Glavni
Zdravljenje

Uporaba sveč Diclofenac

V primeru bolečine je pomembno, da izberejo zdravilo, ki bi ga hitro ugasnilo, kot so diklofenacne supozitorije zdravila. Deluje hitreje kot tablete, takoj prodira v izvorno mesto. Sveče se daje rektalno, imajo učinkovito sestavo, vendar navodila za uporabo pacienta obvestijo o kontraindikacijah in morebitnih neželenih učinkih. Zdravniki priporočajo uporabo zdravila po posvetovanju z zdravnikom.

Kaj je diklofenak sveče

Diklofenacne sveče, namenjene za rektalno dajanje, so vključene v skupino protivnetnih, analgetičnih in antipiretičnih sredstev. So bele ali z rumenkastimi barvnimi svinčniki. V notranjosti sveč lahko ima diklofenak zračno porozno palico in depresijo v obliki lijaka. Zdravilo je na recept. Navodilo predvideva shranjevanje zdravila na suhem, ne-sončnem mestu s temperaturo do 25 stopinj, rok trajanja pa je tri leta. Zdravilo je treba držati stran od otrok.

Farmakološko delovanje

Diklofenak v svečah je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) in derivat fenilocetne kisline, ki lahko deluje brez razlikovanja. Pomirja več encimov, moti metabolizem arahidonske kisline in zmanjša raven prostaglandinov, pomaga se znebiti vnetja. Zaradi te sveče diklofenak deluje učinkoviteje z vnetnimi bolečinami, največja koncentracija je dosežena po pol ure po vstavitvi.

Sestava

Ena sveča, ki tehta 2 g, vsebuje 50 ali 100 mg aktivne snovi diklofenak natrija. Pomožne komponente supozitorijev so cetilni alkohol in polsintetični gliceridi. Sproščanje sveč Diklofenak se izvaja s koncentracijo 100 mg natrijevega diklofenaka za pet ali šest svečk v konturiranem pakiranju s celicami. Supozitorije s 50 mg natrijevega diklofenaka so v pakiranju šestih kosov z enim ornitralnim paketom.

Indikacije za uporabo

Po pripisu sveče zdravnik imenuje zdravilo Diclofenac pri naslednjih pričevanjih bolnikov:

  • vnetje mišičnoskeletnega sistema (artritis, revmatizem, spondilitis, osteoartritis, protin);
  • degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema (bursitis, tendovaginitis, lumbago, išijasica, ossalgia, artralgija, radikulitis);
  • bolečina - glavobol, migrena, zobobol, nevralgija, mialgija, kolik v ledvicah in žolčniku, onkološki, post-travmatski, postoperativni, vnetni;
  • ginekološke bolezni - algodizenoreja, vnetje v majhni medenici, adneksitis;
  • nalezljive bolezni - faringitis, tonzilitis, otitis media;
  • zvišana telesna temperatura za prehlad in gripo;
  • prostatitis, hemoroidi.

Pri prostatitisu

Vsaka oblika prostatitisa zahteva kompleksno dolgoročno zdravljenje. Diklofenacne sveče odpravljajo hude bolečine in krče, normalizirajo splošno stanje pacienta. Zdravilo odstrani vnetje, otekanje, povečuje toplotno moč, sprošča gladke mišice majhne medenice. Prednost zdravila je njen hiter in širok vpliv, kar takoj odpravlja več simptomov bolezni. Zdravniki lahko prepovedujejo uporabo zdravila z zvišanim krvnim tlakom, bolezni prebavil, jeter, ledvic, krvavitve iz rektuma.

V ginekologiji v rektumu

Diklofenak se mesečno aktivno uporablja v ginekologiji. Olajša akutno bolečino, ki jo povzroči vnetje. Poleg anestetskih lastnosti sveče zdravijo vnetne procese v jajčnikih, prirastkih, adnexitisu, dismenoreji. Za lajšanje bolečine v prvih dneh menstruacije ženske uporabljajo supozitorije za intravaginalno ali rektalno dajanje - raztopijo in hitro vplivajo na vzrok bolečine.

Če je deklica pokazala vnetje prirastkov, bodo svečke Diklofenaka pomagale v boju in ne bodo dovolile, da bi akutna oblika prešla v kronično. Supozitoriji prenehajo bolečine, lajšajo vnetje v tkivih. Analgetični učinek traja dolgo, zdravljenje traja do pet dni. Za dan lahko uporabite samo eno svečo, zato je bolje, da ga predstavite ponoči.

S hemoroidi

Rektalne supozitorije diklofenaka s hemoroidi imajo analgetične, protivnetne in antipiretične lastnosti. Hitro lajšajo bolečine v danki, prenehajo vnetje, oteklino, zmanjšajo hipertermijo. Med prednosti zdravljenja diklofenaka s hemoroidi zdravniki opozarjajo, da ne povzročajo navaditve, zatiranja dihalnega centra, vendar deluje močno.

Iz bolečin v hrbtu

V dolgoletni uporabi zdravila Diclofenac je postal eno glavnih zdravil v skupini nesteroidnih protivnetnih zdravil. Rektalne supozitorije učinkovito ublažijo vnetje revmatoidnih ali degenerativnih vrst v hrbtu, sklepih in spodnjem delu hrbta. Supozitoriji delujejo hitreje kot tablete ali injekcije, močno anestezirajo, prodrejo neposredno v središče vnetja. Odmerek in obdobje zdravljenja sindroma bolečine zdravnik predpisuje glede na posamezne značilnosti bolnika, ki trpi zaradi bolečin.

Navodila za uporabo sveč Diclofenac

Vsak paket sveč Diclofenac je priložen navodilom za uporabo. Glede na to se supozitoriji dajejo rektalno v odmerku 50 mg dvakrat na dan ali enkrat na dan 100 mg. V težkih primerih dnevni odmerek ne presega 100 mg. V zapletenih situacijah je največji dnevni odmerek 150 mg zdravila. Med migrenskim napadom, ki pomagajo odpraviti prve znake, bo pomagala 100 mg zdravila, če je potrebno, se odmerek dvigne na 150 mg. Povzetek opozarja, da se svečke vbrizgajo po odstranitvi ali mikroklizi, čim globlje v rektum.

V nosečnosti

V skladu z navodili za uporabo diklofenaknih supozitorijev med nosečnostjo so kontraindicirane. Zdravnik ima pravico predpisati zdravilo, ki nosi plod za žensko ali dojenčka, če je namenjena uporaba mater višja od možne nevarnosti za dojenčka. Poleg nosečnosti in dojenja zdravilo ne uporabljajo otroci, mlajši od šestih let, previdno v primeru motenega delovanja ledvic, jeter ali starejših.

