Glavni
Preprečevanje

Ali lahko verjamem v rezultate testa za raka prostate?

Rak prostate je trenutno ena najpogostejših nevarnih bolezni genitourinarskega sistema človeka z visoko stopnjo smrtnosti. Najpogosteje vpliva na predstavnike močnejše srednje in starejše skupine, ki zaznavajo simptome kot spremembe naravne starosti. In šele, ko klinične manifestacije postanejo izrazite, se oseba obrne na zdravstveno ustanovo. Posledično je zanemarjena oblika raka, in ne prijetna nadaljnja napoved za življenje.

"Obtoženost" rakastega tumorja

Prostatna žleza v moškem telesu je v bližini mehurja in drugih majhnih medeničnih organov. Sestavljen je iz tkiva mišičnega železa in velikosti, ki ni večja od orehov. Kljub skromnim parametrom, prostata opravlja zelo pomembno vlogo pri funkcijah genitourinary sistema, ki poudarjajo posebno skrivnost - naravni proteini. Ta snov je del semenske tekočine in zagotavlja podporo za delovanje spermijev. Zato se vse patološke nepravilnosti v prostatnem delu negativno odražajo predvsem na reproduktivno funkcijo moških.

Vsak vnetni proces vodi do povečanja velikosti organa, zaradi česar blokira sečilni trakt. Pacient tako doživi nelagodje in boleče občutke, ki ga prisilijo, da poišče zdravniško pomoč. Položaj je popolnoma drugačen, če se tumor maligne narave razvije v prostati.

Na začetnih stopnjah, ko so žlezne celice le dovzetne za nenormalne spremembe, patologije ni mogoče odkriti niti s pomočjo instrumentalnih diagnostičnih metod. Edina možnost je krvni test za PSA. Pred nekaj leti je bilo mogoče opraviti diagnostiko prostate le v laboratoriju, vendar je danes tak test za raka mogoče narediti doma.

Kaj pomeni PSA?

Naravni protein, ki se proizvaja v celicah prostate parenhima, se sprosti ne samo v semensko tekočino moškega. Njen majhen del postane tudi v krvnem obtoku. To je količina te biološke komponente, ki jo določi krvni test. Če je žleza v celoti delujoč, bo indeks ustrezajo starostnih norm moških, vendar je odstopanje od dovoljenih številk v veliki način kažejo na visoko verjetnost za razvoj procesa raka na prostato.

Norme specifičnega antigena prostate:

Test za raka prostate

  • prevozni družbi - 1 delovni dan
  • v Kazanu - 1-2 delovnih dni
  • za Republiko Tatarstan - 2-5 delovnih dni
  • za Rusijo - 3-10 delovnih dni

Načelo delovanja

Danes je rak prostate eden najnevarnejših in najpogostejših bolezni genitalnega sistema moških. Bolezen ni samo visoka stopnja smrtnosti, ampak tudi zato, ker je zelo težko diagnosticirati. V začetnih stopnjah raka, ko se celice prostate spreminjajo le-te, te patologije ne moremo zaznati niti na ultrazvoku niti na raziskavi proktologa. Edini način je, da izvedete krvni test za antigen PSA. Specifični antigen prostate izloča prostato in endotelijske celice. V krvi zdravega moškega je vrednost tega antigena od 0,1 ng / ml do 2,6 ng / ml. Če je raven PSA povišana, lahko govori o benignih (prostatitis ali hiperplazija) ali malignih formacijah raka prostate. Na ravni PSA nad 4 ng / ml je obvezna biopsija. Pred nekaj leti bi se takšen hiter test za raven antigena PSA lahko izvajal le v laboratoriju, zdaj pa ga je mogoče enostavno in hitro opraviti tudi doma. S prstom morate samo preboditi kožo s posebno napravo iz kompleta, zbrati kri v pipeti in dodati kapljico krvi v testni trak. Če je raven PSA v krvi v običajni razponu, se pojavi en trak, in če je povišan, boste videli dva traka in to bo znak za zdravnika.

Zakaj morate narediti analizo?

Pomanjkanje bolezni je v tem, da se njegovi simptomi morda ne pojavijo več desetletij. Zaradi tega se bolezen pogosto pojavi v poznih fazah s metastazami pri drugih organih. Najpogosteje se rak prostate pojavlja pri moških nad 40 let, zato je treba, ko dosežejo to starost, redno izvajati teste za raven PSA v krvi. Čim prej najdete maligne formacije, večja je možnost za njihovo uspešno zdravljenje in dolgo življenje. Vzroki bolezni so neločljivo povezani s sodobnim načinom življenja. V posebni skupini tveganja so pisarniški delavci s sedanjim delom in neaktivnim prostim časom. Pogosto tvorijo stagnacijo krvi v majhni medenici, kar vodi do posledic. Iz istega razloga se rak prostate pogosto pojavlja pri poklicnih voznikih, motoristih in konjeniških konjeništvu. Škodljive navade (alkohol, tobak in droge) prispevajo tudi k razvoju disfunkcije prostate.

Opis posledic

Ker se rak prostate pogosto pojavlja pri starejših moških, mnogi ljudje zaznavajo simptome kot naravne spremembe, povezane s starostjo. Ne spadajte v to past in začnite zdraviti ob prvem znaku nelagodja. Rak prostate daje zelo hitre metastaze kostoma, pljuči, jetri in možganom. Močno izraženi klinični znaki so najpogostejši pokazatelj zanemarjene oblike raka in dajejo razočaranje prognozi za življenje, vendar z zgodnjim odkrivanjem dobro zdravimo in zdravimo. Zato ne pozabite redno analizirati prisotnosti antigena PSA v krvi - to lahko prihrani ne le vaše zdravje, temveč življenje.

PSA test

Prostate specifični antigen; presejalni test za raka prostate.

PSA je prostate specifičen antigen, beljakovine, ki jih proizvajajo celice prostate (prostate).

Ta članek obravnava krvni test za merjenje količine PSA v človeški krvi. PSA je narejen za pomoč pri diagnosticiranju in preiskovanju pri moških pri raku prostate.

Kako se test izvaja

Za pridobitev informacij potrebujemo vzorec krvi.

Kako se pripraviti na test

Bolnik mora poskrbeti, da njegov zdravnik pozna vsa zdravila, ki jih jemlje. Nekatera zdravila - kot so: Finasteride, Dutasteride (Flutamide, Nilutamide, Bicalutamide) lahko povzročijo napačno nizko raven PSA.

Običajno ni potrebno posebno usposabljanje.

Razlogi za testiranje PSA:

  • ta test se lahko izvede za odkrivanje raka prostate;
  • uporablja se tudi za spremljanje bolnikov po zdravljenju raka prostate in ugotavljanje, ali se bo rak vrnil;
  • ko zdravnik meni, da prostatna žleza med zdravniškim pregledom ni normalna.
  • Za informacije o presejanju raka prostate

Glede na rezultate PSA testov ni mogoče diagnosticirati raka prostate. Samo diagnoza te vrste raka lahko pomaga le biopsija prostate.

Zdravnik preuči rezultate PSA in upošteva starost, raso, zdravila, ki jih bolnik jemlje, in še veliko drugih stvari, da se odloči, ali je PSA pravilen in ali je potrebno opraviti več testov.

Starejši moški imajo rahlo višjo raven PSA kot mlajši moški. Pogosto uporabljeni obsegi so naslednji:

  • moški, mlajši od 50 let: raven PSA - manj kot 2,5;
  • moški 50-59 let: raven PSA - manj kot 3,5;
  • moški 60-69 let: raven PSA - manj kot 4,5;
  • moški nad 70 let: raven PSA - manj kot 6,5.

Zgornji primeri so skupne meritve za rezultate testa. Običajna območja se lahko nekoliko razlikujejo, odvisno od različnih laboratorijev. Nekateri laboratoriji uporabljajo različne meritve ali teste različnih vzorcev. Priporočamo, da se bolnik pogovarja s svojim zdravnikom o specifičnih rezultatih njegovih pregledov.

