Obseg raka prostate je TNM, vsota Gleason

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Za pravilno zdravljenje raka prostate je zelo pomembno, da določimo stopnjo razvoja in potek bolezni. Obseg raka prostate je odvisna od velikosti tumorja in širjenju rakavih celic na druge organe (metastaze), kot tudi agresivnost (maligna) tumorjev. Za določitev in opis urologi diagnoze uporabi mednarodnega sistema za določanje obsega raka prostate - TNM (opisuje velikost tumorjev prostate in širjenju rakavih celic na druge organe), v kombinaciji z količina / Gleason (opisuje stopnjo agresivnosti raka prostate) in raven PSA v krvi (opisuje prisotnost raka prostate v proteinu raka krvi - PSA protein).

Faze razvoja raka na prostati - TNM sistem

Mednarodni sistem za opis stopnje razvoja in širjenja raka prostate TNM opisuje naslednje dejavnike (te črke in številke so na voljo v diagnozi, ki jo je urolog predložil in zapisal v svetovalnem mnenju, na primer: T2 N0 M0):

Kategorija T - velikost glavnega (najobsežnejšega) tumorja.
Kategorija N - ali se je rak razširil na bližnje (medenične) bezgavke.
Kategorija M - odsotnost ali prisotnost metastaz (če se rakave celice razširijo na druge organe).

Tako diagnoza T2 N0 MO kaže, da je tumor omejen na prostato in da v drugih organih ni metastaz. In diagnoza T3b N0 M0 pomeni, da se je tumor razširil na semenske vezikle, vendar v bezgavkah in drugih organih ni metastaz.

Scale / Gleason rezultat (ocena Gleason)

Gleasonova lestvica / vsota se uporablja za opis malignosti tumorja, ki ga najdemo pri biopsiji prostate. Višja je ocena Gleason, bolj agresivno / maligno tumorsko tkivo.

Gleason Scale temelji na stopnji razlike v rakavih celicah v tkivu prostate iz običajnih celic prostate. Če rakave celice izgledajo kot navadne celice prostate, potem tumor dobi 1 točko. Če se rakave celice razlikujejo od normalnih celic, tumor prejme največje število točk - 5. Najpogosteje pri diagnozah obstajajo ocene 3 ali več točk.

Količina Gleason vključuje rezultate, ocena Gleason (1 do 5 točk) dveh največjih ali malignih tumorjev v tkivu prostate (običajno raka prostate prizadene več področij prostate). Na primer, vsota Gleason-ja, enaka 7 točk, pomeni, da sta dva največja ali maligna tumorja prejela 3 in 4 točke (3 + 4 = 7):
- Tumori z Gleasonovim rezultatom 6 točk ali manj se pogosto imenujejo nižja ocena Gleason.
- Tumorji z 7 točkami Gleason se imenujejo srednje maligni (vmesni rezultat Gleason).
- Tumorji z oceno Gleason od 8 do 10 točk (10 točk - to je največja količina) se imenuje visokokakovostna (ocena Gleason).

Faze raka prostate

Za pravilno zdravljenje raka prostate je zelo pomembno, da določimo stopnjo razvoja in potek bolezni. Stopnja raka prostate se določi na podlagi kombinacije diagnoze s sistemom TNM, zneskom Gleason in analizo ravni PSA v krvi. Faze raka prostate dajejo rimsko sliko od I (začetno stopnjo razvoja raka prostate) do IV (napredni stadij razvoja in širjenja raka prostate). Na primer, če je TNM diagnoza T1 N0 M0, je ocena Gleason 6 ali manj in je raven PSA 10 ng / ml ali manj, lahko zdravnik diagnosticira: "rak prostate I stopnje". Ampak glede na to, da je diagnoza raka prostate - zelo zapletena stvar, lahko natančno diagnosticirate le urologi.

Gleason Scale in klasifikacija raka prostate

Ameriški znanstvenik Gleason je predlagal uporabo lestvice za oceno raka prostate: stopnjo malignosti (agresivnost) celic v karcinom prostate.

Prognostična vrednost je ocena Gleason.

Bolj diferencirane celice, bolj ugodna je prognoza za raka na prostati.

• 1 točka ustreza najvišji stopnji diferenciacije (nizkoagresivni rak prostate).
• Pri 5 točkah na lestvici Gleason - najnižja stopnja diferenciacije (zelo agresiven rak prostate).

Vsota točk na lestvici Gleason

Ker se pri raku prostate praviloma pojavljajo več onkoloških žarišč, se proučujejo vzorci dveh največjih tumorjev za preučevanje histološkega materiala. Spremembe celic v vsaki (stopnja njihove diferenciacije) so ocenjene na lestvici od 1 do 5 točk.

Vsota dveh vzorcev biopsije (tkiva prostate, pridobljena iz biopsije) in je indeks rak prostate na lestvici Gleason. Tako je najmanjši znesek 2 točki - največ 10.

Iz praktičnega pomena sledi Gleason za raka prostate:

• Indeks na lestvici Glisson od 2 do 6 kaže na počasen razvoj raka prostate (tumor ni zelo agresiven);
• Lestvica Glisson s 7 enotami kaže povprečno agresivnost tumorja;
• Ocene Gleason od 8 do 10 kažejo agresivno vrsto raka prostate, veliko verjetnost zgodnjih metastaz in hitro rast in širjenje raka.

Klasifikacija raka prostate s TNM

V zaključkih napišite tudi diagnozo raka prostate s sistemom TNM.
T - od latinskega "tumorja", velikosti tumorja;
N - indeks vključenosti bezgavk v onkološkem procesu;
M - prisotnost ali odsotnost metastaz.

Tako, na primer, diagnozo raka na prostati T1N0M0 govori o prvi fazi bolezni, ko je tumor ni otipljiv, sama po sebi ni očitno je najti le v biopsiji prostate. Vrednost T3N1M1 kaže stopnjo, na kateri so že prizadete bezgavke in oddaljene metastaze.

Vrednost T2NxMx, na primer, govori samo o sumu vpletenosti v procesu limfnega vozla in sumljive metastaze.

Tabela stopenj raka prostate po klasifikaciji TNM

SUSP in stopnja raka

Slušanje grozljivega izraza "rak na prostati" ni vsak človek sposoben vzdrževati moči uma.

Vendar pa je pred paničnostjo treba ugotoviti, v kateri fazi je onkološka bolezen, ali obstajajo metastaze, ali so poškodovani drugi organi in sistemi.

Če je bil v začetni fazi razvoja zaznan tumor raka in ni dala metastaz, potem ima napoved za zdravljenje patologije vsaka možnost 100-odstotnega uspeha.

Za lažje določanje vseh odtenkov patološkega procesa smo izumili klasifikacijo tumorja raka. Vsak proces in posebne značilnosti imajo svojo kratico, na primer SUSP. Kombinacija črk in številk pomaga zdravnikom dobesedno prebrati klinično sliko bolezni.

SUSP - kaj je to

Prva nerazumljiva beseda, ki jo klinična onkologija vidi v analizi, je SUSP. Te latinske črke lahko dodamo in druge - NEO, CR, BL. Preden se ne bi smeli skrbeti zaradi nerazumljivih pomenov, bi morali dobiti nasvet od zdravnika, ki bo razumljivo razložil vse.

SUSP je okrajšava besede sumitio in se prevaja kot "sum".

