Glavni
Zdravljenje

Gentamicin - navodila za uporabo, ocene, analogi in oblik sproščanjem (0,1% mazila, kapljice za oko 0,3% Dex, injekcije v ampulah za injiciranje v raztopini, tableta) zdravila za zdravljenje okužb pri odraslih, otrocih in nosečnost

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Gentamicin. Predstavljene so bile pripombe obiskovalcev mesta - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi antibiotika Gentamicin v svoji praksi. Velika zahteva je, da aktivno dodate svoje povratne informacije o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, pri čemer so opazili zaplete in neželene učinke, ki jih proizvajalec ni navedel v opombi. Analogi gentamicina v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje okužb pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Gentamicin - antibiotična skupina aminoglikozidov širokega spektra delovanja. Ima baktericiden ucinek. Aktivno prodira v celično membrano bakterij, zavira sintezo proteina patogena.

Visoko učinkovit proti aerobnim Gram-negativne bakterije: Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Enterobacter spp, Klebsiella spp, Serratia spp, Proteus spp, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.......

Aktivna je tudi proti aerobnemu grampozitivnemu kokiju: Staphylococcus spp. (vključno s tistimi, ki so odporni na peniciline in druge antibiotike), nekatere vrste Streptococcus spp.

Gentamicin je odporen na Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, nekatere vrste Streptococcus spp., Anaerobne bakterije.

Deksametazon je sintetični glukokortikosteroid (SCS), katerega protivnetni in protivalergijski učinek je 25-krat večji od delovanja kortizola, ki je naravni endogeni SCS. Možen prodor deksametazona skozi roženico z nepoškodovanim epitelijem v vlago prednje komore očesa; Vendar pa se v primeru vnetnega procesa ali epitelijske poškodbe hitrost penetracije deksametazona skozi roženico bistveno poveča.

Sestava

Gentamicin (v obliki sulfata) + pomožne snovi.

Deksametazon natrijev fosfat + gentamicinski sulfat + ekscipienti (kapljice Dexa in oftalmično mazilo).

Farmakokinetika

Po intramuskularni injekciji se hitro absorbira z mesta injiciranja. Vezava na beljakovine v plazmi je nizka (0-10%). Razdeljen je v zunajcelični tekočini, v vseh tkivih telesa. Penetrira skozi placentno pregrado. Ne presnavlja. 70-95% se izloci v urin, majhna količina z žolčem.

Indikacije

  • Infekciozne vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na gentamicin;
  • za parenteralno dajanje: akutnem vnetju, holangitisom, pielonefritis, cistitis, pljučnica, empiem, peritonitis, sepsa, ventriculitis, gnojni okužbe kože in mehkih tkiv, okužbe rane, opekline okužba, infekcija kosti in sklepov;
  • Zunanje vložena: pioderme (vključno gangrenozno), površno folikulitis, furunkuloza, Sycosis, paronihija, okužene seboroični dermatitis, okužene akne, sekundarne bakterijske infekcije z okužbo z glivičnimi in virusni kože, okužene kožne rane različnih etiologij (opekline, rane, težko zdravilne razjede, piki žuželk), okuženi krčne razjede;
  • za lokalno uporabo: blefaritis, blefarokonjunktivitis, dakriocystitis, konjunktivitis, keratitis, keratokonjunktivitis, meibomit.

Oblike sproščanja

Gentamicin mazilo 0,1%

Kapljice za oko 0.3% (Dexa).

Raztopina za intravensko in intramuskularno injiciranje (injekcije v ampulah za injiciranje).

Druge oblike, ne glede na to, ali gre za pilule ali smetane, ne obstajajo.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Ustanovljena posamično, ob upoštevanju resnosti poteka in lokalizacije okužbe, občutljivosti patogena.

Pri intravenski ali intramuskularni aplikaciji za odrasle je enkratni odmerek 1-1,7 mg / kg, dnevni odmerek 3-5 mg / kg; pogostnost dajanja je 2-4 krat na dan. Potek zdravljenja je 7-10 dni. Odvisno od etiologije bolezni je mogoče uporabiti v odmerku 120-160 mg enkrat na dan 7-10 dni ali 240-280 mg enkrat. V / v infuziji se izvaja 1-2 ure.

Pri otrocih nad 2 leti je dnevni odmerek gentamicina 3-5 mg / kg; večkratna uporaba - 3-krat na dan. Predčasni in novorojenčki se predpisujejo v dnevnem odmerku 2-5 mg / kg; večkratna uporaba - 2-krat na dan; Otroci, mlajši od 2 let, so enaki odmerek predpisani s pogostnostjo 3-krat na dan.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic zahtevajo popravek režima odmerjanja, odvisno od vrednosti CK.

Ko se lokalna uporaba gentamicina vbrizga v 1-2 kapljicah v spodnji konjunktivni vreži prizadetega očesa vsakih 1-4 ure.

Za zunanjo uporabo uporabljajte 3-4 krat na dan.

Največji dnevni odmerek: za odrasle in otroke s / v ali v / uvodu - 5 mg / kg.

Neželeni učinek

  • slabost, bruhanje;
  • anemija, levkopenija, granulocitopenija, trombocitopenija;
  • oligurija;
  • proteinurija;
  • mikroekonomija;
  • odpoved ledvic;
  • glavobol;
  • zaspanost;
  • izguba sluha;
  • nepopravljiva gluhost;
  • kožni izpuščaj;
  • srbenje;
  • urtikarija;
  • zvišana telesna temperatura;
  • angioedem.

Kontraindikacije

  • povečana občutljivost na gentamicin in druge antibiotike aminoglikozidne skupine;
  • neuritis slušnega živca;
  • huda ledvična disfunkcija;
  • uremia;
  • nosečnost;
  • dojenje (dojenje).

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Gentamicin je kontraindiciran v nosečnosti. Če je potrebno, je treba med dojenjem prekiniti dojenje.

Uporaba pri otrocih

Uporaba je možna v skladu z režimom odmerjanja.

Posebna navodila

Pri previdni uporabi gentamicina za parkinsonizem, miastenijo gravis, ledvično disfunkcijo. Ko se uporabi gentamicin, je treba spremljati funkcije ledvic, slušnih in vestibularnih aparatov.

Z zunanjo uporabo gentamicina dolgo na velikih površinah kože je treba upoštevati možnost resorpcije, zlasti pri bolnikih s kronično ledvično insuficienco.

Medsebojno delovanje z zdravili

Pri sočasni uporabi z aminoglikozidi se lahko poveča vankomicin, cefalosporini, etakritična kislina, otok in nefrotoksično delovanje.

Pri sočasni uporabi z indometacinom se zmanjša očistek gentamicina, njegovo povečanje koncentracije v krvni plazmi in povečanje tveganja za razvoj toksičnih učinkov.

Ob sočasni uporabi s sredstvi za inhalacijsko anestezijo opioidni analgetiki povečujejo tveganje za nastanek nevromuskularne blokade do razvoja apneje.

Pri sočasni uporabi diuretikov gentamicina in zanke (furosemid, etakrinska kislina) se koncentracija gentamicina v krvi povečuje, kar povečuje tveganje za pojav strupenih stranskih učinkov.

Analogi zdravila Gentamicin

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

  • Garamycin;
  • Gentamicin Acos;
  • Gentamicin K;
  • Gentamicin Ferein;
  • Gentamicin sulfat;
  • Raztopina gentamicinijevega sulfata za injiciranje 4%;
  • Gentamicin mazilo.

Gentamicin

Gentamicinski pripravek: injekcijska oblika injekcije

Zdravilo Gantamicin spada v skupino protibakterijskih sredstev iz aminoglikozidov. Njegov proizvajalec je Arterium. Rok uporabnosti je 3 leta od proizvodnega dne. Od lekarn, izdanih izključno po receptu zdravnika.

Sestava

Gentamicin vsebuje zdravilno učinkovino gentamicin sulfat.

Oblika izdaje

Zdravilo je na voljo v obliki aerosola, mazilk za zunanjo uporabo, kapljic za oko, praška za raztopino.

Približna cena zdravila

Od 15.00 do 25.00 ure.

