Glavni
Zdravljenje

Operacije za odstranjevanje kamnov iz mehurja

Odstranitev kamnine iz ureterja je predpisana z urolitiazo, če je privedla do nastanka kamnov (kamnov) v ledvicah. Pojav kamnov v mehurju in ledvicah je zelo pogost in glavni vzrok za razvoj te bolezni je kršitev metabolizma vode in soli. Pogosteje se pojavijo kamni v ledvicah ali sečniku pri moških, starih 45 let ali več (vendar se lahko pojavijo tudi pri ženskah). Odvisno od velikosti kamna, bo opravljena vsa nadaljnja obdelava.

Metode odstranjevanja kamnov

Postopek odstranjevanja kamnov iz ledvic ali sečnega mehurja je možen šele po popolnem pregledu bolnika in skrbnem pripravi. V prisotnosti resne patologije je mogoče predpisati odstranjevanje ledvic. Napovedi po odstranitvi ledvice so dobre, če bo bolnik skrbno upošteval vse tehnike in predpise zdravnika.

Za potrditev diagnoze lahko zdravnik predpiše ultrazvočno diagnozo, uroskopografijo, magnetno tomografijo, analizo urina in krvni test. Če je potrebno, se lahko izvede postopek, kot je punkcija sečnega mehurja, ki je nujni postopek za odstranjevanje urina zaradi kršitve patnosti sečnice.

Odstranite kamen pri moških in ženskah običajno s pomočjo kirurškega posega. Standardno delovanje na mehurju pri moških spremlja določeno tveganje in se danes uporablja manj pogosto kot druge metode. Dobra alternativa operaciji za zdravljenje urolitiaze pri moških je drobljenje kamnov v mehurju, v kateri je kamen loči na majhne koščke, potem pa gre sam skozi sečnico z urinom.

Za to se uporablja litotripsija, kar je poseben postopek za uničenje kamnov v sečniku, ledvicah in v samem mehurju. Lahko je dve vrsti: stik in oddaljeni. Vsaka od teh metod ima svoje prednosti in slabosti, ki jih je treba upoštevati v povezavi s bolnikovim stanjem, številom kamnov, njihovo velikostjo ipd.

Nasvet: pravilno izbrana tehnika odstranjevanja ali drobljenja kamnov pomaga pri preprečevanju zapletov in čim učinkovitejšemu zdravljenju.

Oddaljena litotripsija

Najbolj neboleč način odstranjevanja izločanja iz mehurja pri moških in ženskah se šteje za oddaljeno litotripsijo. Med to operacijo ni neposrednega stika med aparatom in kamnom, ker je razdeljen na drobce v stanje peska tako, da usmeri udarni val določenega parametra na kamen. Pred tem mora pacient očistiti črevesje s blata s posebnimi pripravki.

V ta namen se uporablja poseben generator litotripterja, ki ustvarja ponavljajoče se valove predpisane sile in globine. Med postopkom mora bolnik jemati anestezijo intravensko. Naprava se uporablja na strani trebuha ali ledvenega območja, odvisno od tega, kje je kamen. Do celotnega postopka traja približno 40 minut, vendar lahko doseže 1,5 ure, če je veliko konkretnih. Po tem je razdeljen na majhne dele in svobodno zapusti skozi sečnico pri moških ali skozi urinski sistem pri ženskah več dni.

Takoj po postopku lahko pacient počuti bolečino v ledvenem območju in včasih skrbi z ledvičnim kolikom. To je lahko posledica nepopolne odstranitve računanja. Tudi na ozadju intervencije pogosto pride do bruhanja, bolečine v mestu uporabe pripomočka ali krvi se pojavi v urinu. Prepovedano je izvajati oddaljeno tehniko med nosečnostjo, z zožitvijo ureterja, s pielonefritisom, krvavitvijo in uretritisom.

Obrnite se na Lithotripsy

To je nov endoskopski postopek, ki ga izvajamo s pomočjo posebnega orodja, ki ga napolnimo v račun in ga zmečkamo. V ta namen se v mehurček vstavi endoskop. V eni seji kontaktna litotripsija odstrani vse kamne.

Metoda se šteje za neinvazivno, saj s tem ni nobene kršitve kože. Obstaja kontaktna litotripsija naslednjih vrst:

Razbijanje kamnov z ultrazvokom omogoča, da se betoni delijo na drobce manj kot 1 mm, nato pa se odstranijo. Na ta način lahko odstranite kamen z nizko gostoto, drugi pa ostanejo nespremenjeni.

Med zdravljenjem z ultrazvokom je treba bolnika anestezirati. Predhodno je tudi potrebno očistiti črevesje in narediti klistir.

Drobljenje kamnov z laserjem velja za najučinkovitejšo metodo za danes in omogoča doseganje visokih rezultatov. Na kamen je usmerjen laserski žarek, ki ga stisne v stanje prahu ali peska, ne glede na lokacijo. Ta tehnika ne povzroča izpostavljenosti okoliškim tkivom, ampak deluje le v določeni smeri. Zato odstranitev kamnov z laserjem ima manj posledic in zapletov kot katera koli druga obdelava.

Pnevmatska litotripsija je postopek, v katerem se odstranijo kamni s pomočjo posebne kovinske sonde, ki se napaja v kamen. Stisnjen zrak povzroči njihovo uničenje, nato pa kamni izstopajo skozi sečnino. Pomanjkljivosti te metode vključujejo možnost poškodbe mehkih tkiv ali verjetnost vdora kamnov v ledvice.

Nasvet: da bi se iz telesa hitro in učinkovito odstranili ostanki kamnov, je treba slediti receptom zdravnika in sprejeti predpisana zdravila.

Prepovedano je izvajati postopek drobljenja kamnov pri bolniku v prisotnosti prostatitisa, tumorja ledvic, bolezni prebavil v fazi poslabšanja in med nosečnostjo.

Cena litotripsije je odvisna od izbire tehnike in od same patologije. Pred postopkom mora bolnik temeljito preučiti, da izključi morebitne kontraindikacije in zmanjša tveganje zapletov. Če želite ugotoviti ostanke konkrekcij, vam bo pomagal posebna prehrana in pripravki, ki jih imenuje zdravnik.

Operativno odstranjevanje kamnov iz mehurja pri moških

Razlićna urolitiaza je cistolitiaza, t.j. videz kamnov v votlini mehurja.

