Glavni
Napajanje

Transurethralna resekcija (TUR) prostate: indikacije, možganska kap, rehabilitacija

Transurethralna resekcija (TUR) prostate ali prostate se izvaja za odstranitev poraščenega tkiva. Najpogosteje se operacija izvaja z adenomom - benignim tumorjem. TOUR prostate trenutno velja za zlati standard za zdravljenje te bolezni, saj daje dobre rezultate in v večini primerov vam omogoča, da se trajno znebite neoplazme.

Indikacije za delovanje

Dober rak prostate je zelo pogost. Ima polovico moških nad 50 in 75% tistih nad 70 let (podatki AA Bogdanov). Adenoma prostate je najpogostejši vzrok transuretralne resekcije. Izvaja se s prostato prostornino, ki ne presega 80 cm3, pa tudi v mladosti bolnika ali po želji po ohranjanju organa.

Operacija se izvaja z naslednjimi simptomi, ki so povezani z boleznijo:

  • Omejitev sečilnega trakta - zožitev lumena sečnika, vratu mehurja, zaradi česar je nemogoče ali težko urinirati.
  • Pogost in boleča nagnjenost k uriniranju
  • Divertikula stene mehurja (tresenje organskih tkiv s tvorbo dodatnih votlin), ki povzroča anksioznost.
  • Urinarna inkontinenca, uriniranje ponoči.
  • Stalne okužbe urogenitalnega trakta.
  • Količina urina, ki ostane po uriniranju v mehurju, presega 50 cm3.

Tudi TUR se izvaja s sumom na karcinom - maligna degeneracija tkiva. V tem primeru je ohranjanje organa mogoče samo z dobro splošno pacientovo boleznijo in z začetno stopnjo bolezni.

Kontraindikacije

Operacija se ne izvaja v naslednjih primerih:

  1. Adenoma v terminalni fazi ali karcinom, ki prizadene velik volumen prostate in / ali sosednjih organov.
  2. Varicocele - krčne žile modrega moda.
  3. Ankiloza kolčnega sklepa - nepremostljivost, ki je nastala kot posledica fuzije tkiv.
  4. Vnetje v aktivni fazi, vključno z kariesom.
  5. Kršitev strjevanja krvi.
  6. Bolezni kardiovaskularnega sistema.

Napredek operacije

Transuretralna resekcija prostate traja povprečno 1,5 ure. Kot anestezija se običajno uporablja epiduralna anestezija (injekcija v hrbtenico). Bolnik ostaja zavesten, vendar ne počuti polovice telesa pod injiciranjem. Na zahtevo bolnika se lahko uporabi splošna anestezija.

Pacient je nameščen na operacijski mizi na hrbtu, noge se razprostirajo. Njegovi genitaliji se zdravijo z antiseptiki, sam pa je pokrit s sterilnim spodnjim perilom. Na sečnini se uporablja gel. Po tem se pripravljalno obdobje konča in začne se samo operacija.

V sečnico se vstavi resektoskop - orodje, sestavljeno iz dveh cevi, skozi katere tekočina kroži, in delovnega elementa. Na TUR, zadnja je električna zanka. Prihaja neposredno v prostato. Zaradi delovanja električnega toka pride do "rezanja" prizadetih tkiv.

Med posegom se poškodujejo krvne žile, kar ovira vizualni nadzor kirurga. Zato se na TUR uporablja namakalna tekočina, ki se napaja preko enega od kanalov rektoskopa in se odstrani na drug način. Izlije prostati in ustvarja pogoje za dobro vizualizacijo.

Odrezane tkanine (tako imenovane "čipe") se s pomočjo črpalke izsušijo. Po tem se spremlja celovitost posod, po potrebi zdravnik izvaja hemostazo (prekinitev krvavitev) in odstranjuje resektoskop.

V sečnini se vstavi kateter Falea, ki se zaključi v balonu. Zaradi svojega dela se tekočina injicira na prvo mesto tumorja - tamponizira se adenoma posteljo. To je potrebno za zaustavitev krvavitve iz majhnih plovil. Mehur se nenehno opere. Ta ukrep služi preprečevanju zrušitve sten organa in preprečevanju zamašitve krvnega kanala za odtok urina.

Kljub izvedeni hemostazi krvavitev ostane možna do 4 dni po operaciji. To je posledica dejstva, da se mesto koagulacije (adenoma posteljo) zavrne, kar vodi do poškodb malih plovil. Zato je ves čas ta kateter Falea ostal v sečnici.

Obdobje hospitalizacije po TUR - od 3-4 do 7 dni. V tem času in prvih nekaj dneh po odvajanju je pomembno, da spremljate uriniranje bolnika. Z zamudo in težavami pride do prelivanja mehurja, kar je izredno neugodno, saj ustvarja pogoje za okužbo.

Zapleti

Med postoperativnim obdobjem se lahko bolnik sooči s številnimi neželenimi posledicami:

  • Intragospitalna okužba. Čeprav se sama intervencija izvaja v sterilnih pogojih, je možna okužba bolnišnične mikroflore med hospitalizacijo (tveganje je skoraj 30% pri TUR). Ti mikroorganizmi imajo večjo odpornost na antibiotike in antiseptike, zato se lahko znebiti takšne okužbe dolgo in težko. Za preprečevanje in zdravljenje je potrebno uporabiti antibiotike najnovejše generacije in nenehno spremljati učinkovitost terapije.
  • Retrogradna ejakulacija - seme vmešamo v mehur. Tveganje za takšne zaplete doseže 70%. Ne nosi nobenih groženj za zdravje ali neprijetnih simptomov, vendar popolna retrogradna ejakulacija onemogoča zanositev, majhna količina semena (1-2 ml) pa lahko privede do zmanjšanja človekove samospoštovanja. Zdravljenje je konzervativno ali kirurško.
  • Zaščiti urina - patološko zoženje sečnice. Ta pogoj je zelo nevaren, ker kot posledica je stagnacija urina v mehurju, kar povečuje tveganje za okužbo, pa tudi širjenje telesne votline in ledvic. Zdravljenje je lahko minimalno invazivno - bougie (povečanje sečnice z vstavljanjem v kanal bougie - sonde različnih premerov) ali kirurške, povezane z uretrno plastiko.
  • Impotenca. To je redka zapletenost, se pojavlja v manj kot 1% primerov. Zdravljenje erektilne disfunkcije se lahko izvaja konzervativno - jemanje zdravil, ki izboljšajo oskrbo krvi v penisu in kirurško.
  • Urinska inkontinenca. V lahkih primerih lahko pacientom pomagajo fizične vaje za krepitev mišic medeničnega dna, transurethal gel injekcije. Radikalna metoda je nameščanje implantata za sphincter mehurja.