Opis

Gentamicin ima širok spekter delovanja proti naslednjim mikroorganizmom: Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas klebsiela, Enterobacter, Salmonella in Shigella. Na Staphylococcus, streptokok, Neisser, treponemu bledo in klostridije medicina skoraj nobenega učinka.

Lastnosti gentamicina temeljijo na njegovi sposobnosti, da prodrejo v mikroorganizem in blokirajo proizvodnjo beljakovin, potrebnih za njegovo vitalno aktivnost.

Indikacije za uporabo zdravila Gentamicin

Indikacije za uporabo Gentamicin je precejšen:

    • Bolezni genitourinarskega sistema (pielonefritis, prostatitis, cistitis, uretritis);
    • Bolezni dihalne naprave (plevritis, pljučnica, pljučni absces, empio pljuč in plevra);
    • Okužbe kože, mehkih in koščenih tkiv (trofični ulkusi, furunculoza, opekline, osteomielitis, erizipel itd.);
    • Sepsis;
    • Peritonitis;
    • Meningitis.

    Uporabno

    Masaža prostate je predpisana za skoraj vse bolnike s prostatitisom, več informacij o tehniki masaže in kontraindikacij v tem poglavju.

    Kontraindikacije za uporabo

    Kontraindikacije Gentamicin so naslednji:

    • Odpoved ledvic;
    • Bolezni sluha (slušni živec, vestibularni aparat);
    • Myasthenia gravis;
    • Otroci, mlajši od 3 let (samo v nujnih primerih, iz življenjskih razlogov);
    • Povečan dušik v krvi;
    • Alergija na sestavine zdravila;
    • Nosečnost;
    • Obdobje dojenja.

    Navodila za uporabo Gentamicin

    Navodila za uporabo Gentamicin prevzema intramuskularno ali intravensko aplikacijo (odvisno od resnosti stanja).

    Izračun odmerka se opravi s hitrostjo 3 mg na 1 kg telesne mase na dan, razdeljen v 2-3 odmerkov. Hkrati je v ekstremnih primerih dovoljeno povečati odmerek na 5 mg na 1 kg teže.

    Zdravljenje traja največ 7-10 dni. V tistih primerih, ko je treba zdravljenje razširiti, se izvaja redno spremljanje stanja ledvic in slušnih živcev.

    Otroci do 1 leta - 2-5 mg na 1 kg na dan, 1-5 let - 1,5-3 mg na 1 kg, 5-14 let - 3 mg na 1 kg. Množnost sprejema je enaka kot pri odraslih.

    Neželeni učinki

    Neželeni učinki gentamicina temeljijo predvsem na toksičnih učinkih na ledvice in slušne živce. Vendar pa je pogostost pojavljanja teh učinkov precej majhna in le s podaljšano uporabo antibiotika (2-3 tedne).

    • Izguba sluha;
    • Kršitev vestibularnega aparata;
    • Zvišanje vsebnosti beljakovin v urinu in dušiku v krvi;
    • Zvišanje bilirubina, ALT (alanin aminotransferaze) in AST (aspartat aminotransferaza);
    • Anemija;
    • Izpuščaji na koži;
    • Glavobol;
    • Zvišana telesna temperatura;
    • Bolečine v mišicah;
    • Slabost in bruhanje.

    Preveliko odmerjanje

    Preveliko odmerjanje Gentamicin spremljajo naslednji znaki:

    • Izguba sluha, do gluhosti;
    • Odpoved ledvic;
    • Odpoved dihal;
    • Bruhanje.

    Zdravljenje v tem primeru je simptomatsko, protistrup ni.

    Uporaba zdravila Gentamicin v nosečnosti in dojenju

    V nosečnosti in med dojenjem je gentamicin strogo kontraindiciran, ker lahko povzroči nepopravljive spremembe pri razvoju sluha in vestibularnega aparata pri otroku.

    Gentamicin za otroke

    Otroci od rojstva do treh let Gentamicin se predpisuje le v primeru dokazov o življenju, če druga zdravila niso učinkovita. To je posledica pomanjkanja reverzibilnosti toksičnega učinka na slušne živce.

    Združljivost z alkoholom

    V času zdravljenja z Gentamicinom je najbolje zmanjšati ali popolnoma izločiti alkohol.

    Analogi

    Analogi (nadomestki) Gentamicin: Gentamaks, Gentamin, Geomicin, Gencin, Birocin, Ambient. Podroben povzetek uporabe je v pakiranju s pripravki.

    Pogoji skladiščenja

    Gentamicin je treba shraniti na mestu, ki je nedostopno za majhne otroke pri temperaturi, ki ni večja od 25 stopinj. Rok uporabnosti - 3 leta.

    Gentamicin: navodila za uporabo, indikacije in kontraindikacije

    Zdravilo, imenovano gentamicin, se šteje za protibakterijsko zdravilo iz aminoglikozidov.

    Takšno zdravilo lahko kupite v lekarni, vendar le strogo, če imate zdravniški recept.

    Gentamicin vsebuje zdravilno učinkovino gentamicin sulfat.

    S svojim farmakološkim delovanjem je Gentamicin "znan" za uporabo širokega dosega.

    Drog deluje proti takim bakterijam in mikrobom kot Salmonella, Shigella, Klebsiella, Proteus, Escherichia coli, enterobacter.

    Glavna lastnost gentamicina je prodiranje zdravila v mikroorganizem in preprečevanje procesa proizvodnje beljakovin, kar je nujno za njegovo vitalno aktivnost.

    V gentamicinu navodila za uporabo odražajo vse smeri zdravljenja zdravila. Gentamicin se uporablja za različne namene.

    Glavni simptomi in bolezni:

    • Bolezni genitourinarskega sistema. To vključuje bolezni, kot so prostatitis, uretritis, cistitis, pielonefritis.
    • Bolezni dihalnega sistema in respiratornega sistema. To so pljučnica, plevritis, pljučni absces, empio pljuč in plevra.
    • Nalezljiva okužba kože in mehkega tkiva in kosti: tu so prisotnost zavre, opekline, rdečica, trofične razjede in tako naprej.
    • Bolezni meningitisa.
    • Sepsis.
    • Peritonitis.

    Kontraindikacije za uporabo gentamicina vključujejo:

    • ledvična insuficienca;
    • bolezni zvočnega sistema, na primer vnetje slušnega živca;
    • miastenija gravis;
    • starost do 3 let (uporaba pri tej starosti je dovoljena individualno in le, kadar je to nujno potrebno);
    • prisotnost visoke ravni dušika v pacientovi krvi;
    • alergija na sestavine zdravila;
    • obdobje nosečnosti;
    • laktacijsko obdobje.

    Neželeni učinki uporabe gentamicina se v glavnem kažejo kot strupeni učinek na slušne živce in ledvice. Pojav negativnih posledic se lahko pojavi z dovolj dolgim ​​obdobjem uporabe zdravila, od dveh do treh tednov.

    Potem se lahko pojavijo naslednji učinki:

    • nepopolna izguba sluha;
    • kršitev usklajevanja v vesolju;
    • poslabšanje hemoglobina;
    • razvoj izpuščaja na koži;
    • možno povečanje telesne temperature;
    • izraz težnosti v mišicah in utrujenosti;
    • gag refleks in navzeja.

    Z gentamicin obliki sproščanje se lahko razdeli v obliki praška za vzrejo injekcijske raztopine kot sama raztopine, v obliki aerosola, mazila za zunanjo uporabo kot mazila oči in kreme, kot tudi kapljice.

    Injekcije gnatamicina: indikacije in uporaba pri zdravljenju prostatitisa

    Gentamicin v injekcijah je predpisan bolnikom za zdravljenje naslednjih bolezni:

    • kužne okužbe bakterijske narave;
    • okužba dihalnih poti;
    • okužba urogenitalne smeri;
    • okužba s sklepi in kostmi;
    • nalezljive bolezni mehkih tkiv in kože;
    • okužba centralnega živčnega sistema;
    • prisotnost sepse;
    • opekline;
    • otitis media.

