Glavni
Vzroki

TUR delovanje adenoma prostate in pooperativnega obdobja (s pregledi in cenami)

Zgodovina kirurškega posega v genitourinarni sistem moških za obnovo normalnega uriniranja je približno dve tisoč let, vendar je bilo prvo orodje za prostato, tj. Za nastanek prostate v tunelu, razvito leta 1926. Orodje se imenuje resektoskop in deluje na podlagi visokofrekvenčnih tokov. To orodje je seveda bistveno izboljšano in se trenutno uporablja za transuretralno resekcijo adenoma prostate (operacija TUR), ki se s stališča sodobne urologije šteje za "zlati standard" operacije. Pregledi za to operacijo so običajno dobri, čeprav je cena v zasebnih klinikih precej visoka. Toda kljub dejstvu, da se TUR z adenomom prostate obravnava kot minimalno travmatično delovanje in da so njegove taktike dobro razvite, lahko pooperativno obdobje včasih povzroči določene zaplete. TUR adenoma prostate, kaj lahko pričakujemo od operacije?

Ugodni scenarij

Po 90% moških postoperativno obdobje po TUR z adenoma prostate poteka brez kakršnih koli zapletov, ta operacija ima dobre povratne informacije o bolniku. Po odstranitvi katetra iz mehurja, ki se ponavadi pojavi 2-4 dni po operaciji, lahko bolnik že urinira samostojno in se odvaja iz bolnišnice. Pred odhodom zdravniki opozarjajo pacienta, da bo nekaj časa po TUR z adenoma prostate imel nekaj negativnih občutkov, kot je pogost in bolečina uriniranje. Toda ti simptomi s stališča kirurgov niso povezani s samim prostato, temveč so posledice instrumentalne izpostavljenosti nanj. Na območju delovanja je rana, ki povzroča hude postoperativne neugodje. Neugodne posledice transuretralne resekcije so tudi posledica prisotnosti katetra v sečnici že kar nekaj časa. Ti občutki, vključno z inkontinenco, prehajajo precej hitro. Za pospešitev procesa rehabilitacije se uporablja fizioterapevtsko zdravljenje z uporabo akupunkture. Vendar pa je treba upoštevati, da je vsaka operacija, vključno s transurethralno resekcijo adenoma prostate, stres za telo moških, saj povzroča spremembe v mikrocirkulaciji ledvic. V pooperativnem obdobju je bolniku predpisano število zdravil, ki preprečujejo nastanek vnetja prostate v splošnih položajih:

  • Antibiotiki.
  • Alfa-adrenoblockers.
  • Protivnetna zdravila.

Določene omejitve je treba upoštevati najmanj mesec dni po TUR pri adenoma prostate, ker lahko breme povzroči takšne posledice, kot so pooperacijski krvavitve in urinska inkontinenca. Normalno uriniranje pri bolnikih se ponavadi obnovi v dveh mesecih.

Zaradi razvoja retrogradne ejakulacije so spermatozo poslane v napačni smeri.

Praktično vsi moški po operaciji imajo retrogradno ejakulacijo, tj. Med spolnim odnosom spermija vstopi v mehur, vendar ne gre zunaj. Z vidika urologije je to rezultat TUR z adenomom prostate, vendar se ne šteje za zaplet. Zdravljenje retrogradne ejakulacije se izvaja z metodo akupunkture in elektrostimulacije, v nekaterih primerih pa se uporablja tudi uretralna plastika.

Med TUR je adenoma prostate odstranila le tumor prostate, sama prostata pa ostaja in deluje normalno, zato je tudi bolniku priporočljivo opraviti redne preglede za standardne bolezni prostate. Potrebno je občasno:

  1. Prehod rektalne preiskave prostate.
  2. Da bi analizirali PSA.
  3. Naredite ultrazvok.

V nekaterih primerih je potrebna biopsija prostate, v ta namen pa se izberejo ultrazvočne optične točke, ki vzamejo vzorce tkiva in opravijo histološko preiskavo. Stroški operacije se razlikujejo glede na regijo, obseg se začne od 20.000 rubljev.

Neugoden razvoj dogodkov

Kljub dejstvu, da je pogosto operacija za resekcijo prostate precej dobro in postoperativno obdobje nima zapletov, približno 10% bolnikov po odstranitvi tumorja še vedno soočajo s težavami pri rehabilitaciji. Na primer, nekateri moški imajo lahko poslabšanje kroničnega pielonefritisa, približno 30% bolnikov po operaciji zaradi BPH, obstaja azotemija. Možno je tudi okužba mehurja, ki vodi do neprijetnih posledic v obliki urinske inkontinence in drugih težav z uriniranjem v pooperativnem obdobju, pacientova temperatura se dvigne. Možni so tudi drugi zapleti.

  • Krvavitev.

Glede resnosti zapletov po transuretralni resekciji prostate je največja krvavitev po operaciji najbolj nevaren primer. Včasih je krvavitev po mestu TOUR prostate lahko tako močna, da je potrebna transfuzija krvi. Ti zapleti so posledica poškodb velikih posod, nevidnih kirurgu skozi tkivo v žlezah. Krvavitev lahko povzroči tudi trombo, ki se je ločila od koagulirane posode. Ti zapleti se konzervativno zdravijo z uporabo hemostatskih zdravil. Včasih je potrebna operacija za izlitje votline mehurja, da bi jo očistili iz krvnih strdkov. Če se krvavitev ne ustavi, se zahteva posipanje plovila.

  • Sindrom zastrupitve z vodo.

Po operativnem obdobju po TUR z adenomom lahko spremlja tako redko, a neugodno zapletanje kot TUR-sindrom, ko po pranju mehurja med delovanjem voda vstopi v žilno posteljo skozi lumen posod. To posledico imenujemo tudi sindrom zastrupitve vode in se pojavi pri približno 1% bolnikov. Simptomi TUR-sindroma so navzea, bruhanje, zmedenost, tahikardija, pacient neprestano skoči na tlak, temperatura se lahko dvigne. Če pacientu ne uspe pravočasno, lahko sindrom povzroči odpoved ledvic in šok. Za odstranitev sindroma je potrebno normalizirati ravnovesje vode in elektrolita v telesu, v ta namen predpisati diuretike (furosemide) ali dodati lazik v kapljico s fiziološkimi raztopinami.

  • Okužba in vnetje.

Kljub vsem antiseptičnim ukrepom, ki so bili uporabljeni med delovanjem TUR v prostati z adenomom in med postoperativnim obdobjem, lahko pri približno eni petini bolnikov po operaciji pride do infekcijskih in vnetnih zapletov. Posledice se lahko kažejo v obliki prostatitisa, akutnega pijelonefritisa, cistitisa, akutnega vnetja mod in testov (orkepididimitisa) in drugih. Pacientova temperatura se dvigne. Vnetje lahko povzroči svojo lastno mikrofloro, aktivacijo katere je olajšalo kirurško poseganje, in okužbo, ki je prišla v telo od zunaj med operacijo. Takšne zaplete se običajno zdravijo z antimikrobnimi in protivnetnimi zdravili, vendar je morda potrebno tudi izvajati kirurške posege, kot so urinarna preusmeritev ali gnojna disekcija.