Obdobje obnovitve

Med hospitalizacijo ima pacient kateter v bolniku, ki omogoča bolnikovo spremljanje stanja. Odsotnost krvi v urinu je dober znak in podlaga za odvajanje. Pacient ponavadi ne čuti nobene pooperativne bolečine, toda kateter lahko povzroči nelagodje in občutek prekoračitve mehurja. Zdravnik MA Ryabov, ki je opravil več kot 600 takih operacij, ugotavlja: "Treba je razumeti, da ni nič zunaj, ampak znotraj je rana, ki se zdravi v pogojih stalnega stika z urinom".

Včasih se razvijejo manjši krči, ki jih je mogoče enostavno prenehati s posebnimi zdravili. Možna je tudi težava z uriniranjem. Zdravnik v zdravstveni ustanovi lahko poučuje paciente posebne vaje, ki olajšajo ta proces. V nasprotnem primeru se kateter ponovno vnese v ureter. Po ekstrakciji se problem najpogosteje ne pojavi.

Pomembno! Prvič, ko je mehurček zelo razdražen, zato morate upoštevati določeno prehrano. V nekaj urah po operaciji je dovoljeno samo piti vodo v majhnih požiralnikih. V celotnem obdobju okrevanja (1,5-2 mesece) je prepovedano jesti slano, dimljeno, ocvrte in maščobne jedi.

Doma bo pacient moral slediti določenim pravilom v sedmih tednih po transuretralni resekciji prostate:

  1. Zavrnitev spolnega življenja;
  2. Omejevanje motornih dejavnosti;
  3. Izogibanje zaprtju;
  4. Poraba velike količine tekočine za spodbujanje delovanja mehurja;
  5. Vzdrževanje alkohola;
  6. Priporočljivo je, da ne vozite vozil in opreme.

Operacija je uspešna le v 80% primerov. Govor v tem primeru je o subjektivnih občutkih bolnikov glede zmanjšanja neprijetnih simptomov. Včasih, če želite počakati na učinek, morate le počakati, v drugih primerih pa bo radikalna terapija pomagala pri soočanju s težavami.

Če je bila operacija izvedena za maligno neoplazmo, bo bolnik dobil dodatno zdravljenje, katerega cilj je popolno uničenje tumorja. Lahko je kemoterapija ali radioterapija. V takih primerih obdobje okrevanja traja dlje in težje. Bolnik se mora med zdravljenjem ali obsevanjem pripraviti na morebitne dodatne zaplete.

Pregled bolnikov

Najpogosteje se bolniki soočajo s težavami s prostato, pri starejših. Težko je plačati za zdravljenje v drage klinike, zato običajno obiščejo polikliniko v kraju stalnega prebivališča. Na žalost, kot opozarjajo, kakovost takšnih storitev za opravljanje te vrste je daleč od vedno na višini. To je eden od razlogov, zakaj pacienti poskušajo odložiti trenutek kirurškega posega.

Pomembno! V svojih odgovorih so moškim, ki so bili podvrženi TUR adenomom prostate, močno svetovali, da ne odložijo operacije. Mnogi od njih so se naučili iz lastnih izkušenj, da lahko posledice tumorja in stagnacija urina v mehurju povzročijo precej slabše posledice kot resekcija.

Hospitalizacija v nekaj dneh, praviloma, ne zadošča za popolno obnavljanje pacienta, zlasti starejših. Zapri taki bolniki pišejo, da so morali v pooperativnem obdobju zaposliti medicinske sestre ali sami skrbeti za svoje sorodnike.

Če želite izbrati institucijo, se bolnikom in njihovim sorodnikom svetuje na podlagi kirurškega znanja, ne pa visoke tehnologije. To lahko naredimo s preučevanjem odgovorov tistih, ki so skozi resekcijo prostate prešli in prišli na osebno posvetovanje.

Stroški transuretralne resekcije prostate znašajo 80 000 - 160 000 rubljev. V tem primeru gre za celoten sklop storitev, vključno s hospitalizacijo in vsemi potrebami. V nekaterih javnih zavodih, če ni politike MHI, se storitev lahko plača. V tem primeru so cene najbolj demokratične. Ponavadi začnejo od 40 000 rubljev.

Če želite, lahko pacient dobi brezplačno pomoč. Zagotavljajo jo državne zdravstvene ustanove in nekatere zasebne klinike, ki delajo s politikami MZZ.

Transuretralna resekcija prostate vrne bolnika v normalno, polno življenje. Je minimalno invazivna metoda intervencije, se zlahka prenaša in je kljub zahtevnemu obdobju okrevanja najboljša metoda za zdravljenje adenoma prostate.

Prostata TOUR: priprava na postopek in obdobje okrevanja

TUR prostate ali transuretralna resekcija prostate je najučinkovitejši način za zdravljenje prostate.

Ta postopek je potreben, če pride do adenoma.

Vendar pa je operacija možna samo, če se velikost žleze ni povečala na več kot 80 cm3.

Glavni razlog za izvajanje TUR je nastanek benigne izobrazbe, zaradi česar je uriniranje težavno.

Poleg tega lahko odstranitev dela prostate povzroči nujnost v onkologiji in vnetju.

Indikacija za kirurški poseg:

  • Obstrukcija mehurja, zaradi katere je izliv urina zapleten.
  • Glede na dejstvo, da se urina običajno ne izteče, se lahko začnejo pojavljati težave z ledvicami, do odpovedi ledvic.
  • Hematurija, to je prisotnost krvi v urinu. Vendar pa je to morda posledica ne le bolezni prostate, temveč tudi bolezni ledvic.
  • Bolne bolečine, še posebej zaskrbljujoče zjutraj in zvečer.
  • Občutek pretiranega mehurja, pa tudi lažno nagnjenje k uriniranju.

Kar se tiče kontraindikacij, so standardne in se nanašajo na splošne kirurške posege. Lahko je alergija na anestetike, nizko krvno strjevanje, težave s srcem in tako naprej. TUR prostate se tudi ne izvaja, če ima bolnik bolezni genitourinarnega sistema ali kolčnih sklepov.

V primerjavi z običajno kaveritarno operacijo ima TUR številne pozitivne vidike, med katerimi je mogoče opaziti naslednje:

  • Operacija se lahko izvede tudi, če je bolnik dovolj mlad in tako ohranja spolno funkcijo.
  • Zahvaljujoč temu postopku je mogoče odkriti onkološke bolezni v času, v zgodnji fazi.
  • TUR se lahko izvaja tudi z veliko prekomerno težo pacienta.
  • Bolezni spodnjega sečnega trakta niso kontraindikacije.
  • Z recidivi BPH se lahko izvede celoten spekter postopkov TUR.
  • TUR se lahko izvaja tudi v primeru kroničnih bolezni prostate in adenoma.

