Glavni
Masaža

TUR pri adenoma prostate

TUR (transuretralna resekcija) je operacija, ki se izvaja z adenomom prostate pri moških. Približno 50% moških v srednjih letih trpi zaradi te bolezni, odstotek bolnikov se vse bolj približuje starosti. Med operacijo se razmnožuje tkivo prostate adenoma. V sodobni medicini je TUR adenom prostate najuspešnejši način za boj proti bolezni.

Operacija ima pozitivne rezultate in pogosto se bolnik trajno znebi izobraževanja v prostati. Glavna prednost operacije TUR je, da se izvaja pri vseh velikostih adenoma prostate.

Indikacije in kontraindikacije za operacijo

Delovanje TUR pri prostatičnem adenomu predpisujejo strokovnjaki s številnimi hudimi simptomi:

  • Urinska inkontinenca, ponavljajoče uriniranje ponoči.
  • Patologija mehurja, v kateri so ovire z odtokom urina.
  • Pogosto nagnjenost v stranišču s prisotnostjo bolečine.
  • Sistemske urogenitalne okužbe.
  • Oblikovanje presežnih votlin, zaradi česar je tkivo organa.
  • Z uriniranjem, ne celoten volumen urina, nekateri ostanejo v mehurju.
  • Na začetni stopnji karcinoma se tkiva pretvorijo v maligno obliko.

Razlogi, zakaj je operacija prepovedana:

  • Začetni stadij karcinoma, ki je prizadel sosednje organe ali velik obseg prostate samega sebe.
  • Slaba koagulabilnost krvi.
  • Cistitis, pielonefritis.
  • Ateroskleroza cerebralnih posod.
  • Ledvično in srčno popuščanje.
  • Aneurizma aorte.
  • Bolezni srca in žilne patologije.
  • Prisotnost krčnih žil na mošnjici.
  • Vnetni procesi organizma akutne faze.
  • Nepremicnost kolka, ki nastane po fuziji tkiv.

Bistvo in vrste operacij

Operacija TUR adenoma prostate traja približno uro in pol. Anestezija se uporablja epiduralno, z injiciranjem kurac v hrbtenico. Pacient je med operacijo popolnoma zavesten, ne čuti samo spodnjega dela telesa. Uporabite lahko tudi splošno anestezijo. Med operacijo zdravnik prodre v sečnico s pomočjo posebnega orodja - resektoskopa, delovni del katerega je električna zanka. Prehod skozi električni tok izprazni prizadeto prostato tkivo in koagulacijo krvnih žil.

Nadzor kirurškega posega opravimo z uporabo cistoskopa, zato se ta vrsta delovanja imenuje endoskopska. Po operaciji je potrebno 3-4 dni, da ostanejo v bolnišnici, saj mora bolnik nositi kateter. Po adenomu TUR pri prostati veliko bolnikov (do 85%) čuti hitro olajšanje, izboljšanje splošnega stanja.

Za tiste, ki imajo veliko velikost adenoma prostate, ki presegajo 80 gramov. predpisuje odprto prostatektomijo. Affected prostate tkivo se odstrani skozi mehur. Metode kirurškega posega v ta postopek so dve vrsti:

  • Prezadnja, ko je rez na spodnjem delu trebuha.
  • Perineal, zdravnik naredi rez med skrotumom in anusom.

Po tem bolnik ima teden v sečnici kateter in ostane pod stalnim nadzorom zdravnikov.

Laparoskopija se izvaja na minimalno invaziven način. V majhnih luknjah trebuha se vstavijo mini kamere in posebne naprave. Postopek posredovanja je viden na zaslonu zaslona. Z ultrazvočnim nožem odstranite tkivo s patološkimi formacijami adenoma prostate, brez travmatizacije tkiv okoli. Obdobje nošenja katetra je 6 dni.

Pri laserski prostatektomi se uporablja laser z valom različnih dolžin. Ta metoda odstranjevanja prostaticnega adenoma je zelo učinkovita, praktično brez zapletov. Skoraj ni krvavitve, inkontinence, težave z močjo in retrogradno ejakulacijo. Zdravljenje adenomov z laserjem trenutno poteka le v velikih mestih države, transurethral resectomy pa je na voljo skoraj povsod.

Prostatično se stenti dajo v sečnico in s tem vzdržujejo prehodnost urina skozi kanal. Tak postopek je glede na učinkovitost podoben TUR. Izvaja se ambulantno z lokalno anestezijo, izguba krvi je minimalna, po operaciji se stalni kateter ne uporablja.

Metoda transuretralne ablacije igle se uporablja z uporabo visokofrekvenčnih radijskih valov, ki uničujejo poškodbo adenoma prostate s toplotnimi sredstvi. Postopek poteka hitro, pod lokalno anestezijo.

Zapleti

Pooperativno obdobje lahko povzroči številne neželene zaplete za bolnika:

  • Visoka telesna temperatura in težka krvavitev.
  • Okužba, ki prizadene skoraj tretjino bolnikov, pri katerih je bil odstranjen adenom prostate skozi sečnico.
  • Impotenca. Pojav je precej redek, pojavijo se pri manj kot 1% bolnikov. Zdravljenje se praviloma proizvaja z zdravljenjem z zdravili, včasih s kirurškim posegom.
  • Retrogradna ejakulacija. Semenska tekočina vstopi v mehur, kar ne povzroča neugodja in škoduje zdravju, lahko pa povzroči težave pri zasnovi.
  • Urinska inkontinenca. Obravnava ga s posebnimi fizičnimi vajami, ki krepijo medenične mišice in uporabo transuretalnega gela.
  • Patologija sečnice, ki zožuje in sproži stalne procese urinskega kanala. S takim zapletom se poveča nevarnost okužbe. Obravnavajte patologijo tako, da vstavite v sonde za sečnice z različnimi premeri, da razširite kanal. Včasih je predpisana kirurška plastika.
  • Potreba po ponavljajočem kirurškem posegu v 10% primerov po določenem časovnem obdobju.

Obdobje rehabilitacije

Rehabilitacija po TUR pri vsakem pacientu traja drugače. Vse je odvisno od posameznih medicinskih kazalcev, bolnikovega stanja, hitrosti obdobja okrevanja. V prvih dneh po operaciji adenoma prostate je treba reagirati v stabilnem režimu. Po operativnem posegu je pacientu dodeljen postopek za namakanje mehurja s posebno raztopino, furacilin. Prek katetrskega kanala tekočina vstopi v mehur, pere krvne strdke v zbiranje urina.

Obstajajo časi, ko krvni strdki zamašijo cevi, zato morajo redno spremljati bolnišnično osebje. Za namestitev takšnega sistema je potreben individualen pristop vsakemu bolniku. Čas uporabe je lahko drugačen.

Polje za ekstrakcijo katetra lahko ima svetlo odtenek, vsebuje nečistoče v krvi. Bolnik občuti trne znotraj sečnice, pekoč občutek v perinealnem območju med uriniranjem. Potreba po uriniranju je lahko precej močna. Vse te posledice po operaciji TUR adenoma prostate trajajo do dva meseca. Določeno časovno obdobje je, da je bolnik dolžan jemati antibiotike, izbiro in trajanje recepta določi zdravnik, ki se je udeležil.

Rehabilitacija po operaciji doma je približno 7 tednov. Pacient mora izpolnjevati naslednje zahteve:

  • Ne pijte alkohola.
  • V enem mesecu se vzdržite seksa.
  • Ne dovolite zaprtja.
  • Zmanjšajte aktivnost premikov na minimum.
  • Pijte veliko tekočine za intenzivno delo mehurja. Vendar je treba to storiti pred 18.00, da bi se izognili ponoči obremenjenem mehurju.
  • Dolgo časa zavrnite vožnjo osebnega prevoza.
  • Upoštevajte prehrano, se izogibajte draženju gastrointestinalnega trakta.

V celotnem obdobju rehabilitacije mora bolnik obiskati urologu, pazi podhladitve in težke telesnim naporom, ki je posebej zasnovan tako, da kompleksne vaje, redno sprehode na svežem zraku. Da bi preprečili nastanek brazgotine na sečnice je potrebno enkrat na leto izvesti redni inšpekcijski pregled pri zdravniku.

Transurethralna resekcija adenoma prostate - minimalno invazivna metoda zdravljenja s kirurškim posegom, ki vrne bolnika v normalno življenje. Sama operacija je enostavna za prenos, vendar pa obdobje za obnovo traja dolgo časa. Vendar pa je ta metoda optimalna in zelo priljubljena v boju proti adenovom prostate.

Stroški poslovanja

Cena za izvajanje TUR pri prostatičnem adenomu je lahko drugačna in vključuje določeno število komponent. Na začetku se mora bolnik odločiti, kam naj izvede operacijo, izbere državo in kliniko. Stroški v tujini so veliko višji kot v domačih klinikih. Običajno operacija TUR vključuje po ceni vse povezane in dodatne stroške, povezane s kliničnimi študijami, analizami in posvetovanji s kvalificiranimi strokovnjaki.

Seznam sestavin medicinskih dejavnikov, ki so potrebni za operacijo in imajo ceno:

  • Natančna diagnoza.
  • Pregled.
  • Izbira anestezije.
  • Posvetovanje s kvalificiranim kirurgom.
  • Laboratorijski testi in biopsija.
  • Prisotnost različnih sočasnih bolezni, onkologija.
  • Kontraindikacije, ki se pojavijo med zdravljenjem.
  • Dolgo obdobje rehabilitacijskih ukrepov v kliniki.
  • Značilnosti posameznika, njegova resnost in zapletenost.

