Glavni
Preprečevanje

Kaj je benigna hiperplazija prostate in kako zdraviti to?

Hiperplazija prostate je zelo pogosta patologija. Ta bolezen se imenuje tudi adenoma prostate. To je urološka bolezen, benigni tumor žleznega organa.

Zakaj je potrebna prostata?

Ta pomemben nepošteni organ moškega reprodukcijskega sistema je majhen. Nahaja se pred rektumom, pod mehurjem. Iron proizvaja večji del sperme - rahlo alkalna skrivnost. Ta sok zagotavlja mobilnost in sposobnost preživetja semenčic.

Iz normalnega delovanja prostate je odvisna kakovost življenja, spolne sposobnosti predstavnika močnejšega spola. V zadnjem času so strokovnjaki pogosteje diagnosticirali benigni tumor te eksokrine. Hiperplazija prostate se razvija tudi pri živalih. Ta bolezen se pogosto razvija pri psih.

Vzroki za razvoj patologije

Etološki dejavniki razvoja kršitev:

  1. Hormonsko prestrukturiranje telesa.
  2. Povečanje s starostjo, raven ženskih spolnih hormonov in zmanjšanje moških. Zaradi tega neravnovesja, ki se pojavi pri večini moških po 50 letih, se povečuje velikost prostate. Posledično se z zadnjim delom sečnice stisne razširjena spolna žleza. Obstajajo krči mišic, ki obdajajo sečnino.
  3. Zapletenost družinske anamneze.
  4. Sedalni način življenja, ko se človek ne ukvarja s telesno vzgojo. Medenična regija ima veliko mišic, ligamentov, ki morajo stalno delovati kot črpalka.
  5. Visoka raven testosterona.

Simptomi adenoma prostate

Kompleksni živčni aparat prostate v adenomi se takoj odziva na vse patološke spremembe, ki povzročajo različne kršitve splošne in lokalne narave. Najmanj nasičeno simptomatsko stanje je hiperplazija prostate 1 stopinje.

Najbolj presenetljiva značilnost patologije je disurija - motnja uhajanja urina:

  1. Njen odtok je moten, saj ima človek z BPH-benigno hiperplazijo prostate proliferacijo - proliferacijo celic v prizadeti prostati. Volumen žleze se postopno povečuje.
  2. V zgodnjih fazah razvoja bolezni zaradi stiskanja sečil pride do redčenja curka. Usmerjen je navpično navzdol.
  3. V drugi fazi so težave z odtekanjem urina.
  4. Nočna polakuriurija je povečanje pogostnosti nočnega bolečega uriniranja, kar presega starostno normo. Moški začne ponoči večkrat obiskati stranišče, ker ostanek urina ostane v sečnem mehurju, vendar se ne zgodi, da se olajša njegovo stanje. Obstaja občutek nepopolnega praznjenja mehurja.
  5. Pacient trpi za drgnjenje in pekoč občutek.
  6. Nokturija - prevlada nočnega urina v dnevu.
  7. Stranguria - zamuda pri nastopu urinske preusmeritve zaradi prisotnosti oviranja njegovega odtekanja. Pacient je prisiljen obremeniti trebušno stiskalnico, tako da se prične potrebno dejanje odstranjevanja curka. Pretok tekočine je padec, nenadzorovan, tanek.
  8. Pogoste prekinitve v procesu brizganja. Včasih se njena intenzivnost zmanjša. Praznjenje mehurja je odloženo.
  9. Stresno, prekinjeno uriniranje na koncu urina.
  10. Po obisku stranišča ima pacient občutek teže v spodnjem delu trebuha.
  11. V hudih primerih se biološki fluid skoraj ne kaplja kapljico, dokler se uriniranje ne ustavi popolnoma, kljub nenadnemu prelitju mehurja.
  12. Za tretjo fazo je značilno akutno zadrževanje urina. Pri raztezanju mehurja pride do zelo hude bolečine.
  13. Imperativna inkontinenca urina je neizogibna potreba po odstranitvi cureka.
  14. Stres, razdražljivost.
  15. Letargija, nemiren spanec.
  16. Slabo fizično zdravje, astenični sindrom.
  17. Neuravnoteženo psihološko stanje. Ta problem prinaša veliko izkušenj in neprijetnosti. To grozi resne posledice.
  18. Posledice adenoma prostate
  19. Ker benigni tumor raste, so funkcije mehurja znatno poslabšane. Na koncu to pogosto vodi do razvoja ledvične odpovedi.
  20. Z vsako boleznijo lahko pride do akutnega zadrževanja urina, kar zahteva nujno zdravniško pomoč. Tudi v ozadju jemanja zdravil, ki jih predpisuje zdravnik, številne moške vstopajo v operativno mizo.
  21. Morda je erektilna disfunkcija, zmanjšanje libida, ker ta trend vodi k zmanjšanju ravni testosterona.

Obstaja mnenje, da se lahko adenoma prostate spremenijo v rak. To mnenje ni povsem pravilno, ker so adenomi in rak prostate različni bolezni. Razvijajo se iz različnih con in celic prostate. Te bolezni imajo podobno simptomatologijo. Pogosto je, da sta obe bolezni hormonski odvisni.

Zdravljenje benigne hiperplazije prostate

Danes se ta bolezen uspešno zdravi na različnih stopnjah njenega razvoja. Pri terapevtskih ukrepih prevladujejo konzervativne metode zdravljenja. Za zdravljenje, morate vztrajno opravljati vse zdravniške sestanke za vsaj en mesec.

Izvajajo se kompleksni ukrepi. Do sedaj je zdravnikom na voljo tri skupine zdravil za zdravljenje prostate:

  1. Alfa-adrenoblockers: omniks, delphas, cardura. Zdravila, ki vplivajo na receptorje alfa. Sprostijo se in prispevajo k manjšemu obsegu prostate. Na ta način je lažje urinirati. Zmanjšajo krči mišičja vratu mehurja in zadnjega dela sečnice. Zaradi tega se simptomi odstranijo. Toda ta zdravila ne prispevajo k zmanjšanju velikosti prostate.
  2. Inhibitorji 5 alfa-reduktaze: proscar, avadar. Ta zdravila delujejo na sam vzrok adenoma prostate. Zdravilo, ki zmanjšuje proizvodnjo de-ereosterona. To vodi k zmanjšanju velikosti spolne žleze. Prepreči uriniranje. Toda ta zdravila je treba jemati že dolgo. Pri nekaterih bolnikih povzročajo poslabšanje spolne moči, zmanjšanje spolne želje.
  3. Varno je ustaviti rast adenoma indigala. Obnavlja hormonsko ravnovesje: zmanjšano raven androgenov in povišano raven estrogenov. Ta droga preneha z rastjo adenoma na kateri koli stopnji bolezni.
  4. Fitoterapevtska zdravila, ustvarjena iz naravnih surovin.
  5. Pri akutnem zadrževanju sečenja mora pacient postaviti kateter.
  6. Uporabljajo se fizioterapevtske metode: Laserska terapija za obsevanje prostate. Zdravilna elektroforeza, ki vam omogoča injiciranje zdravilnih učinkovin neposredno v prostato.
  7. Darsonvalizacija, masaža, galvanizacija žleze za izboljšanje oskrbe s krvjo.
  8. Pomembno je izključiti alkoholne pijače iz prehrane.

Če bolnik ne prejme potrebne terapije

Tumor pogosto popolnoma blokira sečilni kanal. Bolečina postane neznosna. Nazadnje, za lajšanje človeka adenomov je lahko le nujno kirurško poseganje. V številnih bolnišnicah se izvaja tradicionalna odprta adenomektomija.

  1. To je napredna tehnologija odstranjevanja tumorjev. V civiliziranih državah raje uporabljajo ta način zdravljenja. Sodobne tehnologije senčnih endoskopskih operacij omogočajo kirurško zdravljenje brez rezov.
  2. Pod video nadzorjo kirurji vstopajo na območje prostate skozi sečnico. Posebna ostra naprava odstranjuje odvečno tkivo tega organa. Iztok curka se izboljša po sproščanju sečnice.

Adenoma prostate je pogosta starostna bolezen. Vsaka operacija je povezana z določenim tveganjem za zaplete. Zato je pomembno, da se bolezen ustavi v začetni fazi njenega razvoja.

Ta patologija je primerna za uspešno zdravljenje.