Pekoč občutek pri uriniranju, kršitev pogostosti uriniranja kaže na motnje dysuria.

  • Dysuria.

Pri večini bolnikov, ki so doživeli TUR z adenomom prostate, približno šest mesecev po operaciji, se ohranja disurija, kar je težko zdraviti konzervativno. Z vidika uroloških zdravil so ti zapleti najpogosteje posledica nepravilne kirurške taktike, saj so najpogostejša motnja povzročitve ostankov hiperplazijskih tkiv prostate, ki motijo ​​normalni odtok urina. Včasih se za odpravo posledic ponovi operacija TUR.

V znanstveni literaturi ni zanesljivih podatkov o razmerju med delovanjem TUR z adenomom prostate in posledično impotenco, vendar pa so ti zapleti opaženi pri majhnem odstotku moških. Z zdravniškega vidika ta zaplet najpogosteje povzroča psihoemotionalno stanje pacienta, pa tudi določene hormonske spremembe v pooperativnem obdobju. Starost bolnika je resen dejavnik pri pojavu impotence. Tudi impotenca se pogosteje opazi pri bolnikih, ki so opravili več operacij razen TUR za BPH.

Zrezek sečnice je stabilen zaplet po resekciji prostate v adenomu, ki je v primerjavi s sklerozo vratu mehurja v povprečju opazen pri 2-10% bolnikov. Te zaplete najpogosteje povzročijo mehanske poškodbe med operacijo in nepopolno odstranjevanje patološkega tkiva. Cena takšne medicinske napake je lahko visoka. Zdravljenje se lahko izvaja z protivnetnimi zdravili, v primeru nezadostne učinkovitosti pa se priporoča ponovitev endoskopskega delovanja.

  • Težave z uriniranjem.

Urinska inkontinenca se pojavi pri približno 2% bolnikov po TUR z adenomom prostate. Najpogosteje vzrok njenega pojava je travma zunanjega sphinkta mehurja, včasih pa se ti simptomi lahko pojavijo zaradi nevrogičnih motenj. Zdravljenje te motnje se izvaja kot zdravilo, ki vpliva na ton mišic in na postopek akupunkture in drugih fizioterapevtskih postopkov.

Za odkrivanje nevarnih zapletov in pravočasne ustavitve njihovega razvoja pomaga sodobni diagnostični opremi.

Obdobje obnovitve

Kljub pozitivnim odzivom bolnikov o operaciji TUR z adenomom prostate in dobrim počutjem zdravniki opozarjajo, da je končna rehabilitacija traja precej časa, v katerem je treba strogo upoštevati vsa priporočila:

  1. Diet. Z vidika pravilne prehrane je potrebno iz prehrane popolnoma izločiti akutno, slano in prekajeno hrano, ki lahko poleg draženja želodca povzroči tudi pritiske. Prehrana mora biti čim bolj nežna, pod popolno prepovedjo pa bo vsak alkohol, vključno s pivom.
  2. Fizična dejavnost. Pogosto bolniki, ki so po operaciji zadovoljni z dobrim počutjem, čim prej vstopijo v normalni življenjski ritem in začnejo igrati šport. Cena takšne želje je lahko zelo visoka. Zdravniki strogo opozarjajo, da pooperativno obdobje popolnoma izključuje kakršno koli telesno dejavnost, vključno s športom. Omejitve veljajo tudi za dviganje uteži, ne morete se naložiti s težo več kot enim in pol kilogramov.
  3. Poraba tekočine. Po operaciji telo potrebuje veliko tekočine. Zdravniki priporočajo, da v času sanacije pijejo vsaj dva litra čiste vode na dan, lahko uporabite tudi diuretične pijače na osnovi zelišč.
  4. Seksualno življenje. Zdravnikom svetujemo, naj ne začnejo spolno življenje prej kot šest tednov po operaciji, saj lahko to povzroči negativne posledice.

Kljub pozitivnim odzivom zdravnikov in pacientov lahko delovanje TUR z adenomom prostate povzroči določene zaplete. Trenutno to operacijo dobro obvladajo urologi in se izvaja v javnih in zasebnih klinikah. Stroški TUR pri adenoma prostate se gibljejo od 20.000 do 150.000 rubljev. Z vidika zdravnikov to ni najbolj travmatično delovanje urologije. Glavno vprašanje pri izbiri klinike je cena operacije in tehnične opreme bolnišnice.

Transuretraalna resekcija (TUR)

Transurethralna resekcija (TUR) prostate je kirurški postopek, ki se uporablja za odstranjevanje benigne hiperplazije prostate. Moški, ki so dopolnili starost 30-35 let, spadajo v glavno skupino tveganj. Za zdravljenje adenoma prostate sodobna medicina najpogosteje uporablja endoskopsko metodo. Zahvaljujoč temu postopku je mogoče odstraniti vidni del prostate, pa tudi povsem obnoviti urinski sistem, tudi pri tistih bolnikih, ki imajo zapleteno obliko bolezni.

Indikacije in nevarnost transuretralne resekcije prostate

Da bi bolniku dobili TUR, bi moral bolnik imeti naslednje simptome:

  • dražilni simptomi - težo in bolečino med uriniranjem, kakor tudi bolečine v območju srca;
  • zamuda uriniranja, ki ima lahko kronično in akutno stopnjo;
  • relaps okužb genitourinarnega sistema;
  • poškodbe sten iz mehurja (odstranite);
  • prisotnost krvavega izcedka med uriniranjem;
  • z odpovedjo ledvic, ki se pojavi kot posledica motenj urina.

Najpogosteje se pri bolniku opazi transektralna resekcija:

  • rak prostate (paliativna kirurgija);
  • benigna hiperplazija prostate;
  • skleroza prostate.

Kljub dejstvu, da je TUR precej varen postopek in nima skoraj nobenih resnih zapletov, obstajajo neželeni učinki, o katerih morate vedeti. Možni zapleti prostate so:

  • v času ejakulacije lahko seme pride v mehur;
  • zapletov, povezanih z erekcijo;
  • boleč občutek med uriniranjem;
  • zmanjšanje vratu mehurja v premeru;
  • zožitev svetlobe sečnice;
  • krvav izpust med praznjenjem mehurja;
  • delna izguba nadzora nad zadrževanjem urina

Pred imenovanjem kirurškega posega mora bolnik nujno opraviti zdravniško oskrbo in samo glede na njegove rezultate zdravnik naredi nadaljnje napovedi. Le v primeru neučinkovite uporabe drog lahko strokovnjaki predpišejo transuretralno resekcijo.