Kaj pomenijo nenormalni rezultati.

Visoka raven PSA je povezana s povečanim tveganjem za raka prostate.

Znatno povečanje ravni PSA iz enega leta v leto - morda kaže tudi na večje tveganje za raka prostate. To se imenuje "hitrost PSA".

Hitro spreminjajoča raven PSA, tudi v normalnem obsegu, poveča verjetnost razvoja raka prostate.

PSA je pomembno, vendar ne najbolj zanesljivo orodje za odkrivanje raka prostate. Drugi pogoji lahko povzročijo zvišanje ravni PSA, vključno z:

  • povečanje prostate;
  • okužba s prostato (prostatitis);
  • okužba sečil;
  • nedavni testi za mehur (cistoskopijo) ali prostate (biopsijo);
  • kateter (cev), ki je bil nedavno vstavljen v sečnico za odstranitev urina.

Pri odločanju o naslednjem koraku zdravnik opozori na naslednje:

  • starost bolnika;
  • Ali je bil PSA testiran v preteklosti in kako in kako hitro se je spremenila njegova raven PSA;
  • otekanje prostate med novim pregledom;
  • drugi simptomi pri bolniku;
  • drugi dejavniki tveganja za raka prostate - na primer družinska anamneza raka prostate.

Ljudje, ki so ogroženi, morda potrebujejo več testov. Zdravnik jih lahko priporoči:

  • ponovi test PSA - najpogosteje, nekje v roku 3 mesecev;
  • biopsija prostate;
  • poznejši test je "prost PSA". Nižja raven tega testa, večja je verjetnost, da je rak prostate prisoten.

Pri tistih, ki so testirali rak na prostati, raven PSA lahko dokaže, ali zdravljenje deluje in ali se bo rak vrnil. Pogosto se raven PSA začne povečevati do pojavljanja simptomov, včasih več mesecev ali let.

Tveganja

Vene in arterije različnih ljudi in na obeh straneh telesa se razlikujejo po velikosti. Zato je lahko pridobivanje vzorca krvi pri nekaterih ljudeh bolj zapleteno kot pri drugih.

Druga tveganja, povezana z izvajanjem krvnih preiskav, so majhna, vendar lahko vključujejo naslednje:

  • prekomerna krvavitev;
  • omedlevica ali omotica;
  • hematom (modrice omejeno kopičenje krvi v zaprtih in odprtih poškodbe tkiv in organov, vaskularne diskontinuitet, pri čemer se tvori vdolbino, ki vsebuje tekočo ali strjene krvi, ki se nabira pod kožo);
  • okužba (rahlo tveganje za poškodbe kože kadarkoli).

Posebni premisleki

Merjenje ravni PSA lahko poveča možnosti za odkrivanje raka na prostati v zgodnjih fazah.

Vprašanja, ki jih lahko pacient zaprosi zdravnika pri razpravi o PSA testu:

  • kar pomeni nenormalno raven PSA - ali pomeni rak;
  • Če je test PSA nenormalen, bodo potrebni še drugi testi;
  • ali bo biopsija potrebovali (diagnostični postopek, v katerem testnega nevarno mesto - na primer, tumor polipa ali nonhealing razjed - prihaja iz drobnih delcev tkiva Glavni namen biopsije -. vzpostaviti benignega ali malignega procesa za boj zateči k postopku in kdaj. nadzor nad zdravljenjem tumorjev raka);
  • kakšni so dejavniki tveganja za raka na prostati - če bi bilo treba opraviti test PSA;
  • kakšna je najboljša starost za test PSA;
  • kakšne so prednosti in tveganja, če se rak prostate pojavi zelo zgodaj;
  • kakšno je tveganje, da pri presejanju raka prostate ne bi imeli testa PSA;
  • če se odkrije rak prostate v zgodnji fazi, ga je mogoče opazovati brez zdravljenja.

Testiranje PSA (diagnostični ekspresijski test specifičnega antigena za prostate, na C-reaktivni protein) je treba opraviti vsako leto naslednjim osebam:

  • moški med 40 in 75 let;
  • moški z družinsko anamnezo raka prostate (še posebej, če je bil brat ali oče bolnika bolan s to boleznijo). Imajo večje možnosti za razvoj raka na prostati. Zdravilo PSA ni priporocljivo za pregledovanje moških nad 75 let.

Preizkusi raka

Ta neoplazma nosi resno nevarnost za zdravje moških, saj aktivna rast tumorja brez ustreznega zdravljenja povzroči hitro smrt bolnika.

Rak prostate je nevaren, ker se pojavi brez izrazitih simptomov, zato se prvi znaki patologije lahko odkrijejo le v poznejši fazi bolezni. V tem primeru se vnetje prostate manifestira kot simptomi, značilni za večino patologij moških spolnih organov, zato mnogi bolniki verjamejo, da se bo bolezen razrešila.

Če med diagnosticiranjem raka prostate preteče krvni test, lahko hitro odpravite patologijo brez uporabe kirurškega posega. Pomembno: zgodnje odkrivanje raka prostate je mogoče videti, medtem ko glavni simptomi še ne bodo "napadli" telo.

Rak prostate - značilnosti

Rak prostate ima nekaj posebnosti, v skladu s katerimi je mogoče določiti zgodnjo stopnjo razvoja patologije.

Te vključujejo:

  1. Kršitev praznjenja mehurja, ki se pojavi z vnetjem prostate. V tem primeru pacient ne more nebulalno iti v stranišče, včasih pa ima malo urina.
  2. Hematurija. Pogosto se z razvojem raka prostate v seču oblikujejo krvni strdki, ki povzročajo stagnacijo urina.
  3. Bolečina. Čim hitreje raste tumor, močnejši se začne pokazati hudim bolečinam v spodnjem delu hrbta in perineumu.
  4. Ledvična insuficienca kaže na suho v ustih, stalno žejo in bolečino v ledvenem predelu (rak prostate lahko povzroči tudi kamenje v ledvicah).

Pomembno: Rak prostate povzroča motnje sečil in ledvic, zato je najmanjša odstopanja v delovanju teh organov bi morala biti budnica za moške.

Nekateri bolniki zmedejo rak prostate z adenomom, vendar ga ne potrebujejo. Adenoma je benigna neoplazma, ki jo je mogoče zlahka zdraviti. Zapostavljeno obliko raka prostate je zelo težko ozdraviti, zato je večini bolnikov dodeljeno le vzdrževalno zdravljenje, ki podaljša življenjsko dobo.

Vlogo za zdravstveno ustanovo bo zdravnik dodelil krvni test pacientu, zaradi česar je mogoče oceniti vse telesne motnje, ki se pojavijo v latentni obliki.

0 od 7 opravil

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7

Diagnoza "hiperplazije prostate" pljuje mnoge moške, ki jim je bila diagnosticirana ta bolezen, jih bolniki pogosto izenačijo z maligno neoplazmo. Bolezen je veliko neugodja, pride do krvavitve procesa uriniranja - do popolne odsotnosti urina. Bolezen zahteva pravočasno zdravljenje, zato bo prepoznavanje hiperplazije v zgodnjih fazah pomagalo preprečiti nastanek hudih zapletov.

Začetna diagnoza benigne hiperplazije prostate se lahko izvede doma. Dovolj je, da se človek preizkusi.

Nekateri predstavniki močne polovice človeštva, ki jim je diagnosticirana BPH, ne upoštevajo bolezni, saj menijo, da gre za starostno spremembo. Toda ta patologija je precej zapletena. Za moške, ki dvomijo o njihovem zdravju, je samodijagnosticiranje BPH dobra rešitev za odpravo vseh dvomov.

Preizkusili ste že prej. Ne morete ga ponovno zagnati.

Za začetek testa se morate prijaviti ali registrirati.

Če želite začeti, morate opraviti naslednje teste:

Kako je diagnosticiran rak prostate?

Danes je maligni rak prostate najpogostejša onkološka bolezen pri moških. Ta patologija je drugi najpogostejši vzrok smrti. Zato je zgodnja diagnoza raka prostate zelo pomembna.