Če se pojavijo simptomi adenoma prostate, je treba pravočasno poklicati zdravnika in začeti potrebno zdravljenje. Zdravje se normalizira.

Benigna hiperplazija prostate - zdravljenje in preprečevanje

Zdravljenje bolezni, kot je hiperplazija prostate (BPH), je zlasti v interesu močne polovice človeštva zaradi nujnosti patologij, povezanih z delom mehurja in prostate. Do sedaj je število uspešnih terapevtskih posegov doseglo 80%, vendar problem še vedno ni v celoti rešen. Glavni razlog za pomanjkanje pozitivnih rezultatov pri zdravljenju hiperplazije je v zapletih, ki se razvijejo v ozadju zapoznele terapije.

Kaj je hiperplazija prostate?

Benigna hiperplazija prostate je eden ali več vozlov, ki jih tvori žlezasti epitel. Nekateri od njih uporabljajo stromalno komponento prostate za nadaljnji razvoj, vendar je končni rezultat vedno enak - stiskanje sečnice. Posledično ima pacient težave s hiperplazijo s praznjenjem, ki brez ustreznega zdravljenja lahko povzroči resne zaplete.

Kršitve v delovanju mehurja sprožijo patološki proces, ki pri moških povzroča hude bolečine pri soočanju s potrebami. Za hiperplazijo je značilna benigna rast, zaradi katere skoraj ni nastajanja metastaz. V primeru neugodnega izida se lahko adenoma prostate preide v maligni rak, zato je pri prvih znakih bolezni treba posvetovati s specialistom.

ICD-10 koda

Po Mednarodni klasifikaciji bolezni je benigni tumor prostate ali hiperplazija oštevilčen 40 in spada v razred bolezni moškega spola. Poleg tega patologije moških spolnih organov iz te kategorije vključujejo adenofibromatsko hipertrofijo, fibroadenoma in miomo. Drugi tumorji, razen zgoraj navedenega, niso na seznamu.

Simptomi

Manifestacije adenoma prostate so vedno odvisne od kazalcev, kot so velikost, lokacija in hitrost raka tumorja. Zaradi krvavitve delovanja v sklepih je mehurček pod hiperplazijo pod stalnim pritiskom prekomernega uriniranja. Odsotnost možnosti odstranitve ostankov urina negativno vpliva na stanje celega organizma.

Zmanjšanje ravni testosterona v krvi ne povzroča samo težav z uriniranjem. Večina moških bolnikov v urološkem uradu se pritožuje glede splošne slabosti, poslabšanja apetita in močnega zmanjšanja telesne mase s hiperplazijo. Nenadna anemija ali zaprtje so lahko prvi simptomi prostate adenoma, ki napovedujejo nastanek zapletov. Poleg tega pri moških obstaja:

  • nenadzorovano uriniranje;
  • nočno uriniranje v stranišču;
  • pogosto ali občasno uriniranje;
  • pomanjkanje olajšave po praznjenju;
  • napetost trebušnih mišic med uriniranjem.

Dražilni simptomi

Za odkrivanje adenoma prostate s preučevanjem dražilnih simptomov se šteje ena od naprednih metod sodobnih zdravstvenih ustanov. Hiperplazija se razlikuje od drugih patologij s tako neprijetnimi manifestacijami kot urinarna inkontinenca, pogosto uriniranje in redno nočno uriniranje v stranišče. Nestabilnost delovanja mehurja je velika težava pri mnogih moških nad 40 let. Vendar pa lahko pravočasno zdravljenje in zdravljenje bistveno olajšata to simptomatologijo.

Vzroki

Zagovorniki tradicionalne medicine so trdno prepričani, da je vzrok hiperplazije prostate zgolj bolnikova starost. Tveganje za pojav adenoma prostate se poveča v sorazmerju s številom let, v katerih je človek živel, zato zdravniki to bolezen pripisujejo neizogibnim spremljevalcem staranja. Vendar pa v skladu z drugo različico drugi dejavniki, na primer ekologija, vplivajo na verjetnost razvoja tumorja.

Če upoštevamo le spremembe, povezane s starostjo, se patološki proces hiperplazije začne od trenutka pojava motenj v hormonskem ozadju. Bliže sredi življenja pri nekaterih moških se zmanjša količina androgena v krvi, kar neizogibno vodi v povečanje drugega hormona, estrogena. Zaradi tega neravnovesja v pacientovem telesu lahko opazimo nenadzorovano rast celic in tkiv prostate.

Po zadnjih študijah na nastanek adenoma prostate vpliva nezdrav način življenja. Kajenje, alkohol, nepravilna prehrana in pomanjkanje športnih obremenitev povzročata zmanjšanje imunosti, ki sčasoma povzroča nastanek nenaravnih zapletov v telesu. Obdobje začetka bolezni traja povprečno od enega do treh let, po katerem bo zdravljenje GPL z zdravili težavno.

Stopnje

Klinično sliko v času hiperplazije je mogoče jasno izslediti. Glede na stopnjo bolezni ima bolnik simptome določene narave. Na primer, v kompenzirani fazi adenoma je enostavno zadrževanje uriniranja, kar je povezano z začetno obliko bolezni. Prav tako pogoste nočne obiske v stranišču in dolgotrajen urni tok kažejo na povečanje prostate.

S subkompenziranim stadijem hiperplazije se glavni znaki povečanja BPH ne morejo več popolnoma izprazniti in delovati na naravni način. To je posledica stiskanja sečnice, tako da se bolnik počuti nenehno nelagodje. Prisotnost temnega urin s krvnimi strdki kaže na razvoj tretje stopnje hiperplazije prostate, ki se imenuje dekompenzirana. V tem obdobju se stene mehurja raztezajo, kar negativno vpliva na delo ledvic.

Diagnostika

Za natančno diagnosticiranje adenoma prostate je lahko več kot en zdravniški pregled. Letno število moških, ki trpijo zaradi akutne bolečine pri uriniranju, narašča izjemno. Zdravi bolniki po 40 letih so zelo redkost, ker celo najmanjši negativni vplivi okolja vplivajo na stanje telesa. GPG je določen z več metodami, katerih končni rezultat bo dal popolno sliko bolnikovega zdravja:

  • instrumentalna diagnostika;
  • laboratorijski testi krvi in ​​urina;
  • IPSS (mednarodna lestvica simptomov prostate). Ta test vključuje osem vprašanj, ki se odzivajo na bolnika;
  • radioizotopske študije;
  • Ultrazvok;
  • uroflowmetrija;
  • analiza na PSA.

Zdravljenje BPH

Trenutno obstaja veliko različnih načinov zdravljenja hiperplazije prostate, od folk receptov do kirurških posegov. Zadnja možnost se uporablja le v skrajnih primerih, ko so bile vse druge tehnike nemočne. Veliko je odvisno od stopnje razvoja prostate adenoma, zato je mogoče nekatere bolnike zdraviti z neoperativnimi metodami (uporaba drog), drugi pa morajo opraviti operacijo.

Priprave

Konzervativno zdravljenje adenoma prostate predlaga več načinov za odstranitev presežnega urina iz sečnice. Učinek sodobnih zdravil je namenjen blokiranju razvoja hiperplazije. Ko preneha rasti, zdravniki predpišejo zdravila, kot so zaviralci alfa, da ustavijo simptome hiperplazije pri bolečinah.

Hormonska terapija vpliva na izločanje dihidrotestosterona in s tem upočasni rast adenoma prostate. Zdravniki predpisujejo zdravila: Tamsulosin, Dutasteride ali Finasteride. Zdravljenje benignega tumorja poteka po tečajih, katerih najkrajši čas je šest mesecev. Z krajšim trajanjem zdravljenja ni nobenega zagotovila, da se bo hiperplazija ustavila.

Operativni način zdravljenja

Obstajata dve vrsti operacij, namenjenih odstranjevanju hiperplazije prostate - adenomektomijo in prostatektomijo. Vsaka vrsta se med seboj razlikuje na terapevtski način izpostavljenosti, vendar je rezultat približno enak. Kirurško poseganje je indicirano za bolnike v napredovalem stadiju prostate adenoma, saj druge metode nimajo želenega učinka. Ta vrsta kirurgije velja za najbolj travmatično za bolnika s hiperplazijo, saj zdravnik prodre skozi steno mehurja.

