete testis), ki se nahaja v debelini mediastinum. Od mreže testisa se odpre 12-15 endoralnih tubusov (ductuli efferentes testis), ki se pošljejo na glavo dodatka. Po izhodu iz testisa, izstopni tubule postanejo mučni in tvorijo vrsto koničnih drobirjev dodatka (lobulis coni epididymidis). Ductuli efferentes odprta v kanal kanala (ductus epididymidis), ki se s številnimi krivinami nadaljuje v vas deferens (ductus deferens). Semenski nosilec (ductus defferentes), lobulje priveskov (lobuli epididimidis) in njegov začetni oddelek v skupni glavi priponke.

    Kraj nastanka spermatozoida - glavni del sperme (sperma) - so samo tubuli seminiferi contorti. Tubuli recti in cevke mreže testisov sodijo že v vas deferens. Tekoča sestavina semena samo v ne-

    znatna količina se proizvaja z testisov, kot je predvsem dodatne žleze praznjenje izdelka genitalni aparati, odpiranje izhodne poti.

    Arterije, ki hranijo testis in dodatek, so a. testicularis, a. ductus deferentis in delno a. cremasterica. Venous krvi teče od testis in epididimis v lobarnem pleksusu (pleksus pampiniformis) in nadalje v testno žilo (v. testicularis).

    Limfne posode iz testisa segajo v spermatozo in po izogibanju dimeljskih vozlišč končajo v ledvenih bezgavkah (nody lymphatici lumbales). To, pa tudi visok položaj a. in v. testicula, je povezan s polaganjem testisa v ledvenem območju. Živci modrikaste kože so simpatični pleksi pleksus testicularis in plexus deferentialis okrog istih arterij.

    Vas deferens (ductus deferens) so neposredna nadaljevanje dodatnega kanala in se od slednjega razlikujejo po večji debelini sten. Ločeno od testisa s plovili (a. in v. testicula), Vas se odreže navzgor in je del spermatične vrvi.

    V sestavi spermatične vrvi ductus deferens se dvigne navpično do površinskega dimeljskega obroča. Prehod v dimeljski kanal poševno navzgor in navzdol zapusti globok dimeljski prstan vasa testiculares (slednji so poslani na ledveno regijo) in se spuščajo in spustijo vzdolž stranske stene medenice, ki jih pokriva bršljan. Potem ko je prišel do mehurja, se kanal sklanja na dno in pride v prostato. V spodnjem delu telesa se opazno razširi v obliki ampule vas deferensov (ampulla ductus deferentis). Dolžina ductus deferens je 40-45 cm, povprečni premer je 2,5 mm, širina lumena je le 0,2-0,5 mm. Zid ductus deferens sestavljajo trije sloji: zunanji vlaknat, srednja mišična in notranja sluznica.

    Semenske vezikle (vesiculae seminales) ležijo bočno od vas deferens, med dnom mehurja in rektuma. Vsaka semenska vezikula ima dolžino do 12 cm v ravninirani obliki in 5 cm v neobremenjenem delu. Spodnji konec semenskega vezikla prehaja v ozek iztočni kanal (ductus excretorius), ki se povezuje z ostrim kotom z ductus deferens na isti strani, ki skupaj s tem oblikuje kanal za odstranjevanje semen (ductus ejaculatorius). Slednji je tanek kanalikul, dolg približno 2 cm, ki se začne od točke sotočja ductus deferens in ductus excretorius, prehaja skozi debelino prostate in se odpira v prostatski del sečnice z ozko odprtino na dnu semenskega tuberkula.

    Stene semenskih veziklov so sestavljene iz enakih slojev kot ductus deferens. Semenske vezikle so sekretorni organi, ki proizvajajo tekoči del sperme.

    Plovila in živci: ductus deferens prejema hrano iz a. ductus deferenis (podružnica a. aliaca interna), semenske vezikle - od aa. vesicalis inferior, ductus deferentis, rectales. Nastopi venski odtok v. deferentialis, ki se izprazni v. aliaca interna. Odliv limfe se pojavlja v zunanjih, notranjih aliakih in sakralnih bezgavkah. Ductus deferens in semenski vezikli so inervirani plexus deferentialis, ki jih tvorijo živci iz pleksus hypogastricus slabše.

    Sl. 2.4. Ovojnice testisa in spermatične vrvi:

    1 - zunanje poševne trebušne mišice; 2 - notranja poševna trebušna mišica; 3 - transverzalne trebušne mišice; 4 - prečna fascija; 5 - peritoneum; 6 - jajčna arterija; 7 - lobularni pleksus (venski); 8 - vas deferens; 9 - notranja semenska fascija; 10 - zunanja semenska fascija; 11 - vaginalni proces peritoneja; 12 - mesnati lupini; 13 - koža; 14 - vodja epididimusa; 15 - telo epididimisa; 16 - testis; 17 - vas deferens; 18 - rep epididimisa; 19 - vaginalni ovoj iz testisa (parietalni list); 20 - vaginalna membrana testisa (visceralni list); 21 - dodatek epididimusa; 22 - serotina žvečilnih madežev

    Semenski kabel (funiculus spermatacus) - okrogel prsni koš, dolg 16-20 cm, prekrit z zunanjo semensko ploščico in nameščen med notranjim dimeljskim obročem in zgornjim drogom testisa. V svoji sestavi vključuje semenovod, testieular arterijsko arterije-semyavyno syaschego lepilni lazovidnoe venskega pleteža, limfatičen testisov in obmodek, živce peritonej in vaginalno odtoka.

    Scrotum (moda) je ločen nastavek sprednjega trebušnega zidu. Sestavljen je iz dveh ločenih komor, v katerih se nahajajo moda, njeni dodatki in del spermatične vrvi.

    Ovojnice iz testisa in spermetične vrvi, štetje od zunaj, naslednje: koža (cutis), mesnate školjke (tunica dartos), zunanja semenska fascija (fascia spermatica externa) fascijo mišice, ki dvigne testis (fascia cremasterica), mišica, ki dvigne jajce (m. kremast), notranja semenska fascija (fascia spermatica interna), vaginalni testis (tunica vaginalis testis) (Slika 2.4). Tako veliko število školjk testice ustreza določenim slojem anteriorne trebušne stene. Testizem, ko je bil premaknjen iz trebušne votline, kot je bilo, zaustavi peritoneum in fascijo trebušnih mišic in se izkaže, da jih obkrožajo. Posledično se v skladu s strukturo plasti prednjega trebušnega zidu oblikujejo naslednje testne školjke.

    1. Koža moda je tanka in ima temnejšo barvo v primerjavi z drugimi deli telesa. Na voljo je s številnimi velikimi lojnimi žlezami, katerih skrivnost ima značilen vonj.

    2. Mehka lupina se nahaja neposredno pod kožo. Je nadaljevanje podkožnega veznega tkiva iz dimeljske regije in perineuma, vendar brez maščobe. Vsebuje veliko količino gladkega mišičnega tkiva. Tunica dartos oblike za vsako testico ločeno vrečko, ki se povezuje vzdolž srednje črte tako, da se proizvede septum (septum scroti), pritrjena na črto raphe.

    3. Zunanja semenska fascija je nadaljevanje površinske fascije trebuha.

    4. Fascija mišice, ki dvigne testis, je nadaljevanje fasciae intercruralis, Zapusti robove površinskega ingvinalnega obroča; pokriva m. kremast, zato se imenuje fascia cremasterica.

