Glavni
Masaža

Transurethralna resekcija prostate (prostate)

Transurethralna resekcija prostate adenoma. Kontraindikacije. Obstajajo razmere, v katerih je transuretalna intervencija težka in včasih nemogoča.

Lezije kolčnega sklepa z razvojem ankilozo zaradi do tuberkulozo procesa, nespecifična artritis ali poškodba okončinah valgus deformacijske pojavov na ovirajo umik spodnjih okončin in pogosto onemogočajo transuretralno operacijo. Tranzitralna elektrorazrikcija prostaticnega adenoma je kontraindicirana pri akutnih vnetnih boleznih sečil.

Predoperativna priprava. V predoperativnem obdobju je bolnik podvržen popolnemu laboratorijskemu in klinično-radiološkemu pregledu. Rezultati bakteriološko preiskavo urina, izločanja urografijom, cystography za Knayze - Schober in koagulacije dopolnili s podatki po ultrazvočnem skeniranju mehurja in prostate, kot tudi urodinamskih preiskav.

Glede na pričevanja opravi korekcijo nepravilnosti elektrolitov, zahtevati odškodnino za neuspeh funkcionalni kardiovaskularni sistem in popravljanje stanja sistema strjevanja krvi. Pri občutni azotemiji in zmanjšanju ledvične funkcije so bolniki predoperativno izsušili mehur z epikistostomijo (trokarični ali določeni z običajno metodo).

Do sedaj ni nobenega dokončnega mnenja o priporočljivosti preventivnega predčasnega recepta antibakterijskih zdravil. Bakteriurija jasno kaže na potrebo po takšnem zdravljenju v pripravljalnem obdobju.

V nujnih primerih mora kirurg imeti rezervno rešitev za namakanje mehurja. Poleg tega so potrebni sterilni rezervni optični sistem in rezervni elektrodi, ki so pripravljeni za uporabo. Prav tako bi moralo biti mogoče izvesti laparotomijo ali epicistostomijo v sili, medtem ko perforira mehur.

Tehnika delovanja. TOUR Adenomi prostate se začnejo z retrogradno urtokristoskopijo. Resektoskop se izvaja pod nadzorom vida ali z obturator-prevodnikom. Pri preučevanju zadnjega dela sečnice na ravni semenskega tuberkula so vidni stranski delci prostate, ki segajo v lumen v sečnici. Z nadaljnjim uvajanjem instrumenta opazimo videz povečanega povprečnega deleža prostate.

Za preprečevanje zapletov je treba upoštevati obstoj meja proksimalne in distalne resekcije. So površina semenskega tubusa in gladkih mišic vratu mehurja.

Ko se v mehurček vstavi elektrorezektoskop, so vidni stranski delci, medtem ko je navpična meja srednjega dela adenoma v obliki navpične stene.

Odstranitev adenomatozne tkiva, je bolje, da začnete s srednjega režnja, kot da bi v primeru zapletov med anestezijo resekcijo ali delovanje je prekinjeno, preprečuje odtok urina je že delno odstraniti. Nato se desno in levo delno zaporedoma odstranita. Manjše krvavitve arterije ne sme preusmeriti pozornost kirurga koagulira, podaljševanje časa operacijo. Sodobna namakalni sistem vam omogoča, da ustvarite dobro prepoznavnost operativnem področju, in na koncu operacije, da bi dober koagulacijo.

Na zadnji stopnji resekcije se ostanki adenomatičnega tkiva odstranijo s pritiskom zanke resektoskopa v kapsulo adenoma, ki ga prenašate s prstom skozi rektum. Izvaja skrbno koagulacijo arterijskih in venskih posod, pri čemer je treba upoštevati, da pacientov nizek krvni tlak ustvari videz popolne hemostaze. Elektrorektomijo se redno prekinja, ko se 150 do 200 ml tekočine vbrizga v mehur, ki se evakuira s kosi tkiva vzdolž cevi resektoskopa.

Končna odstranitev delcev tkiva in krvnih strdkov, izvedenimi po hemostazo evacuator "Ellik ali brizgo Janet. Po končani operaciji in odstranimo cev elektrorezektoskopa je sečnice izvedemo dvosmerno Foley kateter, na kateri namakanje in odvajanje pralne tekočine in urina s krvjo. Na hemostatske tarče v prostoru kjer se electroresection je adenom prostate,-balonski kateter nameščen, in glede na intenzivnost krvavitev je napolnjena s tekočino. v bolniki s hipertenzijo ustavi krvavitev iz kirurškega strani in kateter potrebna napetost pritisni krvavitvami plovila napolnjene stene balona.

Količina tkiva, odvzetega lahko variira od 10 do 120, je kateter navadno odstranimo v 48 urah po operaciji. Povprečni dan posteljice po operaciji je 7 do 9 dni. Pri bolnikih z dolgotrajno suprapubic sečnega mehurja fistule, ko so postali "gubovidnymi" proizvajajo electroresection fistula zid okoli oboda, ki ji omogoča, da se prepreči nadaljnje šivanje.

Postoperativno obdobje poteka brez pomembnih značilnosti.

Zapleti in njihovo preprečevanje. Običajno z dobro obvladano tehniko transuretralne elektroresekcije je število zapletov minimalno in bolniki po kratkem času počutijo povsem zadovoljivo in se vrnejo v aktivno življenje. Vendar pa so na prvih stopnjah uvedbe transuretralne elektroresekcije v klinično prakso redki, vendar so možni zapleti, značilni za to operacijo.

Med resekcijo posod na stenah je arterijska krvavitev; hemostazo nastane z diathermocoagulacijo z uporabo iste zanke ali krogle elektrode po odstranitvi tkiva v izbranem območju (maternični vrat, en lobanj ali njegov del). Pravilno izbrana intenzivnost koagulacijskega toka omogoča prenehanje krvavitve s tkivno beljenjem na mestu izpostavljenosti brez strjevanja in nastajanja kraterja. Globinsko elektroresekcija krožnih mišic lahko povzroči hudo krvavitev iz venskih sinusov, ki jih je težko obvladati, in tudi vodijo do perforacije stene na območju operacije. Videz mastnega tkiva iz "oken" v steni med resekcijo je nevarni znak.

Med hemostaze ne bi smela prizadevati za popolno koagulacije resekcijo površini, saj vodi do globoke nekroze prostate. Koagulacija mora biti točkovna. Če se pojavijo krvavitve iz venskih sinusov priporočljivo ustaviti resekcijo, vzpostaviti Foley kateter za hemostazo, ga pripnete na vrat balona, ​​in za dokončanje posla v roku 5 - 7 dni. Ko je perforacija vratu mehurja je potrebno, da bi epitsistostomiyu in drenaža paravezikalnoy vlaken, prenehal delovati, da bi preprečili razvoj zapletov. Da bi preprečili poškodbe na ustju sečnice in povprečnega deleža zaporo v vratnem delu trikotnika, ki je potreben, da Ponastavi skrajno previdni. Ko so resekcijo na tem področju in ust ugotavljanja meje ne razlikujejo, kar lahko privede do predrtja mehurja.

Upoštevati je treba, da se preostalo tkivo na meji distalne resekcije odstrani v majhnih delih, še posebej previdno, da se izogne ​​poškodbi zunanjega sfinktra. Končno odstranitev adenomatnega tkiva se izvaja pod nadzorom prsta, vstavljenega v rektum.

Značilnosti postoperativne reference. V bližnjem postoperativnem obdobju je kateter priključen na namakalni sistem. Čas pranja mehurja je odvisen od intenzivnosti krvavitve, vendar mora biti ta čas minimalen, da ne bi povečali krvavitve in omogočili trombozo plovil.

Uporaba diuretikov, kot sta manitol, lasix, omogoča samostojno umivanje mehurja in preprecevanje okluzije drenaže z strdkom. V napetosti je kateter običajno ni potreben, vendar je to treba upoštevati v primeru zmerne ali hude krvavitve.

Ko je ugotovila, hude krvavitve in tamponada od strdkov mehurja, potrebnih za ponovno v elektrorezektoskop mehurja in pranje krvnih strdkov, krvavitev plovila in koagulirajo njih. Ponavadi dekompresijo mehurja je dovolj, da se zmanjša posteljo in ustaviti krvavitev.

Med odcejanjem sečnega mehurja z katetrom se na območje zunanje odprtine sečnice uporablja zaščitni preliv z antibakterijsko mazilo.

Zdravljenje z antibiotiki poteka med odvajanjem mehurja s katetrom in po odstranitvi - glede na indikacije glede na rezultate urne kulture.

"Operativna urologija" - uredil akademik Akademije medicinskih znanosti ZSSR N. A. Lopatkin in profesor I. Ševtsov

Transurethralna resekcija prostate (TUR)

Transuretralna resekcija prostate (TUR) je vrsta prostate operacije za odstranitev celotne ali dela prostate, ki se uporablja za lajšanje blagih ali hudih simptomov sečil, ki jih povzroča razširjena prostata.
Prostatna žleza ali prostata je moški spolni nepošten organ, ki obdaja sečnico. Izhaja iz tekočine, ki se meša s spermo, kar zagotavlja vitalno aktivnost sperme v semenski tekočini. Povečane prostate žleze sečnice, ki povzročajo težave z uriniranjem.
Povečanje prostate je posledica proliferacije prostate (benigna hiperplazija prostateali BPH) ali v nekaterih primerih rak prostate.

Za odstranitev prostate se uporabljajo tri glavne kirurške metode:

Najstarejša metoda se imenuje »odprta« ali »suprapubična« metoda. Med tem postopkom se rez opravi v perineumu, med predelom mošnje in anusa. Ta pristop se je v veliki meri nadomestil z novimi minimalno invazivnimi operacijami.