Ta bolezen je pogosta pri starejših moških in fantih do 6 let, kar običajno pojasnjuje nepopolno praznjenje mehurja.

Cistolitioza pri moških: vzroki, simptomi

Prisotnost kamnov v mehurju je bolezen genitourinarne krogle, ki se imenuje cistolitiaza. V omenjeni organski kamni so lahko različnih oblik, sestavka, struktura število, velikost in podobno. Pri fantih so kamni v osnovi sestavljena iz fosfatov, oksalati kalcija, soli sečne kisline, sečne kisline in odraslega moškega pretežno Samo sečne kisline.

Eden od vzrokov za nastanek kamnov v sečnem mehurju je zmanjšanje zunanje odprtine ureterja. Ta pojav so opazili pri otrocih, balanoposthitis obremenjeni z zapletov pri odraslih z boleznijo Mariana, raka prostate, sečnice zožitve, benigna hiperplazija prostate in drugih. Faktorji tveganja za urolitiazo vključujejo pogosto nalezljivo vnetje sečnega mehurja, blago uriniranje, motnje presnove vodne soli endokrinih žlez itd..

Simptomi prisotnosti kamnov v mehurju, vključujejo predvsem motenj uriniranja, prisotnost krvavih vsebine urina, ne poteka bolečine v trebuhu, razteza v penis, moda, stegna in drugih delov telesa. Vendar se lahko ta bolezen pojavlja in je popolnoma asimptomatična.

Diagnoza kamnov v mehurju in metode zdravljenja

Ko imate prve simptome, da imate kamni mehurja, se morate obrniti na specialista, ki bo opravil celovito diagnozo in natančno diagnozo.

Diagnoza te bolezni vključuje take osnovne metode, kot so:

  1. Vizualni pregled specialistov z palpacijo spodnjega trebuha, da se določi povečan mehur, po potrebi - rektalni pregled za ugotavljanje adenoma prostate.
  2. Ultrazvok (ultrazvok) tega organa, ki vam omogoča, da določite prisotnost, lokacijo, velikost in obliko kamna.
  3. Splošni test urina bo pokazal prisotnost soli, bakterij, belih krvnih celic in eritrocitov v urinu, zaradi česar je mogoče oceniti prisotnost okužbe genitourinarne krogle, ki je vzrok za pojav kamnov.
  4. Cistoskopija je metoda, ki povzroči vizualni pregled cistoskopa notranje strukture mehurja.
  5. Spiralna računalniška tomografija je ena najbolj natančnih in občutljivih metod za določanje najmanjših kamnov določenega organa.
  6. Cistografija, izločevalna urografija vam omogoča, da ocenite stanje urinskega trakta moškega, ugotovite obstoječe kamne v mehurju, hiperplazijo prostate,
  7. Intravenska pilingografija - rentgenske slike urogenitalnega sistema človeka pred in po uvedbi posebnega kontrastnega sredstva; vam omogoča, da določite patologijo na tem področju.

Pri opravljenem popolnem pregledu bolnika, urolog, glede na podatke, pridobljene o številu, velikosti, sestavi kamnov v njegovem mehurju, določi ustrezno vrsto zdravljenja. Lahko je konzervativna in operativna. Konzervativno zdravljenje vključuje jemanje predpisanih zdravil za vzdrževanje določenega alkalnega ravnovesja v urinu in spoštovanje posebne prehrane. Zaradi tega lahko majhni kamni brez bolečine izstopajo neodvisno skozi sečnico navzven.

Kirurško odstranjevanje kamnov mehurja

Kirurško odstranjevanje kamnov mehurja po izbiri urologa lahko vključuje:

  • lithotripsy udarnega valovanja;
  • cistolitotripsija;
  • cistolitotomija.

Udarnega vala litotripsijo se ki zadržujejo operacijo izvedemo v regiji, v kateri so majhni kamni moški mehur pod vplivom elektromagnetnih valov naprave - Lithotripter - zdrobiti do take velikosti, da so sposobni, da gredo ven na naraven način - med uriniranje. Postopek je preprost, ne zahteva, da bolnik postavi bolnišnico.

Naslednja priljubljena metoda kirurškega zdravljenja urolitiaze je cistolitotripsija. Metoda temelji na dejstvu, da skozi sečnico v mehur uvede posebni endoskopsko tehniko, rešuje kamne majhnih fragmentov, ki so nato izperemo vlečno vozilo in odstranimo cistoskop ven. Operativna intervencija se izvaja v lokalni ali hrbtenični anesteziji. Kontraindikacije ta postopek so vnetja v sečnico, majhnem volumnu mehurja spodbujevalniki, itd..

V redkih primerih, kadar obstaja velika urolitiaza ali obstajajo resne anatomske nenormalnosti sečnega trakta, odstranjevanje kamnov iz mehurja poteka na odprtem kirurškem načinu, npr. cistolitotomija. Indikacije za delovanje so:

  • akutna bolečina v spodnjem delu trebuha;
  • vnetni procesi genitourinarskega sistema;
  • pomanjkanje rezultatov pri varčevanju z zdravjem;
  • zadrževanje urina;
  • primesi krvi v urinu.

Bistvo cistolitotomije je vrezovanje stene mehurja, odstranitev vseh kamnov, nato pa s slojem po plasti šivanja njegovih sten. Operacija se opravi pod splošno anestezijo. V tem telesu po operaciji je nameščen kateter, predpisujejo se antibakterijska zdravila. Brez uspeha, po kirurškem posegu opravimo diagnostični pregled mehurja, da izključimo preostale drobce kamnov.

S to metodo zdravljenja je tveganje pooperacijskih zapletov veliko večje. Najpogosteje so okužbe sečil, hiponatremija, poškodbe sten mehurja, zvišana telesna temperatura in nekatere druge. Obnavljanje pacienta zahteva veliko več časa. Po izteku iz bolnišnice je treba bolniku opraviti polletno preiskavo genitourinarskega sistema.

Ker preventivni ukrepi urolitiaze pri moških priporočajo vnos vode vsaj 2 litra na dan, zmanjšanje soli, vnosa hrane, ki vsebuje dovolj magnezija, kalcija in drugih elementov.