Upoštevati je treba, da je proces, ki ga uporabljajo sodobne tehnologije med operacijo, zelo kompleksen in travmatičen za bolnika. Zato je potrebno po takem postopku v stenah klinike in pod nadzorom strokovnjakov nujno.

Cena za transuretralno resekcijo prostate v velikih mestih Rusije se lahko razlikuje od 80 do 180 tisoč rubljev, vključno s polnim paketom storitev. Če v javnih klinikah ni zavarovalne police, bolnik plača za storitve v višini 40 tisoč rubljev in več.

Najbolj demokratična cena za vodenje TUR adenoma prostate v Moskvi - FGU Zdravljenje in preventivni center Roszdrav, stroški operacije bo okoli 33.000 ruskih rubljev. V tujini so takšne operacije veliko dražje, in sicer od 5000 evrov. Na primer, v Izraelska cena bo 10.000 evrov, v Nemčiji pa bo stala 15.000 evrov.

Najdena napaka? Izberite to in pritisnite Ctrl + Enter

TOUR PROSTATA: Obdobje delovanja in njegove lastnosti

Transurethralno resekcijo prostate priporočamo za adenoma prostate kot metodo odstranjevanja tkiva brez uporabe zunanjih rezov. Operacija se izvaja s pomočjo posebnega orodja x-resectoscope, ki ga uvajamo skozi urinski kanal bolnika, ko je instrument vstavljen, odstranimo tkivo.

Na žalost je včasih med operacijo odprtje krvnih žil in ta položaj je preobremenjen s krvavitvijo, kar krši vidnost in natančnost postopka. Zdravniki strogo nadzirajo, da nič ne moti poteka operacije in je bila vidnost tkiva prostate optimalna. Po odstranitvi tkiv jih je treba odstraniti iz mehurja in to opraviti s pranjem.

Pomembno je po operaciji TUR pri prostati - pooperativnem obdobju, še posebej v primeru, da operacija ni bila izvedena zelo kakovostno, kar je povzročilo zaplete. Rehabilitacija bolnika mora potekati v bolnišničnem bolnišničnem okolju, ki vam omogoča učinkovitejšo rehabilitacijo in izogibanje zapletom, hitreje obnovite telo in dobro zdravljenje.

Ko je postopek končan, se v pacientov penis vstavi kateter, ki poenostavlja odstranitev urina iz mehurja. Ta naprava naj pacientu pomaga vsaj 2 do 3 dni. Seveda, tak tujek povzroča nelagodje in bolečino, vendar brez katetra ni mogoče opraviti učinkovito celjenje tkiv, in zdravnik lahko opazujejo stanje urina.

V procesu celjenja ran v urinu je lahko prisotnost krvnih strdkov - to je normalno stanje in odpusta iz bolnišnice urina bi morala že biti jasno, kar pomeni, da ob normalnem poteku procesa zdravljenja. Ko človek opravi operacijo TUR na prostati, se po operaciji iz bolnišnice po operaciji nadaljuje doma.

Zdravniki priporočajo navodila za hitro ozdravitev:

  • redno obiščite urologa;
  • Ne uporabljajte močne telesne dejavnosti in dvigajte težo s 3 kg;
  • opravlja vaje in fizične vaje;
  • vedno pojdite na svež zrak;
  • Ne pretiravajte in ne izpostavljajte ekstremnim temperaturam.

Tudi človek, ki je imel operacijo za odstranjevanje vnetnih tkiv, je treba uporabiti posebno dieto - prehrana, ki jo je posameznik individualno razvil zdravnik.

Sečil med rehabilitacijo moral prejeti ustrezno količino hranil, mineralov, elementov v sledovih, aminokisline, itd, za sprejem tkiva beljakovine in druge sestavne dele, potrebne za izboljšanje stanja celicah, znotrajceličnih membranah.

Pravilna prehrana bo preprečila zaplete, zaprtje, presnovne motnje, zato morate opustiti alkoholne pijače, slano in maščobo, prekajeno in konzervirano hrano.

Prav tako posvetite veliko pozornost režimu pitja, povečajte porabljeno količino vode do 2 - 2,5 litra. na dan. To spodbuja hitrejše odstranjevanje krvnih strdkov iz mehurja, bolj učinkovito je pitje vode od jutra do 18 ure.

Kar se tiče intimnega življenja, človeka, ki je operiral, razmišlja o tej strani družinskega življenja, ne more biti prej kot 1 mesec.

V tem času je treba obnoviti vse spolne funkcije in znova se znajdete na ravni spolne aktivnosti in sposobnosti, ki so bile pred operacijo. Disfunkcija je lahko le v nekaj moških, vendar se ta znesek kmalu vrne "v sistem".

Mudni urin po TUR pri prostati in drugi možni zapleti

Kot smo že omenili, se lahko včasih po operaciji razvijejo zapleti drugačne narave. Med najbolj pogosti oblačni urin po TUR prostati, krvavitvi, urinski inkontinenci, zakasnitvi izločanja urina, zamašenega uriniranja krvnega kanala itd.

Urinarna inkontinenca se pojavi, če bolnik ne upošteva priporočil zdravnika in je odpravil resnost, ni opazil prehrane in življenja. V mnogih primerih pojav gre sam po sebi, toda če je odloženo, zdravniki izvajajo ponavljajoče se operacije ali učinkovitejšo terapijo z zdravili. Nalezljive zaplete opazimo pri 20% bolnikov.

Razlogi za razvoj zapletov so najpogosteje zelo dolgo obdobje uporabe katetra, Zaradi pomanjkanja prostate tkiva zdravniki odpravijo problem z uporabo antibiotikov. Težka zapletenost je zadrževanje urina. Če motna urin po TURP operaciji kažejo, da je proces zdravljenja v normalnem načinu, zadrževanje urina kaže, da je kopičenje krvnih strdkov in sečnice ni ali pa preskočite isto tekočino kaže zdravniških napak med delovanjem. Potrebno je ponovno delovanje.

Nevarnim zapletom je pojav krvavitve. Vzrok krvavitve je v tem, da se ne pojavi nobena brazgotina ali zaradi blokade sečnice. V najhujših primerih zdravniki uporabljajo transfuzijo krvi, da obnovijo količino v telesu pacienta. Uporaba takšne radikalne tehnike za zdravljenje adenoma kot TUR pri prostati se šteje za učinkovito in standardno, kar daje učinkovite rezultate zdravljenja. Prostatitis se lahko pozdravi z različnimi metodami, vendar kirurško poseganje omogoča bolniku, da zagotovi učinkovito zdravljenje.

Kakšne zaplete lahko pride po prostati TUR

Transuretralno resekcijo (TUR) - Skupno minimalno invazivno delovanje izvaja benigne hiperplazije prostate (je kirurški poseg šteje zlati standard za zdravljenje BHP).

Zdravnik se je odločil, da endoskopsko posredovanja, če ima BPH dimenzije 60-80 ml, in bolnik pritožuje simptomov, povezanih z benigno hiperplazijo prostate in je znak za TOUR:

  • obolevnost in izražena težnost nad prsnim zvišanjem;
  • boleče pogosto uriniranje;
  • stiskanje povečane prostate sečnice;
  • nokturija (potreba po izpraznitvi mehurja več kot 1 ponoči);
  • pogoste ponavljajoče se okužbe genitourinarskega sistema;
  • divertikulum mehurja;
  • redne epizode hematurije;
  • recidiva bolezni spremlja povečanje ravni levkocitov v periferni krvi;
  • nastanek zapletov iz ledvic (hidronefroza, pielonefritis, odpoved ledvic).

Kontraindikacije za operacijo

  • resne sistemske bolezni v fazi dekompenzacije;
  • motnje krvnega koagulacijskega sistema;
  • akutno vnetje urogenitalnega sistema (akutni prostatitis, akutni uretritis), zaradi česar je težko vstaviti resektoskop;
  • ankilozo kolčnih sklepov.

Zakaj je endoskopska kirurgija boljša od kavitacijske intervencije

Resektoskop z TUR vstavljena skozi naravno odprtino človeškega telesa - zunanjo odprtino sečnice, tj, da se omogoči dostop do povečane prostate ni potrebna za izdelavo rezov mehkih tkiv (kože, perineja, sprednjo trebušno steno). Minimalna izguba krvi. Človek je v bolnišnici več kot en teden. Bolniki trpijo TOUR bistveno lažji od abdominalni kirurgiji.

Operacija ni povezana s tveganji splošne anestezije, za anestezijo, dovolj anestezije hrbtenice (človek je zavesten). Po TUR so motnje spolne funkcije redke. Pogosto, če obstajajo kontraindikacije za kavitacijsko operacijo, je morda manj travmatičen TUR.

Poudarek intervencije

Po dajanju operativni kirurga analgetik uvaja v uretralni kanal resektoskop je - endoskopski orodje, namenjeno za pregled notranje površine organov, ekscizija fragmentov zaraščena prostate tkivo, poškodovane vaskularne koagulacije, spiranje votlino mehurja. Resektoskop izgleda kot cev, katere dolžina colo 300 mm in premer - približno 10 mm. Na koncu naprave je električna zanka.