Značilnosti raka prostate

Rak prostate je pokvarljiva bolezen. Že vrsto let je bil asimptomatičen, ne da bi imel nobenega vpliva na dobro počutje moškega ali njegovo spolno delovanje.

Andrologija ima indikator, imenovan "naravna zgodovina raka na prostati". To je obdobje po pojavu prvih rakavih celic v prostati pred pojavom prvih simptomov onkološkega procesa. Po statističnih podatkih je to obdobje 39 let.

V zadnjih dvajsetih letih se je incidenca raka prostate povečala za 6-krat.

In v statističnih podatkih so prišli samo primeri odkrite patologije. Resnični položaj je veliko slabši. To kaže tudi dejstvo, da se je v zadnjih desetletjih staranje prebivalstva.

Pričakovana življenjska doba moških se je povečala, starejši pa so postali večji. Število primerov raka prostate se je povečalo. Danes je to predvsem bolezen moških starejše starosti. Kot kaže naravna anamneza raka prostate.

Obdobje asimptomatskega poteka 39 let daje razloge za razvoj onkoloških procesov v prostati in pri mnogih mladih moških. Ti ljudje morajo vedeti, kako določiti rak prostate, da odkrijejo patologijo v zgodnji fazi njenega razvoja.

Presejalni programi za diagnozo raka na prostati

Za zgodnje odkrivanje onkoloških procesov v prostati so bili razviti in izvajali programe pregledovanja v vsakem sestavnem organu zveze. Vsi so usklajeni s priporočili Evropskega združenja urolologov.

Presejalni pregled je masovni pregled, ki ga izvajajo zdravstvene ustanove moških, ki menijo, da so zdrave. Praksa je pokazala, da ni smiselno čakati na simptome onkoloških procesov v prostati. Se pojavljajo pozno, v odrasli dobi osebe. In po zdravljenju pacienta v kliniki razkrijejo že 3 ali 4 stopnje raka.

Na teh stopnjah patologije je zelo težko zdraviti. V mnogih primerih se izvaja kirurgija. Maligni tumorji stopenj 1 in 2 se uspešno zdravijo brez negativnih posledic za splošno zdravje bolnika. Zato je zgodnja diagnoza raka prostate pri moških tako pomembna.

Pred prihodom presejalnih programov urologi je bilo zelo težko prepričati, da prepričujejo svoje paciente, da ima ček za izključitev prisotnosti malignih celic v prostati. Moški v večini primerov tega niso videli kot nujno, ker niso imeli težav z njihovim zdravjem.

Prognoza za zdravljenje raka prostate

Napovedi za zdravljenje raka prostate v stopnjah 1 in 2 so pozitivne. Več kot 95% bolnikov se popolnoma opomore. Za dosego tega rezultata uporabljamo dve metodi: kirurško poseganje in radioterapijo. 100% ozdravljenih moških živi več kot 10 let. To je visoka stopnja preživetja po onkologiji.

Danes je odstotek primerov odkrivanja raka prostate 1,2 stopenj in 3,4 44/56. Onkološke procese stopenj 1 in 2, ki se najpogosteje diagnosticirajo zaradi simptomov drugih bolezni. Najpogosteje je to adenoma - sprememba benigne narave.

Primarna diagnoza raka prostate

Kadar obstaja sum na rak prostate, se izvajajo tri vrste diagnostike:

  • Prstni pregled prostate;
  • Določitev ravni PSA;
  • Ultrazvok prostate.

Na podlagi pridobljenih podatkov urolog ugotavlja, ali je treba natančno študijo - biopsijo.

Študije prstov o prostati

Palpacija je preprosta in cenovno dostopna metoda za preučevanje prostate. Izvaja se rektalno, saj se prostata nahaja poleg rektuma. Pri sondiranju se določijo konture žleze, prisotnost tjulnjev in drugih nepravilnosti.

Pregled ne povzroča težav pacientu, se opravi v 5-10 minutah. Da bi potrdili suma raka prostate, naslednji objektivni podatki pomagajo:

  • Asimetrična lega prostaticnih lupin;
  • Odsotnost naravnega utorja med luskami žleze zaradi tumorskega procesa;
  • Težko oprijemljive meje prostate;
  • Nadomestitev žarišč iz voljnega in stisnjenega tkiva;
  • Prisotnost zloženih oblik na rektumu;
  • Mobilnost sluznice.

Če palpacija razkrije žarišča z zelo gosto ali krhko strukturo, to potrdi sum o onkologiji.

Raziskovanje prstov je lahko boleče v primerih prisotnosti različnih vrst vnetnih procesov.

Podatki, pridobljeni zaradi palpacije, ni vedno lahko razlagati. Napovedna vrednost tega postopka je precej nizka. Toda prisotnost najmanjšega suma je težka utemeljitev v korist nadaljnjega pregleda bolnika.

Priprava bolnika za postopek

Palpacija je obvezen postopek za bolnike z dejavniki tveganja za razvoj malignih tumorjev prostate. Za moške, ki jim je bila dodeljena ta vrsta diagnoze, je bil pripravljen seznam priporočil, ki omogočajo ustrezno pripravo na postopek.

  1. Pred pregledom (pred odhodom v kliniko) je potrebno izdelati klistir z 200 g tople vode;
  2. Dan pred postopkom ni priporočljivo spolnega odnosa;
  3. Na dan študije je priporočljivo opustiti ukrepe, ki na tak ali drugačen način lahko izvajajo pritisk na prostato (kolesarjenje, vadbo);
  4. Psihološko se pripravite na palpacijo.

Kako se izvaja rektalna palpacija?

Informativen del raziskave je odvisen predvsem od kvalifikacij strokovnjaka, ki ga opravlja. Palpacijo vedno opravlja zdravnik, ne pa povprečno zdravstveno osebje. Pred začetkom študije urologi postavijo sterilne rokavice in na kazalni prst desne roke uporabijo gel. Ta previdnost omogoča lažji dostop do prostate.

Med postopkom lahko zdravnik od pacienta zahteva, da spremeni položaj na tak ali drugačen način.

Določitev ravni PSA

Ker ni mogoče določiti raka prostate z rektalno palpacijo, je predpisan PSA test (prostate specifičen antigen).

Antigen je snov s proteinsko strukturo. Njen glavni namen je izdelovanje celic prostate.

Druga njegova funkcija je utekočinjenje semenske tekočine.

Določena količina antigena je vedno prisotna v krvi zdravega človeka. Prehod skozi krvni obtok skozi sistem specifičnih tokov v prostati. Norma prostate specifičnega antigena je 4 ng / ml (nanogram v mililitrih). Presežek tega kazalca kaže na kršitev prostate. Zlasti sprememba tkiva, ki je ovira med krvnimi kanali in žlezastimi celicami.

Utemeljitev potrebe po testu PSA

Ta študija je priporočljiva za vse simptomatologije, ki kažejo na probleme genitourinarne krogle človeka. Marker PSA je zelo pomemben za prognozo razvoja in zdravljenja malignih tumorjev v prostati.

Če je to prekoračeno, je treba opraviti biopsijo prostate. Na ta način se testira rak prostate.

Urologi priporočajo, da opravijo prvi test na PSA v 40 letih, ne glede na to, ali obstajajo simptomi, ki kažejo na kršitev v genitourinary področju, ali ne. Če pacient pravočasno pošlje analizo PSA, bo v veliki meri olajšal nadaljnje spremljanje njegovega zdravstvenega stanja. V skupini z visokim tveganjem so tisti moški, ki imajo onkološke bolnike med svojimi sorodniki.

Za samega sledenja ravni prostate specifičnega antigena vam ni treba iti na zdravnika. Danes je veliko klinik in laboratorijev, ki ponujajo plačane storitve, vključno s PSA analizo. Testiranje je treba opraviti enkrat v 2 letih za moške, ki so prečkali prag 40 let. Rezultati študij so shranjeni na papirju ali v elektronskih medijih.