Minimalno invazivne metode

Nekateri terapiji temeljijo na minimalnem kirurškem posegu, vendar je njihova uporaba pri zdravljenju prostate lahko možna samo v odsotnosti resnih patologij (akutno zadrževanje urinov). S takimi simptomi je urolist prisiljen odstraniti urinske ostanke z katetrom, ki se skozi sečnico izvaja v mehur. Minimalno invazivne metode zdravljenja hiperplazije vključujejo embolizacijo arterij prostate in enukleacijo. V prvem in drugem primeru se operacije izvajajo brez rezov, skozi sečnico.

Folk zdravljenje

Tradicionalna medicina vsebuje veliko uporabnih receptov, ki se uporabljajo za kurativne in preventivne namene s hiperplazijo prostate. Na primer, bolniku z adenomom prostate priporočamo, da vsak dan pijete kozarec bučnega soka ali vsaj dodate v svojo dieto surove buče. Poleg tega je zelo koristno zaužiti orehe z medom. Infuzije in decokcije zdravilnih rastlin imajo poseben terapevtski učinek, zato pijejo dva ali trikrat na dan.

Preprečevanje

Da bi ohranili imunski sistem in zdravje, moraš skrbeti za svoje telo od mladih. Preprečevanje adenoma prostate vključuje tri glavne dejavnosti: pravilno prehrano, vadbo in redne zdravstvene preglede. Racionalna prehrana lahko postane vir vseh potrebnih elementov za popolno delovanje telesa. Posebne vaje bodo povečale mišični ton, kar bo izboljšalo imuniteto. Zdravniki priporočajo vsakih šest mesecev, da opravijo preizkuse za preprečevanje razvoja adenoma.

Video: zdravljenje benigne hiperplazije prostate

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Hiperplazija prostate

(BPH) - kar je pogost urološki bolezen, pri kateri se pojavi celična proliferacija celic prostate, kar povzroči stiskanje sečnice in, kot posledica, motenj uriniranja. Neoplazem se razvije iz stromalne komponente ali iz žleznega epitelija.

Najpogosteje se bolezen diagnosticira v 40-50 letih. Glede na statistične podatke, do 25% moških, starejših od 50 let imajo simptome hiperplazijo prostate, pri 65 letih, je bolezen najdemo v 50% moških, in v starejših letih - približno 85% moških.

S pravočasno ustrezno izbranim zdravljenjem je napoved ugoden.

Prostate (prostate) je brez para androgena cevast-alveolarne žleza z zunanjim izločanjem, ki se nahaja pod mehurjem, poteka skozi začetni del sečnice - sečnice prostata krožno objame vrat in njeno proksimalni odsek. Inferiorni kanali žleze se odpirajo v sečnico. Prostata je v stiku s medenico, ampulo rektuma.

Funkcije prostate so pod nadzorom androgenov, estrogenov, steroidnih hormonov in hipofiznih hormonov. Skrivnost, ki jo proizvede prostata, se izloča med ejakulacijo, pri čemer sodeluje pri redčenju sperme.

Prostate žleze sam tvorjen žleznega tkiva, kot tudi mišično in vezivno. Postopek hiperplazija, t. E. nenormalne izrastki običajno začnejo v prehodno cono prostate, nakar pride do rasti policentričnih vozlišča s tem povečanega obsega in težo prostate. Povečanje velikosti tumorja povzroči premikanje tkiv prostate od zunaj, rast je možna tako v smeri danke do reke in v smeri mehurja

V normalni prostate ne ovira proces uriniranje in delovanje sečnice na splošno, saj je, čeprav je urejen po oddelku zadnjo sečnice, ne da bi ga stisne. Z razvojem hiperplazije prostate je stisnjen prostatski del sečnice, se njen lumen zoži, zaradi česar je težko izcediti urin.

Vzroki in dejavniki tveganja

Eden glavnih vzrokov za hiperplazijo prostate je dedna predispozicija. Verjetnost, da se bolezen bistveno poveča, ko so bližnji sorodniki, ki trpijo zaradi hiperplazije prostate.

Poleg tega dejavniki tveganja vključujejo:

  • spremembe hormonskega ozadja (predvsem neravnovesja med androgeni in estrogeni);
  • presnovne motnje;
  • infekcijskih in vnetnih procesov urogenitalnega trakta;
  • napredno starost;
  • nezadostna fizična aktivnost, zlasti sedentaren življenjski slog, ki prispeva k stagnaciji v majhni medenici;
  • prenapetost;
  • slabe navade;
  • neustrezna prehrana (visoka vsebnost maščobe in mesne hrane v prehrani z nezadostno količino rastlinskih vlaken);
  • vpliv negativnih okoljskih dejavnikov.

Glavni cilji za zdravljenje hiperplazije prostate, so odprava motenj uriniranja in preprečevanje nadaljnjega razvoja bolezni, ki postane vzrok resnih komplikacij mehurja in ledvic.

Oblike bolezni

V odvisnosti od smeri rasti se hiperplazija prostate razdeli na:

  • sub-tubuzhnuyu (povečanje neoplazma v smeri danke);
  • intravesični (tumor raste proti mehurju);
  • retrotrigonal (tumor je lokaliziran pod trikotnikom mehurja);
  • multifokalni.

Po morfološkem znaku se hiperplazija prostate razvrsti v žlezasto, vlaknato, miomatsko in mešano.

Faze bolezni

V klinični sliki hiperplazije prostate, odvisno od stanja organov in struktur urogenitalnega trakta, se razlikujejo naslednje faze:

  1. Nadomestilo. Zanj je značilna kompenzirana hipertrofija detrusorja mehurja, ki zagotavlja popolno evakuacijo urina, motnje v delovanju ledvic in sečnega trakta pa niso.
  2. Podkompenzacija. Prisotnost distrofičnih sprememb pri detrusorju, znaki preostalega urina, dysuricni sindrom, zmanjšana ledvična funkcija.
  3. Dekompenzacija. Motnja delovanja detrusorja mehurja, prisotnost uremije, poslabšanje odpovedi ledvic, nehoten izpust urina.

Simptomi hiperplazije prostate

Bolezen se razvija postopoma. Resnost simptomov hiperplazije prostate je odvisna od stopnje.

Glavni znaki zgodnje faze tumorskega procesa so pogosto uriniranje, nokturija. Prostata se razširi, njegove meje so jasno določene, konstencija je gosta, jet urina v procesu uriniranja je navaden ali nekoliko prešibak. Palpacija prostate je neboleča, srednji utor je dobro palpiran. Mehur se izprazni v celoti. Trajanje te faze je 1-3 leta.

Na stopnji subkompenzacije je bolj izrazito stiskanje sečnice, značilna je prisotnost preostalega urina, zgoščevanje sten mehurja. Bolniki se pritožujejo zaradi občutka nepopolnega praznjenja mehurja po uriniranju, včasih neprostovoljne dodelitve majhne količine urina (puščanja). Obstajajo znaki kronične ledvične odpovedi. Urin med urinu se izloča v majhnih delih, lahko je moten in vsebuje dodatek krvi. Zaradi stagnacije v mehurju lahko tvorijo kamne.

Glede na benigne hiperplazije prostate lahko pojavi resna bolezni urinarnega trakta: ledvičnih kamnov, pielonefritis, cistitis, uretritis, kronična in akutna odpoved ledvic, sečnega mehurja diverticula.

Na dekompenziranem stadiju bolezni je prostornina sproščenega urina zanemarljiva, se lahko urin izpusti s kapljico, je nejasen, s sledjo krvi (zarjavela barva). Sečninski mehur se raztegne z veliko količino preostalega urina.

Simptomi hiperplazije prostate na kasnejših stopnjah vključujejo hujšanje, suha usta, vonj amoniaka v izdihanem zraku, zmanjšan apetit, anemija, zaprtje.

Diagnostika

Diagnoza hiperplazije prostate temelji na podatkih, zbranih iz pritožb in anamneze (vključno z družinsko anamnezo), pregleda bolnika ter številnih instrumentalnih in laboratorijskih študij.

Med urološkim pregledom se oceni stanje zunanjih spolovil. Raziskovanje prstov vam omogoča, da ugotovite stanje prostate: njena kontura, občutljivost, prisotnost utora med jajci prostate (navadno prisotna), področja z zgoščevanjem.