Druge nalepke so tudi kratice, zlasti:

• BL se prevaja kot izobraževanje (obstaja tumor, ki je lahko benigni);
• CR označuje sum na rak, če je bil tumor že diagnosticiran;
• NEO primarni sum na onkologijo.

Tako beseda SUSP ni diagnoza, temveč le sum, ki po diagnosticiranju v več kot polovici primerov še vedno sumi, kar pomeni, da rak ni potrjen.

Faze bolezni

Na žalost se rak prostate pogosto diagnosticira že v zanemarjeni obliki, ko klinične manifestacije patologije postanejo očitna dejstva.

Če človek skrbi za svoje zdravje in rednimi obiski v zdravstvenem zavodu, da darujejo kri za PSA, lahko rak določi v prvi fazi bolezni, ko je po operaciji popolna ozdravitev in odpust patologije.

Razlikujejo se štiri stopnje (stopnje) razvoja malignih tumorjev:

1. Prva faza za katerega je značilna popolna odsotnost simptomov bolezni. Urolog ne ugotovili tumor prostate palpacijo, instrumentalne diagnostičnih metod tudi neučinkovite, vendar z uporabo laboratorijske teste je razvidno iz upogiba bolezni v stopnji prostato specifičnega antigena v krvi. V tem primeru zdravnik postavlja besedo SUSP NEO in usmerja bolnika na nadaljnje raziskave.
2. Na druga faza Rak je mogoče zamenjati z benigno hiperplazijo prostate, ker so simptomi podobni - pogosto uriniranje z rezom, boleče občutke v dimljah in spodnjem delu hrbta, lahko opazite kri v urinu. Zdravljenje druge stopnje raka vključuje sevalno terapijo, prostatektomijo, krioablacijo ali kemoterapijo. Primeren način določi zdravnik.
3. Odkar tretja faza razvoj bolezni, bolnikovo dobro počutje lahko močno poslabša, glede na potrebo po tujini. Zdravljenje poteka s pomočjo orchiectomy, fotodinamične terapije in hormonskih zdravil. V odsotnosti metastaz se lahko izvede kirurško delovanje, vendar če se ta metoda ne uporablja, se ta način zdravljenja ne uporablja več.
4. Na četrta stopnja bolnika na noben način ni mogoče pozdraviti. Izboljšanje dobrega počutja in vzdrževanje bolnikovega življenja poteka s pomočjo sevanja ali kemoterapije.

Potrditev diagnoze s kratico SUSP se opravi s pomočjo digitalnega rektalnega pregleda, krvnega darovanja za PSA, ultrazvoka, biopsije, CT medeničnega organa in nekaterih drugih študij.

Klasifikacija raka prostate: TNM in Gleasonova lestvica

Da bi pripravili shemo za zdravljenje raka, morate opraviti temeljito diagnozo in narediti pravilno klinično sliko.

Za to obstajajo različne metode za razvrščanje raka prostate, zlasti:

• TNM;
• Gleasonova lestvica;
• sistem Juit-Whitemore.

Prvi dve sistemi za ocenjevanje raka se pogosteje uporabljajo, zato jih podrobneje preučite.

Rak prostate z TNM

Klasifikacija raka prostate po treh glavnih merilih je mednarodna metoda za izdelavo klinične slike raka.

Rak prostate po ICD 10 ima kodo C61.

Tri črke kratice se razlagajo, kot sledi:

• T - kaže zelo maligno nastajanje v organu;
• N - kaže prisotnost rakavih celic (metastaz) v najbližjih bezgavkah;
• M - karakterizira metastaze v organih, ki so daleč od primarnega tumorja.

Vsaka značilnost bolezni se začne z eno od treh črk, ki mu dodajajo male črke in številke, ki kažejo specifične kazalnike patološkega procesa.

Kakšna je razvrstitev raka prostate na medicinski obliki:

• TX - najprej zaznani tumor negotove narave (po možnosti benigni);
• T0 - narava tumorja ni določena;
• T - fizikalnih parametrov (dimenzij) neoplazme;
• T1 - na onkologiji ni nobenega pozitivnega rezultata; kratica ima podskupine: a, b in c - rezultate diagnostike z različnimi metodami, s povečanjem odstotka verjetnosti raka od črke "a" do "c";
• T2 - tumor je prisoten v enem delu žleze (levo ali desno), in - majhna velikost, b-povečana, vendar znotraj enega režnja, c - udari obe vrsti;
• T3 - tumor se je razširil na sosednja tkiva, ima podskupine a, b in s povečano napredovanje bolezni;
• T4 - celice raka so se razširile na bližnje organe (rektum, mehur, itd.);
• N0 - v limfnem sistemu medeničnih organov ni metastaz;
• N1 - v najbližjih bezgavkah so rakave celice;
• M - obstajajo metastaze v organih, daleč od prostate;
• M0 - v limfnem sistemu in regionalnih vozliščih ni raka;
• M1 - obstajajo metastaze v limfatičnem sistemu in organih, ima podskupine - a, b in c, ki označujejo povečanje razširjenosti patologije na oddaljene organe, na primer rak v možganih se zabeleži pod črko c.

Uporaba lestvice Gleason

Klasifikacija raka prostate s to tehniko vam omogoča, da določite agresivnost patologije.

Zato popolno dopolnjuje glavno metodo opisovanja raka.

Lestvica Gleason ima skupno črko G in pet indeksov (točk).

Označujejo agresivnost patologije, zlasti:

• žleze imajo homogeno redno strukturo;
• med žlezami je zmanjšala razdaljo;
• žleze postanejo neenakomerne, njihova velikost in struktura sta različni;
• deformacija izpostavljenih organskih celic;
• celice prostate postanejo popolnoma netipične, to je izredno agresivna stopnja raka.

Ko se izvede študija o tkivih, vzetih iz prostate, je treba nujno upoštevati razvrstitev raka prostate po ravnini Gleason. Če skupno ni več kot šest točk, ima pacient vse možnosti za uspešno zdravljenje in če je vsota indeksov več kot osem točk, potem se na žalost položaj za bolnika razvije neugodno.

Tnm rak prostate

OBRAVNAVA BOLEZNIŠKIH PROSTATOV V kliniki urologije vojaško-medicinske akademije >>>

Klasifikacija mednarodne zveze proti raku s sistemom TNM.

Naslednja TNM klasifikacija se uporablja samo za adenokarcinom. Prehodni celični karcinom prostate je razvrščen kot uretralni tumor.

T - primarni tumor.

TX - Za oceno primarnega tumorja ni dovolj podatkov.
T0 - primarni tumor ni zaznan.
T1 - tumor ni klinično izražen, ni palpiran in ni vizualiziran s posebnimi metodami.
T1a - je tumor naključno odkrit s histološkim pregledom in je manj kot 5% resektiranega tkiva.
T1b - tumor se po naključnem pregledu ugotovi s histološkim pregledom in je več kot 5% resektiranega tkiva.
T1c - pri tumorju se diagnosticira biopsija igle (proizvedena v povezavi z visoko stopnjo antigena, specifičnega za prostate).
T2 - Tumor je omejen na prostato ali se širi v kapsulo.
T2a - tumor vpliva na polovico enega ali manj.
T2b - Tumor prizadene več kot polovico enega režnja, ne pa oba.
T2c - tumor vpliva na obe vrsti.
Opomba: Tumor, ki je bil diagnosticiran z biopsijo igle v enem ali obeh delih, vendar ni očiten in ne viden, je razvrščen kot T1c.
T3 - tumor se razteza preko kapsule prostate.
T3a - tumor se razteza preko kapsule (enostransko ali dvostransko).
T3b - tumor se razteza na semenski vesik (in).
Opomba: Razširjenost tumorja na vrhu prostate ali kapsule (vendar ne po njej) prostate je razvrščena kot T2 in ne T3.
T4 - nesmeschaemaya tumorja ali tumorja širjenje na sosednje strukture (vendar ne semenjakov): vratu mehurja, zunanji sfinkter, rektuma, mišica dvigalka mišico anus, in / ali medeničnega wall.

