Glavni
Zdravljenje

BPH (benigna hiperplazija prostate): opis bolezni, vzroki

Težave s prostato, tako kot njihovo preprečevanje, so pomembne za moške v kateri koli starosti.

Benigna hiperplazija prostate (za udobno uporabo skrajšano ime BPH) - ena izmed najpogostejših bolezni, s katerimi se zdravi zdravnik - urolog.

Pri starosti 40 podobne patologije diagnosticirana v enem od petih bolnikov, po 40 letih, je ta številka povečala za polovico, in 80 let od simptomov BHP trpi skoraj 90% moških.

Osnovne spremembe v patogenezi bolezni privedejo do različnih kliničnih pojavov motenj v sečnem sistemu, zato zahteva hiperplazijo pravilen in, kar je najpomembneje, pravočasno zdravljenje.

BPH ni maligni proces, zato takšna nastanek ne daje metastaz in ni povezana s kršenjem replikacije celic.

Benigna hiperplazija prostate se je prej imenovala adenoma, vendar pa so bile preiskane patogenetske spremembe pri zdravniku, med temi boleznimi so se pokazale določene razlike. BPH je benigna tvorba znotraj telesa, ki jo sestavljajo epitelijske celice in membrane vezivnega tkiva, ki jih ločujejo. Zunaj tega vozlišča je pokrita z gosto kapsulo.

V nekaterih primerih notranje celice podobne strukture ohranjajo sposobnost izdelave skrivnosti. Vendar pa se ne izloča zunaj, temveč se kopiči znotraj prostate, ki tvori različne ciste.

Odvisno od lokalizacije nodalne tvorbe se razlikujejo različne oblike BPH:

  • intravesični, pri katerem se oblikuje ustje v votlino mehurja;
  • pod tubulasto, se pojavlja v ogromnem številu bolnikov, rast formacije poteka v smeri rektuma;
  • retrotrigonalno, se diagnoza zelo redko, v tem primeru je vozlišče oblikovano v območju sečnega mehurja, z drugimi besedami, na stičišču mehurja z sečnico.

Da bi preprečili različne mite in strahove, povezane z diagnozo BPH, zdravniki poudarjajo naslednje vidike:

  • ta bolezen ne povzroča malignih tumorjev v prostati;
  • v skladu s splošno sprejetimi priporočili se patologija šteje za nepogrešljiv znak staranja, pogosto je diagnosticirana pri odraslih moških;
  • BPH se običajno dobro odzove na zdravila (še posebej v začetnih fazah, vendar če ni rezultatov terapije, priporočamo operacijo, ki je v večini primerov uspešna;
  • bolezen razlikuje nespecifične simptome, vendar diagnoza ne povzroča težav.

Končni odgovor na vprašanje, zakaj je prostata žlahta nagnjena k povečanju, št. Če združimo vse dosedanje zdravstvene podatke, glede na celično strukturo prostate in tam opravljene procese, je najverjetnejši vzrok BPH teorija hormonskega neravnovesja. Takšne kršitve so neposredno povezane s fiziološkimi procesi v telesu moškega po 45-50 letih.

Diagnoza in zdravljenje

Glavni del testosterona, proizvedenega v testih, spada v tkiva prostate, kjer se pod vplivom specifičnega encima 5-α-reduktaza pretvori v biološko aktiven dihidrotestosteron.

Po eni strani je »odgovoren« za spolno delovanje, po drugi strani pa povzroči delitev celic prostate. Do določene starosti so procesi regeneracije in fiziološke celične smrti v ravnovesju, vendar se po 40 letih povečuje velikost prostate.

Ni zadnja vloga dodeljena estrogenu, koncentracija v krvi pa tudi raste. Estrogeni povečajo aktivnost 5-α-reduktaze in s tem pospešijo tvorbo dihidrostestosterona. Zaradi teh procesov pride do razvoja BPH.

Zdravila za zdravljenje benigne hiperplazije prostate so med najbolj prodajanimi v lekarni. Če pa pride do prvih znakov bolezni (običajno bolečine v perineumu), morate videti zdravnika.