Komplikacij po operaciji ni mogoče popolnoma izogniti, ker je še vedno kirurški poseg. Kljub temu pa je med turnirjem verjetnost pojava nepredvidenih težav med delovnim časom precej nižja kot pri običajnem, odprtem obratovanju. Po statističnih podatkih se po zapletu s TREN adenomom pojavijo samo 18% bolnikov, medtem ko lahko bolnik sam zmanjša to verjetnost, če bo upošteval vsa priporočila in predpise zdravnika.

Med najpogostejšimi zapleti so:

  • Nenadzorovano uriniranje, pogosto je čez mesec in pol po operaciji.
  • Erektilna disfunkcija.
  • "Suhi orgazem" ali retrogradna ejakulacija. Bistvo tega pojava je, da v procesu ejakulacije spermija ne gre naraven, temveč pride v mehur.

Transuretraalna resekcija prostate: priprava in postopek

Da bi bila transurethralna resekcija prostate lahko uspešna, je treba bolniku opraviti celoten zdravniški pregled.

Vključuje: krvni test, elektrokardiogram, ultrazvočno preiskavo genitourinarnega sistema, poleg tega pa je potrebno tudi nasvet terapevtov in anesteziologov.

Priprave se izvajajo na naslednji način: 7-10 dni pred operacijo, uporaba vseh izdelkov in zdravil, ki lahko na kakršen koli način vplivajo na redčenje krvi, preneha; Pred operacijo je treba obriti območje; noč pred operacijo ni treba jesti in piti vodo, prav tako pa je treba narediti čistilni klistir; pijte le tista zdravila, ki jih predpiše zdravnik, z majhnim požirkom vrele vode.

Tranzitralna resekcija prostate se razlikuje od odprtega kirurškega posega. Vsebujejo dejstvo, da se postopek izvaja z resektoskopom in ne s skalpelom. S sečnico se ta naprava vstavi v mehurček bolnika in s pomočjo zanke odstrani tkivo žleze.

Če gre za vprašanje odstranjevanja adenoma prostate, se njegova tkiva odstranijo, dokler zdravnik ne obvesti svojega žleznega tkiva.

Posebnost resektoskopa je, da njeni kanali izvajajo stalen dotok in odtok tekočine v mehur, zaradi česar se opere, tako da zdravniku zagotavlja dobro vidljivost delovnega področja.

Po odstranitvi vseh potrebnih tkiv se izvede dodaten pregled območja in, če je potrebno, ustavi krvavitev iz posod. Po operaciji se kateter, ki se pojavi skozi sečnino, postavi v bolnikovo mehurico.

Zahvaljujoč nameščenemu trikanalnemu katetru tekočina v votlini mehurja stalno kroži. To omogoča ne le zagotovitev miru območja kirurškega posega, temveč tudi zmanjša verjetnost nastanka krvnih strdkov na nič.

Nekaj ​​dni po operaciji se lahko bolnik že spopade s svojimi potrebami. Edina nevarnost je, da se lahko pri odložitvi uriniranja raztegne mehur, kar negativno vpliva na zdravljenje delovne cone.

Potem ko je kateter umaknjen, je bolnik pripravljen na izpust iz bolnišnice. Hkrati je treba opraviti predpisani potek antibiotične terapije in vsaj mesec dni opustiti spolno aktivnost in stres.

Transuretralna resekcija prostate: možni zapleti po operaciji

Transuretralna resekcija prostate je dokaj enostavna operacija, po kateri po mnenju večine ne more biti zapletov. Vendar je to še vedno kirurški poseg, zato je mogoče kratkoročne in dolgoročne neželene učinke.

Kratkotrajni zapleti po operaciji:

  • Izguba krvi. Kriza v urinu je po takšni operaciji popolnoma normalna situacija, vendar če je količina krvi dovolj velika in se sčasoma ne zmanjša, je to znak resnih težav. V zgodovini so bili primeri, ko je bila izguba krvi tako intenzivna, da je bila nujna potreba po transfuziji krvi.
  • Infekcijska okužba. To je zelo resen problem, ki se lahko pojavi, če se urni preusmeritveni kateter uporablja zelo dolgo časa.
  • Nezmožnost samostojnega uriniranja. V prvih dneh po operaciji telo ne more nadzorovati uriniranja, kar je povsem običajno stanje. Težava je v tem, ko urin, nasprotno, ne gre sam po sebi. V tem primeru je nameščen poseben kateter, vendar običajno traja več dni.
  • Zelo redko in najbolj nevarna posledica operacije je TUR-sindrom. Sestoji iz dejstva, da je telo dobesedno napolnjeno z vodo, ki nima časa za obdelavo in zapusti na naraven način. Za rešitev problema se uporabljajo posebna zdravila - diuretiki.

Dolgotrajni zapleti po operaciji:

  • Retrogradna ejakulacija ali suh orgazem. To je precej neprijeten problem, ki je izmet sperme v mehur, posledica tega pa je nemogoče dojeti otroka.
  • Dovolj neprijetne posledice, ki se jih vsi moški bojijo - je nezmožnost vzdrževanja erekcije - erektilna disfunkcija. Na žalost obstaja majhna verjetnost takšnega izida operacije.
  • V redkih primerih človeka po operaciji lahko za vedno izgubi sposobnost nadzora nad procesom uriniranja.
  • Približno 10% bolnikov po operaciji potrebuje ponovno operacijo po enem letu ali 5 letih, odvisno od tega, kako je minilo zdravljenje brazgotin.

Kirurgija TUR v prostati: postoperativno obdobje

Prva stvar, ki jo bolniki doživljajo po operaciji TUR v prostati, je znatno olajšanje procesa uriniranja in povečanje pretoka urina. Kljub temu lahko oseba v času rehabilitacije počuti bolečino. Da bi vse rane popolnoma celile, traja približno 2 meseca.

Da bi pospešili proces okrevanja v pooperativnem obdobju in zmanjšali verjetnost zapletov, je treba upoštevati več priporočil:

  • Med postoperativnim obdobjem ne bi smeli voziti avtomobila ali drugega prevoza in narediti nenadne premike ter dvigovati težke predmete.
  • Za spiranje mehurja je priporočljivo piti do 8 kozarcev vode na dan.
  • Za preprečevanje zaprtja moramo jesti čim več sadja, zelenjave in drugih izdelkov.

Kar se tiče spolnega življenja, je bolje, da se najprej odreči. Glede tega vprašanja je bolje, da dobite nasvet od zdravnika, ki se je udeležil, in sledite njegovim navodilom.

Če jemljete katero koli zdravilo ali tradicionalno medicino, je treba o tem obvestiti zdravnika. Mnoge zdravilne rastline imajo funkcijo redčenja krvi, ki ima v poznejšem obdobju negativno vlogo.