Zdravnik pregleduje sluznico v sečnici, mehurju. Z uporabo zanke resektoskopa pod vizualnim nadzorom (slika se prenaša na monitor) se izvede postopna resekcija tega dela prostate, ki stisne sečnico in zožuje svoj lumen.

Čas, potreben za TUR, običajno ne presega 60-90 minut. Posledično je obnovljen lumen v sečnici. Zahvaljujoč uvajanju namakalne raztopine odstranimo izločeno tkivo prostate in izperemo mehur. Zdravnik ponovno pregleda organe in nato odstranjuje resektoskop. Vgradnja katetra Foley se izvaja več dni. To je potrebno, da se prepreči polnjenje mehurja in izpiranje.

Zapleti

Kakor koli kirurški poseg, lahko prostato TUR spremljajo tudi številni zapleti:

  1. Retrogradna ejakulacija. Za to zapletenost je značilen vdor semenske tekočine, ki se sprosti med ejakulacijo v votlino mehurja, in ne v zunanje okolje. Izločanje semen se pojavi skupaj z uriniranjem. Retrogradna ejakulacija sama po sebi ni nevarna, težave lahko nastanejo v primerih, ko se par odloči zanositi otroka.
  2. Krvavitev. Zgodnje postoperativne krvavitve - zapleti, ki nastanejo zaradi zavrnitve cepiča, nastale ob koagulaciji plovila. Prav tako krvavitev lahko nastane zaradi poškodbe velikega plovila, ki ga ni mogoče videti za tkivom prostate. Ponavadi za oceno krvavitve zdravnik opravlja ponovljen endoskopski pregled. Dikinonska administracija praviloma zadostuje za odpravo zapletov. Včasih je treba vstaviti resektoskop in koagulacijo krvavitev. Z masivno krvavitvijo je prikazana operacija z votlino. Za dopolnitev izgube krvi lahko bolnik potrebuje transfuzijo krvi. Krvni strdki, nastali med krvavitvijo, lahko zamašijo lumen v sečnici.
  3. Odloženo postoperativno krvavitev se lahko pojavi v prvem mesecu po TUR pri prostati. Razlog za njih je pogosto neupoštevanje režima: zdravnik je priporočal, da opazujejo spolni počitek in se ne vključijo v težko fizično delo, moški pa je ignoriral te nasvete.
  4. TUR-sindrom se razvije zaradi vstopa tekočine za namakanje v sistemski krvni obtok. Preprečevanje zastrupitve z vodo - uporaba rešitev soli, uvedba namakalnih rešitev pod nizkim tlakom, izboljšanje tehnike vodenja TUR prostate.
    Razvoj akutnega zadrževanja sečnine je lahko posledica oviranja lupine v seču zaradi krvnih strdkov ali zaradi nastanka striktne sekrecije.
  5. Urinska inkontinenca. V času pooperativnega obdobja lahko moj inkontinenco povzroči nestabilnost mišičnih struktur (zaplete takega načrta se rešujejo neodvisno). Včasih lahko inkontinenco povzroči krvavitev tehniške operacije in poškodbe sfinkterja mehurja. Pri nekaterih bolnikih se inkontinenca pojavi pri napenjanju ali kašljanju.
  6. Nalezljive zaplete zaradi vstopa patogenov v telo. Da bi preprečili okužbo, bolniku dobi pot antibiotikov po TUR. Včasih kljub antibiotični terapiji razvije akutni prostatitis, orhitis, epididymitis, pielonefritis. TUR, tako kot vsa kirurška intervencija, lahko povzroči zmanjšanje lokalne imunitete in poslabšanja kroničnih bolezni.
  7. Sečnice striktura lahko sproži nezmožnost pitje po načinu delovanja (bolnik pa mora porabijo veliko tekočine) ali prezgodnje ekstrakcijo urinskega Foley katetra. Če ugotovite strikturo, bo zdravnik morda priporočil ponovno kateterizacijo mehurja ali stentiranje sečnice.
  8. Skleroza vratu mehurja. Za to stanje je potrebna ponavljajoča endoskopska operacija.
  9. Kršitve moči izhajajo iz kršitve tehnike kirurškega posega, uporabe določenih zdravil, starejših bolnikov.

Zaključek

Precej pogosto je transuretralna resekcija prostate bolj varčna alternativa kavitarni operaciji. Kot katera koli druga kirurška manipulacija lahko TUR pri prostati povzroči zaplete. Pomembno je, da pacient upošteva vsa priporočila urologa v zvezi s postoperativnim obdobjem.

Endoskopska operacija vpliva le na del prostate, zato mora človek letno obiskati urologa za oceno palpacije in PSA v dinamiki. Reševanje adenoma tkiva ne zmanjša verjetnosti razvoja oncopathology.

Kirurgija in zapleti po prostati TUR

Transuretralna resekcija prostate - eden izmed najbolj zahtevnih in učinkovitih operacij s povečanjem prostate. Med operacijo se izvede delno ali popolno odstranjevanje prostate. TUR ali transuretralna resekcija prostate se izvaja s hiperplazijo (adenom). Samo v primeru, da volumen žleznega tkiva ne presega odčitka 60-80 kubičnih centimetrov. Kakšna je operacija in kakšne zaplete se lahko pojavijo po TUR? To vprašanje bomo razkrili v celoti.

TOUR - indikacije in kontraindikacije

Najpogosteje se TUR prostate opravi z benignimi neoplazmi, vnetnimi procesi kroničnega tipa ali z rakom. Tukaj so glavni znaki za ta postopek:

  • Odkrivanje ovira zmerne ali nepomembne vrste mehurja, ki preprečuje odtok urina.
  • Ledvična odpoved, ki se je pojavila v ozadju težav z uriniranjem.
  • Pogosto opazovanje hematurije (pojav nečistoče krvi v urinu).
  • Občutek teže v perineumu, pa tudi občutek popolnega mehurja z lažnim nagonom za uriniranje.
  • Stalna bolečina v trebuhu.

Kontraindikacije na TUR so lahko splošna apstinenca kirurških posegov. Obstajajo bolezni srca in ožilja, ki so na stopnji dekompenzacije, resnega stanja pacienta in krvavitev krvne koagulacije.

Transuretralna resekcija prostate se ne izvaja z različnimi boleznimi genitourinarnega sistema akutne oblike. Druga ovira za operacijo je lahko pomanjkanje dostopa do kirurškega intervencijskega območja (omejitev dostopa do bolezni mehurja ali kolka v sklepih).

Možni zapleti po TUR

Za globoko obžalovanje v 10% primerov pride do pojava zapletov, tako po operaciji kot med njim. Seznam najpogostejših zapletov, s katerimi se srečujejo bolniki:

  • "Zastrupitev z vodo" - vdor posebne pralne tekočine skozi golen lumen posode v krvni obtok. To zaplete se lahko pojavi med postoperativnim obdobjem in med operacijo.
  • V nekaj dneh po operaciji obstaja tveganje krvavitev iz operativne rane. Za takšno reakcijo lahko pride do krvnih strdkov. Najpogosteje je v primeru takšne situacije potrebno še eno kirurško poseganje, ki mu sledi sprejetje hemostatičnih zdravil in postopek intenzivnega pranja mehurja.
  • V redkih primerih, infekciozno-vnetni procesi. Lahko je: akutni prostatitis, vnetje v modih in okostjih akutne oblike, pielonefritis. Da bi se znebili takšnih zapletov, se uporablja antibakterijska terapija.
  • Eden od najpogostejših manifestacij zapletov po TUR v poznem postoperativnem obdobju je zoženje sečnice ali skleroza vratu mehurja. Tu je potrebna endoskopska operacija.

Predstavljeni postopek v prisotnosti raka se izvaja pogosto, vendar je v tem primeru le simptomatska narava in nima nič opraviti z zdravljenjem samega raka. TUR v raku prostate želi obnoviti funkcijo normalnega uriniranja. Glavna stvar, ki jo je treba zapomniti, je, da lahko ta poseben kirurški poseg povzroči nastanek metastaz!

Naročite se na posodobitve

Komuniciranje z upravo

to zdravljenje temeljne bolezni, ki povzroči pojav nečistoč v krvi v spermi

Stara cena 20 000 ₽ od 10 000 ₽ delnice

Obstajajo konzervativne in kirurške metode za zdravljenje varikocele, vendar se kirurško zdravljenje šteje za najbolj učinkovito.

Stara cena od 20 000 ₽ od 15 000 ₽ delnice

V odsotnosti pravočasne terapije pielonefritisa lahko povzroči tako resne zaplete kot ledvična odpoved, abscess karbunula ali ledvic, sepsa in bakterijski šok.