Razlogi za povečanje PSA

Povečane ravni PSA niso zanesljive in edini pokazatelj razvoja onkoloških procesov v prostati. Presežek stopnje PSA lahko povzročijo drugi razlogi, vključno z:

  • Cistoskopija;
  • Mehansko draženje prostate;
  • Biopsija;
  • Akutno zadrževanje urina.

Če želite objektivno ovrednotiti podatke, pridobljene kot rezultat testiranja za PSA, morate izključiti navedene razloge.

Kako se pripraviti na postopek vzorčenja krvi

Kakor koli drug laboratorijski test krvi, testiranje PSA zahteva skladnost z nekaterimi pravili:

  • Dan pred odvzemom krvi ni priporočljiv spolni stik;
  • 7-8 ur pred postopkom ne jesti;
  • Ne pozabite, da je potrebno zdravnika obvestiti o obstoječih boleznih;
  • Pred sprejemom ne smejo jesti sokov, kave, alkohola, gaziranih pijač;
  • Če je bila opravljena biopsija, je testiranje možno narediti prej kot mesec dni kasneje.

Indikacije za test PSA

  • Presejalne študije o zdravju moških;
  • Spremljanje učinkovitosti terapije;
  • Sumnje na onkologiji.

Dekodiranje analitičnih podatkov na PSA

Obstajata dve vrsti testiranja PSA.

To je posledica dejstva, da je antigen prisoten v krvnem serumu v vezanem stanju in v prostem (1:10 od skupaj). S starostjo moški doživljajo povečanje ravni obeh vezanih in prostega PSA. Toda v vsakem primeru je norma 4 ng / ml.

Pri masiranju prostate ali druge oblike mehanske stimulacije prostate s tumorskimi formacijami lahko koncentracija celotnega antigena doseže 10 ng / ml. Pomembno in odstotek prostega in celotnega PSA. Pri zdravih moških so opazili nižje stopnje prostega PSA kot pri bolnikih z rakom.

Zato je najbolj predvidljiva vrednost odstotek prostega in celotnega PSA. Pri onkoloških bolnikih je manj kot 15%. Z adenomom je več kot 15%.

Ultrazvočni pregled prostate

Ultrazvok prostate pri diagnozi raka prostate se je začel aktivno uvajati po letu 1968. V tem obdobju je bil razvit poseben senzor, ki omogoča uporabo ultrazvočnih valov za oceno volumna prostate in njenega stanja.

Za študijo je potrebno zadostno polnjenje mehurja. To olajšuje:

  • Odvzem mokrega vsaj 3 ure pred postopkom;
  • Vzemite veliko vode (do 400 ml) 45-60 minut pred postopkom.

Obstajajo dva načina za opravljanje ultrazvočnega pregleda prostate.

  1. Transabdominalna, pri kateri specialist pregleduje stanje tkiv v žlezi z vodenjem senzorja vzdolž sprednje trebušne stene bolnika;
  2. Trans-rektalni, pri katerem se senzor vstavi v rektum pacienta.

Rezultati izvedenih raziskav (fotografije in dekodiranje) so podani po njegovem zaključku.

Ultrazvok ni obvezen postopek pri diagnozi raka prostate.

S povečanim PSA lahko zdravnik takoj dodeli biopsijo, ki vam omogoča, da dobite zanesljivo sliko človekovega zdravja. Način, s katerim lahko istočasno naredite tako ultrazvočno kot biopsijo - TRUS (transrectalni ultrazvok).

Biopsija prostate

Biopsija metoda diagnoze raka prostate vam omogoča, da vzamete tkivo prostate za nadaljnji histološki pregled. Na podlagi pridobljenih podatkov o naravi postopka in o globini škode tkiva se določi diagnoza. Biopsijo lahko izvedemo na več načinov:

  • Sextant, z metodo izrezovanja tkiv (3 točke ograje);
  • Osredotočenost na iglo za punkcijo (18 mest vzorčenja);
  • Zasičenost s proizvodnjo 24 elementov tkiv prizadetega organa.

Tehnika za izvedbo biopsije prostate

  1. Izvaja se prstna raziskava, s pomočjo katere se ugotovi prisotnost lezij.
  2. Anestetski gel se injicira v rektum, ki vsebuje lidokain. To je dodatna metoda anestezije. Glavno se lahko sestoji iz jemanja sedativov, uporabe sedacije ali splošne anestezije.
  3. Pripravite biopsijski instrument, sestavljen iz ultrazvočnega rektalnega senzorja, pištole za biopsijo z iglo, posode za izbrani biološki material.
  4. V rektum se vstavi biopsija.
  5. Izvesti ultrazvok prostate.
  6. Iz sumljivih področij žleze se vzame biomaterial.
  7. Kraj biopsije v posodah in jih pošljite na histologijo.

V nekaterih primerih so rezultati študij lahko dvoumni. To se zgodi, ko onkologija ni potrjena, vendar v biopsiji najdemo celice, ki kažejo možnost degeneracije v maligne celice. V tem primeru je predpisan ponovljen postopek določanja biomateriala za vzorčenje.

MRI prostate

Pregled po magnetni resonanci se opravi po diagnozi in je sredstvo za razvijanje taktike zdravljenja. MRI podrobno prikazuje rezultate TRUSI, omogoča oceno širjenja tumorja (znotraj ali izven prostate).

S pomočjo te vrste diagnoze raka prostate ugotavljamo prisotnost metastaz v regionalnih bezgavkah. Tako odločijo, ali je kirurška metoda zdravljenja možna. Če se odkrijejo metastaze, je kirurško poseganje izključeno. Osredotočajo se na medicinsko in radioterapijo.

Kontraindikacije za postopek so spodbujevalci, vsadki, kovinski čipi.

Znanost ne miruje, pojavljajo se nove naprave in tehnike za diagnosticiranje raka prostate. Ena najnovejših inovacij je fuzijska biopsija, ki omogoča uporabo biopsij z mikroskopom. Takšna oprema je na voljo le v vodilnih klinikih. Zato je pozornost strokovnjakov osredotočena predvsem na tradicionalne metode diagnosticiranja raka prostate.

V zadnjih letih so moški bolj pozorni na njihovo zdravje. To je predvsem posledica želje zdravnikov, da obveščajo javnost o možnostih sodobne diagnostične opreme. Danes je za predhodno oceno vašega zdravja dovolj, da obiščete biokemijski laboratorij in izvedete vrsto testov. Ta preprost postopek bo omogočil čas za prepoznavanje in odpravo patoloških procesov v organih in tkivih telesa.

Mednarodni strokovnjaki priporočajo, da ne uporabijo testa PSA za pregledovanje raka prostate

O SCREENFULNOSTI SCREENING Z UPORABO PRESKUSA ZA POSEBNI ANTIGEN (PSA) PROSTATI

Pri analizi informacij o primernosti uporabe masnega presejanja PSA je treba pozornost nameniti ne samo učinkovitosti samega testa v obliki zmanjšanja smrtnosti zaradi rak prostate, temveč tudi na gospodarske in psihološke sestavine. Torej, lažno pozitivni rezultati testov lahko vodijo k dodatnim zdravstvenim postopkom, ki imajo potencialna tveganja in zahtevajo znatne finančne stroške ter lahko povzročijo tesnobo za bolnika in njegove družinske člane. Znano je, da večina moških s povečanim rezultatom testa nima raka na prostati (samo 25-35% moških, ki so bili podvrženi raku prostate biopsija zaradi povišane ravni PSA je bil odkrit rak prostate) [Smith DS, Humphrey PA, Catalona WJ. Zgodnje odkrivanje karcinoma prostate s specifičnim antigenom prostate: izkušnja Washington University. Rak 1997; 80 (9): 1853-1856.] Poleg tega se večina raka prostate raste počasi, lahko pa je več deset let, preden lahko povzročijo simptome raka na prostati.