NAŠI DOKTORJI

TUR-sindrom

Druga zapleta, ki bo nastala kot posledica resekcije, je TUR sindrom prostate. Najpogosteje je to posledica dejstva, da se krvni tok absorbira veliko uporabljenega med tekočino postopka. Namakalna raztopina se uporablja za izplakovanje presežne tkiva v mehurju. Uporaba takšne raztopine lahko pomaga zmanjšati količino natrija v pacientovi krvi.

Zahvaljujoč sodobni medicini je TUR-sindrom zelo redek, v primeru manifestacije pa se enostavno prilagodi. Zdravniki pogosto med kirurškim posegom uporabljajo fiziološko raztopino - to preprečuje nastanek TUR-sindroma.

V skupini s tveganjem za pridobitev sindroma zastrupitve se v skupino spustijo le 0,2-1% bolnikov, ki so podvrženi operaciji.

Priprava in postopek operacije

Pred imenovanjem operacije mora zdravnik, ki obiskuje zdravilo, ponovno pregledati bolnika in določiti časovni okvir TUR. Treba je vzpostaviti vse spremljajoče bolezni in, če je mogoče, jih odpraviti. Če bolnik kadi, nato pa nekaj dni pred operacijo, se bo treba vzdržati te zasvojenosti.

7 dni pred načrtovanim časom morate prenehati uporabljati nekatera zdravila, kot so:

  • aspirin;
  • ibuprofen;
  • naproksen;
  • vitamin E;
  • klopidogrel;
  • varfarina in tako naprej.

Prav tako bo treba opraviti več testov in opraviti nekaj študij, ki bodo zdravniku pomagale določiti splošno stanje bolnika.

Na dan TUR je treba 12 ur pred operacijo vzdržati prehranjevanja in pitja tekočin. V tem času je dovoljeno jemati le zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, ki jih spere z majhnimi gobji vode.

Med TUR se pacientu injicira z anestezijo v hrbtni strani. Takšen postopek bo omogočil osebi, da ostane budna med operacijo in ne bo počutila bolečine. Včasih se uporablja splošna anestezija, vse je odvisno od predhodnih indikacij testov. Ko anestezija uveljavlja z spolovila v sečevod počasi uvedli resektoskop velikosti, ki je 30 cm v dolžino in 1 cm v premeru. To ne zahteva nobenih dodatnih kosov. Resektoskop ima dodatno razsvetljavo, fluidni ventil, ki popije območje, ki je operirano. Tudi na resektoskopu je električna zanka, ki izhlapeva ali razreže poškodovano tkivo, vzporedno žganje krvnih žil.

Operacija traja povprečno 60 do 90 minut, vse odvisno od stopnje bolezni, v katerem kirurg odstrani notranji del prostate z uporabo zanke resektoskop električni Poleg tega so ti materiali izperemo z raztopino za izpiranje mehurja, kasneje odstranimo ob zaključku operacije.

Postoperativno obdobje

V nekaj dneh po operaciji bolnik ostane v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. V tem obdobju je nameščen kateter Foley, tako da odtok urin ne preide. V prvih 24 urah lahko pacient poškropi in počisti mehur, lahko se predpiše kapalka z določeno raztopino. Kri je mogoče opazovati 2-3 dni.

Med rehabilitacijskim obdobjem je treba upoštevati posteljno počitek in samo takrat, ko je to nujno potrebno. Priporočljivo je tudi izvajanje določene gimnastike, ki bo pripomogla k preprečevanju nastanka krvnih strdkov. Takšne vaje je treba izvajati vsakih 3-4 ure.

V bolnišničnem obdobju ni omejitev za hrano in lahko jeste takoj, ko je postopek TUR zaključen, hkrati pa morate predpisati zdravila.

Zdravniki v prvih dneh priporočajo uporabo toliko tekočine in uporabo izdelkov, ki ne vodijo v zaprtje.

Obrača na kliniki urologiji imenom RM Fronshteyna lahko hitro in enostavno dobiti strokovno svetovanje s poslikanimi podrobnosti nadaljnjih ukrepih za zdravljenje bolezni. Opozoriti je treba, da klinika uporablja le najsodobnejšo sodobno opremo za izvajanje laboratorijskih raziskav, pa tudi operacij. Zahvaljujoč usposobljenosti naših strokovnjakov ne boste le hitro in učinkovito znebili bolezni.

Sindrom zastrupitve z vodo

Glede na nacionalno bazo o prostatektomiji v Združenem kraljestvu je incidenca sindroma TUR v 0,5% primerov.

Zanj je značilna vrsta simptomov in znakov. Te vključujejo zmedenost, slabost, bruhanje, arterijsko hipertenzijo, bradikardijo in poslabšanje vida.

Diagnoza TUR-sindroma zahteva visoko strokovnost pri urologu.

TUR-sindrom se lahko začne z anksioznostjo in povišanjem krvnega tlaka in hitro v stanje, podobno velikemu epileptičnemu napadu.

Če je pacient pod anestezijo hrbtenjače (buden med operacijo), lahko poroča o motnjah vida (pojavu utripov svetlobe). To je lahko zelo pomemben simptom, ki kaže na absorpcijo znatne količine glicina (in zato tudi tekočine), kar zahteva začetek primernega zdravljenja.

Enkrat, ko je eden od avtorjev pojasnil to funkcijo TUR sindrom pomočnika anestezistu, bolnik nenadoma pritožil na videz lahka utripa pred očmi. Operacija je bila hitro zaključena. Intravensko dajanje furosemid in zmanjšala administracijo tekočine dal hiter učinek in preprečila razvoj bolj resne manifestacije TUR sindrom.

Najpomembnejši in resni dejavnik, ki vodi k razvoju klinične slike sindroma TUR, je hiponatremija.

Arterijski tlak narašča zaradi povečanja volumna krožeče tekočine. Vidna okvara je lahko posledica dejstva, da je glicin nevrotransmiter v očesni očesni mrežnici.

Preprečevanje sindroma zastrupitve z vodo

Prvi korak pri preprečevanju razvoja sindroma TUR je osveščanje o možnosti tega zapleta in poznavanja metod zmanjševanja tveganja. To je mogoče doseči z uporabo negemoliziruyuschih izotonična namakalne tekočine, zmanjšuje tlak tekočine za namakanje (vgradnja plovilo tekočina za izpiranje, ni večja od 60 cm nad sramno zrasti) z neprekinjeno namakalni sistem, ki preprečuje periodično praznjenje mehurja in ohranjanje majhnega hidrostatični tlak v območje prostate in votlino mehurja.

Če se pred operacijo razkrije kronična hiponatremija, je treba odpraviti vzrok in tudi omejiti količino vbrizganega tekočine. Intraoperativno spremljanje srčnega delovanja lahko koristna tudi uporaba glicina z 1% etanola, ki omogoča ovrednotiti absorpcijo tekočine s koncentracijo etanola v izdihanega zraka. Z intenzivnim krvavitve in upravljanju velikih količin tekočine je treba vnesti Anesteziolog 0,9% natrijevega klorida s 20 mg furosemid.