    Uporabljajo injekcije gentamicin so kontraindicirana v prisotnosti akutno odpovedjo ledvic v prisotnosti bolezni slušnega živca, če ste občutljivi na manifestacijo zdravila, kot tudi za novorojenčke.

    Zaradi injekcij gnatamicina se lahko pojavijo neželeni učinki, ki se kažejo v naslednjih manifestacijah:

    • krvavitev prebavnega sistema: bruhanje, navzea;
    • vpliv na kroženje telesa: anemija ali levkopenija;
    • manifestacije motenj živčnega sistema: otrplost, trzanje mišic, utrujenost ali dremavost;
    • vpliv na funkcijo uriniranja: okvare ledvic;
    • vpliv na občutljivost organizma: hrup v ušesih, slabša koordinacija, poslabšanje zvočne aktivnosti;
    • pojav alergijskih reakcij v obliki izpuščaja, srbenja, vročine ali edema.

    Treba je natančno prebrati pravila za uporabo gentamicina v injekcijah za skupno uporabo z drugimi zdravili.

    Gentamicin Injekcijski snov šteje za združljivo z drugimi zdravili, tj gentamicina pomešamo v eni brizgo v vsakem primeru nemogoče z drugimi Medikamentozno snovmi.

    Gentamicin lahko zmanjša učinkovitost antimiasteničnih zdravil. Zdravila, podobna zdravilu Curare, bodo povečale učinek v kombinaciji z gentamicinom. Ob sočasni uporabi gentamicina pri injekcijah in oto- ali nefrotoksičnih snoveh se poveča tveganje za toksičnost pacientovega telesa.

    V kombinaciji s penicilinskimi antibiotiki bo Gentamicin povečal protimikrobni učinek.

    Uporaba gentamicina za zdravljenje prostatitisa

    Zaradi dejstva, da se gentamicin šteje za močan antibiotik z visoko učinkovitostjo, je to zdravilo pogosto pripisano zdravljenju prostatitisa.

    Gentamicin s prostatitisom, v prvi vrsti, deluje kot protibakterijski, protivnetni, baktericidni in celo protiglivični. Zdravilo lahko prodre v celice škodljivega organizma in blokira sintezo proteinov. Zaradi tega vpliva umre povzročitelj bolezni in bolnikovo stanje izboljša.

    V prisotnosti infekcijskega prostatitisa so predpisane injekcije gentamicina. Injekcije se lahko dajejo intravensko in intramuskularno.

    Zdravilo se lahko hitro razporedi po bolnikovem telesu in nadaljuje s terapevtskimi učinki. Gentamicin se izloča skupaj z žolčem in urinom bolnika.

    Odmerjanje Gentamicin pri zdravljenju prostatitisa ugotavlja samo zdravnik, ki se zdravi posamezno, za vsakega bolnika. Enkratni odmerek zdravila za intramuskularno ali intravensko uporabo je v povprečju od 1 do 1,7 mg / kg. Običajen potek zdravljenja je približno 10 dni.

    Pri zdravljenju prostatitisa lahko uporabo gentamicina spremljajo neželeni učinki naslednjega znaka:

    • zvišana telesna temperatura;
    • omotica in glavobol;
    • slabost ali bruhanje;
    • manifestacije izpuščaja in srbenje;
    • otekanje;
    • izguba sluha;
    • okvarjena ledvična funkcija;
    • trzanje mišic.

    Gentamicin je strogo prepovedano uporabljati skupaj s takimi zdravili, kot so Ampicillin, Cloxacillin in drugi.

    Za terapevtske namene prostatitisa z gentamicinom mora bolnik upoštevati več pogojev in priporočil.

    • Odpadajte alkoholne pijače. Tudi najmanjši delež alkohola lahko privede do neželenih rezultatov in negativnih posledic.
    • Izvedite aktivnosti za izboljšanje dela prostate. To vključuje masažo prostate, fizioterapijo, uporabo posebnih vitaminskih kompleksov in vnosom elementov v sledovih.
    • Upoštevajte dodatna navodila zdravnika.

    Gentamicin v ampulah: navodila za uporabo

    Odvisno od resnosti bolezni in njegove stopnje, zdravnik, ki se zdravi, določi določen odmerek za potek zdravljenja. Na velikost odmerka vpliva tudi lokalizacija okužbe in občutljivost povzročitelja bolezni.

    Zdravilo se daje intramuskularno ali intravensko. Za potek okužbe zmerne resnosti je dnevni odmerek za zdravljenje odraslih bolnikov približno 3 mg / kg dvakrat na dan.

    Ob prisotnosti resnih okužb nalezljive narave se dnevni odmerek poveča na 5 mg / kg in gentamicin daje 3-4 krat na dan. Zaradi izboljšanja in stabilizacije bolnikovega stanja se odmerek zdravila postopno zmanjša.

    V povprečju je potek zdravljenja z gentamicinom od 5 do 10 dni. Pri bolnikih z okužbami sečil, če se izvaja normalna ledvična funkcija, se po potrebi uporabi gentamicin z odmerkom 120-160 mg enkrat na dan za določen potek zdravljenja. Še posebej pomembno je, da pravilno pripravimo odmerek zdravila za bolnike s težavami in okvarjenim delovanjem ledvičnega izločevalnega sistema.

    Namen zdravila Gentamicin v ampulah: navodila za injiciranje

    Injekcija bo dovolj preprosta, če natančno poznate navodila za zdravilo Gentamicin, kot tudi skladnost s predpisanimi odmerki in priporočili.

    Znano je, da se lahko gnutamicin injicira intravensko in intramuskularno. Upoštevati je treba, da je pri intravenskem dajanju zdravila v telesu treba razredčiti en odmerek gentamicina z izotonično raztopino klorida ali raztopino glukoze s petimi odstotki. Število raztopin razredčitve za Gentamicin za intravensko injekcijo je 50-100 ml.

    • Pred vnosom zdravila v telo morate stresati ampulo z gentamicinom, dokler ni snov popolnoma spuščena na dno.
    • Nato s posebno datoteko izrežemo ampule. Po tem, namažite z ampuleom z dlake iz bombažne volne in odstranite žagan vrh.
    • Nato iglo brizge spustimo v ampule z zdravilom in zdravilo vzamemo.

    V primeru praškaste oblike gentamicina je potrebno topilo, ki je destilirana voda. Nato dobljeno raztopino zberemo v brizgi. Preden odpremo vialo s praškom, je potrebno odstraniti kovinski pokrov, nato gumijastega pokrovčka zmešati z bombažno volno, namočeno v alkohol.

    Po gumijastem pokrovu z iglo, morate v steklenico vstaviti topilo. Po vehiklu v viali dobro pretresite steklenico, da popolnoma raztopite zdravilo. Steklenico je treba obrniti navzdol. Po tem lahko pokličete dokončano raztopino za injiciranje.

    Pred injiciranjem je treba iglo zamenjati na brizgi, saj je prejšnja že veljala za nesterilno, ker je bila prebodena z gumijastim pokrovom.

    Preden naredite posnetek, se morate znebiti zračnih mehurčkov, če se uporabljajo v brizgi. Če želite to narediti, tapnite prst na injekcijski brizgi ali na zgornji del. Počasi, s pritiskom na bat, morate potisniti zrak skozi iglo.

    Če se injiciranje daje intramuskularno na zadnjico, se pacient položi na želodec ali na stran pred postopkom. Mišice morajo biti popolnoma sproščene, kar bo zagotovilo hitro in manj boleče vnos in distribucijo Gentamicina skozi telo. Ustrezno območje pred krtačo je treba palpirati, da ne pride v pečat ali udarec. Bombažna volna, namočena v alkoholu, potegne mesto, namenjeno za injiciranje. Potem se iz brizge sprosti zrak, prva kapljica raztopine iz igle postane znak odsotnosti zraka.