Sklepi mednarodnega strokovnjaki

Raziskave Prostata, pljuča, kolorektalni in jajčni (PLCO) v ZDA

Po sedmih letih raziskav je ekipa znanstvenikov iz PLCO zaključila, da je smrtnost pri osebah po presejanju PSA statistično nepomembna v primerjavi s kontrolno skupino. [Andriole GL, Crawford ED, Grubb III RL, et al., Projektna skupina PLCO. Smrtnost je rezultat randomiziranega presejalnega testa za raka prostate. N Engl J Med 2009; 360: 1310-9]

The U.S. Preventivno Storitve Naloga Force (USPSTF - ZDA) - neodvisna skupina ameriških strokovnjakov za preprečevanje in primarno zdravstveno varstvo. Ta struktura sistematično preverja učinkovitost preventivnih ukrepov in razvija priporočila za klinične preventivne storitve v Združenih državah.

Dolgoročni učinek presejanja PSA na umrljivost ostaja negotova. Številne študije so pokazale, da ni jasno, zmanjšanje umrljivosti iz vseh vzrokov. Poleg tega, neizogibnost preveč diagnozo in ustrezno zdravljenje raka prostate po pregledu bo povzročilo, da bo veliko ljudi pojavijo neželeni učinki diagnosticiranje in zdravljenje bolezni prostate, ki bi bil brez simptomov v svojem življenju.

USPSTF je ugotovil, da obstaja zmerno zaupanje, da koristi presejanja PSA prevladajo nad škodo iz tega postopka.

USPSTF ne priporoča uporabe projekcij PSA za profilaktične namene.

The Evropski Naključno študija za Pregledovanje za Prostata Rak (ERSPC) Evropska randomizirana študija raka prostate - se je začela pred več kot 10 leti in je največja randomizirana študija presejalnega testa pri raku prostate. http://media.erspc-media.org/

Študija še ni končana. Do sedaj je bilo dokazano, da se kot posledica presejalnih testov rahlo zmanjša neposredno pri raku prostate, vendar to ne vpliva na skupno umrljivost. [New England Journal of Medicine, 15. marec 2012].

Da bi rezultate raziskav v številkah, nato pa predvidoma v projekciji 1 milijon ljudi lahko preprečili približno 950 smrti zaradi raka prostate, pa bo to privedlo do nepotrebnega zdravljenja 36 od 37 bolnikov z nepravilnostmi prostate in ne vpliva na celotne umrljivosti.

[Fritz H. Schröder, smrtnost prostate-raka pri 11 letih spremljanja N Engl J Med 2012; 366: 981-990 15. marca 2012]

[Axel Heidenreich et al Smernice EAU o raku prostate. 1. del: Pregledovanje, diagnosticiranje in zdravljenje klinično lokaliziranih bolezni # 2010 Evropsko združenje urologije. Objavil Elsevier B.V www.europeanurology.com ]

Zaključek

Tako je na podlagi dveh velikih randomiziranih preskušanj v ZDA in Evropi in Združenih državah Amerike, da sklenejo strokovnjakov - na USPSTF, najbolj Urološki skupnost meni, da je v tem trenutku neprimerno uporabo množičnih pregled moške populacije po testni PSA metodo.

Preskus raka

Že zgodaj lahko test za raka preveri bolezen. Vsako leto število bolnikov z onkologijo močno narašča. Statistični podatki kažejo, da je stopnja umrljivosti zaradi raka po zadnjih podatkih približno 70% po vsem svetu. V zgodnjem obdobju lahko to bolezen porajajo zdravniki, ki govorijo svojim pacientom, in povsem drugačno situacijo s poznim tumorjem, ki povzroča metastaze in se ne operirajo več.

Ljudje iz vseh vrst medicinskih in tehnoloških institucij se trudijo znebiti tega velikega problema. Raziskovalci so ustvarili papirni ekspresijski test za raka, ki je zelo podoben testu nosečnosti po metodi njegove uporabe. V nekaj minutah lahko oseba ugotovi prisotnost rakavih celic. Ali gre za test za rak mehurja, test za rak želodca ali test za odkrivanje raka na črevesju.

Profesor Sangita Bhatia je avtor te tehnike. Nanodelci so v stiku z proteazami, kar sprosti na stotine bioloških markerjev v pacientovem urinu.

Ta tehnika se je začela razvijati leta 2012, ko so profesor in njegovi kolegi odkrili sintetični biološki marker, ki krepi signale proteaz. Težko jih je določiti. Takšni proteini pomagajo, da "izginejo" rakave celice s prvotne lokacije.

Nanodelci, prevlečeni s peptidi, se vnesejo v pacientovo telo z injekcijo. Delci so strogo namenjeni metaloproteinazam. Akumulirajo se v območju tumorja, kjer peptidi razgrajujejo proteaze. Nato se delci beljakovin kopičijo v ledvicah in se izločajo v urin.

Sprva smo peptide našli s pomočjo masnega spektrometra, ki analizira molekularno sestavo. Ampak, na žalost, te naprave niso lahko dostopne. Zato je bilo odločeno izdelati testne trakove nitroceluloznega papirja, obložene s protitelesi, ki zajemajo peptide. In ko protitelesa zajamejo te encime beljakovin, se trak lomi na določeno barvo. Takšen hiter test za rak lahko enostavno prilagodimo različnim vrstam encimov.

Test za raka debelega črevesa je bil pozitiven, t.j. je med poskusi natančno odkrila raziskovalec pri miših. Profesor Bhatia je dejal, da bodo prvi testi potekali na tistih bolnikih, ki se zdravijo raka in imajo genetsko nagnjenje.

Do sedaj morajo vsi subjekti prejeti injekcijo pred uporabo testnega traku (to je edini neprijeten trenutek, da morajo iti skozi), vendar znanstveniki trenutno delajo na izdelavi implantata, ki sprošča nanodelce pod kožo.

Krvni test za rakave celice

Za lasten duševni mir in prenehanje napadov strahu pred rakom je treba opraviti preiskavo krvi za označevanje raka, to je neke vrste preprečevanje. Seveda zdravilo za rak še ni bilo ustvarjeno, vendar je popolnoma dopustno, da bi bolezen prenehala v prvih fazah. Za začetek zdravljenja v prvih fazah bolezni se bolniki pošljejo na krvni test, da odkrijejo bolezen. Onkološki označevalci so posebne proteine, ki jih izločajo okužene celice.

Iskanje takšnih proteinov daje možnost, da zdravniki pravilno določijo diagnozo. Krvni test je primarni test za rakave celice ene ali druge vrste. Odkrivanje raka ni prva faza - to je priložnost, da jo uporabljate v zgodnjih fazah ali je podvržena bolezni kemoterapije, obsevanja.

Ta analiza bo pripomogla k natančni določitvi faze bolezni, katere vrsto je, in kaže tudi odziv telesa na prisotnost patoloških sprememb. Pomembna točka v testu za onkološke označevalce pojasnjuje močno povečanje koncentracije določenega proteina, ki ni z rakom, vendar z običajnim vnetjem organa.

Major onkološki markerji

  1. PSA je poseben encim, ki se sprosti v telesu, tako z zdravo žlezo kot tudi z adenomom prostate ali drugim rakavim tumorjem. Upošteva se le s popolno diagnostiko. V tem primeru oznaka ni učinkovita, njegova rast v telesu je povezana s starostjo osebe.
  2. REA. Ta marker za raka debelega črevesa ga lahko zazna pri visoki koncentraciji in opazuje tudi proces spreminjanja rakastega tumorja. Ta protein je odkrit za različne tumorje: jetra, trebušno slinavko, prostato, mehur, dojke.
  3. Alfa-fetoprotein. Povečanje količine tega proteina se diagnosticira v zgodnji fazi raka na jetrih. Povečanje tega markerja se pojavi z malignim razmikom v želodčnem in črevesnem traktu.
  4. Chorionski gonadotropin je označevalec, ki kaže razvoj nevroblast in neboblasta.
  5. Rak antigen 125. Povečana količina takega proteina se nahaja pri bolnikih z rakom jajčnikov in endometriozo.
  6. Ca 15-3 je določen pri osebah z rakom dojke.
  7. CA 19-9. Encim, ki se šteje le v zapletenem in sam po sebi, se ne šteje za informativen.