Stara cena od 15 000 ₽ od 10 000 ₽ delnice

učinkovito zdravljenje, ugodne cene, zdravniki najvišje kategorije

Stara cena od 30 000 ₽ z 20 000 ₽ delnice

sodobno zdravljenje vseh uroloških in androloških bolezni

Stara cena je 1 500 ₽ 1 000 ₽ delnice

Posvetovanje z urologom-andrologom (DMN) in namenom zdravljenja

Diagnostični kompleks, kompleks antibakterijske terapije

Masaža prostate in lasersko segrevanje prostate

Stara cena od 20 000 ₽ od 15 000 ₽ delnice

posvetovanje urolog-androlog (kirurški) bolnišnični kompleks, splošni test krvi, lokalna anestezija

Stara cena 18 000 ₽ s 6 000 ₽ delež

TUR adenoma prostate. Zapleti

Eden od najučinkovitejših načinov zdravljenja prostate je kirurški poseg. V našem zdravstvenem centru strokovnjaki uporabljajo številne metode izvajanja operacije, ki se izvajajo zaradi odlične opreme in izkušenj zdravnikov. Bodite prepričani, da se prijavite za naše posvetovanje, ne začeti bolezni! Glede na stopnjo bolezni in posebnosti njegovega razvoja zdravniki izberejo eno od naslednjih načinov kirurškega posega:

• Indukcija prostate adenoma vključuje izvajanje navpičnega reza na prostato skozi ureto in tako razširi svoj lumen;

Možni zapleti po operaciji

Glavni zapleti po operacijah:

• Najbolj nevarna krvavitev po operaciji za odstranitev adenoma. Po Zapleti prostate za adenoma TUR v obliki krvavitve se ne kaže tako pogosto.

Kako naj bi prišlo do rehabilitacije po adenomu prostate?

Obnovitev zdravja moškega spola, zlasti po adenomu prostate, zahteva resen pristop in traja dolgo. Ampak, žal, brez tega ni mogoče obnoviti svoje moške moči. Rezultat, tudi najbolj edinstveno izveden, operacije prostate ne bo zadovoljiv, če se bodo obnovitveni ukrepi ustavili takoj po odhodu iz bolnišnice.

Več kot polovica moških, ki so stopila prag 45y.o., s katerimi se soočajo pri nekaterih boleznih prostate in adenom prostate je najpogostejši med njimi. To je benigna rast adenomatozne (žleznega) tkiva, ni smrtno nevarno, vendar pa prinaša veliko težav z uriniranjem in spolno funkcijo. Žleza se nahaja pod mehurjem in pokriva sečnico. Zaradi naraščajoče velikosti se urinski trak iztisne v človeka in povzroča razvoj takih patologij kot:

  • Cistitis,
  • Urolitiaza,
  • Hematurija,
  • Orcoepididymitis,
  • Grožnja izvora rakavih tumorjev.

Več kot sto let, leta 1909, je bila razvita transuretralna resekcija, nizkopasovna tehnika odstranjevanja tumorjev prostate. Postopek TUR je v teku.

adenoma prostate danes ob upoštevanju vseh sodobnih tehnologij. Tehnika izvajanja operacije je na najvišji ravni. Toda, tako kot po kakršnem koli kirurškem posegu, je obdobje okrevanja po njegovem zaključku zelo pomembno.

Čas za bolnika po adenomu TUR lahko razdelimo na dve pomembni obdobji:

  1. Postoperativno obdobje v bolnišnici;
  2. Metode obnove hiše.

Spoštovanje vseh dejavnosti, ki jih je zdravnik določil po operaciji, bo pomagalo pozabiti bolezen za vedno.

Transurethralna resekcija adenoma in indikacije za njegovo vedenje

Benigni tumorji, ki vključujejo adenom, ni razširil na druga tkiva in njihove celice ne morejo potovati skozi krvni obtok ali limfasisteme, saj je rast v plašču. Vendar pa je povečanje nenormalno BPH tkivo stisne bližnje organe kot povzročil nekaj škode. Poleg tega degeneracija tumorskih celic v maligna tkiva ni izključena.

Adenoma prostate je precej podkupna bolezen. Tumor lahko raste dlje časa ali pa se ne manifestira. In ko moški začnejo čutiti prve simptome, lahko adenoma doseže velike velikosti.

Eden od radikalnih metod zdravljenja je TUR delovanje adenoma prostate, ki je učinkovito na skoraj vsaki stopnji bolezni.

Navedba za operacijo

Indikacije za imenovanje kirurškega posega so dejavniki, kot so:

  • Znatno povečanje potrebe po uriniranju;
  • Težave s popolnim praznjenjem mehurja;
  • Prisilni napor pri uriniranju;
  • Počasno praznjenje mehurja ali prekinitveni tok urina;
  • Boleče uriniranje;
  • Pogoste okužbe sečnega mehurja in sečil;
  • Kršitev spolne funkcije;
  • Kamni v votlini mehurja ali tkiv prostate;
  • Simptomi odpovedi ledvic ali drugih bolezni ledvic;

Značilnosti transuretralne resekcije

Operacija se izvaja s hrbtenično ali splošno anestezijo. Med kirurškim posegom so vključene naslednje stopnje:

  • Uvodni resektoskop skozi sečnico do dna prostate;
  • Izločanje tumorskih tkiv s hkratno vaskularno koagulacijo;
  • Ekstrakcija rezanega tkiva;
  • Namestitev urinskega katetra v votlino mehurja.

Operacija TUR adenoma, zahvaljujoč sodobnim izboljšavam in visokotehnološki opremi, je zlati standard pri zdravljenju tumorjev prostate. Med operacijo bolnikovo telo ne povzroča nepotrebnih poškodb, tveganje za zaplet pa je zmanjšano.

Ampak, od začetka zapletov, nihče ni imun.

Možni zapleti po operaciji

Ko je bila operacija končana, je telo človeka oslabljeno in je naravno brez obrambe pred negativnimi zunanjimi dejavniki. Ta čas je najbolj odgovoren, ko najmanjša napaka ali nadzor lahko povzroči neželene posledice.

Najbližji zapleti po operaciji veljajo za takšne razmere, kot so:

Notranja krvavitev

Po odstranitvi adenoma prostate z metodo transuretralne resekcije se krvavitve pojavijo predvsem zaradi posameznih značilnosti bolnikovega telesa. Med operacijo se vsa razkosana plovila koagulirajo, vendar pa je možnost nepopolne kroterizacije, ki bo v ozadju nizke koagulacije krvi povzročila krvavitev v pooperativnem obdobju.

Simptomi krvavitve pojavijo v prvih dneh po operaciji, medtem ko je bolnik pod nadzorom zdravniškega osebja, tako da je aretacijo država izvaja zdravnik ali medicinska sestra v njegovih navodilih. Običajno zadošča za IV injekcijo aminokaporove kisline ali infuzijo istega zdravila preko katetra.

Infekcijsko vnetje

Če zdravstveno osebje krši pravila asepsije in antiseptike ali če pacient krši priporočila zdravnika, se lahko pojavi izbruh nozokomialne okužbe. To so le redki primeri v sodobni medicini, vendar jih ni mogoče popolnoma izključiti.

Dolgoročni zapleti adenom po TUR, potem je problem, ki lahko nastane, se ni takoj, ko je bila operacija BPH opravi, in po odpustu iz bolnišnice, so:

Težave z uriniranjem

Pomembna izboljšava, ki izhaja iz toka urina mehurja, lažnimi poziva, da uriniranju, bolečine pri uriniranju, proge krvi v urinu. Obnovitev normalnega načina traja nekaj časa, lahko traja tudi nekaj časa po izpraznitvi. Dejansko se ta pogoj ne more obravnavati kot zaplet. Po TOUR adenom, prostate, ko je telo kirurško rano, in mišico spasmatic, je razumljivo, da je človek, ki ima rahlo bolečino med uriniranje, kajti tok urina, ki izhaja iz mehurja, vpliva na poškodovano tkivo prostate.

Pojav krvnih strdkov v toku urina se razlaga z zavračanjem mrtvih celic po resekciji. To ni zaplet ali patologija. Zdravljenje bolnika v tej situaciji ni potrebno. Pogoj je normaliziran sam po sebi, ko bo čas minil, bodo tkiva obnovljena.

Inkontinenca urina

Preden je bolnik imel operacijo odstranitve adenoma mišice mehurja, je delal v okrepljenem načinu. V pooperativnem obdobju in prvem času okrevanja doma je inkontinenca možna, dokler tkivo mehurja ne vstopi v normalni način.

Škrlatna kri v urinu

Pojav primesi rdeče krvi v urinu po odstranitvi tumorja prostate ni patologija. Postopoma se bo mešanica krvi zmanjšala, bolnik pa bo pozabil, da je bila. Za moškega je to bolj psihološki problem. Mnogi lahko ostanejo psihološki mirni, saj imajo kri v urinu, tudi če vedo, da je v zadnjem času prišlo do operacije.

Anksioznost po TUR pri adenomi je treba odpraviti, če se primesi krvi ne zmanjšajo in se vsak dan poveča. To je kazalnik takšnega nevarnega zapletanja, kot krvavitev po operaciji, ki zahteva takojšnjo zdravljenje v bolnišnici.

Postoperativno obdobje v bolnišnici

Bolnik po odstranitvi adenoma prostate se v bolnišnici izvaja konzervativno zdravljenje, katerega shemo imenuje zdravnik - urološki posamično. Hitrost predelave je odvisna od številnih dejavnikov zdravljenja in predvsem od samega bolnika.

V prvih dneh okrevanja po odstranitvi adenoma prostate je antibiotično zdravljenje obvezno, da se prepreči tveganje sekundarne okužbe in morebitno vnetje.

Skozi urinski kateter se površina rane namakuje z antiseptično raztopino. To pomaga, da hitro sperite votlino krvnih strdkov in rezidualnega urina, kakor tudi lokaliziran vpliv na ognjišču, če je bila zabeležena okužba.