Transuretralna resekcija prostate ni cenovno ugodna. Celotna paleta storitev ruskih klinik s pregledom, posvetovanjem, kirurgijo, prehrano in restavrativno terapijo bo stala 10-13 tisoč evrov.

Kaj je TOUR prostate? Značilnosti operacije

Transurethralna resekcija adenoma prostate je "zlati standard" za zdravljenje bolnikov z diagnozo adenomov. Operacija se izvede endoskopsko, to je brez zunanjih rezov in zahteva manj časa okrevanja v primerjavi s kavitarnim delovanjem. Pomembna faza je rehabilitacija, pri čemer pravilna izvedba bistveno zmanjša tveganje za zaplete.

Kaj je TURP prostate

Transuretralna resekcija prostate je minimalno invazivna operacija, ki se izvaja z resektoskopom. Njen cilj je odstraniti razširjeno žlezno tkivo (adenom) skozi sečnico.

Endoskopska kirurgija ne vključuje kirurških zunanjih rezov, vse manipulacije se izvajajo le z naravnimi odprtinami.

Komu je prikazano delovanje

Transuretralna resekcija prostatskega adenoma je glavna metoda kirurškega zdravljenja adenoma prostate. Indikacije za delovanje so lahko takšne urološke motnje:

  • Povečana potreba po uriniranju in občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
  • Praznjenje se ne zgodi samostojno in zahteva napor. Sam proces je lahko občasno in počasen;
  • Proces spremljajo žganje in druge boleče občutke;
  • Z urinom se kri izloča;
  • Pacient pogosto razvija in obnavlja nalezljive bolezni urinskega trakta;
  • Kamni se nahajajo v strukturi mehurja ali prostate;
  • V primerih, ko je v ozadju zapletenega uriniranja bolnik razvil patogenost ledvic, zlasti odpoved ledvic.

TUR se izvaja tudi pri bolnikih, ki jim med ledveno operacijo (prostatektomija) ni dovoljeno radikalno prostatektomijo. To velja zlasti za tiste, ki so že imeli operacijo na organih gastrointestinalnega trakta ali majhnega medeničnega dna.

Prednosti TURP prostate

  • Operacija se izvaja na minimalno invaziven način, to je brez rezkanja zunanjih pokrovov. To znatno zmanjša postoperativno obdobje, zmanjša tveganje za okužbo in druge zaplete zaradi postopka.
  • Kadar transurethralna metoda odstranimo s tumorjem prostate, se odprtina mehurja ne odpre. Zaradi ohranjanja integritete telesa se proces uriniranja ugotavlja v najkrajšem možnem času. Pomožni kateter po TUR se odstrani hitreje kot po odprtem kirurškem posegu.
  • Zmanjšala je obdobje rehabilitacije in trajanje hospitalizacije bolnika po operaciji.
  • Mnogi bolniki verjamejo, da je lasersko odstranjevanje prostate varnejše. Vendar pa se v nekaterih primerih po optičnem delovanju zaradi učinka toplotne energije urinarni proces lahko odloži več kot 6 mesecev. Tudi, ko so tkiva ožgana z laserjem, zdravnik nima možnosti, da naredi biopsijo - zbiranje biološkega materiala za nadaljnji histološki pregled. To povečuje tveganje za manjkajočo asimptomatsko stopnjo onkološkega procesa.

Tehnika delovanja

TOUR prostate je prva minimalna invazivna operacija v zgodovini medicinske prakse. Ker ga kirurgi dovolj obvladajo.

Transurethralna odstranitev prostate se izvaja v skladu z naslednjim algoritmom:

  1. Po bolniku v operacijski sobi, mu je predpisana anestezija. Uporabljamo hrbtenično ali epiduralno anestezijo.
  2. Po začetku uporabe drog mora pacient ležati na operacijski mizi, dvigniti in razširiti noge - v tem položaju ima zdravnik najboljši dostop do prostate.
  3. Zdravnik obravnava območje zdravljenja z antiseptikom, se uretra napolni z mazalnim gelom, po katerem se vstavi resektoskop.
  4. Po pregledu votline mehurja se postopno striženje (rez) tumorja začne z zanko, ki se nahaja na koncu resektoskopa. TUR pomeni, da ni popolnega odstranjevanja prostate, temveč le minimalno potrebno rezanje tumorja in prizadetega dela organa.
  5. Vsi tumorski delci, ki so med operacijo odrezani, spadajo v votlino mehurja. Če jih odstranite izven TUR, jih sperite s pomočjo resektoskopa. Vzorec tega tkiva je nujno poslan za nadaljnji histološki pregled.

Priprava na transuretalno resekcijo

Operacija ne zahteva precejšnje predhodne priprave. 12 ur pred določenim časom, morate prenehati jesti in piti. Ker TUR ponavadi poteka zjutraj, ta stopnja brez zapletov.

Običajno teden dni pred operacijo morate odpustiti aspirin, ibuprofen in nekatere druge, ker razredčijo kri.

Postoperativni zapleti

Odstranjevanje adenoma prostate kot posledica endoskopske operacije je eno najzahtevnejših operacij urološke kirurgije.

Tveganje zapletov ostane dokaj visoko in stabilno tudi pri pravilno pregledanih in pripravljenih bolnikih.

Tudi če operacijo izvede izkušen strokovnjak, ob upoštevanju vseh aseptičnih in antiseptičnih pravil.

Pogost pojav po operaciji je nastanek retrogradne ejakulacije. To pomeni, da se v prihodnosti s seminalnim izlivom semenska tekočina namesto izstopa vrže v votlino mehurja. Pojav se razvije pri 95% bolnikov, ki so bili podvrženi TUR. Zaradi te visoke frekvence se retrogradna ejakulacija ne obravnava kot zapletenost kot pravilnost.

V daljšem obdobju po operaciji se pri nekaterih bolnikih zmanjša sečnina (v 3,5-4% primerov) in se razvije skleroza vratu mehurja (4,5-5%).

Za odpravo teh posledic je potrebno ponoviti kirurški poseg.

Postoperativno obdobje v bolnišnici

Po zaključku operacije je obvezno opazovati zdravnika v bolnišnici za 1-3 dni. Začasnih omejitev porabe hrane ni.

  • Takoj po operaciji je bolniku nameščen kateter, ki odstranjuje urin iz mehurja. Trajanje potreb je individualno, v povprečju - od nekaj ur do 3 dni.
  • V 24 urah po TUR lahko urin vsebuje kri, vendar sčasoma počisti. Da bi preprečili zamašitev krvnih žil in nastanek trombov, je namakalni sistem dodatno nameščen za trajno pranje mehurja. Kot pralno tekočino uporabljamo furacilin ali podobno posebno raztopino.
  • V prvih 24 urah po operaciji je treba pacient hraniti v postelji in ne vstati. Po tem, za preprečitev tromboze, lahko bolniku priporočamo, da opravi preproste fizične vaje vsakih 3-4 ure.
  • Za preverjanje kakovosti uriniranja je dodatni vmesni kateter nadgrajen.