    5. Mišico, ki dvigne testis, je sestavljena iz snopov striženih mišičnih vlaken, ki so podaljšek transverzalne trebušne mišice (t.j. transversus abdominis). Z zmanjšanjem m. kremaster testni modul je potegnil navzgor.

    6. Notranjost semenskega nosilca se nahaja tik pod m. kremaster. To je nadaljevanje fasciae transversalis, Vključuje vse sestavne dele spermatične vrvi in ​​je v območju testisa pritrjen na zunanjo površino njenega seroznega pokrova.

    7. Vaginalni ovoj testa je oblikovan iz vaginalnega procesa peritoneja (procesni vaginalis) in tvori zaprto serijsko vrečko, sestavljeno iz dveh plošč - Pristenochnaya (laminaparietalis) in visceralno (lamina visceralis). Med njimi se lahko v patoloških primerih nabere velika količina serozne tekočine in se lahko pojavi kapljica (glej poglavje 14.3).

    Spolni penis (penis) skupaj z zunanjimi genitalijami na pljučnici. Sestavljajo ga trije organi: parni kavernozni (korpusni kavernozni penis) in nespani spongiosum (korpus spongiosum penis). Ime teh teles je posledica dejstva, da so sestavljeni iz številnih barov, fibroserozne elastik s črtico neischerchennyh mišičnih vlaken, med gosto pleteža vrzeli - (. Slika 2.5) jama obložene z endotelija in napolnjena s krvjo.

    Corpora cavernosa penis predstavlja dva dolga cilindrična telesa s koničastimi konci, iz katerih se zadnja odstopata in tvorijo noge penisa (krvni penis), pritrjena na spodnje veje sramnih kosti. Corpus spongiosum penis, prekrit z alveolusom (tunica albuginea corporis spongiosi), leži pod kavernoznimi telesi penisa in je v celotnem obsegu prežeta z sečnico. Ima manj kot dve drugi votlini telesa, premer (1 cm), vendar za razliko od njih se zgostijo na obeh koncih, ki tvorijo pred glavo penisa (globus penis), in za žarnico (bulbus penis).

    Poklican je zadnji del penisa, pritrjen na sramne kosti korenine (radikalni penis). Spredaj se penis konča z glavo. Pokliče se vmesni del med glavo in koreninskim delom telo (korpusni penis). Zgornja površina telesa je širša od spodnjega in se imenuje naslonjalo (dorzalni penis). Spodnja površina je korpus spongiosum penis. Na glavi penisa je navpična reža - zunanje odprtje sečnice (ostrijska uretra externum); glava s hrbtne in stranske strani je nekoliko

    Sl. 2.5. Mehur, moška sečnica, prostata, votlina in gobasto telo penisa:

    1 - srednji popkovni ligament; 2 - mišična membrana mehurja; 3 - submukozna baza; 4 - intermulet krat; 5 - odprtina uretera; 6 - trikotnik mehurja; 7 - mišična snov prostate; 8 - prostatski del sečnice; 9 - prostata; 10 - bulbularne žleze; 11 - žarnica penisa; 12 - votlina telesa penisa; 13 - lupina žolčnika v kavernoznih telesih; 14 - glava penisa; 15 - kožna koža; 16 - zunanja odprtina moške sečnice; 17 - scaphoid fossa iz sečnice; 18 - luknje ali kripti v sečnici; 19 - koža; 20 - gobasto telo penisa; 21 - bulbularna žleza izločevalnega kanala; 22 - noga penisa; 23 - membranski del sečnice; 24 - cev prostate;

    25 - semenski tuberkulat prostate;

    26 - notranja odprtina sečnice; 27 - zložki sluznice; 28 - globoka arterija penisa; 29 - desni ureter

    nad nivojem votlih teles se imenuje ta rob glave korona glandis, in zoženje za njim - kolum glandis.

    Koža penisa na dnu glave tvori prosto gubo, ki se imenuje kožica kože (preputij). Na spodnji strani glave penisa je kožica povezana z glavo na koži (frenulum preputii). Okoli korona glandis in na notranjem listu kožice so različne velikosti lojnic (glandulae preputiales). Skrivnost teh žlez je del predpasne masti (smegma preputii), zbrani v prostoru med glavo in kožico - votlino kožice, ki se odpira pred luknjo, ki prehaja glavo, ko se kožica premakne nazaj.

    Velikost penisa je odvisna od količine krvi v komorah votlih in gobastih teles. Krv se prenaša skozi penis aa. profundae et

    dorsalis penis. Arterijske veje, ki potekajo skozi razdelke vezivnega tkiva, se razširijo v tanke ukrivljene arterije, ki se odpirajo neposredno v kavernozne prostore. Krv, ki teče iz votlih teles žile (venae cavernosae) nalijte v vv. profundae penis in v v. dorsalis penis. Zaradi posebne ureditve krvnih žil v penisu se lahko kri v kavernoznih telesih odloži, kar vodi k njihovi kondenzaciji med erekcijo.

    Arterije penisa so veje a. femoralis in a. pudenda interna. Nastopi venski odtok vv. dorsales penis superficialis et profundae v v. femoralis in v pleksus venosus vesicalis. Limfni odlok poteka v Ljubljani Inn. limfomidne ingvinales in vozlišča votline majhne medenice.

    Izvaja se aferentna innervacija n. pudendus, Efertentni simpatični - od pleksusna hipoglastika slabša, parasimpatični - nn. erigentes.

    Moška sečnina (mošuska uretra) je cev dolžine 16-22 cm in premera 0,5-0,7 cm, ki se razteza od mehurja do zunanje odprtine sečnice na glinenem penisu (glej sliko 2.5). Urethra služi ne le za izločanje urina, temveč tudi za prehod sperme, ki vstopi skozi sečnico ductus ejaculatorius. Uretra poteka skozi različne formacije, zato so v njej trije deli: pars prostatica, pars membranacea in pars spongiosa.

    Predstavniški del (pars prostatica), najbližje mehurju, prehaja skozi prostato (glej sliko 2.5). Dolžina tega dela je približno 2,5 cm. Del, zlasti njegov srednji del, je najširši in raztegljiv del sečnice. Na zadnji steni je majhna srednja višina - spermatozni tuberkul (colliculus seminalis) (glej sliko 2, glej barvni vložek).

    Na ima obod sečnice prostate obroč mišičnih vlaken, ki sestavljajo del gladkih mišic tkiva prostate, opravlja funkcijo tretjega (neprostovoljne) sfinkter uretre.

    Membranski del (pars membranacea) je mesto sečnice od konice prostate do bulbus penis, njegova dolžina je približno 1 cm. Tako je ta odsek kanala najkrajši in hkrati najožji od vseh treh. Leži nazaj in navzdol od luknjane luknje (lig arcuatum pubis), perforira na svoji poti diaphragma urogenitale z zgornjo in spodnjo ploščico; spodnji konec membranskega dela na mestu perforacije spodnje fascije je najbolj ožji in najmanj raztegljiv del kanala, ki ga je treba upoštevati pri vstavljanju katetra, da ne bi poškodovali kanala. Membranski del sečnice je obkrožen z mišičnimi žarki poljubnega sfinkterja (m. sphincter urethrae).