Patogenetska obravnava sindroma zastrupitve z vodo

Potrebno je določiti raven natrija v serumu in tudi intravensko injicirati furosemid, da odstranite absorbirano tekočino. V hudih primerih se lahko zahteva počasna intravenska injekcija 200 ml hipertenzivne (3%) raztopine natrijevega klorida, kar se lahko ponovi, če je potrebno. To terapijo praviloma izvaja enota za intenzivno nego v enoti za intenzivno nego. Da bi se izognili prevelikemu popravku, je treba raven elektrolitov krvi določiti vsake 2 do 4 ure. Ko se nivo natrija poveča za 4-6 mmol / l, simptomi TUR-sindroma izginejo. V redkih primerih se lahko zahteva hemodializa.

V prvem dnevu je potrebno odpraviti pomanjkanje natrija za več kot 1/2, le polovico te količine pa je mogoče odpraviti z uvedbo hipertonskih raztopin. Nadomestitev pomanjkanja natrija je treba storiti počasi. V prvih 24 urah se je treba izogibati nivoju natrija.

Količina izotonične raztopine natrijevega klorida, potrebna za korekcijo hiponatremije, je enaka razmerju med celotno pomanjkanjem natrija in natrijevim nivojem v aplikirani raztopini.

TOUR - SYNDROME. Novikov EM SNA Urologija Moskva 2013. - predstavitev

Predstavitev je pred 2 leti objavila Valentina Alisova

Sorodne predstavitve

Predstavitev na temo: "TOUR - SYNDROME. Novikov EM, SNK Urologija Moskva 2013." - prepis:

1 TOUR - SYNDROME. Novikov EM SNA Urologija Moskva 2013

2 TUR-sindrom je prvi opisal Creevy C.D. leta 1947, ki jo opredeljuje kot akutno hiperhidratacijo telesa, ki povzroča hemolizo, akutno jetrno in ledvično odpoved. Trenutno TUR-sindrom vlaga vse raznolike spremembe v homeostazi, ki jih povzroča resorpcija velike količine namakalne tekočine

3 Pomembnost te težave. Zapleti / število bolnikov (%) pri mehurja prostate području predplačilo proti poškodovanju 11 (0,2%) 7 (0,13%) odpoved orodje v mehurju, brez dodatne obdelave 49 (1%) 262 (4,9%) uretralni Poškodba 8 (0,16%) 8 (0,15%) travma prostate 7 (0,14%) 17 (0,3%) penisa erekcija 41 (0,8%) 47 (0,9%) extraperitoneal Poškodba mehurja 109 (2,2%) - intraperitonealno mehurja Poškodba 22 (0,4%) - 154 Intraoperativno krvavitev (3,1%) - Kornienko SI - Zapleti transuretralno endourological posegov pri boleznih spodnjega in zgornjega dela sečil

4 Pomembnost te težave. Nadaljevanje KORNIENKO S.I. - ZAPLETI Transuretralno endourological intervencijska pri boleznih in zgornji NIŽJEM sečil zapleti / število pacientov (%) pri mehurja prostate Poškodbe sečnice ustja 93 (1,86%) 5 (0,09%) "TUR" -sindrom 2 (0, 04%) 7 (0,1%) ločevanje velikih fragmentov tkiva-11 (0,2%) pretrganje mehurja-1 (0,02%) Zaprt kapsula prostate perforacije -86 (1,6%) odprt perforacije kapsulo prostate -22 (0,41%) intraoperativnim izgubo krvi zahteva transfuzijo 97 (1,8%) Skupaj 496 (9,9%) 570 (10,6%)

5 Hipervolemični sindrom - niz prvih manifestacij TUR-C, ki niso jasno izraženi klinično.

6 Najpogostejši vzroki za TUR-sindrom 1. Poškodbe venskih sinusov, obseg. P. kapsula 2. Visok tlak pralne tekočine v M. Puzu. 3. Uporaba hipotoničnega (-osmolarja) p-jarka 4. Absorpcija velike količine tekočine v zavetje. postelja 5. Masivno krvavitev 6. Dolgotrajno delovanje (več kot 1,5 ure) 7. Velikost BPH nad 70 cm3 8. Bolniki, starejši od 71 let

8 "Trenutno je ta vrsta zapletov redka (0,1-2%) in njen pojav je posledica tehničnih napak v operaciji." Briggs TP, 1989

9 Krzno. razvoj TUR-sindroma

10 Nadaljevanje. Prva faza: krvni obtok deluje kot pregrada, ki preprečuje, da pralna tekočina vstopa v intersticijski prostor. Druga faza: Učinek "pregrade" izgine, absorpcija tekočine za namakanje pride neposredno v intersticijski prostor. Razvoj popolnega kliničnega TUR-sindroma.

11 simptomi in znaki TUR sindrom kardiopulmonalnega hematoloških in ledvic centralnega živčnega sistema Hipertenzija GlitsinemiyaToshnota / bruhanje, bradikardija GiperammoniemiyaBespokoystvo / vrtoglavica aritmija GipoosmolyarnostSlepota dihalna stiska hemolizo / anemija Krči Cianoza letargija / paraliza hipotenzija akutna odpoved ledvic razširjene zenice brez reakcije na svetlobo šok SmertKoma smrti

Zgodnji znaki 12 Pritožbe nevšečnosti položaj na operacijski mizi in nepojasnjeno nemir (96,9%), dispneja, piskanjem pri dihanju v pljučih, slabost, bruhanje (87,5%) CVP (mm WG več) (100%) Kratek BP (20-40), tahikardija, aritmija včasih (93,7%) razvoja DIC (15,6%) hiponatriemija ali različno stopnjo hemolize v b / s krvnim testom (68,7%)

13 Nadaljnji znaki: za kratkotrajno spoštovanje sledi razvoju žilnega kolapsa (

100%) različnih stopenj hemolize pri b / s krvnim testom (68,7%), ko raztezek koagulacije (18,9%) dispnejo, piskanjem pri dihanju v pljučih (87,5%) EKG - znaki difuzna miokardni hipoksija, poslabšanje koronarni obtok (pogosto zmotno za MI) (81,3%)

14 Nadaljnji razvoj - od prvih urah obratovanja do konca prvega dne) težko popravljiva vaskularni kolaps (100%) EKG - znaki nadaljnje poslabšanje koronarnega pretoka krvi (81,3%) v klin. In B / x analizo krvi označena hemolizo (68,7%), hiponatriemije (78,1%), hiperkaliemija (90,6%) krvnega hemoglobina (31,3%) Povečanje jetrno-ledvične odpovedi, razvoj zlatenica, oligurija do anurijo (21,9%) v b / x bilirubin, transaminaze (ALT, AST) (75%), indikatorji trombotesta "+" koagulacijske teste paro (37,5%) (II-III predmeti).