Neželeni učinki

Zdravilo je aktivno in učinkovito, vendar ima tudi neželene učinke na telo. Pri zdravljenju s svečami Diclofenac je treba upoštevati naslednje patologije:

  • draženje kože in sluznic, odvajanje s krvjo;
  • bolečine med odstranjevanjem;
  • alergija;
  • bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska, flatulenca;
  • gastritis, anoreksija, krvavitev v prebavnem traktu, razjede, zlatenica;
  • aftin stomatitis, hepatitis, kolitis, Crohnova bolezen, zaprtje, pankreatitis;
  • poslabšanje hemoroidov, proktitis;
  • glavoboli, dremavost, slabovidna občutja;
  • motnje spomina, tresavice, konvulzije, občutek tesnobe, nespečnost;
  • depresija, nočne more v sanjah, zamegljen vid in sluh, tinitus;
  • urtikarija, eritem, eritroderm, pruritus, fotosenzibilnost;
  • nefritis, ledvična insuficienca, levkopenija;
  • srčne palpitacije, bolečine v prsnem košu, hipertenzija, miokardni infarkt;
  • Bronhialna astma, dispneja, pnevmonitis, lahko zlahka narastejo.

Če prevelik odmerek zdravila zahteva simptomatsko zdravljenje. Če koncentracija aktivne snovi v krvi presega raven diureze in hemodialize, so zaradi povezave z beljakovinami in intenzivnosti presnove neučinkoviti. Za preveliko odmerjanje zdravila so značilni simptomi:

  • bolečine v glavi, omotica;
  • tinitus v ušesih;
  • bolečine v želodcu, slabost, bruhanje, driska, želodčna krvavitev;
  • povečan pritisk, depresija dihanja;
  • koma, letargija.

Sveče vplivajo na upravljanje avtomobila in mehanizmov, zato je v času zdravljenja vredno opustiti delo, povezano s povečano koncentracijo pozornosti in hitrostjo psihomotornih reakcij. Pomembno je vedeti, kako zdravilo Diclofenac deluje z drugimi zdravili:

  • povečuje koncentracijo litije in digoksina v krvni plazmi;
  • slabi učinek diuretikov, skupaj s sredstvi, ki varčujejo s kalijem, povečuje tveganje za hiperkalemijo;
  • povečuje tveganje krvavitve s antikoagulanti in trombolitiki;
  • aspirin zmanjša koncentracijo diklofenaka v plazmi;
  • skupna uporaba z glukokortikoidi, zaviralci serotonina, kolhicin, kortikotropin ali prednizolon povečujejo verjetnost za krvavitev v želodcu;
  • zmanjša učinek hipnotikov, hipoglikemičnih in hipotenzivnih zdravil;
  • paracetamol, ciklosporin in zlato povečujejo razvoj nefrotoksičnega učinka;
  • antibakterijska zdravila, kinolonski derivati ​​povečujejo verjetnost epileptičnih napadov;
  • zdravila, ki blokirajo izločanje tubulov, povečajo učinkovitost in toksičnost zdravila.

Kontraindikacije

Navodila za uporabo sveč Diklofenak kaže na kontraindikacijo, ki prepoveduje uporabo zdravila:

  • preobčutljivost za sestavo;
  • nestrpnost do aspirina;
  • bronhialna astma, polipi v nosu ali paranazalni sinusi (celo preneseni);
  • poslabšanje krvnega pretoka;
  • poslabšanje razjed na želodcu in dvanajstniku;
  • vnetje, erozija, krvavitev v prebavnem traktu;
  • ledvično, jetrno, srčno popuščanje;
  • hiperkaliemija, proktitis, poslabšanje hemoroidov;
  • nosečnost, dojenje, starost, mlajša od 16 let.

Analogi

Diklofenacne sveče so poceni, na voljo za nakup. Za prodajo analogov zdravila na podlagi načela delovanja:

  • Diclobrell Retard;
  • Diklopol;
  • Voltaren;
  • Diklovit.

Sveče z zdravilom Diclofenac lahko kupite v spletni trgovini ali naročite prek kataloga preko običajnega oddelka za farmacijo. Cena zdravila je odvisna od kupljene oblike in ravni lekarne. Povprečni stroški svečk v Moskvi so 74 rubljev. Na spletnih straneh lahko najdete svečke Diclofenac po ugodnejši ceni - 70 rubljev, vendar morate plačati za dostavo ali povečati znesek naročila za brezplačni kurir.

Video: svečke z diklofenakom s prostatitisom

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Diklofenacne sveče: Navodila za uporabo

Diklofenak spada v protivnetno serijo zdravil. Ne vsebuje hormonov ali njihovih analogov.

Zdravilo v obliki sveč se uporablja pri zdravljenju številnih bolezni, vključno z ginekološkimi. Te supozitorije hkrati anestezirajo, odstranijo edem in se borijo s tumorji in okužbami.

Na tej strani boste našli vse informacije o zdravilu Diclofenac: popolna navodila za uporabo za to zdravilo, povprečne cene v lekarnah, popolne in nepopolne analoge drog ter pregledi ljudi, ki so že uporabljali diclofenacne supozitorije. Želite zapustiti svoje mnenje? Napišite komentarje.

Klinična in farmakološka skupina

NSAID, derivat fenilocetne kisline.

Pogoji dopusta iz lekarn

Izdaja se na recept.

Koliko so diclofenacne supozitorije? Povprečna cena v lekarnah je na ravni 100 rubljev.

Oblika izdaje in sestave

Ena zbirka vsebuje:

  • aktivna snov: diklofenak natrij 50 mg ali 100 mg; pomožne snovi: cetil alkohol, polsintetični gliceridi - zadostna količina za pridobivanje svečk z maso 2 g.

Bela ali bela z rumenkastim niansom v obliki svečke cilindrokonske oblike. Na rezu je dovoljen zrak in porozna palica ter lijakasto oblikovana depresija.

Farmakološki učinek

Protivnetno, analgetično, antipiretično. Mehanizem delovanja s zatiranje biosinteze prostaglandinov povzroči inhibicijo ciklooksigenaze, zmanjšanje nastajanja kininskega receptorja in drugih mediatorjev vnetja in bolečine stabilizira lizosomske membrane.

Z revmatskimi boleznimi zmanjša otekanje, zardevanje in bolečino pri počitku in gibanju, zjutraj kruto in otekanje sklepov, izboljšanje njihove funkcionalne zmogljivosti. Zmanjšuje napade migrene.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga diklofenak svečam? Tukaj so glavni znaki za uporabo:

  1. Bursits;
  2. Ankilozirajoča spondilartroza;
  3. Tromboflebitis;
  4. Vnetje sklepov, mišic, vezi;
  5. Osteoartritis;
  6. Nevralgija;
  7. Artritis (revmatoidni, nalezljivi, gutni, travmatični);
  8. Radikulitis;
  9. Mijalgija;
  10. Miozitis (aseptično vnetje skeletnih mišic);
  11. Protin;
  12. Herniated ali štrlenje medvretenčnih diskov.

V kombinaciji z antispazmodiki se lahko supesitori za jetrno ali ledvično koliko uporabljajo za lajšanje bolečin.

Poleg tega lahko rektalni supozitorij dajemo z drugimi patologij, ki vključujejo vnetja in bolečine: pooperativnem obdobju, akutne bolečine v hrbtu ali hrbtenice, zob in glavobol, okužbe zgornjega bolezni dihal pri bolečin prehoda.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo sveč Diclofenac so:

  • poslabšanje peptičnega ulkusa;
  • bronhialna astma;
  • bolnikova starost do 16 let;
  • preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali pomožne snovi;
  • obdobje aortokoronarnega ranžiranja;
  • razpoke v sluznici;
  • erozija;
  • hemoroidi;
  • krvavitev, ki ni povezana z menstruacijo;
  • proktitis;
  • kolitis;
  • hiperkalemija;
  • ledvična, srčna ali jetrna insuficienca.