Laparoskopska kirurgija omogoča kirurgu odstraniti prostato preko bistveno manjših rezov, pod vizualnim nadzorom.

Suprapubični in laparoskopski pristopi omogočajo odstranitev limfnih vozlov, vendar lahko motijo ​​normalno erektilno disfunkcijo po operaciji.

Transuretralna resekcija prostate je doslej najbolj učinkovito operativno operacijo, ki hitro zmanjšuje simptome adenoma prostate in v nekaj dneh večina moških opomini normalno uriniranje.

Če želite ugotoviti, ali ali metoda zdravljenja, bo vaš zdravnik razmislil o tem, kako resni so vaši simptomi, kakšne druge zdravstvene težave in velikost ter obliko vaše prostate.

TUR je boljši odprte operacije, če:

Prostornina manj kot 60 -80 cm3;
- relativno mlada starost pacienta, ki mora vzdrževati spolno funkcijo;
- sum, da je rak prostate;
- debelost, hude sočasne bolezni kardiovaskularnih, dihalnih in endokrinih sistemov;
- sočasne bolezni spodnjega sečnega trakta;
- predhodno prenesene operacije na mehurju, prostate, sprednjo trebušno steno, črevesje;
- kombinacija prostate adenoma in kroničnega prostatitisa;

Indikacije za delovanje

TUR pomaga pri zmanjševanju simptomov pri večini moških z adenomom prostate. Ta postopek je najbolj primeren za moške, ki imajo precej veliko prostato, ki povzroča zmerne do hude simptome. TUR daje dolgoročne rezultate, za razliko od zdravil in številnih drugih zdravljenj za povečano prostato.

Urinarni simptomi, ki jih povzroča benigna hiperplazija prostate, lahko vključujejo:

- Pogosto, nujno pozivate k uriniranju
- Težave z začetkom uriniranja
- Počasno in dolgotrajno uriniranje
- povečana pogostnost uriniranja ponoči (nokturija)
- Časovno uriniranje
- občutek, da ni popolnoma izpraznjen mehur
- okužba sečil.

TOUR prostate je mogoče storiti tudi za zdravljenje ali preprečevanje zapletov zaradi blokiranega pretoka urina zaradi naslednjih razlogov:

- Ponavljajoče se okužbe sečil
- ledvična ali ledvična okvara
- poškodbe mehurja, kar lahko vodi do nezmožnosti nadzora uriniranja (urinske inkontinence)
- kri v urinu
Kamni mehurja.

Kako se pripraviti na transuretralno resekcijo prostate

Pred operacijo se ponavadi izvajajo polni zdravniški pregledi, vključno s preiskavami krvi, EKG, rentgenskim rentgenjem prsnega koša, ultrazvokom genitourinarnega sistema in posvetovanji s terapevtom in anesteziologom.

- Za 1-1,5 tedne pred operacijo je treba prenehati jemati zdravila, ki lahko razredčijo kri, kot so Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Vitamin E, Clopidogrel (Plavix), Warfarin in drugi.
- Zvečer na predvečer operacije morate obriti oblogo in narediti čistilni klistir.
- Ne jejte ali pijte po polnoči v noč pred operacijo.
- Na dan operacije vzemite le zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, jih perejte z majhno količino vode.

Postopek

Operacija se običajno izvaja v splošni ali hrbtenični anesteziji in traja približno 1-1,5 ure.

Kirurg vstavi resektoskop iz optičnih vlaken v sečnico, ki je tanka cev, dolga približno 30,5 cm, s premerom 1 centimeter. Resektoskop je sestavljen iz svetlobnega vira, fluidnih ventilov, ki spirajo območje delovanja, in električne zanke, ki odstranjuje ali izhlapi tkivo in povzroča vžiganje krvnih žil. Ni vam treba narediti razreza in šiva.

Po vseh postopkih je običajno potrebno 1 do 2 dni, da ostanejo v bolnišnici.

Po operaciji je bolnik običajno nameščen na Foley Catheter, ki ostane v položaju 1 do 3 dni za uriniranje. Ta naprava je cev, vstavljena skozi odprtino penisa, da odteče urina. Kateter lahko povzroči začasne spazme mehurja, kar je lahko boleče. Kader je bolnik v bolnišnici ali ko gre domov, se lahko odstrani kateter.

Obnova po TUR

Pretok urina se poveča skoraj takoj po postopkih TUR. Po odstranitvi katetra bolniki pogosto občutijo bolečino ali nelagodje med uriniranjem. Te senzacije običajno trajajo približno en teden, nato pa se postopoma zmanjšujejo. Celotno zdravljenje traja približno 2 meseca.

Tukaj je nekaj nasvetov za pospešitev okrevanja in izogibanje zapletom:

- Med predelavo se izogibajte vožnji, nadzoru težkih strojev, dviganju, nenadnim premikom in napenjanju mišic spodnjega dela, na primer med odstranjevanjem.
- Dan po operaciji traja do 8 kozarcev vode, kar pripomore k okrevanju in spiranju mehurja.
- Potrebno je konzumirati živila, ki preprečujejo zaprtje, kot so sadje in zelenjava. Če se pojavi zaprtje, so morda potrebna odvajala.
- Krepitev mišic medeničnega dna lahko pomaga zmanjšati inkontinenco urina. Priporočljivo je izvajati vaje za 3:57 pristopov do 30 kosov na dan.
- Obnovitev spolnega življenja je možna šele po dovoljenju zdravnika.
- Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih in zeliščih, ki jih vzamete, da se prepričate, da ne povzročajo krvavitve in so trenutno varni za vas.

Zapleti transuretralne resekcije prostate

Operacija TUR je običajno varna, vendar obstajajo nekatera tveganja za kratkotrajne in dolgotrajne zaplete.

Kratkoročni pooperacijski zapleti:

- Krvavitev. Prisotnost krvi v urinu je lahko normalna po operaciji TUR, vendar je trdovratna težka krvavitev znak za resnejše zaplete. V redkih primerih bolniki potrebujejo transfuzijo krvi s hudimi krvavitvami.

- Okužba. Okužbe sečil so pogostejše pri daljši uporabi katetra.

- Težave z uriniranjem. Urinarna inkontinenca je pogosta po operaciji in običajno traja še en mesec. Začasno zadrževanje urina (nezmožnost uriniranja) je mogoče opazovati več dni po operaciji (zato se kateter uporablja za odstranjevanje urina).

- TUR-sindrom. Sindrom vodne zastrupitve telesa. Pojavijo se pri zelo majhnem odstotku bolnikov in je zelo resen zaplet. Diuretiki se uporabljajo za odstranjevanje odvečne tekočine.

Dolgotrajni pooperacijski zapleti:

- Retrogradna ejakulacija. Retrogradna ejakulacija, imenovana tudi suh orgazem, se zelo pogosto pojavi. V tem primeru se izlocanje sperme pojavlja v mehurju, ne pa skozi sečnico. Retrogradna ejakulacija ne vpliva na spolni užitek, vendar vpliva na plodnost.

- Erektilna disfunkcija. Erektilna disfunkcija - nezmožnost vzdrževanja erekcije včasih poteka.

- Inkontinenca urina. Začasna urinska inkontinenca se pogosto pojavlja po operaciji TUR, v redkih primerih nekateri moški v celoti ne morejo vsebovati urina.

- Ponavljajoča se kirurgija. Do 10% bolnikov, ki so bili podvrženi TUR, so potrebovali ponovitveno operacijo 5 let. Včasih so brazgotine v mehurju lahko tako hude, da lahko privedejo do oviranja, kar lahko zahteva dodatno kirurško poseganje v enem letu po operaciji - transurethralni sekciji. Najpogosteje s travmo se uretra zoži, ponavadi je ta pogoj mogoče odpraviti s preprostim postopkom raztezanja, ki se izvaja v zdravnikovem uradu.

Transurethralna resekcija (TUR) prostate: indikacije, možganska kap, rehabilitacija

Transurethralna resekcija (TUR) prostate ali prostate se izvaja za odstranitev poraščenega tkiva. Najpogosteje se operacija izvaja z adenomom - benignim tumorjem. TOUR prostate trenutno velja za zlati standard za zdravljenje te bolezni, saj daje dobre rezultate in v večini primerov vam omogoča, da se trajno znebite neoplazme.

Indikacije za delovanje

Dober rak prostate je zelo pogost. Ima polovico moških nad 50 in 75% tistih nad 70 let (podatki AA Bogdanov). Adenoma prostate je najpogostejši vzrok transuretralne resekcije. Izvaja se s prostato prostornino, ki ne presega 80 cm3, pa tudi v mladosti bolnika ali po želji po ohranjanju organa.

Operacija se izvaja z naslednjimi simptomi, ki so povezani z boleznijo:

  • Omejitev sečilnega trakta - zožitev lumena sečnika, vratu mehurja, zaradi česar je nemogoče ali težko urinirati.
  • Pogost in boleča nagnjenost k uriniranju
  • Divertikula stene mehurja (tresenje organskih tkiv s tvorbo dodatnih votlin), ki povzroča anksioznost.
  • Urinarna inkontinenca, uriniranje ponoči.
  • Stalne okužbe urogenitalnega trakta.
  • Količina urina, ki ostane po uriniranju v mehurju, presega 50 cm3.

Tudi TUR se izvaja s sumom na karcinom - maligna degeneracija tkiva. V tem primeru je ohranjanje organa mogoče samo z dobro splošno pacientovo boleznijo in z začetno stopnjo bolezni.