    Gobasti del (pars spongiosa) dolg približno 15 cm, obkrožena s krpo korpus spongiosum penis. Del sečnice bulbus penis nekoliko razširjena; na preostalem delu dolžine do glave premer kanala je enakomeren, v glavi približno 1 cm se spet razširi in tvori skaphoidno foso iz sečnice (fossa navicularis urethrae). Na prostem

    odprtina - malo podolgovat del sečnice, ki ga je treba upoštevati pri kateterizaciji.

    Poleg anatomske delitve sečnice na tri dele, v urološki praksi (glede na potek vnetnih procesov) je razdeljen na dva dela: sprednja sečnica (pars spongiosa) (Slika 1, glej barvni vložek) in zadaj - druga dva dela (glej sliko 2, glej barvni vložek). Meja med njimi je sphincter v sečnici, ki preprečuje, da bi okužba pred sprednjim uretrom prodrla v zadnjo.

    V celotni sluznici, z izjemo najbližjega odseka zunanje odprtine, se številni žlezi odpirajo v kanal (glandulae urethrales, staro ime - glandulae littrei, kjer je ime vnetja teh žlez littreit). Poleg tega so v glavnem na zgornji steni sečnice, še posebej pred žarnico, majhne vdolbinice - luknje v sečnici (lacunae urethrales); njihove luknje so obrnjene proti sprednjemu delu in so prekrite z ventilskimi lopaticami. Zunaj osnove submucosa je plast neizkrivljenih mišičnih vlaken (od notranjih vzdolžnih, od zunaj - krožnih).

    Arterije sečnice izhajajo iz vej a. pudenda interna. Različni deli kanala se hranijo iz različnih virov: pars prostatica - iz podružnic a. rektalis mediji in a. vesicalis slabše; pars membranacea - iz a. rektalis slabše in a. perinealis; pars spongiosa - iz a. pudenda interna. Prav tako je vaskularizacija stene kanala a. dorsalis penis in a. profunda penis.

    Venous krvi teče v žile penisa in mehurja. Prihaja iz Limfoottok pars prostatica na limfne posode prostate, od pars membranacea in pars spongiosa - do dimeljskih vozlov. Innervacija se izvaja od nn. perinei in n. dorsalis penis (od n. pudendus), kot tudi iz vegetativnega pleksusa pleksus prostatitis.

    Bulbularne žleze (glandulae bulbourethral) sta dve žlezi, vsak premer 0,5-0,7 cm, ki se nahajajo v debelini diaphragma urogenitale preko zadnjega dela bulbus penis, nazaj pars membranacea uretra. Efertentni kanal teh žlez se odpre v gobasti del sečnice v regiji bulbus. Žleze izločajo viskozno tekočino, ki ščiti stene v sečnici pred draženjem z urinom.

    Prihajajo iz arterij do bulburetralnih žlez a. pudendae internae. Venski izliv se pojavi v žilah bulbus in diaphragmae urogenitale. Pojavljajo limfne ladje Inn. limfoidi aliaci interni. Žleze so inervirane n. pudendus, kot tudi iz vegetativnega pleksusa pleksus prostatitis.

    Prostate (prostata) - Neprimeren žlezasto-mišični organ, ki spominja na okrnjen stožec v obliki. Razlikuje vrh, temelj, spredaj in zadnja površina (faseta sprednji in zadnji del) (glej sliko 2.5). Njegova teža je približno 25 g; vertikalna velikost - približno 3 cm, horizontalni - 4 cm sagitalni -. približno 2,5 cm ekscentrično Zajema začetni del sečnice in tesno nalega s svojo bazo na dnu mehurja in konice - na urogenitalnega prepone. Zadnja ploskev prostaticnih žlez z rektalno steno in se loči od

    samo tanko ploščico medenične fascije (septum rectovesicale). Uretra poteka skozi prostato, od dna do vrha, ki se nahaja v srednji ravnini, bližje njegovi sprednji površini.

    Od zadaj in od zgoraj navzgor do prostate semenske vezikle, in bolj dialy od njih - vas deferens. Končni kanal semenskega vezikula se združi pod ostrim kotom z razširjenim delom vas deferensov. Nastali po tem ejakulacijskem kanalu (ductus ejaculatorius) penetrira skozi zadnjo površino prostate, ki se giblje po debelini navzdol, medialno in spredaj, odprtino pars prostatica uretra dve luknji na semenski tuberkulozi. Odrezana odprtina na konici semenskega tubusa vodi do majhnega slepega žepa, ki se nahaja v debelini prostate, ki se imenuje prostate maternice (utriculus prostaticus). Ime označuje izvor te formacije iz združenih spodnjih koncev ductus paramesonephricus, katere ženska razvije maternico in vagino.

    Zunaj je prostata žleza prekrita s kapsulo, ki je bogata z elastičnimi vlakni in vsebuje močne snopke gladkih mišic, ki sestavljajo obročasto mišico prostate. Na vrhu se združi s krožno mišičasto plastjo mehurja; spodaj - z mišicami, ki tvorijo poljubni sfinkter membranskega dela sečnice.

    Makroskopsko v prostatični žlezi razlikujejo tri dele: Prav in levo, ločen z utor (določen z palpacijo), in povprečje razmerje (isthmus), ki se nahaja med zadnjo površino sečnice, dnom mehurja in obeh vas deferensov.

    Mikroskopski (morfološki) pregled prostate ne potrjuje njegove delitve v samostojne lezije. Prostato vsebuje 30-50 cevasto-alveolarnih žlez, med katerimi je vezivno tkivo, bogato z gladkimi mišičnimi vlakni. Prostate se odpre v prostatski del sečnice okoli semenskega tuberkela z 20-30 izločevalnimi kanali. Spodnja obloga sloja-Zist prostate sečnice postavljenih kot periurethral žlez, od katerih je vsak odpira v lumen sečnice.

    Dobava krvi prostate poteka iz aa. vesicalis inferiores in aa. rectalis mediae. Vanj vstopajo številne veje vzdolž ejakulacijskih kanalov, ki tvorijo bogato mrežo kapilar. Veliko število vinov prostate, anastomizirajo med seboj, tvorijo okoli njega pletus, ki je del genitourinarnega venskega pleksusa, ki ima povezavo z venskim pleksusom rektuma.

    Limfne posode se začnejo v parenhima prostate in tvorijo bogato limfno mrežo okoli nje, zlasti na spodnji površini. Od tam se limfna drenaža izvaja v pred tubularnih bezgavkah, v limfatične posode, ki potekajo v bližini urejev in semenski nosilci vzdolž stranskih sten medenice do zunanjih in notranjih oraličnih bezgavk.

    Inerviranje prostate se izvaja s senzornimi in postganglionskimi simpatičnimi in parasimpatičnimi živčnimi vlakni iz spodnjega hipogastričnega pleksusa (slabši plexus hypogastricus).

    Semenski tuberkuloz (colliculus serninalis), ali semenskega hrbtišča, podolgovate oblike, ki se nahaja na zadnji steni prostatskega dela sečnice. Nadmorska višina je dolga približno 2 cm, širina 3-4 mm in višina 3-4 mm. Temelji vzdolžni aksialni veriga elastičnih vlaken, ki imajo razmerje z vzdolžno mišico združuje cistično trikotnika in membranskih sečnico.