15 Zdravljenje V prvi fazi lahko omejite uporabo hipertonskega p-NaCl (5%) in diuretikov. Z razvojem druge faze se uporablja celoten spekter terapevtskih ukrepov: korekcija hiponatremije in acidoze, korekcija hipoosmolalnosti, odstranitev presežne tekočine za namakanje. V kombinaciji z DVS-S, Bact. šok, razvoj akutne odpovedi ledvic in kardiosimptomatike izvajajo dodatne ukrepe za odpravo zgoraj omenjenih zapletov

16 TURP SYNDROME Profilaksa

50-60 mm vodnega stebra) 5. Lokacija "title =" 1. Velikost pravilno delovanje 2. Omejitev trajanja delovanja 1,5 ure 3. upravljanje pod epiduralno anestezijo 4. Vzdrževanje nizkotlačno pralne tekočine v mehur (ni> kolonsko 50-60 mm vode) 5. Mesto "class =" link_thumb " > 17 1. Velikost pravilno delovanje 2. trajanje delovanja omejevanju 1,5 ure 3. upravljanje pod epiduralni anesteziji 4. ohranjanje pralne tekočine nizkega tlaka v mehurju (ni> kolonsko 50-60 mm vode) 5. Mesto namakalni sistem, ki ne presega razdalje 0,6 m nad operacijsko mizo 6. Uporaba le izotonične izpiralne p-ing 50-60 mm vodnega stolpca) 5. lokacija «> stolpcu 50-60 mm vode) 5. Lokacija namakalni sistem, ki ne presega razdaljo 0,6 m nad operacijsko mizo 6. Uporaba le izotonične izpiralne p-jarek "> stolpec 50-60 mm vode) 5. lokacij" naslov = "1. tehnično pravilno delovanje 2. trajanje delovanja omejevanju 1,5 ure 3. upravljanje pod epiduralno anestezijo 4. Ohranjanje nizkega tlaka pralne tekočine v mehurju (ne> 50-60 mm vode) 5. Raztapljanje

Preventivno vzdrževanje (nadaljevanje) 7. Nadzor med delovanjem in postoperativnim obdobjem srčnega utripa, krvni tlak, krvni tlak, EKG, CVP, Ht, sestava elektrolitov, delovanje ledvic. 8. Uporaba resektoskopov s sistemom stalnega namakanja, stalna aspiracija 9. Izvedba TUR v kirurški kapsuli trebušne slinavke

19 «Le Turp sindrom? Savoir y penser, certes! več kot le rencontrer !! " TOUR-SYNDROME? Če želite vedeti, se to spomnite, seveda! vendar se nikoli več nikoli spopadati! "MC Becq, Margerit Hopital Saint Louis

TUR-sindrom

Tur-sindrom (zastrupitev vode sindroma telesa) je eden od postoperativnih zapletov TUR prostate.

TUR sindrom se pojavi pri 0,1 - 1% primerov in je posledica udaril velike količine tekočine za izpiranje v krvni obtok. Razvoj "vode zastrupitve", odvisno od kakovosti in količine namakanje tekočine, ki se absorbira. Glede na to, da je za treba uporabiti TURP izotonik (izoosmotski) raztopimo, ki ima veliko ekstravazacijo in nato ponovno absorbirajo iz tako imenovanega "izotonično" hiperhidracija organizem predvsem posledica povečanja v volumnu zunajcelične tekočine, ki se kaže hypervolemia, zmanjša krvni elektrolitov in včasih - hemoliza.

Kadar jih uporabljamo v TURP neizotonicheskih raztopino in razvoj sindroma (hiper- in hipo-osmotski) TUR lahko pride do hujše motnje elektrolitov na poškodbo celične membrane in hemolizo. Zgodnji znaki sindroma so anksioznost, zmedenost, slabost, bruhanje, težko dihanje, cianoza (modro kožo), šibkost mišic, tahi, nato bradikardijo, hipertenzijo pogosto. Nadaljnje napredovanje kardiovaskularne insuficience in možganskega edema vodi v hipotenzijo, razvoj šoka in odpoved ledvic.

Zdravljenje TUR-sindroma je izredno hitro izvajanje ukrepov, usmerjenih na odpravo hipervolemije, hiperhidratacije in diselektrolitije. Za obnovitev ravnovesja vode in elektrolita je predpisan furosemid (lasix) in po indikacijah raztopine soli intravensko pod nadzorom centralnega venskega tlaka in vsebnosti elektrolitov v krvi. Skupaj s patogenetičnimi simptomatskimi terapijami.

Posledice TUR adenoma

Zapleti po kirurgiji adenoma prostate - zelo pomembna tema za moške, ki imajo TOUR ali odpirajo kirurgijo. Ta članek predstavlja vse možne zaplete in posledice po odstranitvi prostate adenoma, pooperativnega obdobja in rehabilitacije po operaciji TUR adenoma.

Odstranitev prostate adenoma: posledice

V moji praksi sem držijo preprosto pravilo: če je bolnik pokazal poseben poseg, govorim o vseh možnih tveganjih in zapletih z, in vztrajajo, da se je odločil, da ne bo v času pogovora z mano, in ne prej - naslednji dan. Preprosto, ker mora pacient sprejeti informirano in informirano odločitev, znati in jasno oceniti vsa tveganja. To vodi k boljši interakciji med zdravnikom in pacientom - rezultat zdravljenja je veliko boljši.

S posebnim ozirom na posledice odstranitev adenoma prostate, potem bomo razpravljali o tem, kako blage in prehodne pooperativne negativne trenutke in resne zaplete in načine za njihovo odpravo. Bolečina in urinske inkontinence po TURP operacijo, vnetje in povišana telesna temperatura, krvavitve in kri v urinu po uriniranju in oblačnem urinu, rehabilitacije in po intervencijski prehrane - vsa ta vprašanja zahtevajo podrobno razpravo.

Postoperativno obdobje po TUR adenomi

TUR-sindrom

Najpogostejše delovanje odstranjevanja adenoma je transektralna resekcija - TUR pri adenoma prostate. Najpogostejši zaplet po tem, ko je TUR sindrom - zastrupitev vode v telesu. Dejstvo je, da se tekočina za pranje, uporabljena med intervencijo, absorbira v krvni obtok in povzroči "zastrupitev z vodo". To je nevaren, včasih zaostanek zapletov. Izotonična raztopina tekočine, v kateri deluje monopolna energija, povzroči uničenje rdečih krvnih celic in kršitev stanja elektrolitov v krvi. To je lahko smrtno, zlasti pri bolnikih s srčnimi boleznimi. Kljub dejstvu, da incidenca sindroma TUR ni večja od 0,3%, je ta zaplet TURP prostate služi kot razlog za zavrnitev monopolnega TUR.