Kontraindikacije

Operacija se ne izvaja v naslednjih primerih:

  1. Adenoma v terminalni fazi ali karcinom, ki prizadene velik volumen prostate in / ali sosednjih organov.
  2. Varicocele - krčne žile modrega moda.
  3. Ankiloza kolčnega sklepa - nepremostljivost, ki je nastala kot posledica fuzije tkiv.
  4. Vnetje v aktivni fazi, vključno z kariesom.
  5. Kršitev strjevanja krvi.
  6. Bolezni kardiovaskularnega sistema.

Napredek operacije

Transuretralna resekcija prostate traja povprečno 1,5 ure. Kot anestezija se običajno uporablja epiduralna anestezija (injekcija v hrbtenico). Bolnik ostaja zavesten, vendar ne počuti polovice telesa pod injiciranjem. Na zahtevo bolnika se lahko uporabi splošna anestezija.

Pacient je nameščen na operacijski mizi na hrbtu, noge se razprostirajo. Njegovi genitaliji se zdravijo z antiseptiki, sam pa je pokrit s sterilnim spodnjim perilom. Na sečnini se uporablja gel. Po tem se pripravljalno obdobje konča in začne se samo operacija.

V sečnico se vstavi resektoskop - orodje, sestavljeno iz dveh cevi, skozi katere tekočina kroži, in delovnega elementa. Na TUR, zadnja je električna zanka. Prihaja neposredno v prostato. Zaradi delovanja električnega toka pride do "rezanja" prizadetih tkiv.

Med posegom se poškodujejo krvne žile, kar ovira vizualni nadzor kirurga. Zato se na TUR uporablja namakalna tekočina, ki se napaja preko enega od kanalov rektoskopa in se odstrani na drug način. Izlije prostati in ustvarja pogoje za dobro vizualizacijo.

Odrezane tkanine (tako imenovane "čipe") se s pomočjo črpalke izsušijo. Po tem se spremlja celovitost posod, po potrebi zdravnik izvaja hemostazo (prekinitev krvavitev) in odstranjuje resektoskop.

V sečnini se vstavi kateter Falea, ki se zaključi v balonu. Zaradi svojega dela se tekočina injicira na prvo mesto tumorja - tamponizira se adenoma posteljo. To je potrebno za zaustavitev krvavitve iz majhnih plovil. Mehur se nenehno opere. Ta ukrep služi preprečevanju zrušitve sten organa in preprečevanju zamašitve krvnega kanala za odtok urina.

Kljub izvedeni hemostazi krvavitev ostane možna do 4 dni po operaciji. To je posledica dejstva, da se mesto koagulacije (adenoma posteljo) zavrne, kar vodi do poškodb malih plovil. Zato je ves čas ta kateter Falea ostal v sečnici.

Obdobje hospitalizacije po TUR - od 3-4 do 7 dni. V tem času in prvih nekaj dneh po odvajanju je pomembno, da spremljate uriniranje bolnika. Z zamudo in težavami pride do prelivanja mehurja, kar je izredno neugodno, saj ustvarja pogoje za okužbo.

Zapleti

Med postoperativnim obdobjem se lahko bolnik sooči s številnimi neželenimi posledicami:

  • Intragospitalna okužba. Čeprav se sama intervencija izvaja v sterilnih pogojih, je možna okužba bolnišnične mikroflore med hospitalizacijo (tveganje je skoraj 30% pri TUR). Ti mikroorganizmi imajo večjo odpornost na antibiotike in antiseptike, zato se lahko znebiti takšne okužbe dolgo in težko. Za preprečevanje in zdravljenje je potrebno uporabiti antibiotike najnovejše generacije in nenehno spremljati učinkovitost terapije.
  • Retrogradna ejakulacija - seme vmešamo v mehur. Tveganje za takšne zaplete doseže 70%. Ne nosi nobenih groženj za zdravje ali neprijetnih simptomov, vendar popolna retrogradna ejakulacija onemogoča zanositev, majhna količina semena (1-2 ml) pa lahko privede do zmanjšanja človekove samospoštovanja. Zdravljenje je konzervativno ali kirurško.
  • Zaščiti urina - patološko zoženje sečnice. Ta pogoj je zelo nevaren, ker kot posledica je stagnacija urina v mehurju, kar povečuje tveganje za okužbo, pa tudi širjenje telesne votline in ledvic. Zdravljenje je lahko minimalno invazivno - bougie (povečanje sečnice z vstavljanjem v kanal bougie - sonde različnih premerov) ali kirurške, povezane z uretrno plastiko.
  • Impotenca. To je redka zapletenost, se pojavlja v manj kot 1% primerov. Zdravljenje erektilne disfunkcije se lahko izvaja konzervativno - jemanje zdravil, ki izboljšajo oskrbo krvi v penisu in kirurško.
  • Urinska inkontinenca. V lahkih primerih lahko pacientom pomagajo fizične vaje za krepitev mišic medeničnega dna, transurethal gel injekcije. Radikalna metoda je nameščanje implantata za sphincter mehurja.

Obdobje obnovitve

Med hospitalizacijo ima pacient kateter v bolniku, ki omogoča bolnikovo spremljanje stanja. Odsotnost krvi v urinu je dober znak in podlaga za odvajanje. Pacient ponavadi ne čuti nobene pooperativne bolečine, toda kateter lahko povzroči nelagodje in občutek prekoračitve mehurja. Zdravnik MA Ryabov, ki je opravil več kot 600 takih operacij, ugotavlja: "Treba je razumeti, da ni nič zunaj, ampak znotraj je rana, ki se zdravi v pogojih stalnega stika z urinom".

Včasih se razvijejo manjši krči, ki jih je mogoče enostavno prenehati s posebnimi zdravili. Možna je tudi težava z uriniranjem. Zdravnik v zdravstveni ustanovi lahko poučuje paciente posebne vaje, ki olajšajo ta proces. V nasprotnem primeru se kateter ponovno vnese v ureter. Po ekstrakciji se problem najpogosteje ne pojavi.

Pomembno! Prvič, ko je mehurček zelo razdražen, zato morate upoštevati določeno prehrano. V nekaj urah po operaciji je dovoljeno samo piti vodo v majhnih požiralnikih. V celotnem obdobju okrevanja (1,5-2 mesece) je prepovedano jesti slano, dimljeno, ocvrte in maščobne jedi.

Doma bo pacient moral slediti določenim pravilom v sedmih tednih po transuretralni resekciji prostate:

  1. Zavrnitev spolnega življenja;
  2. Omejevanje motornih dejavnosti;
  3. Izogibanje zaprtju;
  4. Poraba velike količine tekočine za spodbujanje delovanja mehurja;
  5. Vzdrževanje alkohola;
  6. Priporočljivo je, da ne vozite vozil in opreme.

Operacija je uspešna le v 80% primerov. Govor v tem primeru je o subjektivnih občutkih bolnikov glede zmanjšanja neprijetnih simptomov. Včasih, če želite počakati na učinek, morate le počakati, v drugih primerih pa bo radikalna terapija pomagala pri soočanju s težavami.

Če je bila operacija izvedena za maligno neoplazmo, bo bolnik dobil dodatno zdravljenje, katerega cilj je popolno uničenje tumorja. Lahko je kemoterapija ali radioterapija. V takih primerih obdobje okrevanja traja dlje in težje. Bolnik se mora med zdravljenjem ali obsevanjem pripraviti na morebitne dodatne zaplete.

Pregled bolnikov

Najpogosteje se bolniki soočajo s težavami s prostato, pri starejših. Težko je plačati za zdravljenje v drage klinike, zato običajno obiščejo polikliniko v kraju stalnega prebivališča. Na žalost, kot opozarjajo, kakovost takšnih storitev za opravljanje te vrste je daleč od vedno na višini. To je eden od razlogov, zakaj pacienti poskušajo odložiti trenutek kirurškega posega.

Pomembno! V svojih odgovorih so moškim, ki so bili podvrženi TUR adenomom prostate, močno svetovali, da ne odložijo operacije. Mnogi od njih so se naučili iz lastnih izkušenj, da lahko posledice tumorja in stagnacija urina v mehurju povzročijo precej slabše posledice kot resekcija.

Hospitalizacija v nekaj dneh, praviloma, ne zadošča za popolno obnavljanje pacienta, zlasti starejših. Zapri taki bolniki pišejo, da so morali v pooperativnem obdobju zaposliti medicinske sestre ali sami skrbeti za svoje sorodnike.

Če želite izbrati institucijo, se bolnikom in njihovim sorodnikom svetuje na podlagi kirurškega znanja, ne pa visoke tehnologije. To lahko naredimo s preučevanjem odgovorov tistih, ki so skozi resekcijo prostate prešli in prišli na osebno posvetovanje.

Stroški transuretralne resekcije prostate znašajo 80 000 - 160 000 rubljev. V tem primeru gre za celoten sklop storitev, vključno s hospitalizacijo in vsemi potrebami. V nekaterih javnih zavodih, če ni politike MHI, se storitev lahko plača. V tem primeru so cene najbolj demokratične. Ponavadi začnejo od 40 000 rubljev.

Če želite, lahko pacient dobi brezplačno pomoč. Zagotavljajo jo državne zdravstvene ustanove in nekatere zasebne klinike, ki delajo s politikami MZZ.

Transuretralna resekcija prostate vrne bolnika v normalno, polno življenje. Je minimalno invazivna metoda intervencije, se zlahka prenaša in je kljub zahtevnemu obdobju okrevanja najboljša metoda za zdravljenje adenoma prostate.