N - regionalne bezgavke.

Regionalne bezgavke za prostato so bezgavke majhne medenice, ki se nahajajo pod bifurkacijo skupnih oraličnih arterij. Kategorija N ni odvisna od strani lokalizacije regionalnih metastaz.

NX - Za oceno regionalnih bezgavk ni dovolj podatkov.
N0 - v regionalnih bezgavkah ni metastaz.
N1 - v regionalnih bezgavkah so metastaze.

M - oddaljene metastaze.

MX - Ni mogoče ugotoviti prisotnosti oddaljenih metastaz.
M0 - Znaki oddaljenih metastaz niso prisotni.
M1 - oddaljene metastaze.
M1a - premagati ne-regionalne bezgavke.
M1b - poraz kostov.
M1c - druge lokalizacije oddaljenih metastaz.

pTNM Pathohistološka razvrstitev.

Kategorije pT, pN in pM ustrezajo kategorijam T, N in M. Vendar pa pT1 ne obstaja.

Glede na kombinacijo meril T, N, M in G se določi stopnja bolezni:

Tnm rak prostate

raka prostate (prostate) so razvrščena v več skupin podpis - na celične strukture, stopnjo diferenciacije (dozorele) tumorske celice, in njegovo razširjenost pri ljudeh (korak).

Razvrstitev po celični strukturi

Klasifikacija po celični strukturi tumorja se uporablja za oceno agresivnosti njene rasti in razvoja - tumor ima lahko strukturo adenokarcinomov, prehodnega celičnega karcinoma ali rakavega celičnega karcinoma.

Razvrstitev po stopnji diferenciacije

Še pomembnejša je razvrstitev glede na stopnjo diferenciacije ("podobnost" normalne prostate celice) za napovedovanje poteka bolezni, načrta in rezultatov zdravljenja. To razvrstitev je predlagal kanadski patolog Gleason (Gleason).

Stopnja diferenciacije celic v njej se upošteva v točkah (višji rezultat, manj diferenciran in bolj agresivno rastoči tumor.

Odlično zelo razlikujejo variante raka prostate (kadar tumorske celice niso zelo različne od normalnih celic prostate) - 1 točka, zmerno diferencirana (povprečna stopnja razlike) - 2-4 točke, Nizko diferencirana in nediferencirana (v tem primeru rakave celice skoraj popolnoma izgubijo "podobnost" s tistimi, iz katerih so se pojavile) - 5 točk. Za zelo različna varianta raka prostate je značilna počasnejša stopnja rasti in metastaz. Nasprotno, nerazvrščene oblike rastejo hitreje in agresivno, prej se metastazirajo in se v slabši prognozi razlikujejo.

Pravilno razvrstitev raka prostate (rak prostate) dosežemo s popolnim in pravilnim pregledom človeka pri odkrivanju bolezni. Različne vrste razvrščanja omogočajo načrtovanje potrebnega zdravljenja v določenem primeru in z večjo verjetnostjo napovedovanja izida zdravljenja. Na podlagi podatkov različnih klasifikacij zdravnik razvija najbolj optimalen načrt zdravljenja v vsakem posameznem primeru in lahko z večjo gotovostjo napoveduje potek in prognozo bolezni.

Najpomembnejša razvrstitev raka prostate (kakršenkoli drug maligni tumor) je klasifikacija TNM. Razvija jo Mednarodna zveza proti raku in se uporablja po vsem svetu. S svojo pomočjo določimo razširjenost tumorja z železom in človeškim telesom ter statistično prognozo rezultata zdravljenja.

Pismu TNM - akronim latinskih besed tumorja (otekanje), Nodulus (enota - v tem primeru se nanaša na bezgavke), metastaze (metastatski).

V skladu s tem se pri označevanju odraža velikost in razširjenost tumorja v večini prostate (na indeks T), prisotnost in število udeleženih bezgavk bližini žleze (količnik n) in prisotnost ali odsotnost tumorskih gomoljev - metastazami - z drugimi organi (oznaka M). Vsaka značilnost je označena s primernim številom okoli velike črke, npr T3 N1 M0, T1 N0 M0, T3 N0 M1 in tako naprej. Kombinacija vrednosti TNM določa stopnjo raka prostate (od prvega do četrtega).

T - primarni tumor.

TX - Za oceno primarnega tumorja ni dovolj podatkov.

T0 - primarni tumor ni zaznan.

T1 - tumor ni klinično izražen, ni palpiran in ni vizualiziran s posebnimi metodami

T1a - je tumor naključno odkrit s histološkim pregledom in je manj kot 5% resektiranega tkiva.

T1b - tumor se po naključnem pregledu ugotovi s histološkim pregledom in je več kot 5% resektiranega tkiva.

T1c - tumorju je diagnosticirana z biopsijo igle (proizvedena zaradi visoke ravni PSA).

T2 - Tumor je omejen na prostato ali se širi v kapsulo.

T2a - tumor vpliva na polovico enega ali manj.

T2b - Tumor prizadene več kot polovico enega režnja, ne pa oba.

T2c - tumor vpliva na obe vrsti.

T3 - tumor se razteza preko kapsule prostate.

T3a - tumor se razteza preko kapsule (enostransko ali dvostransko).

T3b - tumor se razteza na semenski vezikel.

T4 - nesmeschaemaya tumorja ali tumorja širjenje na sosednje strukture (vendar ne semenjakov): vratu mehurja, zunanji sfinkter, rektuma, mišica dvigalka mišico anus, in / ali medeničnega wall.

N - regionalne bezgavke.

Regionalne bezgavke za prostato so bezgavke majhne medenice, ki se nahajajo pod bifurkacijo skupnih oraličnih arterij. Kategorija N ni odvisna od strani lokalizacije regionalnih metastaz.

NX- Za oceno regionalnih bezgavk ni dovolj podatkov.

N0 - v regionalnih bezgavkah ni metastaz.

N1 - v regionalnih bezgavkah so metastaze.

M - oddaljene metastaze.

MX - Ni mogoče ugotoviti prisotnosti oddaljenih metastaz.

M0 - Znaki oddaljenih metastaz niso prisotni.

M1 - oddaljene metastaze.

M1a - premagati ne-regionalne bezgavke.

M1b - poraz kostov.

M1c - druge lokalizacije oddaljenih metastaz.

Po sistemu Juit-Whitemore se rak prostate razvrsti v stopnje A, B, C in D.

Stopnje A, B, C in D so opredeljene v tem sistemu za razvrščanje raka prostate. Koraki A in B se štejejo za zdravljive. Faze C in D se zdravijo, njihova napoved pa je neugodna.

Najzgodnejša faza. Nima nobenih simptomov. Rak celice se nahajajo v prostati.

A1 - rakave celice so zelo diferencirane, opazimo njihovo zmerno anomalijo.

A2 - zmerno ali slabo razlikujejo rakave celice na več mestih prostate.

Tumor je v prostati. Je otipljiva (to je palpirana z zdravnikovim prstom) in / ali zvišana raven PSA.