Hospitalizacija po TUR prostati

Prej, ko uporabljamo monopolno transurethralno resekcijo prostate adenoma, bolnik leži 7-10 dni, potem sodobne tehnologije omogočajo zmanjšanje hospitalizacije na 1-3 dni. Enako velja za prisotnost urinskega katetra v pooperativnem obdobju po TUR od adenoma prostate: Zdaj gremo kateter le 24-48 ur.
V pooperativnem obdobju lahko pride do dodatka krvi v urinu, v redkih primerih - inkontinence kapljice in pogostnega uriniranja. Vsi ti pojavi potekajo skozi 2-4 tedne in v prihodnosti ne bodo obnovljeni.

Bolečina po operaciji TUR adenoma prostate

Pojav bolečine po TUR adenome prostate je povezan z več razlogi: uporaba gumijastega katetra, vnetja, prelivanja mehurja in prezgodnje analgezije.

Krvavitev po TUR pri adenoma prostate

Pri transuretralni resekciji prostate se tkivo razreže s posebno zanko. Seveda to povzroči poškodbe kapilar in izgubo krvi. Vendar pa bipolarna in plazma-kinetična vrsta posegov hkrati z rezanjem omogočata koagulacijo plovil. To nam omogoča, da naredimo brez pomembnih krvavitev, medtem ko se popolnoma adenomatozno tkivo popolnoma odstrani.

Temperatura po odstranitvi prostate adenoma

Pri vseh kirurških posegih je možno vnetje in posledično povečanje telesne temperature. Zato pred operacijo opravljamo preiskave urina in krvi, brez prisotnosti vnetnih sprememb.
Pred operacijo predpišemo antibiotike širokega spektra in še naprej uporabljamo 5-7 dni po operaciji.

Zapleti po operaciji (TUR) adenoma prostate

Urinarna inkontinenca po TUR pri adenoma prostate

Inkontinenca po TUR BPH povezana s poškodbami sečnice mišice zapiralke. Najpogosteje, inkontinenca po odstranitvi BPH se pojavi pri uporabi monopolarne resektoskop, medtem ko se pri bipolarni ali "plazma", prikrajšani za mnoge pomanjkljivosti, odpravilo potrebo po tem zapleta.
Zdravljenje urinske inkontinence po TUR adenoma je izvajanje Kegelovih vaj za moške, vendar se te vaje lahko izvedejo ne prej kot 2-3 tedne po TUR pri prostatičnem adenomu.

Pogosto uriniranje po odstranitvi prostate adenoma

Ta položaj je povezan z dvema dejavnikoma: draženje receptorjev po delovanju TUR prostate in "navade" mehurja do hudih kontrakcij. Pogosto uriniranje se razvije pri 20 do 30 bolnikih, ki se zdravijo z intervencijo, običajno po 1-2 tednih po TUR v prostati.

Mudni urin po TUR pri adenoma prostate

To ni zaplet, temveč standardna situacija. Po največ 1 mesecu po TUR se urin postane moten. V zvezi s tem ni treba skrbeti, vendar je treba o tem obvestiti zdravnika. Blatni urin ali kri v urinu po TUR pri prostatnem adenomu so povezani z odhodom kraste s površine odstranjene žleze. Kot analogija lahko navedemo odhod ranjenke, na primer po poškodbi kolena. Po 1-2 tednih, suhi listi. Enako se zgodi tudi pri prebavi po operaciji TUR pri prostatičnem adenomu. Za razliko od kolena se perutnina v prostati postane nenehno oprana z urinom, zato je opazen moten urin.

Ureteralna striktura po TUR pri adenoma prostate

Najpogosteje se to zaplete pojavijo pri neizkušenih urolologih ali pri uporabi zastarele opreme, vzrok je elektrokirurško poškodba sečnice. Pojav strikture sečnice zahteva drugo operacijo.

Rehabilitacija po operaciji TUR adenoma prostate

Praviloma ni potrebna posebna rehabilitacija po TUR adenoma prostate. V večini primerov bolniki začnejo delati en teden po operaciji.
Mnogi pacienti postavljajo vprašanje: "ali bo erekcija trpela po operaciji TUR adenomom prostate?" Ne, ni. S pravilno izvedbo bipolarne ali plazemske resekcije se v skoraj vseh primerih bistveno izboljša erekcija, kar je povezano z normalizacijo pritoka arterijske krvi v penis.

Profesionalni pristop: sodobno diagnostiko in mini-invazivne intervencije.

Ekipa: specializirana skupina endourology.

Posvetovanje s strokovnjaki za varnost tudi pri starejših bolnikih.

Oprema: bipolarni in plazmakinetični resektoskopi Karl Storz in Olympus.

Udobje: odsotnost čakalnih vrst za sprejem premije v bolnišnico.

Varnost: uporaba tehnik, ki jih priporočajo strokovna združenja EAU in AAU.

Rezultat: znebiti se prostate adenoma in njegovih zapletov.

In tudi Potrdilo GCP, ki potrjuje najvišje standarde diagnoze in zdravljenja.

Povratne informacije s strani www.prodoctorov.ru

Oče je pojavil zelo neprijetnih simptomov urološke in proctologic del, naslovljeno na zdravnika Dilanyanu, je vztrajal na nujnem diagnoze. Po porabljenih več diagnostiko - rectoscopy, kolonoskopijo je Cistoskopija diagnosticiran sečnega mehurja v intestinalni formaciji fistule v črevesju in prostate adenoma. Kolonoproktologicheskuyu operacij izvaja ne Hovhannes E., ampak vse nas zavest je bila zagotovljena z njimi na visoki ravni. Vedeli smo, kaj potrebujemo v formatu, ki smo ga potrebovali. Dilanyan zdravnik sam je sodeloval v operaciji odstraniti fistulo iz mehurja, in preživel poznejših (3 tedne po prvem) operacijo za odstranitev adenoma prostate. Postopki so bili najbolj uspešni, oče začel živeti drugačno življenje, fiziologija zaslužili pozna. Moja celotna družina je neverjetno hvaležna Oganu Eduardoviču. Od takrat vam svetujem, da se obrnete na zdravnika.

Indikacije za TOUR prostate in pooperativnega obdobja

Če se v moškem telesu razvije adenoma prostate, potrebuje bolnik TUR prostate (transektralna resekcija). Ta operacija pomeni odstranitev prizadetega tkiva tumorja. Ta endoskopska intervencija je predpisana, če značilna neoplazma sečnega mehurja in prostate patološko poveča v velikosti, krši odtok urina, povzroča druge zaplete z zdravjem. Transuretralno resekcijo prostate se opravi le s kirurgom, zahteva predhodno preiskavo tumorja za malignost.