Transuretralna resekcija prostate: tehnika kirurgije

Transurethralna resekcija prostate: posledice

Transuretralna resekcija prostate (TUR) je precej resna operacija za delno ali popolnoma odstranitev prostate. Izvaja se z namenom ublažiti simptome ali popolnoma znebiti BPH. Strokovnjaki nazadnje uporabljajo kirurško metodo za zdravljenje razširjene prostate, za to intervencijo pa potrebujete močno indikacijo in bolnikovo privolitev.

Kako izgleda transuretralna resekcija prostate, ko je predpisana, v katerih primerih TUR ne velja za bolnika, tehniko delovanja, posledice, ki jih boste našli v našem članku.

Transuretralna resekcija prostate

TUR se že dolgo uporablja v tradicionalni medicini. To je ena izmed najmanj travmatičnih operacij za izravnavo BPH. Ta vrsta kirurgije velja za najbolj prilagodljiv način za zdravljenje prostate, še posebej, če je bolezen povzročila blokado v sečnici.

Preberite tudi: Kako so naši pohlepni farmacevti skrili peni analoga Viagre

Takšna operacija se izvaja bodisi pod splošno anestezijo ali epiduralno anestezijo. Statistični podatki kažejo, da se TUR uporablja pri 13% moških 40-50 let z motnjo uriniranja, pri 24% bolnikov, starih 59 let, in pri 40% moških po 60 letih. To pomeni, da se TUR izvaja zelo pogosto, čeprav zdravniki niso vedno "za" izvajanje operacije.

Transurethralna resekcija prostate: indikacije

Operativno posredovanje morajo spremljati pomembni razlogi za njegovo ravnanje. Takšne navedbe vključujejo:

  • Zadrževanje urina v sečnini;
  • Kršitev prereza sečnice;
  • Boleče občutke med uriniranjem;
  • Znatno povečanje prostate (intenzivno proliferacijo tkiv);
  • Sindrom bolečine in težo v sramnem območju;
  • Vnetni procesi v ledvicah zaradi stagnacije urina;
  • Kri v urinu;
  • Iztekanje sten MP (deformacija sluznice zaradi intenzivnega tlaka prostate);
  • Občasno praznjenje (sindrom "počasnega" curka);
  • Velikost prostate je manjša od 63-80 cm3;
  • Kombinacija dveh bolezni: adenoma in kroničnega prostatitisa;
  • Odložene operacije na MP, prostati, črevesju.

TUR se lahko tudi predpiše, če ima bolnik stalno infekcijsko vnetje genitalnega trakta in tudi:

  • Če pride do poškodb MP;
  • Urinska inkontinenca;
  • Stalna in močna želja po vstopu v stranišče, ki preprečuje normalen način življenja.

Tudi pri uporabi diagnoze se pogosto uporablja TUR:

  • BPH;
  • Rak prostate;
  • Kronični tok bolezni (adenoma, prostatitis).

Omeniti velja tudi, da ima TUR številne kontraindikacije, kljub temu, da ima ta metoda najbolj pozitivne povratne informacije. Operacija ni dodeljena, če:

  • Velikost prostate presega 80 cm3;
  • Obstajajo težave s kardiovaskularnim sistemom. Zato ta metoda ni vedno pomembna za starejše moške;
  • Obstaja precejšnje zoženje kanala, saj je skozi to potekalo TUR.

Za kompetentno in strokovno delovanje mora bolnik stopiti v stik s specializirano urološko kliniko.

Kako se izvaja TUR: bistvo operacije in priprave

Praviloma bolnik najprej preide skozi popolno diagnozo. Raziskava prostate vsebuje:

  • Krvni test za PSA;
  • Ultrazvok. Tovrstno preiskavo je mogoče opraviti tako skozi trebušno steno (površinski ultrazvok) kot transrectalni pregled (pregled prostate poteka skozi rektum, da se ugotovi točna diagnoza);
  • Urinaliza.

Zdravnik lahko predpiše dodatne preiskave, rentgenske preiskave, MRI, če to zahteva diagnosticiranje. Za operacijo je treba skrbno pripraviti bolnika, in sicer:

  • 1,5 tedne pred predvidenim datumom operacije izključite uporabo zdravil, ki razredčijo kri (ibuprofen, varfarin, naproksen itd.);
  • V večernih urah pred operacijo obrišite pubično cono;
  • Ne morete piti in jesti 12 ur pred operacijo;
  • Če so zdravila predpisana na dan kirurškega posega, jih je treba piti z najmanjšo količino vode.

Kako se izvaja samo operacija? Kot že omenjeno, TUR predpostavlja anestezijo: splošno ali epiduralno. V normalnem toku operacije traja največ 1-1,5 ure. Adenoma prostate se odstrani skozi sečnico. Pacientu dobimo resektoskop z optičnimi vlakni. Sama naprava predstavlja tanka cev dolžine 30,5 cm in premer 1 cm.

Resectoscope je napredna naprava, opremljena s svetlobnim virom, ventil, ki vsebuje tekočino za pranje notranjih organov, in posebno električno zanko, ki izrezuje delno ali popolnoma poškodovan organ. Glavna prednost takega postopka je odsotnost šivov po koncu postopka. To pomeni, da je obdobje rehabilitacije bolnika znatno zmanjšano.

Po operaciji mora bolnik ostati v stanju dinamičnega ravnovesja najmanj dva dni. Po posegu je bolniku nameščen poseben kateter Foley, zaradi katerega se uriniranje opravi. Takšna naprava izgleda kot cev, vstavljena v spolni organ, da odteče urina.

Treba je omeniti, da lahko včasih kateter povzroči neudobne občutke pri moških, spazem mehurja, vendar ta naprava ne more biti nevarna, če je pravilno nameščena. Običajno tretji dan se kateter odstrani, zato je pomembno, da človek sam po sebi izprazni sečnino. Po tem se bolnik izprazni domov za ambulantno zdravljenje.

Posledice operacije: obdobje izterjave

Fiziološko uriniranje se pojavi takoj po odstranitvi katetra. Vendar pa po odstranitvi naprave moški lahko počutijo nekaj bolečine, ko gredo v stranišče. Takšni občutki naravno trajajo približno en teden, nato pa se sindrom bolečine umakne.

Kljub temu moški opazijo, da se se urina izloča brez napak in MP je popolnoma izpraznjen.

Popolnoma "odhod" iz operacije pride v nekaj mesecih, človek ne čuti bolečine, izločilni sistem začne delovati v normalnem načinu brez kakršnihkoli neudobnosti.

Strokovnjaki priporočajo, da sledite naslednjim pravilom, da bi po TUR kmalu hitreje okrevali:

  • V obdobju rehabilitacije se je treba izogibati stresu spodnjega dela trebuha, nenadnih gibov. V tem času je bolje, da ne vozite avtomobila, se izogibajte prekomerni eksploziji;
  • Treba je piti osem kozarcev vode na dan. To je potrebno za popolno pranje sečnine. Ta pristop pospešuje proces zdravljenja;
  • Treba je vzpostaviti prehrano, namreč, da se izognemo zaprtju. V meniju vključite prehrambeno meso (majhna količina, če je človek "mesnari"), pa tudi sveža zelenjava in sadje. Če pride do težav z odstranjevanjem, je bolje, da kupite odvajala, tako da ne napolnimo trebušnega dela;
  • Intimna razmerja se lahko nadaljujejo šele po odobritvi zdravnika, ki se je udeležil. V nasprotnem primeru lahko okrepite postopek obnovitve;
  • Zmanjšajte mišice medeničnega dna. Vadite dnevno za dva meseca 10-15 krat 3 pristopov. Takšne vaje bodo pripomogle k toniranju MP in umirile morebitno inkontinenco.

Prav tako je treba omeniti, da za šest mesecev moškemu ne priporočamo dvigovanja težo (premikanje pohištva, intenzivni fizični napor).

Mnogi pacienti so zainteresirani za vprašanje posledic TUR. Povedati je treba, da so zapleti po operaciji zelo redki in imajo dolgoročno pot:

  • Krvavitev. Šteje se, da je normalna vrednost, če se krv nahaja v urinu po TUR. Ampak, če je urin intenzivno obarvan v barvi bordo - to je znak težjega zapleta. V tem primeru je pomembno, da takoj poiščete zdravnika;
  • Okužba. Ta pojav je v primeru dolgotrajne uporabe katetra dovolj redek;
  • Motnja uriniranja. Urinarna inkontinenca se pogosto pojavi po postopku. Toda po izteku enega meseca ta pojav izgine sama po sebi.

Obstajajo tudi resne posledice, ki so dolgoročne narave:

  • Erektilna disfunkcija. Ponavadi se pojavlja pri starostnikih. Padec libida, slabo polnjenje penisa, nezmožnost postavitve;
  • Urinska inkontinenca. Včasih ta vidik ne poteka niti po uspešni operaciji, temveč se pogosteje opazi pri starejših bolnikih;
  • Ponovljeno delovanje. 10-155 bolnikov po 5 letih potrebuje drugo TUR. To je lahko posledica velike brazgotine na MP, kar lahko privede do oviranja in s tem do druge operacije. V vsakem primeru, čeprav je odstotek majhen, noben bolnik ni zavarovan pred tveganjem ponavljajočih se kirurških posegov.

Transuretralna resekcija adenoma prostate: treba je omeniti, da so stroški takega postopka precej draga. Cena je odvisna od statusa centra, opreme, vendar je povprečna cena 70 tisoč rubljev.

Če ne pride do tumorja, je treba pogosteje obiskati urologa in pravočasno pregledati trebušno slinavko.

Nova naravna VIAGRA za kamnito EREQUATION za vsakega moškega v Rusiji!