Urinski kateter v kanalu človeka lahko pustite nekaj ur ali več dni. Vse je odvisno od poteka operacije, splošnega stanja bolnika, učinkovitosti zdravljenja in narave razrešnice. Dolžina bivanja v bolnišnici po delovanju vsakega moškega se določi tudi posamično

Priporočila pred izpustom

Pred odhodom zdravnik opravi pogovor z vsakim bolnikom, poda podrobna priporočila in razloži potrebo po njihovem izvajanju. Standardne smernice vsebujejo nasvete, kot so:

  • V dveh mesecih je težko fizično delo prepovedano. Ne morete se vključiti v poklicne športe in na delovnem mestu morate začasno iti za enostavno delo.
  • Seksualno življenje se lahko nadaljuje po enem mesecu po TUR adenomi.
  • Smotrno je nadomestiti telesno aktivnost in počitek.
  • Spoštovati imenovano prehrano.
  • Bodite prepričani, da pridejo na nadaljnji pregled v dogovorjenem času.

Lastnosti za obnovo doma

V prvih mesecih po razrešnici iz bolnišnice se mora človek obnašati zelo skrbno. Značilno je, da ne smete umakniti uteži, ki presegajo 3 kg, ne glede na to, kako doma je zahtevano. Poleg tega je pomembno, da ne naredite nenadnih gibanj, saj lahko to povzroči travme pooperativne rane in nastanek zapletov.

Odstranjevanje adenoma tudi s tako nizko travmatično metodo kot operacija TUR zahteva skrbno vedenje vsaj 2 do 2,5 meseca po odhodu iz bolnišnice.

  • Dan, da pije čim več tekočine. Najbolj uporabni so naravni sokovi, mineralne, nežne vode. In iz močnega čaja ali kave je bolje začasno odnehati.
  • Poskusite se ne potisnite med praznjenjem črevesja. To lahko olajša zdravnik diete, ki določi posebno dieto.
  • Ne smete potovati s kolesom ali voziti osebnega avtomobila. Ampak morate hoditi čim več, pomaga pri obnovi vseh funkcij in hitro regeneracijo tkiv.
  • V vsakem primeru ne dovolite hipotermije.
  • Redno se opravi pregled urologa, da se prepreči ponovitev bolezni.

Idealna možnost bo sanatorijsko zdravljenje za celotno obdobje okrevanja. To bo pomagalo preprečiti številne težke situacije, vključno s psihološkim stanjem.

Na koncu

Glavna težava večine moških je lažna stidljivost in strah pred kirurškim posegom. Kot rezultat, mnogi ljudje prihajajo k zdravniku na stopnji ekstremne zanemarjanja bolezni, ko se kardinalna rešitev problema lahko opravi samo z operacijo traku.

Ne pozabite, da bo pravočasen dostop do strokovnjaka prihranil od mnogih nepotrebnih težav in podaljšal moško dejavnost za dolgo časa.

Posledice TUR adenoma

Zapleti po kirurgiji adenoma prostate - zelo pomembna tema za moške, ki imajo TOUR ali odpirajo kirurgijo. Ta članek predstavlja vse možne zaplete in posledice po odstranitvi prostate adenoma, pooperativnega obdobja in rehabilitacije po operaciji TUR adenoma.

Odstranitev prostate adenoma: posledice

V moji praksi sem držijo preprosto pravilo: če je bolnik pokazal poseben poseg, govorim o vseh možnih tveganjih in zapletih z, in vztrajajo, da se je odločil, da ne bo v času pogovora z mano, in ne prej - naslednji dan. Preprosto, ker mora pacient sprejeti informirano in informirano odločitev, znati in jasno oceniti vsa tveganja. To vodi k boljši interakciji med zdravnikom in pacientom - rezultat zdravljenja je veliko boljši.

S posebnim ozirom na posledice odstranitev adenoma prostate, potem bomo razpravljali o tem, kako blage in prehodne pooperativne negativne trenutke in resne zaplete in načine za njihovo odpravo. Bolečina in urinske inkontinence po TURP operacijo, vnetje in povišana telesna temperatura, krvavitve in kri v urinu po uriniranju in oblačnem urinu, rehabilitacije in po intervencijski prehrane - vsa ta vprašanja zahtevajo podrobno razpravo.

Postoperativno obdobje po TUR adenomi

TUR-sindrom

Najpogostejše delovanje odstranjevanja adenoma je transektralna resekcija - TUR pri adenoma prostate. Najpogostejši zaplet po tem, ko je TUR sindrom - zastrupitev vode v telesu. Dejstvo je, da se tekočina za pranje, uporabljena med intervencijo, absorbira v krvni obtok in povzroči "zastrupitev z vodo". To je nevaren, včasih zaostanek zapletov. Izotonična raztopina tekočine, v kateri deluje monopolna energija, povzroči uničenje rdečih krvnih celic in kršitev stanja elektrolitov v krvi. To je lahko smrtno, zlasti pri bolnikih s srčnimi boleznimi. Kljub dejstvu, da incidenca sindroma TUR ni večja od 0,3%, je ta zaplet TURP prostate služi kot razlog za zavrnitev monopolnega TUR.

Hospitalizacija po TUR prostati

Prej, ko uporabljamo monopolno transurethralno resekcijo prostate adenoma, bolnik leži 7-10 dni, potem sodobne tehnologije omogočajo zmanjšanje hospitalizacije na 1-3 dni. Enako velja za prisotnost urinskega katetra v pooperativnem obdobju po TUR od adenoma prostate: Zdaj gremo kateter le 24-48 ur.
V pooperativnem obdobju lahko pride do dodatka krvi v urinu, v redkih primerih - inkontinence kapljice in pogostnega uriniranja. Vsi ti pojavi potekajo skozi 2-4 tedne in v prihodnosti ne bodo obnovljeni.

Bolečina po operaciji TUR adenoma prostate

Pojav bolečine po TUR adenome prostate je povezan z več razlogi: uporaba gumijastega katetra, vnetja, prelivanja mehurja in prezgodnje analgezije.

Krvavitev po TUR pri adenoma prostate

Pri transuretralni resekciji prostate se tkivo razreže s posebno zanko. Seveda to povzroči poškodbe kapilar in izgubo krvi. Vendar pa bipolarna in plazma-kinetična vrsta posegov hkrati z rezanjem omogočata koagulacijo plovil. To nam omogoča, da naredimo brez pomembnih krvavitev, medtem ko se popolnoma adenomatozno tkivo popolnoma odstrani.

Temperatura po odstranitvi prostate adenoma

Pri vseh kirurških posegih je možno vnetje in posledično povečanje telesne temperature. Zato pred operacijo opravljamo preiskave urina in krvi, brez prisotnosti vnetnih sprememb.
Pred operacijo predpišemo antibiotike širokega spektra in še naprej uporabljamo 5-7 dni po operaciji.

Zapleti po operaciji (TUR) adenoma prostate

Urinarna inkontinenca po TUR pri adenoma prostate

Inkontinenca po TUR BPH povezana s poškodbami sečnice mišice zapiralke. Najpogosteje, inkontinenca po odstranitvi BPH se pojavi pri uporabi monopolarne resektoskop, medtem ko se pri bipolarni ali "plazma", prikrajšani za mnoge pomanjkljivosti, odpravilo potrebo po tem zapleta.
Zdravljenje urinske inkontinence po TUR adenoma je izvajanje Kegelovih vaj za moške, vendar se te vaje lahko izvedejo ne prej kot 2-3 tedne po TUR pri prostatičnem adenomu.

Pogosto uriniranje po odstranitvi prostate adenoma

Ta položaj je povezan z dvema dejavnikoma: draženje receptorjev po delovanju TUR prostate in "navade" mehurja do hudih kontrakcij. Pogosto uriniranje se razvije pri 20 do 30 bolnikih, ki se zdravijo z intervencijo, običajno po 1-2 tednih po TUR v prostati.

Mudni urin po TUR pri adenoma prostate

To ni zaplet, temveč standardna situacija. Po največ 1 mesecu po TUR se urin postane moten. V zvezi s tem ni treba skrbeti, vendar je treba o tem obvestiti zdravnika. Blatni urin ali kri v urinu po TUR pri prostatnem adenomu so povezani z odhodom kraste s površine odstranjene žleze. Kot analogija lahko navedemo odhod ranjenke, na primer po poškodbi kolena. Po 1-2 tednih, suhi listi. Enako se zgodi tudi pri prebavi po operaciji TUR pri prostatičnem adenomu. Za razliko od kolena se perutnina v prostati postane nenehno oprana z urinom, zato je opazen moten urin.

Ureteralna striktura po TUR pri adenoma prostate

Najpogosteje se to zaplete pojavijo pri neizkušenih urolologih ali pri uporabi zastarele opreme, vzrok je elektrokirurško poškodba sečnice. Pojav strikture sečnice zahteva drugo operacijo.

Rehabilitacija po operaciji TUR adenoma prostate

Praviloma ni potrebna posebna rehabilitacija po TUR adenoma prostate. V večini primerov bolniki začnejo delati en teden po operaciji.
Mnogi pacienti postavljajo vprašanje: "ali bo erekcija trpela po operaciji TUR adenomom prostate?" Ne, ni. S pravilno izvedbo bipolarne ali plazemske resekcije se v skoraj vseh primerih bistveno izboljša erekcija, kar je povezano z normalizacijo pritoka arterijske krvi v penis.