S posebno skrbjo je potrebno zdravilo uporabiti pri naslednjih boleznih in pogojih:

  • bolezni jeter;
  • diabetes mellitus;
  • alkoholizem, nagnjenost k drugim slabim navadam (vključno s kajenjem);
  • ishemija srca;
  • starejši bolniki;
  • oslabljen organizem;
  • nezadostna telesna teža;
  • razjede na želodcu;
  • Crohnova bolezen;
  • nizek volumen krvnega obtoka;
  • hipertenzivna bolezen;
  • okužba Helicobacter pylori;
  • vaskularna bolezen.

Hkratna uporaba zdravila Diclofenac z zdravili zahteva pozornost:

  • zaviralci ponovnega privzema serotonina;
  • antikoagulanti;
  • antiagregacijska sredstva;
  • glukokortikosteroidi;
  • nesteroidna protivnetna zdravila.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Ni zadostnih podatkov o varnosti diklofenaka pri nosečnicah. Zato je imenovanje v I. in II. Trimesečju nosečnosti mogoče le v tistih primerih, ko pričakovana korist za mater presega morebitno tveganje za plod. Diklofenak (kot drugi zaviralci sinteze prostaglandinov), kontraindicirana pri trimesečju nosečnosti III (lahko zavirajo kontraktilnost maternice in prezgodnje zapiranje duktusa arteriozusa pri plodu).

Kljub dejstvu, da se diklofenak izloča v materino mleko v majhnih količinah, uporaba med dojenjem (dojenje) ni priporočljiva. Če je treba uporabiti laktacijo, je treba dojenje prekiniti.

Ker lahko diklofenak (kot tudi drugi nesteroidni protivnetni antidiabetiki) negativno vplivajo na plodnost, ženskam, ki načrtujejo nosečnost, ni priporočljivo.

Bolnike, ki se pregledujejo in zdravijo zaradi neplodnosti, je treba zdravilo preklicati.

Navodila za uporabo

Navodila za uporabo kažejo, da so diklofenakne supozitorije namenjene za rektalno dajanje, čim globlje po deformaciji.

  • Običajno določite 50 mg dvakrat dnevno ali 100 mg enkrat dnevno. Največji odmerek za vsakodnevno uporabo je 150 mg. Trajanje zdravljenja se določi posamično.
  • Z migreno: 100-150 mg s prvimi napadi.

Sestavine se vbrizgajo v celoti, brez rezanja na dele; to lahko povzroči poslabšano absorpcijo.

Neželeni učinki

Diklofenak v obliki sveč gladi negativni učinek na prebavni sistem, ledvice, jetra, vendar ne ščiti pred vsemi stranskimi učinki, ki so del te skupine zdravil.

V črevesju se pojavijo neprijetne občutke:

  1. Slabost;
  2. Bolečine v trebuhu;
  3. Žganje na brizgi na mestu injiciranja;
  4. Flatulence;
  5. Zaprtje ali driska;
  6. Neugoden okus v ustih.

Neželeni učinki se povečujejo s podaljšano uporabo supozitorijev, prevelikim odmerjanjem, kombinacijo z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, s posamezno nestrpnostjo do sestavin.

Preveliko odmerjanje

Ko pride do prevelikega odmerka:

  • glavobol;
  • povečan pritisk;
  • konvulzije;
  • hrup v ušesih;
  • bruhanje in slabost;
  • bolečine v trebuhu.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, morate natančno prebrati navodila, obstaja nekaj posebnih navodil, ki jih je treba upoštevati:

  1. Možnost uporabe zdravila za nosečnice v I. in II. Trimesečju nosečnosti določi zdravnik, pri čemer primerja pričakovane koristi z materjo in morebitno tveganje za plod.
  2. V primeru podaljšane uporabe diklofenakovih svečk je obvezno laboratorijsko spremljanje krvne koagulacije, funkcijska aktivnost ledvic in jeter.
  3. Vzporedna uporaba zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil zahteva zmanjšanje odmerka supozitorijev diklofenaka.

Ni priporočljivo opravljati dela, povezano s povečano koncentracijo pozornosti ali hitrosti psihomotoričnih reakcij v povezavi z možnim razvojem neželenih učinkov iz osrednjega živčnega sistema.

Medsebojno delovanje z zdravili

  1. Zmanjša učinek diuretikov, v primerjavi z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, povečuje tveganje za hiperkalemijo.
  2. V kombinaciji povečuje plazemsko koncentracijo litija, digoksina.
  3. Koncentracija diklofenaka v plazmi se z istočasno uporabo acetilsalicilne kisline zmanjša.
  4. Istočasna uporaba antikoagulantov (vključno varfarin), antitrombocitnimi (vključno z acetilsalicilno kislino, klopidogrel) itromboliticheskih drog (vključno s povečanim tveganjem za krvavitev (CHAP grakte).
  5. Zmanjša učinek hipoglikemičnih, hipotenzivnih in hipnotikih.
  6. V kombinaciji z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in glukokortikoidnimi zdravili (vključno s prednizolonom) poveča verjetnost neželenih učinkov (gastrointestinalne krvavitve).
  7. Delitev s paracetamolom, ciklosporinom in zlatnimi pripravki povečuje tveganje za nastanek nefrotoksičnih učinkov.
  8. Selektivni inhibitor privzema serotonina (vključno citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) poveča tveganje za krvavitev v prebavnem traktu.
  9. Sočasna uporaba s kolhicinom in kortikotropinom povečuje tveganje za krvavitev v prebavnem traktu.
  10. Zdravila, ki zavirajo tubularno sekrecijo (vključno verapamila, nifedipina, diltiazem), poveča koncentracija diklofenaka v plazmi, s čimer se povečuje njeno učinkovitost in toksičnost. Antibakterijska sredstva, derivati ​​kinolona povečajo tveganje za epileptične napade.

Mnenja

Smo vzeli nekaj pregledov ljudi o svečah Diclofenac:

  1. Marina. Uporablja se pri zdravljenju cistitisa v kombinaciji z drugimi zdravili. Terapija je trajala 10 dni in se je dobro končala. Obstajajo neželeni učinki, vendar je težko povedati, iz katerega zdravila. Redno uporabljam sveče, takoj ko se cistitis pokaže.
  2. Veronica. Imam zanimivo situacijo. Ginekologu se pritoži s sumom na vnetje. Pojavilo se je zamuda v menstruaciji, značilna za vnetje izcedka, bolečine v trebuhu, spodnji del hrbta. Zdravnik je preučil, da ni bilo nič takega. Kot rezultat, je imenovala s svečo Diclofenac. Uspešno je zdravil 5 dni. Na tem je moj problem izginil. V trebuhu so bili neprijetni občutki, stol je bil pokvarjen, malo mučen. Vse se je vrnilo v normalno stanje po prekinitvi zdravljenja 3 dni. Učinkovito in učinkovito orodje. Vesel sem, da deluje v več smereh hkrati. Ni treba, da se sami z različnimi zdravili.
  3. Ksyusha. Všeč mi so sveče, samo pomagajo, ker so bolečine takšne, da celo visijo. Uporabljam jih samo med menstruacijo že dolgo, ki mi pomagajo bolje! Vsako zdravilo je škodljivo, vendar se morate odločiti, kaj je bolje - trpeti bolečine ali trpeti zaradi neželenih učinkov!