    Injekcijsko brizgo je treba vzeti v desno roko, medtem ko mora levica izvajati naslednja dejanja:

    1. Ko injicirate odraslega bolnika - raztegnite kožo mesta za injiciranje.
    2. Ko injicirate otroke, zložite kožo.

    Krtačo se naredi z ostrim gibanjem pod pravim kotom, nato pa mora igla vstopiti približno tri četrtine svoje dolžine. Počasi, s pritiskom na bat, morate vdreti zdravilo. Na koncu nežno in počasi dobite iglo pred to vato v alkoholu, morate stiskati mesto injiciranja. Nato lahko rahlo masirajte bolnikovo mišico, tako da se gentamicin absorbira hitreje.

    Injeciranje na istih točkah pogosto kot 2-3 krat tedensko kategorično nemogoče. Za zdravljenje je treba injekcije gentamicina menjavati strani zadnjice.

    Za injekcije je treba vedno uporabljati samo nove in sterilne brizge in iglice.

    Najboljša možnost, seveda, bo, če injekcije izvaja izkušena medicinska sestra.

    Antibiotik Gentamicin

    Gentamicin velja za antibiotik baktericidnega delovanja in širok spekter uporabe.

    Lahko zavira rast znatnega števila mikroorganizmov, tako gram-pozitivnih kot gram-negativnih.

    Za zdravilo je značilna visoka sposobnost, da se hitro absorbira v telesu.

    Odvisno od vrste bolezni in stopnje, zdravnik lahko predpisuje zdravilo Gentamicin v različnih oblikah sproščanja, na primer kapljice za oči, raztopino za injiciranje ali mazilo za zunanjo uporabo.

    Zato je antibiotik Gentamicin široko uporaben v prisotnosti bolezni drugačne smeri:

    • pljučnica, pleurisija, empioja, absces;
    • cistitis, uretritis, pielonefritis;
    • prostatitis;
    • dermatitis;
    • furuncles;
    • Burn rane in trofične razjede.

    Rok uporabnosti zdravila je 2 leti. Ne uporabljajte Gentamicina po tem obdobju.

    Stroški antibiotika Gentamicin so zelo dostopni za vsakega pacienta. Gentamicin mazilo bo stalo 10 rubljev za cev. Raztopina za injiciranje Gentamicin - približno 20-25 rubljev na paket, steklenica gentamicin v prahu stane od 5 do 25 rubljev, kapljice za oko - od 30 rubljev. Stroški zdravila se lahko razlikujejo glede na vrsto lekarne, proizvajalca, dobavitelja in količino vsebine snovi v določeni obliki sproščanja.

    V farmakološkem svetu so tudi analogi zdravila Gentamicin. Te vključujejo Garamycin, Asgent, Gentacil, Septopa, Gencin, Gentamicin-Teva. Vsi ti analogi so podobni pri sestavi, mehanizmu delovanja, pravilih odmerjanja, indikacijah, pa tudi kontraindikacijah in neželenih učinkih z gentamicinom.

    Imena vaginalnih in rektalnih supozitorijev z antibiotiki

    Supozitorije z antibiotiki so zelo učinkovite pri kompleksni terapiji bolezni genitalnega sistema. Predvsem zaradi kombiniranega strukture, lahko sveče zagotoviti ne le lokalno antibakterijsko, ampak tudi analgetično, protivnetno in antiseptično.

    Sveče z antibiotiki se lahko uporablja v vaginitis, vulvovaginitis, cervicitis, preprečevanje septičnih zapletov pred hysterography, Kauterizacija materničnega vratu pred in po splavu, itd Za moške so za zdravljenje bakterijskega prostatitisa predpisane rektalne supozitorije z antibiotiki.

    Imena vaginalnih supozitorijev z antibiotikom v ginekologiji

    Če želite predpisati vaginalne supozitorije z antibiotiki, mora ginekolog na podlagi rezultatov brisov. Trajanje zdravljenja je določeno posamezno (standardno od 7 do 14 dni).

    V ginekologiji se ne uporabljajo sveče z gentamicinom. Vaginalno, se uporabljajo svečk klindamicin, neomicin, metronidazol, tinidazol, ornidazole, polimiksin B, hlorhinaldon, atsetarsol itd

    Seznam glavnih avg-in:

    Pregled glavnih zdravil

    Polininax

    Vaginalne kapsule, ki jih proizvaja francoska farmacevtska kampanja Innotech International. Svečke vsebujejo neomicin (razred aminoglikozidnih antibiotikov), nistatin (protiglivično -in) polimiksin B (polipeptid antibakterijsko -in).

    Stroški pakiranja (6 vaginalnih kapsul) je približno 400 rubljev.

    Kapsule imajo protibakterijski, protiglivični, ovojni in antipruritski učinki. Poleg tega izboljšajo trofiko vaginalne sluznice.

    Polygynax učinkovite proti širokemu spektru mikroorganizmov, vključno s Staphylococcus, Corynebacterium, Escherichia coli, Proteus, Haemophilus, Klebsiella, Ureaplasma, glive (zlasti Candida), itd

    Zdravilo se uporablja za zdravljenje bolnikov z vaginitisom, motnjami, vulvovaginitisom, cervikovaaginitisom, cervicitisom. Tudi poli-nainax se lahko uporablja za profilaktične namene pred rojstvom, splavom, vžigom, diagnostičnimi študijami itd.

    Kontraindicirano v prisotnosti posamezne nestrpnosti sestavin in med dojenjem. Uporabljen je previden pri odpovedi ledvic.

    Trajanje zdravljenja je 12 dni. Preventivni tečaj - 6 dni. Kapsule se dajejo enkrat na dan, ponoči.

    Terjinan

    Vaginalne tablete z antibiotiki. Svečke vsebujejo neomicin (aminoglikozidnih antibiotik razred) ternidazol (protiglivično -in), nistatin (protiglivično -in) in prednizolon (hormon). Terzhinan proizvaja francoska farmacevtska kampanja Bouchardovega laboratorija. Stroški pakiranja (10 tab.) Je približno 480 rubljev, 6 miz. -380 rubljev.

    Ima protibakterijsko, protivnetno, fungicidno, anti-trihomonazo, proti-edematozni, antipruritski učinek.

    Uporabljajo se za vaginitis, trihomonazo, drevo, cervicitis. Poleg tega se Terjinan lahko uporablja v profilaktične namene (motenje, splav, pregled itd.).

    Tablete so kontraindicirane v prisotnosti posamezne nestrpnosti sestavin. Natančno glede na indikacije je mogoče predpisati med nosečnostjo in naravno hranjenjem.

    Uporabite enkrat na dan (pred vstavitvijo v vagino je priporočljivo, da tableto spustite v toplo vodo 20 sekund). Preventivni tečaj - 6 dni. Standardni potek zdravljenja je 10 dni. Če je potrebno, je mogoče daljše zdravljenje.

    Osarbon

    Supozitorije z acetilsolom, ki jih proizvaja ruska kampanja Nizhpharm. Stroški 10 kosov. - 160 rubljev.

    Je sintetično protibakterijsko sredstvo z anti-trihomoniazami, anti-amoebičnimi in protivnetnimi učinki. Drog je zelo aktiven pri spirohetozi. Glavni znak za recept Osarbon je kolpitis, ki ga povzročajo Trichomonas.

    Atsetarsol ne uporablja, če je pacient individualne intolerance, diabetesa, motenj koagulacije, tuberkuloza delovanju ledvic ali jeter. Nosečnica je kontraindicirana v vseh trimestrih.

    Osarbon uporablja tečaj 10 dni. Zdravilo Sr-in se daje enkrat dnevno, ponoči.

    Neo-Penotral

    Supozitorije z metronidazolom in protiglivično sredstvo - mikonazol. Zdravilo proizvaja nemška farmacevtska družba Embil Pharmaceucal. Stroški 7 kosov. - 950 rubljev.

    Neo-Penetral ima protiglivične, antibakterijske, antiprotozoalne učinke proti trihomonijazi.

    Indikacije za imenovanje služijo kot vaginitis, vaginoza, cervicitis, mešane vaginalne infekcije (kandidiaza + trichomonads, itd.).

    • bolniki v prvem trimesečju nosečnosti;
    • dojenje;
    • če obstaja posamezna nestrpnost do komponent.

    Ukrepi se uporabljajo v prisotnosti nevarnih bolezni ledvic in jeter ter patologije centralnega živčnega sistema in dosti hematopoeze v kostnem mozgu.