B0 - tumor v prostati, ki ni otipljiv; Raven PSA se je povečala.

B1 - eno samo tumorsko vozlišče v enem prostoru prostate.

B2 - obsežna rast tumorja v enem ali obeh delih prostate.

Kancerogene celice najdemo zunaj kapsule prostate (membrana, ki pokriva prostato). Tumor se razteza na sosednje organe in / ali semenske vezikle.

C1- tumor sprosti preko kapsule prostate.

C2 - tumor prekriva lum sečnice ali mehurja.

Obstajajo metastaze v regionalnih bezgavkah ali v oddaljenih organih in tkivih (jetra, pljuča, kosti).

D0 - Metastaze so odkrili klinično, medtem ko se raven PSA poveča.

D1 - regionalne bezgavke so prizadete.

D2 - vpliva na oddaljene bezgavke, organe in tkiva.

D3 - metastaze po zdravljenju.

+7 495 66 44 315 - kje in kako zdraviti raka

Danes v Izraelu rak dojke poskrbi za popolno zdravljenje. Po navedbah izraelskega ministrstva za zdravje trenutno v tej bolezni dosežemo 95% preživetja v Izraelu. To je najvišja stopnja na svetu. Za primerjavo: po nacionalnem registru raka se je pojavnost v Rusiji leta 2000 v primerjavi z letom 1980 povečala za 72%, stopnja preživetja pa je 50%.

Do danes standard zdravljenje klinično lokaliziranem raku prostate (tj omejen na prostato), in zato strdljivega, se šteje, drugačne kirurških tehnik ali radiacijske terapije (brahiterapija). Stroški diagnozo in zdravljenje raka prostate v območju Nemčiji od 15.000 € do 17.000 €

Ta vrsta kirurškega zdravljenja je razvil ameriški kirurg Frederic Mos in se uspešno uporablja v Izraelu zadnjih 20 let. Ameriško kolidž operacije Mosa (ACMS) je v sodelovanju z Ameriško akademijo za dermatologijo (AAD) razvila opredelitev in merila operacije z metodo Mos.

• Rak dojke
• Onkoginekologija
• Rak pljuč
• Rak prostate
  • Dejavniki tveganja za raka prostate
  • Simptomi raka prostate
  • Klasifikacija raka prostate
  • Diagnoza raka prostate
  • Rak prostate - digitalni rektalni pregled
  • Rak prostate - test PSA
  • Rak prostate - ultrazvok
  • Rak prostate - biopsija
  • Rak prostate - MRI
  • Rak prostate - računalniška tomografija (CT)
  • Rak prostate - cistoskopija
  • Rak prostate - Genetski testi
  • Rak prostate - endoglinski testi
  • Zdravljenje raka prostate
  • Rak prostate - pričakovano zdravljenje pri zdravljenju
  • Rak prostate je radikalna prostatektomija
  • Rak prostate - robotska prostatektomija
  • Rak prostate - zapleti kirurškega zdravljenja
  • Rak prostate - kirurško zdravljenje in preživetje
  • Rak prostate - kriohirurgija
  • Rak prostate je visokozmogljiva osredotočena ultrazvok (APU)
  • Rak prostate - Lumpektomija
  • Rak prostate - limfadenektomija
  • Rak prostate - kemoterapija
  • Rak prostate - hormonska terapija
  • Rak prostate - raven PSA med hormonsko terapijo
  • Rak prostate - hormonska terapija in diabetes mellitus
  • Rak prostate - radiacijska terapija
  • Rak prostate - ciljno zdravljenje
  • Rak prostate - eksperimentalne metode zdravljenja
  • Neželeni učinki zdravljenja raka prostate
  • Rak prostate in utrujenost
  • Zgodnja faza raka prostate
  • Lokalno širjenje raka prostate
  • Zdravljenje lokalno napredovalega raka prostate
  • Lokalno razporejeni rak prostate - hormonska terapija
  • Lokalno napredovali rak prostate - kirurško zdravljenje
  • Lokalno napredni rak prostate - kriosurgija
  • Lokalno razporejeni rak prostate je intenzivna ultrazvok z visoko intenzivnostjo
  • Metastatski rak prostate
  • Rak prostate - metastaz v kostnem tkivu
  • Ponavljajoči se rak prostate
  • Preprečevanje osteoporoze pri raku prostate
  • Preprečevanje raka prostate
  • Rak prostate - cepljenje
  • Prehrana in rak prostate
  • Rak prostate - Vitamini in minerali
  • Rak prostate - Sadje in zelenjava
  • Rak prostate - jedi iz paradižnika v prehrani ljudi
  • Rak prostate - meso in maščoba
  • Rak prostate - ginseng in laneno seme
  • Rak prostate - priporočena prehrana
  • Rak prostate - Soy Diet
  • Rak prostate - prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov
  • Rak prostate - vegetarijanska prehrana
  • Zdravljenje raka prostate v Nemčiji
  • Zdravljenje raka prostate v Izraelu
• Rak mehurja
• Rak ledvic
• Rak jezofa
• Rak želodca
• Rak jeter
• Rak trebušne slinavke
• Kolorektalni rak
• Rak ščitnice
• Rak kože
• Rak na kosteh
• Tumorji možganov
• Zdravljenje raka s cyber nožem
• Nano-nož za zdravljenje raka
• Zdravljenje raka prostate
• Zdravljenje raka v Izraelu
• Zdravljenje raka v Nemčiji
• Radiologija pri zdravljenju raka
• Krvni rak
• Popoln pregled telesa - Moskva

Zdravljenje raka nano-nožev

Nano-nož (nožni nož) - najnovejša tehnologija radikalnega zdravljenja raka trebušne slinavke, jeter, ledvic, pljuč, prostate, metastaz in ponovitev raka. Nano-nož ubije tumor mehkih tkiv z električnim tokom, kar zmanjšuje tveganje za poškodbe bližnjih organov ali krvnih žil.

Zdravljenje raka s cyber nožem

Tehnologijo Cyber-Knife je razvila skupina zdravnikov, fizikov in inženirjev na Univerzi Standford. To tehniko je odobrila FDA za zdravljenje intrakranialnih tumorjev avgusta 1999 in za tumorje na preostalih delih telesa avgusta 2001. V začetku leta 2011. Upravljalo je približno 250 obratov. Sistem se aktivno distribuira po vsem svetu.

Zdravljenje raka prostate

PROTONSKA TERAPIJA - Radiokirurgija protonskega ali visokotlačnega delca. Protoni, ki se prosto gibljejo, se pridobivajo iz atoma vodika. V ta namen obstaja posebna naprava, ki ločuje negativno nabit elektron. Preostali pozitivno nabiti delci so protoni. V pospeševalniku delcev (ciklotron) se protoni v močnem elektromagnetnem polju pospešijo vzdolž spiralne poti do velike hitrosti, ki je enaka 60% hitrosti svetlobe - 180.000 km / s.

Klasifikacija raka prostate po TNM sistemu, ocena Gleason in simptomi

Klasifikacija raka prostate je najpomembnejši trenutek pri diagnozi bolezni. Od pravilno ugotovljene stopnje raka prostate je odvisna nadaljnja napoved za zdravljenje in kakovost življenja bolnika. Kakšno razvrstitev raka prostate je najbolj potrebna v onkologiji, kakšni simptomi spremljajo vsako stopnjo tumorja, in tudi na kratko o taktiki zdravljenja je opisan v tem gradivu.