Glavni indeksi kažejo na maligne formacije.

  • Povečana alkalna fosfataza je prvi možni vzrok tumorjev kosti.
  • Povečana aktivnost kislinske fosfataze je možen vzrok za rak prostate
  • Povečana koncentracija laktat dehidrogenaze kaže na prisotnost levkemije.

Rak dojk ali rak dojk

Prsi sestavljajo naslednje vrste tkiv - žlezasta, maščobna in vezivna. Rak dojke so tumorji, ki se razvijejo v prsnem košu ali bolje v žleznem tkivu. Rak dojke ni dovzeten samo za ženske, temveč tudi za moške.

Pojavi se razvoj raka dojk, kot pri vsakem malignem tumorju.

Pojdite iz celic mlečnih kanalov tumorja mlečnih žlez. Tukaj lahko diagnosticirate duktalni karcinom ali rak dojke. Invazivni lobularni karcinom je bolezen, ki se razvije iz prsnega koša.

Na tej točki znanstveniki niso v celoti ugotovili vzrokov raka na dojki. Določeni so nekateri dejavniki tveganja, ki vplivajo na verjetnost odkrivanja raka. Medtem znanstveniki in zdravniki povezujejo raka dojke z nekaterimi okoliščinami.

Simptomi raka na dojkah

V prvih stopnjah raka dojke skorajda brez simptomov. V mnogih primerih pa je mogoče prepoznati nekatere znake. In tukaj so nekateri izmed njih:

  1. Zdravi kožo
  2. Erozija kože
  3. Iz bradavice je izločena tekočina
  4. Pordelost kože
  5. Obstaja navoj bradavice

Rak trebušne slinavke

Agresivna vrsta onkologije je rak trebušne slinavke. Najpogostejša oblika je adenokarcinom. Pogosto simptomi tega raka niso vidni pred začetkom štirih stopenj bolezni. Običajno pankreasni tumor daje simptome le, ko raste in se širi v človeškem telesu.

Vendar pa obstajajo znaki raka trebušne slinavke, ki pomagajo prepoznati bolezen v zgodnjih fazah:

  1. Zlatenica, bolečine v trebuhu, hujšanje.
  2. Rak telesa in repa v trebušni slinavki - tudi izguba teže in bolečine v trebušni regiji.

Takšni simptomi se imenujejo trebušne slinavke, ker se tumor razširi poleg prebavnega sistema.

Rak prostate (rak prostate)

Prostata ali prostata je moški organ znotraj reprodukcijskega sistema, ki se nahaja na začetku odsekov kanala. Prostata proizvaja semenske tekočine in je vključena v izbruh semena, delovanje prostate pa pri zadrževanju urina.

Rak prostate se ponavadi razvije v tkivih žil in maligni tumor. Kot večina drugih takih tumorjev je nagnjena k metastazam, se širi po telesu. Po statističnih podatkih pri moških, starejših od 50 let, je rak na prostati precej pogosto in je eden glavnih vzrokov smrti.

Glavni vzroki raka prostate niso temeljito razumljeni, vendar se kaže, da je tesno povezan s testosteronom. Višja raven v krvi, bolj verjetno je pojav raka prostate in višja stopnja malignosti.

Glavni dejavniki tveganja za nastanek bolezni so:

  • Kršitev ekologije v vasi.
  • Starost
  • Prirojena nagnjenost k rasti prostate.
  • Pogoji dela.
  • Slaba in napačna prehrana.

Tudi v zgodnjih fazah raka prostate lahko dajo metastaze.

Rakotni rak

To je maligni tumor, glavni vir je celice rektuma. Rektualne rakave celice štrlijo v svoj lumen in jih sproščajo v svojo steno.

V zadnjih letih se je rak rektuma večkrat povečal. Naslednje države spadajo med vodilne na seznamu bolezni: Izraela, Indije, Kitajske, Amerike in drugih. Med japonskimi takšnimi rakami je redko.

Rak rektuma je predvsem bolezen starejših, starejših od 50 let. Vsako leto je registriranih približno pol milijona primerov raka debelega črevesa, od katerih je vsaj štirideset odstotkov rak rektuma.

Dejavniki tveganja za to bolezen še niso bili v celoti razkriti, vendar so glavni vzroki za nastanek kolorektalnega raka:

  1. Značilnosti prehrane. Vse vrste rakotvornih snovi, visoko kalorično hrano. Obstaja dejstvo, da je rak rekta zelo redek med vegani.
  2. Azbest deluje.
  3. Analni seks.
  4. Polipi rektuma in nalezljiv virusni papiloma.

Rak rektuma vzdolž telesa se razvije zelo počasi, raste dolgo na obodu črevesja. Metastaze se skozi telo s pomočjo krvi in ​​limfe razširijo in s tem oblikujejo nove žarišča.

Tvorba raka debelega črevesa se večinoma nahaja v pljučih, bezgavkah in jetrih.

Preprečevanje raka

V mnogih primerih se rak lahko prepreči. Ampak ne smemo pozabiti, da je preprečevanje raka, čeprav dolgoročno, ne samo pravočasno, temveč tudi z vidika denarja.

Uporaba tobaka. Povečate tveganje za nastanek bolezni. Leta 2004 so smrti zaradi raka znašale sedem in pol milijona, od tega 21 odstotkov smrti tobačnih kadilcev.

Enako pomembna in zdrava prehrana pri preprečevanju raka vodi v zmanjšanje tveganja bolezni v kardiovaskularnem sistemu

Dobrodelne fundacije

Večina dobrodelnih fundacij je postala glavna naloga pomoči bolnikom z rakom. Prej ljudje, ki so se zboleli za rakom, skoraj niso imeli priložnosti za soočanje z boleznijo. Kljub velikemu premiku v razvoju medicine je rak sam po sebi nepredvidljiva bolezen in ne more biti v bočnem položaju, in trdijo, da se rak na noben način ne nanaša na mene. Pomoč sredstev je drugačna in je odvisna od stopnje raka in potrebe po pacientu v ničemer.

Bolni otroci, ki trpijo zaradi takšne bolezni, se pogosteje opomorejo kot starejši. V tem pogledu je usmerjanje dobrodelnih skladov pomagati otrokom in je glavna naloga organizacije.

Pomoč onkologom - to je točna in kvalitativna diagnoza, pravočasna diagnoza - sposobnost, da človek ozdravi v zgodnji fazi. Ker je skoraj nemogoče zdraviti pozno v življenju.

Sredstva iščejo kakovostne klinike in kupijo prava zdravila za bolnike. Običajno poteka zdravljenje v državah Evrope, doma pa je nemogoče zdraviti raka. Zdravljenje v tujini ne pomeni majhnega denarja in vsak pacient ni zmožen plačati in se zdraviti na terenu. Sredstva se ukvarjajo s financiranjem teh tečajev, včasih za popolno okrevanje, ki jih potrebujete skozi večkrat in vse vrste preprečevanja.

Pomemben dejavnik pri ozdravitvi in ​​boju proti bolezni je tudi psihološki. Njena vloga se ne sme podcenjevati, podpora sorodnikov in sorodnikov je pomembna. Bolniki morajo upati na pomoč, razmišljati in vedeti: "Tudi jaz se lahko pozdravim in mi bo zagotovo pomagal." Ne obupajte. Znani primeri, tako da so bili tudi v poznih fazah bolnikov ozdravljeni.

Prostatični pregled

Kot pri večini kroničnih bolezni, ki imajo bolezni prostate, si sami najbolje zaščitite pred boleznimi prostate. Če pomagate odkriti bolezen v zgodnji fazi, imate vse možnosti za uspešno zdravljenje. Kako to storiti? Za to je potrebno redno preverjati prostato.

Ni poravnanih mnenj o tem, kdaj naj začnem preverjati. Če v vaši družinski anamnezi ni bolezni prostate in ne opazite simptomov teh bolezni, potem do starosti 40 let ni nujno, da se preveri letno.