    Med elastičnimi vlakni je veliko število živčnih vlaken in konic. Površina semenskega tuberkela je prekrita s prehodnim epitelijem.

    Osrednji del telesa semenskega tuberkula zaseda prostata ali moški, (utriculus prostaticus). Gre za ožemanje taljenih priključnih odsekov Mullerjevih prehodov (dolžina je 5-10 mm, globina 3-5 mm, širina 2-4 mm). V sredini na semenski tuberkuloze se odprtina s premerom 1-2 mm odpre v votlino votline na globino 3-5 mm. Na straneh od vhoda v votlino moške marte in včasih na dnu svoje votline odpremo ejakulacijske kanale (eno na desno in levo). Na obeh straneh semenskega tuberkulata so otekline, kjer se odpirajo usta izločevalnih kanalov prostate.

    2.3. FIZIOLOGIJA BABINOV IN URINNIH POTI

    Kidney - Parenhimal, najbolj zapleten organ v urinu. Njene strukturne in funkcionalne enote so nefrone, ki v procesu nastajanja urina zagotavljajo vse osnovne funkcije organa. Ti vključujejo: uravnavanje ravnotežja vode v elektrolitu v telesu; zadrževanje vitalnih snovi, kot so beljakovine in glukoza; vzdrževanje kislega baznega ravnovesja; izločanje metabolnih produktov, toksinov, topnih v vodi, zdravil; regulacija osmotskega in krvnega tlaka, eritropoetrija; endokrine funkcije.

    Uravnavanje vodne elektrolitne ravnine telesa. Bradavice omogočajo osebi, da jeste in pije po svojih navadah, ne da bi spremenila sestavo parametrov tekočine in elektrolita v telesu.

    Krvna oskrba ledvic je običajno 20% srčnega izhoda. Približno 99% ledvičnega krvnega pretoka pade na korteks in 1% na ledvični kost. Večina nefronov se nahaja v kortikalni, zunanji plasti organa. Cerebralni notranji sloj ledvice vsebuje specializirane nefrone v jukstendularni regiji, ki ležijo na meji medulike. Ti nefroni imajo visoko koncentracijsko sposobnost, mehanizem katerega bo obravnavana v nadaljevanju.

    Ledvica je resnično edinstven organ dve kapilarni kotli, sestavljen iz dveh vrst kapilar: glomerularni, visoko

    tlak in izvajanje filtracije in blizu kanala (paratubularno) z nizkim tlakom. Vse to vam omogoča filtriranje in reabsorb velike količine tekočine.

    Nephron - strukturna in funkcionalna enota ledvice. Vsaka ledvica vsebuje približno milijon nefronov. Nefron sestavlja glomerulus in tubule (Slika 2.6). Kanali so razdeljeni na naslednje oddelke: proksimalne cevke, zanke medule (zanke Henle) in distalne tubule, ki teče v zbiralno cev. Urin nastane kot rezultat trifaznega procesa: 1) enostavno filtriranje; 2) selektivna reabsorpcija; 3) pasivno reabsorpcijo in izločanje.

    Filtriranje poteka skozi semipermeabilno steno kapilarnih kapilar, ki je v veliki meri nepropustna za beljakovine in velike molekule. Tako filtrat ne vsebuje beljakovin in celičnih elementov. Glomerularni filtrat nastane s stiskanjem krvi skozi kapilare glomerul. Gibilna sila filtracije je hidrostatični tlak, ki ga uravnavajo arterioli, ki prinašajo in izstopajo, in ga zagotavlja arterijski tlak. Vsako minuto okoli 20% ledvic

    plazemski tok (125 ml / min), kar je enako hitrosti glomerularne filtracije.

    Za vzdrževanje sorazmerno konstantnih vrednosti ledvičnega krvnega pretoka in hitrosti glomerularne filtracije v glomerulih se ohranja precej stalen hidrostatični tlak. Ko so spremembe krvnega tlaka zmanjšanje ali povečanje števila dovodnih in efferent arteriol - vaskularna tip mišice vstopu in izstopu iz vsakega od glomerulih. Ta postopek se imenuje avtoregulacija.

    Avtoregulacija hitrosti glomerularne filtracije se doseže s samoregulacijo ledvičnega krvnega pretoka in povratnega mehanizma, znanega kot glomerularno-tubularno ravnotežje.

    Glomerularno-tubularno ravnotežje. Z zmanjšanjem hitrosti glomerularne filtracije se pretok tekočine v tubulih zmanjša in se poveča čas reabsorpcije natrijevih in klorinskih ionov. Zmanjšanje števila natrijevih in klorinskih ionov, ki segajo v distalno cev, povzroči zmanjšanje odpornosti aferentnih arteriolov

    Sl. 2.6. Ustanavljanje urina in izločanje:

    1 - ledvični medenico; 2 - veliki skodelice; 3 - majhne skodelice; 4 - pieloureteralni segment; 5 - ureter; 6 - kapsula; 7 - telesa ledvic; 8 - proksimalna zamašena cevka; 9 - distalni zavihani tubus; 10 - zbiralna cev;

    11 - zanko zanke; 12 - rešetkasto polje ledvene papile

    in ga spremlja povečanje ledvičnega krvnega pretoka. S tem se poveča izločanje renina iz juxtaglomerularnega aparata, ki spodbuja sproščanje angiotenzina II, kar povzroči zmanjšanje eritentnih arteriolov. Povečanje hidrostatičnega tlaka v glomerularnih kapilarah povrne hitrost glomerularne filtracije na normalne vrednosti.

    Yuxtaglomerular kompleks sestavljajo celice gostega mesta (makula densa) - jukstaglomerulnih celic, ki so specializirani distalnih tubulih epitelija, ki je občutljiv na koncentracijo natrijevih ionov in vplivajo gladke stene mišičnih celic dovodnih in efferent arteriol. Celice macula densa Prav tako izločajo renin - encim, ki pretvori proteinski angiotenzinogena seruma za angiotenzin I. Nato angiotenzinske konvertaze, ki se oblikuje v majhnih količinah v pljučih, proksimalni tubuli in drugih tkiv pretvarja angiotenzin I v angiotenzin II, in povzroča vazokonstrikcijo za dvig krvnega tlaka. Angiotenzin II pospešuje tudi nadledvične žleze, povečuje izločanje aldosterona, kar povzroči zastajanje vode in natrija, povečuje volumen krvi.

    Zgornja shema vzdrževanja glomerularnega tubularnega ravnotežja je sistem negativnih povratnih informacij. Z drugimi besedami, začetni dražljaj sistema je padec volumna krožeče krvi, kar vodi do zmanjšanja perfuzijskega tlaka ledvic. Ko so bili obnovljeni volumen cirkulacije krvi, ledvične perfuzije in glomerularne filtracije, se sistem odzove tako, da zmanjša ali odklopi odziv na začetni dražljaj.

    Selektivna ali pasivna reabsorpcija. Funkcija ledvičnih tubulov - selektivno reabsorpcijo 99% glomerularnega filtrata. Proksimalna cevka absorbira 60% vseh raztopljenih snovi, vključno s 100% glukoze in aminokislin, 90% bikarbonata in 80-90% anorganskega fosforja in vode.

    Reabsorpcija poteka z aktivnim in pasivnim prevozom. Aktivni prevoz zahteva energijo za premikanje snovi proti elektrokemijskemu ali koncentracijskemu gradientu. To je glavni dejavnik porabe kisika pri ledvicah. S pasivnim transportom snovi ponovno absorbirajo elektrokemični in koncentracijski gradienti ali gradient tlaka.