Dve možnosti za prepoznavanje bolezni

Najbolj priljubljena klasifikacija raka prostate je TNM. V skladu z njegovimi rezultati so tradicionalne, običajne za vse faze tumorjev prostate, označene z rimskimi številkami, določile nadaljnje napovedi, terapevtsko pot. Rezultat Gleason je še ena klasifikacija stopnje raka prostate, vendar že v smislu histologije. Onkologi sprejmejo končne sklepe, ob upoštevanju celotnega rezultata obeh lestvic.

Splošno znano je, da je rak prostate v zadnjih letih postal bistveno mlajši, zaradi česar so strokovnjaki bolj pozorni na težavo in ga celovito ovrednotijo. Kompleksnost je, da na zgodnji stopnji raka prostate praktično ni simptomov. Zato so moški pogosto v kliniki prepozno, na naprednih stopnjah, ko tumorja ni mogoče popolnoma pozdraviti.

Za natančnejše določanje diagnoze so bile razvite posebne merilne lestvice. Prvi izmed njih je TNM. Okrajšava je sestavljena iz treh komponent: ovrednotenje samega tumorja (T), razširitev na bližnje bezgavke (N) in prisotnost metastaz (M). Domovina tega obsega je Francija. Čas za razvoj - 40-50-ih let prejšnjega stoletja. Lestvica je bila večkrat prilagojena, dopolnjena, vendar je bila leta 2002 odločena, da ostane nespremenjena in temelji na razvrstitvi TNM pri diferenciaciji stopenj raka. Predstavimo to razvrstitev v raka prostate kot tabelo:

Negotov klinični tumor

T1 (a): v tem primeru se karcinoma odkrije po nesreči in njegova prostornina ne presega 5%.

T1 (b): pri pregledu je nepričakovano odkritje tumorja, njegovo širjenje pa je več kot 5%.

T1 (c): rak prostate odkrit med biopsijo.

Določeno je na ultrazvoku, pri rektalnem pregledu, lokalizirano neposredno v prostati

T2 (a): rak prostate v tej fazi je značilen za 50% lezijo ene doze žleze.

T2 (b): pri raku prostate v tej fazi je lezija več kot polovica enega režnja in ne prehaja v drugo.

T2 (c): dikotyledonous glandularni rak.

Rak je presegel prostato

T3 (a): tumor zunaj žleze, vendar ne vpliva na testise.

T3 (b): zaseda semenske vezikle.

Tumor zavzema bližnja tkiva

Rak, ki je presegel meje tumorja, praviloma vpliva na sfinkter, vhod v mehur, zadnjo steno medenice.

Nx - stadij ni označen s širjenjem karcinom prostate na bezgavke - to ni znano.

Ne - v medeničnih vozliščih ni metastaz.

N1 - metastaze v regionalnih bezgavkah.

Prisotnost metastatskih procesov

Mx - metastaze v oddaljenih predelih telesa niso določene.

Mo - nobena metastaza ni bila odkrita.

M1 - vplivajo na bezgavke zunaj lokalnega območja.

M1 (a) - oddaljene, netržne metastaze.

M1 (b) - uničenje kosti.

M1 (c) - Poklic pljučnega, jetrnega in možganskega tkiva.

Klasifikacija TNM je zelo priročna in podrobna, zato so onkologi pri določanju raka prostate nenehno vzeli kot podlago.

Metoda Gleason ni nič manj priljubljena. To lahko vključuje točkovni sistem, če povzamemo, zdravniki sklepajo, da je maligna ali, nasprotno, neagresivna narava raka žleze. Ta metoda temelji na oceni histološkega pregleda rakavih celic. Ocenjeni so na videzu, strukturi in obliki degeneriranih celic. To primerja dva dela tumorja - najbolj in najmanj pogosto v prostati. Bolj ko se celice spreminjajo, slabše je situacija in, v skladu s tem, višji indeks pri izračunu indeksov obeh delov tumorske tvorbe. Na primer, če ima en del indeks 5, drugi pa 3, potem ko ga dodamo, dobimo 8 - rezultat, ki je dal histološko študijo, ocenjeno na lestvici Gleason. Najbolj maligni rak bo imel skupni indeks 10.

Po Gleasonovi metodi se ocenjuje videz, struktura in oblika degeneriranih celic.

Opisana razvrstitev je predstavljena v spodnji tabeli:

Prva stopnja je disjointed, minimalno spremenjeno glandularno tkivo.

Rakove celice se prosto nahajajo v širokem razponu, se razlikujejo po obliki in velikosti.

V tretji stopnji so razširjene in deformirane celične formacije.

Nenormalne, ogromne rakave celice nepravilne oblike.

Razširitev raka znatne velikosti, uničujoče prizadene bližnja tkiva.

Glede na vse zgoraj navedeno je mogoče dekodirati diagnostične kode. Na primer, diagnoza T3 (a) N1M1 (b) + G3 prevedena v običajnem jeziku bi sliši takole: deformirana, povečana raka zunaj meja prostate, mod ne hit značilno metastaz v regionalnih bezgavkah in daleč.

Fazna karakterizacija bolezni

Na podlagi diferenciacije po dveh opisanih metodah (TNM in Gleasonova lestvica) so rezultati prevedeni v običajno ravnino, ki opredeljuje takšne stopnje raka prostate:

Rak je neviden med rektalnim pregledom. Da bi jo zaznali, je treba opraviti mikroskopijo tkiva žlez.

Tumor je opazen pri ultrazvočnem pregledu, vendar še ni prišel iz kapsularne cone.

Neoplazma ima invazijo na druge organe, ki presegajo meje prostate.

Večkratne, splošne metastaze do vitalnih organov.

Na prvi stopnji raka prostate opazimo tanjšanje curka.

Kakšni so simptomi raka na prostati za vsako od opisanih stopenj? Na prvi stopnji bi morali biti pozorni na najzgodnejši znak - redčenje curka. V tem skoraj asimptomatskem obdobju se lahko pojavi tudi opekline v sečnici, se znatno zmanjša količina urina. Ampak, če ugotovite zgodnjo patologijo, potem s pravilnim zdravljenjem pomeni 98% preživetja. Običajno je v teh primerih prikazano prostatektomijo, hormonsko in sevalno zdravljenje.

Druga stopnja je bolj izrazita, vendar še vedno ni tako opazna simptomatologija: boleč seks in ejakulacija, nelagodje z uriniranjem, povečana PSA. Karcinoma druge faze se zdravi na enak način kot prvi. Če je pacient kontraindiciran, potem je poudarek na brahiterapiji. Pričakovana življenjska doba je izredno visoka.

V tretji fazi so vsi zgornji simptomi poslabšani, obstajajo znaki erektilne disfunkcije, lahko opazimo hematurijo (krvne niti v urinu), PSA je kritično povečana. Taktika zdravljenja včasih vključuje tudi krioterapijo poleg zgornjih metod.

Zadnja stopnja raka prostate - je začel, in da upočasni destruktivni proces, ki se uporablja vse možne medicinsko arsenal: laparoskopski in drugih vrst transakcij (če je določeno), kemoterapija in lasersko terapijo, hormonske učinke. rak maligni je značilna prekinitvami, pogoste, zelo boleče uriniranje, hude bolečine, pomanjkanje apetita in popolne izgube telesne teže, ki dokazuje, da je globalno metastaz v ledvicah, možganih, prebavil organov prebavnega trakta. Med drugim neoperabilni rak prostate zahteva stalno anestezijo.