Transurethralna resekcija (TUR) prostate: indikacije, možganska kap, rehabilitacija

Transurethralna resekcija (TUR) prostate ali prostate se izvaja za odstranitev poraščenega tkiva. Najpogosteje se operacija izvaja z adenomom - benignim tumorjem. TOUR prostate trenutno velja za zlati standard za zdravljenje te bolezni, saj daje dobre rezultate in v večini primerov vam omogoča, da se trajno znebite neoplazme.

Indikacije za delovanje

Dober rak prostate je zelo pogost. Polovica moških, starejših od 50 let, in 75% tistih, starejših od 70 let, se soočajo z njim (podatki AA Bogdanov).

Adenoma prostate je najpogostejši vzrok transuretralne resekcije.

Izvaja se s prostato prostornino, ki ne presega 80 cm3, pa tudi v mladosti bolnika ali po želji po ohranjanju organa.

Operacija se izvaja z naslednjimi simptomi, ki so povezani z boleznijo:

  • Omejitev sečilnega trakta - zožitev lumena sečnika, vratu mehurja, zaradi česar je nemogoče ali težko urinirati.
  • Pogost in boleča nagnjenost k uriniranju
  • Divertikula stene mehurja (tresenje organskih tkiv s tvorbo dodatnih votlin), ki povzroča anksioznost.
  • Urinarna inkontinenca, uriniranje ponoči.
  • Stalne okužbe urogenitalnega trakta.
  • Količina urina, ki ostane po uriniranju v mehurju, presega 50 cm3.

Tudi TUR se izvaja s sumom na karcinom - maligna degeneracija tkiva. V tem primeru je ohranjanje organa mogoče samo z dobro splošno pacientovo boleznijo in z začetno stopnjo bolezni.

Kontraindikacije

Operacija se ne izvaja v naslednjih primerih:

  1. Adenoma v terminalni fazi ali karcinom, ki prizadene velik volumen prostate in / ali sosednjih organov.
  2. Varicocele - krčne žile modrega moda.
  3. Ankiloza kolčnega sklepa - nepremostljivost, ki je nastala kot posledica fuzije tkiv.
  4. Vnetje v aktivni fazi, vključno z kariesom.
  5. Kršitev strjevanja krvi.
  6. Bolezni kardiovaskularnega sistema.

Napredek operacije

Transuretralna resekcija prostate traja povprečno 1,5 ure. Kot anestezija se običajno uporablja epiduralna anestezija (injekcija v hrbtenico). Bolnik ostaja zavesten, vendar ne počuti polovice telesa pod injiciranjem. Na zahtevo bolnika se lahko uporabi splošna anestezija.

Pacient je nameščen na operacijski mizi na hrbtu, noge se razprostirajo. Njegovi genitaliji se zdravijo z antiseptiki, sam pa je pokrit s sterilnim spodnjim perilom. Na sečnini se uporablja gel. Po tem se pripravljalno obdobje konča in začne se samo operacija.

V sečnico se vstavi resektoskop - orodje, sestavljeno iz dveh cevi, skozi katere tekočina kroži, in delovnega elementa. Na TUR, zadnja je električna zanka. Prihaja neposredno v prostato. Zaradi delovanja električnega toka pride do "rezanja" prizadetih tkiv.

Med posegom se poškodujejo krvne žile, kar ovira vizualni nadzor kirurga. Zato se na TUR uporablja namakalna tekočina, ki se napaja preko enega od kanalov rektoskopa in se odstrani na drug način. Izlije prostati in ustvarja pogoje za dobro vizualizacijo.

Odrezane tkanine (tako imenovane "čipe") se s pomočjo črpalke izsušijo. Po tem se spremlja celovitost posod, po potrebi zdravnik izvaja hemostazo (prekinitev krvavitev) in odstranjuje resektoskop.

V sečnini se vstavi kateter Falea, ki se zaključi v balonu. Zaradi svojega dela se tekočina injicira na prvo mesto tumorja - tamponizira se adenoma posteljo.

To je potrebno za zaustavitev krvavitve iz majhnih plovil. Mehur se nenehno opere.

Ta ukrep služi preprečevanju zrušitve sten organa in preprečevanju zamašitve krvnega kanala za odtok urina.

Kljub izvedeni hemostazi krvavitev ostane možna do 4 dni po operaciji. To je posledica dejstva, da se mesto koagulacije (adenoma posteljo) zavrne, kar vodi do poškodb malih plovil. Zato je ves čas ta kateter Falea ostal v sečnici.

Obdobje hospitalizacije po TUR - od 3-4 do 7 dni. V tem času in prvih nekaj dneh po odvajanju je pomembno, da spremljate uriniranje bolnika. Z zamudo in težavami pride do prelivanja mehurja, kar je izredno neugodno, saj ustvarja pogoje za okužbo.

Zapleti

Med postoperativnim obdobjem se lahko bolnik sooči s številnimi neželenimi posledicami:

  • Intragospitalna okužba. Čeprav se sama intervencija izvaja v sterilnih pogojih, je možna okužba bolnišnične mikroflore med hospitalizacijo (tveganje je skoraj 30% pri TUR). Ti mikroorganizmi imajo večjo odpornost na antibiotike in antiseptike, zato se lahko znebiti takšne okužbe dolgo in težko. Za preprečevanje in zdravljenje je potrebno uporabiti antibiotike najnovejše generacije in nenehno spremljati učinkovitost terapije.
  • Retrogradna ejakulacija - vračanje semena v mehur. Tveganje za takšne zaplete doseže 70%. Ne nosi nobenih groženj za zdravje ali neprijetnih simptomov, vendar popolna retrogradna ejakulacija onemogoča zanositev, majhna količina semena (1-2 ml) pa lahko privede do zmanjšanja človekove samospoštovanja. Zdravljenje je konzervativno ali kirurško.
  • Uretralne strikture so patološko zoženje sečnice. Ta pogoj je zelo nevaren, ker kot posledica je stagnacija urina v mehurju, kar povečuje tveganje za okužbo, pa tudi širjenje telesne votline in ledvic. Zdravljenje je lahko minimalno invazivno - bougie (povečanje sečnice z vstavljanjem v kanal bougie - sonde različnih premerov) ali kirurške, povezane z uretrno plastiko.
  • Impotenca. To je redka zapletenost, se pojavlja v manj kot 1% primerov. Zdravljenje erektilne disfunkcije se lahko izvaja konzervativno - jemanje zdravil, ki izboljšajo oskrbo krvi v penisu in kirurško.
  • Urinska inkontinenca. V lahkih primerih lahko pacientom pomagajo fizične vaje za krepitev mišic medeničnega dna, transurethal gel injekcije. Radikalna metoda je nameščanje implantata za sphincter mehurja.

Med hospitalizacijo ima pacient kateter v bolniku, ki omogoča bolnikovo spremljanje stanja. Odsotnost krvi v urinu je dober znak in podlaga za odvajanje.

Pacient ponavadi ne čuti nobene pooperativne bolečine, toda kateter lahko povzroči nelagodje in občutek prekoračitve mehurja. Doctor M.A.

Ryabov, ki je preživel več kot 600 takih operacij, pravi: "Moramo razumeti, da nič na zunaj, znotraj pa je rana, celjenje v stalnem stiku z urinom."

Včasih se razvijejo manjši krči, ki jih je mogoče enostavno prenehati s posebnimi zdravili. Možna je tudi težava z uriniranjem. Zdravnik v zdravstveni ustanovi lahko poučuje paciente posebne vaje, ki olajšajo ta proces. V nasprotnem primeru se kateter ponovno vnese v ureter. Po ekstrakciji se problem najpogosteje ne pojavi.

Pomembno! Prvič, ko je mehurček zelo razdražen, zato morate upoštevati določeno prehrano. V nekaj urah po operaciji je dovoljeno samo piti vodo v majhnih požiralnikih. V celotnem obdobju okrevanja (1,5-2 mesece) je prepovedano jesti slano, dimljeno, ocvrte in maščobne jedi.

Doma bo pacient moral slediti določenim pravilom v sedmih tednih po transuretralni resekciji prostate:

  1. Zavrnitev spolnega življenja;
  2. Omejevanje motornih dejavnosti;
  3. Izogibanje zaprtju;
  4. Poraba velike količine tekočine za spodbujanje delovanja mehurja;
  5. Vzdrževanje alkohola;
  6. Priporočljivo je, da ne vozite vozil in opreme.

Operacija je uspešna le v 80% primerov. Govor v tem primeru je o subjektivnih občutkih bolnikov glede zmanjšanja neprijetnih simptomov. Včasih, če želite počakati na učinek, morate le počakati, v drugih primerih pa bo radikalna terapija pomagala pri soočanju s težavami.

Če je bila operacija izvedena za maligno neoplazmo, bo bolnik dobil dodatno zdravljenje, katerega cilj je popolno uničenje tumorja.

Lahko je kemoterapija ali radioterapija. V takih primerih obdobje okrevanja traja dlje in težje.

Bolnik se mora med zdravljenjem ali obsevanjem pripraviti na morebitne dodatne zaplete.

Pregled bolnikov

Najpogosteje se bolniki soočajo s težavami s prostato, pri starejših. Težko je plačati za zdravljenje v drage klinike, zato običajno obiščejo polikliniko v kraju stalnega prebivališča.

Na žalost, kot opozarjajo, kakovost takšnih storitev za opravljanje te vrste je daleč od vedno na višini. To je eden od razlogov, zakaj pacienti poskušajo odložiti trenutek kirurškega posega.