Kaj je TURP prostate

Če se prostata patološko poveča in konzervativni načini zdravljenja v praksi niso učinkoviti, zdravnik kroži v kirurški poseg. Takšna radikalna rešitev je priporočljiva za starejše bolnike. Priporočljivo za medicinske indikacije TUR prostate je kompleksna operacija, v kateri kirurg popolnoma ali delno odstrani prostato. Določite kirurški poseg za benigno hiperplazijo prostate (BPH), ko je velikost tumorja v območju 60-80 cm3.

Indikacije

Če prevladuje dolgotrajno vnetje, skupaj z akutno bolečino in drugimi neugodnimi simptomi, zdravniki priporočajo TUR adenomom prostate. Operacijo opravlja kirurg v specializirani kliniki, enako predpisana za benigne in maligne tumorje po seriji kliničnih preiskav in obveznih biopsij. Transuretralna resekcija adenoma prostate vsebuje naslednje zdravstvene indikacije:

  • oviranje sečnega mehurja z motenim uriniranjem;
  • kamni mehurja;
  • kronična hematurija;
  • napačna želja po odhodu v stranišče;
  • sindrom bolečine v perineumu;
  • odpoved ledvic v ozadju urologije.

Kontraindikacije

Delovanje odstranitve tumorja prostate ni priporočljivo, če ima bolnik poslabšanje koagulabilnosti krvi - tveganje za krvavitev se poveča. Absolutne kontraindikacije so kronične bolezni kardiovaskularnega in urogenitalnega sistema stopnje relapsa, resnih stanj kliničnega bolnika. Poleg tega je pomembno, da se bolnik odzove na lokalno anestezijo ali splošno anestezijo pred začetkom kirurškega posega in odpravi neželene učinke.

Druge zdravstvene kontraindikacije so predstavljene spodaj:

  • varicocele;
  • karcinoma;
  • adenoma v končnem stadiju;
  • ankiloza kolčnega sklepa;
  • upokojitvena starost;
  • neprijetnosti uporabe te tehnike v središču patologije;
  • vsa vnetja.

Napredek operacije

Če se opravi domnevna diagnoza, tumor še vedno stisne sečilni trak, poveča pritisk na sosednje strukture, zdravnik predpisuje dan in čas operacije. Predhodno priporoča, da se bolnik pregleda, da opravi potrebne teste. Ko je bolezen razjasnjena, klinična preiskava začne priprave na kirurgijo, kar omogoča popolno zavračanje medicinskih pripravkov za en teden, od hrane - dan pred operacijo.

Na predvečer operacije je dovoljeno jemanje sedativov za umirjanje živčnega sistema, medtem ko je treba pred operacijo in po njej vzdržati spolne aktivnosti. Pri 3-7 dneh se opravi hospitalizacija kliničnega bolnika. Zaporedje operacij na operacijski tabeli je naslednje:

  1. Bolnik je vzrejenih nog na straneh, spolovila se zdravijo z antiseptikom, uporabljajo poseben gel.
  2. V sečnici kirurg vstavi resektoskop, ki mu sledi električni tok, da bi trošili prizadeto tkivo.
  3. Za normalno vizualizacijo lezijskega ostrenja je treba prostato izpirati z namakalno tekočino, ki jo injiciramo skozi en kanal rektoskopa in izhajamo na drugačen način.
  4. Izrezana tkiva se odstranijo s pomočjo črpalke, odstranijo se resektoskopi.
  5. V sečnico vstavimo kateter Falea, s katerim se tekočina črpi, da zapre zaprtje adenoma, da se prepreči krvavitev.

Zapleti

Po opravljenem kirurškem posegu posledice za bolnika morda niso najbolj ugodne, hkrati pa otežujejo potek bolezni samega. Potencialne patologije so naslednje:

  • retrogradna ejakulacija;
  • intraabdominalna okužba;
  • ustralna striktura;
  • urinska inkontinenca;
  • diagnosticirana impotenca.

Postoperativno obdobje

Po kirurških manipulacijah je bolnik pod strogim zdravstvenim nadzorom v bolnišnici še nekaj dni. Glavna naloga v obdobju rehabilitacije je normalizacija izliva urina, preprečevanje sindroma bolečine, ponovna vzpostavitev prejšnje spolne aktivnosti. Sprva je fizični napor popolnoma izključen, bolnik pa mora ležati več. Druge sanacijske dejavnosti so predstavljene spodaj:

  • bogate pijače za normalizacijo izliva urina;
  • infuzijsko terapijo, da se prepreči vnetje;
  • sprejem antibiotikov in uroantiseptičnih zdravil za preprečevanje sekundarne okužbe.

Cena TOUR prostate

Stroški operacije so odvisni od ocene klinike, ugleda strokovnjaka, mesta kirurškega posega. Cene za Moskvo so različne, morate sami izbrati pravo možnost in se ne strinjate s prvim stavkom. Pomembno je, da ne pozabite na kakovost opravljenih storitev, ne da bi prihranili svoje zdravje.

Transurethralna resekcija prostate (prostate)

Adenoma prostate video

Transuretralna resekcija prostate (TUR) je vrsta prostate operacije za odstranitev celotne ali dela prostate, ki se uporablja za lajšanje blagih ali hudih simptomov sečil, ki jih povzroča razširjena prostata.


Prostatna žleza ali prostata je moški spolni nepošten organ, ki obdaja sečnico. Izhaja iz tekočine, ki se meša s spermo, kar zagotavlja vitalno aktivnost sperme v semenski tekočini. Povečane prostate žleze sečnice, ki povzročajo težave z uriniranjem.


Povečanje prostate je posledica proliferacije prostate (benigne hiperplazije prostate ali BPH) ali v nekaterih primerih raka prostate.

Za odstranitev prostate se uporabljajo tri glavne kirurške metode:

Najstarejša metoda se imenuje »odprta« ali »suprapubična« metoda. Med tem postopkom se rez opravi v perineumu, med predelom mošnje in anusa. Ta pristop se je v veliki meri nadomestil z novimi minimalno invazivnimi operacijami.

Laparoskopska kirurgija omogoča kirurgu odstraniti prostato preko bistveno manjših rezov, pod vizualnim nadzorom.

Suprapubični in laparoskopski pristopi omogočajo odstranitev limfnih vozlov, vendar lahko motijo ​​normalno erektilno disfunkcijo po operaciji.

Transuretralna resekcija prostate je doslej najbolj učinkovito operativno operacijo, ki hitro zmanjšuje simptome adenoma prostate in v nekaj dneh večina moških opomini normalno uriniranje.

Če želite ugotoviti, ali ali metoda zdravljenja, bo vaš zdravnik razmislil o tem, kako resni so vaši simptomi, kakšne druge zdravstvene težave in velikost ter obliko vaše prostate.