Profesionalni pristop: sodobno diagnostiko in mini-invazivne intervencije.

Ekipa: specializirana skupina endourology.

Posvetovanje s strokovnjaki za varnost tudi pri starejših bolnikih.

Oprema: bipolarni in plazmakinetični resektoskopi Karl Storz in Olympus.

Udobje: odsotnost čakalnih vrst za sprejem premije v bolnišnico.

Varnost: uporaba tehnik, ki jih priporočajo strokovna združenja EAU in AAU.

Rezultat: znebiti se prostate adenoma in njegovih zapletov.

In tudi Potrdilo GCP, ki potrjuje najvišje standarde diagnoze in zdravljenja.

Povratne informacije s strani www.prodoctorov.ru

Oče je pojavil zelo neprijetnih simptomov urološke in proctologic del, naslovljeno na zdravnika Dilanyanu, je vztrajal na nujnem diagnoze. Po porabljenih več diagnostiko - rectoscopy, kolonoskopijo je Cistoskopija diagnosticiran sečnega mehurja v intestinalni formaciji fistule v črevesju in prostate adenoma. Kolonoproktologicheskuyu operacij izvaja ne Hovhannes E., ampak vse nas zavest je bila zagotovljena z njimi na visoki ravni. Vedeli smo, kaj potrebujemo v formatu, ki smo ga potrebovali. Dilanyan zdravnik sam je sodeloval v operaciji odstraniti fistulo iz mehurja, in preživel poznejših (3 tedne po prvem) operacijo za odstranitev adenoma prostate. Postopki so bili najbolj uspešni, oče začel živeti drugačno življenje, fiziologija zaslužili pozna. Moja celotna družina je neverjetno hvaležna Oganu Eduardoviču. Od takrat vam svetujem, da se obrnete na zdravnika.

Zapleti po prostati TUR

Članek na temo: "Komplikacije po ogledu prostate." Več o zdravljenju bolezni.

Transuretralna resekcija prostate - eden izmed najbolj zahtevnih in učinkovitih operacij s povečanjem prostate. Med operacijo se izvede delno ali popolno odstranjevanje prostate. TUR ali transuretralna resekcija prostate se izvaja s hiperplazijo (adenom). Samo v primeru, da volumen žleznega tkiva ne presega odčitka 60-80 kubičnih centimetrov. Kakšna je operacija in kakšne zaplete se lahko pojavijo po TUR? To vprašanje bomo razkrili v celoti.

TOUR - indikacije in kontraindikacije

Najpogosteje se TUR prostate opravi z benignimi neoplazmi, vnetnimi procesi kroničnega tipa ali z rakom. Tukaj so glavni znaki za ta postopek:

  • Odkrivanje ovira zmerne ali nepomembne vrste mehurja, ki preprečuje odtok urina.
  • Ledvična odpoved, ki se je pojavila v ozadju težav z uriniranjem.
  • Pogosto opazovanje hematurije (pojav nečistoče krvi v urinu).
  • Občutek teže v perineumu, pa tudi občutek popolnega mehurja z lažnim nagonom za uriniranje.
  • Stalna bolečina v trebuhu.

Kontraindikacije na TUR so lahko splošna apstinenca kirurških posegov. Obstajajo bolezni srca in ožilja, ki so na stopnji dekompenzacije, resnega stanja pacienta in krvavitev krvne koagulacije.

Transuretralna resekcija prostate se ne izvaja z različnimi boleznimi genitourinarnega sistema akutne oblike. Druga ovira za operacijo je lahko pomanjkanje dostopa do kirurškega intervencijskega območja (omejitev dostopa do bolezni mehurja ali kolka v sklepih).

Možni zapleti po TUR

Za globoko obžalovanje v 10% primerov pride do pojava zapletov, tako po operaciji kot med njim. Seznam najpogostejših zapletov, s katerimi se srečujejo bolniki:

  • "Zastrupitev z vodo" - vdor posebne pralne tekočine skozi golen lumen posode v krvni obtok. To zaplete se lahko pojavi med postoperativnim obdobjem in med operacijo.
  • V nekaj dneh po operaciji obstaja tveganje krvavitev iz operativne rane. Za takšno reakcijo lahko pride do krvnih strdkov. Najpogosteje je v primeru takšne situacije potrebno še eno kirurško poseganje, ki mu sledi sprejetje hemostatičnih zdravil in postopek intenzivnega pranja mehurja.
  • V redkih primerih, infekciozno-vnetni procesi. Lahko je: akutni prostatitis, vnetje v modih in okostjih akutne oblike, pielonefritis. Da bi se znebili takšnih zapletov, se uporablja antibakterijska terapija.
  • Eden od najpogostejših manifestacij zapletov po TUR v poznem postoperativnem obdobju je zoženje sečnice ali skleroza vratu mehurja. Tu je potrebna endoskopska operacija.

Predstavljeni postopek v prisotnosti raka se izvaja pogosto, vendar je v tem primeru le simptomatska narava in nima nič opraviti z zdravljenjem samega raka. TUR v raku prostate želi obnoviti funkcijo normalnega uriniranja. Glavna stvar, ki jo je treba zapomniti, je, da lahko ta poseben kirurški poseg povzroči nastanek metastaz!

TUR (transuretralna resekcija) prostate je mikro-kirurško delovanje, ki ga vodilne svetovne klinike uporabljajo pri zdravljenju adenoma prostate (povečanje volumna prostate zaradi nastanka benigne neoplazme). Operacija se izvaja s pomočjo posebnih orodij, ki temeljijo na principu endoskopske tehnike izvajanja kirurških posegov. TUR-metoda prostate je vstaviti tanko cev resorroskope v bolnikovo ureto. Zdravnik opravi izločanje prizadetega tkiva prostate in izvaja dodatno zdravljenje krvnih žil po metodi zažiganja. Zapleti po TUR prostati ob spoštovanju vseh pravil asepsa in antiseptikov med operacijo in v pooperativnem obdobju praktično zmanjšamo na nič.

Vzroki in simptomi adenoma prostate

Trenutno obstaja več teorij o pojavu bolezni, katere glavna je fiziološka starostna sprememba, ki povzroči kršitev hormonskega metabolizma v moškem telesu. Spodaj navedeni dejavniki prispevajo k stacionarnim pojavom v cirkulacijskem sistemu in povzročajo patološko proliferacijo tkiva prostate:

• nepravilno spolno življenje,

• zloraba alkoholnih pijač,

• Pogosta poraba maščob in ocvrtih živil.

Razvoj bolezni je razdeljen na tri stopnje, od katerih ima vsak značilne lastnosti. Ker je v zgodnji fazi bolezni, ki lahko traja 1-2 let, simptomi ni jasno opredeljen značaj, bolezen se manifestira kot občasnih motenj uriniranje in pogosto uriniranje, še posebej po podhladitve ali pretirane vadbe.

Z začetkom druge faze frekvenčnih povečuje uriniranje bolezen, označeno in podaljšanem uriniranje težave, nakar je občutek neoporozhnennogo mehur. Treba je opozoriti, da razvoj bolezni vodi do okužbe sečil in bolezni ledvic. Zavrnitev zdravstvene oskrbe vodi v poslabšanje razmer - bolnik ne more nadzorovati uriniranje pojavi poljubno praznjenje mehurja.

Diagnoza in zdravljenje

Letni zdravniški pregledi omogočajo diagnosticiranje bolezni v zgodnji fazi razvoja, kar močno olajša terapevtski proces in zmanjša tveganje za neželene zaplete in posledice. Če se sumi na pojav prostate, se bolnik preda preiskavi, kar povzroči zdravljenje.

Sodobna medicina za zdravljenje adenoma prostate uporablja metodo konzervativne ali kirurške terapije. Izbira metode zdravljenja je v veliki meri odvisna od stopnje razvoja bolezni, velikosti benigne izobrazbe in splošnega stanja pacienta. Če sumite na rak prostate in resno poškodbo prostate, je najbolje, da izvedete operacijo za odstranitev adenoma. Trenutno se uporabljajo dve glavni kirurški posegi:

Transvezikalnaya prostatektomija -.. abdomnu, ki se priporoča, medtem ko povečanje prostornine prostate, večjo od 80 kubičnih centimetrov, kot tudi bolnike z anamnezo predloženega bolezni mehurja (lithiasis, tumorjev in diverticula). Transuretralno resekcijo prostate - minimalno invazivna metoda zdravljenja adenoma prostate priporočeno za bolnike, mlajše od 65-70 let, pod pogojem, da je obseg prostate ne presega 80 kubičnih centimetrov.. Uporaba te metode zdravljenja omogoča:

• bistveno zmanjša tveganje možne okužbe pacienta med operacijo,

• Po intervenciji zmanjšajte bolnikovo bivanje v zdravstveni ustanovi.

Zapleti po TUR prostati so izredno redke. Najpogostejši zaplet je ejakulacija v mehurju in krvavitev moči. Treba je opozoriti, da se omenjeni zapleti pojavijo pri 7 bolnikih od 100, ki so bili operirani. Raziskava in zdravljenje v naši zdravstveni objekt najvišje kategorije akreditacije opremljen s sodobno diagnostično in kirurške opreme, je osebje, ki v ekipi strokovnjakov najvišje kategorije, lahko bistveno zmanjša tveganje za nastanek morebitnih zapletov po operaciji. Ne tvegajte svojega življenja in zdravja, zaupajte strokovnjakom naše klinike.