Na podlagi interpretacije podatkov instrumentalnih in laboratorijskih študij zdravnik določi stopnjo BPH, reši vprašanje primernosti zdravljenja z zdravili in predpisuje zdravila ali nudi operativnemu posegu bolnika.

Benigna hiperplazija prostate: glavni simptomi in potek bolezni

Klinično sliko bolezni ne povzroča samo povečanje velikosti prostate, ampak tudi krvavitev tona gladkih mišic, ki obložijo stene organov urinskega sistema.

Benigno hiperplazijo prostate spremljajo naslednji klinični znaki:

  • nezadostno močan, prekinjen tok urina;
  • po koncu uriniranja je občutek, da se mehur ni popolnoma prazen;
  • lažno nagnjenje k uriniranju;
  • pogost poziv za uriniranje, vendar se se urina izloča v majhnih delih, pogosto ponoči;
  • urinska inkontinenca;
  • vleka in bolečine v predelu perineala, ki je povezana z mehanskim stiskanjem tkiv z rastjo organa;
  • erektilno disfunkcijo, kar se pričakuje pri starejših, vendar ni precej prijetno glede na stare moške.

Pri mnogih moških se diagnosticira benigna hiperplazija prostate, vendar le pri polovici (in v mladosti v četrtini) bolezen spremljajo hudi klinični znaki.

Odvisno od resnosti simptomov se med patologijo razlikujejo tri stopnje (včasih se imenujejo stopnje proliferacije prostate):

  • prva sprememba strukture prostate je opazna šele po temeljitem pregledu, ni uroloških znakov;
  • na drugi benigni hiperplaziji prostate povzroča rahlo izražene motnje dysuric, njihova resnost se postopno povečuje, ko se povečuje velikost prostate;
  • na tretjih simptomih bolezni so izražene, kršitve ločitve urina imajo akutno naravo, do akutnega zadrževanja uriniranja. Poleg tega obstaja sindrom akutne bolečine, ki se širi ne le v perineum, temveč tudi na spodnji trebuh.

S pravočasno obravnavo te težave zdravniku se v drugi fazi diagnosticira benigna hiperplazija prostate in ustavi več zdravil. Toda tretja stopinja BPH zahteva obvezno kirurško poseganje, včasih v nujnem vrstnem redu.

Več o bolezni

BPH prostate: etiološki dejavniki tveganja, diagnostične metode

Po mnenju mnogih strokovnjakov je bolezen ena od značilnosti starostnih sprememb v tkivu prostate in hormonskem ozadju moških.

Vendar nekateri dejavniki znatno povečajo tveganje za nastanek prostate BPH ne samo pri odraslih, temveč tudi pri mladih moških.

Takšni dejavniki vključujejo naslednje kazalnike:

  • genetska nagnjenost;
  • hipodinamija;
  • zloraba alkohola, kajenje in druge lastnosti življenjskega sloga;
  • podaljšana abstinenca od spola, umetna zamuda pri ejakulaciji;
  • prekomerna telesna teža;
  • motnje endokrinega delovanja tkiv, ki proizvajajo androgene hormone;
  • dolgoročna uporaba steroidnih zdravil za terapevtske ali športne namene;
  • diabetes.

Če se posvetujete z zdravnikom, sledite prvim znacilom motenj dysuric, ne da bi pri tem čakali na poslabšanje bolezni. Da bi dobili nasvete o BPH prostate se zabeleži na sestanku z urologom.

Običajno obisk zdravnika ne opravi brez določenih diagnostičnih manipulacij, zato je pred obiskom zdravnika potrebno:

  • vzdržati gosto večerjo;
  • izdelovanje čistilnega klistirja;
  • nekaj dni pred izpitom, da se vzdrži spolne dejavnosti.

Za poenostavitev postopka diagnoze lahko predhodno opravite splošno analizo krvi in ​​urina, da izključite patologijo ledvic in drugih organov urinskega sistema.