Želje so lahko pogoste, vendar se bo urin pojavil v majhnih delih. Ti pojavi običajno trajajo do popolne celjenje rane po TUR pri prostati, trajanje okrevanja pa je do 3 tedne.

Obnovitev

Obdobje rehabilitacije doma je od 2 do 3 tedne. Osnovna priporočila za boljše izterjavo:

  • Pomembno je, da se držite režima pitja. Pri bolnikih po TUR čez dan se priporoča, da zaužijejo vsaj 3 litre tekočine. Vendar pa ni priporočljivo piti po 19-20 urah in do jutra. Poleg mirne vode so dovoljeni tudi naravni sokovi, sadne pijače in čaji.
  • Dietna hrana. Prepričajte se, da izključite alkohol, sol in začinjeno hrano. Pomembno je razumeti, da lahko neustrezna prehrana vodi do zaprtja, kar ima zelo negativen vpliv na proces zdravljenja po TUR.
  • Treba je paziti, da se fizično izvaja. Utežna omejitev, ki jo dvigajo uteži za celotno obdobje rehabilitacije, je do 1,5 kg.
  • Avtomobil ni dovoljeno upravljati pred 1 mesecem po izpustu.
  • Vrnitev na spolno življenje je dovoljena po 4 tednih od datuma TOUR-a.

Kontraindikacije

Endoskopska kirurgija ima veliko manj kontraindikacij kot odprta kirurgija. Vendar ga ni vedno mogoče izvesti.

Kontraindikacije na TUR v prostati:

  1. Operacija se ne izvaja v primerih, ko ima pacient zaradi določenih razlogov težave z redčenjem spodnjih okončin. Ponavadi je to posledica pora in nepokritosti kolčnih sklepov zaradi procesa tuberkuloze, artritisa in posledic predhodnih poškodb. V takšnih primerih se ne izvaja transurethral operacija.
  2. Vnetni procesi sečnega trakta v akutni obliki. V takih primerih so operacije prikazane šele po odpravi poslabšanja.

Transuretralna resekcija prostate: kaj je to?

Najbolj priljubljena in učinkovito delovanje s povečanjem velikosti prostate, ki se izvaja med popolno ali delno odstranitvijo nje, je transuretralno resekcijo prostate (TURP). Glavna indikacija za to operacijo je benigna hiperplazija prostate (BPH), v primeru, kjer je obseg prostate ne presega 60-80 cm3.

Indikacije in kontraindikacije za ta postopek

Najpogostejši TUR prostate se izvaja z benignimi tumorji, rakom in kroničnimi vnetnimi procesi.

Glavni kazalci za to operacijo so:

  • znaki pomembne ali zmerne ovire mehurja, ki preprečujejo normalno izlivanje urin;
  • odpoved ledvic, ki se razvijajo v ozadju težkega izliva urinov;
  • stalna hematurija (nečistoče krvi v urinu);
  • vztrajne bolečine;
  • težo v perineumu in občutek prelivanja mehurja z lažnim nagonom za uriniranje.

Kontraindikacije za transakcije lahko katerikoli splošno kontraindikacija kirurškega posega (kardiovaskularne bolezni dekompenzacije koraku hudo stanja bolnika, motenj koagulacijskega sistema krvi).

Transuretralno resekcijo prostate se ne izvaja v akutnih bolezni sečil in spolovil ter brez možnosti za dostop do kirurške mestu (bolezen kolčnih sklepov, ki omejuje možnost uvedbe instrumentov v sečnem mehurju).

Napredek operacije

Priprava na to operacijo se ne razlikuje od priprave na druge operativne posege. Teden preden naj preneha jemati vsa zdravila, ki vplivajo na lastnosti krvi. Na dan operacije se bolnik vzdrži prehranjevanja. Zdravljenje z zdravili sestavljajo predpisovanje bolnikovih sedativov zvečer pred operacijo.

Odvisno od starosti, zdravstvenega stanja in želje bolnika se lahko kirurško poseg opravi v splošni ali spinalni anesteziji. Pacient je na delovnem mizi v položaju v lezbijku, s podstavljenimi nogami in razvezanimi nogami.

TUR prostate je endoskopska operacija s posebnim orodjem, imenovanim resektoskop, pod nadzorom vida. Zdravnik ga vstavi v mehurček skozi sečnico. Po pregledu območja, na katerem se nahajajo prostate, zdravnik postopoma odstranjuje tkivo žleze z zanko.

Pri opravljanju TUR adenomom prostate se opravi odstranitev njegovih tkiv, dokler ne postane vidno tkivo žleze. Pri raku prostate lahko žlezo skoraj popolnoma odstranimo.

Ker se ta kirurška intervencija izvaja izključno pod nadzorom vida, je treba zagotoviti dobro vidljivost območja delovanja. Da bi to naredili, eden od kanalov resectoskopa zagotavlja stalno dovajanje tekočine, na drugi pa njegov odtok, zato se pojavi neprekinjeno pranje mehurja.

Pri opravljanju TUR v prostati se lahko pojavijo krvavitve iz posod, ki obkrožajo žlezo. Ustavi se z elektrokoagulacijo poškodovanih posod. Ko je prostatina delno ali popolnoma odstranjena, je potrebno izločiti izločene dele iz mehurja.

Po čiščenju se izvede temeljit pregled delovanja. Po potrebi se krvavitev ustavi z plovil.

Glede na to, da v sečnici obstaja debel inštrument, pri čemer se mehurček neprestano spira in se uporablja električni tok, se skuša omejiti trajanje operacije. Zaželjeno je, da manipulacija traja največ eno uro.

Po vseh manipulacije je resektoskop odstranimo in mehurja v sečevod uvedemo poseben kateter, ki je določen v sečnem mehurju, zaradi obstoječe na svojem koncu napihljiv balon.

Zgodnje postoperativno obdobje

Po TUR zdravljenju adenomom prostate se kateter v nekaj sekundah pusti v sečnici. Glede na to, da ima 3 kanale, je mogoče zagotoviti konstantno pranje mehurja z načelom "priliv-odtok". To omogoča konstantno namakanje votline v mehurju, kar preprečuje nastajanje krvnih strdkov, kar lahko prepreči odtok tekočine skozi kanal.

Ker konstanten iztok urina in pralne tekočine poteka skozi kateter, je mehur v zrušenem stanju, kar zagotavlja mir v območju, kjer je bila operacija izvedena.