Analogi

Glede na zdravilno učinkovino in terapevtski učinek so podobni svečam izdelki Voltaren, Diklovit podobni za supenzorije diklofenaka.

Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti

Zdravilo je mogoče uporabiti tri leta od dneva sproščanja, natisnjenega na embalaži, po preteku roka, da zdravilo ni shranjeno in se ne uporablja, ker je predmet odstranjevanja.

Shranjevanje Diklofenak je lahko strogo pri temperaturi od 15 do 25 stopinj Celzija, izven dosega otrok. Mesto shranjevanja mora biti zaščiteno pred vlago in neposredno sončno svetlobo.

Diklofenak Sveče pri zdravljenju ginekoloških bolezni

Ugotovljeno je bilo, da so učinkoviti analgetiki zdravila, ki lajšajo ne le bolečine, temveč tudi vnetne procese v tkivih. To so nesteroidna protivnetna zdravila, med katerimi pomembno mesto zaseda tudi diklofenak. Zdravilo v obliki sveč se uporablja pri zdravljenju številnih bolezni, vključno z ginekološkimi. Te supozitorije hkrati anestezirajo, odstranijo edem in se borijo s tumorji in okužbami.

Mehanizem delovanja in sestava pripravka

Diklofenak je bil ustanovljen v postopku izvajanja programa za razvoj izboljšanih nesteroidnih protivnetnih zdravil - analogov aspirina. Proizvedena farmacevtske družbe v različnih dozirnih oblikah (tablete, injekcije za pripravo raztopine, gela, itd), vendar je zaradi pomanjkanja mnoge stranske učinke, povezane s prehodom zdravila skozi prebavni trakt, za zdravljenje ginekoloških bolezni običajno uporabljajo rektalne svečke. Pogosto služi kot učinkovit dodatek k glavnemu zdravljenju z antibiotiki, kar omogoča doseganje najboljšega rezultata v najkrajšem obdobju.

Učinkovitost svečk je posledica visoke stopnje absorpcije glavne snovi - natrijevega diklofenaka (vstopa v krv po 30 minutah v prostornini najmanj 50%). Učinek zdravila temelji na naslednjih mehanizmih:

  1. Zaviranje aktivnosti encima, ki sodeluje pri metabolizmu arahidonske kisline in ima glavno vlogo pri pojavi vročine in vnetja.
  2. Preprečevanje sinteze prostaglandinov, ki so odgovorni za nastanek bolečin v telesu.
  3. Zmanjšanje verjetnosti nastajanja krvnih strdkov.
  4. Zadržanje gibanja levkocitov v središčih vnetja, ki preprečujejo širjenje okužbe.

Rektalne supozitorije diklofenaka se pogosto uporabljajo pri zdravljenju ginekoloških bolezni

Sveče imajo posebno obliko v obliki cilindra ali stožca. Barva je odvisna od dodatnih trdnih maščob in je lahko bela, smetana, svetlo rumena.

Poleg natrijevega diklofenaka (50 ali 100 mg) sestava sveč vključuje naslednje pomožne snovi:

  • koloid silicijevega dioksida;
  • propilenglikol;
  • trdna maščoba.

Kljub visoki vsebnosti maščob v sestavi, sveče lahko ohranijo prvotno obliko pri sobni temperaturi, postopoma mehčajo pri segrevanju iz človeške toplote.

Indikacije za uporabo v ginekologiji

Na začetku je bilo zdravilo široko uporabljeno pri zdravljenju revmatičnih bolezni, kasneje pa se je razširila tudi področje uporabe. Trenutno se diklofenakne supozitorije uporabljajo pri zdravljenju "ženskih bolezni", kot so:

  • primarna in sekundarna dismenoreja (boleča obdobja);
  • adnexitis (vnetje jajčnikov);
  • ciste jajčnikov in jajcevodnih cevi;
  • Spolne okužbe;
  • policistoza reproduktivnih organov;
  • lepilni procesi v dodatkih.

Pogosto so svečke nepogrešljive v pooperativnem obdobju, vključno s časom rehabilitacije po splavih in splavih.

Mnogi primerjajo diklofenak s "prvo pomočjo". Njegovi ginekologi priporočajo v primeru nenadnih bolečin v ozadju vnetja reproduktivnih organov in genitourinarskega sistema.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo sveč Diclofenac so:

  • razpoke v sluznici;
  • erozija;
  • hemoroidi;
  • krvavitev, ki ni povezana z menstruacijo;
  • proktitis;
  • kolitis;
  • poslabšanje peptičnega ulkusa;
  • bronhialna astma;
  • bolnikova starost do 14 let;
  • preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali pomožne snovi;
  • obdobje aortokoronarnega ranžiranja;
  • hiperkalemija;
  • ledvična, srčna ali jetrna insuficienca.

Omejitve pri uporabi

S posebno skrbjo je potrebno zdravilo uporabiti pri naslednjih boleznih in pogojih:

  • starejši bolniki;
  • oslabljen organizem;
  • nezadostna telesna teža;
  • razjede na želodcu;
  • Crohnova bolezen;
  • bolezni jeter;
  • diabetes mellitus;
  • alkoholizem, nagnjenost k drugim slabim navadam (vključno s kajenjem);
  • ishemija srca;
  • nizek volumen krvnega obtoka;
  • hipertenzivna bolezen;
  • okužba Helicobacter pylori;
  • vaskularna bolezen.

Hkratna uporaba zdravila Diclofenac z zdravili zahteva pozornost:

  • antiagregacijska sredstva;
  • glukokortikosteroidi;
  • zaviralci ponovnega privzema serotonina;
  • antikoagulanti;
  • nesteroidna protivnetna zdravila.

Diklofenak med nosečnostjo

Nosečnost in dojenje so tista obdobja, ko se zdravilo uporablja zelo previdno. V prvem in drugem trimesečju se lahko diclofenacne supozitorije uporabljajo le pod strogimi indikacijami, pod nadzorom zdravnika in le, če ženska nima posebnih kontraindikacij, še posebej:

  • razjede na želodcu in razjede dvanajstnika;
  • bronhialna astma;
  • patologija krvotenja krvi.

Med nosečnostjo je priporočljivo nadomestiti zdravilo Diclofenac z enakovrednim analogom z drugo zdravilno učinkovino. To je povezano s tveganjem prezgodnjega poroda in krvavitve maternice.

Če je v obdobju laktacije bistveno, da uporabite to zdravilo, boste morali prenehati dojiti.

Možni neželeni učinki

Neposredna absorpcija zdravila skozi rektum ali stene vagine ne vpliva na prebavne organe, jetra in ledvice. Vendar pa lahko uporaba supozitorijev Diklofenak povzroči nekaj telesnih reakcij:

  • napenjanje;
  • slabost;
  • driska;
  • zaprtje;
  • alergija;
  • žganje v mestih injiciranja.

Vse te manifestacije so možne z individualno intoleranco drog, prevelikim odmerjanjem ali sočasno uporabo z drugimi zdravili.