Vendar, če imate več kot 50, je vredno upoštevati, da bo preudarno opraviti letne preglede prostate in še naprej to početi vse svoje življenje. Kaj bo vključevalo rutinsko preverjanje, bo odvisno od vaše starosti, mnenja zdravnika, družinske anamneze bolezni in rezultatov testov.

Osnovne diagnostične metode in analize

Večina moških opravi pregled prostate skupaj s splošnim zdravniškim pregledom. Poleg običajnih postopkov in pregledov fizičnega pregleda, kot je merjenje krvnega tlaka, poslušanje pljuč, si lahko ogledate nekatere ali vse postopke, opisane spodaj.

Prstni pregled prstov

Faktorski rektalni pregled je najpreprostejši, najbolj očiten in pogost metoda za določanje bolezni prostate. Vendar pa je za mnoge moške ena najbolj neprijetnih postopkov za fizični pregled, saj občutijo občutek zadrege in neprijetnosti. To je razumljivo, vendar je s tem postopkom neboleč in dokaj sprejemljivo. Razumevanje potrebe po tem raziskovanju bo olajšalo obvladovanje notranjih neugodij.

Postopek poteka po naslednjem vrstnem redu: pred izvajanjem postopka zdravnik položi roko v posebno rokavico in na prst nanese mazivo. Potem vas prosimo, da se upognete naprej - morda, da bi se naslonili roke na mizo - in zdravnik skrbno uvaja mazan prst v vaš rektum.

Ker je prostatna žleza tik pred rektumom, jo ​​lahko zdravnik čuti s prstom. Če se velikost poveča, je lahko prisotna benigna hiperplazija prostate (BPH). Če je žleza občutljiva na dotik, je lahko simptom prostatitisa. Poleg tega se na zunanjih delih žleze razvije 70 do 85% rakavih tumorjev. V zgodnji fazi se pogosto štejejo kot nodule ali pečati. Če je zdravnik našel nekaj podobnega v vas, to ne pomeni, da ste bolni z rakom, vendar vam zdravnik lahko ponudi dodatne preiskave. Nekateri drugi vzroki lahko povzročijo enake znake, na primer okužbo s prostati ali nastanek majhnih kamenčkov v žlezi.

Med rektalnim pregledom zdravnik vstavi naoljen obdelali rokavica prst v svojo danko in sonde zadnjo steno prostate, ugotoviti morebitno povečano prostato, občutljivost, prisotnost stožci in tesnil.

Številne študije v zadnjih letih prepričljivo dokazujejo, da moški, ki niso redno pregledani, bolj verjetno umrejo zaradi raka prostate kot predstavniki podobne skupine, ki se redno preverja. Znanstveniki verjamejo, da pravočasni rektalni pregledi lahko rešijo življenja 50-70% teh moških.

Različne zdravstvene organizacije vzpostavljajo različne starosti, od katerih moški želi, da opravijo rektalne preiskave. Če povzamemo priporočila najbolj uglednih ruskih in mednarodnih organizacij, lahko rečemo, da če človek ne sodi v skupino s povečanim tveganjem za razvoj bolezni prostate, je priporočljivo, redne preglede pri 50 letih; če obstaja resnično tveganje za nastanek bolezni - potem 40 let.

Splošna analiza urina

Ta analiza odkriva odstopanja od norme v sestavi urina, ki lahko govori o nastalem problemu. Če je število belih krvnih celic v urinu večje od običajne, imate lahko okužbo prostate ali sečnega trakta.

Povečanje števila rdečih krvnih celic v urinu lahko govori o vnetju prostate in po možnosti o tumorju. Druge bolezni, kot so težave z mehurjem ali vnetjem sečnice, lahko povzročijo tudi pojav kri v urinu. Poleg tega, če imate adenoma prostate, bo običajni test urina pomagal potrditi diagnozo.

Krvni test

Majhna količina krvi je vzeta iz vene na roko in opravljena je analiza za določitev ravni celotnega in prostega prostega specifičnega antigena (PSA) v krvnem serumu. Ta antigen najdemo v izločanju prostate, ki je del sperme, zaradi česar je tekočina. Vendar pa majhna količina antigena vstopi v krvni obtok in kroži v krvnem obtoku. Če krv kaže visoko vsebnost PSA, je lahko znak vnetja prostate, hipertrofije ali raka.

Večina moških se prvič preizkusi pri PSA v starosti od 40 do 50 let. V naslednjih poglavjih bomo podrobneje govorili o PSA in nesporazumih v zvezi z učinkovitostjo in informativnostjo tega testa.

Ultrazvočni pregled

Če je zdravnik previden pri rezultatih ročnega pregleda, krvnega testa ali testa urina, bo morda moral podrobneje pretehtati vašo prostato. To je mogoče storiti s tako imenovanim transrectalnim ultrazvokom (TRUS).

Ultrazvočni pregled je tehnika za pridobivanje slike notranjih organov vašega telesa s pomočjo ultrazvočnih valov. To je podobno kot sonar, le v tem primeru se uporabljajo visokofrekvenčni zvočni valovi, ki se odražajo in absorbirajo različno, odvisno od vsebine predmeta. Tkivo proti raku je debelejše in gostejše kot zdravo, zato se narava odziva zvočnih valov razlikuje. V času transrectalnega ultrazvoka zdravnik vstavi majhno, posebej mazano sondo v rektum, ki oddaja zvočne valove. Razmišljanja teh valov se prenašajo v računalnik in pretvorijo v video sliko. Postopek je popolnoma neškodljiv, čeprav nekateri moški menijo, da je neprijeten, ne le iz etičnih razlogov, temveč iz fizičnih razlogov.

Če zdravnik ni našel ničesar resnega, morda nadaljnji pregled ni potreben. Če rezultati ultrazvoka kažejo na tumor, se za potrditev diagnoze naredi biopsija.

Imunološka diagnoza bolezni prostate

Bistvo testa PSA

Test za določen prostatski antigen (PSA) se uporablja od sredine osemdesetih let kot orodje za odkrivanje raka prostate. Od prvih dni izvajanja tega preizkusa se je število odkritih primerov povečalo. Bolezen se je v zgodnjih fazah začela pojavljati, ko je lažje doseči zdravilo.

Preizkus se izvede na naslednji način: majhna količina krvi se vzame iz vene in se pošlje v laboratorij, kjer se testira s posebnim postopkom, imenovano imunohromatografska preskusna metoda. Ta postopek vam omogoča, da ugotovite, koliko PSA kroži v vaši krvi.

Norma je vsebnost od 0 do 4 nanograma PSA v enem mililitru krvi (ng / ml). Vendar se s to starostjo ta raven povečuje, zato nekateri zdravstveni centri določajo standarde glede na starost

Dejavniki, ki vplivajo na raven PSA

Če je vaša raven PSA višja od običajne, to ne pomeni, da ste nujno bolniki z rakom. Nekateri moški z absolutno zdravo prostato imajo povišano raven PSA. Drugi dejavniki lahko tudi povečajo vsebnost PSA v krvi. Takšni dejavniki so naslednji.

BPH. Najpogosteje benigni tumorji prostate povzročijo povečanje PSA. Ko raste tkivo prostate, njegove celice proizvajajo več PSA, včasih pa presegajo normalno število za tri ali večkrat.

Prostatitis. Draženje prostate skozi vnetje ali okužbo lahko povzroči tudi prostate, ki proizvajajo več PSA.

Rak. Tudi celice raka v prostati proizvajajo PSA. Zato lahko preseganje norme PSA v krvi kaže na možnost raka prostate.

Poleg tega obstajajo še drugi dejavniki, ki lahko povečajo raven PSA.