Trajanje in intenzivnost pranja votline mehurja sta lahko drugačna. Zdravnik določi čas, v katerem je kateter v mehurju, glede na intenziteto obarvanja s krvjo tekočega tekočine. Ponavadi se kateter odstrani iz sečnice 2 do 4 dni po operaciji.

Po odstranitvi katetra bolniki sami urinirajo, lahko pa se med mokrenjem pojavi nelagodje. Prav tako je mogoče ohraniti nečistoče krvi v urinu. Ti pojavi se po operaciji ne zapletejo in hitro prehitevajo. Dolgo časa ne morete odlašati z uriniranjem, saj lahko prekrivanje mehurja povzroči krvavitev zaradi prekomerne operativne površine.

Pozno pooperativno obdobje

Po odstranitvi katetra iz sečnice se bolnik izprazni iz bolnišnice. Obvezno je potekati protibakterijsko zdravljenje in protivnetna zdravila. V roku enega meseca po operaciji je priporočljivo izključiti spolno aktivnost in omejiti težke fizične aktivnosti.

Ritem uriniranja se ponavadi obnovi v treh mesecih. Praktično vsi moški, ki so doživeli transuretralno resekcijo adenoma prostate, razvijejo retrogradno ejakulacijo, med katero se med vdihavanjem v kožo mehčajo mehurček in ne vrže navzven. Retrogradna ejakulacija je naravni rezultat operacije, ne pa zaplet.

Možni zapleti

Na žalost je v 10% primerih mogoče razviti zaplete, tako med operacijo kot v poznejšem obdobju. Eden od najresnejših zapletov je razvoj velikih krvavitev. Lahko jo povzroči poškodba ene od velikih posod, ki jih ni mogoče videti v tkivu prostate. V hudih primerih je morda potrebna transfuzija krvi.

Med operacijo in v pooperativnem obdobju lahko pride do sindroma "intoksikacije vode", katerega razvoj je povezano z vstopom pralne tekočine skozi odprt lumen posode v krvni obtok.

V nekaj dneh po operaciji se krvavitev iz kirurške rane lahko razvije kot posledica odvzema tromba iz koagulirane posode. Običajno ta zaplet ne zahteva dodatnih kirurških posegov, precej konzervativnega zdravljenja s hemostatskimi zdravili in intenzivnega pranja mehurja.

Zelo redko je razviti infekcijske in vnetne procese, kot so akutni prostatitis, akutni vnetni proces v modah in dodatkih, akutni pijelonefritis. Za zdravljenje takšnih zapletov je predpisana intenzivna antibiotična terapija.

Eden od najpogostejših zapletov poznega pooperativnega obdobja po TURP je pojava zožitve sečnice in skleroze vratu mehurja. Za zdravljenje takšnih zapletov je potrebno ponavljajoče endoskopsko delovanje.

Pri onkoloških boleznih prostate se transektralna resekcija izvaja pogosto, vendar je v tem primeru operacija simptomatična in ne zdravi osnovne bolezni. TUR v raku prostate je namenjen obnovi uriniranja, vendar je treba zapomniti, da lahko ta kirurška intervencija povzroči metastazo tumorja.

Kljub možnemu tveganju zapletov je transuretralna resekcija prostate "zlati standard" pri zdravljenju bolnikov, pri katerih je diagnosticiran adenoma prostate. Zahvaljujoč sodobnim tehnologijam, ki se uporabljajo za izvedbo te operacije, se lahko teden dni kasneje pacient vrne v polno življenje.

Delež njo s prijatelji in zagotovo bodo dali nekaj zanimivega in uporabnega z vami! Zelo enostavno in hitro, enostavno Kliknite gumb storitve, ki jo najpogosteje uporabljate:

Operacija TUR adenoma prostate - razumeti značilnosti vedenja in študijskih pregledov

Žal mnogi moški, še posebej po štiridesetih, se soočajo z tako neprijetno boleznijo kot adenomom prostate. Bistvo te bolezni je zmanjšano na povečanje tkiva prostate, ki je sama po sebi popolnoma brez bolečin, vendar še vedno povzroča neprijetne posledice.

To je v skladu z mehurjem in obdaja sečnico, ko brstenja prostate jih stisne, kar neizogibno vodi do težav pri uriniranju in zato do zastoja urina. Kopičijo v mehurju, izzove cistitisa, bolečina, žarenje in tvorbo kamnov in peska.

Adenom prostate, ali, kot je v zadnjem času sprejel, da ga pokličete - benigna hiperplazija prostate - BHP na kratko, na srečo je benigni tumor in ne daje metastaze, saj to ni rak. Tako, da se prepreči povečanje prostornine tumorja in pojava novih zapletov ko zazna zdravnik BHP bolnik z ustreznim zdravljenjem dodeljeno takoj.

Eden od načinov za zdravljenje tega urološkega problema je razširjena operacija TUR v zadnjih letih, adenoma prostate.

Indikacije za delovanje TUR pri adenoma prostate so:

  • pogosta želja po uriniranju;
  • nezmožnost popolnoma izprazniti mehur;
  • uporaba sil za praznjenje mehurja;
  • bolečina, pekoč občutek, pekoč občutek z uriniranjem;
  • kri v urinu;
  • počasno, občasno praznjenje mehurja;
  • ponavljajoče se okužbe sečil;
  • želja po vzdrževanju spolne funkcije bolnika v mladosti;
  • prisotnost kamnov v prostati ali mehurju;
  • ledvična odpoved in druge bolezni ledvic, ki so se pojavile ali so posledica zapletenega izliva urina;
  • nedavni kirurški posegi v medenico in trebuhu;
  • kontraindikacije za odpiranje operacije na prostati (adenomektomija).

Transuretralna resekcija prostate je moderna, učinkovita in minimalno invazivna; nizko travmatično, ki čim manj posega v bolnikovo telo z metodo odstranjevanja adenoma prostate in spremljajočih bolezni in zapletov.

Delovanje TURP adenom je, kot sledi: bolnik pod splošno anestezijo ali epiduralno anestezijo injiciramo v sečevod resektoskop. Vhod endoskopsko cev, ni več kot en centimeter v premeru, so kamere, razsvetljevalni vir, električni zanka odstraniti razširjen tkanine in tekočo sistem oskrbe za namakanje kirurške mestu in speremo izrezanega tkiva prostate.

V koraku TURP adenom urologu ima sposobnost in s tem bolj nežno in previdno trošarine sloji tumorskega tkiva glede na okoliških tkiv in organov, v nasprotju s klasično odprto operacijo. Prav tako je zelo pomembno, v tem primeru, da je ravnanje medicinskega postopka odpravlja rez, zato pa veliko izgubo krvi.