TUR je boljši odprte operacije, če:

- volumen prostate manj kot 60 -80 cm3;
- relativno mlada starost pacienta, ki mora vzdrževati spolno funkcijo;
- domnevni rak prostate;
- debelost, hude sočasne bolezni kardiovaskularnih, dihalnih in endokrinih sistemov;
- sočasne bolezni spodnjega sečnega trakta;
- predhodne operacije na mehurju, prostati, sprednji trebušni steni, črevesju;
- kombinacija prostate adenoma s kroničnim prostatitisom;

Indikacije za delovanje

TUR pomaga pri zmanjševanju simptomov pri večini moških z adenomom prostate. Ta postopek je najbolj primeren za moške, ki imajo precej veliko prostato, ki povzroča zmerne do hude simptome. TUR daje dolgoročne rezultate, za razliko od zdravil in številnih drugih zdravljenj za povečano prostato.

Urinarni simptomi, ki jih povzroča benigna hiperplazija prostate, lahko vključujejo:

- Pogosto, nujno pozivate k uriniranju
- Težava z nastopom uriniranja
- Počasno in dolgotrajno uriniranje
- Povečana pogostnost uriniranja ponoči (nokturija)
- Časovno uriniranje
- Občutek nepravilno izpraznjenega mehurja
- Okužba sečil.

TOUR prostate je mogoče storiti tudi za zdravljenje ali preprečevanje zapletov zaradi blokiranega pretoka urina zaradi naslednjih razlogov:

- Ponavljajoče se okužbe sečil
- Poškodbe ledvic ali ledvic
- Poškodbe mehurja, kar lahko vodi do nezmožnosti nadzora uriniranja (urinske inkontinence)
- Krv v urinu
- Kamni mehurja.

Kako pripraviti do transuretralna resekcija prostate


Pred operacijo se ponavadi izvajajo polni zdravniški pregledi, vključno s preiskavami krvi, EKG, rentgenskim rentgenjem prsnega koša, ultrazvokom genitourinarnega sistema in posvetovanji s terapevtom in anesteziologom.

- 1-1,5 tedne pred kirurškim posegom treba končati jemlje zdravila, ki lahko redčenje krvi, kot so aspirin, ibuprofen, naproksen, vitamin E, klopidogrel (Plavix), varfarina, in drugi.
- V večernih urah pred operacijo je treba obriti obrobno območje in narediti čiščenje klistir.
- Ne jejte ali pijte po polnoči v noč pred operacijo.
- Na dan operacije vzemite le zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, jih perejte z majhno količino vode.

Postopek


Operacija se običajno izvaja v splošni ali hrbtenični anesteziji in traja približno 1-1,5 ure.

Kirurg vstavi resektoskop iz optičnih vlaken v sečnico, ki je tanka cev, dolga približno 30,5 cm, s premerom 1 centimeter. Resektoskop je sestavljen iz svetlobnega vira, fluidnih ventilov, ki spirajo območje delovanja, in električne zanke, ki odstranjuje ali izhlapi tkivo in povzroča vžiganje krvnih žil. Ni vam treba narediti razreza in šiva.

Po vseh postopkih je običajno potrebno 1 do 2 dni, da ostanejo v bolnišnici.

Po operaciji je bolnik običajno nameščen na Foley Catheter, ki ostane v položaju 1 do 3 dni za uriniranje. Ta naprava je cev, vstavljena skozi odprtino penisa, da odteče urina. Kateter lahko povzroči začasne spazme mehurja, kar je lahko boleče. Kader je bolnik v bolnišnici ali ko gre domov, se lahko odstrani kateter.

Povezani članki:

Obnova po TUR

Pretok urina se poveča skoraj takoj po postopkih TUR. Po odstranitvi katetra bolniki pogosto občutijo bolečino ali nelagodje med uriniranjem. Te senzacije običajno trajajo približno en teden, nato pa se postopoma zmanjšujejo. Celotno zdravljenje traja približno 2 meseca.

Tukaj je nekaj nasvetov za pospešitev okrevanja in izogibanje zapletom:

- Med predelavo se izogibajte vožnji, nadzoru težkih strojev, dviganju, nenadnim premikom in napenjanju mišic spodnjega dela, na primer med odstranjevanjem.
- Zahteva porabo do 8 kozarcev vode na dan po operaciji, kar prispeva k predelavi in ​​sperme mehur.
- Treba je konzumirati živila, ki preprečujejo zaprtje, kot so sadje in zelenjava. Če se pojavi zaprtje, so morda potrebna odvajala.
- Krepitev mišic medeničnega dna lahko zmanjša urinsko inkontinenco. Priporočljivo je izvajati vaje za 3:57 pristopov do 30 kosov na dan.
- Obnovitev spolnega življenja je možna šele po dovoljenju zdravnika.
- Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih in zeliščih, ki jih vzamete, da se prepričate, da ne povzročajo krvavitve in so trenutno varni za vas.

Zapleti transuretralne resekcije prostate


Operacija TUR je običajno varna, vendar obstajajo nekatera tveganja za kratkotrajne in dolgotrajne zaplete.

Kratkoročni pooperacijski zapleti:

- Krvavitev. Prisotnost krvi v urinu je lahko normalna po operaciji TUR, vendar je trdovratna težka krvavitev znak za resnejše zaplete. V redkih primerih bolniki potrebujejo transfuzijo krvi s hudimi krvavitvami.

- Okužba. Okužbe sečil so pogostejše pri daljši uporabi katetra.

- Težave z uriniranjem. Urinarna inkontinenca je pogosta po operaciji in običajno traja še en mesec. Začasno zadrževanje urina (nezmožnost uriniranja) je mogoče opazovati več dni po operaciji (zato se kateter uporablja za odstranjevanje urina).

- TUR-sindrom. Sindrom vodne zastrupitve telesa. Pojavijo se pri zelo majhnem odstotku bolnikov in je zelo resen zaplet. Diuretiki se uporabljajo za odstranjevanje odvečne tekočine.

Dolgotrajni pooperacijski zapleti:

- Retrogradna ejakulacija. Retrogradna ejakulacija, imenovana tudi suh orgazem, se zelo pogosto pojavi. V tem primeru se izlocanje sperme pojavlja v mehurju, ne pa skozi sečnico. Retrogradna ejakulacija ne vpliva na spolni užitek, vendar vpliva na plodnost.

- Erektilna disfunkcija. Erektilna disfunkcija - nezmožnost vzdrževanja erekcije včasih poteka.

- Urinska inkontinenca. Začasna urinska inkontinenca se pogosto pojavlja po operaciji TUR, v redkih primerih nekateri moški v celoti ne morejo vsebovati urina.

- Ponavljajoča kirurgija. Do 10% bolnikov, ki so bili podvrženi TUR, so potrebovali ponovitveno operacijo 5 let. Včasih so brazgotine v mehurju lahko tako hude, da lahko privedejo do oviranja, kar lahko zahteva dodatno kirurško poseganje v enem letu po operaciji - transurethralni sekciji. Najpogosteje s travmo se uretra zoži, ponavadi je ta pogoj mogoče odpraviti s preprostim postopkom raztezanja, ki se izvaja v zdravnikovem uradu.