Navodila za uporabo

Diklofenak je nesteroidno protivnetno sredstvo sistemskega delovanja

Rektalne supozitorije so sredstvo za sistemsko uporabo. To je posledica dejstva, da so droge lažje in hitreje vstopiti v krvni obtok skozi stene črevesja. Največja učinkovitost je dosežena z uporabo zdravila neposredno pred spanjem. Treba je ležati na hrbtu, po uvedbi supozitorija pa ne priporočamo, da vstanejo 2 uri. Lahko uporabite dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja ni več kot 10 dni.

Kaj lahko zamenja sveče Diclofenac

Obstajajo strukturni analogi zdravila, ki imajo v svoji sestavi enako aktivno snov kot natrijev diklofenak-diklofenak. Ta zdravila imajo enake neželene učinke in omejitve. Najbolj priljubljeni so:

Pri zdravljenju ginekoloških bolezni se uporabljajo druga nesteroidna protivnetna zdravila (nestrukturni analogi). To se zgodi, kadar obstajajo stroge kontraindikacije za uporabo zdravila Diclofenac.

Diklofenacne sveče: Navodila za uporabo

Odmerni obrazec

Suppositories rektal, 50 mg, 100 mg

Sestava:

Ena supozitorija vsebuje

aktivna snov: diklofenak natrij 50 mg ali 100 mg,

pomožne snovi: celulozna mikrokristalna, silicijevega koloidnega brezvodnega, trdne maščobe (Witepsol H15)

Opis

Supozitorije od bele do rumenkaste barve, torpedo oblikovane z gladko površino

Farmakoterapevtska skupina

Nesteroidna protivnetna zdravila, derivati ​​ocetne kisline. Diklofenak.

Koda ATH M 01AV 05

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Po rektalni uporabi je največja koncentracija diklofenaka v krvi dosežena v povprečju po 1 uri. Diklofenak se veže na albumin v krvi za 99%. 60% zdravila se izloča z ledvicami v obliki metabolitov, manj kot 1% - nespremenjeno; ostalo se izloči kot metaboliti z žolčem.

Farmakodinamika

Diclofenak-ratopharm supozitoriji se nanašajo na nesteroidna protivnetna zdravila. Ima izrazit protivnetni, analgetični in zmerni antipiretični učinek.

Mehanizem delovanja diklofenaka zaradi zatiranja aktivnosti encima ciklooksigenaze, povzročene s katerim arahidonska kaskadno reakcijo so blokirani in moten prostaglandini PGE2, PGF2a, tromboksan A2, prostaciklina, levkotrieni in sprostitev lizosomalnih encimov, ki igrajo pomembno vlogo v patogenezi vnetja, bolečine in vročino. Diklofenak inhibira agregacijo trombocitov. Pri revmatičnih boleznih diklofenak zmanjšuje bolečine v mirovanju in v gibanju, jutranjo okorelost, otekanje sklepov in izboljša njihovo funkcionalno sposobnost. Pri vnetnih procesih, ki se pojavijo po operacijah in poškodbah hitro pospešuje spontano bolečino in bolečino na gibanje in zmanjšuje vnetno oteklino na mestu rane.

Indikacije za uporabo

- akutni artritis različnih genez (vključno s protinom)

- kronični artritis, revmatični artritis (kronični poliartritis)

- ankilozirajoč spondilitis (Bechterewova bolezen) in drugi spondiloartritis

- artroza in spondiloartroza (degenerativne bolezni sklepov in hrbtenice)

- revmatizem mehkih tkiv

- bolečih edemov in vnetja po poškodbah in kirurških posegih

- juvenilni kronični poliartritis

- Ne-revmatične vnetne bolezni, ki jih spremlja sindrom bolečine.

Odmerjanje in administracija

Odmerke in trajanje pečenja določi zdravnik, ki se zdravi, odvisno od značilnosti poteka bolezni in resnosti stanja. Pri revmatičnih boleznih se lahko zdravljenje z zdravilom podaljša.

Priporočeni odmerek za odraslih in mladostniki nad 15 let - 1 supozitorij 1-3 krat na dan. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 150 mg.

Neželeni učinki

- glavobol, motnje spanja, utrujenost, razdražljivost, razdražljivost, omotičnost, motnje spomina, dezorientacija, občutek strahu, konvulzije, tresavice, depresije

- okvaro okusa, motnje vida (dvojni vid ali zamegljen vid), tinitus z motnjami sluha

- slabost, bruhanje, driska, vključno z dodatkom krvi, ki lahko v izjemnih primerih povzroči anemijo

- pomanjkanje apetita, krči v trebuhu, občutek prelivanja

- poškodbe gastrointestinalnega trakta, ki ga lahko spremljajo ulceracije, ki v redkih primerih vodi do pojava krvi v blatu ali krvavim bruhanja ali driske, hude bolečine spremlja v nadželodčnem

- zvišane koncentracije serumskih transaminaz

- hepatitis z ali brez zlatenice

- ledvična okvara, proteinurija, hematurija ali okvara ledvic (intersticijski nefritis, nefrotični sindrom, nekroza papileja)

- simptomi aseptičnega meningitisa z napetostjo sklepnih mišic, glavoboli, navzeji, bruhanju, zvišani telesni temperaturi in prizadeti zavesti. Pred takimi reakcijami so bolniki z avtoimunskimi boleznimi (sistemski eritematozni lupus, mešane kolagenoze)

- stomatitis, vnetje jezika, požiralnika ulkus, pritožbe zaradi bolečin v trebuhu (nespecifična krvavitve kolona vnetje, poslabšanje Crohnove bolezni ali ulceroznega kolitisa), zaprtje; vnetje trebušne slinavke (pankreatitis)

- zmanjšan obseg dodeljenega urina, edem, splošni občutek šibkosti, znaki ledvične insuficience

- urtikarija, izpadanje las, preobčutljivost za svetlobo, ekcem, eritem, natančne krvavitve v koži

- krvavitev hematopoeze (anemija, levkopenija, agranulocitoza, trombocitopenija) je redka. Prvi znaki so lahko - zvišanje telesne temperature, vneto grlo, površinske rane v ustih, pritožbe glede gripiega stanja, krvavitve iz nosu in kože, stanje prostracije.

- hepatitis s fulminantnim sevom brez prodromalnega sindroma

- Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom

Diklofenak zavira agregacijo trombocitov, kar zahteva stalno spremljanje hemostaze pri bolnikih s krvavitvami.

- preobčutljivostne reakcije na diklofenak v obliki otekanja obraza, otekanje jezika, oteklina grla z zožitvijo dihalnih poti, težave pri dihanju, do pojava astme in nevarnosti šoka

- poslabšanje poteka vnetnih procesov, ki jih povzroča okužba (npr. razvoj nekrotizirajočega fasciitisa). To je lahko posledica mehanizma delovanja nesteroidnih protivnetnih zdravil. Zato je v primeru, da diklofenak kaže znake okužbe ali poslabšanja že obstoječe nalezljive bolezni, nujni zdravniški pregled je potreben za prepoznavanje indikacij za antibiotično zdravljenje.

- drugi neželeni učinki: periferni edem, redko - palpitacija, bolečine v prsnem košu, zvišan krvni tlak, srčno popuščanje.