    V bistvu se reabsorpcija izvaja z aktivnim prevozom snovi in ​​prostim pretokom vode po principu osmoze. Z aktivno reabsorpcijo snovi se njihove koncentracije zmanjšajo in posledično tudi padec osmotske aktivnosti v lumenu tubule. Potem se voda zaradi prisotnosti osmotskih sil giblje od tubule do interstitiuma, kjer je koncentracija osmotsko aktivnih snovi višja.

    Loop Henle - je del cevke, potopitev ali "upogibanje" od kortikalne plasti v cerebralno (padajoče koleno) in se nato vrne v skorjo ledvic (naraščajoče koleno). V tem delu cevke je koncentracija urina, če je potrebno. To je mogoče zaradi visoke koncentracije snovi v interstitiumu sloja medulice, ki se vzdržuje s prisotnostjo "proti-vrtljivega sistema". Sistem proti vrtenju

    ohranja visok osmotski gradient intersticijske medulla, ki omogoča ledvice koncentriranje urina. Zanka Henle je proti-rotacijski množitelj, in vasa recta (oddelek perikapilnega sistema, ki vstopa v cerebralno plast na območju visoke koncentracije snovi, absorbiran iz primarnega urina) je protibirni izmenjevalnik, katerega mehanizem je opisan v nadaljevanju.

    Funkcije različnih delov zanke Henle:

    Spuščajoče koleno Henleove zanke je razmeroma neprepustno za soljene in je dobro prepustno za vodo, ki jo iz osmoznega gradienta prevaža iz cevke: tekočina v tubusu postane hiperosmolarna.

    Tanka odsek rastoče krak zanke HENLE je praktično neprepusten za vodo, vendar hkrati prepusten za raztopin, zlasti natrijeve in klorove ione, ki se premika z koncentracijskega gradienta od lumnu tubulih, tekočina, v kateri se prva izotonična solna in nato hipotonično kot izhod iz iona iz njega. Sečnina absorbira v možganski intersticiju zbiranje ledvic cevi plast difundira navzgor v kolenu. Ta ohranja koncentracijo sečnine v medularni intersticiju, ki igrajo pomembno vlogo pri koncentraciji urinu.

    Debel segment vzpenjanja kolena Henleove zanke in začetni del distalnega cevka so neprepustni za vodo. Vendar tukaj poteka aktivni transport natrijevih in klorinskih ionov iz lumina cevke, zaradi česar tekočina tega dela cevke postane izredno hipotonična.

    Distalni kanaliel in zbiralna cev: končna koncentracija urina je odvisna od količine antidiuretičnega hormona, ki ga izloča zadnji del žleze hipofize. V prisotnosti antidiuretičnega hormona postanejo distalni cevki in zbiralna cev prepustni vodi. Ko zbiralna cev prehaja skozi cerebralno plast z visoko intersticijsko koncentracijo snovi, voda zapusti lumen cevi in ​​koncentrirano obliko urina. V odsotnosti antidiuretičnega hormona stene distalnega cevčnika postanejo neprepustne za vodo; zato se tvori velika količina razredčenega urina.

    Med hipotalamusom in zadnjim hipofizo obstaja tesna povezava. V hipotalamu so osmoreceptorske celice, ki so občutljive na spremembe v osmotskem pritisku krvi. Z visokim vnosom vode se osmotski tlak krvi zmanjša, in če je pomanjkljiv, se pojavi povratni proces. S povečanjem osmotskega krvnega tlaka, živčni impulzi iz hipotalamusa stimulirajo zadnje hipofizno žlezo in povečajo izločanje antidiuretičnega hormona. Zaradi razvoja antidiuretskega hormona se zmanjša izguba vode pri ledvicah, saj se reabsorbira v zbiralnih ceveh.

    Vasa Recta sodeluje s kroglico Henle skozi kompleksen mehanizem za koncentracijo urina z izmenjavo proti rotaciji. V odsotnosti vasa recta visok krvni pretok snovi v sloju medule. Snovi razpršijo s plovil, ki prenašajo kri neposredno v kortikalni sloj in v posode, ki spuščajo v medularno plast,

    medtem ko voda deluje ravno nasprotno: premakne se od padajočih plovil do naraščajočih plovil. Ta sistem s pomočjo podobnega shunta omogoča, da se snovi in ​​voda recirkulirajo znotraj medularne plasti.

    Ohranjanje stanja kislinske baze. Pljuča in ledvice skupaj podpirajo pH krvi in ​​zunajcelične tekočine v razponu od 7,35 do 7,45 (34-46 nmol / L je koncentracija H +). Ogljikov dioksid (CO2), raztopljen v krvi, je kislina in se izloča z pljuči. Ledvice odstranijo vezano kislino skozi tri procese: izločanje tubularne kisline, glomerularno filtracijo pufrov, vezanih na H +, in tvorbo amoniaka.

    1. tubularno sekrecijo kisline: natrijev bikarbonat filtriramo na glomerulih reabsorbiruyas nato v proksimalnem tubulih. Natrijev z Na + / H + ionov črpalke absorbira izmenjave Na + H + ionov na membranah epitela proksimalnem kanaltsa.Na + / K + -pompa pospešuje natrija skozi celico iz primarnega urina v zameno za kalij.

    2. Glomerularna filtracija pufrov, vezanih na H +:

    A. Glavnina filtriranega bikarbonata se ponovno absorbira (90% v proksimalnem tubusu). H +, ki se sprosti med izločanjem tubularne kisline (glejte zgoraj), povezuje z bikarbonatom (HCO3), tvori ogljikovo kislino:

    Karboangihidra, prisotna v celicah proksimalne cevke, katalizira razgradnjo ogljikove kisline v CO2 in H2O. CO2 razširi v epitelno celico in tvori ogljikov dioksid v prisotnosti karbonske anhidraze. Slednji je ioniziran na H + in NSO3. H + nato iz črpalke črpamo iz celice v lumen cevke s črpalko Na + / H + in natrij v plazmo vrnemo s Na + / K + črpalko (glej zgoraj); Voda se absorbira pasivno.

    B. Drugi pufri, vključno z anorganskim fosfatom (NRO3), urat in kreatininski ioni v distalnem nefronu se izločajo v urinu kot kisline, če so vezani na H +.

    3. Amoniak (NH3) se encimsko formira iz glutamina in drugih aminokislin in se izloča v tubule nefrona. Amoniak v kombinaciji z izločenim H + -ionom, ki se izloča v urinu, tvori ne-difuzijski ion amoniaka (NH4-), ki se izloči z urinom.

    Izločanje presnovnih produktov. Njihova filtracija se pojavi med pretokom krvi skozi glomerulus. Nekatere snovi, ki so nepotrebne za telo in tuje snovi, kot so zdravila, ni mogoče odstraniti iz telesa s filtracijo. Takšne snovi se izločijo v tubule nefrona in izločijo iz telesa z urinom.