Dodeljevanje in biokemične krvne teste (opredeljene elektroliti, sečnina, kreatinin), glavnega urinske analize (prisotnost levkocitov, rdečih krvnih celic, protein mikroorganizmov, glukoze). Koncentracija v krvi prostato specifičnega antigena (PSA), katerega vsebina se povečuje z hiperplazije prostate. To se lahko zahteva bakteriološko kulturo urina za preprečevanje nalezljivih bolezni.

Glavne instrumentalne metode so:

  • transrectalni ultrazvok (določitev velikosti prostate, mehurja, stopnje hidronefroze, če obstaja);
  • urofluometrija (določitev prostornine urinov);
  • urografija in izločevalna urografija; in drugi.

Najpogosteje se bolezen diagnosticira v 40-50 letih. Statistični podatki kažejo, da do 25% moških nad 50 let ima simptome hiperplazije prostate.

Če je potrebna diferencialna diagnoza z rakom mehurja ali urolitiazo, se uporabi cistoskopija. Ta metoda je prikazana tudi v prisotnosti zgodovine spolno prenosljivih bolezni, podaljšane kateterizacije, travme.

Zdravljenje hiperplazije prostate

Glavni cilji za zdravljenje hiperplazije prostate, so odprava motenj uriniranja in preprečevanje nadaljnjega razvoja bolezni, ki postane vzrok resnih komplikacij mehurja in ledvic.

V nekaterih primerih je omejeno na dinamično opazovanje bolnika. Dinamično opazovanje vključuje redne preglede (s šestmesečnim ali letnim presledkom) pri zdravniku brez kakršne koli terapije. Pričakovane taktike so utemeljene v odsotnosti hudih kliničnih pojavov bolezni z odsotnostjo absolutnih indikacij za kirurško poseganje.

Indikacija za terapijo z zdravili:

  • prisotnost znakov bolezni, ki dajejo bolniku tesnobo in zmanjšujejo kakovost njegovega življenja;
  • prisotnost dejavnikov tveganja za napredovanje patološkega procesa;
  • priprava pacienta na kirurški poseg (za zmanjšanje tveganja pooperacijskih zapletov).

Pri zdravljenju z zdravilom prostate hiperplazije je mogoče predpisati naslednje:

  • selektivni α1-blokatorjev (velja v primeru akutne retencije urina, vključno nastanek pooperacijske pri katerih nobena poln meh praznjenje preko 6-10 ur po operaciji, izboljšanje srčne aktivnosti s sočasnim ishemične srčne bolezni);
  • zaviralci 5-alfa-reduktaze (zmanjšanje velikosti prostate, odpravljanje makrohematuria);
  • preparati na osnovi rastlinskih ekstraktov (zmanjšanje resnosti simptomov).

V primeru akutnega zadrževanja sečnine je dokazano, da je bolnik s hiperplazijo prostate hospitaliziran z kateterizacijo mehurja.

Materialna terapija z androgenom se izvaja ob prisotnosti laboratorijskih in kliničnih znakov starostne povezane anksigenske pomanjkljivosti.

Obstajali so predlogi možne malignosti hiperplazije prostate (tj. Degeneracije v rak), vendar niso bili dokazani.

Absolutne indikacije za kirurško zdravljenje hiperplazije prostate so:

  • ponovitev akutnega zadrževanja sečil po odstranitvi katetra;
  • noben pozitiven učinek konzervativne terapije;
  • nastanek divertikuluma ali velikih kamnov v mehurju;
  • kronični infekcijski procesi urogenitalnega trakta.

Kirurški poseg za hiperplazijo prostate je dve vrsti:

  • adenomektomija - izločanje hiperplastičnega tkiva;
  • prostatektomija - resekcija prostate.

Operacija se lahko izvaja s tradicionalnimi ali minimalno invazivnimi metodami.

Pri transvazijski adenomektomiji z dostopom skozi steno mehurja se običajno približa v primeru intra-triagonalne rasti neoplazme. Ta metoda je nekoliko travmatična v primerjavi z minimalno invazivnimi posegi, vendar z veliko verjetnostjo popolnega zdravljenja.

Za transuretralno resekcijo prostate je značilna visoka učinkovitost in nizka travma. Ta endoskopska metoda vključuje nobene potrebe za zmanjšanje zdravo tkivo v pristopu do prizadetega območja, zaradi česar je mogoče doseči zanesljivo kontrolo hemostazo, in se lahko izvaja tudi pri starejših bolnikih s sočasno patologije.

Transuretralno igle ablacija prostate, ki obsega dajanje hiperplastičnih tkivu prostate igel elektrode z naknadno uničenje patološkem tkivu z uporabo radiofrekvenčno povratne informacije.

Tranzitralno izhlapevanje prostate poteka s pomočjo valjčne elektrode (elektrovaporizacije) ali laserskega (izhlapevanja las). Metoda je sestavljena iz izhlapevanja hiperplastičnega tkiva prostate z istočasnim sušenjem in koagulacijo. Tudi za zdravljenje hiperplazije prostate lahko uporabimo metodo kriodestrukcije (obdelava tekočega dušika).

Embolizacija arterij prostate se nanaša na endovaskularne operacije in je sestavljena iz oviranja medicinskih polimerov arterij, ki hranijo prostato, kar vodi v njegovo zmanjšanje. Operacija se opravi v lokalni anesteziji z dostopom preko stegnenice.

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj hiperplazije prostate, je priporočljivo, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč pri prvih znakih motenj mokrenja in da imate letne preventivne preglede urologa pri starosti 40 let.

Endoskopska holmovska laserska enucleacija hiperplazije prostate se izvaja z uporabo holmijevega laserja z močjo 60-100 W. Med operacijo se hiperplastično prostato tkivo izloči v votlino mehurja, po kateri se adenomatozne vozlobe odstranijo s pomočjo endomorfatorja. Učinkovitost te metode je blizu odprte adenomektomije. Prednosti so manjša verjetnost zapletov v primerjavi z drugimi metodami in krajšim obdobjem rehabilitacije.

Pacientu priporočamo, da se drži prehrane, z izjemo prehrane začinjene, začinjene, maščobne hrane, žganih pijač.

Možni zapleti in posledice

Glede na benigne hiperplazije prostate lahko pojavi resna bolezni urinarnega trakta: ledvičnih kamnov, pielonefritis, cistitis, uretritis, kronična in akutna odpoved ledvic, sečnega mehurja diverticula. Poleg tega lahko posledica teče hiperplazije biti orchiepididymitis, prostatitisa, krvavitve prostate, erektilne disfunkcije. Ugotovili so možne maligne bolezni (tj. Degeneracije v raka), vendar niso dokazali.

Napoved

S pravočasno ustrezno izbranim zdravljenjem je napoved ugoden.

Preprečevanje

Za zmanjšanje tveganja za razvoj hiperplazije prostate priporočamo:

  • v starosti 40 let - letni preventivni pregledi urologa;
  • pravočasen dostop do zdravstvene oskrbe ob prvem znaku motnje uriniranja;
  • zavračanje slabih navad;
  • izogibanje hipotermiji;
  • racionalna prehrana;
  • redno spolno življenje z rednim partnerjem;
  • zadostna fizična aktivnost.

Benigna hiperplazija prostate ali adenoma prostate je zdravljenje.

Benigna hiperplazija prostate (BPH) ali adenoma prostate je najpogostejša urološka bolezen pri moških nad 50 let. Pri benigni hiperplaziji prostate se njen volumen poveča zaradi hiperplazije (proliferacije) tkiva, ki se nahaja vzdolž sečnice. Kot rezultat, se sečnina stisne z zmanjšanjem njenega lumena. To pa po drugi strani povzroči pojav in rast takih simptomov kot pogoste, majhne porcije in težko, "počasno" uriniranje.

Če je ne zdravimo, lahko poveča velikost prostate privede do akutne retencije urina s preusmerjanjem nujnosti, ki ga prekrivanje cystostomy (nastavitev "cev" v mehur skozi trebušno steno za odvajanje urina) ali dolgoročno kateterizacijo mehurja skozi sečnico.

Obstaja več učinkovitih zdravil za benigno hiperplazijo prostate. Pri odločanju o tem, katere možnosti zdravljenja vam bodo najbolj ustrezale, bom ocenil resnost simptomov prostate, velikost prostate, druge zdravstvene težave. Zato je treba izbirati med konzervativnim (zdravilnim) in kirurškim zdravljenjem benigne hiperplazije prostate.