Kontraindikacije

- znano preobčutljivost za diklofenak ali druge sestavine zdravila

- kršitev krvne slike nejasne geneze

- Bolezni želodca in / ali črevesja

- III trimesečje nosečnosti

- otrok in mladostnikov do 15 let

Medsebojno delovanje z zdravili

Pri sočasni uporabi supenzorjev diklofenak-ratopharm in:

- digoksin, fenitoin ali litijevih pripravkov lahko poveča raven vsebnosti plazme v teh zdravilih;

- diuretiki in antihipertenzivnih zdravil lahko vplivajo na učinek teh sredstev;

- diuretiki, ki varčujejo s kalijem morda je hiperkalemija;

- druga nesteroidna protivnetna zdravila ali glukokortikoidi povečano tveganje za neželene učinke iz prebavil;

- acetilsalicilna kislina lahko pride do zmanjšanja koncentracije diklofenaka v serumu v krvi;

- ciklosporin lahko poveča toksični učinek slednjega na ledvice;

- metotreksat lahko privede do povečanja koncentracije metotreksata in povečanja njenega toksičnega učinka.

- antidiabetiki lahko povzroči potrebo po povečanju odmerkov slednjih. Zato je s to kombinacijo zdravljenja potreben nadzor krvnega sladkorja.

Posebna navodila

Po temeljiti oceni razmerja med koristjo in tveganjem se lahko zdravilo uporablja pod naslednjimi pogoji:

- sistemski eritematozni lupus in mešane kolagenoze

- I in II trimesečja nosečnosti

- laktacijsko obdobje

- bolezni prebavil in / ali vnetnih ulkusov

bolezni prebavil (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen) v anamnezi

- prejšnjo poškodbo ledvic in / ali hudo okvaro delovanja jeter (v teh primerih zmanjšanje odmerka ali podaljšanje časa med odmerki)

- visok krvni tlak in / ali srčno popuščanje

- takoj po hudi operaciji

- zelo natančna, drogo pri bolnikih z bronhialno astmo, alergijski rinitis, nosni polipi sluznico in kroničnih bolezni obstruktivna dihalnih poti in kronične infekcije respiratornega trakta zaradi nevarnosti nastanka napad astme, angionevrotičnega edema ali urtikarije. Podobni previdnostni ukrepi so potrebni pri bolnikih, ki so imeli alergijske reakcije (kožne reakcije, srbenje, urtikarijo) na analgetična in protivnetna zdravila.

Nosečnost in dojenje

V prvem in drugem trimesečju nosečnosti je treba uporabljati diclofenak-ratopharmove supozitorije le, če se šteje, da so nujno potrebni

Značilnosti vpliva na sposobnost vožnje vozila ali potencialno nevarnih mehanizmov

V nekaterih primerih se lahko zaradi vrtoglavice in utrujenosti zmanjša sposobnost vožnje avtomobila ali drugih premikajočih se predmetov. Ti pojavi se povečajo z istočasnim vnosom alkohola.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: Glavobol, vrtoglavica, razdražljivost, Hiperventilacija pogoji s povečanim konvulzivnih pripravljenosti, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, krvavitve v prebavilih in / ali jeter in / ali ledvic; pri otrocih - mioklonični krči.

Zdravljenje: Specifičnega protistrupa ni. V primeru prevelikega odmerjanja je potrebno povzročiti bruhanje, predpisati antacide in aktivno oglje. Zdravljenje z zdravili je simptomatično.

Oblika proizvodnje in pakiranja

5 svečk na embalažo iz konturnih celic iz polivinilkloridne folije in folije iz aluminijaste folije. Za 2 konturna pakiranja, skupaj z navodili za uporabo v državi in ​​ruskem jeziku, vstavite škatlo iz lepenke.

Pogoji shranjevanja

Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega + 25 ° C.

Hranite izven dosega otrok!

Datum poteka veljavnosti

4 leta (v odmerku 50 mg)

5 let (za odmerek 100 mg)

Ne uporabljajte po preteku roka!

Navodila za uporabo Diklofenak

Iz tega medicinskega članka se lahko seznanite z zdravilom Diclofenac. Navodila za uporabo bodo pojasnila, v katerih primerih lahko vzamete zdravilo, kaj pomaga, kakšni so znaki za uporabo, kontraindikacije in neželeni učinki. Pripis vsebuje obliko pripravka in njegovo sestavo.

V članku zdravniki in potrošniki lahko pustijo le prave ocene o Diklofenaku, iz katerih lahko ugotovimo, ali je zdravilo pomagalo pri zdravljenju bolečin pri različnih organih pri otrocih in odraslih. V navodilih so našteti analogi zdravila Diclofenac, cene zdravil v lekarnah in njegova uporaba v nosečnosti.

Diklofenak je nesteroidno protivnetno zdravilo, povezano z derivati ​​fenilocetne kisline. Zdravilo ima antipiretični, analgetični in protivnetni učinek.

Oblike in sestava

Diklofenak se proizvaja v naslednjih dozirnih oblikah:

  1. Kapljice za oko 0.1%.
  2. Tablete prekrite s pokrovom, topnega v črevesju (25 mg, 50 mg, podaljšanega 100 mg).
  3. Sveče 50 mg in 100 mg.
  4. V ampulah je injekcija raztopina za intramuskularno injiciranje 25 mg / ml
  5. Gel za zunanjo uporabo 1% ali 5%.
  6. Mast za zunanjo uporabo 1% ali 2%.

Sestava 1 tablete, prekrita z enterično oblogo, vključuje: zdravilno učinkovino - diklofenak natrij - 25 mg in pomožne sestavine.

V 1 ml raztopine za intramuskularno injiciranje je diklofenak natrij - 25 mg;

V 1 g mazila za zunanjo uporabo vsebuje natrijev diklofenak - 10 mg in pomožne sestavine: polietilen oksid-400, polietilenoksid-1500, dimeksid, 1,2-propilenglikol.

Sestava 1 g gela za zunanjo uporabo vključuje: diklofenak natrij - 10 ali 50 mg.

Supozitorij Diklofenak vsebuje diklofenak natrij - 100 mg;

Sestava 1 ml kapljic za oko vsebuje: Zdravilna učinkovina - 1 mg in klorovodikove kisline (1M raztopina) glitserilritsinoleat makrogol (polietoksilirano ricinusovo olje), dinatrijev edetat dihidrat, trometamol, benzalkonijev klorid, manitol, prečiščena voda.

Farmakološke lastnosti

Aktivna sestavina natrijev diklofenak zavira ciklooksigenazo, ki moti presnovo arahidonske kisline, hkrati pa zmanjšuje količino prostaglandinov v vnetju. Po prevzemu zdravila popolnoma rezerbirana, se največja koncentracija v plazmi pojavi po 1-2 urah po uporabi in ostane dovolj visoka dolgo časa.

Uporaba diklofenaka je najučinkovitejša pri zdravljenju revmatičnih bolezni. Dobro prehaja v vse telesne tekočine, 65% snovi se presnavlja v jetrih in se izloča iz telesa z urinom, 35% se izloča z iztrebki v obliki metabolitov. Z protivnetnim učinkom in prenašanjem je veliko več kot indometacin.

Diklofenak tablete uporabljajo navodila potrjuje to oslabi sklepnega bolečine v gibanju in v mirovanju, zmanjša otekline sklepov in odpravo jutranjo okorelost, povečati gibljivost v prizadetih sklepih.