    V drugem in tretjem trimesečju se zdravilo lahko uporablja izključno po zdravnikovem receptu, z varnejšo alternativo.

    Dojenje za obdobje zdravljenja je začasno opuščeno. Nadaljevanje naravnega hranjenja je možno po 2 dneh (48 ur) po prekinitvi zdravljenja.

    Trajanje zdravljenja je od 7 do 14 dni. Uvedemo 1 kos. dan, pred spanjem.

    Clion-D

    Proizvedeno v obliki vaginalnih tablet. Vsebuje metronidazol in mikonazol. Proizvedla madžarska farmacevtska družba Gedeon Richter. Stroški 10 vaginalnih tablet znašajo 390 rubljev.

    Metromicon - Neo

    Supozitorije z (metronidazolom) in mikonazolom. Zdravilo proizvaja moldavska farmacevtska družba Anzhero-Sudzhensky HFZ. Stroški 14 supozitorijev je 430 rubljev.

    Trichopol

    Vaginalne tablete z metronidazolom. Proizvedena poljska kampanja Polpharma. Stroški 10 tabel. - 350 rubljev.

    Zdravilo je aktivno proti trihomonadi, gardnama, fusobakterijam, bakteroidom, peptostreptokokom, klostridiji, prevotelli itd.

    Uporablja se za vaginitis in vaginozo bakterijsko in trihomonadno naravo.

    Metronidazol kontraindicirana pri patologij krvni sistem, levkopenija, bolezni centralnega živčnega sistema (vključno epilepsije), nosečnosti (v prvih treh mesecih), dojenja, okvaro ledvic in jeter so alergični -VA.

    Tablete se dajejo na 1 kos. enkrat dnevno. Zdravljenje je od 7 do 10 dni.

    Flagel

    Sveče z metronidazolom. Cena pakiranja 10 sveč je 888 rubljev. Proizvedla je francoska farmacevtska družba Sanofi-Aventis.

    Metronidazolne supozitorije

    Antibiotik za vaginalno uporabo moldavske farmacevtske akcije Anzhero-Sudzhensky HFZ. Stroški 10 sveč je 200 rubljev.

    Ginalgin

    Vaginalne tablete, ki vsebujejo metronidazol in klorinaldon (sintetični antibakterijski sr-in). Zdravilo proizvaja poljska kampanja Ai Si En Polfa Rzeszow AO. Stroški 10 tablet znašajo 320 rubljev.

    Ginalgin ima antibakterijske, protiglivične, antiprotozoalne, anti-trihomonijaze, baktericidne in protimikrobne učinke.

    Tablete so kontraindicirane med nosečnostjo in dojenjem, hudo ledvično boleznijo, jetri in CNS (vključno z epilepsijo), levkopenijo in posamezno nestrpnostjo komponent.

    Vnesite enkrat dnevno, pred spanjem med sedmimi in desetimi dnevi. Terapijo je treba začeti 2-4 dni po koncu menstruacije.

    Gainomax

    Vaginalne supozitorije z tinidazolom (antibiotik iz razreda derivatov nitroimidazola) in tiokonazol (protiglivični). Zdravilo proizvaja nemška kampanja Embil Pharmaceucal. Stroški 7 sveč je 1300 rubljev.

    Gainomax ima izrazito protibakterijsko, protiglivično, antiprotozoalno in anti-trihomonadično aktivnost.

    Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z levkemijo, hematopoezo, hudimi boleznimi osrednjega živčnega sistema, ledvicami in jetri. Prav tako se ne uporablja med nosečnostjo in naravno hranjenjem.

    Gainomax se uporablja dvakrat na dan tri dni ali 1 svečo enkrat na dan 7 dni.

    Rektalne supozitorije z antibiotikom

    Rakalne supozitorije z antibiotiki se najpogosteje uporabljajo pri kompleksni terapiji prostatitisa pri moških. Tudi nekatera zdravila se lahko predpišejo bolnikom s proktitisom, analnimi razpokli in hemoroidi.

    S hemoroidi in analnimi razpokami se lahko uporablja Proxedil. Ta priprava obsega hidrokortizon (hormon), framicetinom (aminoglikozidni antibiotik razred), heparin (antikoagulantno), euskupozid (angioprotector).

    Proxedil ima proti-edematozne, analgetične, antibakterijske, angioprotektivne, antipruritične in antikoagulantne učinke.

    V akutnem obdobju je mogoče uporabljati sr-va 2-krat na dan. Po začetku izboljšanja uporabite enkrat na dan. Trajanje zdravljenja določi individualno, ki ga opravlja zdravnik.

    Seznam sveč z antibiotikom iz prostate

    Največ eUčinkovite supozitorije z antibiotikom za prostatitis je Vitaprost Plus.

    Sveče z antibiotikom za prostatitis Vitaprost Plus vsebuje izvleček prostate in antibiotik razreda fluorokinolonov - lomefloksacin.

    Supozitoriji imajo izrazito protibakterijski, protivnetni, proti-edematični in analgetični učinek. Izboljšajo tudi mikrocirkulacijo in zmanjšujejo resnost stagnantnih pojavov. Vitaprost normalizira tudi sekretorno funkcijo prostate in zmanjša tveganje za trombozo.

    Uporabite enkrat na dan, pred spanjem. Trajanje zdravljenja mora biti najmanj 10 dni.

    Sveče z Longidazo

    V kompleksni terapiji kroničnega prostatitisa se učinkovito uporabljajo supenzorji Longidase. Ne vsebujejo antibiotika, njihova glavna zdravilna učinkovina je proteolitični encim Longidase.

    Cp-y ima izrazito proteolitično in encimsko delovanje. Longidaza ima tudi imunomodulatorne, antioksidativne in protivnetne učinke.

    Dolžina je sposobna preprečiti razvoj adhezij in izboljšati mikrocirkulacijo v telesu.

    Supozitoriji se uporabljajo 1. dan na dan. Potek terapije je določen posamezno, običajno od 10 do 20 dni.

    Zdravila se ne uporablja v prisotnosti posamezne nestrpnosti sestavin in malignih neoplazem.

    Članek je pripravljen
    nalezljiva bolezen zdravnik Chernenko A.L.

    Vaše zdravje zaupajte profesionalcem! Naredite sestanek za najboljšega zdravnika v vašem mestu zdaj!

    Dober zdravnik je generalist, ki bo na podlagi vaših simptomov postavil pravilno diagnozo in predpisal učinkovito zdravljenje. Na našem portalu lahko izberete zdravnika iz najboljših klinik v Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu in drugih mestih v Rusiji in po vstopu prejmete popust do 65%.

    * Klik na gumb vas bo popeljal na posebno stran spletnega mesta z obrazcem za iskanje in zapisom strokovnjaku profila, ki vas zanima.

    * Na voljo mesta: Moskva in regija, Sankt Peterburg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

    Antibiotik širokega spektra delovanja Gentamicin: za to, kar je predpisano in kako pravilno jemati zdravilo

    Za zdravljenje bakterijskih okužb, ki prizadenejo notranje organe in človeške sisteme, je treba uporabiti antibiotike širokega spektra delovanja.

    Eno izmed najpogostejših zdravil, ki zavirajo aktivnost patogenih mikroorganizmov, je Gentamicin.

    Ta možnost je na voljo v obliki mazila ali kapljic (za zdravljenje očesne bolezni in dermatološke patologij terapijo), kakor tudi v obliki raztopin za intramuskularno in intravensko injiciranje (predpisana za bolezni urogenitalnega sistema in dihalnega sistema).

    Toda, da bi našli gentom na mestu prodaje, gentamicin ni mogoč, tk. proizvajalci tega zdravila ne proizvajajo v tako dozirni obliki.

    Sestava in načelo delovanja

    Drog pripada skupini aminoglikozidov. To zdravilo, katerega glavna sestavina je gentamicin sulfat.

    Gentamicin ima širok spekter delovanja in pomaga preprečevati delovanje takih bakterij in mikroorganizmov kot:

    • protey;
    • salmonela;
    • shigella;
    • Klebsiella;
    • psevdonimov;
    • enterobacter;
    • stafilokoki;
    • nekateri sevi streptokokov.