V skladu z mednarodnimi priporocili seznam diagnosticnih manipulacij za domnevno BPH prostate vsebuje naslednje postopke:

  • zbiranje anamneze glede pritožb, kakovost življenja bolnika, resnost kliničnih simptomov;
  • pregled rektalne prstne prostate, v katerem zdravnik določi velikost telesa, njegovo konsistenco, jasnost obrisov, prisotnost sindroma bolečine med palpacijo, stanje okoliških tkiv prostate,
  • ultrazvočni pregled prostate in organov urinskega sistema, se izvajajo abdominalno in transrectno, ultrazvok se uporablja za določanje stanja ledvic, mehurja, znakov vnetnega procesa in prisotnosti konic. Rektalni ultrazvok prikazuje točno velikost prostate v času pregleda, prisotnost tjulnjev in druge patološke spremembe v svoji strukturi;
  • poleg kliničnih analiz krvi in ​​urina določimo vsebnost sečnine in kreatinina v serumu.

Poleg tega se izvajajo študije za izločanje malignomov v tkivih prostate. Zato prostata BPH zahteva biopsijo, MRI in analizo za specifične onkarke.

Diagnoza BPH: zdravljenje in preprečevanje

Konzervativno zdravljenje z zdravili je prednostno, če diagnozi BPH ne spremljajo simptomi oviranja urinarnega trakta.

Dodelite zdravila naslednjim skupinam:

  • zaviralci 5-a-reduktaze, ki zmanjšujejo aktivnost encima in zavirajo prekomerno proizvodnjo dihidrotestosterona, ta razred vključuje Dutasteride (Avodart), vzame 1 kapsulo na dan vsaj šest mesecev;
  • zaviralci adrenergičnih receptorjev, kot je α1, spodbujajo sprostitev gladkih mišic mehurja in sečnice ter olajšajo postopek uriniranja, običajno imenujejo Alfuprost 2,5 mg trikrat na dan;
  • preparati na osnovi rastlin, so jim dolgoročno predpisani za preprečevanje zapletov, zato so zelo priljubljena zdravila Prostamol, Prostanorm in druga zdravila.

Vendar pa pri okuževalnih procesih zdravljenje z zdravili ni vedno učinkovito.

Diagnoza BPH zahteva kirurške posege v takšnih primerih:

  • akutno zadrževanje urina;
  • grožnja nastanka sokov v sečnem traktu zaradi stagnacije urina;
  • tveganje za razvoj ali nadaljnje napredovanje ledvične odpovedi;
  • pogoste bakterijske okužbe;
  • pomanjkanje rezultatov pri zdravljenju.

"Zlati standard" za zdravljenje benigne hiperplazije prostate je transuretralna adenektomija. Ta intervencija se šteje za minimalno invazivno, saj se postopek izvaja z instrumenti, vstavljenimi skozi uretralni kanal. Če obstajajo kontraindikacije ali omejitve za to vrsto kirurškega posega, se resekcija prostate opravi z odprtim rezom.

Če operacija ni mogoča, se uporabi stent za preprečevanje akutnega zadrževanja sečil v luminu sečnega trakta.

Posebni ukrepi za preprečevanje benigne hiperplazije prostate niso prisotni. V večini primerov se bodo spremembe v strukturi telesa še vedno začele.

Odstranjevanje takih procesov je lahko z ohranjanjem zdravega načina življenja, opuščanjem slabih navad. BPH služi kot pokazatelj številnih zdravil, ki se uspešno soočajo z večino simptomov patologije.

BPH prostate - kaj je to, simptomi, diagnoze in metode zdravljenja

V bolnišnici v skladu s hudimi simptomi in po natančni diagnozi lahko zdravnik, ki se zdravi, zanesljivo določi BPH prostate, kaj je in kako ga ustrezno zdraviti. Vnetje prostate adenoma je nagnjeno k kroničnemu poteku s pogostimi ponovitvami, obolelimi z nevarnimi komplikacijami, zmanjšano spolno aktivnost. Benigna hiperplazija prostate se napreduje pri moških nad 40 let, zato je pri tej starosti priporočljivo pravočasno razmišljati o zanesljivih preventivnih ukrepih.