Delež njo s prijatelji in zagotovo bodo dali nekaj zanimivega in uporabnega z vami! Zelo enostavno in hitro, enostavno Kliknite gumb storitve, ki jo najpogosteje uporabljate:

Drobljenje kamnov v mehurju

Urološki center podružnice št. 1 FGKU "Glavna vojaška klinična bolnišnica. Akademik N. Burdenko opravlja operacije odstranjevanja kamnov iz mehurja in izvaja različne načine zdravljenja raka in drugih bolezni tega organa. V naši kliniki se lahko zdravite tudi s sodobnimi, minimalno invazivnimi metodami.

Cistolitiaza - ena izmed vrst urolitiaze, ki se razlikuje pri lokalizaciji kalciranih ali solnih kamnov v votlini mehurja.

Kamni v telesu postane povzroči trajno nepopolno praznjenje mehurja in povezana z drugimi simptomov in / ali spremljajočih bolezni :. okvarjenim odtok urina, prostate adenoma, vnetje sečil, itd Kot posledica teh bolezenskih procesov pojavi zastoj rezidualnega urina, čemur sledi iz nje obarjanjem soli. V tem primeru opazimo primarni konkretni tlak v mehurju. Sekundarni kamni - to konkrecija oblikovani v ledvicah (redko - v sečevod) in potopitev urinarnega trakta v votlino mehurja. Nadaljnji razvoj bolezni se lahko predvidi ob upoštevanju sestave samega kamna in kislega baznega ravnovesja urinov. V nekaterih primerih, sekundarni kamen evakuirali neodvisno s trenutno inkontinenco, vendar pod določenimi pogoji postopoma povečala v velikosti in motijo ​​delovanje organov.

Vzroki

Najpogosteje se pojavijo cistolitiazi pri moških, starih 60 let ali več. Glavni vzroki, ki povzročajo nastanek in povečanje kamnov v mehurju in razvoj te bolezni so:

  • adenoma prostate;
  • nevrogična disfunkcija mehurja;
  • ustralna striktura;
  • kronični cistitis;
  • diverticula.

Diagnostika

Diagnoza prisotnosti kamnov v mehurju se prične z vprašanjem pacienta o njegovih očitkih. Simptomatska simptomatologija je indikacija za nadaljnjo preiskavo z uporabo ultrazvočne in radiološke diagnoze, v nekaterih primerih - z vizualnim pregledom s cistoskopom. Za izločitev tumorja mehurja, okuženega s solmi, je treba opraviti CT, MRI ali ogled ureteristoskopije.

Kadar so palpacijski kamni odkriti zelo redko in le v tistih primerih, ko je koncem dosegel veliko velikost. Zato so potrebne instrumentalne diagnostične metode.

Splošni znaki in kontraindikacije za odstranjevanje kamnov iz mehurja

Odstranjevanje kamnov je prikazano v naslednjih primerih:

  • pogoste bolečine;
  • motnje uriniranja;
  • pogoste vnetne bolezni sečnice ali mehurja, ki jih povzročajo kamni;
  • neučinkovitost zdravljenja z zdravili, namenjeno evakuaciji naravnega kamna;
  • prevelik kamen ali več kamnov.

Kontraindikacije vključujejo skupen seznam bolezni in pogojev, ki onemogočajo kakršne koli kirurške posege ali so nerazumni.

Priprava na operacijo

Pred postopkom za pridobivanje kamnov zdravnik predpiše standardni pregled (pregledi krvi in ​​urina - splošni in bakteriološki) in, če je to potrebno, intervencija odprtega tipa, posvetovanje anesteziologa.

Po potrebi se lahko predpišejo dodatni testi in instrumentalne metode pregledovanja.

Metode zdravljenja

Oddaljena litotripsija. Odstranitev kamnov iz mehurja po tej metodi je sestavljena iz vpliva udarnega valovanja na to. Posebna oprema ustvarja udarni val, ki se zdravnik osredotoča s pomočjo navigacijske opreme. Kadar oddaljena litotripsija ne vpliva na okoliško tkivo, lahko operacijo opravite brez anestezije. S pomočjo te metode je mogoče uničiti majhne kamne, po katerih se med uriniranjem neodvisno odstranijo delci kamnov.

Cistolitotripsija. Bistvo te metode je uvedba endoskopa v votlino mehurja (skozi sečnico), nato pa se skozi endoskop uvede litotripter. Vgrajena optika vam omogoča, da najdete kamen in dobite njegovo podobo, po kateri zdravnik izvede uničenje konca s kontaktnim načinom. Brušenje se izvede, dokler drobci ne dosežejo dimenzij, ki omogočajo, da jih s pomočjo cistoskopske cevi opere s posebnim evakuatorjem. Postopek pranja je sestavljen iz uvajanja sterilne raztopine v mehur, ki se nato skupaj z ostalimi kamni izsuši.

Cistolitotripsija je indicirana za kamne, ki ne presegajo 2 cm.

Cistolitotomija. Nanaša se na odprti tip kirurškega posega in je sestavljen iz disekcije sprednje stene mehurja, v katerem so velike ali večkratne konkretije lokalizirane, za pridobivanje katerih druge vrste operacij niso primerne. Prednost te vrste intervencije je možnost dodatnih medicinskih manipulacij, na primer odstranitev prostate adenoma. Po cistolitotomiji se lahko izvede TUR adenoma prostate.

Glavni indikatorji za odprto kirurgijo so:

  • nemogoče opraviti operacijo skozi sečnico (na primer s strikturo, akutnim vnetnim procesom v sečnici);
  • urolitiazo s sindromom raka, kar daje kirurgu možnost hkratnega izločanja kamnov in opravljanje nadzora medeničnega organa.

Poleg odstranjevanja kamnov, naša ambulanta izvaja tudi operacije tumorjev mehurja in drugih bolezni genitourinarskega sistema. Dodatne informacije o načinih zdravljenja, ki jih ponuja naša klinika, lahko dobite tudi z zdravnikom po telefonu: 8 (499) 390 37 39.

Delovanje za odstranitev kamna iz mehurja

Odstranitev kamnine iz ureterja je predpisana z urolitiazo, če je privedla do nastanka kamnov (kamnov) v ledvicah. Pojav kamnov v mehurju in ledvicah je zelo pogost in glavni vzrok za razvoj te bolezni je kršitev metabolizma vode in soli. Pogosteje se pojavijo kamni v ledvicah ali sečniku pri moških, starih 45 let ali več (vendar se lahko pojavijo tudi pri ženskah). Odvisno od velikosti kamna, bo opravljena vsa nadaljnja obdelava.