Obnovitev zdravja moškega spola, zlasti po adenomu prostate, zahteva resen pristop in traja dolgo. Ampak, žal, brez tega ni mogoče obnoviti svoje moške moči. Rezultat, tudi najbolj edinstveno izveden, operacije prostate ne bo zadovoljiv, če se bodo obnovitveni ukrepi ustavili takoj po odhodu iz bolnišnice.

Več kot polovica moških, ki so stopila prag 45y.o., s katerimi se soočajo pri nekaterih boleznih prostate in adenom prostate je najpogostejši med njimi. To je benigna rast adenomatozne (žleznega) tkiva, ni smrtno nevarno, vendar pa prinaša veliko težav z uriniranjem in spolno funkcijo. Žleza se nahaja pod mehurjem in pokriva sečnico. Zaradi naraščajoče velikosti se urinski trak iztisne v človeka in povzroča razvoj takih patologij kot:

  • Cistitis,
  • Urolitiaza,
  • Hematurija,
  • Orcoepididymitis,
  • Grožnja izvora rakavih tumorjev.

Več kot sto let, leta 1909, je bila razvita transuretralna resekcija, nizkopasovna tehnika odstranjevanja tumorjev prostate. Postopek TUR je v teku.

adenoma prostate danes ob upoštevanju vseh sodobnih tehnologij. Tehnika izvajanja operacije je na najvišji ravni. Toda, tako kot po kakršnem koli kirurškem posegu, je obdobje okrevanja po njegovem zaključku zelo pomembno.

Čas za bolnika po adenomu TUR lahko razdelimo na dve pomembni obdobji:

  1. Postoperativno obdobje v bolnišnici;
  2. Metode obnove hiše.

Spoštovanje vseh dejavnosti, ki jih je zdravnik določil po operaciji, bo pomagalo pozabiti bolezen za vedno.

Transurethralna resekcija adenoma in indikacije za njegovo vedenje

po TUR adenomi - kakšna naj bi bila prostata?

Benigni tumorji, ki vključujejo adenom, ni razširil na druga tkiva in njihove celice ne morejo potovati skozi krvni obtok ali limfasisteme, saj je rast v plašču. Vendar pa je povečanje nenormalno BPH tkivo stisne bližnje organe kot povzročil nekaj škode. Poleg tega degeneracija tumorskih celic v maligna tkiva ni izključena.

Adenoma prostate je precej podkupna bolezen. Tumor lahko raste dlje časa ali pa se ne manifestira. In ko moški začnejo čutiti prve simptome, lahko adenoma doseže velike velikosti.

Eden od radikalnih metod zdravljenja je TUR delovanje adenoma prostate, ki je učinkovito na skoraj vsaki stopnji bolezni.

Navedba za operacijo

Indikacije za imenovanje kirurškega posega so dejavniki, kot so:

  • Znatno povečanje potrebe po uriniranju;
  • Težave s popolnim praznjenjem mehurja;
  • Prisilni napor pri uriniranju;
  • Počasno praznjenje mehurja ali prekinitveni tok urina;
  • Boleče uriniranje;
  • Pogoste okužbe sečnega mehurja in sečil;
  • Kršitev spolne funkcije;
  • Kamni v votlini mehurja ali tkiv prostate;
  • Simptomi odpovedi ledvic ali drugih bolezni ledvic;

Značilnosti transuretralne resekcije

Operacija se izvaja s hrbtenično ali splošno anestezijo. Med kirurškim posegom so vključene naslednje stopnje:

  • Uvodni resektoskop skozi sečnico do dna prostate;
  • Izločanje tumorskih tkiv s hkratno vaskularno koagulacijo;
  • Ekstrakcija rezanega tkiva;
  • Namestitev urinskega katetra v votlino mehurja.

Operacija TUR adenoma, zahvaljujoč sodobnim izboljšavam in visokotehnološki opremi, je zlati standard pri zdravljenju tumorjev prostate. Med operacijo bolnikovo telo ne povzroča nepotrebnih poškodb, tveganje za zaplet pa je zmanjšano.

Ampak, od začetka zapletov, nihče ni imun.

Možni zapleti po operaciji

Ko je bila operacija končana, je telo človeka oslabljeno in je naravno brez obrambe pred negativnimi zunanjimi dejavniki. Ta čas je najbolj odgovoren, ko najmanjša napaka ali nadzor lahko povzroči neželene posledice.

Najbližji zapleti po operaciji veljajo za takšne razmere, kot so:

Notranja krvavitev

Po odstranitvi adenoma prostate z metodo transuretralne resekcije se krvavitve pojavijo predvsem zaradi posameznih značilnosti bolnikovega telesa. Med operacijo se vsa razkosana plovila koagulirajo, vendar pa je možnost nepopolne kroterizacije, ki bo v ozadju nizke koagulacije krvi povzročila krvavitev v pooperativnem obdobju.

Simptomi krvavitve pojavijo v prvih dneh po operaciji, medtem ko je bolnik pod nadzorom zdravniškega osebja, tako da je aretacijo država izvaja zdravnik ali medicinska sestra v njegovih navodilih. Običajno zadošča za IV injekcijo aminokaporove kisline ali infuzijo istega zdravila preko katetra.

Infekcijsko vnetje

Če zdravstveno osebje krši pravila asepsije in antiseptike ali če pacient krši priporočila zdravnika, se lahko pojavi izbruh nozokomialne okužbe. To so le redki primeri v sodobni medicini, vendar jih ni mogoče popolnoma izključiti.

Dolgoročni zapleti adenom po TUR, potem je problem, ki lahko nastane, se ni takoj, ko je bila operacija BPH opravi, in po odpustu iz bolnišnice, so:

Težave z uriniranjem

Pomembna izboljšava, ki izhaja iz toka urina mehurja, lažnimi poziva, da uriniranju, bolečine pri uriniranju, proge krvi v urinu. Obnovitev normalnega načina traja nekaj časa, lahko traja tudi nekaj časa po izpraznitvi. Dejansko se ta pogoj ne more obravnavati kot zaplet. Po TOUR adenom, prostate, ko je telo kirurško rano, in mišico spasmatic, je razumljivo, da je človek, ki ima rahlo bolečino med uriniranje, kajti tok urina, ki izhaja iz mehurja, vpliva na poškodovano tkivo prostate.

Pojav krvnih strdkov v toku urina se razlaga z zavračanjem mrtvih celic po resekciji. To ni zaplet ali patologija. Zdravljenje bolnika v tej situaciji ni potrebno. Pogoj je normaliziran sam po sebi, ko bo čas minil, bodo tkiva obnovljena.

Inkontinenca urina

Preden je bolnik imel operacijo odstranitve adenoma mišice mehurja, je delal v okrepljenem načinu. V pooperativnem obdobju in prvem času okrevanja doma je inkontinenca možna, dokler tkivo mehurja ne vstopi v normalni način.

Škrlatna kri v urinu

Pojav primesi rdeče krvi v urinu po odstranitvi tumorja prostate ni patologija. Postopoma se bo mešanica krvi zmanjšala, bolnik pa bo pozabil, da je bila. Za moškega je to bolj psihološki problem. Mnogi lahko ostanejo psihološki mirni, saj imajo kri v urinu, tudi če vedo, da je v zadnjem času prišlo do operacije.

Anksioznost po TUR pri adenomi je treba odpraviti, če se primesi krvi ne zmanjšajo in se vsak dan poveča. To je kazalnik takšnega nevarnega zapletanja, kot krvavitev po operaciji, ki zahteva takojšnjo zdravljenje v bolnišnici.

Postoperativno obdobje v bolnišnici

Zapleti po TUR pri adenoma prostate

Bolnik po odstranitvi adenoma prostate se v bolnišnici izvaja konzervativno zdravljenje, katerega shemo imenuje zdravnik - urološki posamično. Hitrost predelave je odvisna od številnih dejavnikov zdravljenja in predvsem od samega bolnika.

V prvih dneh okrevanja po odstranitvi adenoma prostate je antibiotično zdravljenje obvezno, da se prepreči tveganje sekundarne okužbe in morebitno vnetje.

Skozi urinski kateter se površina rane namakuje z antiseptično raztopino. To pomaga, da hitro sperite votlino krvnih strdkov in rezidualnega urina, kakor tudi lokaliziran vpliv na ognjišču, če je bila zabeležena okužba.

Urinski kateter v kanalu človeka lahko pustite nekaj ur ali več dni. Vse je odvisno od poteka operacije, splošnega stanja bolnika, učinkovitosti zdravljenja in narave razrešnice. Dolžina bivanja v bolnišnici po delovanju vsakega moškega se določi tudi posamično

Priporočila pred izpustom

Pred odhodom zdravnik opravi pogovor z vsakim bolnikom, poda podrobna priporočila in razloži potrebo po njihovem izvajanju. Standardne smernice vsebujejo nasvete, kot so:

  • V dveh mesecih je težko fizično delo prepovedano. Ne morete se vključiti v poklicne športe in na delovnem mestu morate začasno iti za enostavno delo.
  • Seksualno življenje se lahko nadaljuje po enem mesecu po TUR adenomi.
  • Smotrno je nadomestiti telesno aktivnost in počitek.
  • Spoštovati imenovano prehrano.
  • Bodite prepričani, da pridejo na nadaljnji pregled v dogovorjenem času.