Delovanje TUR adenoma prostate se lahko izvaja skoraj v vseh velikostih tumorja. Ni presenetljivo, da zahvaljujoč vsemu temu, transuretalna resekcija imenujemo zlati standard v urologiji.

Pomembno je omeniti, da je v zadnjih letih tudi druga oblika odstranjevanja prostate pogosta - tehnika tako imenovanega "zelenega laserja" z valovno dolžino 532 nm. Laser, vnesen skozi sečnico s pomočjo endoskopa, vpliva na zaraščeno tkivo prostate in poteka vaporizacija.

To pomeni, da tekočina v tistem delu prostate, na katero deluje usmeritev tega lasera, skoraj takoj pride v plinasto stanje, kot da izhlapi skupaj s prekomernim tkivom. Nedvomna prednost takšne operacije je, da se naslednji dan pacient z običajnim zdravstvenim stanjem lahko odvede domov.

Laserske metode za zdravljenje adenoma prostate so na voljo le v velikih mestih Rusije, kot so Moskva, Sankt Peterburg, Nizhny Novgorod in nekatere druge. V nasprotju s tem je razširjena transuretralna resekcija prostate adenoma.

Ocene TOUR-delovanja BPH se nahajajo na lokacijah klinik in na različnih zdravstvenih forumih, kot so hvaležnost za njihovo zdravstveno oskrbo, je hitra sprememba bolnikov in obnoviti običajne funkcije sečil in spolovil, izginotje vseh simptomov zdravljene bolezni in se vrniti v polno življenje brez težav in bolečin.

Stroški kirurgije TUR prostate adenoma v različnih klinikah v Rusiji in svetu

Cena operacije TUR adenoma prostate bo odvisna od številnih komponent. Najprej se morate takoj odločiti, v kateri državi in ​​v kateri kliniki se odločite za to operacijo. Ni skrivnost, da bo v tujini stane večkrat dražje, vendar je bolj verjetno, da bo bolnik tam bolj udoben.

Drugič, stroški operacije TUR adenoma prostate bodo sestavljeni iz številnih komponent, ki imajo svojo lastno ceno:

  • posvetovanje s kirurgom;
  • pregled;
  • analiza in biopsija;
  • diagnoza;
  • kompleksnost in resnost bolnikovega stanja v vsakem posameznem primeru;
  • vrsta anestezije;
  • prisotnost ali odsotnost rakavih tumorjev in drugih bolezni;
  • morebitne kontraindikacije pri zdravljenju;
  • dolžina bivanja v kliniki.

Ne smemo pozabiti, da je ne glede na sodobno opremo opravljena prostatektomija, to je precej travmatičen poseg v telo, zato je zaželeno, da bolnik preživi nekaj dni v kliniki pod nadzorom zdravnikov.

Stroški operacije TUR adenoma prostate:

  • V Nemčiji v povprečju 15.000 evrov;
  • V Izraelu v povprečju 10.000 evrov;
  • V Turčiji v povprečju 5.000 evrov;
  • V Rusiji, v povprečju 80.000 rubljev.

Ena izmed najbolj proračunskih zdravstvenih ustanov v Moskvi se lahko imenuje FGU terapevtski in rehabilitacijski center zvezne zdravstvene službe. Stroški kirurgije TUR adenoma prostate je samo 32500 rubljev.

TUR delovanje adenoma prostate v pooperativnem obdobju in njegove značilnosti

Kar zadeva operacijo TUR, postoperativno obdobje prostate adenoma vključuje:

  • Sprejemanje zdravil proti bolečinam in protibakterijskih zdravil.
  • Omejitev telesne dejavnosti.
  • Postavitev katetra je približno tri dni.

Bolniki lahko zadržijo uriniranje po TUR pri adenoma prostate. To je povezano z zmanjšanjem občutka vztrajanja ali edema, zato je nameščen kateter za izločanje urina. Ne bodite prestrašeni zaradi prisotnosti krvi v njem. To so posledice TUR in kmalu bo vse minilo.

Katere droge dajejo po prostatičnem adenomu prostate? Pripravnik zdravljenja predpisuje specifične protivnetne, antibakterijske in analgetične preparate za vsakega posameznega bolnika.

Potrebno je izvajati redne teste po TUR pri adenoma prostate. To bo omogočilo spremljanje procesa izterjave telesa in preprečevanja zapletov.

Zapletov po TUR pri adenoma prostate se lahko pojavijo pri krvavitvi, vnetju in retenciji ali urinski inkontinenci.

Rehabilitacija po TUR za adenoma prostate vključuje skladnost z varčujejo z dnevnega reda, krepi mišice medeničnega dna, prehrana brez akutnih in prekajene hrane in omejevanje spolno aktivnost, za en mesec.

Transurethralna resekcija prostate (TUR)

Transuretralna resekcija prostate (TUR) je vrsta prostate operacije za odstranitev celotne ali dela prostate, ki se uporablja za lajšanje blagih ali hudih simptomov sečil, ki jih povzroča razširjena prostata.
Prostatna žleza ali prostata je moški spolni nepošten organ, ki obdaja sečnico. Izhaja iz tekočine, ki se meša s spermo, kar zagotavlja vitalno aktivnost sperme v semenski tekočini. Povečane prostate žleze sečnice, ki povzročajo težave z uriniranjem.
Povečanje prostate je posledica proliferacije prostate (benigna hiperplazija prostateali BPH) ali v nekaterih primerih rak prostate.

Za odstranitev prostate se uporabljajo tri glavne kirurške metode:

Najstarejša metoda se imenuje »odprta« ali »suprapubična« metoda. Med tem postopkom se rez opravi v perineumu, med predelom mošnje in anusa. Ta pristop se je v veliki meri nadomestil z novimi minimalno invazivnimi operacijami.

Laparoskopska kirurgija omogoča kirurgu odstraniti prostato preko bistveno manjših rezov, pod vizualnim nadzorom.

Suprapubični in laparoskopski pristopi omogočajo odstranitev limfnih vozlov, vendar lahko motijo ​​normalno erektilno disfunkcijo po operaciji.

Transuretralna resekcija prostate je doslej najbolj učinkovito operativno operacijo, ki hitro zmanjšuje simptome adenoma prostate in v nekaj dneh večina moških opomini normalno uriniranje.

Če želite ugotoviti, ali ali metoda zdravljenja, bo vaš zdravnik razmislil o tem, kako resni so vaši simptomi, kakšne druge zdravstvene težave in velikost ter obliko vaše prostate.