Diklofenakne injekcije so prikazane v začetni fazi razvoja bolezni z izraženim bolečim sindromom. Močan terapevtski učinek od uporabe injekcij se razvije v enem do dveh tednih od začetka zdravljenja.

Kaj pomaga diklofenak

Zdravilo je namenjeno simptomatskemu zdravljenju, zmanjšanju bolečin in vnetij v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.

Indikacije za uporabo vključujejo:

  • Infekcijske in vnetne bolezni organov ENT s hudim bolečinskim sindromom (kot del kompleksne terapije): faringitis, tonzilitis, otitis media.
  • Vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema, vključno revmatoidni artritis, psoriatični, juvenilnega kroničnega artritisa, ankilozirajočega spondilitisa (Bechterewove bolezni), osteoartritis, protinski artritis, burzitis, tenosinovitis. Algodismenorea: vnetni procesi v majhni medenici, vključno z adeksitisom.
  • Bolečina: glavobol (vključno z migreno), zobobol, lumbago, išias, ossalgia, nevralgije, mialgija, lumbago v onkologije, posttravmatska in pooperacijska bolečina, ki jo spremlja vnetje.
  • V oftalmologiji - niso infektivni konjunktivitisa, posttravmatska vnetja po prodoru in nepenetracijsko ran očesne bolečine pri uporabi excimer laser, med operacijo odstranitve in leč implantacijo (pred in po operaciji profilaksa mioza, cistoidni edem optičnega živca).
  • Lokalno - tetive poškodba, vezi, mišic in sklepov (za bolečino in vnetje zvini, dislokacij, kontuzije), lokalizirane oblike revmatizma mehkih tkiv (za bolečino in vnetja).

Navodila za uporabo

Tablete

Znotraj: odrasli - 75-150 mg / dan v več odmerkih; odmerek - enkrat na dan (če je potrebno - do 200 mg / dan). Ko se doseže klinični učinek, se odmerek zmanjša na najmanjši vzdrževalni odmerek. Otroci, stari 6 let ali več, in mladostniki so predpisani le tablete običajnega trajanja delovanja s hitrostjo 2 mg / kg / dan.

Diklofenakne injekcije: navodila za uporabo

Za lajšanje akutnih stanj ali zmanjšanje poslabšanja kronične bolezni se diklofenak v ampulah daje 1-krat intramuskularno (globoko). V prihodnosti se bolnik prenese v tabletno obliko zdravila. Odmerjanje injekcij - 25-50 mg 2 ali 3 r / dan.

Diklofenak IV kapljice za injiciranje. Najvecji odmerek je 150 mg / dan. Pred dajanjem je treba vsebino ampule razredčiti v 0,1-0,5 litra raztopine NaCl 0,9% ali raztopine dekstroze 5%. V raztopinah za infundiranje smo predhodno dodali raztopino natrijevega bikarbonata (0,5 ml, če je koncentracija raztopine 8,4% in 1 ml, če je koncentracija 4,2%).

Trajanje infuzije - odvisno od intenzivnosti bolečine - od pol ure do uro in pol.

Da bi preprečili pooperacijsko bolečino, je priporočljivo, da se infuzijo izvede s "šokom" odmerkom 25-50 mg diklofenaka 15-60 minut. V prihodnosti se zdravilo daje s hitrostjo 5 mg / h (do najvišjega dnevnega odmerka je 150 mg). Koliko dni lahko zabodam?

V / m injekcije je dovoljeno narediti največ 2 zaporedna dneva. V nekaterih primerih je lahko potek zdravljenja z injekcijami do 5 dni. NSAID povzročajo precej resne neželene učinke, zato je optimalno uporabljati Diclofenac ne več kot enkrat v treh mesecih, 3-5 injekcij na tečaj.

Kapljice za oko

V bil obliki kapljic za oči kapljicah operaciji diklofenak v veznično vrečko ene kaplje 5-krat v 3 urah po operaciji - 3-krat 1 kapljico, v nadaljnjem - 3-5-krat na dan, v času zdravljenja, ki je potreben.

Pri drugih indikacijah običajno določite ali predlagajte 4-5 krat dnevno na 1 kapljico. Povprečno trajanje zdravljenja je do 28 dni. Pred dolgotrajno uporabo zdravila Diclofenac je treba opraviti podroben oftalmološki pregled in natančno diagnozo. Običajno se zdravljenje podaljša od enega do nekaj tednov.

Uporablja se na prizadetih območjih z 2-4 g tankega sloja in se zlahka podrgne nad vnetjem. Mazilo Diklofenak se uporablja dva do trikrat na dan, največji odmerek je 8 g. Trajanje zdravila je v celoti odvisno od učinkov in indikacij.

Po 14 dneh uporabe mazila se posvetujte s svojim zdravnikom, če je potrebna nadaljnja uporaba zdravila. Omejitveni povoj na mestu vnetja se ne sme uporabljati.

Sveče

Supozitorije se daje rektalno. Odrasli običajno določijo 100-150 mg na dan, razdeljene na 2-3 odmerka. Pri dolgotrajnem zdravljenju in v blagih primerih se zdravilo uporablja 100 mg na dan. Če se skupaj z zaužitjem zdravila uporabljata supozitorije, skupni odmerek ne sme presegati 150 mg.

Ko prvi simptomi algodismenorei supozitorije dajemo v izhodni dnevni dozi 50-100 mg, ki lahko, če je potrebno, več menstrualnih ciklov zvišamo na 150 mg. Ob prvih znakih migrenskega napada diklofenak uporablja v odmerku 100 mg.

Če je potrebno, ponovite dajanje v istem odmerku. Če je potrebno nadaljevanje zdravljenja, dnevni odmerek ne sme biti večji od 150 mg (v več upravah).

Neželeni učinek

  • bruhanje;
  • holecistopankreatitis;
  • zlatenica;
  • poraz ezofagusa;
  • bronhospazem;
  • srbenje, eritem, izpuščaji, pekoč občutek z lokalno uporabo;
  • gastrointestinalna krvavitev brez ulkusov;
  • trombocitopenija;
  • zvišan krvni tlak;
  • aseptični meningitis (pogosteje pri bolnikih s sistemskim eritematoznim lupusom in drugimi sistemskimi boleznimi veznega tkiva);
  • splošna šibkost;
  • srbenje;
  • hrup v ušesih;
  • urtikarija;
  • oligurija;
  • kolitis;
  • toksični dermatitis;
  • melena, pojav kri v blatu;
  • Anemija (vključno s hemolitično in aplastično anemijo);
  • kožni izpuščaj;
  • proteinurija;
  • ekcem;
  • konvulzije;
  • alopecija;
  • hematurija;
  • anafilaktoidne reakcije, anafilaktični šok (običajno se hitro razvije);
  • motnje spanja, zaspanost;
  • nefrotični sindrom;
  • ciroza;
  • eozinofilija;
  • motnje okusa;
  • agranulocitoza;
  • peptični čir z možnimi zapleti (krvavitev, perforacija);
  • levkopenija;
  • afatni stomatitis;
  • otekanje ustnic in jezika;
  • driska, slabost, zaprtje, napenjanje;
  • nekroza jeter;
  • pankreatitis (vključno s sočasno hepatitisom);
  • depresija, razdražljivost;
  • glavobol, omotica;
  • občutek napihnjenosti;
  • kašelj.