Ejakulacija. Ejakulacija lahko povzroči začasno povečanje vsebnosti PSA v krvi. Zato nekateri zdravniki pozovujo svoje bolnike, naj se dva dni pred opravljenim testom PSA vzdržijo spolnega življenja. Vendar pa je v študijah, objavljenih leta 1998, rečeno, da se stopnja PSA po ejakulaciji hitro vrne v normalno stanje in se ne dvigne toliko, da bi izkrivljala rezultate analize. Znanstveniki, ki so izvedli te študije, verjamejo, da moškim ni treba vzdržati seksa, preden je opravil test PSA.

Okužba sečil. Tako kot okužba prostate lahko okužba sečil poveča tudi PSA.

Nedavna zdravljenja za prostato. Postopki, ki se uporabljajo pri zdravljenju BPH, podrobno opisani v tretjem delu knjige, lahko začasno razdražijo vašo prostato, povzročajo vnetje in posledično PSA nivo normalno. Ti postopki vključujejo:

Transurethralna odstranitev prostate.

Transurethralni rez na prostati.

Mikrovalovna terapija prostate.

Lasersko zdravljenje prostate.

Če ste naredili enega od teh postopkov, počakajte dva tedna do dva meseca, preden preizkusite PSA test. V tem času se vsebina PSA v krvi vrne na običajno raven za vas, na kateri je bila pred zdravljenjem. Poleg tega na vsebino PSA vplivajo zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju adenoma prostate. O tem se podrobneje razpravlja v 3. delu. Glavno je, da mora zdravnik, če jemljete ta zdravila, vedeti o tem, da bi lahko pravilno ocenil rezultate testa PSA.

Prednosti in slabosti imunološke diagnostike

Test PSA pomaga odkriti rak v zgodnji fazi v približno 75% primerov. V 25% primerih, ko so bili moški že rakavi, lahko test kaže normalno raven PSA (manj kot 4 ng / ml). To je ena od pomanjkljivosti testa - v približno enem od štirih primerov ne more odkriti raka prostate v zgodnji fazi, če se uporablja, in ne v kombinaciji z drugimi analizami.

Druga pomanjkljivost testa PSA je, da ne razlikuje raka od drugih bolezni prostate. Le ena tretjina moških z zvišano raven PSA ima rak prostate. V preostalih dveh tretjinah primerov je povečanje ravni PSA povezano z adenomom prostate, prostatitisom in drugimi težavami s prostato. Zato je za izločanje raka veliko ljudi treba opraviti dodaten pregled.

Moram reči, da se vsi zdravniki, zdravstvene organizacije in zdravstvene ustanove ne strinjajo, da prednosti testa PSA prevladajo nad njegovimi pomanjkljivostmi.

Prednosti testa vključujejo njeno nebolečost. Redni prehod testa PSA pomaga pri odkrivanju raka prostate, preden se pojavijo simptomi. Pogosto ta analiza določa rak, preden se razširi preko prostate. Lokalizirani tumor je veliko lažje zdraviti in ga je pogosto mogoče popolnoma ozdraviti kot rak, ki se je že razširil na druge organe in tkiva. Glede na gradivo ruskih raziskovalcev je v skoraj 18% primerih test PSA razkril razvoj raka prostate tudi v primerih, ko ultrazvočna in prstna raziskava ni vzbudila razloga za zaskrbljenost.

Rak prostate se lahko razvije na več načinov. Včasih tumor raste zelo počasi in ostane v prostati, včasih pa se hitro širi tudi v druge organe. Če je test PSA pomagal odkriti tako hudo obliko raka v času, morda je dobesedno rešil vaše življenje.

Omejitve testa

Test PSA ne more biti absolutno, 100% zanesljiv, zanesljiv, kot resnično še kakšne druge medicinske raziskave. V teh 25% primerov, ko test ne prepozna raka prostate pri moških bolnikih, lahko povzroči občutek lažne varnosti in napačno razume stanje vašega prostate. In pri moških z zvišano raven PSA mora približno dve tretjini preseči nadaljnje nepotrebno, v teh primerih neuporabni in dragi diagnostični postopki.

Drugo vprašanje je, ali bo test povzročil nepotrebno zdravljenje. Če imate zelo počasi razvite oblike raka, lahko z njim živite že več let in vam ne bo povzročila tesnobe. Za nekatere ljudi je zelo težko sprejeti. Ko se naučijo, da imajo rak, jih poskušajo znebiti s kirurškim posegom ali radioterapijo. Ta zdravila lahko povzročijo neželene učinke, vključno z urinsko inkontinenco in impotenco. Posledično lahko zdravljenje zmanjša splošno kakovost življenja moških, ki bi lahko živeli zdravo, polnopravno življenje.

In končno, čeprav ni znano, ali bo zgodnja diagnoza in zdravljenje raka prostate rešila vaše življenje. Leta 2002 so bili objavljeni rezultati študij švedskih znanstvenikov: v skupini moških, katerih povprečna starost je bila 65 let, je kirurško zdravljenje raka prostate na zgodnji stopnji zmanjšalo število smrti. Vendar pa je bila v naslednjih šestih letih stopnja umrljivosti zaradi različnih razlogov enaka med tistimi, ki so bili zdravljeni, in tistimi, ki jih niso prejeli.

Torej je vredno, da sedaj opravite test PSA?

Na to vprašanje ni nobenega odgovora. Veliko zdravniških združenj in konferenc ponuja vsem moškim po 50 letih starosti, da opravijo letni test PSA in rektalni pregled. In moški, katerih sorodniki so imeli rak na prostati, je bolje začeti redne preiskave s 40 leti.

V zvezi s tem, koliko časa je treba preučiti, se večina strokovnjakov strinja, da se morajo testi nadaljevati skozi vse življenje. Mnogi moški, starejši od 70 let, uspevajo ohraniti odlično zdravje in voditi polno življenje. Lahko živijo najmanj 15 let, zato potrebujejo letne preglede ravni PSA.

Večina zdravniki menijo, da bi morali imeti moški popolne informacije o prednostih in slabostih različnih metod za diagnozo raka prostate in da test PSA mora biti na voljo za vse, ki se zavestno odloči to vrsto diagnoze. Zdravniki razumeti, da je ta test še vedno ni popoln, vendar se točka obstaja v medicinski skupnosti, v zvezi s katero koli od tumorskih bolezni se lahko na kratko navedla: "Bolje je, da razbiti et d kot nedobdet!". V primeru raka koli lokalizacije pazljivost ne bo pretirana, še posebej, če menijo, da je analiza ni travmatično in boleče.

Če na kratko povzamemo razpoložljiva mnenja, je rešitev "Solomon" naslednja:

Preskusi specifičnega prostatnega antigena (PSA) in raziskave prstov je treba izvajati vzporedno z vsemi kategorijami moških, ki so po starosti in družinski zgodovini izpostavljeni tveganju. Kombinacija teh dveh metod lahko zmanjša tveganje za nastanek bolezni in izboljša kakovost diagnoze.

V iskanju boljše diagnostične metode

Raziskovalci še naprej iščejo bolj popolno in specifično diagnostično metodo za določanje raka na prostati, da bi zmanjšali ali popolnoma odpravili te pomanjkljivosti, ki jih test PSA ne zadostuje. Razvoj poteka na naslednjih področjih:

Preizkus za "prost PSA". PSA obstaja v dveh oblikah: PSA, povezana s krvnimi beljakovinami in nepovezanega PSA, ki se imenuje prosta. Trenutno test PSA meri skupno raven PSA (vezanega in nevezanega) v krvi. Vendar pa so znanstveniki ugotovili, da tumorski rak običajno povzroči zvišanje nivoja PSA, vezanega na proteine, medtem ko je BPH povezana s povečanjem prostega PSA v krvi.

Test za brezplačno PSA kaže, koliko PSA proste v krvi in ​​kaj je povezano s krvnimi beljakovinami. Manjši je odstotek prostega PSA, bolj verjetno je, da povečanje ravni PSA povzroči rakavih tumorjev. Višji odstotek prostega PSA, večja je verjetnost vzroka zvišanih vrednosti PSA-DHP.

Tabela prikazuje verjetnost razvoja raka na podlagi podatkov o skupni ravni PSA.