Metode odstranjevanja kamnov

Postopek odstranjevanja kamnov iz ledvic ali sečnega mehurja je možen šele po popolnem pregledu bolnika in skrbnem pripravi. V prisotnosti resne patologije je mogoče predpisati odstranjevanje ledvic. Napovedi po odstranitvi ledvice so dobre, če bo bolnik skrbno upošteval vse tehnike in predpise zdravnika.

Za potrditev diagnoze lahko zdravnik predpiše ultrazvočno diagnozo, uroskopografijo, magnetno tomografijo, analizo urina in krvni test. Če je potrebno, se lahko izvede postopek, kot je punkcija sečnega mehurja, ki je nujni postopek za odstranjevanje urina zaradi kršitve patnosti sečnice.

Odstranite kamen pri moških in ženskah običajno s pomočjo kirurškega posega. Standardno delovanje na mehurju pri moških spremlja določeno tveganje in se danes uporablja manj pogosto kot druge metode. Dobra alternativa operaciji za zdravljenje urolitiaze pri moških je drobljenje kamnov v mehurju, v kateri je kamen loči na majhne koščke, potem pa gre sam skozi sečnico z urinom.

Za to se uporablja litotripsija, kar je poseben postopek za uničenje kamnov v sečniku, ledvicah in v samem mehurju. Lahko je dve vrsti: stik in oddaljeni. Vsaka od teh metod ima svoje prednosti in slabosti, ki jih je treba upoštevati v povezavi s bolnikovim stanjem, številom kamnov, njihovo velikostjo ipd.

Nasvet: pravilno izbrana tehnika odstranjevanja ali drobljenja kamnov pomaga pri preprečevanju zapletov in čim učinkovitejšemu zdravljenju.

Oddaljena litotripsija

Najbolj neboleč način odstranjevanja izločanja iz mehurja pri moških in ženskah se šteje za oddaljeno litotripsijo. Med to operacijo ni neposrednega stika med aparatom in kamnom, ker je razdeljen na drobce v stanje peska tako, da usmeri udarni val določenega parametra na kamen. Pred tem mora pacient očistiti črevesje s blata s posebnimi pripravki.

V ta namen se uporablja poseben generator litotripterja, ki ustvarja ponavljajoče se valove predpisane sile in globine. Med postopkom mora bolnik jemati anestezijo intravensko. Naprava se uporablja na strani trebuha ali ledvenega območja, odvisno od tega, kje je kamen. Do celotnega postopka traja približno 40 minut, vendar lahko doseže 1,5 ure, če je veliko konkretnih. Po tem je razdeljen na majhne dele in svobodno zapusti skozi sečnico pri moških ali skozi urinski sistem pri ženskah več dni.

Takoj po postopku lahko pacient počuti bolečino v ledvenem območju in včasih skrbi z ledvičnim kolikom. To je lahko posledica nepopolne odstranitve računanja. Tudi na ozadju intervencije pogosto pride do bruhanja, bolečine v mestu uporabe pripomočka ali krvi se pojavi v urinu. Prepovedano je izvajati oddaljeno tehniko med nosečnostjo, z zožitvijo ureterja, s pielonefritisom, krvavitvijo in uretritisom.

Obrnite se na Lithotripsy

To je nov endoskopski postopek, ki ga izvajamo s pomočjo posebnega orodja, ki ga napolnimo v račun in ga zmečkamo. V ta namen se v mehurček vstavi endoskop. V eni seji kontaktna litotripsija odstrani vse kamne.

Metoda se šteje za neinvazivno, saj s tem ni nobene kršitve kože. Obstaja kontaktna litotripsija naslednjih vrst:

ultrazvok; laser; pnevmatski.

Razbijanje kamnov z ultrazvokom omogoča, da se betoni delijo na drobce manj kot 1 mm, nato pa se odstranijo. Na ta način lahko odstranite kamen z nizko gostoto, drugi pa ostanejo nespremenjeni.

Med zdravljenjem z ultrazvokom je treba bolnika anestezirati. Predhodno je tudi potrebno očistiti črevesje in narediti klistir.

Drobljenje kamnov z laserjem velja za najučinkovitejšo metodo za danes in omogoča doseganje visokih rezultatov. Na kamen je usmerjen laserski žarek, ki ga stisne v stanje prahu ali peska, ne glede na lokacijo. Ta tehnika ne povzroča izpostavljenosti okoliškim tkivom, ampak deluje le v določeni smeri. Zato odstranitev kamnov z laserjem ima manj posledic in zapletov kot katera koli druga obdelava.

Pnevmatska litotripsija je postopek, v katerem se odstranijo kamni s pomočjo posebne kovinske sonde, ki se napaja v kamen. Stisnjen zrak povzroči njihovo uničenje, nato pa kamni izstopajo skozi sečnino. Pomanjkljivosti te metode vključujejo možnost poškodbe mehkih tkiv ali verjetnost vdora kamnov v ledvice.

Nasvet: da bi se iz telesa hitro in učinkovito odstranili ostanki kamnov, je treba slediti receptom zdravnika in sprejeti predpisana zdravila.

Prepovedano je izvajati postopek drobljenja kamnov pri bolniku v prisotnosti prostatitisa, tumorja ledvic, bolezni prebavil v fazi poslabšanja in med nosečnostjo.

Cena litotripsije je odvisna od izbire tehnike in od same patologije. Pred postopkom mora bolnik temeljito preučiti, da izključi morebitne kontraindikacije in zmanjša tveganje zapletov. Če želite ugotoviti ostanke konkrekcij, vam bo pomagal posebna prehrana in pripravki, ki jih imenuje zdravnik.

Svetujemo vam, da se glasite: operacija odstranitve žolčnika

Video

Pozor, prosim! Informacije na spletnem mestu predstavljajo strokovnjaki, vendar so za ugotavljanje dejstev in jih ni mogoče uporabiti za samozdravljenje. Posvetujte se z zdravnikom!

Operativno odstranjevanje kamnov iz mehurja pri moških, ki trpijo zaradi urolitiaze zaradi anatomskih značilnosti sečnice, je veliko bolj verjetno kot ženske, da so najbolj zanesljiv način, kako se znebiti teh oblik.