Pomembno! V svojih odgovorih so moškim, ki so bili podvrženi TUR adenomom prostate, močno svetovali, da ne odložijo operacije. Mnogi od njih so se naučili iz lastnih izkušenj, da lahko posledice tumorja in stagnacija urina v mehurju povzročijo precej slabše posledice kot resekcija.

Hospitalizacija v nekaj dneh, praviloma, ne zadošča za popolno obnavljanje pacienta, zlasti starejših. Zapri taki bolniki pišejo, da so morali v pooperativnem obdobju zaposliti medicinske sestre ali sami skrbeti za svoje sorodnike.

Če želite izbrati institucijo, se bolnikom in njihovim sorodnikom svetuje na podlagi kirurškega znanja, ne pa visoke tehnologije. To lahko naredimo s preučevanjem odgovorov tistih, ki so skozi resekcijo prostate prešli in prišli na osebno posvetovanje.

Stroški transuretralne resekcije prostate znašajo 80 000 - 160 000 rubljev. V tem primeru gre za celoten sklop storitev, vključno s hospitalizacijo in vsemi potrebami. V nekaterih javnih zavodih, če ni politike MHI, se storitev lahko plača. V tem primeru so cene najbolj demokratične. Ponavadi začnejo od 40 000 rubljev.

Če želite, lahko pacient dobi brezplačno pomoč. Zagotavljajo jo državne zdravstvene ustanove in nekatere zasebne klinike, ki delajo s politikami MZZ.

Transuretralna resekcija prostate vrne bolnika v normalno, polno življenje. Je minimalno invazivna metoda intervencije, se zlahka prenaša in je kljub zahtevnemu obdobju okrevanja najboljša metoda za zdravljenje adenoma prostate.

: transuretralna resekcija prostate - medicinska animacija

Tour - transurethralna resekcija adenoma prostate

> Operativna urologija> Lopatkin NA > Trenutna stran

Transurethralna resekcija prostate adenoma. Kontraindikacije. Obstajajo razmere, v katerih je transuretalna intervencija težka in včasih nemogoča.

Lezije kolčnega sklepa z razvojem ankilozo zaradi do tuberkulozo procesa, nespecifična artritis ali poškodba okončinah valgus deformacijske pojavov na ovirajo umik spodnjih okončin in pogosto onemogočajo transuretralno operacijo. Tranzitralna elektrorazrikcija prostaticnega adenoma je kontraindicirana pri akutnih vnetnih boleznih sečil.

Predoperativna priprava. V predoperativnem obdobju je bolnik podvržen popolnemu laboratorijskemu in klinično-radiološkemu pregledu. Rezultati bakteriološko preiskavo urina, izločanja urografijom, cystography za Knayze - Schober in koagulacije dopolnili s podatki po ultrazvočnem skeniranju mehurja in prostate, kot tudi urodinamskih preiskav.

Glede na pričevanja opravi korekcijo nepravilnosti elektrolitov, zahtevati odškodnino za neuspeh funkcionalni kardiovaskularni sistem in popravljanje stanja sistema strjevanja krvi. Pri občutni azotemiji in zmanjšanju ledvične funkcije so bolniki predoperativno izsušili mehur z epikistostomijo (trokarični ali določeni z običajno metodo).

Do sedaj ni nobenega dokončnega mnenja o priporočljivosti preventivnega predčasnega recepta antibakterijskih zdravil. Bakteriurija jasno kaže na potrebo po takšnem zdravljenju v pripravljalnem obdobju.

V nujnih primerih mora kirurg imeti rezervno rešitev za namakanje mehurja. Poleg tega so potrebni sterilni rezervni optični sistem in rezervni elektrodi, ki so pripravljeni za uporabo. Prav tako bi moralo biti omogočeno izvesti laparotomijo ali epicistostomijo pri perforaciji mehurja.

Tehnika delovanja. TOUR adenomypredstatelnoy žleze izvirajo retrogradno uretrotsistoskopii.Rezektoskop pod neposrednim vida ali zapornega-vodnikom.

Pri preučevanju zadnjega dela sečnice na ravni semenskega tuberkula so vidni stranski delci prostate, ki segajo v lumen v sečnici.

Z nadaljnjim uvajanjem instrumenta opazimo videz povečanega povprečnega deleža prostate.

Za preprečevanje zapletov je treba upoštevati obstoj meja proksimalne in distalne resekcije. So površina semenskega tubusa in gladkih mišic vratu mehurja.

Ko se v mehurček vstavi elektrorezektoskop, so vidni stranski delci, medtem ko je navpična meja srednjega dela adenoma v obliki navpične stene.

Odstranitev adenomatozne tkiva, je bolje, da začnete s srednjega režnja, kot da bi v primeru zapletov med anestezijo resekcijo ali delovanje je prekinjeno, preprečuje odtok urina je že delno odstraniti.

Nato se desno in levo delno zaporedoma odstranita. Manjše krvavitve arterije ne sme preusmeriti pozornost kirurga koagulira, podaljševanje časa operacijo.

Sodobna namakalni sistem vam omogoča, da ustvarite dobro prepoznavnost operativnem področju, in na koncu operacije, da bi dober koagulacijo.

Na zadnji stopnji resekcije se ostanki adenomatičnega tkiva odstranijo s pritiskom zanke resektoskopa v kapsulo adenoma, ki ga prenašate s prstom skozi rektum.

Izvaja skrbno koagulacijo arterijskih in venskih posod, pri čemer je treba upoštevati, da pacientov nizek krvni tlak ustvari videz popolne hemostaze.

Elektrorektomijo se redno prekinja, ko se 150 do 200 ml tekočine vbrizga v mehur, ki se evakuira s kosi tkiva vzdolž cevi resektoskopa.

Končno odstranjevanje kosov tkiva in krvnih strdkov poteka po hemostazi s strani evakuatorja "Ellika" ali brizge Janet. Po končani operaciji in brisanje sečnice cevi elektrorezektoskopa opravljenem dvosmerna Foley kateter, na kateri namakanje in odvajanje pralne tekočine z krvi in ​​urinu.

Ker hemostatske namen v prostor, kjer bi electroresection je adenom prostate,-balonski kateter nameščen, in glede na intenzivnost krvavitev je napolnjena s tekočino.

Pri bolnikih s hipertenzijo prekinitev krvavitve z mesta delovanja zahteva raztezanje katetra in stiskanje krvavitvenih posod s steno napolnjenega balona.

Količina tkiva, odvzetega lahko variira od 10 do 120, je kateter navadno odstranimo v 48 urah po operaciji. Povprečni dan posteljice po operaciji je 7 do 9 dni. Pri bolnikih z dolgotrajno suprapubic sečnega mehurja fistule, ko so postali "gubovidnymi" proizvajajo electroresection fistula zid okoli oboda, ki ji omogoča, da se prepreči nadaljnje šivanje.

Postoperativno obdobje poteka brez pomembnih značilnosti.

Zapleti in njihovo preprečevanje.

Običajno z dobro obvladano tehniko transuretralne elektroresekcije je število zapletov minimalno in bolniki po kratkem času počutijo povsem zadovoljivo in se vrnejo v aktivno življenje. Vendar pa so na prvih stopnjah uvedbe transuretralne elektroresekcije v klinično prakso redki, vendar so možni zapleti, značilni za to operacijo.

Med resekcijo posod na stenah je arterijska krvavitev; hemostazo nastane z diathermocoagulacijo z uporabo iste zanke ali krogle elektrode po odstranitvi tkiva v izbranem območju (maternični vrat, en lobanj ali njegov del).

Pravilno izbrana intenzivnost koagulacijskega toka omogoča prenehanje krvavitve s tkivno beljenjem na mestu izpostavljenosti brez strjevanja in nastajanja kraterja. Globinsko elektroresekcija krožnih mišic lahko povzroči hudo krvavitev iz venskih sinusov, ki jih je težko obvladati, in tudi vodijo do perforacije stene na območju operacije.

Videz mastnega tkiva iz "oken" v steni med resekcijo je nevarni znak.

Med hemostaze ne bi smela prizadevati za popolno koagulacije resekcijo površini, saj vodi do globoke nekroze prostate. Koagulacija mora biti točkovna.

Če se pojavijo krvavitve iz venskih sinusov priporočljivo ustaviti resekcijo, vzpostaviti Foley kateter za hemostazo, ga pripnete na vrat balona, ​​in za dokončanje posla v roku 5 - 7 dni.

Ko je perforacija vratu mehurja je potrebno, da bi epitsistostomiyu in drenaža paravezikalnoy vlaken, prenehal delovati, da bi preprečili razvoj zapletov.

Da bi preprečili poškodbe na ustju sečnice in povprečnega deleža zaporo v vratnem delu trikotnika, ki je potreben, da Ponastavi skrajno previdni. Ko so resekcijo na tem področju in ust ugotavljanja meje ne razlikujejo, kar lahko privede do predrtja mehurja.

Upoštevati je treba, da se preostalo tkivo na meji distalne resekcije odstrani v majhnih delih, še posebej previdno, da se izogne ​​poškodbi zunanjega sfinktra. Končno odstranitev adenomatnega tkiva se izvaja pod nadzorom prsta, vstavljenega v rektum.

Značilnosti postoperativne reference. V bližnjem postoperativnem obdobju je kateter priključen na namakalni sistem. Čas pranja mehurja je odvisen od intenzivnosti krvavitve, vendar mora biti ta čas minimalen, da ne bi povečali krvavitve in omogočili trombozo plovil.

Diuretiki, kot so manitol, Lasix, zaradi česar je mogoče opraviti samopromyvaniemochevogo mehurja in kanalizacijo predotvraschaetokklyuziyu sgustkami.V vleče kateter je običajno ni potrebno, vendar je treba upoštevati v primeru zmerne ali hude krvavitve.