Namesto zaključka je treba reči, da je preprečevanje napredovalega raka prostate z rednimi pregledi najboljši način za preprečevanje resnih nevarnosti za zdravje v prihodnosti.

Faze raka prostate. Klasifikacija raka prostate

Rak prostate je resna bolezen moške spolne sfere, za katero je značilen razvoj malignih tumorjev iz tkiv prostate. Glavni dejavniki tveganja za razvoj bolezni so: starost nad 65 let, genetika (prisotnost bolezni v krvnih sorodnikih), uporaba testosterona - moškega spolnega hormona.

Onkologija genitourinarnih organov, še posebej prostatski karcinom pri moških v zadnjem desetletju, je bila "mlajša" in se je pojavila pogosteje. Samo karcinom prostate v Rusiji je 3-5% vseh medenice raka pri moških, in med moško občinstvo zmleti to nevarno maligno in zahrbtno bolezen - na tretjem mestu in je vsak 8. oseba

Pravilno za zdravljenje raka prostate lahko zdravnik pri določitvi faze razvoja in poteka bolezni. Rak prostate v začetnih fazah s pomočjo sodobnih metod lahko ozdravi s 95-99%, če ni metastaz.

Faze raka prostate določajo velikost in agresivnost tumorja, širjenje metastaz. Vsi ti vidiki so upoštevani in opisuje sodobne klasifikacije: mednarodna TNM sistem, vsota / Gleason (opisuje stopnjo agresivnosti onkoopuholey), raven PSA v krvi (označevalca tumorja prikazuje rast v krvi - posebna beljakovina PSA) sistem Dzhyuit Whittemora.

Pomembno je vedeti! Oncomarkers se nanašajo na snovi, ki jih proizvajajo tumorske celice od trenutka njihovega razvoja. S kakršno koli onkološko patologijo se ti specifični proteini izločajo iz krvi ali urina. Njihova raven lahko predhodno določi stopnjo, možni relaps bolezni ali učinkovitost zdravljenja. Je na ravni PSA (prostate) specifičen antigen določen rak prostate.

Maligni tumor prostate

T je velikost primarnega tumorja:

• Tx - primarnega tumorja ni mogoče določiti;
• T1 - tumor ni določen z ultrazvočnim in rektalnim pregledom s prstom:
• T1a - neoplazma se ugotovi po naključju, ko odstranitev atenskega prostate povzroči histološko preiskavo prisotnosti 5% onkocelij;
• T1B - naključno je bila odkrita neoplazma, ko je bil odstranjen adenom prostate, histološki pregled je pokazal več kot 5% onkocelij;
• T1c - tumor se diagnosticiira pri izvajanju biopsije igle zaradi visoke ravni PSA v krvi.

T2 - tumor je omejen na kapsulo in se nahaja znotraj prostate:

• T2a - tumor vpliva na manj kot polovico ene prostate prostate;
• T2B - na tumor vpliva več kot polovica ene prostate;
• T2c - prizadeta sta oba dela prostate.

T3 - Onkogeneza je izven kapsule prostate:

• T3a - ena ali dvosmerna porazdelitev onkogeneze zunaj kapsule, ki ne doseže semenskih veziklov na straneh prostate in je odgovorna za ejakulacijo;
• T3B - onkogeneza je dosegla semenske vezikle.

T4 - tumor se je razširila na številnih povezanih tkiv in organov in je na vratu mehurja, zunanji sfinkter (mišica, ki nadzira uriniranje), rektumu, mišice dviganje anusa ali medeničnega steno. Semenske vezikle niso poškodovane.

N-regionalne bezgavke (ki se nahajajo v majhni medenici ali pod bifurkacijo skupnih orjakalnih arterij). Stranska lokalizacija regionalnih metastaz ni pomembna za kategorijo N:

• Nx - nemogoče je oceniti regionalni LU;
• N0 - brez metastaz v regionalni LU;
• N1 - metastaze najdemo v regionalni LU.

M - oddaljene metastaze:

• MX - ni mogoče odkriti metastaz;
• M0 - odsotne oddaljene metastaze;
• M1 - oddaljenost metastaz je bolj oddaljena:
• M1a - prizadete so oddaljene LU;
• M1v - metastaze najdemo v kostnem tkivu;
• M1c - metastaze v oddaljenih organih (ledvicah, pljučih, jetrih).

Opis po Gleasonovem rezultatu (ocena Gleason)

Opis tumorja na lestvici

Gleasonova lestvica / vsota opisuje malignost tumorja, odkritega z biopsijo prostate. Čim večje je število (obseg) na lestvici, bolj agresivno se razmnožuje tumorsko tkivo, saj je stopnja razlike v onkocelih od normalnih in zdravih celic prostate večja. Če so rakave celice podobne oblike zdravim, tumorji vzamejo številko 1. Najvišjo razliko onkocel iz normalnih celic ocenjujemo s 5 točkami.

Rak lahko izkoristi nekaj področij prostate. Če se odkrijejo dva velika in maligna tumorja, se lahko Gleasonov obseg sestavi v številu 7. Tumorjem se lahko dodeli število 3 + 4 ali 5 + 2. Manj maligni so tumorji s številom 6 ali manj, srednje maligni - s številom 7, močno maligni - z ocenami 8-10.

Razvrstitev po sistemu Jyuit-Whitmore

Faze so označene s črki A, B, C in D. Prva dva faza A in B se obravnavata kot strdljiva. Zadnja dva zdravljenja s C in D se ohranita, vendar napoved ni optimističen.

Faza A - prej, brez svetlih simptomov, celice ne presegajo prostate.

• Za A1 je značilna dobra diferenciacija rakavih celic
• A2 - se razlikuje z zmerno ali slabo razločevanjem rakavih celic na več področjih prostate.

Faza B - rak ne preseže prostate, zdravnik ga lahko palpira, raven PSA se bo povečala.

• B0 - s povišano raven PSA tumor ni otipljiv in je v prostati.
• B1 - prizadet je en del prostate in odkrit je majhen onko-tumor.
• B2 - en tumor v enem prostoru prostate ali en tumor v vsakem prostoru prostate obsežne rasti.

Stopnja C - Cepive raka sproščajo kapsulo (membrano) prostate in vplivajo na semenske vezikle in / ali bližnje ležeče organe.

• C1 - tumor je viden zunaj kapsule prostate.
• C2 - tkiva tumorja blokira lumen v sečnici ali izhod v mehur.

Faza D - metastaze so opažene v regionalnih bezgavkah, v oddaljenih organih in tkivih (jeter, pljuča, kosti).

• D0 - metastaze so klinično odkrite, kot je povišana PSA.
• D1 - metastaze pri raku prostate v regionalnih bezgavkah.
• D2 - odkrit je bil poraz odmičnih bezgavk, organov in tkiv.
• D3 - po zdravljenju se metastaz nadaljuje.

Kako ugotoviti stopnjo razvoja tumorja

Faza raka prostate je določena z vodenjem kombinacijo diagnoze skladu z TNM sistem denarnico Gleason danem sistemu Dzhyuit-Whittemora in analize PSA v krvi. Začetna faza, ki je rimsko številko I določi, druga faza lahko zapleteno - številka II, zapleteno - slika III in najbolj težko metastaz v oddaljene organe in DR - slika IV.