Simptomi benigne hiperplazije prostate (BPH, adenoma prostate).

Povečanje volumna prostate se lahko kaže z različnimi simptomi. Najpogostejši so naslednji simptomi benigne hiperplazije prostate :

  • šibki curki urina;
  • težave z uriniranjem;
  • prekinitve med uriniranjem;
  • kreten z napenjanjem sproščanja urina ob koncu uriniranja;
  • pogoste ali nujne za uriniranje;
  • večja pogostnost uriniranja ponoči (nokturija);
  • med uriniranjem je treba obremeniti;
  • nezmožnost popolnega izpraznjenja mehurja brez ponovnega uriniranja v kratkem času;
  • kronične okužbe sečil;
  • nastanek kamnov v mehurju;
  • zmanjšano delovanje ledvic, odpoved ledvic;
  • paradoksalno ishurijo (stalno uhajanje urina z napolnjenim mehurjem) in kronično zadrževanje urina;

Velike velikosti prostate ni nujno spremljala večja stopnja simptomov motenj urina. Nekateri bolniki z rahlo povečano prostato, nasprotno, imajo znatne težave z uriniranjem.

Le približno polovica moških s povečanjem prostate imata simptome, ki postanejo opazne ali dovolj izražene, da jih prisilijo, da poiščejo zdravniško pomoč. Praviloma se s povečevanjem prostate povečajo simptomi adenoma.

Kdaj naj vidim zdravnika?

Če imate težave z uriniranjem, takoj obiščite zdravnika, da oceni resnost simptomov, ki jih benigno hiperplazijo prostate povzroča, in ugotovite, kaj morda testi, raziskovalno ali terapevtske ukrepe. Če sploh ne morete urinirati, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom!

Če nimate opaznih simptomov motenj urina in če ne predstavlja nevarnosti za vaše zdravje, morda ne boste potrebovali zdravljenja. Ampak še vedno bi morali te simptome analizirati zdravnik, da bi se lahko prepričali, da niso povezani z drugimi težavami, na primer z rakom prostate.

Vzroki benigne hiperplazije prostate (BPH, adenoma prostate).

Prostata je organ reproduktivnega sistema pri moških, ki proizvaja večino tekočega dela v spermi. Skrivnost prostate je mlečna tekočina, ki zagotavlja prehrano in prevoz sperme v spolovilnem traku pri človeku med ejakulacijo (orgazem). Prostata je pod mehurjem. Uretra (uretra), ki zagotavlja transport urina iz mehurja, poteka skozi središče prostate. Zato, ko se prostate poveča, začne se stisniti v sečnico in blokirati ali ovirati prehodu urina.

Zdravniki danes niso prepričani, kaj povzroča tako povečano povečanje prostate, ki jo opažamo po 45-50 letih. Najverjetneje, in podatke o nedavnih študij to potrjujejo, da najprej je zaradi s starostjo povezane spremembe v razmerju spolnih hormonov, in sicer s povečanjem proizvodnje dihidrotestosteron, ki raste v obsegu, kot boš starejši.

Faktorji tveganja za benigno hiperplazijo prostate (BPH, adenoma prostate).

Glavni dejavniki tveganja za adenom (benigna hiperplazija prostate) so:

  • Staranje. Benigna hiperplazija in s tem povezani simptomi v obliki urinskih motenj so izredno redki pri moških, mlajših od 40 let. Do starosti 55 let ima približno 1 od 4 moških znake in simptome benigne hiperplazije prostate (adenoma). Do 75. leta starosti več kot polovica moških poroča o simptomih motenega uriniranja, povezanih z benigno hiperplazijo prostate.
  • Družinska zgodovina. Če imate s krvnim sorodnikom, kot je oče ali brat, težave s prostato, pomeni, da se boste verjetno srečevali s podobnimi težavami.
  • Regija prebivališča.Adenoma prostate je zelo razširjen v Evropi, Ameriki in Avstraliji. Toda ta bolezen je veliko manj pogosta pri moških na Kitajskem, v Indiji in na Japonskem.

Komplikacije benigne hiperplazije prostate (BPH, adenoma prostate).

Povečanje prostate se postane resen problem, ko začne močno vplivati ​​na vašo sposobnost izpraznitve mehurja. Če se to zgodi, boste morda potrebovali operacijo.

Komplikacije benigne hiperplazije prostate naslednje:

  • Akutno zadrževanje urina. Akutno zadrževanje urina je nenadna nezmožnost uriniranja, skupaj z intenzivno bolečino in občutkom razpiraniya v spodnjem delu trebuha. To se lahko pojavi pri diuretiki, pri alergijah, pri prehladu, po pitju alkohola ali začinjene hrane. Kadar sploh ne morete urinirati, lahko zdravnik skozi sečnico v sečnico vstavi urinski kateter. Ali pa bo vaš zdravnik lahko postavil cev (cistostomijo) v suprapubični regiji, kateter, ki je vstavljen v mehur skozi trebušno steno v spodnjem delu trebuha.
  • Okužba sečil. V nekaterih moških z benigno hiperplazijo prostate (BPH), prostate imajo visoko incidenco infekcijskih in vnetnih bolezni urinarnega trakta, kot pielonefritisa in prostatitis. Razlog za to je kršitev prehoda urina in prisotnost velike količine preostalega urina.
  • Kamni mehurja. Visoka incidenca kamnov mehurja pri bolnikih z adenoma prostate je povezana z njihovo nezmožnostjo popolnoma izprazniti mehur. Če obstaja velika količina preostalega urina, se znatno poveča verjetnost nastanka kamnov v sečnem mehurju, oslabitev toka urina pa jim onemogoča, da se ločijo.
  • Diverticula in rupture mehurja. To se zgodi, če se mehurček v daljšem časovnem obdobju ne izprazni. Mišična stena mehurja se razteza in izliva, postane šibka in ne more že zagotavljati krčenja mehurja in sproščanja urina skozi sečnico. Pri konstantni natezni mehurja urin oblikovanih štrlin njeno razredčen stena (diverticula), ki lahko eksplodira v vsakem trenutku, tudi z malo fizični napor. Po kirurškem zdravljenju benigne hiperplazije prostate (adenom) prostate in ponovno vzpostavi pretok urina iz diverticula mehurja shranita, a je nevarnost lomljenja se močno zmanjša.
  • Poraz ledvic. To je posledica visokega tlaka v mehurju zaradi kronične retencije urina. Ta visok tlak, ki se prenaša skozi urejevalce, lahko neposredno poškoduje ledvice, ki povzročajo razpoke črtastih lokov in preprečijo krvavitev. S povečanjem prostate, ki jo povzroči benigna hiperplazija, se lahko razvije hidronefroza - razširitev sistema za zbiranje ene ali obeh ledvic v prisotnosti motenega izliva urina.

Pri večini moških z benigno hiperplazijo prostate se ti zapleti s pravočasnim zdravljenjem ne razvijejo. Vendar lahko akutno zadrževanje poškodb urina in ledvic (pielonefritis, hidronefroza) predstavlja resno grožnjo za življenje in zdravje.

Pregled in diagnosticiranje pri benigni hiperplaziji prostate (adenoma prostate).

Primarno pregled za benigno hiperplazijo prostate (adenoma), praviloma vključuje:

  • Podrobno poročilo o vaših simptomih. Zdravnik se mora zavedati vseh zdravstvenih težav, ki jih imate, kakšnih zdravil ste vzeli, in ali je v vaši družini prisotna zgodovina težav s prostato. Zdravnik vam lahko zahteva, da izpolnite obrazec, kot je IPSS.
  • Prstni pregled prstov. Ta študija omogoča zdravniku, da preveri vašo prostato s prstom v prsnem košu. S tem preprostim testom lahko zdravnik ugotovi, ali se prostata poveča in preveri raka prostate.
  • Nevrološki pregled. To je kratek pregled vašega živčnega sistema. To vam lahko pomaga, da zdravnik izključi združevanje težav s sečili z drugimi vzroki, ki niso razširjena prostata. Dejstvo, da ta pregled vključuje, je odvisno od posebnih okoliščin.
  • Urinaliza. Analiza vzorcev urina v laboratoriju lahko pomaga izključiti okužbe ali druge spremembe v sečnem traktu, kar lahko povzroči podobne simptome.