Ko je ugotovila, hude krvavitve in tamponada od strdkov mehurja, potrebnih za ponovno v elektrorezektoskop mehurja in pranje krvnih strdkov, krvavitev plovila in koagulirajo njih. Ponavadi dekompresijo mehurja je dovolj, da se zmanjša posteljo in ustaviti krvavitev.

Med odcejanjem sečnega mehurja z katetrom se na območje zunanje odprtine sečnice uporablja zaščitni preliv z antibakterijsko mazilo.

Zdravljenje z antibiotiki poteka med odvajanjem mehurja s katetrom in po odstranitvi - glede na indikacije glede na rezultate urne kulture.

"Iz Urologija" - po akademik iz AMS ZSSR NA Lopatkina in profesor IP SHEVTSOVA uredil

Transurethralna resekcija prostate: lastnosti

Transuretralno resekcijo prostate, ali TURP na kratko, je eden od najbolj učinkovitih in daleč ena izmed najbolj priljubljenih načinov, da se za zdravljenje prostate.

Uporablja se v primerih, kjer bolezen ne zahteva obsežnega kirurškega posega.

Prav tako se lahko uporablja, kadar ima oseba kakršne koli kontraindikacije za operacijo.

V takih primerih je lahko postopek za odstranitev žleze razširitve najboljša možnost za pravočasno učinkovito zdravljenje. Opozoriti je treba, da TURP spremlja odstranitev nepotrebnih tkiv, vendar se postopek izvaja le kot del terapije.

Bistvo resekcije adenoma prostate

Transuretralna resekcija prostate po svoji naravi vpliva se nanaša na vrste minimalno invazivnih endoskopskih postopkov. Ideja in pomen takega postopka je popolnoma odstraniti benigno glandularno hiperplazijo brez kakršnega koli zunanjega reza.

Za izvedbo takšnega postopka je lahko posledica dejstva, da je ustvaril posebno napravo, imenovano resektoskop. Injektira se v človeka neposredno v sečnico. S pomočjo tega kirurga drog, nadzoruje vse postopke vizualno in v smislu specializirano zank, večplastna kosi tumorje, ki se pojavljajo v parenhima.

Pomembna točka: transuretralna resekcija prostate je ena izmed najbolj nakit in subtilnih kirurških posegov iz vseh postopkov na terenu. Zato bo uspeh te intervencije odvisen predvsem od izkušenj in kvalifikacij zdravnika.

Značilnosti metodologije

Do danes je nekaj pomembnih točk, na katere je odvisno uspešnost zdravljenja in njegovo trajanje.

Kako se izvaja transuretralna resekcija adenoma prostate? Posledice so v celoti odvisne od naslednjih dejavnikov:

  • Točnost delovanja in hitrost kirurškega dela. Pacient med postopkom leži na hrbtu in noge se dvignejo. V sečnici (kanal za izločanje urina) je uvedena naprava z majhnim premerom (7,6 mm). Med delom ustvarja nekaj vibracij. Zdravnik mora čim krajši čas trajanja postopka. Najpogosteje ena takšna seja ne traja več kot eno uro.
  • Vidljivost. Gre za to, kako dobra je vidljivost v sečnici. Da bi razjasnili njeno raven, se resektoskop počasi vnaša v sečnico. Na koncu je vir močne svetlobe, pa tudi majhna cev. S pomočjo tega se stalno nabavlja in izloča presežna voda. Reesektoskop zaradi svoje zasnove omogoča čiščenje prostora, zato se slika pogosto izkaže za kakovostno. Po njegovem mnenju bo zdravnik lahko spremljal svoja dejanja in nadzoruje postopek.

Postopek odstranjevanja tvorjenih tkiv se lahko razloži z delom običajnega gradbenega bagra.

S pomočjo posebne tečaje medicinski delavec postopoma, plast za plastjo, da bi prekinil vse nepotrebne začne do trenutka, dokler je vizualni stik z naravno, normalno parenhima prostate.

Torej, postopno odstranjevanje patoloških tkiv zdravnik obnovi potreben prostor za pretok urina.

Tudi ta postopek, ki ga opravi usposobljeni strokovnjak, bo omogočal ohranjanje normalne, naravne ravni učinkovitosti.

Sorte postopka TURP

Transuretralna resekcija prostate ima več vrst:

  • Pseudo-TURP. Za ta postopek je značilna delna likvidacija. S psevdo-TURP se črta samo 15-20% vseh spremenjenih in okuženih struktur. Ta vrsta zdravljenja je simptomatična. Z drugimi besedami, izvajanje tega postopka lahko ublaži le nekatere najpogostejše simptome. Te je mogoče pripisati težavam z emisijo urina.
  • Delni TURP. Ta vrsta postopka omogoča večjo odstranitev. Tu je vrezano do 80 odstotkov substrata.
  • Popolna transektralna resekcija adenoma prostate. Tu se odstrani vse 100% prizadete žleze. Ta metoda je polnopravna operacija.

Prednosti metode

Tu so glavne prednosti:

  • odsotnost vizualno opaznih kosov kože;
  • kratko trajanje operacije;
  • visoko strpnost pacientov;
  • popolna odsotnost ali minimalna količina neželenih učinkov in učinkov;
  • majhno obdobje rehabilitacije.

Indikacije

TUR (transurethralna resekcija prostate) se izvaja z naslednjimi indikacijami:

  • Relativno mlada starost pacienta. Gre za starost, pri kateri je potrebno ne samo izvajati postopka, ampak tudi ohranjati naravno moč in privlačnost.
  • Prisotnost že opravljenih operacij na prostati.
  • Povečana je količina železa (do 80 centimetrov kubičnih). Če je velikost žleze le nekoliko višja od te oznake, potem potrebnih terapevtskih učinkov postopka ni mogoče doseči.
  • Vse spremljajoče bolezni, še posebej, če so hude. Te vključujejo ledvično, srčno, pa tudi bolezen jeter ali infekcijske procese v telesu.
  • Kombinacija prostate in adenoma.

Pomembna točka: podobno izvedena in postopek odstranjevanja raka prostate. Edina razlika je v tem, da se tukaj odstrani maligni tumor.

Kontraindikacije

Transurethralna bipolarna resekcija prostate ima naslednje kontraindikacije:

  • akutna patologija;
  • vse kršitve, povezane s koagulacijami krvi;
  • kritični pogoj v času postopka.

Osebi pred operacijo in po njej je prepovedano jemati tista živila, ki vsebujejo kofein.

Pomembna točka: zaradi dejstva, da v času delovanja ni škode za tkiva, ima minimalne zaplete. Zato je tudi postoperativno obdobje krajše. Naslednji dan dobesedno lahko pacient vstane in se premakne samostojno.

Komplikacije po transuretalni resekciji adenoma prostate

Po postopku lahko opazimo naslednje zaplete:

  • Preobčutljivost celotnega telesa z vodo. Ta zaplet je izražen, če obstaja velika količina namakalne tekočine, ki se uporablja za namakanje. Običajno lahko v tem primeru pride do splošne slabosti. V nekaterih primerih je oseba nepomembna, vendar je temperatura telesa opazno nižja. Pacient bo želel spati.
  • Blaga krvavitev. To se lahko pojavi po zaključku operacije in le v primerih, ko je bil postopek kršen. Iz tega zapleta se znebite. To se naredi z uporabo različnih odobrenih sredstev za zaustavitev krvi. Uporabimo lahko tudi endoskopsko diatermokoagulacijo.

Komplikacije so redke, večinoma so odvisne samo od stopnje strokovnosti, ki jo ima kirurg.

Mnenja

Transurethralna resekcija testov na prostate je večinoma pozitivna. To je razloženo z dejstvom, da praktično ni nobenih zapletov s takšno operacijo, je dobro prenašati. Traja malo časa, skoraj brez bolečin.

Obdobje rehabilitacije

Po operaciji lahko bolnik že pije, vendar ne v zelo velikih količinah. Do večera naslednjega dne po postopku lahko samostojno vstane in hodi. V tem primeru se ne bo počutil hujše bolečine ali neugodja. Če pa obstajajo, lahko uporabite zdravilne učinkovine, ki spadajo v skupino nenadnih ali narkotičnih analgetikov.

Kateter iz sečnice ne bo odstranjen še nekaj dni. To je potrebno, da se poškodovano zdravo tkivo lahko opomore in zdravi.

Prav tako je potrebno, da preprečimo stagnacijo urina. Ne bojte se, da bo prvič prišel urin z dodanim krvjo skozi kateter. Sprva je to norma.

Tri do štiri dni po postopku lahko odstranite kateter.

Rehabilitacija in rehabilitacija doma

Kar zadeva okrevanje po postopku doma, je treba zapomniti nekaj pomembnih točk. To bo pomagalo ne samo, da bi se izognili morebitnim zapletom, temveč tudi močno pospešilo proces okrevanja.

Moraš piti čim več. To je potrebno za čiščenje sečnice čim prej. Prav tako pomaga izboljšati naravni proces uriniranja. Pijte najboljše v dnevu ali zjutraj, je pomembno, da se izognemo močnemu pitju ponoči.

Prav tako je nujno popolnoma odstraniti alkohol in kavo v vseh njegovih manifestacijah. Dejstvo je, da takšne in podobne tekočine razširijo plovila in s tem povzročijo krvavitev v osebi.

Prav tako se je treba izogniti morebitnim težavam pri gibanju črevesja. Z drugimi besedami, če ima oseba zaprtje, je potrebno brezhibno jemati tudi odvajalne pripravke.

Kaj naj storim za zdravljenje hiše?