    Zdravilna učinkovina zdravila prodre v celice povzročiteljev okužb in ustavi sintezo proteina, zaradi česar se vitalna aktivnost bakterij ustavi, bolnik pa je na popravilu.

    Pri uporabi raztopin za injiciranje se antibiotik hitro absorbira v cirkulacijski sistem in se razširi skozi tkiva notranjih organov in doseže največjo koncentracijo po 30-60 minutah. Po prekinitvi zdravljenja se Gentamicin popolnoma izloči iz telesa skupaj z žolčem in urinom.

    Gentamicin-K za injiciranje

    Antibakterijska zdravila Gentamicin ima različne terapevtske lastnosti. Ta pripravek:

    • uničuje patogene bakterije;
    • Negativno vpliva na patogene glive;
    • ustavi vnetni proces.

    V lekarnah najdete naslednje oblike gentamicina:

    • raztopina za intramuskularne in intravenske injekcije 40 mg;
    • Prašek za pripravo injekcij, 80 mg;
    • mazilo za zunanjo uporabo 1 mg;
    • kapljice za oko, 3 mg.

    Indikacije za uporabo

    S pomočjo gentamicina se lahko mnoge nalezljive bolezni pozdravijo. In koliko je Gentamicin? Stroški raztopine za injekcije se gibljejo od 45 do 50 rubljev na paket.

    Antibakterijsko zdravilo se lahko uporablja pri zdravljenju takih bolezni, kot so:

    • uretritis;
    • cistitis;
    • pielonefritis;
    • prostatitis;
    • holecistitis;
    • meningitis;
    • peritonitis;
    • pljučnica;
    • bronhitis;
    • pleurisija;
    • vnetne bolezni dihal;
    • sepsa;
    • gnojne rane;
    • furunculosis;
    • opekline kože;
    • trofični ulkusi;
    • konjunktivitis;
    • blefaritis itd.

    Navodila za uporabo

    Včasih ljudje napačno iščejo tablete Gentomycin in gentamicinske svečke in navodila za njihovo uporabo. Zdravljenje z gentamicinom je treba vedno izvajati pod nadzorom zdravnika.

    Antibiotik je treba uporabljati v skladu z naslednjimi pravili:

    • z uporabo intramuskularno in intravenozno injekcijo enkratnih odmerkov zdravila, preračunano na maso bolnika: po treba kilogram telesne mase uporabimo od 1 do 1.7 miligramov zdravila;
    • največji dnevni odmerek ne sme presegati treh do pet miligramov na kilogram mase odraslih;
    • injekcije se dajo dva do štirikrat na dan, skupno trajanje zdravljenja s tem zdravilom lahko traja od enega do enega in pol tednov;
    • Gentamicin pri zdravljenju antibakterijskega vida, vbrizganega v konjunktivno vrečko, enkratni odmerek zdravila - ena ali dve kapljici, postopek zdravljenja je treba ponoviti vsake dve do štiri ure;
    • Nanesite medicinsko mazilo na poškodovano kožo, mora biti tanka plast od tri do štirikrat dnevno;
    • pri zdravljenju gentamicina mora oseba, ki preneha jemati alkohol, kombinacijo alkohola in antibiotika privesti do resnih zapletov v telesu;
    • istočasno z gentamicinom je nemogoče jemati druga zdravila proti antibiotikom, kombinacija antibiotikov lahko povzroči močno zastrupitev telesa;
    • bolnik ne sme prenehati jemati antibiotika ob prvem znaku izboljšanja dobrega počutja, potek zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik, mora biti zaključen (v nasprotnem primeru se lahko okužba znova vrača).

    Gentamicin: navodila za uporabo

    Pred nakupom antibiotika Gentamicina morate natančno prebrati navodila za uporabo, načine uporabe in odmerjanje ter druge koristne informacije o zdravilu Gentamicin. Na strani Encyclopaedia of Diseases boste našli vse potrebne informacije: navodila za pravilno uporabo, priporočeni odmerek, kontraindikacije, kot tudi ocene bolnikov, ki so že uporabljali to zdravilo.

    Gentamicin Je širok spekter baktericidni antibiotik iz aminoglikozidne skupine.

    Gentamicin sulfat - bel prah ali porozna masa s kremastim odtenkom, higroskopskim, lahko topnim v vodi in praktično netopnim v alkoholu.

    Rusko ime: Gentamicin

    Latinsko ime snovi Gentamicin: Gentamicin (rojen Gentamicin)

    Kemijsko ime: Kompleks antibiotikov, ki ga proizvaja Micromonospora purpurea n. sp. - Gentamicin C1, Gentamicin C2 in Gentamicin C1A (v obliki sulfata)

    Gentamicin - sproščanje obrazca, sestava, pakiranje

    Gentamicin se proizvaja za redčenje raztopine za injiciranje, neposredno raztopino za injekcije gentamicina, aerosola, gentamicin mazila za zunanjo uporabo, mazila za oči in kapljic.

    Obstajajo naslednje oblike sproščanja zdravila: gentamicin mazilo 0,1%, kapljice 0,3% oči (deks), raztopina za intravenozno in intramuskularno injiciranje (injekcije v ampulah za injiciranje). Druge oblike, ne glede na to, ali gre za pilule ali smetane, ne obstajajo.

    Raztopina za intravensko in / m dajanje 1 ml 1 amp.

    Gentamicin (v obliki sulfata) 40 mg 80 mg

    2 ml - ampule (10) - škatle iz lepenke.

    2 ml - ampule (5) - embalaža, celična linija (2) - škatla iz lepenke.

    Gentamicin - Farmakološko delovanje

    Vezuje se na 30S podenoto ribosomov in moti sintezo proteina, preprečuje nastanek kompleksa transportne in matrične RNK, z napačnim branjem genetske kode in tvorbo nefunkcionalnih proteinov. V visokih koncentracijah prekinja pregradno funkcijo citoplazemske membrane in povzroči smrt mikroorganizmov.

    Gentamicin je učinkovit proti številnim Gram-pozitivnih in Gram-negativnih bakterij. Zelo občutljivi na gentamicin (MIK manj kot 4 mg / l) gramnegativnim - Proteus spp. (Vključno indolpolozhitelnye in sevov indolotritsatelnye), Escherichia coli, Klebsiella spp, Salmonella spp, Shigella spp Campylobacter spp.... Gram-pozitivne bakterije - Staphylococcus spp. (Vključno penicilin); občutljiva pod IPC 4-8 mg / l - Serratia spp, Klebsiella spp, Pseudomonas spp... (Vključno Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Odporen (MIC za več kot 8 mg / l) - Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (Vključno sevov Streptococcus pneumoniae in skupini D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri. V kombinaciji s penicilini (vključno z benzilpenicilina, ampicilin, karbenicilina, oksacilinom), ki delujejo na sinteze mikroorganizmi celične stene je učinkovita proti Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, skoraj vseh sevov Streptococcus faecalis in sort (vključno s Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Odpornost mikrobov na gentamicin razvija počasi, vendar sevi, odporni proti neomicin ali kanamicin, lahko tudi kažejo odpornost na gentamicin (nepopolno navzkrižne odpornosti). Ne deluje na anaerobnimi, glive, virusi, praživali.