TUR je boljši odprte operacije, če:

Prostornina manj kot 60 -80 cm3;
- relativno mlada starost pacienta, ki mora vzdrževati spolno funkcijo;
- sum, da je rak prostate;
- debelost, hude sočasne bolezni kardiovaskularnih, dihalnih in endokrinih sistemov;
- sočasne bolezni spodnjega sečnega trakta;
- predhodno prenesene operacije na mehurju, prostate, sprednjo trebušno steno, črevesje;
- kombinacija prostate adenoma in kroničnega prostatitisa;

Indikacije za delovanje

TUR pomaga pri zmanjševanju simptomov pri večini moških z adenomom prostate. Ta postopek je najbolj primeren za moške, ki imajo precej veliko prostato, ki povzroča zmerne do hude simptome. TUR daje dolgoročne rezultate, za razliko od zdravil in številnih drugih zdravljenj za povečano prostato.

Urinarni simptomi, ki jih povzroča benigna hiperplazija prostate, lahko vključujejo:

- Pogosto, nujno pozivate k uriniranju
- Težave z začetkom uriniranja
- Počasno in dolgotrajno uriniranje
- povečana pogostnost uriniranja ponoči (nokturija)
- Časovno uriniranje
- občutek, da ni popolnoma izpraznjen mehur
- okužba sečil.

TOUR prostate je mogoče storiti tudi za zdravljenje ali preprečevanje zapletov zaradi blokiranega pretoka urina zaradi naslednjih razlogov:

- Ponavljajoče se okužbe sečil
- ledvična ali ledvična okvara
- poškodbe mehurja, kar lahko vodi do nezmožnosti nadzora uriniranja (urinske inkontinence)
- kri v urinu
Kamni mehurja.

Kako se pripraviti na transuretralno resekcijo prostate

Pred operacijo se ponavadi izvajajo polni zdravniški pregledi, vključno s preiskavami krvi, EKG, rentgenskim rentgenjem prsnega koša, ultrazvokom genitourinarnega sistema in posvetovanji s terapevtom in anesteziologom.

- Za 1-1,5 tedne pred operacijo je treba prenehati jemati zdravila, ki lahko razredčijo kri, kot so Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Vitamin E, Clopidogrel (Plavix), Warfarin in drugi.
- Zvečer na predvečer operacije morate obriti oblogo in narediti čistilni klistir.
- Ne jejte ali pijte po polnoči v noč pred operacijo.
- Na dan operacije vzemite le zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, jih perejte z majhno količino vode.

Postopek

Operacija se običajno izvaja v splošni ali hrbtenični anesteziji in traja približno 1-1,5 ure.

Kirurg vstavi resektoskop iz optičnih vlaken v sečnico, ki je tanka cev, dolga približno 30,5 cm, s premerom 1 centimeter. Resektoskop je sestavljen iz svetlobnega vira, fluidnih ventilov, ki spirajo območje delovanja, in električne zanke, ki odstranjuje ali izhlapi tkivo in povzroča vžiganje krvnih žil. Ni vam treba narediti razreza in šiva.

Po vseh postopkih je običajno potrebno 1 do 2 dni, da ostanejo v bolnišnici.

Po operaciji je bolnik običajno nameščen na Foley Catheter, ki ostane v položaju 1 do 3 dni za uriniranje. Ta naprava je cev, vstavljena skozi odprtino penisa, da odteče urina. Kateter lahko povzroči začasne spazme mehurja, kar je lahko boleče. Kader je bolnik v bolnišnici ali ko gre domov, se lahko odstrani kateter.

Obnova po TUR

Pretok urina se poveča skoraj takoj po postopkih TUR. Po odstranitvi katetra bolniki pogosto občutijo bolečino ali nelagodje med uriniranjem. Te senzacije običajno trajajo približno en teden, nato pa se postopoma zmanjšujejo. Celotno zdravljenje traja približno 2 meseca.

Tukaj je nekaj nasvetov za pospešitev okrevanja in izogibanje zapletom:

- Med predelavo se izogibajte vožnji, nadzoru težkih strojev, dviganju, nenadnim premikom in napenjanju mišic spodnjega dela, na primer med odstranjevanjem.
- Dan po operaciji traja do 8 kozarcev vode, kar pripomore k okrevanju in spiranju mehurja.
- Potrebno je konzumirati živila, ki preprečujejo zaprtje, kot so sadje in zelenjava. Če se pojavi zaprtje, so morda potrebna odvajala.
- Krepitev mišic medeničnega dna lahko pomaga zmanjšati inkontinenco urina. Priporočljivo je izvajati vaje za 3:57 pristopov do 30 kosov na dan.
- Obnovitev spolnega življenja je možna šele po dovoljenju zdravnika.
- Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih in zeliščih, ki jih vzamete, da se prepričate, da ne povzročajo krvavitve in so trenutno varni za vas.

Zapleti transuretralne resekcije prostate

Operacija TUR je običajno varna, vendar obstajajo nekatera tveganja za kratkotrajne in dolgotrajne zaplete.

Kratkoročni pooperacijski zapleti:

- Krvavitev. Prisotnost krvi v urinu je lahko normalna po operaciji TUR, vendar je trdovratna težka krvavitev znak za resnejše zaplete. V redkih primerih bolniki potrebujejo transfuzijo krvi s hudimi krvavitvami.

- Okužba. Okužbe sečil so pogostejše pri daljši uporabi katetra.

- Težave z uriniranjem. Urinarna inkontinenca je pogosta po operaciji in običajno traja še en mesec. Začasno zadrževanje urina (nezmožnost uriniranja) je mogoče opazovati več dni po operaciji (zato se kateter uporablja za odstranjevanje urina).

- TUR-sindrom. Sindrom vodne zastrupitve telesa. Pojavijo se pri zelo majhnem odstotku bolnikov in je zelo resen zaplet. Diuretiki se uporabljajo za odstranjevanje odvečne tekočine.

Dolgotrajni pooperacijski zapleti:

- Retrogradna ejakulacija. Retrogradna ejakulacija, imenovana tudi suh orgazem, se zelo pogosto pojavi. V tem primeru se izlocanje sperme pojavlja v mehurju, ne pa skozi sečnico. Retrogradna ejakulacija ne vpliva na spolni užitek, vendar vpliva na plodnost.

- Erektilna disfunkcija. Erektilna disfunkcija - nezmožnost vzdrževanja erekcije včasih poteka.

- Inkontinenca urina. Začasna urinska inkontinenca se pogosto pojavlja po operaciji TUR, v redkih primerih nekateri moški v celoti ne morejo vsebovati urina.

- Ponavljajoča se kirurgija. Do 10% bolnikov, ki so bili podvrženi TUR, so potrebovali ponovitveno operacijo 5 let. Včasih so brazgotine v mehurju lahko tako hude, da lahko privedejo do oviranja, kar lahko zahteva dodatno kirurško poseganje v enem letu po operaciji - transurethralni sekciji. Najpogosteje s travmo se uretra zoži, ponavadi je ta pogoj mogoče odpraviti s preprostim postopkom raztezanja, ki se izvaja v zdravnikovem uradu.