Pomembno je, da izključite obremenitve do popolnega okrevanja. Najbolje je, da Kegel vaje, vendar le, če zdravnik to lahko naredi. Te vaje so potrebne, da bi okrepili mišice, ki so odgovorne za proces uriniranja.

Tudi če ni nalezljivih zapletov, je še vedno treba upoštevati pravila in priporočila za antibiotično zdravljenje.

Pomembna točka: za hitrejšo obnovo flore črevesja je potrebno uporabiti dodatna zdravila, ki vsebujejo koristne bakterije.

Posledice transuretralne resekcije prostate

Postopek TURP v svojem delovanju ni nevaren in je potrebno, da moški ne samo izboljšajo svoje zdravje pri bolezni, temveč da zmanjšajo tveganje z naravno močjo in stopnjo spolne želje.

Če upoštevate vsa priporočila zdravnika in kirurga, ki so izvedli ta postopek, bo obdobje operacije in rehabilitacije potekalo brez težav in zapletov.

Po tem se bo oseba lahko vrnila k svojim vsakodnevnim dejavnostim in normalnemu življenju. V tem primeru operacija sama po sebi ni operacija v standardnem pomenu besede.

Tu je tako izjemen postopek - transuretralna resekcija adenoma prostate. Povratne informacije so v celoti potrjene.

Transuretralna resekcija tehnike prostate

Transurethralna resekcija (TUR) prostate se izvaja za obnovo erekcije in uriniranja. Takšno zdravljenje traja nekaj časa, se šteje za varno in učinkovito. Eden od možnih neželenih učinkov je inkontinenca, vendar se ji je mogoče izogniti z jasnim izvajanjem priporočil zdravnika med rehabilitacijskim obdobjem.

Kaj je TOUR?

TUR je operacija na prostati za zdravljenje adenoma. Razširjeno tkivo se odstrani skozi urinski kanal. Operacija je neinvazivna, zunanja rezanja se ne izvajajo, vse se izvaja z naravnimi odprtinami z resektoskopom. Zato se izvaja hitro in obdobje rehabilitacije je razmeroma enostavno.

Posebnost tehnike je, da se odstrani samo tumor. To pogosto vam omogoča, da shranite obe prostati in njegove funkcije.

Indikacije

Glavna indikacija za TUR je adenom (trenutno ime - BPH, benigna hiperplazija prostate). Simptomi so naslednji:

  • pogosta želja po odhodu v stranišče;
  • resnost, bolečine na sramnem območju pri uriniranju, odvajanje v testisih in hrbtenici;
  • Inkontinenca (kapljice urina se redno razporejajo zaradi krčev v mehurju);
  • ponoči pogosto uriniranje (oseba se dvigne v stranišče do 10-krat);
  • zadrževanje uriniranja (ko tumor raste, se uretra vedno bolj stisne);
  • izločanje krvi in ​​gnoj z urinom (zaradi žilnih poškodb in vnetja);
  • nepopolno praznjenje sečnega mehurja (zaradi striktnih izrezov ali zoženih mest, izliva urina je težko);
  • kamni v mehurju in prostati;
  • pogoste nalezljive bolezni sečil.

TOUR je predpisan tudi tistim, ki ne morejo opraviti prostatektomije ali radikalne odstranitve žleze. Vključno s tem velja za paciente, ki so opravili operacijo medeničnega organa in gastrointestinalnega trakta.

Kontraindikacije

Upoštevajte, da takšnega posredovanja, kot odstranitev tumorja s strani TUR, ni mogoče vedno narediti. Metoda je neinvazivna, vendar ima še vedno številne kontraindikacije:

  • akutne okužbe urinsko-genitalnega območja z gnojom v urinu, visoki temperaturi, števila levkocitov od 100 in več (najprej morate doseči stabilno remisijo);
  • kršitev koagulabilnosti krvi (ker vsaj en teden pred operacijo, zdravila za redčenje krvi, vključno z antikoagulanti, nehajo prejemati);
  • hudo okvaro delovanja ledvic;
  • ankilozo kolčnih sklepov;
  • levkociturija (visoka raven levkocitov v krvi) z dolgotrajnimi okužbami.

Če je adenoma večja od 80 ml, je oteženo dajanje endoskopskih instrumentov. Zato ga je treba na začetku zmanjšati na najmanj 65 ml, zato so predpisana posebna zdravila.

Prednosti

V nasprotju z radikalno odstranitvijo prostate z delovanjem kavitacijske operacije, TUR manj pogosto povzroča zaplete in ima številne druge prednosti:

  • odsotnost rezov v anteriorni trebušni steni in perinealne mišice;
  • dovolj hrbtne anestezije, in je varnejša od splošne anestezije;
  • Traja manj časa za izvedbo operacije in se izterja iz nje;
  • Manipulacijo je lažje prenašati, ker ni pooperativnih ran;
  • po TUR je bolnik v bolnišnici sorazmerno krajši (lahko je tri dni);
  • cenovno dostopnih stroškov.

TUR se izvaja z debelostjo, patologijami srca, krvnimi žilami, respiratornimi in endokrinimi sistemi, ko je delovanje trebuha kontraindicirano. Ta tehnika je prav tako priporočljiva za mlade moške, saj je tveganje za spolno disfunkcijo majhno.

Tehnika delovanja

Trajanje operacije je približno 1,5 ure. Izvaja se z epiduralno anestezijo z injiciranjem injekcije v hrbtenico. Pacient ostaja zavesten, vendar povsem zamudi polovico telesne občutljivosti pod injiciranjem. Možen je tudi splošni anesteziji, če pacient tako želi.

Pacient leži na operacijski mizi, noge so razporejene. Genitalne celice se zdravijo z antiseptikom, potem so prekrite s sterilnim spodnjim perilom. Gel se nanese na sečnino.

Tehnika delovanja je vstaviti resektoskop v sečnico. To orodje je sestavljeno iz dveh cevi s tekočino, ki kroži skozi njiju, in električne zanke, ki ustreza žlezi in zmanjša prizadeto tkivo.

Ko izvajate TUR, so krvne žile poškodovane in to oteži, da ima kirurg vizualni nadzor. Iz tega razloga se namakalna tekočina napaja preko enega kanala resektoskopa in jo odstrani drugi. Izčrpava žlezo in tako zagotavlja dobro vizualizacijo.

Odrezane tkanine ("ostružki") suši črpalko. Kirurg nadzira celovitost plovil in, če je potrebno, ustavi krvavitev. Potem se resektoskop odstrani in Faleijev kateter se vstavi v sečnico, na koncu katere se nahaja balon.

Zaradi tega, kjer je bil tumor prej, se tekočina vbrizga. To vam omogoča prenehanje krvavitve iz majhnih plovil.

Poleg tega se opere meh, zaradi česar njene stene ne padajo, in sečnica ni zamašena s krvnimi strdki, zato nič ne preprečuje izliva urina.

Čeprav se med operacijo izvaja hemostaza, se lahko krvavitev odpove v 4 dneh po TUR: adenomna postelja se zavrže in majhne posode so poškodovane. Iz tega razloga Faleijev kateter ostane v sečnici še nekaj dni.

Obdobje obnovitve

Pacient ostane v bolnišnici 3 do 7 dni. Po 2 do 4 dneh se kateter odstrani, po katerem pacient lahko že gre samo v stranišče. Na začetku je možen neugoden občutek pri uriniranju, urin s krvjo, vendar se hitro odpravi. Pomembno je, da se ne zatečite na potiskanje mehurja, sicer se lahko na mestu, ki se upravlja, veliko raztegne, kar bo povzročilo krvavitev.

Kmalu po odstranitvi katetra se pacientu lahko vrne domov. Predpisan je antibiotik in protivnetno zdravilo. Mesec po TUR se je zaželeno vzdržati spolnih odnosov in omejiti telesno aktivnost. Uriniranje se normalizira v 3 mesecih.

Možni zapleti

Po operaciji so možne številne neželene učinke:

  1. Intragospitalna okužba. V bolnišnici lahko bolnik dobi bolnišnično mikrofloro. Po TUR je to tveganje 30%. Intra-bolnišnični mikroorganizmi razvijejo odpornost na delovanje antibiotikov, zato se jim je znebiti dolg in zapleten proces. Moderni antibiotiki se uporabljajo z rednim spremljanjem doseženih učinkov.
  2. Retrogradna ejakulacija. To pomeni, da semenska tekočina vstopi v mehur. Tveganje zapletov je visoko, do 70%. Nevarnosti za zdravje niso prisotne, tudi znaki, vendar zamisel postane nemogoča. Problem se rešuje medicinsko ali s kirurškim posegom.
  3. Impotenca. To se zgodi po TUR zelo redko, v manj kot enem primeru od 100. Možnosti zdravljenja - jemanje zdravil za izboljšanje oskrbe krvi s penisom ali operacijo.
  4. Strukture sečnice. To je zoženje organa, ki povzroči stagnacijo urina v mehurju in ustvarja podlago za razvoj okužb. Obstaja tudi tveganje za povečanje sečnega votline in ledvičnega pelvisa. Lahko pomaga bougie, v katerem je kanal razširjen s sondami ali plastično operacijo.
  5. Inkontinenca. Včasih so vaje za krepitev mišic medeničnega dna in vbrizgavanje gela v sečnico. V hudih primerih je potreben umetni sfinkter mehurja.

Transuretralna resekcija je neinvazivno zdravljenje adenoma prostate. Ker se zunanji zarezi ne izvajajo, se bolniki pogosteje operirajo in po njej hitreje ozdravijo. Metoda omogoča normalizacijo uriniranja, ohranjanje prostate in njeno funkcionalnost.