Kontraindikacije

V skladu z navodili so kontraindikacije za uporabo zdravila Diclofenac naslednje:

  • Huda jetrna in ledvična insuficienca (očistek kreatinina manj kot 30 ml na minuto).
  • Progresivno ledvično bolezen.
  • Tretje trimesečje nosečnosti in med dojenjem (v trimesečju diklofenak I-II je mogoče uporabiti v najmanjšem odmerku in strogimi pogoji).
  • Vnetna črevesna bolezen.
  • Starost otrok: tablete - do 6 let; svečke za 50 mg - do 14 let, za 100 mg - do 18 let.
  • Erozivno-ulcerativne lezije želodca in dvanajstnika.
  • Potrjena hiperkalemija.
  • Aktivna jetrna bolezen.
  • Aktivna krvavitev v prebavilih.
  • Huda srčna odpoved.
  • Preobčutljivost za sestavine zdravila in za druga nesteroidna protivnetna zdravila.
  • Obdobje po aortokoronarni obhodni operaciji.
  • Kombinacija (delni ali popolni) astme in polipoze ponavljajoče obnosnih votlin in nosno preobčutljivostjo aspirina ali druga nesteroidna protivnetna zdravila (vključno z zgodovino).
  • Tablete: okvarjena absorpcija glukoze-galaktoze, dedna intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze;
  • Supozitoriji: proktitis.

Previdnost je potrebna, če ima pacient:

  • IHD;
  • znatno zmanjšanje količine krvne celice v krvi (BCC) (tudi po obsežnem kirurškem posegu);
  • peptični črevesji želodca in dvanajstnika;
  • Starejši bolniki (vključno prejemajo diuretike; oslabelih bolnikov in bolnikov z nizko telesno maso);
  • dolgoročna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil;
  • ulcerozni kolitis;
  • bronhialna astma;
  • prisotnost okužbe z Helicobacter pylori;
  • diabetes mellitus;
  • Crohnova bolezen;
  • hude telesne bolezni;
  • alkoholizem;
  • jetrna porfirija;
  • kajenje;
  • arterijska hipertenzija;
  • dislipidemija / hiperlipidemija;
  • bolezni perifernih arterij;
  • jetrna bolezen v zgodovini;
  • cerebrovaskularne bolezni;
  • kronična srčna odpoved;
  • istočasni sprejem GCS (vključno s prednizolonom); antikoagulanti (vključno z varfarinom); antiagreganti (vključno z ASA, klopidogrel); selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralinom);
  • kronična ledvična odpoved (CK 30-60 ml / min).

Za otroke

Diklofenak za otroke od 14 let je običajno predpisana 1 supozitorija za 50 mg do 2-krat na dan. Zunanji otroci starejši od 12 let in odrasli je treba drog, rahlo drgniti, na kožo 3-4 krat na dan. Zahtevana količina mazila je odvisna od velikosti bolečine. Enojni odmerek je 2-4 g. Otroci 6 do 12 let ne smejo uporabljati več kot 2 g zdravila do 2-krat na dan.

V nosečnosti in dojenju

Vse farmacevtske oblike diklofenak med nosečnostjo, ki se uporabljajo v izjemnih primerih, ob upoštevanju razmerja koristi / tveganja. Kot drugih NSAID, v 3. trimesečju zdravila lahko povzroči pomanjkanje krčenje maternice pri nosečnici in / ali predčasno zaprtje duktusa arteriozusa pri novorojenčku.

Zdravilo lahko prodre ne samo v mleko, temveč tudi skozi placentno pregrado, tudi če uporabljate medicinske oblike za zunanjo terapijo. Tako lahko uporaba gela in mazila med nosečnostjo moti razvoj ploda.

Zdravilo vpliva na plodnost, zato ženskam, ki načrtujejo nosečnost, pa se ne priporoča, pa tudi ženske, ki imajo težave z oploditvijo.

Posebna navodila

Pri bolnikih z okvaro jeter (kronični hepatitis, kompenzirano cirozo), kinetika in presnova ni razlikoval od podobnih procesov pri bolnikih z normalnim delovanjem jeter. Med dolgoročno je potrebno zdravljenje spremljati delovanje jeter, periferni sliko krvi, odpade okultno kri.

Obdobje zdravljenja lahko zmanjša stopnjo duševnih in motoričnih reakcij, zato je potrebno, da se vzdržijo vožnje motornih vozil in drugih razredov potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo in hitrosti psihomotorični reakcije.

Interakcija

Hkratna uporaba s:

  • antikoagulanti - zahteva redno spremljanje hemokagulacij;
  • Acetilsalicilna kislina - pomaga zmanjšati koncentracijo diklofenaka v serumu;
  • SCS ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil - povzroča stranske reakcije iz prebavil;
  • metotreksat - lahko privede do povečanih koncentracij in povečane toksičnosti slednjih;
  • preparati litija, fenitoina ali digoksina - spodbuja povečanje plazemskih koncentracij teh zdravil;
  • hipotenzivna zdravila in diuretiki - zmanjšuje učinkovitost teh zdravil;
  • antidiabetiki - lahko povzroči hiper- ali hipoglikemijo;
  • diuretiki, ki varčujejo s kalijem - vodi do hiperkalemije;
  • ciklosporin - povečuje nefrotoksični učinek slednjega.

Ob prisotnosti indikacij lahko kapljice oči kombiniramo z drugimi oftalmološkimi zdravili, ki vključujejo GCS (med instillyatsiyi je potrebno prenesti najmanj 5-minutni odmor).

Analogi diklofenaka

Celotni analogi v sestavi so zdravila:

  1. Artrex.
  2. Verjamem.
  3. Voltaren Emulgel.
  4. Voltaren.
  5. Dicluberl.
  6. Diklovit.
  7. Diklogen.
  8. Diklak.
  9. Diklobene.
  10. Diklonat.
  11. Dicclore.
  12. Dorosan.
  13. Diclorium.
  14. Diclomax.
  15. Diclomelan.
  16. Diklonak.
  17. Diklofenak Sandoz (-AKOS, -Akri, -radiofarm, Long).
  18. Diklofenakol.
  19. Diklofen.
  20. Kalijev diklofenak.
  21. Diklofenak natrij.
  22. Difen.
  23. Naklofen Duo.
  24. Natrijev diklofenak.
  25. Naklof.
  26. Naklofen.
  27. Orthofer.
  28. Orthoflex.
  29. Orthophene.
  30. Redwood retard.
  31. Remetan.
  32. Rapten Duo.
  33. Rapent Rapid.
  34. Revmavek.
  35. SwissSchet.
  36. Sanfinak.
  37. Flotac.
  38. Feloran.

V lekarnah je cena zdravila Diclofenac (Moskva) v tabletah po 100 mg 80 kosov za 20 kosov. Injekcije 25 mg / ml kostijo 59 rubljev za 5 ampul 3 ml. Za tubo gela ali mazila 50 mg 5% bo moralo dati 80 rubljev, za 10 sveč 50 mg - 44 rubljev, za kapljice za oko 45 rubljev.