Zdravnik vam lahko pomaga dodatne raziskave, izključiti druge težave in potrditi glavno vlogo širitve prostate pri pojavu vaših obstoječih simptomov uriniranja.

Obseg pregleda benigne hiperplazije prostate vključuje naslednje študije:

  • Prostate specifični antigen (PSA) krvi. Običajno se v prostato oblikuje določena količina prostate specifičnega antigena (PSA). Če imate povečano prostornino, se raven PSA poveča. Kljub temu se raven PSA lahko poveča v raku prostate, proti vnetjem (prostatitisu), kot tudi po digitalnem rektalu, TRUS ali operaciji s kateterizacijo mehurja.
  • Preiskava stopnje pretoka urina (uroflowmetrija). Ta preizkus meri prostornino pretoka urina. Urinirate v posodi, ki je priključena na posebno napravo. Rezultati tega dinamičnega testa omogočajo, da se med zdravljenjem izboljša ali poslabša parametri uriniranja in se odloči o potrebi po kirurškem zdravljenju.
  • Določanje preostalega volumna urina. Ta študija kaže, če lahko popolnoma izpraznite mehur. Običajno se to opravi z ultrazvokom, ko se izmeri volumen preostalega urina, ki je v sečnem mehurju po uriniranju.
  • Transrectalni ultrazvok. TRUSY prostata žleza zagotavlja merjenje prostate, in tudi vam omogoča, da oceni svojo strukturo. V tem postopku se v rektum vstavi majhen ultrazvočni senzor. To vam omogoča, da dobite podrobno sliko vaše prostate.
  • Biopsija prostate. S tem postopkom, ki se izvaja pod dobro lokalno anestezijo pod nadzorom transrectalnega ultrazvoka s posebno iglo, se opravi vzorčenje vzorcev tkiva prostate, da jih usmeri na histološki pregled. Ta postopek, če je izveden pravilno, je popolnoma neboleč in varen. Študija vzorcev tkiva, pridobljenih pod mikroskopom, omogoča diagnosticiranje ali izključitev raka prostate.
  • Cistoskopija. Prav tako se imenuje uretrocistoskopija, ta postopek omogoča zdravniku pregled notranjosti sečnice in mehurja. Po opravljeni lokalni anesteziji se cistoskop vstavi v sečnico in vam omogoča vizualno prepoznavanje možnih vzrokov za vaše težave. Prav tako je mogoče opraviti biopsijo prostate in cistoskopijo pod intravensko anestezijo.
  • CT urografija. Ta študija lahko pomaga odkriti kamenje kamnov, urinarnega trakta ali kompresijo sečil preko mehurja (v zgornjem sečilniku). V veno vbrizga kontrastno sredstvo (nujno obvestite svojega zdravnika, če ste alergični na jod in zdravil, ki vsebujejo jod), in izvede računalniška tomografija (CT) na ledvicah, ureters in mehurja. Kontrast omogoča vizualizacijo kolektivnih sistemov ledvic in urejevalcev.

Zdravljenje BPH. Zdravljenje z adenomom prostate je konservativno in kirurško.

Pri benigni hiperplaziji prostate se uporabljajo različne metode zdravljenja. Ti vključujejo zdravljenje z zdravili, kirurško zdravljenje in minimalno invazivno kirurgijo. Izbira najboljšega zdravljenja za vas je odvisna od več dejavnikov, kot so npr. Simptomi motenj urina, volumen prostate, prisotnost komorbidnosti, starost in vaše želje.

Zdravljenje z zdravili za benigno hiperplazijo prostate (prostatski adenom, BPH).

Z boleznijo, kot je adenoma prostate, je zdravljenje lahko konzervativno in kirurško. Terapija z zdravili je najpogostejši način zdravljenja benigna hiperplazija prostate z zmernim izražanjem simptomov mokrenja. Zdravila, ki se uporabljajo za lajšanje simptomov benigne hiperplazije prostate, so naslednja:

  • Alfa-adrenoblockers. Ta zdravila sproščajo mišična vlakna vratu mehurja in mišična vlakna v prostati in olajšajo uriniranje. Ta zdravila vključujejo terazosin, doksazosin, tamsulozin, alfuzosin. Učinek jemanja zaviralcev alfa hitro razvija. V enem dnevu ali dveh boste opazili, da se je pretok urina povečal, in ste začeli manj urini. Neželenih učinkov so najpogosteje opazili retrogradna ejakulacija in ortostatska hipotenzija.
  • Blokatorji 5-alfa reduktaze. Ta zdravila povzročajo zmanjšanje velikosti prostate in preprečujejo hormonske spremembe, ki povzročajo rast prostate. Ta skupina zdravil vključuje finasterid (Proscar) in dutasterid (Avodart). Praviloma je učinek njihovega sprejema najbolje opaziti z zelo velikimi prostati. To lahko traja nekaj tednov ali celo mesecev, preden opazite izboljšavo. Med dajanjem zaviralcev 5-alfa-reduktaze se občasno pojavijo takšni neželeni učinki kot impotenca (erektilna disfunkcija), zmanjšana spolna želja in retrogradna ejakulacija.
  • Kombinirana terapija z zdravili. Istočasno dajanje zaviralcev alfa in zaviralcev 5-alfa-reduktaze praviloma daje bolj izrazit učinek kot vsako od teh zdravil samo po sebi.
  • Tadalafil (Cialis). To zdravilo iz skupine zdravil, imenovanih zaviralcev fosfodiesteraze, se pogosto uporablja za zdravljenje impotence. Lahko pa ga uporabimo tudi za zdravljenje adenoma prostate. Vendar pa tadalafila ni mogoče uporabiti v kombinaciji z zaviralci alfa. Prav tako ni mogoče uporabljati hkrati z nitrati, kot je npr. Nitroglicerin.

Kirurško zdravljenje benigne hiperplazije prostate (prostatski adenoma, BPH).

Vaš zdravnik vam lahko priporoči operacijo, če konservativno zdravljenje ni učinkovito ali če imate hude simptome. Obstaja več možnosti za kirurško zdravljenje benigne hiperplazije prostate. Vsi imajo cilj zmanjšati prostornino prostate in odstraniti tisti del prostate, ki stisne sečnico in otežuje odtok urina.

Odločitev o tem, katero vrsto kirurgije lahko izbirate v vašem primeru, mora temeljiti na številnih dejavnikih, vključno z velikostjo prostate, resnostjo simptomov motenj urina in prisotnosti sočasne patologije.

Kakršna koli vrsta delovanja na prostati lahko povzroči neželene učinke, kot tudi retrogradna ejakulacija, inkontinenca in erektilna disfunkcija.

Standardne operacije za benigno hiperplazijo prostate.

Transurethralna resekcija prostate (TUR).
TUR je daleč najpogostejša možnost za kirurško zdravljenje adenoma prostate, in to je operacija, ki ponavadi primerja vse druge oblike zdravljenja z BPH.

Na TUR, kirurg vstavi poseben instrument z optiko (resektoskop) v sečnico in uporablja majhna rezalna orodja za odstranitev vseh tkiv prostate, ki se nahajajo vzdolž sečnice in ga stisnejo.

TUR ponavadi hitro odpravi simptome motenj urina in večina moških poroča o močnejšem urinu urina kmalu po tem postopku. Vendar pa po TUR obstaja tveganje za krvavitve in postoperativne nalezljive zaplete, zato lahko začasno potrebujete cistostomično drenažo ali kateter za odvajanje urina iz mehurja približno 2-3 tedne po postopku.

Odprite adenomektomijo.

Ta vrsta kirurgije se ponavadi uporablja, če imate zelo veliko prostato ali imajo težave z mehurjem, kot so velika divertikula, ki potrebujejo kirurško zdravljenje ali kamenje v mehurju. Ta intervencija se imenuje odprta, saj kirurg naredi rez na spodnjem delu trebuha, da doseže prostato.

Odprta adenomektomija je najučinkovitejše zdravljenje pri moških z benigno hiperplazijo prostate z velikim obsegom, vendar ima največje tveganje za razvoj neželenih učinkov in zapletov.

Minimalno invazivni kirurški posegi za benigno hiperplazijo prostate.

Laserska kirurgija za adenoma prostate.