    Hormoni in ledvice. Renin povečuje proizvodnjo angiotenzina II, sproščenega, ko se intravaskularni volumen zmanjša, na primer z izgubo krvi ali dehidracijo. To vodi do:

    ■ Uskladitev eksperimentalnih arteriolov za vzdrževanje hitrosti glomerularne filtracije s povečanjem filtracijskega tlaka v glomerulusu;

    ■ sproščanje aldosterona iz skorje nadledvičnih žlez;

    ■ povečano izločanje antidiuretičnega hormona v zadnjem dnu hipofize;

    ■ pozitivno inotropno delovanje srca in arterijske vazokonstrikcije.

    Aldosteron izboljšuje reabsorpcijo natrijevih in vodnih ionov v distalni cevki in zbiralni cevi, kjer se Na + zamenja za K + in ione vodika s specifičnimi celičnimi črpalkami. Izločanje aldosterona se izboljša z zmanjšanjem koncentracije Na + v serumu. To se lahko zgodi, na primer, ko se izgubi velik obseg želodčnega soka, saj želodčni sok vsebuje veliko število natrijevih, klornih, vodikovih in kalijevih ionov. Posledično je nemogoče popraviti nastalo alkalozo in hipokalemijo, ne da bi najprej obnovili natrijeve ione s fiziološko raztopino.

    Atrijski natriuretični peptid se izloča s povečanim tlakom v atriji, na primer pri srčnem popuščanju ali prekomerni obremenitvi s tekočino. Atrijski natriuretični peptid povzroča povečane izgube natrija, kloridov in vode, predvsem zaradi povečanja hitrosti glomerularne filtracije.

    Antidiuretični hormon povečuje prepustnost sten distalnega cevka in zbiralne cevi za vodo ter tako koncentrira urin. Po drugi strani pa z zmanjšanim izločanjem antidiuretičnega hormona nastane znatna količina "razredčenega" urina. To se zgodi predvsem v primerih, ko se koncentracija natrija v krvni plazmi po porabi velikih količin vode zmanjša. Zmanjševanje ravni natrija je pod nadzorom osmoreceptorjev. Ko hormoni krvi ali dehidracijski hormoni medsebojno delujejo, kar ima vlogo pri vzdrževanju normalne intravaskularne prostornine.

    Druge snovi sintetizirajo ledvice vključujejo 1,25-digidrok-B-vitamin D (najbolj aktivne oblike vitamina D), tako absorpcijo kalcija iz črevesa in je eritropoetin spodbuja tvorbo eritrocitov. Proizvodnja teh snovi se zmanjša s odpovedjo ledvic.

    Fiziologija uriniranja. Oblikovane v ledvičnih tubulih ledvičnih urina se sprosti v skodelico, nato pa v sistoli fazi vnese ledvičnega meha. Slednji se postopoma napolnjena z urinom, in ko doseže prag draženja pojavi impulze baroreceptors, zmanjšana muskulature ledvičnega meha, sečevoda, in pokazalo lumen urina zaradi zmanjšanja njene stene giblje v mehur.

    Funkcija spodnjega sečnega trakta je sestavljena iz dveh faz - kopičenje urina (funkcija rezervoarja) in njeno evakuacija. V tem primeru je določen, a enoten način delovanja mehurja in okluzalnega aparata, to je izmenjava med polnjenjem in praznjenjem. V fizioloških pogojih se polnjenje mehurja zgodi podzavestno in zelo počasi (pri odrasli osebi 2-4 ure), evakuacija pa poteka po volji in konča v 20-30 sekundah. Pri otroku do 1,5-2 let je uriniranje refleksivno. Med rastjo z razvojem prevodnih poti med središči hrbtenjače in možganov postanejo uriniranje nadzorovane.

    Procese akumulacije in evakuacije urina zagotavljajo nekatere anatomske formacije in tvorijo en sam funkcionalni sistem. Kontinenca zagotoviti naslednje oblikovanje: vrat mehurja in proksimalni sečnico, pogosto obravnavajo kot notranje mišice zapiralke (gladke mišice zapiralke ali mehurja), zunanji sfinkter (ali progastih sečnice sfinkter), mišice medeničnega dna. Akumulacijo urina zagotavljajo mišice mehurja. Funkcionalno proces zadrževanja urina, povezano z zapletenim nizom fizioloških mehanizmov aparata zapiranja in mehurju, ki jo omogoča refleksne akti in izključno mehanskih komponent.

    Da bi bolje razumeli normalno funkcijo in disfunkcijo spodnjega sečnega trakta, je treba opisati značilnosti njihove živčne regulacije. Afrično inertacijo mehurja in sečnice opravlja receptorji, občutljive na učinke bolečine, temperature in tlaka. Občutljivi receptorji so prisotni v vseh slojih mehurja, največje število pa se nahaja v območju trikotnika Ljeto. Posebno specializirani receptorji mehurja, ki reagirajo na hitre spremembe v volumnu mehurja in koncih, ki zaznavajo počasne spremembe v notranjem tlaku, se dodelijo. Glede na stopnjo prilagoditve na polnjenje, faza in tonik receptorji sečnega mehurja. Pomembno vlogo v aktu uriniranje play receptorjev, vključenih v steni sečnice, še posebej v proksimalnem delu, kot tudi senzorične receptorje progami secnice in presredka mišice.

    Vsi živčni impulzi, ki se ustvarjajo v spodnjih sečilih, vstopijo v osrednje dele živčnega sistema, kar povzroči usklajeno dejanje uriniranja. Živčni centri so:

    ■ intramediolateralne matične celice in celice s ventralnim rogovom sive snovi sakralnega dela hrbtenjače;

    ■ retikularna tvorba možganskega debla;

    ■ možganov, ki prejemajo živčne impulze iz mišic detrusorja in medeničnega dna skozi spinocerebelarni trakt;

    ■ sprednja skupina hipotalamskih jeder;

    ■ bazalna ganglija, nastanek možganskih celic: caudatsko jedro, lentikularno jedro, črna substanca, rdeče jedro;

    ■ vizualne udare (nespecifična talamska jedra, ki se nahajajo v notranjem sloju);

    ■ Cerebralna skorja - je središče usklajevanja akta uriniranja. Efertentni sistem regulacije akta uriniranja se začne s skorjo

    možganov in kortikalnih centrov urejanja akta urina - funkcionalno-dinamičnega koncepta, ki poleg stalnega anatomskega prikaza vsebuje številne pogojne refleksne povezave. Iz celic 5. Plasti možganske skorje se pojavijo spuščajoča vlakna, ki segajo v podkortične formacije in nadalje do hrbtenjače. Vendar pa se domneva, da ni dokazov o neposredni kortikalni poti, vendar obstajajo številne kratke poti in vmesne točke.

    Medialna retikularna tvorba se začne z aksoni, ki potekajo skozi ventralno retikulospinalno pot do dorzalnih centrov uriniranja. Spinalni centri uriniranja se nahajajo v torakolumbularnih in sakralnih delih hrbtenjače, kar ustreza parasimpatičnim in simpatičnim delom avtonomnega živčnega sistema. Motorni preganglionični simpatični nevroni se začnejo v celicah, ki so lokalizirane v sredozemskih jedrih segmentov Th Od 12 do L 2 in sodelujejo pri nastanku celiakih živcev in ganglija celiakega pleksusa. Preganglionska vlakna prehajajo skozi ganglijo paravertebralnega trupa in konča v koncu celiakega živca na vozlih pleksusnih pleksusov. Postganglionska vlakna se pošljejo detrusoru, vratu mehurja in triatlonu Lieto. Adrenergični receptorji se nahajajo v spodnjem sečnem traktu neenakomerno: α-adrenergični receptorji prevladujejo v vratu mehurja, proksimalni sečnici, prostatni žlezi; P-adrenergični receptorji se nahajajo na območju telesa mehurja. Receptorji sproščajo adrenergične nevrotransmiterje (norad-renalin in adrenalin). V sečnem sistemu prevladujejo α1A- in α1D-adrenergični receptorji. Na sl. 2.7 prikazuje lokalizacijo adrenoreceptorjev v mehurju, prostati in sečnici.