    Gentamicin v gastrointestinalnem traktu se slabo absorbira, zato se za sistemsko delovanje uporablja parenteralno. Po vnosu / m se hitro in popolnoma absorbira. Tmax z vnosom / m - 0,5-1,5 h; z uvajanjem iv je čas za doseganje Cmax: po 30-minutni IV infuziji - 30 min po 60 min IV infuziji - 15 min; vrednost Cmax po injekciji zdravila IM ali IV v odmerku 1,5 mg / kg je 6 μg / ml. Vezava na beljakovine v plazmi je nizka (do 10%). Volumen porazdelitve pri odraslih je 0,26 l / kg, pri otrocih 0,2-0,4 l / kg. Najdeno pri terapevtskih koncentracijah v jeter, ledvic, pljuč, plevralni, perikardijske, sinovialnih, peritonealno, in ascites tekočin ob limfnim, urin, odvajanje ran, gnoj, granulacij. Nizke koncentracije najdemo v maščobnem tkivu, mišice, kosti, žolčne, materino mleko, oko vodeno tekočino, bronhialni izloček, izpljunek, in likvor. Običajno odrasli praktično ne prodrejo v BBB, pri čemer meningitis poveča koncentracijo v CSF. Pri novorojenčkih se v cerebrospinalni tekočini dosežejo višje koncentracije kot pri odraslih. Prodira skozi posteljico. Ni izpostavljen metabolizmu. T1 / 2 pri odraslih - 2-4 ure. V glavnem izločajo ledvice v nespremenjeni obliki, v majhnih količinah - z žolčem. Pri bolnikih z normalno ledvično funkcijo se 70-95% izloča v prvih 24 urah, medtem ko se koncentracija več kot 100 μg / ml ustvari v urinu. Pri bolnikih z zmanjšano glomerularno filtracijo se izločanje bistveno zmanjša. Izloči se s hemodializo (vsakih 4-6 ur se koncentracija zmanjša za 50%). Peritonealna dializa je manj učinkovita (pri 48 do 72 urah se 25% odmerka izloča). Pri ponavljajoči se uporabi kumulirajo predvsem v limfnem prostoru notranjega ušesa in v proksimalnih odsekih ledvičnih tubulov.

    Pri lokalni aplikaciji v obliki kapljic za oko je absorpcija zanemarljiva.

    Pri zunanji uporabi se praktično ne absorbira, vendar je z velikimi površinami površine kože poškodovana (rana, opečena) ali prekrita z granulacijskim tkivom. Absorpcija je hitra.

    Gentamicin v dozirni obliki kot goba (krožnikom kolagenske gobice, prepojen z raztopino gentamicin sulfata) je označen s podaljšanim antibakterijski učinek. Za infekcije kosti in mehkih tkiv (osteomielitis, absces, phlegmon, itd), kot tudi za preprečevanje septičnega zapletov po uvedbi operacija na pripravo kosti v obliki plošče v votlino in rane, kjer se učinkovita koncentracija gentamicina v implantacije cono vzdržujemo pri 7- 15 dni. Gentamicin koncentracija v krvi v prvem dnevu po implantaciji, gobe ustrezajo ustvari parenteralno dajanje, v nadaljevanju je antibiotik v krvi odkrijejo subterapevtskim koncentracijah. Popolna resorpcija iz implantacijske cone se ugotovi v 14-20 dneh.

    Gentamicin - indikacije za uporabo

    Za zunanjo uporabo

    • bakterijske okužbe kože in mehkih tkiv občutljive mikroflore povzročajo: piodermija (vključno gangrenozno), površno folikulitis, furunkuloza, sycosis, paronihija.

    • Okuženih: dermatitis (vključno s stikom, in ekcematozna seboroični), razjede (vključno z krčne), poškodbe (vključno s kirurškim, vyalozazhivayuschie), opekline (vključno z rastlinami) ugrizi insekti, abscesi kože in ciste, "vulgarne" akne; sekundarna bakterijska okužba z glivicnimi in virusnimi okužbami kože.

    Za parenteralno dajanje

    Bakterijske infekcije, ki jih povzročajo dovzetni mikroorganizmi: okužbe zgornjega in spodnjega respiratornega trakta (vključno bronhitis, pljučnica, empiem), zapletene urogenitalne okužbe (vključno pielonefritis, cistitis, uretritis, prostatitis, endometritisa), okužbe kosti in spoji (vključno osteomielitis), okužbe kože in mehkih tkiv, abdominalne okužbe (peritonitis v medenici vnetje), okužbe centralnega živčnega sistema (vključno z meningitisom), gonoreja, sepsa, okužba rane, gorijo okužbe, vnetja srednjega ušesa.

    Bakterijske infekcije očesa občutljive mikroflore povzročajo: blefaritis blefarokonjunktivitisa bakterijske dakriocistitis, konjunktivitis, keratitis, keratokonjunktivitisa, meybomit (ječmen), episkleritis, skleritis, razjede roženice, iridociklitis.

    Gentamicin - Odmerjanje

    Gentamicin se lahko uporablja intramuskularno, intravensko ali subconjunktivno.

    Odmerek, način uporabe in intervali med posameznimi odmerki so odvisni od resnosti bolezni, občutljivosti bakterij in stanja bolnika. Pravilen odmerek se izračuna na podlagi pacientove telesne mase.

    Običajni dnevni odmerek gentamicina pri bolnikih z zmerno in hudo okužbo je od 3 do 5 mg / kg telesne mase, intramuskularno ali intravensko, razdeljen na 3 odmerke.

    Običajno trajanje zdravila za vse bolnike je 7-10 dni.

    Pri hudih in zapletenih okužbah se lahko potek terapije nadaljuje po nujnosti. V takih primerih je priporočljivo spremljati delovanje ledvic, sluha in vestibularnega aparata, saj se toksičnost zdravila pokaže, ko je bolezen že več kot 10 dni.

    Predpisani dnevni odmerek gentamicina mora biti varen in učinkovit.

    Uporabna odmerek 4-7 mg / kg. Odmerek se izračuna za dejansko telesno maso (FTI), če je del bolniku (še dodatno ne več kot 20% idealne telesne teže (IMT) Če je bolnik končana, viznachalna odmerek težo (DMT), izračunan za naslednja formulah :. DMT = IMT + 0, 4 (FTI - IMT).

    Zdravstveno osebje bi se moralo zavedati možnosti za endotoksin podobne reakcije, ki se kažejo v driski, mrzlici in / ali hipotenziji, za katere se domneva, da jih povzroča zvišanje ravni endotoksina.

    6 - 7,5 mg / kg / dan intramuskularno ali intravensko, za 3 odmerke (2 - 2,5 mg / kg, aplicirano vsakih 8 ur).

    Otroci in novorojenčki so starejši od 1 tedna. 7,5 mg / kg telesne mase na dan, razdeljene na 3 odmerke (2,5 mg / kg, aplicirano vsakih 8 ur).

    Predčasni in dolgotrajni novorojenčki v prvem tednu življenja.

    Rojen pred 28 tedni nosečnosti: 2,5 mg / kg vsakih 24 do 36 ur.

    Rojen v 28 do 32 tednih brejosti: 2,5 mg / kg vsakih 18 ur.

    Rojen po 32 tednih nosečnosti: 2,5 mg / kg vsakih 12 ur.

    Novorojenčkom s telesno maso do 1500 g je treba gentamicin dajati vsakih 24 ur.

    Novorojenčkom s telesno maso od 1500 do 3250 g je treba dajati gentamicin vsakih 18 ur.

    Novorojenčki gentamicin je treba dajati le na jasnih indikacijah. Zdravljenje mora biti čim krajše.

    Gentamicin se lahko daje enkrat na dan novorojenčkom v stabilnem stanju, otrokom z okužbami sečil, pa tudi otrokom z visoko telesno temperaturo in nevtropenijo.

    Odrasli pri zdravljenju večine nalezljivih bolezni priporočajo eno administracijo čez dan. Vendar pa obstajajo nekateri znaki, da enkratni uvod v dan ni priporočljiv zaradi pomanjkanja kliničnih izkušenj.

    Če pride do krvavitve ledvične funkcije, je treba spremeniti režim odmerjanja zdravila, tako da zagotavlja terapevtsko ustreznost zdravljenja, vendar ne presega ravni gentamicina v krvi. Pri vsaki priložnosti spremlja koncentracijo gentamicina v krvnem serumu. Po 30 do 60 minutah po intravenski ali intramuskularni injekciji mora biti serumska koncentracija 5-10 μg / ml.

    Začetni odmerek je enak kot pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic. Za nadaljevanje zdravljenja uporabljamo dve metodi. Ena metoda vključuje povečanje intervala med posameznimi odmerki. Ker očistek aminoglikozidov tesno povezuje očistek kreatinina in njegovo koncentracijo v serumu, kazalci informacij lahko pomagajo določiti potrebo po intervalu med odmerki gentamicina, ki se dajejo.