Kaj je BPH v urologiji?

Vsak človek mora jasno razumeti, kaj je hiperplazija prostate, v prihodnosti, da se izključi razvoj take nevarne bolezni. Strukturno, ta patogeni vozlov, nastalih v prostati, ki so imeli rastejo stisniti sečnice, tako motijo ​​naravni iztrebkov mehurja. Karakteristična neoplazma je po naravi benigna, vendar bolniki s to diagnozo spadajo v skupino tveganja malignih tumorjev. Zato je treba učinkovito zdravljenje BPH pravočasno.

Vzroki

Benigna hiperplazija prostate se napreduje izključno v moškem telesu, lahko postane glavni vzrok spolne disfunkcije, odsotnost ejakulacije. Zelo težavno je določiti etiologijo patološkega procesa in mnogi urologi imenujejo BPH kot prvi znak približujoče "moške menopavze". Preden začnete jemati zdravila, se morate obrniti na svetovalca. Potencialni patogeni dejavniki BPH in nastajanje glandalne hiperplazije so naslednji:

  • dedni dejavnik;
  • ekološki dejavnik;
  • prisotnost slabih navad;
  • škodljiva proizvodnja;
  • preneseni vnetni procesi prostate;
  • spolne bolezni;
  • nepravilno spolno življenje.

Obrazci

Proces širjenja žleznega tkiva poteka pod vplivom spolnih hormonov - testosterona in dihidrotestosterona. S svojo nestabilno koncentracijo se pojavijo problemi z začetkom sečnine, benigne tumorske celice, ki se množijo, povečujejo značilno rast v velikosti. Pomembno je vedeti ne samo, kaj je BPH, temveč tudi razvrstitev te bolezni, da bi pospešili vzpostavitev končne diagnoze:

  1. Podtuberkulozna oblika BPH, v kateri benigni tumor raste proti rektumu.
  2. Intravesialno obliko BPH, kjer je usmerjenost patologije omejen predvsem na mehur, je značilna rast tumorja.
  3. Retrotrigonalna oblika BPH z lokalizacijo fokusa patologije pod trikotnikom mehurja.

Stopnje

Diagnoza BPH v urologiji ima lastne posebnosti, ki jih povzroča stopnja patološkega procesa. Da bi se izognili takojšnjemu odstranjevanju adenoma prostate, je treba pravočasno odgovoriti na prvo simptomatologijo značilne bolezni. Spodaj so faze BPH, ki otežujejo delo prostate. Torej:

  1. Začetna faza je nadomestilo. Pacient se pritožuje glede očitne zadržanosti urina, pogostega uriniranja, še posebej ponoči. Trajanje obdobja je do 3 leta, nato pa bolezen napreduje.
  2. Povprečna resnost BPH je subkompenzacija. Stene uretresov so deformirane pod vplivom naraščajočega BPH, opažamo nepopolno praznjenje mehurja, zaradi česar napreduje akutni vnetni proces.
  3. Huda stopnja bolezni je dekompenzacija. Vnetje mehurja raztegne zaradi kopičenja urina, krvavitve napreduje, Piura, kaheksije simptomi, suhe sluznice, znižana raven hemoglobina (anemija) in zaprtje.

Simptomi hiperplazije prostate

Patologija se skoraj nemudoma začne s hudimi simptomi, ki zgovorno dokazujejo, da bolnikovo zdravje ni v redu. Palpacijo žleze spremlja akutna bolečina, vendar človek bolj posveča hrambi urina, ki poteka v aktivni fazi in fazi počitka. Drugi simptomi vnetja so predstavljeni spodaj:

  • pogosta želja po uriniranju;
  • izločanje urina s prekinitvami šokov;
  • počasno uriniranje;
  • napetost pri odhodu v stranišče;
  • rasti paruretralnih žlez;
  • popolno senzacijo mehurja;
  • bolečine z uriniranjem.