Lastnosti za obnovo doma

V prvih mesecih po razrešnici iz bolnišnice se mora človek obnašati zelo skrbno. Značilno je, da ne smete umakniti uteži, ki presegajo 3 kg, ne glede na to, kako doma je zahtevano. Poleg tega je pomembno, da ne naredite nenadnih gibanj, saj lahko to povzroči travme pooperativne rane in nastanek zapletov.

Odstranjevanje adenoma tudi s tako nizko travmatično metodo kot operacija TUR zahteva skrbno vedenje vsaj 2 do 2,5 meseca po odhodu iz bolnišnice.

  • Dan, da pije čim več tekočine. Najbolj uporabni so naravni sokovi, mineralne, nežne vode. In iz močnega čaja ali kave je bolje začasno odnehati.
  • Poskusite se ne potisnite med praznjenjem črevesja. To lahko olajša zdravnik diete, ki določi posebno dieto.
  • Ne smete potovati s kolesom ali voziti osebnega avtomobila. Ampak morate hoditi čim več, pomaga pri obnovi vseh funkcij in hitro regeneracijo tkiv.
  • V vsakem primeru ne dovolite hipotermije.
  • Redno se opravi pregled urologa, da se prepreči ponovitev bolezni.

Idealna možnost bo sanatorijsko zdravljenje za celotno obdobje okrevanja. To bo pomagalo preprečiti številne težke situacije, vključno s psihološkim stanjem.

Na koncu

Glavna težava večine moških je lažna stidljivost in strah pred kirurškim posegom. Kot rezultat, mnogi ljudje prihajajo k zdravniku na stopnji ekstremne zanemarjanja bolezni, ko se kardinalna rešitev problema lahko opravi samo z operacijo traku.

Ne pozabite, da bo pravočasen dostop do strokovnjaka prihranil od mnogih nepotrebnih težav in podaljšal moško dejavnost za dolgo časa.

Transuretralno resekcijo (TUR) - Skupno minimalno invazivno delovanje izvaja benigne hiperplazije prostate (je kirurški poseg šteje zlati standard za zdravljenje BHP).

Zdravnik se je odločil, da endoskopsko posredovanja, če ima BPH dimenzije 60-80 ml, in bolnik pritožuje simptomov, povezanih z benigno hiperplazijo prostate in je znak za TOUR:

  • obolevnost in izražena težnost nad prsnim zvišanjem;
  • boleče pogosto uriniranje;
  • stiskanje povečane prostate sečnice;
  • nokturija (potreba po izpraznitvi mehurja več kot 1 ponoči);
  • pogoste ponavljajoče se okužbe genitourinarskega sistema;
  • divertikulum mehurja;
  • redne epizode hematurije;
  • recidiva bolezni spremlja povečanje ravni levkocitov v periferni krvi;
  • nastanek zapletov iz ledvic (hidronefroza, pielonefritis, odpoved ledvic).

Kontraindikacije za operacijo

  • resne sistemske bolezni v fazi dekompenzacije;
  • motnje krvnega koagulacijskega sistema;
  • akutno vnetje urogenitalnega sistema (akutni prostatitis, akutni uretritis), zaradi česar je težko vstaviti resektoskop;
  • ankilozo kolčnih sklepov.

Zakaj je endoskopska kirurgija boljša od kavitacijske intervencije

Resektoskop z TUR vstavljena skozi naravno odprtino človeškega telesa - zunanjo odprtino sečnice, tj, da se omogoči dostop do povečane prostate ni potrebna za izdelavo rezov mehkih tkiv (kože, perineja, sprednjo trebušno steno). Minimalna izguba krvi. Človek je v bolnišnici več kot en teden. Bolniki trpijo TOUR bistveno lažji od abdominalni kirurgiji.

Operacija ni povezana s tveganji splošne anestezije, za anestezijo, dovolj anestezije hrbtenice (človek je zavesten). Po TUR so motnje spolne funkcije redke. Pogosto, če obstajajo kontraindikacije za kavitacijsko operacijo, je morda manj travmatičen TUR.

Poudarek intervencije

Po dajanju operativni kirurga analgetik uvaja v uretralni kanal resektoskop je - endoskopski orodje, namenjeno za pregled notranje površine organov, ekscizija fragmentov zaraščena prostate tkivo, poškodovane vaskularne koagulacije, spiranje votlino mehurja. Resektoskop izgleda kot cev, katere dolžina colo 300 mm in premer - približno 10 mm. Na koncu naprave je električna zanka.

Zdravnik pregleduje sluznico v sečnici, mehurju. Z uporabo zanke resektoskopa pod vizualnim nadzorom (slika se prenaša na monitor) se izvede postopna resekcija tega dela prostate, ki stisne sečnico in zožuje svoj lumen.

Čas, potreben za TUR, običajno ne presega 60-90 minut. Posledično je obnovljen lumen v sečnici. Zahvaljujoč uvajanju namakalne raztopine odstranimo izločeno tkivo prostate in izperemo mehur. Zdravnik ponovno pregleda organe in nato odstranjuje resektoskop. Vgradnja katetra Foley se izvaja več dni. To je potrebno, da se prepreči polnjenje mehurja in izpiranje.

Zapleti

Kakor koli kirurški poseg, lahko prostato TUR spremljajo tudi številni zapleti:

  1. Retrogradna ejakulacija. Za to zapletenost je značilen vdor semenske tekočine, ki se sprosti med ejakulacijo v votlino mehurja, in ne v zunanje okolje. Izločanje semen se pojavi skupaj z uriniranjem. Retrogradna ejakulacija sama po sebi ni nevarna, težave lahko nastanejo v primerih, ko se par odloči zanositi otroka.
  2. Krvavitev. Zgodnje postoperativne krvavitve - zapleti, ki nastanejo zaradi zavrnitve cepiča, nastale ob koagulaciji plovila. Prav tako krvavitev lahko nastane zaradi poškodbe velikega plovila, ki ga ni mogoče videti za tkivom prostate. Ponavadi za oceno krvavitve zdravnik opravlja ponovljen endoskopski pregled. Dikinonska administracija praviloma zadostuje za odpravo zapletov. Včasih je treba vstaviti resektoskop in koagulacijo krvavitev. Z masivno krvavitvijo je prikazana operacija z votlino. Za dopolnitev izgube krvi lahko bolnik potrebuje transfuzijo krvi. Krvni strdki, nastali med krvavitvijo, lahko zamašijo lumen v sečnici.
  3. Odloženo postoperativno krvavitev se lahko pojavi v prvem mesecu po TUR pri prostati. Razlog za njih je pogosto neupoštevanje režima: zdravnik je priporočal, da opazujejo spolni počitek in se ne vključijo v težko fizično delo, moški pa je ignoriral te nasvete.
  4. TUR-sindrom se razvije zaradi vstopa tekočine za namakanje v sistemski krvni obtok. Preprečevanje zastrupitve z vodo - uporaba rešitev soli, uvedba namakalnih rešitev pod nizkim tlakom, izboljšanje tehnike vodenja TUR prostate.
    Razvoj akutnega zadrževanja sečnine je lahko posledica oviranja lupine v seču zaradi krvnih strdkov ali zaradi nastanka striktne sekrecije.
  5. Urinska inkontinenca. V času pooperativnega obdobja lahko moj inkontinenco povzroči nestabilnost mišičnih struktur (zaplete takega načrta se rešujejo neodvisno). Včasih lahko inkontinenco povzroči krvavitev tehniške operacije in poškodbe sfinkterja mehurja. Pri nekaterih bolnikih se inkontinenca pojavi pri napenjanju ali kašljanju.
  6. Nalezljive zaplete zaradi vstopa patogenov v telo. Da bi preprečili okužbo, bolniku dobi pot antibiotikov po TUR. Včasih kljub antibiotični terapiji razvije akutni prostatitis, orhitis, epididymitis, pielonefritis. TUR, tako kot vsa kirurška intervencija, lahko povzroči zmanjšanje lokalne imunitete in poslabšanja kroničnih bolezni.
  7. Sečnice striktura lahko sproži nezmožnost pitje po načinu delovanja (bolnik pa mora porabijo veliko tekočine) ali prezgodnje ekstrakcijo urinskega Foley katetra. Če ugotovite strikturo, bo zdravnik morda priporočil ponovno kateterizacijo mehurja ali stentiranje sečnice.
  8. Skleroza vratu mehurja. Za to stanje je potrebna ponavljajoča endoskopska operacija.
  9. Kršitve moči izhajajo iz kršitve tehnike kirurškega posega, uporabe določenih zdravil, starejših bolnikov.

Zaključek

Precej pogosto je transuretralna resekcija prostate bolj varčna alternativa kavitarni operaciji. Kot katera koli druga kirurška manipulacija lahko TUR pri prostati povzroči zaplete. Pomembno je, da pacient upošteva vsa priporočila urologa v zvezi s postoperativnim obdobjem.

Endoskopska operacija vpliva le na del prostate, zato mora človek letno obiskati urologa za oceno palpacije in PSA v dinamiki. Reševanje adenoma tkiva ne zmanjša verjetnosti razvoja oncopathology.