Najpogostejši način teh dni je, da jih odstranite od ljudi obeh spolov - transurethral cystolitholapaxy (endoskopsko odstranjevanje kamna iz mehurja skozi naravne odprtine telesa). Skozi sečnino se v mehurček vstavi tanek optični (gibki) ali kovinski (togi) cistoskop, opremljen z video kamero, ki omogoča vizualizacijo objekta in nadzor delovanja. Cistoskop se prenaša neposredno na račun, skozi katerega se prenaša energijski impulz. Za drobljenje v sedanjem času se pogosto uporablja ultrazvočna in laserska energija, kar omogoča, da se kamni prelomejo v stanje peska, ki ga sterilno tekočino opere iz mehurja. Ultrazvok je priporočljiv za uporabo pri koncih z nizko gostoto. Laserska tehnologija velja za najučinkovitejšo in najbolj točno. Uporaba laserskega žarka ne poškoduje bližnjih tkiv, temveč deluje ravno na predmet drobljenja.

Metoda elektrohidravlične cistolitotripsije, v kateri je pritrjen kamen z ene strani (najmanj močan), je učinkovitejši pri dajanju kamnov v sečniku in ledvicah. Ampak se uporablja tudi za odstranjevanje trdnih formacij iz mehurja.

Uporablja se tudi mehanski litotriptor, s katerim se izračuni delijo po korakih. Specialist ujame kamen in ga premakne v sredino mehurja, tam pa zdrobi, občasno pere mehur, da zagotovi dobro vizualno kontrolo. Postopek se nadaljuje, dokler formacija ni popolnoma uničena. Minusi pnevmatske metode so verjetnost poškodb mehkih tkiv ali ulitih kamnov v ledvicah.

Po kakršnem koli endoskopskem postopku se majhni fragmenti odstranijo s pomočjo posebnih pripomočkov ali iz vakurama izsušijo z vakuumom. Ker je operacija opravljena pod absolutnim vizualnim nadzorom, so uretralne lezije praktično odsotne. Kontaktna litotripsija se izvaja v bolnišnici urološkega oddelka pod splošno ali spinalno anestezijo, kjer pacient ponavadi preživi dva do tri dni. Včasih po postopku potrebujemo kateter v mehurju.

Oddaljena litotripsija se izvaja s pomočjo ozko usmerjenega kratkotrajnega visokotlačnega impulza (šok akustični val). Ta metoda je prikazana v primeru sekundarnih depozitov, v odsotnosti ovir za odtok urina in lokacijo v vratu sečnice. Kamni, ki so nastali v ozadju hiperplazije prostate, se s to metodo ne odstranijo.

Ta način odstranjevanja je najbolj varčen za vse, ne zahteva predhodne analgezije ali, v primeru pacienta z nizkim bolečinom, je dovolj, da injicira analgetik. Ko se uporablja, celovitost tkiv ni poslabšana. Postopek za usmerjanje udarnega valovanja nadzira ultrazvočna ali rentgenološka oprema. Terapijo ekstrakorporealne šokalne valove je mogoče izvajati ambulantno. Vendar njegova glavna pomanjkljivost ni vedno popolna izločitev drobcev iz mehurja. Verjetnost uspeha tega postopka je nekaj več kot 50%. S nepopolnim izločanjem drobcev konic, pacient doživi zaplete v obliki občasnih napadov bolečine. Na ta način je odstranjevanje kamnov iz mehurja dobro opravljeno pri ženskah, saj kratka in široka uretra omogoča enostavno odstranitev razbitih kamnov. Pri moških se lahko fragmente odstrani 1-1,5 ure po drobljenju z laparoskopom (skozi mikroreze) ali perkutano punkcijo (punktura).

Perkutana suprapubična cistolitolapaksija je izbira operacije v otroštvu, saj omogoča, da se ne poškoduje sečnice. Pri odraslih se to opravi za odstranitev brez drobljenja dovolj velikih kamnov (s kontraindikacijami za drobljenje) ali v kombinaciji z oddaljeno litotripsijo, da odstranimo velike delce, ki ne izstopajo skozi sečnico. Kamne odstranimo z mikroskopom v spodnjem delu trebuha in membrani mehurja. Operacija se izvaja v splošni anesteziji v bolnišnici, nekaj časa pa je potrebno za okrevanje po posegu.

Odprite kirurški poseg za odstranjevanje kamnov se izvaja, ko je nemogoče priti do njih skozi sečnico (vnetje, zoženje, adenoma prostate). Iz prejšnje operacije je za postopek značilen velik obseg in s tem traumatizem. Kirurg naredi rez na spodnjem delu trebuha in v membrani mehurja, postane dostopen njegov notranji pregled in odstranitev trdnih formacij, po katerem je šivana, šivi pa na rano.

Da bi preprečili displazijo mehurja in razvoj novotvorb v prisotnosti vizualno zaznavnih transformacij notranje membrane organa po odstranitvi kamna, se opravi biopsija tkiva za nadaljnji histološki pregled.

Izvaja se pod splošno anestezijo, po operaciji za nekaj dni, je nameščen kateter. Med postopkom odstranite kamenje, ki je večje od 4 cm ali vbrizgano v lupino mehurja. Ta vrsta kirurškega zdravljenja se izbere, kadar je treba istočasno odstraniti druge patologije - adenomom prostate, divertikulom mehurja.

Glavne pomanjkljivosti kavitacijske kirurgije so travmatična in dolgotrajna rehabilitacija.

Urolitiaza - patologija, ki jo povzroča metabolična motnja, ki povzroča kamne v sečnem traktu. Najpogosteje se v ledvicah, ureterjih, mehurju pojavijo poškodbe.

Pogosteje se urolitiaza spremlja bolečina v dimljah in spodnjem delu hrbta, vendar pa je tudi asimptomatski potek bolezni

Urolitiaza: kratek opis

Iz kamnov v mehurju trpijo večinoma moški nad 50 let in fantje, mlajši od 7 let. Ta statistika je posledica različnih bolezni sečnice pri odraslih moških in sečnice v sečnici pri otrocih.

Obstajajo enojni in večkratni kamni. Po svoji naravi Konkrete so:

Primarno (nastane neposredno v votlini mehurja); sekundarno (vstopi v mehurček s tokom urina iz ledvic ali ledvic).