Zdravljenje raka prostate v Izraelu

Onkolog, profesor Moshe Inbar

Rak na prostati pogosto povzroča težave, ker so simptomi podobni simptomov malignega tumorja benigne hiperplazije prostate - BHP. Pridobite 100-odstotno natančno diagnozo v vodilnih izraelskih klinikah, kot je Top Ichilov. biopsija prostate pod nadzorom MRI in ultrazvok (MRI-ameriški Fusion), kot tudi PET-CT z radioaktivnimi galij (PSMA): Najnovejše diagnostične metode, ki se tu uporablja.

Vrh Ichilov opravlja sodobno zdravljenje raka prostate:

• Brahiterapija. V nekaterih državah se ta metoda zobozdravstvene terapije šteje za inovativno. Medtem pa je v Izraelu brahiterapija za raka prostate opravljena približno 20 let. V tem času so izraelski onkologi pridobili veliko izkušenj pri uporabi te metode. V kliniki Top Ichilov obstaja možnost, da se podvrže brahiterapiji iz najbolj znanih izraelskih specialistov za raka prostate - profesorja Matskina.

• Operacije z robotom. V ambulanti Top Ihilov se laparoskopska prostatektomija izvaja z robotskim kirurgom 4. generacije, DaVinci Xi. Glavna prednost robotske operacije je zmanjšanje tveganja za zaplete, kot so urinska inkontinenca in erektilna disfunkcija.

• Imunska terapija. drog Yervoy (Ipilimumab) - imunoterapije z monoklonskimi protitelesi lahko izvedemo v metastatskim rakom prostate v kliniki Vrh Ichilov. Za boj proti raku prostate izraelski strokovnjaki uspešno uporabljajo onkolitisne viruse, ki škodujejo tumorskim celicam. Genetsko testiranje se uporablja za izbiro optimalnega režima zdravljenja.

Zdravljenje

Prva stopnja raka

Primarni simptomi raka prostate 1 stopnja bolnika morda ne bodo opazili. Pretok urina postane šibek in njegova količina se zmanjša. V sečnici se bo zgorela in težave z uriniranjem. Verjetnost razvoja raka je 18-21%, ker vsebnost PSA v krvi v povprečju 2-3,5 μg / l pri moških mladih in srednjih let.

Pomembno! Redki simptom je lahko kri v urinu ali semenu.

Če ni metastaz, obstaja možnost za zdravljenje raka prostate 1 stopinjo, življenjska doba v 5 letih bo 96-99%.

Zdravljenje raka prostate v 1. fazi izvajamo s štirimi glavnimi metodami:

1. Pričakovalec. Zdravnik opozarja na stopnjo širjenja raka pri starejših bolnikih. Zdravljenja se ne izvaja brez simptomov bolečine. Če se rak premakne, je zdravljenje predpisano.
2. Odstranjevanje prostate pred metastaziranjem in širjenje rakavih celic v druga tkiva in organe. Izvedite prostatektomijo. Če so prizadeti živci okoli prostate, se lahko pojavi impotenca.
3. Sevanje (sevanje) za zmanjšanje tumorja, upočasnitev rasti in uničenje rakavih celic. Neželeni učinek zdravljenja je utrujenost in slabost pri bolnikih.
4. Hormonsko zdravljenje za zmanjšanje ravni androgenov (moških hormonov), ki spodbujajo rast raka. Hormoni upočasnijo širjenje raka in zmanjšajo raka.

Druga stopnja raka

Bolniki občutijo nelagodje in bolečino v genitourinarnih organih z uriniranjem in v perineumu pri seksu. Ejaculacija je prav tako boleča, raven PSA v krvi zvišuje 6,0-7,9 ng / ml. Takšni kazalci so lahko pri kakovostnih boleznih prostate, vendar verjetnost razvoja raka - na 30%.

Če se ugotovi rak prostate 2. stopnje, je napoved za zdravljenje pred začetkom metastaze 80-90%. Če ustrezno zdravimo rak prostate 2 stopinj, pričakovana življenjska doba 5 let obljublja, da bo - 85-95%.

Zdravljenje raka prostate 2 stopinji izvedemo minimalno invazivnih tehnik (laparoskopski prostatektomija), vključno z robotom Da Vinci. Če bolnik ne more uporabiti operativne tehnike, nato pa obdelamo 2 stopinji raka prostate brez operacije bo vodenje sevanja in brahiterapija na dveh glavnih tehnologij: dajanje v prostati nizkega odmerka ali visokih odmerkov miniaturni vir radioaktivnosti.

Z brahiterapijo z visokim odmerkom se radioaktivno snov z visokim odmerkom iridij-192 vbrizga v prostato 8-10 minut. Za namestitev kapsule se uporabljajo igle za poškodbe. Po postopku se odstranijo iz telesa. Ponovite postopek 2-3 krat vsakih 6-7 dni. Istočasno se na obmejnih območjih prostate in na prizadetem LU v napredovalem karcinomu izvaja oddaljena sevalna terapija. Tumor se popolnoma razgrajuje, bolniki pa se zdravijo v 70-85% po zdravljenju s kombiniranim zdravljenjem.

Pri nizkih brahiterapijo hitrost doze uporabo lokalnih ali splošno anestezijo aplicirane drobne votle igle kovinskih delcev ( "zrna"), ki ostane trajno v prostati za premišljenim dejanjem tumorskem tkivu. Celoten postopek traja 60-90 minut. Po enem mesecu se položaj delcev spremlja s CT.

Vnesite radioaktivni jod-125 s postopnim zmanjšanjem aktivnosti. Po dveh mesecih že doseže polovico odmerka, ki je bil prvotno dan. Po postopku lahko 98% bolnikov živi več kot 10 let.

Uvajanje majhnih odmerkov se daje bolnikom z lokaliziranim karcinoma stopnje T1c ali T2a, če:

• PSA je manj kot 10;
• Številka Gleasona ≤6 in volumen prostate je bil manj kot 50 ml.

Kontraindicirano je, da izvedemo brahiterapijo z izredno majhno prostato, kar se zgodi pri odstranitvi dela zaradi adenomov. Brahiterapija daje manj zapletov kot radikalna prostatektomija.

Po 2-3 tednih se lahko bolnik pritoži, da se med uriniranjem, inkontinenco (v 4% primerov) zadržuje in sežge urina. V 15% primerov z implantacijo z majhnim odmerkom motnja je motena v 20-40% primerov z velikim odmerkom.

Tudi ti kazalniki so nižji kot po operaciji. Zato je brahiterapija prednost minimalne poškodbe. Pacient dobi poklicno in družabno dejavnost v 2-3 dneh.

Pomembno! Z brahiterapijo lahko izberete optimalno doziranje, namenoma vplivate in nadzirate reakcijo tumorja. Kakovost nadzora je tukaj večja kot pri daljinskem obsevanju tumorja, manjše pa je tudi traumatiziranje sosednjih organov: mehurja, rektuma in sečnice.

Kontraindicirana je za zdravljenje onkologije prostate z brahiterapijo pri bolnikih:

• z najmanjšo in razočaralno napovedjo za 5 let;
• s prisotnostjo izrazitih motenj izliva urina (s hitrostjo pretoka urina 10 ml / s in manj in z volumnom urina - 100 ml).

Tretja stopnja raka

Zdravljenje raka prostate tretje stopnje je zgrajeno v skladu z agresivnostjo tumorja, kazalniki: raven PSA, ocena Gleason in stopnja rasti PSA. Običajno je raven PSA visoka - več kot 8,0 ng / ml. Hkrati pa v povprečju rak prostate tretje stopnje obljublja zdravljenje - 50-65%.