Pri adenoma prostate se zdravljenje lahko izvaja z uporabo visokoenergetskih laserjev za odstranitev proliferacije tkiva prostate. Laserske operacije lahko nemudoma obnovijo normalno uriniranje in imajo znatno manjše tveganje za razvoj neželenih učinkov in zaplete kot TUR pri prostati. Ne spremljajo krvavitve in se zato lahko uporabljajo pri moških, ki jemljejo zdravila za redčenje krvi.

Lasersko kirurgijo lahko izvedemo z uporabo različnih vrst laserjev in na različne načine.

Laserska ablacija omogoča odstranitev stiskanja sečnice zaradi segrevanja in naknadnega "gubanja" tkiv prostate, ki obdajajo sečnino. Ablacija lahko povzroči nastanek simptomov draženja sečil po operaciji in je povezana s potrebo po ponovnem zdravljenju, če je učinek enega samega postopka nezadosten.

Kdaj lasersko uparjanje obstaja "izhlapevanje" tkiva adenoma z zelenim laserjem.

Laserska enucleacija pri benigni hiperplaziji prostate je podobna odprte adenomektomije glede učinkovitosti, vendar jo spremlja veliko manjša nevarnost zapletov.

Priporočila za režim in življenjski slog za benigno hiperplazijo prostate (BPH).

Nekatere spremembe v načinu življenja lahko pogosto pomagajo nadzirati simptome benigne hiperplazije prostate in preprečiti poslabšanje stanja.

Priporočam naslednje:

  • Zmanjšajte uporabo pijač zvečer. Ne pijejte ničesar za uro ali dve pred spanjem. To vam bo pomagalo preprečiti prebujanje za obisk v stranišču ponoči.
  • Ne pijte preveč kave ali alkohola. Lahko povečajo proizvodnjo urina, draženje mehurja in povzročijo poslabšanje simptomov oslabljenega uriniranja.
  • Če jemljete diuretike (diuretike), se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda je mogoče preklopiti na nižje odmerke in jih vzeti le zjutraj. To bo pomagalo zmanjšati simptome motenj urina. Ne prenehajte jemati diuretikov brez predhodnega posvetovanja s svojim zdravnikom.
  • Urinirajte takoj, ko čutite željo. Poskusite urinirati takoj, ko čutite potrebo po uriniranju. Dolgotrajno čakanje, preden se odločite za uriniranje, lahko pomaga preseči mišično plast stene mehurja in povzroči deformacijo.
  • Urnik stranišča. Poskusite redno urinirati, približno enkrat na štiri do šest ur čez dan in to lahko "trenira" mehur, da se prazne v rednih intervalih.
  • Bodite aktivni. Nedejavnost vas prisili, da zadržite urin. Celo majhna vadba lahko pomaga zmanjšati stagnacijo krvi v majhni medenici in zmanjšati resnost težav, povezanih s povečanjem prostate.
  • Urinirajte, nato pa še enkrat urinirajte v nekaj minutah. To se imenuje dvojno uriniranje.
  • Oblecite se toplo. Subcooling lahko povzroči zamudo v urinu in pojav nujnih ur za uriniranje.

Preprečevanje benigne hiperplazije prostate in rastlinskih pripravkov.

Študije za iskanje alternativnih metod zdravljenja in preprečevanja benigne hiperplazije prostate so imele mešane rezultate. Palmetto ekstrakt, ki je narejen iz zrelega jagodičja palčke, prispeva, očitno, k zmanjšanju simptomov benigne hiperplazije prostate. Vendar pa so študije pokazale, da zdravljenje z rastlinami ni nič bolj učinkovito kot placebo.

Nekateri zeliščni pripravki, ki se lahko predlaga zmanjšanje intenzivnosti simptomov motenj urina pri benigni hiperplaziji prostate (adenoma):

  • izvleček iz zrelih Berry grmov Palmetto (palmetto).
  • izvlečki iz nekaterih rastlin, ki vsebujejo beta-sitosterol.
  • olje iz lubja drevesa Pygeum Africanum (afriška šljiva).
  • izvleček iz cvetnega prahu Ryegrass (ryegrass).
  • izvlečemo iz korenin gorenja kofein.

Če imate kakršna koli vprašanja o indikacijah in kontraindikacijah za različne metode za zdravljenje benigne hiperplazije prostate, njihova učinkovitost, zapleti in metode preprečevanja in zdravljenja, s področja raziskovanja, njihova cena za klic in pisati!

Vsi koraki, in sicer diagnoza adenoma prostate, njegovo zdravljenje, tako konzervativno kot kirurško, sledi sam, osebno. To zagotavlja visoko kvaliteto diagnoze in zdravljenja, zagotovljeno z 20 leti izkušenj in osebnim sodelovanjem v vseh študijah in operacijah.

Pokliči in piši! Opravite sestanek! Z veseljem vam bom pomagal!

Telefon: +7 (499) 397-84-98 - recepcionar

Povratne informacije z zdravnikom, odgovori na vprašanja o diagnozi in zdravljenju benigne hiperplazije prostate (adenoma prostate).

Vprašanja so se pojavila pri diagnostiki in zdravljenju benigne hiperplazije prostate (adenoma prostate)?

Lahko jih vprašate:

  • tukaj, preko spodnjega kontaktnega obrazca za komentarje;
  • po elektronski pošti, tako da odprete stran »Kontakti«.

Ali pokliči 8 (499) 397-84-98, in se dogovorite z dr. Mileninom!

Z veseljem vam bom pomagal! Vedno tvoja, dr. Kuzma Milenin.

Postavite vprašanje dr. Kuzmi Milenin:

* Ni vam treba izpolniti polja "Site". Prosimo, vpišite svoje vprašanje v polje »Komentar«.

  • # 1

Victor (Sobota, 17. januar 2015 10:09)

Dragi zdravnik. Imam diagnozo akutnega zadrževanja sečil, adenoma prostate. V trebuh skozi trebušno steno v spodnjem delu trebuha vstavite kateter. Kako živeti s kateterom, ali je treba pokriti cev. da začnete urinirati naravno, vzemite kakršne koli tablete.? V prihodnosti se predlaga operacija

viktor (Ponedeljek, 19. januar 2015 20:18)

Pozdravljeni. Prostati 35 cm 3 Ekspanzivne bolečine v perineumu. Analiza psa je bila enaka 2, vendar je bila analiza opravljena 3 tedne po odvzemu krvi. Kako zanesljiv? In drugič, urogolog pravi, da je bolečina lahko posledica testosterona (žal, s svojo analizo, še vedno ni nobenih navodil več smeri, in ena analiza verjetno ni koristna). Resnica je, da lahko ravni testosterona dajo takšne simptome.? Hvala. Victor

Pospelov, Petr Vasiljevič (Četrtek, 22. januar 2015 19:02)

Kako se lahko opravi laserska operacija prostate in kakšni so stroški tega postopka za paciente iz drugih mest

Zdravnik Kuzma Milenin (Nedelja, 25. januar 2015 01:04)

Victor, zdravo! Ali je treba "trenirati" mehurje ali ne, se v vsakem posameznem primeru rešuje posamično. V odsotnosti, da bi vam dali optimalno, primerno za vas, je svetovanje precej težavno. Včasih je to mogoče storiti brez operacije. Imenovanje zaviralcev alfa in zaviralcev 5-alfa-reduktaze lahko pomaga obnoviti uriniranje, vendar je uspeh konzervativnega zdravljenja z adenoma prostate odvisen od številnih dejavnikov. Na primer, volumen prostate, narava rasti vozličkov benigne hiperplazije prostate, prisotnost ali odsotnost sočasne skleroze vratu mehurja itd. Zdravila se lahko uporabljajo drugače, najpogosteje je predpisana kombinacija tamsulozina in dutasterida. Čiščenje cistostomske drenaže je mogoče samo v ozadju jemanja antibiotikov. Če se uriniranje ponovno vzpostavi, je treba zvečer zvečer sprejemati urni sprejemnik in izmeriti količino urina istočasno. Če se uriniranje ne obnovi v enem mesecu, je indicirano kirurško zdravljenje. Pri velikem volumnu prostate (več kot 50 cm3) priporočam intravaskularno embolizacijo prostatičnih arterij. Z manjšo količino, je najprimernejša možnost za kirurško zdravljenje adenoma prostate po mojem mnenju laserska izparevanje prostate.