Da razlogov Kamna tvorba v sečnem mehurju pri moških vključuje:

krvavitev praznjenja organa različnih etiologij (hipertrofija prostate, skleroza prostate, stenoza vratu mehurja, nevrogene patologije, zoženje na različnih ravneh ureterjev); urolitiaza ledvic ali urejevalcev; prisotnost tujega telesa v organu; cistoptoza ali izcedek iz stene organa; vse nepravilnosti v anatomiji urina; okužba sečil; dolgotrajna prisotnost drenaže v sečnem traktu

Simptomi bolezni

Simptomatologija in klinični potek bolezni sta odvisna od stopnje gibanja kamnov v organu in njihove lokalizacije. Cistolitiaza je inherentna, tako imenovana triada simptomov: bolečina, hematurija (pojav sledov krvi v urinu), prehod kamna z urinom. Včasih pri bolnikih obstaja le en ali dva simptoma.

Zdi se, da je urolitiaza asimptomatična. Ta latenten potek bolezni je značilen za velike kamne, ki ne ovirajo normalnega izliva urina.

Majhni kamni, zamašitev sečnice, povzročajo hude bolečine. Med premikanjem je mogoče povečati bolečino. Zanesljiv znak, ki kaže na prisotnost konkrekcij v mehurju, je prekinitev jet med procesom uriniranja. V tem primeru uriniranje normalno poteka v vodoravnem položaju bolnika, zato lahko v nekaterih primerih bolniki s cistolitiozo le urinirajo, medtem ko ležejo. Če se kamen zgosti v vrat organa ali pride v sečnico, bo prišlo do akutne zamude pri uriniranju.

Metode zdravljenja

Zdravljenje cistolitiaza vključuje:

bolečine; normalizacija izločanja sečil; kamen terapija ali uničenje in odstranjevanje kamnov; preprečevanje različnih zapletov; preventivni ukrepi za preprečevanje nastajanja novih kamnov.

Kamnita terapija je primerna za premere, ki ne presegajo 4 mm. Samo s to velikostjo kamna je mogoč spontani odhod. V primerih, ko so kamni v mehurju večji, je prikazano njihovo odstranitev.

V tem trenutku se izvajajo: metode odstranjevanja kamnov iz mehurja:

oddaljena cistolitotripsija; kontaktna cistolitripsija; cistolitotomija.

Cislitotripsy je drobljenje kamnov, cislitotomija je rezanje kamna.

Oddaljena litotripsija

Metoda, ki temelji na učinkih osredotočenega in usmerjenega udarnega vala na kamen, ki povzroča njegovo uničenje. Lithotripter je predstavljen s generatorjem udarnega valovanja, s sistemom za usmerjanje in ciljanje na tuje telo. Lokalizacija in fokusiranje poteka s smernim vodilom (rentgenski in / ali ultrazvok). Ta metoda lomljenja kamnov je primerna, če v premeru ne presega 1,5 cm.

Poleg omejitve uporabe metode na velikost kamnov na oddaljeno lithotripsy obstajajo številne kontraindikacije.

Oddaljena litotripsija - metoda zdravljenja urolitiaze, ki temelji na strojni drobljenju kamnov z udarnim valom

Tehnične kontraindikacije:

pacientova telesna teža je več kot 200 kg; rast je večja od 2 m; motnje mišično-skeletnega sistema, ki ne omogočajo natančnega ostrenja.

Splošne somatske kontraindikacije:

nosečnost; slaba koagulabilnost krvi; Resne motnje srca.

Urološke indikacije:

akutni vnetni procesi urinskega sistema; huda ledvična insuficienca; okužba sečnega trakta pod kamnom.

Po postopku je lahko nekaj časa prisotna bolečina v ledvenem območju. Na ozadju intervencije pride včasih na bruhanje, v hudih primerih je možen razvoj hematurije.

Obrnite se na cistolitotripsijo

Drugi po frekvenci po daljinskem upravljalniku. Ta operacija se izvaja z uvedbo posebnega endoskopa skozi sečnino, ki uničuje kamne do majhne velikosti in izčrpa svoje ostanke. Metoda velja za neinvazivno, saj ne poškoduje celovitosti kože. Postopek poteka po lokalni ali hrbtenični anesteziji. Cistolitotripsija je lahko naslednja vrste (odvisno od načina uničenja kamenja):

ultrazvok; laser; pnevmatski.

Najbolj učinkovit tip kontaktne litotripsije je laser. Ultrazvočna litotripsija deluje le na kamninah z nizko gostoto. Pri pnevmatikah (pri konkretnih primerih se uporabi stisnjen zrak), lahko cistolitotripsija poškoduje mehka tkiva. Obstaja možnost vlivanja ostankov kamnov v ledvice.

Obstaja tudi več kontraindikacij za stik z cistolitotripsijo.

Način stika cistolitotripsija:
1 - endoskop;
2 - prostata;
3 - kamni mehurja.

Splošne somatske kontraindikacije:

razpoložljivost spodbujevalnika; akutna dihalna odpoved; nosečnost; bolezni gastrointestinalnega trakta med poslabšanjem.

Urološke kontraindikacije:

vnetni procesi v sečnici; majhen volumen mehurja; prostatitis.

Laparoskopsko in, poleg tega, operacije na odprtem peritoneju so izredno redke. Razdalja in kontaktne metode cistolitotripsije so se izkazale za zelo koristne.

Cistolitotomija

Toda v nekaterih primerih se lahko imenuje odprta operacija. Indikacije za takšne posege so:

anatomske lastnosti mehurja; akutno vnetje sečnice; velika količina kamna.

Cistolitotomija, izvedena pod splošno anestezijo. Po posegu se mehurček nekaj časa kateterizira. Neugodni stranski učinki tega postopka so: velik rez, operativna tveganja, dolgo obdobje rehabilitacije. Vendar pa obstajajo tudi prednosti cistolitotomije: hiter rezultat, brez poškodb sečnice (kar je še posebej pomembno za otroke).

Možni zapleti in preventivni ukrepi

Zapleti po odstranitvi kamnov se praviloma ne zgodi. V redkih primerih je mogoče pripisati sekundarno okužbo, razvoj postoperativne krvavitve. Za zdravje moških ne vpliva na odstranjevanje kamnov iz mehurja. Napoved operacij je ugodna. Z odpravo osnovne bolezni se ne pojavlja ponavljajoče se kamenje.