Uporabi:

• operativno posredovanje različnih vrst;
• radioterapija;
• kemoterapija;
• krioterapija.

Če so se patomorfološke spremembe zgodile dlje časa in se je rak prostate tretje stopnje zdravilo pred pojavom metastaz, se tumor počasi razvija in se poveča za 30-31%. Z kalitvijo kapsul in prostate, vendar se metastaze še niso pojavile in je bil določen rak prostate tretje stopnje, je življenjska doba čez 5 let napovedana za 50-60% ali več. V prisotnosti metastaz, 40-45%.

Četrta stopnja raka

Pogosti simptomi raka prostate 4. stopnje so poslabšani in so značilni:

• zelo pogosti lažni nagoni in izleti v stranišče z majhno količino izločenega urina;
• prekinitveni in boleči uriniranje s šibkim pritiskom curka;
• akutno zadrževanje sečil;
• pekoč občutek in prisotnost krvi v urinu;
• bolečina v majhnem delu medenice, ki daje nazaj, mednožje in rebra;
• pomanjkanje apetita in izguba teže, kar kaže na metastazo.

Metastaze najdemo v pljučih, jetrih, trebušni slinavki, kosteh in možganih. Nastali hitro rastoči sekundarni rak trebušne slinavke. Raven PSA doseže 10,0 ng / ml in več.

Zdravljenje raka prostate na 4. stopnji vključuje metode za vzdrževanje telesnih funkcij, pomembnih za življenje bolnika. Velja za:

• intenzivna intravenska terapija, plazmafereza, hemosorpcija, transfuzija krvi in ​​njegovih sestavin;
• delovanje: izvajanje implantacije vratnih in arterijskih infuzijskih pristaniških sistemov za izvajanje kemoterapije;
• nefrostomi s metastazami v ledvicah;
• odvajanje in strjevanje žolčnih kanalov, če se je pojavila mehanska zlatenica tumorskega izvora;
• v spodnji veni cavi namestitev cava filtrov za izključitev tromboembolizma;
• v superiorni veni cave, če obstaja ovira tumorskega izvora.

Pomembno! Rak prostate Stage 4 zahteva stalno anestezijo s sodobnimi zdravili.

Popolnoma ozdravi rak prostate v 4. stopnji ni mogoče. Toda z ustrezno izbranim režimom zdravljenja lahko podaljšate življenjsko dobo in kakovost življenja že 5 let. Če ni sočasnih bolezni in obsežne lezije so pomembne za življenje organov, potem je pri raku prostate 4 stopinje življenjska doba 3-5 let - 20-30%. Zelo pomembno je zdrav način življenja in ustrezna sprejemljiva zdrava prehrana za rak prostate 4. stopnje. Raven PSA po odstranitvi vseh razpoložljivih tumorjev in prostate je lahko 1,4-6,5 ng / ml.

Tradicionalna medicina v celovitem programu zdravljenja raka

Zdravljenje raka prostate z ljudskimi zdravili je postalo del kompleksne terapije. V središču nacionalne obravnave je pravilna prehrana z diuretiki izdelkov z naslovom: zelenjavna juha z zelenjem, solate in sokov iz sadja iz zelenjave, sadja in jagode, mlečni izdelki, šibko kavo in čaj, esence zelišč in šipkov. Zelenjava, sadje uporabne svežega, kuhanega in pečenega obliki, jagode - v kakršni koli obliki.

V meniju ne sme biti maščob, jajc, pšeničnega kruha, živalskih maščob, ocvrtih in ostrih živil. Meso, kunec, piščanec je bolje kuhati in dodati okras zelenjave ali trde testenine, ajdove ali riževe kaše.

Bodite pozorni! Z onkologijo prostate je pomembno, da moški nadzirajo svojo telesno težo, zlasti z duktalnimi in hormonsko odpornimi oblikami raka.

Protraktivni rak prostate je pogostejši pri prekomernih moških. Z nezdravo prehrano s pomanjkanjem vlaken in prekomerne maščobe in kalcijeve nasičene maščobe povečajo sintezo testosterona. Znano je, da testosteron spodbuja rast onkocel, vključno z visokokakovostnimi. Nato bo v 10 primerih protokolarnih rakavih bolezni 9 prišlo do duktalnega adenokarcinoma ali raka majhnega raka. Ta vrsta raka se začne s celico, ki postavlja kanal prostate. Hitrost njene rasti in širjenja je veliko hitrejša in aktivnejša od anksioznega adenokarcinoma. Za rak te oblike je značilen agresiven potek, je šibko občutljiv na hormonsko terapijo. Zato je delovanje prostate in kemije po njej. Za preprečitev slabosti in bruhanja predpisanih zelišč.

Odporen na hormone proti raku se pojavi počasi, dolgo časa brez kliničnih pojavov. Ampak on vzame veliko življenja, kljub temu, da dokazuje dober odziv na zdravljenje z anti-androgenom s prvovrstnimi hormoni. Hkrati se zmanjša intenzivnost bolečine v kosteh, stopnja PSA krvi, regresija metastaz mehkih tkiv. Na žalost odgovor na primarno hormonsko terapijo traja 12-18 mesecev.

Poleg kirurških tehnik v celovit program za rak hormonsko terapijo vključujejo bolečine v kosteh, patološke zlome obstrukcijo sečil in sečevod, stiskanje sindroma hrbtenjače, diseminirano intravaskularno koagulacijo, anemijo in edem.

Kompleksni program vključuje naslednje zdravljenje raka prostate:

• obsevanje, kemija, hormonska terapija;
• kirurško stabilizacijo;
• zdravila iz skupine: taksani, estramustini, mitoksantronovi, alkaloidi Vinca;
• standardno terapijo
• biofosfonati, steroidi, analgetiki;
• DIC sindrom - heparin, epsilon-aminokaproična kislina, transfuzija eritrocitne mase, FFP itd.;
• preparati iz železa in vitaminov;
• stimulansi kostnega mozga pri anemiji;
• diuretiki in odvajanja in / ali infundiranje diuretičnih zelišč v edemih;
• Aspen lubje, lungwort, mikro klistir od decoctions zdravilnih zelišč: manšeta, origano, rajske in gorske maternico, rektalne svečke.

Vedno bolj priljubljena gribolechenie zaradi prisotnosti v nekaterih gobah kot Golovach, enokitake, Birch chaga, reishi shiitake in Meytake, Cordyceps komponent proti raku.

Priporočljivo je, da vsak dan prepreči raka na prostati:

• jedo posušeno gobo in jo temeljito žvečimo;
• piti pijačo - Kopor čaj iz listov pršila po fermentaciji.

Listi pršila nimajo nobenih strupenih lastnosti, zato se od adenoma in onkologije prostate lahko dolgo časa vzamejo lupine ali infuzije.

Da bi dobili čaj (čaj listi) iz listov pršila, morate rahlo podvyat, nato pa zavite v flagella, dokler sok ni dodeljen. Prevlečeni so z vlažno krpo in na toplem mestu postavijo fermentacijo 6-8 ur. Po tem se vsaka flagella pretvori v črno in se pridobi vonj sadja. Izrežemo, damo v pečico in posušimo na temperaturi 40-50 ° C. Tako varjenje v vsebniku s tesno zapirajočim pokrovom je shranjeno. Pijte namesto čaja in pijte ves dan brez nastavljanja odmerkov.