    Parasimpatično efferent skupina doseže nižjo sečil, začnejo celičnih teles v sakralnih parasimpatičnih jeder (intermedialateralnom sive snovi) iz S2-S4 segmentov. Motorna vlakna skozi ventralno hrbtenico, nato pa v medeničnem in hipogastričnem živčevju so usmerjena na pleksusni pleksus. Cholinergični receptorji prevladujejo na območju telesa mehurja in se skoraj ne pojavljajo v proksimalni sečnici.

    Vzburjanje parasimpatičnega živčnega sistema povzroči zmanjšanje detrusorja. Vzburjenje simpatičnega živčnega sistema povzroča dvoumne funkcionalne spremembe. Tako motorni β-adrenergični učinek povzroči detrusorsko relaksacijo, odpiranje odprtin za uretero; α-adrenergični učinek povzroči zmanjšanje tri-gonalne mišice in intramuralne muskulature ureterjev, povečuje ton notranjega sfinktra in proksimalne sečnice.

    Sl. 2.7. Lokalizacija adrenoreceptorjev v mehurju, prostati in uretri: 1 - β-adrenoreceptorji; 2 - mehur; 3-α-adrenoreceptorji; 4 - prostata žleza; 5 - proksimalna sečnica

    Tako je skupni učinek simpatičnega inervacije spodnjega urinarnega trakta stalno vzdrževali notranjo ton zapiralke in proksimalni sečnice, sečnice ustij razkritju detruzorja sprostitve kot mehurja polnjenja. Prenehanje simpatičnega vpliva sovpada z aktiviranjem urinskega refleksa.

    Poleg simpatične in parasimpatične inervacije, akt urina uravnava somatski živčni sistem. Eteronentni nevroni, ki prihajajo iz sive snovi prednjega roga S2-S4 segmenti hrbtenjače skozi pleksus in pudendalni živčni konec v predelu prečnega sfinkterja in v mišičju medeničnega dna.

    Uriniranje je zagotovljeno zaradi kompleksne refleksne regulacije osrednjega in perifernega živčnega sistema. Mehanizmi refleksa so časovno usklajeni. Dejavnost refleksa odraža vsoto vseh vznemirljivih in inhibitornih živčnih impulzov, ki vplivajo na aparaturo spodnjega sečnega trakta.

    Akt urina je naslednji. Rezanje m. detrusor urine Urini iz urnega mehurja potisne v sečnico, ki jo odpre sprostitev njegovih sfinktrov: neprostovoljno (m. sphincter vesicae) in poljubno (m. sphincter urethrae). V tem primeru mišice sprostijo tudi mišični del prostate, ki opravlja funkcije tretjega (neprostovoljnega) sfinkterja. Med sproščanjem pride do zapiranja mehurja m. detrusor in zmanjšanje teh sfinkterjev.

    Vzburjenost sečil povzroča impulz v parasimpatičnih vlaknih notranjega živca v medenici (nn. splanchnici pelvici), in mišice zunanjega sfinktra innervira somatski živec - veja genitalnega živca (n. pudendus).

    Premikanje urina skozi sečnico ima pomembno vlogo pri uriniranju: refleksivno preko afričnih vlaken genitalnega živca stimulira krčenje mehurja. Pretok urina v zadnje dele sečnice in njeno raztezanje prispevata k zmanjšanju mišične mase mehurja. Prenos aferentnih in fleksibilnih impulzov tega refleksa opravlja hipogastrični živec (n. hipogastricus).

    2.4. FIZIOLOGIJA MASNIH SEKSUALNIH ORGANOV

    Fiziologija spolnega odnosa

    Spolni spol (sinonim: coitus, copulation, copulation) je fragment kompleksne slike spolnega vedenja osebe. Kljub dejstvu, da je spolni odnos parni fiziološki proces, se spremembe v telesu moškega in ženske močno razlikujejo. Ker se seksualni odnosi praviloma pojavljajo v intimnem okolju, so fiziološke spremembe v telesu pred, med in po spolnem odnosu opisane precej špekulativno. Trenutno je v veliki meri posledica raziskav, ki so jih opravili prostovoljci

    s pomočjo posebnih tehnik, ki določajo spremembe v telesu moških in žensk med spolnim odnosom, je postala njegova fiziologija čista.

    Obstaja več stopenj spolnega odnosa, ki se med seboj spreminjajo in združujejo splošni koncept »spolnega cikla«:

    ■ povratni razvoj (detumescence).

    Običajno pred seksualnim dejanjem poteka obdobje medsebojnih molitev. Za normalno izvajanje spolnih odnosov pri moških morajo biti vključene naslednje zaporedne strukturne in funkcionalne komponente:

    1) nevrohumoral, pogojen z delom centralnega živčnega in endokrinega sistema, ki zagotavlja moč spolne želje in vznemirljivosti ustreznih delov centralnega živčnega sistema, ki uravnavajo spolno vedenje;

    2) duševna, z delom povezana skorja možganskih hemisfov, ki zagotavlja smer spolne želje in erekcijo pred začetkom spolnega odnosa;

    3) erektilna, predvsem zaradi dela hrbteničnih centrov, med katerimi je vnos penisa v nožnico in trenje (gibanje penisa v nožnico);

    4) ejakulativno-orgazmični, ki ga povzroča predvsem hrbtenični center, med katerim se pojavi ejakulacija in pride do orgazma.

    V fazi vzbujanja pri moških s spolno stimulacijo se povečuje pretok krvi v spolne organe, hkrati pa ima nekaj težav pri odvajanju krvi skozi žile. To vodi k prelivu krvi votlih teles penisa in povečanju njegove velikosti. Menimo, da je parasimpatična kontrola lumena plovil vodilna pri nastanku erekcije.

    Uvajanje penisa, trenja pri moških vodi do povečane spolne vzburjenosti, povečanega srčnega utripa in dihanja, povečanega krvnega tlaka, hiperemije obraza. Najvišje vrednosti zvišanja krvnega tlaka in srčnega utripa pri moških dosežejo v obdobju orgazma, ki se doživi kot čuden občutek. Orgazem pri moških se začne z ritmičnimi kontrakcijami vas deferensov, ejakulacijskih kanalov in seminalnih veziklov. V tem primeru se ejakulacija sprosti na zunanji strani pod visokim pritiskom. Orgazem pri moških traja nekaj sekund, po katerem se normalna erekcija hitro oslabi in se pojavi detumescence - zmanjšanje krvne oskrbe spolnih organov. Sledi obdobje spolne odpornosti. Ponovljena erekcija je možna po nekaj časa.

    Jasna opredelitev pojmov "norma", "normalna" v fiziologiji spolnega odnosa je zelo težka zaradi ekstremnega prepletanja bioloških, družbenih in individualnih značilnosti posameznika. Verjamemo, da če seksualno življenje ne povzroča občutka utrujenosti, nezadovoljstvo, če čez dan partnerji ostanejo veseli in živahni, je očitno, da je njihovo spolno življenje optimalno.