    Pri bolnikih z telesno maso pod 60 kg je odmerek 60 mg gentamicina.

    Za bolnike z okužbami serousnega sistema in okvarjenim delovanjem ledvic je zaželeno predpisati antibiotik z višjo frekvenco, vendar manjšim odmerkom.

    Bolnikom z bakterijsko okužbo, ki potrebujejo dializo, so predpisani 1 do 1,5 mg gentamicina na kg telesne mase na koncu vsake dialize.

    S peritonealno dializo dodajte 1 mg gentamicina na 2 litra raztopine za dializo.

    Odmerki so enaki kot pri intramuskularni injekciji. Običajna količina topila (sterilna solna raztopina ali 5% glukoza) je 100-200 ml za odrasle; Za otroke je treba sorazmerno zmanjšati prostornino vehikla. Razredčeno raztopino je treba injicirati 1 do 2 uri. Koncentracija gentamicina v raztopini ne sme presegati 1 mg / ml (0,1%).

    V brizgi se gentamicin ne sme zamenjati z drugimi zdravili.

    10 - 20 mg gentamicina, nerazredčenega ali razredčenega z enakim volumnom sterilne soli.

    Največji dnevni odmerek gentamicina je 7,5 mg / kg, razdeljen na 3 odmerke.

    Gentamicin - Kontraindikacije in omejitve

    Popolna prepoved uporabe

    Preobčutljivost (vključno z drugimi aminoglikozidi v anamnezi).

    Za sistemsko uporabo: hudo ledvično odpovedjo s azotemija, in uremija, azotemija (preostali dušik v krvi nad 150 mg%), nevritis zvočnega živca, slušni bolezni in vestibularnega aparata, miastenija gravis.

    Omejitve uporabe

    • Za sistemsko uporabo: miastenije gravis, Parkinsonovo boleznijo, botulizma (aminoglikozidi lahko povzroči motnje živčno-mišičnega prenosa, kar bi povzročilo nadaljnjo slabitev skeletne mišice), dehidracija, odpoved ledvic, neonatalnem obdobju, nedonošenčkih, starejši.

    • Za zunanjo uporabo: potreba po veliki površini na kožo - polževega nevritis, miastenija gravis, Parkinsonova bolezen, botulizem, ledvično insuficienco (vključno s hudo kronično ledvično odpovedjo s azotemija, in uremia), novorojenčki in nedonošenčki (nerazvita delovanje ledvic ki lahko vodi do povečanja t1 / 2 in ekspresijo toksičnega delovanja), višje starosti.

    • Uporaba v nosečnosti in dojenju: med nosečnostjo je možna le življenjska indikacija (primerne in strogo nadzorovane študije pri ljudeh niso izvedene). Obstajajo poročila, da so drugi aminoglikozidi povzročili gluhost v plodu. V času trajanja zdravljenja je potrebno prenehati dojenje (prodre v materino mleko).

    Gentamicin - Neželeni učinki

    Od živčnega sistema in čutil: ataksija, trzanje mišic, parestezija, otrplost, krči, glavobol, zaspanost, motnje živčno-mišičnega prenosa, ototoksičnosti - šumenje v ušesih, izguba sluha, vestibularnega in labirinta motnje, vključno. omotica, vrtoglavica, gluhost je ireverzibilni; otroci - psihoza.

    Od kardiovaskularnega sistema in krvi (hematopoeze, hemostaza): anemija, levkopenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

    Na delu črevesja: slabost, bruhanje, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hiperbilirubinemija.

    Na delu genitourinarnega sistema: nefrotoksičnost (oligurija, proteinurija, mikrohematurija); v redkih primerih - ledvična tubularna nekroza.

    Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, zvišana telesna temperatura, angioedem, eozinofilija.

    Drugo: zvišana telesna temperatura, razvoj superinfekcije; pri otrocih - hipokalcemija, hipokalemija, hipomagnezemija; reakcije na mestu aplikacije - bolečina, perifemitis in flebitis (z uvedbo iv).

    Z zunanjo uporabo

    Alergijske reakcije: lokalni kožni izpuščaj, srbenje, kožna hiperemija, pekoč občutek; redko posplošeni - zvišana telesna temperatura, angioedem, eozinofilija.

    Ko se absorbira z obsežnih površin, je mogoče razviti sistemske učinke.

    Burning občutek po uporabi, goreče bolečine v očesu, mravljinčenje v očesu, meglenje, alergične reakcije (srbenje, zastoje in otekanje konjuktiva).

    Simptomi: zmanjšana nevromuskularna prevodnost (zaustavitev dihanja).

    Zdravljenje: odrasli / vbrizgali anticholinesterase zdravila (neostigmina) in pripravke kalcija (5.10 ml 10% raztopine kalcijevega klorida, 10,5 ml 10% raztopine kalcijevega glukonata). Pred dajanjem neostigmina pre / v atropina v odmerku 0,5-0,7 mg, povišana srčna frekvenca in pričakuje 1,5-2 min uvaja / 1,5 mg (3% raztopina 0,05 ml) neostigmin. Če je bil učinek tega odmerka ne zadošča, znova vnesite enako dozo neostigmina (s pojavom bradikardije bi dodatno injekcijo atropina). Otroci dobijo kalcijeve pripravke. V hudih primerih depresije dihanja je potrebno prezračevanje. Lahko potujejo prek hemodializo (bolj učinkovit) in peritonealno dializo.

    Gentamicin - Posebna navodila

    Med zdravljenjem je treba določiti koncentracijo zdravila v krvnem serumu (za preprečitev imenovanja majhnih / neučinkovitih odmerkov ali, nasprotno, prevelikega odmerka zdravila). Koncentracija gentamicina v krvi ne sme presegati 8 mcg / ml.

    Kadar se parenteralno dajanje gentamicina boji mišične relaksacije zaradi krvavitve neuromuskularne prevodnosti.

    Bolniki z infekcijskih in vnetnih bolezni sečil je priporočljivo vzeti povečano količino tekočine. Verjetnost nefrotoksicnosti je bila večja pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, kot tudi imenovanje v visokih odmerkih ali za dolgo časa, tako da redno (1 ali 2-krat na teden, in pri bolnikih, ki prejemajo visoke odmerke ali zdravljenje daljše od 10 dni - vsak dan ), je treba nadzorovati delovanje ledvic. Da bi se izognili razvoj redno sluha (1 ali 2-krat na teden), da preuči vestibularnega funkcijo za določanje izgube sluha pri visokih frekvencah (na slabe avdiometričnim testni odmerek zmanjšati ali prekinitvi zdravljenja).

    V ozadju zdravljenja se lahko razvije odpornost mikroorganizmov. V takih primerih je treba zdravilo preklicati in predpisati zdravljenje, ki temelji na antibiotikogramu.

    Gentamicin - interakcije z zdravili

    Pri sočasni uporabi z aminoglikozidi se lahko poveča vankomicin, cefalosporini, etakritična kislina, otok in nefrotoksično delovanje.

    Pri sočasni uporabi z indometacinom se zmanjša očistek gentamicina, njegovo povečanje koncentracije v krvni plazmi in povečanje tveganja za razvoj toksičnih učinkov.

    Ob sočasni uporabi s sredstvi za inhalacijsko anestezijo opioidni analgetiki povečujejo tveganje za nastanek nevromuskularne blokade do razvoja apneje.

    Z hkratne uporabe gentamicin in "zanke" diuretiki (furosemid, etakrinska kislina) poveča koncentracijo gentamicin v krvi in ​​zato povečuje tveganje toksičnih stranskih učinkov.

    Gentamicin - analogi

    Analogi Gentamicin za aktivno komponento se ne sprošča. Po posvetu z zdravnikom, če je to potrebno, zdravilo lahko nadomesti z eno od edinstvenega mehanizma delovanja - antiseptično goba z kanamicin, BACTROBAN, Fuziderm, Baneotsin, Altargo, Geliomitsin, kloramfenikol, neomicin, Fuzimet, sintomitsina in Bonderm. Poleg tega je možna uporaba teh analogov zdravila: