Glavni
Zdravljenje

Transurethralna resekcija prostate (prostate)

Konzervativno zdravljenje adenoma prostate je pogosto neučinkovito, zlasti s pomembno širjenjem tkiva prostate. Do sedaj je najbolj optimalna metoda transuretralna resekcija adenoma prostate - minimalno invazivna operacija, ki vključuje odstranitev tkivnega proliferacije.

Navedba za operacijo

Transuretralna resekcija adenoma prostate ali TUR je postopek, izveden brez delov perineuma. Izvaja se s pomočjo posebnega instrumenta, vstavljenega v sečnico, ki se imenuje resektoskop.

Metoda je prikazana v naslednjih primerih:

  • znatno proliferacijo tkiv (velik adenom);
  • neučinkovitost konzervativnega zdravljenja;
  • kršitev spolne funkcije pri mladih bolnikih;
  • nastanek konic v prostatni žlezi na ozadju adenomov;
  • zapleti ledvic.

Na začetnih stopnjah razvoja se adenomi zdravijo konzervativno. Tablete in rektalna supresija zadržujejo nadaljnje širjenje tkiv, olajšujejo uriniranje in odpravljajo druge simptome benigne hiperplazije. Če se bolnik ne začne zdraviti pravočasno ali če predpisano zdravilo ni predpisano, se adenoma hitro poveča. Znatna količina hiperplazije je glavni znak za TUR, ker zdravljenje z zdravili ni učinkovito.

Na žalost, večina zdravil iz adenoma moti spolno delovanje. To je razloženo z mehanizmom delovanja takih zdravil. Ker se adenom nanaša na hormonsko odvisne bolezni, učinkovitost terapije z zdravili določimo z zmanjšanjem proizvodnje moških spolnih hormonov. To vodi do kršitve spolne funkcije, kar je za mlade bolnike nezaželeno. Kljub dejstvu, da se adenoma nanaša na starostne bolezni, se nekateri moški srečujejo z boleznijo v starosti 40 let. V tem primeru izogibanje negativnim posledicam zdravljenja z zdravili omogoča pravočasno transuretralno resekcijo adenoma.

Če obstajajo razmiki v prostati, zdravila ne prinašajo pričakovanega učinka. V tem primeru morate najprej odstraniti organske depozite in nato opraviti adenoma terapijo. Tranzitralna resekcija vam omogoča, da to naredite hkrati.

Dolgotrajna prekinitev uriniranja na ozadju adenoma predstavlja resno nevarnost za delovanje ledvic. Glede na to se pogosto razvije ledvična odpoved, se pojavijo ledvični kamni in druge patologije tega organa. Zdravljenje z zdravili poveča obremenitev tega organa, saj se metabolizem večine zdravil izvaja v ledvicah. Transuretralna resekcija vam omogoča, da se znebite osnovne bolezni (adenoma) in preprečite razvoj nevarnih zapletov.

Shema TUR

Neučinkovitost zdravljenja z zdravili potrjuje:

  • pogosta želja po uriniranju;
  • nepopolno praznjenje mehurja;
  • hematurija;
  • bolečine in žganje v sečnici;
  • prekinitev urina urina med uriniranjem;
  • šibek jet urina.

Če takšni simptomi vztrajajo kljub uporabi zdravil, bo zdravnik nujno poslal bolnika na preglede, zaradi česar lahko odločijo o potrebi po operaciji.

Prednosti in bistvo TUR

Delovanje prostate adenoma tour se nanaša na minimalno invazivne metode. Med odstranjevanjem adenomov zunanjih rezov ni, organ se dostopa skozi sečnico. Posebna naprava se vnese v sečnico, celotno delovanje pa se zmanjša tako, da regulira globino penetracije električne zanke v tkivo prostate. Zanka odstranjuje samo adenom, ne da bi vplival na zdrave dele organa.

  • majhno tveganje poškodb zdravih tkiv;
  • najmanj kontraindikacij;
  • odsotnost hude krvi;
  • kratko obdobje okrevanja;
  • visoka učinkovitost.

Obnovitev po ogledu adenoma prostate traja približno 5-6 dni. Učinkovitost metode presega 90%.

TUR se nanaša na zapletene postopke, ki omogočajo hkratno odstranitev adenoma in koncem v tkivih prostate ali v mehurju. Če je potrebno, se lahko transektralna resekcija adenoma kombinira z razsekanjem strikture sečnice za normalizacijo uriniranja.

Najmanjše kontraindikacije in odsotnost hudih krvavitev med postopkom omogočajo delovanje starejših bolnikov, ki imajo različne patologije.

Priprava na adenomov TUR

Po imenovanju bolnika z adenoma prostate na TUR, vam bo zdravnik nujno povedal, kaj storiti za pripravo. Najprej se bolniku prikaže več zdravniških pregledov. To je potrebno, da ugotovimo sočasne patologije in prilagodimo potek TUR pri odkrivanju konkrementov v mehurju ali prostati.

Starejše bolnike naj pregleda kardiolog, da oceni funkcionalnost kardiovaskularnega sistema. Prav tako se pacientu sklicuje na anesteziologa, ki razpravlja o izbiri metode anestezije med TUR.

Pomembno je zagotoviti, da v srcu ni patologij

Seznam obveznih predoperativnih pregledov:

  • biokemija krvi;
  • analiza za raven PSA;
  • številne raziskave za odkrivanje nalezljivih in virusnih bolezni (sifilis, hepatitis, HIV);
  • EKG;
  • Ultrazvok mehurja in ledvic;
  • merjenje hitrosti uriniranja.

Test za stopnjo strjevanja je obvezen. Analiza ravni PSA vam omogoča izključitev onkologije, saj pri adenoma prostate njegova vrednost ne presega 10, z onkologijo prostate pa lahko doseže do 100.

Analiza krvi za viruse in okužbe je običajna praksa pred kakršnim koli kirurškim posegom, vključno z minimalno invazivnimi metodami.

Za izključitev srčnih patologij je predpisan elektrokardiogram. Pri hudi obliki srčnega popuščanja se bolnik zdravi in ​​TUR se prenaša, dokler se stanje ne stabilizira.

Ker je v času transuretralne resekcije prostate možna sočasna odstranitev kamnov v mehurju, je treba določiti ultrazvok organa. To vam omogoča prilagajanje postopka za postopek, ko najdete kamen. Kisline ultrazvok se uporablja za izključitev hudih patologij tega organa.

Poleg kompleksa anket, priprava na operacijo vključuje tudi:

  • pregled seznama bolnikov, ki prejemajo zdravila;
  • antibakterijsko zdravljenje;
  • prehrana na predvečer operacije.

En teden pred imenovanim datumom TUR se mora človek odpovedati vsem zdravilom, ki vplivajo na koagulacijo krvi. To je potrebno za izključitev krvavitev med odstranitvijo adenoma. Moški s hipertenzijo, tveganjem nastanka krvnih strdkov in bolezni miokarda se posvetujte s kardiologom. Nekatere bolezni kardiovaskularnega sistema so kontraindikacije za operacijo.

Kljub dejstvu, da je TUR minimalno invazivna metoda za odstranitev adenomov, je tveganje za okužbo notranjih organov še vedno, čeprav precej manj, v primerjavi s kavitarnimi operacijami. Da bi se izognili okužbi s prostato, zdravnik predpiše tridnevni tečaj antibiotične terapije za široko paleto dejavnosti. Dva dni pred TUR, so ta zdravila nadomeščena z zdravili ozkega spektra, ki ščitijo pred okužbo mehurja in prostate.

Na predvečer intervencije je dovoljena lahka večerja. Na dan pred postopkom morate popolnoma prenehati jesti in piti vodo.

Antibiotiki so potrebni za preprečevanje okužbe

Kako se izvaja resekcija?

TUR prostaticnega adenoma prostate se vedno izvaja pod anestezijo. Izbira anestezije opravi bolnik v povezavi z anesteziologom. Postopek se lahko opravi v splošni anesteziji in v povezavi z epiduralno anestezijo.

V prvem primeru med operacijo bolnik pluje v globok spanec. Splošna anestezija ima številne kontraindikacije in jo je težko prenašati pri starejših bolnikih - veliko težje od operacije odstranjevanja adenoma.

Epiduralna anestezija vključuje blokiranje receptorjev, odgovornih za bolečino in mobilnost spodnjega telesa. Anesteziolog vstopi v zdravilo v epiduralni prostor hrbtenice. Na tem mestu se vstavi kateter, skozi katerega se dovaja zdravilo. Z epiduralno anestezijo bolnik ostaja zavesten, vendar ne čuti manipulacij, ki se izvajajo. Obnovitev po tej metodi anestezije pride zelo hitro, tveganje zapletov je majhno, vendar je epiduralna anestezija kontraindicirana pri nekaterih boleznih hrbtenice.

Takoj pred uvedbo resektoskopa se mehur se izprazni in nato napolni s posebno raztopino. Endoskopska cev se vstavi v sečnico, prehaja skozi mehur in doseže prostato. Naprava za izvedbo operacije je sestavljena iz:

  • kamera;
  • razsvetljava;
  • električna zanka;
  • sistem oskrbe z vodo.

Kamera vam omogoča prikaz slike na monitorju. To zagotavlja popoln nadzor nad delovanjem in zmanjša verjetnost medicinske napake.

Tkiva benigne hiperplazije odstranimo s plastjo. To zagotavlja odsotnost izgube krvi in ​​nevarnost poškodb zdravega prostate tkiva. Odvisno od velikosti adenoma in dodatnih manipulacij (odstranjevanje kamnov, disekcija uretralne strikture) celoten postopek traja od 40 minut do ene in pol ure.

Po odstranitvi instrumentov se v mehurju postavi kateter, ki bo v naslednjih nekaj dneh zagotovil drenažo urina. Po epiduralni anesteziji se občutljivost vrne bolniku po 2-2,5 ure.

Kamera izpiše sliko na monitor

Obdobje rehabilitacije

Po operaciji je perenatalno obdobje prostate adenoma trajalo le nekaj dni. Ves ta čas pacient ostane v bolnišnici. Kateter se odstrani drugi ali tretji dan po namestitvi. Od zdaj naprej mora pacient sam urinirati. Sprva je mogoče ohraniti boleče občutke zaradi podaljšanega krčenja muskulature mehurja, s časom pa se obnovi mišični ton, mokrega pa ne prereče nelagodja. V prvih dneh je mogoče odkriti kapljice krvi v urinu. To so preostali učinki po operaciji, ki ne smejo motiti bolnika.

Razrešnica se zgodi peti dan po operaciji. V prisotnosti zapletov in sekundarnih patologij lahko pacient ostane v bolnišnici 7-10 dni.

V večini primerov so vse omejitve odpravljene tretji dan, pacient pa je lahko že odpuščen. Vendar pa so pogosteje klinike pozavarovane, podaljšanje bivanja v bolnišnici do pet dni.

Po izteku iz bolnišnice mora bolnik upoštevati več pravil:

  • povečan vnos tekočine;
  • varčevalna prehrana;
  • pomanjkanje telesne dejavnosti;
  • odsotnost spolnih stikov;
  • sprejem antibiotikov.

V prvem tednu zdravljenja na domu morate povečati vnos tekočine. Zvišanje dnevne diureze bo najprej povzročilo neugodje, vendar je treba normalizirati uriniranje.

Rehabilitacija po TUR pri adenoma prostate vključuje varčevalno prehrano. Odpustiti morate preveč maščobnih jedi, ne jejte začinjene jedi. Med obdobjem okrevanja se je treba izogibati zaprtju, zato je potrebna prehrana.

V prvih štirih tednih se je treba izogibati težki fizični napori. Omejitev spolnih stikov traja prvi mesec in pol.

Takoj po TUR se bolniku predpišejo antibiotiki. To je potrebno za zmanjšanje tveganja okužbe prostate in mehurja, razvoja pooperativnega prostatitisa ali cistitisa. Kljub temu bolečina v mehurju lahko boli bolnika prvih nekaj dni po operaciji. To je posledica draženja sluznice, ko se mehurček napolni s posebno raztopino med TUR.

V prvih nekaj mesecih po operaciji je bolnik na ambulantnem zdravljenju in mora obiskati urologa vsaj enkrat na vsakih 1-2 tednov. To je potrebno za spremljanje dinamike izterjave genitourinarskega sistema. Nekaj ​​mesecev kasneje je predpisan ponoven test krvi za PSA. Nizka ali nekoliko povišana raven tega beljakovin kaže na uspešno zdravljenje adenoma.

V večini primerov, po operaciji, človek ostane v bolnišnici še 5-7 dni

Kontraindikacije

Transuretralna resekcija je kontraindicirana v naslednjih primerih:

  • hude kolektivne patologije;
  • vnetne bolezni genitourinarskega sistema;
  • dekompenzirane kronične patologije srca in krvnih žil;
  • splošno hudo stanje;
  • motnje krvavitve.

Pri akutnem vnetju urogenitalnega sistema je operacija kontraindicirana. V tem primeru je zdravilo predpisano, TUR pa se prenese do trenutka popolnega okrevanja. Enako velja za resne bolezni srca in ožilja. Istočasno pa kronične srčne bolezni v stopnji odškodnine niso kontraindikacije.

Pred operacijo izvajamo splošni pregled bolnika. Visok krvni tlak, zvišana telesna temperatura, prehladi in splošno slabo počutje so težki razlog za spremembo datuma operacije.

Ko se krši krvna koagulabilnost, so vsi operativni načini zdravljenja adenoma kontraindicirani za človeka.

Možni zapleti

Razvoj zapletov po TUR pri adenoma prostate je zelo redek. Po operaciji TUR učinki adenoma prostate običajno ne vplivajo na spolno delovanje. V prvih tednih erekcije je lahko odsoten, vendar je bil obnovljen do konca rehabilitacije brez posebnih zdravil.

Zelo redko se pojavijo naslednji zapleti po operaciji TUR pri adenoma prostate:

  • hematurija;
  • odvajanje krvi iz sečnice;
  • vnetje prostate;
  • vnetje mehurja;
  • retrogradna ejakulacija;
  • urinska inkontinenca.

Dodelitev majhne količine krvi v urinu v prvih dneh je norma. Posvetujte se z zdravnikom, če pride do hematurije po odvajanju iz bolnišnice.

Pri delovanju TUR iz adenoma prostate so ocene pozitivne. 9 od 10 moških se po odstranitvi tumorja ne soočajo z zapleti.

Transuretralna resekcija prenašanja adenoma prostate ali odstranjevanja TURP poteka po cenah od 5 do 15 tisoč evrov v evropskih klinikah. V nemških klinikah cena operacije začne od 13 tisoč evrov. Povprečni stroški kirurškega zdravljenja adenoma v Rusiji znašajo 80-100 tisoč rubljev.

Transuretralna resekcija prostate: kaj je to?

Najbolj priljubljena in učinkovito delovanje s povečanjem velikosti prostate, ki se izvaja med popolno ali delno odstranitvijo nje, je transuretralno resekcijo prostate (TURP). Glavna indikacija za to operacijo je benigna hiperplazija prostate (BPH), v primeru, kjer je obseg prostate ne presega 60-80 cm3.

Indikacije in kontraindikacije za ta postopek

Najpogostejši TUR prostate se izvaja z benignimi tumorji, rakom in kroničnimi vnetnimi procesi.

Glavni kazalci za to operacijo so:

  • znaki pomembne ali zmerne ovire mehurja, ki preprečujejo normalno izlivanje urin;
  • odpoved ledvic, ki se razvijajo v ozadju težkega izliva urinov;
  • stalna hematurija (nečistoče krvi v urinu);
  • vztrajne bolečine;
  • težo v perineumu in občutek prelivanja mehurja z lažnim nagonom za uriniranje.

Kontraindikacije za transakcije lahko katerikoli splošno kontraindikacija kirurškega posega (kardiovaskularne bolezni dekompenzacije koraku hudo stanja bolnika, motenj koagulacijskega sistema krvi).

Transuretralno resekcijo prostate se ne izvaja v akutnih bolezni sečil in spolovil ter brez možnosti za dostop do kirurške mestu (bolezen kolčnih sklepov, ki omejuje možnost uvedbe instrumentov v sečnem mehurju).

Napredek operacije

Priprava na to operacijo se ne razlikuje od priprave na druge operativne posege. Teden preden naj preneha jemati vsa zdravila, ki vplivajo na lastnosti krvi. Na dan operacije se bolnik vzdrži prehranjevanja. Zdravljenje z zdravili sestavljajo predpisovanje bolnikovih sedativov zvečer pred operacijo.

Odvisno od starosti, zdravstvenega stanja in želje bolnika se lahko kirurško poseg opravi v splošni ali spinalni anesteziji. Pacient je na delovnem mizi v položaju v lezbijku, s podstavljenimi nogami in razvezanimi nogami.

TUR prostate je endoskopska operacija s posebnim orodjem, imenovanim resektoskop, pod nadzorom vida. Zdravnik ga vstavi v mehurček skozi sečnico. Po pregledu območja, na katerem se nahajajo prostate, zdravnik postopoma odstranjuje tkivo žleze z zanko.

Pri opravljanju TUR adenomom prostate se opravi odstranitev njegovih tkiv, dokler ne postane vidno tkivo žleze. Pri raku prostate lahko žlezo skoraj popolnoma odstranimo.

Ker se ta kirurška intervencija izvaja izključno pod nadzorom vida, je treba zagotoviti dobro vidljivost območja delovanja. Da bi to naredili, eden od kanalov resectoskopa zagotavlja stalno dovajanje tekočine, na drugi pa njegov odtok, zato se pojavi neprekinjeno pranje mehurja.

Pri opravljanju TUR v prostati se lahko pojavijo krvavitve iz posod, ki obkrožajo žlezo. Ustavi se z elektrokoagulacijo poškodovanih posod. Ko je prostatina delno ali popolnoma odstranjena, je potrebno izločiti izločene dele iz mehurja.

Po čiščenju se izvede temeljit pregled delovanja. Po potrebi se krvavitev ustavi z plovil.

Glede na to, da v sečnici obstaja debel inštrument, pri čemer se mehurček neprestano spira in se uporablja električni tok, se skuša omejiti trajanje operacije. Zaželjeno je, da manipulacija traja največ eno uro.

Po vseh manipulacije je resektoskop odstranimo in mehurja v sečevod uvedemo poseben kateter, ki je določen v sečnem mehurju, zaradi obstoječe na svojem koncu napihljiv balon.

Zgodnje postoperativno obdobje

Po TUR zdravljenju adenomom prostate se kateter v nekaj sekundah pusti v sečnici. Glede na to, da ima 3 kanale, je mogoče zagotoviti konstantno pranje mehurja z načelom "priliv-odtok". To omogoča konstantno namakanje votline v mehurju, kar preprečuje nastajanje krvnih strdkov, kar lahko prepreči odtok tekočine skozi kanal.

Ker konstanten iztok urina in pralne tekočine poteka skozi kateter, je mehur v zrušenem stanju, kar zagotavlja mir v območju, kjer je bila operacija izvedena.

Trajanje in intenzivnost pranja votline mehurja sta lahko drugačna. Zdravnik določi čas, v katerem je kateter v mehurju, glede na intenziteto obarvanja s krvjo tekočega tekočine. Ponavadi se kateter odstrani iz sečnice 2 do 4 dni po operaciji.

Po odstranitvi katetra bolniki sami urinirajo, lahko pa se med mokrenjem pojavi nelagodje. Prav tako je mogoče ohraniti nečistoče krvi v urinu. Ti pojavi se po operaciji ne zapletejo in hitro prehitevajo. Dolgo časa ne morete odlašati z uriniranjem, saj lahko prekrivanje mehurja povzroči krvavitev zaradi prekomerne operativne površine.

Pozno pooperativno obdobje

Po odstranitvi katetra iz sečnice se bolnik izprazni iz bolnišnice. Obvezno je potekati protibakterijsko zdravljenje in protivnetna zdravila. V roku enega meseca po operaciji je priporočljivo izključiti spolno aktivnost in omejiti težke fizične aktivnosti.

Ritem uriniranja se ponavadi obnovi v treh mesecih. Praktično vsi moški, ki so doživeli transuretralno resekcijo adenoma prostate, razvijejo retrogradno ejakulacijo, med katero se med vdihavanjem v kožo mehčajo mehurček in ne vrže navzven. Retrogradna ejakulacija je naravni rezultat operacije, ne pa zaplet.

Možni zapleti

Na žalost je v 10% primerih mogoče razviti zaplete, tako med operacijo kot v poznejšem obdobju. Eden od najresnejših zapletov je razvoj velikih krvavitev. Lahko jo povzroči poškodba ene od velikih posod, ki jih ni mogoče videti v tkivu prostate. V hudih primerih je morda potrebna transfuzija krvi.

Med operacijo in v pooperativnem obdobju lahko pride do sindroma "intoksikacije vode", katerega razvoj je povezano z vstopom pralne tekočine skozi odprt lumen posode v krvni obtok.

V nekaj dneh po operaciji se krvavitev iz kirurške rane lahko razvije kot posledica odvzema tromba iz koagulirane posode. Običajno ta zaplet ne zahteva dodatnih kirurških posegov, precej konzervativnega zdravljenja s hemostatskimi zdravili in intenzivnega pranja mehurja.

Zelo redko je razviti infekcijske in vnetne procese, kot so akutni prostatitis, akutni vnetni proces v modah in dodatkih, akutni pijelonefritis. Za zdravljenje takšnih zapletov je predpisana intenzivna antibiotična terapija.

Eden od najpogostejših zapletov poznega pooperativnega obdobja po TURP je pojava zožitve sečnice in skleroze vratu mehurja. Za zdravljenje takšnih zapletov je potrebno ponavljajoče endoskopsko delovanje.

Pri onkoloških boleznih prostate se transektralna resekcija izvaja pogosto, vendar je v tem primeru operacija simptomatična in ne zdravi osnovne bolezni. TUR v raku prostate je namenjen obnovi uriniranja, vendar je treba zapomniti, da lahko ta kirurška intervencija povzroči metastazo tumorja.

Kljub možnemu tveganju zapletov je transuretralna resekcija prostate "zlati standard" pri zdravljenju bolnikov, pri katerih je diagnosticiran adenoma prostate. Zahvaljujoč sodobnim tehnologijam, ki se uporabljajo za izvedbo te operacije, se lahko teden dni kasneje pacient vrne v polno življenje.

Delež njo s prijatelji in zagotovo bodo dali nekaj zanimivega in uporabnega z vami! Zelo enostavno in hitro, enostavno Kliknite gumb storitve, ki jo najpogosteje uporabljate:

TURP ali transektralna resekcija prostate

TURP ali transektralna resekcija prostate - endoskopski vsaj travmatični kirurški postopek se uporablja za odstranitev adenoma prostate skozi sečnice. TURP je cilj ponovne vzpostavitve ustreznega uriniranje, je prostata odstranimo ne popolnoma, ampak samo povečana adenomatozna tkiva (BPH), stiskanje sečnice.

Prednost TUR v prostati pred odprto adenomektomijo je odsotnost zunanjih rezov in posledično krajša obdobja okrevanja bolnika in sposobnost, da se hitro vrnejo v normalno življenje.

TOUR prostate zahteva specializirane endoskopske sposobnosti kirurga in razpoložljivost posebne opreme.

TOUR prostate je "zlati standard" pri kirurškem zdravljenju prostate adenoma.

Operacija TUR prostate, kdaj narediti?

Indikacije za TUR pri prostati (transuretralna resekcija prostate).

Kirurgija TUR prostate v naši kliniki se izvaja v obsegu prostate do 110 cm3 v naslednjih primerih (izkušnja takih operacij je možna pri takšnih volumnah z odličnim učinkom):

- akutno ali kronično zadrževanje uriniranja,

- ledvična odpoved zaradi adenoma prostate,

- hematurija (zmes krvi v urinu), ki jo povzroča adenoma prostate),

- kamni mehurja,

- pogoste okužbe sečil, ki jih povzroča adenoma prostate,

- zelo počasno uriniranje (uroflowmetrija - največja stopnja umiranja manj kot 5-7 ml na sekundo),

- prisotnost velike količine preostalega urina (po uriniranju v mehurju ostane več kot 100 ml urina),

- Neučinkovitost konzervativne terapije pri zdravljenju adenoma prostate.

Zapleti, ki se lahko pojavijo po TUR pri prostati.

- težave z zadrževanjem urina so redke, pri izkušenih rokah manj kot 1%.

- retrogradna ejakulacija in neplodnost - metanje semena med ejakulacijo v mehurju (orgazem je in ni sperme) - pogosto.

- erektilna disfunkcija, zelo redko, takih zapletov nismo videli.

- striktura sečnice (zožitev sečnice), redko 3-5%.

- poškodbe notranjih organov - izredno redke.

- TOUR sindrom ni pogosto v izkušenih rokah.

Kontraindikacije na TUR pri adenoma prostate.

Glede na izkušnje podobne operacije z urološkega perspektivi kontraindikacije za TURP adenomov lahko le tehnična vprašanja, npr nezmožnost postaviti pacienta na mizi pregleda (ki je delovni položaj zahteva tehnika TURP adenoma) zaradi izrazitega artroze kolka sklepov, je volumen prostate večji od 110 cm.

Kontraindikacije za TUR pri adenoma prostate (katerokoli operacijo), za katere anesteziologi zavrnejo delovanje, je lahko s strani:

-kardiovaskularni sistem (tromboza vena v vratu, noge, hudo srčno popuščanje, več srčnih napadov v anamnezi itd.)

-dihalni sistem (pljučnica, huda dihalna odpoved itd.)

- živčni sistem (kapi, epilepsija itd.)

-mišično-skeletni sistem (koksartroza kolčnih sklepov, izrazita osteohondroza ledvene hrbtenice itd.)

-krvna koagulabilnost (koagulopatija različnih porekel),

-Infekcijske ali vnetne bolezni (gripa, SARS itd.)

-Bolezni prebavnega trakta (akutna črevesja želodca, dvanajsternika).

Zato se pred operacijo TUR pri adenomi prostate preizkusijo vsi naši bolniki in se posvetujejo s sorodnimi strokovnjaki.

Predoperativni pregled je TUR delovanje prostate.

1. Klinični preskus krvi - zastaralni rok ni več kot 15 dni.

2. Splošna analiza urina - zastaralni rok ni daljši od 15 dni.

3. Koagulogram (MNO, protrombin, fibrinogen, APTTV) - zastaralni rok ni daljši od 15 dni.

4. Biokemijski test krvi (glukoza, skupni proteini, sečnina, kreatinin, AST, ALT) - zastaralni rok ni več kot 15 dni.

5. EKG in pregled terapevta, če je potrebno, gastroskopijo, ultrazvok srca in krvnih žilah vratu, spodnje okončine, če je krivulja diabetesa sladkorjem in posvetovanju z endokrinologu.

6. Analize za RW, HIV, Hbs, HCV (tj. Teste za sifilis, HIV, hepatitis B in C) - veljajo 3 mesece.

7. Vrsta krvi, Rh faktor.

8. Fluorografija ali retentgen pljuč - zaključek velja v roku enega leta.

ZELO POMEMBNO. Povejte urolozi o odvzetih zdravilih.

Delovanje TOUR BHP se lahko izvede 5 dni po prekinitvi krovorazzhizhayuschih drog, npr, aspirin, trombotična-ACC, klopidogrel, varfarina, itd Reaktivirajte sprejem krovorazzhizhayuschih drog je lahko 3 dni po odstranitvi katetra, v odsotnosti krvi v urinu.

Hospitalizacija je danes JUR operacija za adenoma prostate.

12 ur pred operacijo bi TUR prostate zavrnil jesti. Zjutraj na dan operacije, ne da bi prišel ven iz postelje, morate nositi kompresijske nogavice ali kvačkati noge z elastičnim povojom, potem boste opravili čistilno klistir.

Predoperativna antibiotična profilaksa po priporočilih Evropske zveze urolologov.

30 minut pred operacijo TUR adenomom prostate se izvaja injekcija antibiotika (cefalosporina, fluorokinolona).

Anestezija pred TOUR prostate: lahko je splošna ali hrbtenica.

V 99% primerov opravljamo hrbtenično anestezijo - bolje se prenaša.

S spremstvom v operacijsko sobo vam bo anestezija dala spinalni anestetik (med operacijo, ki jo boste zavedali), da bi onemogočili bolečino in občutljivost motorja spodnje polovice prsnega koša in nog.

TURP prostate - styling med operacijo.

Nato ste postavljeni v položaj "na ginekološkem stolu", ki se zdravi z antiseptičnim območjem zunanjih spolovil, perineumom in spodnjim trebuhom, prekritimi s sterilnim spodnjim perilom.

Potek operacije je TURP prostata.

Kirurg vstavi poseben instrument (resektoskop) v sečnico (operacija TURP začel) in začne prestregla adenomnih tkivo z nagibom 5mm v globino, dokler ne pride do kapsulo prostate, hkrati koagulacijo krvne žile, ki nadzorujejo vse, kar se dogaja na zaslonu. Poleg tega je odstranjevanje tkiva izperemo iz mehurja, ki se zbira v posodi, stehtamo in pošlje patologu, saj je pomembno, da ne zamudite raka prostate, čeprav je bilo ugotovljeno po TURP redko, 3-5%.

TOUR prostate traja 1-2 ure, odvisno od prostate prostate.

TUR prostaticnega adenoma se zaključi z namestitvijo 3-potnega uretnega katetra za morebitno pranje mehurja v zgodnjem pooperativnem obdobju.

Zgodnje postoperativno obdobje po TUR pri adenoma prostate.

Pacient na gurneyju gre na oddelek, ne pa v enoto za intenzivno nego, pacient lahko jedo in pije takoj po operaciji na oddelku, anestezija poteka v 2-4 urah.

ZELO POMEMBNO. Vstani, dokler naslednje jutro ni mogoče, sicer bo glava zelo boleča.

Odstranite uretralni kateter po ustavitvi hematurije (primesi krvi v urinu) 1-3 dni po operaciji TUR.

Po odstranitvi katetera se bolnik začne urinirati.

Ekstrakt naslednji dan po odstranitvi katetra.

Naša klinika je nabrala znatne izkušnje pri izvajanju TUR delovanja adenoma prostate. Z volumnom prostate več kot 110 cm3 izvajamo laparoskopsko adenomektomijo.

Operacija TUR adenoma prostate, zapis po telefonu: 8 (495) -646-29-70

Če imate še vedno vprašanja o delovanju prostate TOUR, pokličite: 8 (495) -642-29-70

Zdravje za vas. S spoštovanjem, dr. Khodakov Alexander Anatolyevich.

Kaj je TOUR prostate? Značilnosti operacije

Transurethralna resekcija adenoma prostate je "zlati standard" za zdravljenje bolnikov z diagnozo adenomov. Operacija se izvede endoskopsko, to je brez zunanjih rezov in zahteva manj časa okrevanja v primerjavi s kavitarnim delovanjem. Pomembna faza je rehabilitacija, pri čemer pravilna izvedba bistveno zmanjša tveganje za zaplete.

Kaj je TURP prostate

Transuretralna resekcija prostate je minimalno invazivna operacija, ki se izvaja z resektoskopom. Njen cilj je odstraniti razširjeno žlezno tkivo (adenom) skozi sečnico.

Endoskopska kirurgija ne vključuje kirurških zunanjih rezov, vse manipulacije se izvajajo le z naravnimi odprtinami.

Komu je prikazano delovanje

Transuretralna resekcija prostatskega adenoma je glavna metoda kirurškega zdravljenja adenoma prostate. Indikacije za delovanje so lahko takšne urološke motnje:

  • Povečana potreba po uriniranju in občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
  • Praznjenje se ne zgodi samostojno in zahteva napor. Sam proces je lahko občasno in počasen;
  • Proces spremljajo žganje in druge boleče občutke;
  • Z urinom se kri izloča;
  • Pacient pogosto razvija in obnavlja nalezljive bolezni urinskega trakta;
  • Kamni se nahajajo v strukturi mehurja ali prostate;
  • V primerih, ko je v ozadju zapletenega uriniranja bolnik razvil patogenost ledvic, zlasti odpoved ledvic.

TUR se izvaja tudi pri bolnikih, ki jim med ledveno operacijo (prostatektomija) ni dovoljeno radikalno prostatektomijo. To velja zlasti za tiste, ki so že imeli operacijo na organih gastrointestinalnega trakta ali majhnega medeničnega dna.

Prednosti TURP prostate

  • Operacija se izvaja na minimalno invaziven način, to je brez rezkanja zunanjih pokrovov. To znatno zmanjša postoperativno obdobje, zmanjša tveganje za okužbo in druge zaplete zaradi postopka.
  • Kadar transurethralna metoda odstranimo s tumorjem prostate, se odprtina mehurja ne odpre. Zaradi ohranjanja integritete telesa se proces uriniranja ugotavlja v najkrajšem možnem času. Pomožni kateter po TUR se odstrani hitreje kot po odprtem kirurškem posegu.
  • Zmanjšala je obdobje rehabilitacije in trajanje hospitalizacije bolnika po operaciji.
  • Mnogi bolniki verjamejo, da je lasersko odstranjevanje prostate varnejše. Vendar pa se v nekaterih primerih po optičnem delovanju zaradi učinka toplotne energije urinarni proces lahko odloži več kot 6 mesecev. Tudi, ko so tkiva ožgana z laserjem, zdravnik nima možnosti, da naredi biopsijo - zbiranje biološkega materiala za nadaljnji histološki pregled. To povečuje tveganje za manjkajočo asimptomatsko stopnjo onkološkega procesa.

Tehnika delovanja

TOUR prostate je prva minimalna invazivna operacija v zgodovini medicinske prakse. Ker ga kirurgi dovolj obvladajo.

Transurethralna odstranitev prostate se izvaja v skladu z naslednjim algoritmom:

  1. Po bolniku v operacijski sobi, mu je predpisana anestezija. Uporabljamo hrbtenično ali epiduralno anestezijo.
  2. Po začetku uporabe drog mora pacient ležati na operacijski mizi, dvigniti in razširiti noge - v tem položaju ima zdravnik najboljši dostop do prostate.
  3. Zdravnik obravnava območje zdravljenja z antiseptikom, se uretra napolni z mazalnim gelom, po katerem se vstavi resektoskop.
  4. Po pregledu votline mehurja se postopno striženje (rez) tumorja začne z zanko, ki se nahaja na koncu resektoskopa. TUR pomeni, da ni popolnega odstranjevanja prostate, temveč le minimalno potrebno rezanje tumorja in prizadetega dela organa.
  5. Vsi tumorski delci, ki so med operacijo odrezani, spadajo v votlino mehurja. Če jih odstranite izven TUR, jih sperite s pomočjo resektoskopa. Vzorec tega tkiva je nujno poslan za nadaljnji histološki pregled.

Priprava na transuretalno resekcijo

Operacija ne zahteva precejšnje predhodne priprave. 12 ur pred določenim časom, morate prenehati jesti in piti. Ker TUR ponavadi poteka zjutraj, ta stopnja brez zapletov.

Običajno teden dni pred operacijo morate odpustiti aspirin, ibuprofen in nekatere druge, ker razredčijo kri.

Postoperativni zapleti

Odstranjevanje adenoma prostate kot posledica endoskopske operacije je eno najzahtevnejših operacij urološke kirurgije.

Tveganje zapletov ostane dokaj visoko in stabilno tudi pri pravilno pregledanih in pripravljenih bolnikih.

Tudi če operacijo izvede izkušen strokovnjak, ob upoštevanju vseh aseptičnih in antiseptičnih pravil.

Pogost pojav po operaciji je nastanek retrogradne ejakulacije. To pomeni, da se v prihodnosti s seminalnim izlivom semenska tekočina namesto izstopa vrže v votlino mehurja. Pojav se razvije pri 95% bolnikov, ki so bili podvrženi TUR. Zaradi te visoke frekvence se retrogradna ejakulacija ne obravnava kot zapletenost kot pravilnost.

V daljšem obdobju po operaciji se pri nekaterih bolnikih zmanjša sečnina (v 3,5-4% primerov) in se razvije skleroza vratu mehurja (4,5-5%).

Za odpravo teh posledic je potrebno ponoviti kirurški poseg.

Postoperativno obdobje v bolnišnici

Po zaključku operacije je obvezno opazovati zdravnika v bolnišnici za 1-3 dni. Začasnih omejitev porabe hrane ni.

  • Takoj po operaciji je bolniku nameščen kateter, ki odstranjuje urin iz mehurja. Trajanje potreb je individualno, v povprečju - od nekaj ur do 3 dni.
  • V 24 urah po TUR lahko urin vsebuje kri, vendar sčasoma počisti. Da bi preprečili zamašitev krvnih žil in nastanek trombov, je namakalni sistem dodatno nameščen za trajno pranje mehurja. Kot pralno tekočino uporabljamo furacilin ali podobno posebno raztopino.
  • V prvih 24 urah po operaciji je treba pacient hraniti v postelji in ne vstati. Po tem, za preprečitev tromboze, lahko bolniku priporočamo, da opravi preproste fizične vaje vsakih 3-4 ure.
  • Za preverjanje kakovosti uriniranja je dodatni vmesni kateter nadgrajen.

Želje so lahko pogoste, vendar se bo urin pojavil v majhnih delih. Ti pojavi običajno trajajo do popolne celjenje rane po TUR pri prostati, trajanje okrevanja pa je do 3 tedne.

Obnovitev

Obdobje rehabilitacije doma je od 2 do 3 tedne. Osnovna priporočila za boljše izterjavo:

  • Pomembno je, da se držite režima pitja. Pri bolnikih po TUR čez dan se priporoča, da zaužijejo vsaj 3 litre tekočine. Vendar pa ni priporočljivo piti po 19-20 urah in do jutra. Poleg mirne vode so dovoljeni tudi naravni sokovi, sadne pijače in čaji.
  • Dietna hrana. Prepričajte se, da izključite alkohol, sol in začinjeno hrano. Pomembno je razumeti, da lahko neustrezna prehrana vodi do zaprtja, kar ima zelo negativen vpliv na proces zdravljenja po TUR.
  • Treba je paziti, da se fizično izvaja. Utežna omejitev, ki jo dvigajo uteži za celotno obdobje rehabilitacije, je do 1,5 kg.
  • Avtomobil ni dovoljeno upravljati pred 1 mesecem po izpustu.
  • Vrnitev na spolno življenje je dovoljena po 4 tednih od datuma TOUR-a.

Kontraindikacije

Endoskopska kirurgija ima veliko manj kontraindikacij kot odprta kirurgija. Vendar ga ni vedno mogoče izvesti.

Kontraindikacije na TUR v prostati:

  1. Operacija se ne izvaja v primerih, ko ima pacient zaradi določenih razlogov težave z redčenjem spodnjih okončin. Ponavadi je to posledica pora in nepokritosti kolčnih sklepov zaradi procesa tuberkuloze, artritisa in posledic predhodnih poškodb. V takšnih primerih se ne izvaja transurethral operacija.
  2. Vnetni procesi sečnega trakta v akutni obliki. V takih primerih so operacije prikazane šele po odpravi poslabšanja.

Transurethralna resekcija (TUR) prostate: indikacije, možganska kap, rehabilitacija

Transurethralna resekcija (TUR) prostate ali prostate se izvaja za odstranitev poraščenega tkiva. Najpogosteje se operacija izvaja z adenomom - benignim tumorjem. TOUR prostate trenutno velja za zlati standard za zdravljenje te bolezni, saj daje dobre rezultate in v večini primerov vam omogoča, da se trajno znebite neoplazme.

Indikacije za delovanje

Dober rak prostate je zelo pogost. Ima polovico moških nad 50 in 75% tistih nad 70 let (podatki AA Bogdanov). Adenoma prostate je najpogostejši vzrok transuretralne resekcije. Izvaja se s prostato prostornino, ki ne presega 80 cm3, pa tudi v mladosti bolnika ali po želji po ohranjanju organa.

Operacija se izvaja z naslednjimi simptomi, ki so povezani z boleznijo:

  • Omejitev sečilnega trakta - zožitev lumena sečnika, vratu mehurja, zaradi česar je nemogoče ali težko urinirati.
  • Pogost in boleča nagnjenost k uriniranju
  • Divertikula stene mehurja (tresenje organskih tkiv s tvorbo dodatnih votlin), ki povzroča anksioznost.
  • Urinarna inkontinenca, uriniranje ponoči.
  • Stalne okužbe urogenitalnega trakta.
  • Količina urina, ki ostane po uriniranju v mehurju, presega 50 cm3.

Tudi TUR se izvaja s sumom na karcinom - maligna degeneracija tkiva. V tem primeru je ohranjanje organa mogoče samo z dobro splošno pacientovo boleznijo in z začetno stopnjo bolezni.

Kontraindikacije

Operacija se ne izvaja v naslednjih primerih:

  1. Adenoma v terminalni fazi ali karcinom, ki prizadene velik volumen prostate in / ali sosednjih organov.
  2. Varicocele - krčne žile modrega moda.
  3. Ankiloza kolčnega sklepa - nepremostljivost, ki je nastala kot posledica fuzije tkiv.
  4. Vnetje v aktivni fazi, vključno z kariesom.
  5. Kršitev strjevanja krvi.
  6. Bolezni kardiovaskularnega sistema.

Napredek operacije

Transuretralna resekcija prostate traja povprečno 1,5 ure. Kot anestezija se običajno uporablja epiduralna anestezija (injekcija v hrbtenico). Bolnik ostaja zavesten, vendar ne počuti polovice telesa pod injiciranjem. Na zahtevo bolnika se lahko uporabi splošna anestezija.

Pacient je nameščen na operacijski mizi na hrbtu, noge se razprostirajo. Njegovi genitaliji se zdravijo z antiseptiki, sam pa je pokrit s sterilnim spodnjim perilom. Na sečnini se uporablja gel. Po tem se pripravljalno obdobje konča in začne se samo operacija.

V sečnico se vstavi resektoskop - orodje, sestavljeno iz dveh cevi, skozi katere tekočina kroži, in delovnega elementa. Na TUR, zadnja je električna zanka. Prihaja neposredno v prostato. Zaradi delovanja električnega toka pride do "rezanja" prizadetih tkiv.

Med posegom se poškodujejo krvne žile, kar ovira vizualni nadzor kirurga. Zato se na TUR uporablja namakalna tekočina, ki se napaja preko enega od kanalov rektoskopa in se odstrani na drug način. Izlije prostati in ustvarja pogoje za dobro vizualizacijo.

Odrezane tkanine (tako imenovane "čipe") se s pomočjo črpalke izsušijo. Po tem se spremlja celovitost posod, po potrebi zdravnik izvaja hemostazo (prekinitev krvavitev) in odstranjuje resektoskop.

V sečnini se vstavi kateter Falea, ki se zaključi v balonu. Zaradi svojega dela se tekočina injicira na prvo mesto tumorja - tamponizira se adenoma posteljo. To je potrebno za zaustavitev krvavitve iz majhnih plovil. Mehur se nenehno opere. Ta ukrep služi preprečevanju zrušitve sten organa in preprečevanju zamašitve krvnega kanala za odtok urina.

Kljub izvedeni hemostazi krvavitev ostane možna do 4 dni po operaciji. To je posledica dejstva, da se mesto koagulacije (adenoma posteljo) zavrne, kar vodi do poškodb malih plovil. Zato je ves čas ta kateter Falea ostal v sečnici.

Obdobje hospitalizacije po TUR - od 3-4 do 7 dni. V tem času in prvih nekaj dneh po odvajanju je pomembno, da spremljate uriniranje bolnika. Z zamudo in težavami pride do prelivanja mehurja, kar je izredno neugodno, saj ustvarja pogoje za okužbo.

Zapleti

Med postoperativnim obdobjem se lahko bolnik sooči s številnimi neželenimi posledicami:

  • Intragospitalna okužba. Čeprav se sama intervencija izvaja v sterilnih pogojih, je možna okužba bolnišnične mikroflore med hospitalizacijo (tveganje je skoraj 30% pri TUR). Ti mikroorganizmi imajo večjo odpornost na antibiotike in antiseptike, zato se lahko znebiti takšne okužbe dolgo in težko. Za preprečevanje in zdravljenje je potrebno uporabiti antibiotike najnovejše generacije in nenehno spremljati učinkovitost terapije.
  • Retrogradna ejakulacija - seme vmešamo v mehur. Tveganje za takšne zaplete doseže 70%. Ne nosi nobenih groženj za zdravje ali neprijetnih simptomov, vendar popolna retrogradna ejakulacija onemogoča zanositev, majhna količina semena (1-2 ml) pa lahko privede do zmanjšanja človekove samospoštovanja. Zdravljenje je konzervativno ali kirurško.
  • Zaščiti urina - patološko zoženje sečnice. Ta pogoj je zelo nevaren, ker kot posledica je stagnacija urina v mehurju, kar povečuje tveganje za okužbo, pa tudi širjenje telesne votline in ledvic. Zdravljenje je lahko minimalno invazivno - bougie (povečanje sečnice z vstavljanjem v kanal bougie - sonde različnih premerov) ali kirurške, povezane z uretrno plastiko.
  • Impotenca. To je redka zapletenost, se pojavlja v manj kot 1% primerov. Zdravljenje erektilne disfunkcije se lahko izvaja konzervativno - jemanje zdravil, ki izboljšajo oskrbo krvi v penisu in kirurško.
  • Urinska inkontinenca. V lahkih primerih lahko pacientom pomagajo fizične vaje za krepitev mišic medeničnega dna, transurethal gel injekcije. Radikalna metoda je nameščanje implantata za sphincter mehurja.

Obdobje obnovitve

Med hospitalizacijo ima pacient kateter v bolniku, ki omogoča bolnikovo spremljanje stanja. Odsotnost krvi v urinu je dober znak in podlaga za odvajanje. Pacient ponavadi ne čuti nobene pooperativne bolečine, toda kateter lahko povzroči nelagodje in občutek prekoračitve mehurja. Zdravnik MA Ryabov, ki je opravil več kot 600 takih operacij, ugotavlja: "Treba je razumeti, da ni nič zunaj, ampak znotraj je rana, ki se zdravi v pogojih stalnega stika z urinom".

Včasih se razvijejo manjši krči, ki jih je mogoče enostavno prenehati s posebnimi zdravili. Možna je tudi težava z uriniranjem. Zdravnik v zdravstveni ustanovi lahko poučuje paciente posebne vaje, ki olajšajo ta proces. V nasprotnem primeru se kateter ponovno vnese v ureter. Po ekstrakciji se problem najpogosteje ne pojavi.

Pomembno! Prvič, ko je mehurček zelo razdražen, zato morate upoštevati določeno prehrano. V nekaj urah po operaciji je dovoljeno samo piti vodo v majhnih požiralnikih. V celotnem obdobju okrevanja (1,5-2 mesece) je prepovedano jesti slano, dimljeno, ocvrte in maščobne jedi.

Doma bo pacient moral slediti določenim pravilom v sedmih tednih po transuretralni resekciji prostate:

  1. Zavrnitev spolnega življenja;
  2. Omejevanje motornih dejavnosti;
  3. Izogibanje zaprtju;
  4. Poraba velike količine tekočine za spodbujanje delovanja mehurja;
  5. Vzdrževanje alkohola;
  6. Priporočljivo je, da ne vozite vozil in opreme.

Operacija je uspešna le v 80% primerov. Govor v tem primeru je o subjektivnih občutkih bolnikov glede zmanjšanja neprijetnih simptomov. Včasih, če želite počakati na učinek, morate le počakati, v drugih primerih pa bo radikalna terapija pomagala pri soočanju s težavami.

Če je bila operacija izvedena za maligno neoplazmo, bo bolnik dobil dodatno zdravljenje, katerega cilj je popolno uničenje tumorja. Lahko je kemoterapija ali radioterapija. V takih primerih obdobje okrevanja traja dlje in težje. Bolnik se mora med zdravljenjem ali obsevanjem pripraviti na morebitne dodatne zaplete.

Pregled bolnikov

Najpogosteje se bolniki soočajo s težavami s prostato, pri starejših. Težko je plačati za zdravljenje v drage klinike, zato običajno obiščejo polikliniko v kraju stalnega prebivališča. Na žalost, kot opozarjajo, kakovost takšnih storitev za opravljanje te vrste je daleč od vedno na višini. To je eden od razlogov, zakaj pacienti poskušajo odložiti trenutek kirurškega posega.

Pomembno! V svojih odgovorih so moškim, ki so bili podvrženi TUR adenomom prostate, močno svetovali, da ne odložijo operacije. Mnogi od njih so se naučili iz lastnih izkušenj, da lahko posledice tumorja in stagnacija urina v mehurju povzročijo precej slabše posledice kot resekcija.

Hospitalizacija v nekaj dneh, praviloma, ne zadošča za popolno obnavljanje pacienta, zlasti starejših. Zapri taki bolniki pišejo, da so morali v pooperativnem obdobju zaposliti medicinske sestre ali sami skrbeti za svoje sorodnike.

Če želite izbrati institucijo, se bolnikom in njihovim sorodnikom svetuje na podlagi kirurškega znanja, ne pa visoke tehnologije. To lahko naredimo s preučevanjem odgovorov tistih, ki so skozi resekcijo prostate prešli in prišli na osebno posvetovanje.

Stroški transuretralne resekcije prostate znašajo 80 000 - 160 000 rubljev. V tem primeru gre za celoten sklop storitev, vključno s hospitalizacijo in vsemi potrebami. V nekaterih javnih zavodih, če ni politike MHI, se storitev lahko plača. V tem primeru so cene najbolj demokratične. Ponavadi začnejo od 40 000 rubljev.

Če želite, lahko pacient dobi brezplačno pomoč. Zagotavljajo jo državne zdravstvene ustanove in nekatere zasebne klinike, ki delajo s politikami MZZ.

Transuretralna resekcija prostate vrne bolnika v normalno, polno življenje. Je minimalno invazivna metoda intervencije, se zlahka prenaša in je kljub zahtevnemu obdobju okrevanja najboljša metoda za zdravljenje adenoma prostate.