Kot ukrepe za preprečevanje razvoja urolitiaze je moškim priporočljivo, da pijejo najmanj 2,5-3 litra vode na dan, porabijo manj soli in živalskih beljakovin. Treba je upoštevati prehrano, omejiti stres in slediti uravnoteženi izgubi tekočine. Specialistu se lahko dodeli posebna prehrana.

Odstranjevanje kamnov iz mehurja

Odstranjevanje kamnov iz mehurja se izvede na načrtovan način v primerih, ko kamni povzročajo pogosto cistitis, pojav kri v urinu (hematurija), bolečine in je ni mogoče zdraviti. Obturacija s kamnom sphinctera mehurja z razvojem akutne zadržanosti urinov je pokazatelj nujnega kirurškega posega. Odstranitev kamnov se lahko izvede z razsekanjem mehurja po odprtem postopku ali prek laparoskopa in z odstranjevanjem kamnov skozi sečnico (transurethral). V zadnjem primeru z veliko velikostjo kamnov se uporablja njihova razdrobljenost (litotripsija).

Odstranjevanje kamnov iz mehurja se izvede na načrtovan način v primerih, ko kamni povzročajo pogosto cistitis, pojav kri v urinu (hematurija), bolečine in je ni mogoče zdraviti. Obturacija s kamnom sphinctera mehurja z razvojem akutne zadržanosti urinov je pokazatelj nujnega kirurškega posega. Odstranitev kamnov se lahko izvede z razsekanjem mehurja po odprtem postopku ali prek laparoskopa in z odstranjevanjem kamnov skozi sečnico (transurethral). V zadnjem primeru z veliko velikostjo kamnov se uporablja njihova razdrobljenost (litotripsija).

Vzroki za kamni mehurja so adenoma prostate, sindrom nevrogenega sečnega mehurja, divertikula sten, preprečevanje pravočasnega praznjenja mehurja; okužbe urogenitalnega trakta, tuja telesa, ledvični kamni.

Pred odločanjem o potrebi po odstranitvi kamnov iz mehurja in izbiro optimalnih tehnik, s kliničnim pregledom (otipavanje, rektalno raziskave prostate), študiji urina, klasične operacije slepog creva, CT mehur, ultrazvok mehurja, izločanja urografijom in oglede.

Odstranjevanje kamnov iz mehurja se lahko opravi z odprto ali endoskopsko cistolitotomijo, kontaktno ali oddaljeno cistolitotripsijo.

Izbira taktike za odstranjevanje kamnov iz mehurja je določena s številnimi dejavniki: številom, velikostjo kamnov, prisotnostjo infravesične ovire.

Indikacije za takojšnjo odstranitev

Če neučinkovita konservativna kemična raztapljanje kamnov ali znatna količina in velikost uporabita različne metode kirurškega odstranjevanja kamnov iz mehurja. Kirurška odstranitev kamnov iz mehurja prikazanega na kompliciranih oblik tsistolitiaza: hematurija, ponavljajoče okužbe sečil, akutne retencije urina, se ne odzivajo na bolečino v trebuhu.

Metode kirurškega odstranjevanja

Odprta in endoskopska cistolitotomija

Metoda odprte tsistolitotomii pokaže, če želite izbrisati iz mehurja velikih kamnov, ki jih ni mogoče odstraniti z cistoskop, nezmožnosti litotripsijo, kot tudi v primerih, ko je ravnanje cistoskop ni mogoče zaradi uretre zožitve.

V odprtem tsistolitotomii tkiva skozi rez v suprapubic območju obducirali mehurja steno, concrements predela, ki ji sledi šivanje rez in mehurja. Odprta metoda za odstranjevanje kamnov iz mehurja, če je to potrebno, vam omogoča, da transvesical prostate (prostate), ali operacijo na mehurju diverticula.

Endoskopska (transuretralno) odstranjevanje kamnov iz mehurja je narejen majhne konkrecija ekstrakcijo preko zanke ali korzinchatyh prezračevalniki (tip Zeiss, Dormia itd) Skozi operativni kanal cistoskop. Stanje endoskopska odstranitev kamni v mehurju je prepustnost spodnjega urinarnega trakta in pomanjkanje vnetja sečnice. Veliki kamni zahtevajo predhodno drobljenje s cistolitotriptorjem.

Stik in oddaljena cistolitotripsija

Odstranjevanje kamnov iz mehurja preko kontaktnega tsistolitotripsii vključuje uničenje concrements v neposredni izpostavljenosti stikov na različnih virov in kamnov v sečnem mehurju bolnika. S to metodo odstranitve kamnov iz mehurja ob uporabi kontaktne Lithotripters - ultrazvokom, elektroerozijo, zrak, laser, elektrokinetski.

Kontaktne tsistolitotripsiya s transuretralno uvedbo cistoskop in Lithotripter izvajajo, odkrivanje računati in izpostavljenost pretok energije, v kateri je kamen uničena. Fragmenti konca sečnega mehurja se izvlečejo skozi kanal cistoskopa.

Istočasno s kontaktno cistolitotripsijo, TUR prostate ali vratu mehurja, se lahko izloča brazgotina v seču.

Odstranjevanje kamnov iz mehurja z oddaljeno ekstraksorporično lithotripsijo je manj učinkovito. Naprava - lithotripter se nahaja zunaj telesa bolnika. S pomočjo rentgenskega ali ultrazvočnega vodenja, udarni val, ki ga ustvari naprava z ozkim usmerjenim žarkom, deluje direktno na račun, ne da bi poškodoval druga tkiva. Fragmenti uničenega kamna se izpraznijo zunaj s tokom urina.

Tsistolitotripsiya, kot metoda za odstranjevanje kamnov iz mehurja, kontraindicirana pri zožitve sečnice, mehurja sklerozo vratu, prostate adenoma, akutnega cistitisa, nosečnosti, majhnem volumnu mehurja, vsajene spodbujevalnikom, kamne večje od 2 cm v premeru.

Zapleti in napovedi

Po odstranitvi kamnov iz mehurja, kratkotrajno kateterizacijo mehurja in določitev tečaja antibiotične terapije.

Zaradi različnih načinov odstranjevanja kamnov iz mehurja se lahko pojavi poškodba sten mehurja, lahko se pojavi okužba sečil, krvavitev.

Napoved po odstranitvi kamnov iz mehurja je odvisna od narave patologije, ki je pripeljala do oblikovanja kamna. Če se vzrok odpravi, je verjetnost ponovne nastanitve konic je minimalna, v nasprotnem primeru obstaja verjetnost ponavljajoče se cistolitioze. Od 25% do 40% primerov ponavljajočih se oblikovanja kamna je opaziti pri adenoma prostate in nevrogeni disfunkciji mehurja.

Odstranjevanje kamnov iz mehurja

Ena od variant poteka urolitiaze, kamni v mehurju, je resna bolezen, ki zahteva takojšnjo zdravljenje. SMC "Best Clinic" ponuja storitve svojih strokovnjakov v Sloveniji Ne-kirurško odstranjevanje kamnov iz mehurja. V naši kliniki so kamni zdrobljeni s pomočjo oddaljenih in kontaktnih lithotripsy - učinkovito in varno.

Storitev je na voljo v klinikah:

Opravite sestanek z izbiro klinike in primernega časa!

Napišite sestanek

Kaj so kamni v mehurju in zakaj jih je treba odstraniti?

Nemogoče je natančno povedati vzrok nastanka kamenčkov v mehurju. Urolog meni, da lahko na ta proces vpliva več dejavnikov. Med njimi so najpomembnejši: podhranjenost, prekomerne količine soli v telesu in vnetje sluznice urogenitalnega kanala.

Kamni v mehurju bistveno zmanjšajo kvaliteto življenja osebe - stalno boleče, težave z uriniranjem pa lahko povzročijo zaplete. Kršitev delovanja ledvic zaradi kamnov, njeno vnetje in nastanek abscesa v njegovi votlini povzroči resne posledice - pacient potrebuje operacijo in, morda celo odstranjevanje organov. Še en grozen zaplet urolitiaze, uremije, se nenadoma kaže in predstavlja nevarnost za življenje bolnika.

Ne odlašajte s potovanjem do urologa za morebitne manifestacije te bolezni! Sodobni načini odstranjevanja kamnov iz mehurja so bistveno drugačni od hudih kirurških posegov, ki so tako prestrašili bolnike.

Simptomi kamnov v mehurju

Tudi veliki kamni v mehurju se nikakor ne more izkazati. Simptomi bolezni se pojavijo, ko se kamen dotakne stene mehurja, ki draži sluznico ali preprečuje normalno odtok urina.

Simptomi urolitiaze različne. Kršitve uriniranja - eden od glavnih manifestov prisotnosti kamnov v mehurju. Pacient je zaskrbljen zaradi pogoste potrebe po izpraznitvi mehurja, prekinitvi pretoka urina ali odlogu njegovega odtekanja. V drugih primerih bolnika opazimo, nasprotno, urinsko inkontinenco - kamen se zatakne v vratu mehurja in ne dopušča zapiranja notranjega sfinktra organa. Bolečine v spodnjem delu trebuha in v suprapubični regiji se lahko dajejo na perineum in genitalije, pa tudi na stegno.

Bolniki z urolitiazo imajo pogosto kri v urinu - zaradi travmatizacije s konicami sluznice mehurja.

Diagnoza kamnov v mehurju

Da bi diagnosticirali naslednje vrste raziskav:

  • klinična analiza urina;
  • bakposev urine;
  • Ultrazvok;
  • cistoskopija.

Indikacije za odstranjevanje kamnov iz mehurja

Majhni kamni se lahko sami ločijo od mehurja. Z majhno količino konkretnih primerov je pogosto dovolj, da izvajajo konzervativno terapijo: imenovanje zdravil in posebno prehrano.

Z velikimi kamni je že potrebno izvesti hitro odstranjevanje. V "Best Clinic" za to se uporablja daljinska in kontaktna litotripsija - drobljenje kamnov.

Metode odstranitve: stik in oddaljeni

Kirurška metoda odstranitve kamni iz mehurja v sodobni medicini se redko uporabljajo samo za resne indikacije, saj najnovejše strojne tehnike omogočajo odstranjevanje kamnov brez kirurškega posega. Za takšne postopke velja najpogostejša, učinkovita in varna oddaljena litotripsija.

Ta metoda temelji na vplivu udarnih impulznih valov, ki jih posebna naprava oddaja na mestu kamna. Zaradi tega se lahko kamen razdeli v nekaj najmanjših delcev: v tej obliki se lahko izliv iz telesa zlahka izloči z urinom.

Obstajata dve vrsti lithotripsy:

  • Daljinska (brezkontaktna) litotripsija zdrobite ledvične kamne na daljavo, ne da bi se dotaknili bolnika. S pomočjo posebnega ultrazvočnega žarka najdemo lokacijo kamna in že udarnih valov, ki jih prelomijo v manjše delce. V redkih primerih, ko lithotripsy ni mogoče popolnoma razčleniti s litotripsijo, se izvede kontaktna litotripsija.
  • Obrnite se na Lithotripsy se izvaja na naslednji način: v telo se vnese poseben instrument, ki kamen preseže neposredno na mestu njene dislokacije. Ta metoda je nekoliko učinkovitejša, saj je neposreden stik, ki vam omogoča, da zdravljenje opravite bolj kakovostno.

Način izvajanja drobljenja kamnov izbere zdravnik, ki je prisoten, odvisno od velikosti kamnov in njihove kemične sestave.

Možne kontraindikacije in posledice

Kontraindikacije za litotripsijo so:

  • zapletov po drugih podobnih postopkih;
  • prekomerna teža pacienta;
  • nizka koagulabilnost krvi;
  • bolezni hrbtenice;
  • motnje v delovanju prebavil;
  • tumorji ledvic;
  • bolezni srca in ožilja;
  • nosečnost;
  • menstruacija.

Zakaj je potrebno zaprositi za "najboljšo kliniko"

Urološki oddelek Best Clinic je opremljen z najnovejšo napravo za izvajanje nehirurške odstranitve kamnov iz mehurja.
Postopek se izvaja na lithotripterju MODULITH SLK - učinkovito uničuje kamne z različno strukturo in lokalizacijo. Specialisti naše klinike -
izkušeni strokovnjaki, kandidati iz medicinskih ved, avtorji znanstvenih del na urologiji. Imajo sodobne metode zdravljenja urolitiaze in zagotavljajo varnost bolnikom in učinkovitost postopkov.

Če želite snemati na sestanek, pokličite +7 (495) 530-1-530 ali kliknite gumb »Naredite sestanek« in pustite svojo telefonsko številko. Poklicali vas bomo ob ugodju.