Zdravnik Kuzma Milenin (Nedelja, 25. januar 2015 11:03)

Victor, zdravo! Bolečina, ki jo opisujete, je značilna za poslabšanje kroničnega prostatitisa. Povečanje volumna prostate (normalni volumen prostate je do 30 cm3) je lahko posledica otekanja žleze v ozadju vnetja in benigne hiperplazije prostate.

Zdravnik Kuzma Milenin (Nedelja, 25. januar 2015 11:17)

Peter Vasiljevič, zdravo! Laserska izhlapevanje, kot možnost minimalnega invazivnega kirurškega zdravljenja benigne hiperplazije prostate, trenutno ne vodim. Priporočam, da zaprosite za to v Raziskovalnem centru za endokrinologijo ali pri TsKB RAS "Narrow". Na uroloških oddelkih teh klinik, kolikor vem, so se nabrali največji izkusi laserske izparevanja pri adenoma prostate.

Victor Alexandrovich (Torek, 31. marec 2015 10:50)

Dragi doktor Imam 65 let ni podatkov o nesrečah prostate so: 43 x 51 x 34 Prostornina 39.2, 14.6 obseg hiperplazija Oblika je okrogla, jasno, grobo, kapsula lahko zasledimo v celotni povprečni delež se ne potiska v lumen sečnega mehur, sečnica ne rasshirena.Struktura ni homogena, z poapnevanj na meji con in periurethral 2 mm z anehogennoe tvorbe do 6 mm ciste? Ehogennost-smeshannaya.Semennye mehurčkov zmerno razširjene s neenakomernega mehurčkov soderzhaniem.Mochevoy -stenka odebeljenim 5,4 mm, so konture očitno enakomerno, oblika n avilnaya ovalnaya.Palogicheskih tvorbe ni določena ob urina proverki.Vydelenie ust zasledimo ureterje na obeh straneh, ostanek urina 105 kubični sm.Zaklyuchenie: ehopriznaki površinsko osrednja hiperplazija pred.zhelezy.Kista pred.zhelezy, debeljenje sten moch.puzyrya.Ostatochnaya urin v mehurju.
Analize: PSA 4.2 PSA bound-3,335, brez PSA-0,873 več kot 15% celotnega PSA.
Predlagam operacijo za odstranitev adenoma, kateri način vam priporočamo, in ali je mogoče upravljati z zdravili, vzamem Omnic šest mesecev, uriniranje je normalno, vstati ponoči 2-krat, 2 žlici hipertenzijo, jemati tablete na prestarium tlaka in Enap.

Zdravnik Kuzma Milenin (Nedelja, 05 april 2015 22:37)

Victor Alexandrovich, zdravo! V ozadju sprejema Omnika je obseg preostalega urina še vedno precej višji od običajnega. Prostornina prostate ni tako velika. V odsotnosti je težko svetovati karkoli definitivno. Poskusite zavzeti zaviralce 5-alfa-reduktaze (finasterid, dutasterid) v kombinaciji z Omnikom ali drugim zaviralcem alfa. Izvesti tečaj protivnetnega in antibakterijskega zdravljenja. Nadaljujte za 3-6 mesecev mesečno s pomočjo ultrazvočnega volumna preostalega urina. Če obstaja pozitivna dinamika v obliki zmanjšanja volumna prostate in preostalega urina, je možno, da se bo izogibal operaciji. Poleg tega morate spremljati in dinamično raven PSA.

Alexey (Sreda, 15. april 2015 16:10)

Zdravo, imam 48 let. Višina 173 teža 75, brez slabih navad. Rezultati TRUS-a. URINE BUBBLE: dovolj je napolnjen, velikosti pred izsesavanjem 84 * 62 * 44 mm, prostornina = 119,2 ml.kub. Obris je enakomeren. Stene 3,8 mm brez funkcij, ki niso zgoščene. Kaviteta se ne spremeni. Črevesje mehurja je ohranjeno, se ušesna prostatika ne poveča. Prisotne so emisije iz odprtin uretera.
Prostati: oblika trikoten kapsule nogah. Simetrija je ohranjena. Struktura - nehomogena zaradi difundira hyperechoic in hypoechoic regije z nejasnih obrisi velikosti 2-3 mm, hyperechoic formacije dimenzioniranje 2-3 mm, z akustično senco (ed.kaltsinaty periurethral) hypoechoic struktur v prehodnih območjih z ostrim, gladkih robov vn.struktura homogena, velikost desni strani 9 * 10 mm, 10 * 11mm levo.
Z CDC parenhimno normovaskularizacijo.
Dimenzije: prečni - 45 mm, spredaj-zadaj - 34 mm, vzdolžni - 34 mm.
Prostornina prostate je 27,1 ml kocke.
Volumen preostalega urina je 5 ml. Cu.
Debelina semenskih mehurčkov 10,0 mm, simetrična, struktura homogena. Z CDC, normovaskularizacijo.
Zaključek: Izhode hiperplazije prostate, razpršene strukturne spremembe v prostati. Kalcijeve soli prostate.

Zdravnik Kuzma Milenin (Torek, 21 april 2015 17:40)

Alexey, zdravo! Zaključek Študiral sem ultrazvok. Mislim, da je prezgodaj govoriti o benigni hiperplaziji prostate ali adenoma v vašem primeru. Obstajajo začetni ultrazvokovi znaki benigne hiperplazije v obliki tvorbe vozlov v prehodnem območju, vendar je volumen prostate v običajnem obsegu. Ni preostalega urina. Brez pregleda se analiza pritožb in podatkov anamneze, t.j. brez posvetovanja, da vam poda katera koli posebna priporočila, se mi zdi težko. Morda se v vaši situaciji lahko omejite na pripravo zeliščnih pripravkov zaviralcev 5-alfa-reduktaze.

Nikolay (04.07.2016) (Četrtek, 07 april 2016 02:59)

Pozdravljeni. Imam 65 let. Je predal PSA 8,4. Na ZDA: enaka mehurja, volumen 125,3ml. Concrements niso vizualizirani. Volumetrične formacije niso vidne. Preostali urin: ne.
Prostata: konture-celo, dimenzije: 5,1 cm, anteroposterior 4,7 cm, zgornje spodnje 3,9 cm. V, cm ^ 3: 48,9.
Ehostruktura: diferenciacija shranjena zdrobljene razmerju hiperplastični tkivo osrednjem območju tvorbe več mestih 4,6 * 3,7 * 3,0sm z zadrževalnimi vodih enakomerno stisne periferne spremembe v obeh mešičke v robnih območjih vizualizirali cistično tvorbo 0,5cm d, 0, 8cm d (cista pojavijo orgazmični vodi), semenska pyzyrki ne obarvajo. Zaključek: Ehokardiogrami BPH.
Hkrati imam hipertenzijo, protin. Kaj lahko svetujete?

Zdravnik Kuzma Milenin (Ponedeljek, 23 maj 2016 21:41)

Pozdravljeni, Nikolay! Svetujem vam, da se dogovorite za sestanek in pojdite k urologu. PSA, ki ste jo povečali, morate razumeti.

Alexander (Sobota, 7. januarja 2017)

Pozdravljeni, doktor Kuzma Milenin!
Imam 66 let. BPH je diagnosticiran pred nekaj leti. Zadnji pregled je bil decembra 2016. Volumen prostate je približno 50 cm3, PSA je 2,0. Zadnji potek terapije z drogami (približno 5 mesecev - Avodart doksazosin +) zaključili v maju 2016 sem bil v skrbeh pogosto uriniranje - približno vsako uro, včasih je lahko bolj pogoste. Ponoči obiščem stranišče 1 - največ 2-krat. Preostali urin z ultrazvokom - približno 18 cm3. Moj urolog ne more preoblikovati ničesar zame. Zeliščni pripravki, po mnenju zdravnikov, so neučinkoviti. Ali lahko priporočite učinkovito zdravilo za zmanjšanje pogostosti uriniranja?
Vnaprej hvala za odgovor. Alexander.

Zdravnik Kuzma Milenin (Nedelja, 5. februar 2017 20:47)

Alexander, zdravo! V odsotnosti je težko podati kakršna koli posebna priporočila. Jaz bi priporočal da nadaljujete z jemanjem Avodart kot zdravilo zmanjša volumen prostate v benigna hiperplazija na dolgi rok (6 mesecev ali več) v kombinaciji z Betmigoy ali Vezomni.