    Hormonska regulacija fizioloških funkcij

    Moški gonad (moda). To so procesi spermatogeneze in tvorbe moških spolnih hormonov - androgeni.

    Spermatogeneza (iz grške. sperma, genitiv spermatozoidi - seme in geneza - izobraževanje) - proces pretvorbe diploidnih moških spolnih celic v haploidne, proste in diferencirane celice - spermatozoidi.

    Obstajajo štiri obdobja spermatogeneze: 1) reprodukcija; 2) rast; 3) delitev in zorenje; 4) nastanek ali spermiogenezo (spermiotelioza). V prvem obdobju, ki se začne diploidnih moških spolnih celic (spermatogonije) razdeli večkrat z mitozo (število oddelkov v vsako vrsto je konstantna). V drugem obdobju zarodnih celic (spermatocite v 1. Da), povečanje velikosti, in njihovo jedro gre, dolgo prophase, v katerem poteka konjugacijo z homolognih kromosomov in crossing-over, skupaj z izmenjavo segmentov med so homologni kromosomi oblikujejo in prenosni računalniki. V tretjem obdobju, se pojavljajo dve zorenja delitev (mejoza) se izvede zmanjšanje ali zmanjša število kromosomov za polovico (medtem ko je v nekaterih tetrad prva delitev na vretena polov razlikujejo homolognih kromosomov, medtem ko drugi - kromatid in v drugih, nasprotno, - prve kromatid, nato homologni kromosomi).

    Tako vsak spermatocit prvega reda daje 2 spermatocita drugega reda, ki po drugem oddelku tvorita štiri enake haploidne celice - spermatidi. Slednje ne pade, pridejo v četrto obdobje spermatogeneza, ali spermatogeneze, in nato v sperme: spermatide iz kroga postane napeta, da je nova tvorba nekaterih struktur (akrosoma, stranski jedro flagellum, itd...), Izginotje drugi (ribosoma je Endoplazemski Retikulum in itd.). Večina citoplazme izgine iz celice. Podolgovat jedro s kondenzirano kromatina in akrosoma (derivat Golgi) postavljen na koničnem polu celic in tvori glavo spermo; centriole leži običajno na bazalno polu jedra, izvira iz flagellum; centriole mitohondriji obkrožajo ali tvorita ti stransko jedro nameščeno v vmesnem odseku sperme. Mature semenčic se kopičijo v dodatku testisa. Spermatogeneza se nadaljuje pri moških do starosti.

    Trajanje celotnega spermatogeneza je sestavljen iz štirih ciklov, to je od 64 do 75 dni. Ampak vse zrelo spermo niso hkrati v vsakem trenutku v steni tubulih lahko našli na stotine in stotine celic na različnih stopnjah spermatogeneza - začetno, vmesno in končno. En cikel embrionalnega epitelija je približno 16 dni.

    Oblikovanje androgenov se pojavi v intersticijskih celicah - gland-lozite (Leydigove celice), ki so lokalizirane v vmesnih prostorih med seminifernimi tubulami in predstavljajo približno 20% celotne mase testisa. Majhna količina moških spolnih hormonov se proizvaja tudi v retikularnem območju skorje nadledvičnih žlez.

    Androgeni vključujejo več steroidnih hormonov, od katerih je najpomembnejši testosteron. Proizvodnja tega hormona določa ustrezen razvoj moških primarnih in sekundarnih spolnih značilnosti (maskulinizacijski učinek). Pod vplivom testosterona med puberteto se povečuje velikost penisa in testisov, se pojavi moška vrsta las in tonalnost glasu se spremeni. Poleg tega testosteron izboljša sintezo beljakovin (anabolični učinek), kar vodi do pospeševanja rastnih procesov, fizičnega razvoja, povečanja mišične mase. Testosteron vpliva na procese oblikovanja kostnega okostja - pospešuje nastanek proteinske matriksne kosti, krepi odlaganje kalcijevih soli v njej. Kot rezultat se poveča rast, debelina in moč kosti. Ko se pospešuje hiperprodukcija metabolizma testosterona, se število krvnih celic poveča.

    Mehanizem delovanja testosterona zaradi prodiranja v celice, pretvorbo v bolj aktivno obliko (dihidrotestosteron) in nadalje veže na receptorje jedra in organelov, kar vodi do sprememb v sintezi proteinov in nukleinskih kislin. izločanje Testosteron ureja sprednjega režnja hipofize luteinizirajočega hormona S povečanja proizvodnje v puberteti. S povečanjem ravni testosterona v krvi negativne povratne informacije blokiranem proizvodnje luteinizirajočega hormona. Zmanjšanje proizvodnje obeh kolesnice-dotropnyh hormonov - FSH in LH - pojavi tudi med postopkom spermatogeneze pospeševanja.

    Pri fantih, mlajših od 10-11 let, modricam pogosto nimajo aktivnih glandulocitov (Leydigovih celic), v katerih se proizvajajo androgeni. Vendar pa se izločanje testosterona v teh celicah pojavi pri intrauterinem razvoju in vztraja pri otroku v prvih tednih življenja. To je posledica stimulirajočega učinka holionskega gonadotropina, ki ga proizvaja placenta.

    Nezadostnega izločanja moških spolnih hormonov vodi do razvoja evnuhoidizma, glavne manifestacije katere so zapozneli razvoj primarnih in sekundarnih spolnih znakov, se razlika ogrodje (nesorazmerno dolge okončine z relativno majhnimi velikostmi debla), povečana maščobne blazinice na prsih, nižji trebuh in stegna. Pogosto se pojavi povečanje mlečnih žlez (ginekomastija). Pomanjkanje moških spolnih hormonov privede tudi do nekaterih nevropsihiatričnimi sprememb, zlasti pomanjkanja privlačnosti do nasprotnega spola in izgubo drugih tipičnih značilnosti psihofizioloških moških.

    Dodatne spolne žleze Nenehno doživljajo vpliv androgenih genov, ki prispevajo k njihovi pravilni formaciji in normalnemu delovanju. Testosteron spodbuja tvorbo fruktoze v seminalnih mehurčkih, citronsko kislino in fosfatazo v prostati, kornitin v epididimisu,

    Zmanjšanje vsebnosti fruktoze v semenski tekočini, citronska kislina, kislinska fosfataza, kinnitin lahko kažejo na zmanjšanje intrasekretorja

    funkcije mod. Ugotovljeno je bilo, da približno 7-10 dni po dvostranski orchiectomy, moški dodatni gonad na glodalcih atrofijo na minimum.

    Normalna raven testosterona pri plazmi odraslih moških je 12-35 nmol / l ali 345-1010 ng / dl.

    1. Kakšna je struktura ledvice?

    2. Kakšna je strukturna in funkcionalna enota ledvice?

    3. Povejte nam o mehanizmu nastajanja urina.

    4. Kakšna je endokrina funkcija ledvic?

    5. Kakšne so fiziološke preobremenitve ureterja?

    6. Kakšna je struktura stene mehurja? Kaj je trikotnik Ljeto?

    7. Navedite oddelke moške sečnice.

    8. Kakšna je število in struktura lupin testisa?

    9. Povejte nam o strukturi in funkciji prostate.