Klinični simptomi

Začetna faza BPH traja od 1 do 3 leta. V tem času je bolnik opazi pogosto potrebo po uporabi stranišča, ki so skupaj s šibkim curek urina, občutek neoporozhnennogo napadi bolečine mehurja pri izhodu iz biološke tekočine. Po uriniranju je prišlo do notranjega neugodja, stranišče pa je mogoče po 20 minutah.

Srednjo stopnjo BPH spremlja sprememba videza in velikosti prostate, bolečine organa ob palpaciji. Urin se izloča v majhnih količinah in njegova inkontinenca ni izključena. Hodenje v stranišče spremljajo akutni napadi bolečine, pri odvajanju so neprijetni občutki. Takšno simptomatologijo je težko opaziti, zato je naloga bolnika, da se obrne na urologa.

Tretja stopnja BPH je zapletena. Jet urina v nepomembni količini se izloči z sečnico, videz nečistoč v krvi in ​​sluzi v tej biološki tekočini ni izključena. Na tej stopnji prevladuje močan upad delovanja ledvic, saj medenični odtoki ne napolnijo tekočine v želeni količini, napredovanje ledvične odpovedi.

Ehokardiogrami BPH

Simptomi prostate BPH spominjajo na urolitiazo, vendar zdravniki razlikujejo značilne značilnosti značilne bolezni. Ehode displazije prostate so določene z indeksom proliferacije glandularnega tkiva, velikost lumina sečnega trakta. Prisotnost difuznih strukturnih sprememb v prostate kaže na potek patologije, možne zaplete BPH.

Zdravljenje BPH

Preden je potreben prelom z intenzivno terapijo, da bi postavili diagnozo, ki je v vnetje prostate vključujejo transrectal ultrasonografijom za merjenje prostate in opredeliti značilnosti njene strukture, Cistoskopija za proučevanje notranje mehurja in sečnice, uroflowmetry kot opravlja vrsto testov. Transrectalna metoda lahko natančno zabeleži volumen vnetne prostate in končno določi diagnozo. Splošna priporočila zdravnika za BPH so podana spodaj:

  1. V začetni fazi je potrebno obnavljati sistemsko cirkulacijo krvi na zdrav način, da se zagotovi naravni odtok urina. Poleg tega opustite slabe navade, jesti prav in vodite mobilni način življenja.
  2. V drugi fazi je klinična slika zapletena, potreben je kirurški poseg. Če je zdravnik domneval, da je motnja v sečnici, je nemogoče narediti brez operacije z naknadnim obdobjem rehabilitacije.
  3. Tretja stopnja prostate BPH je zapletena, obdelana je le z radikalnimi metodami. Konzervativna terapija je neučinkovita. Priporočena resekcija prostate zahteva dolgo obdobje rehabilitacije.

Zdravi

Če se žleza prostate in boli, se morate obrniti na urološkega zdravnika. Specialist po preučevanju pritožb pacientov in instrumentalne diagnostike priporoča nežne konservativne metode s stabilnim terapevtskim učinkom. Pogosteje zdravniki imenujejo predstavnike naslednjih farmakoloških skupin:

  • Zaviralci 5-alfa-reduktaze, priporočeni za bolnike z večjim obsegom prostate več kot 40 ml: Finasteride, Proscar, Dutasteride, Avodart;
  • alfa-blokatorji za zmanjšanje resnosti anksioznih simptomov, sindroma akutne bolečine: terazozin, doksazosin, tamsulozin;
  • inhibitorji fosfodiesteraze učinkovito odstranijo simptome erektilne disfunkcije: Tadalafil, Cialis.

Kirurški

Če se diagnosticira tretja stopnja prostate BPH - kaj je to, določi podrobno diagnozo. Učinkovito zdravljenje izvajajo izključno kirurške metode, katerih glavni namen je operativno odstranjevanje adenoma, izločanje prizadetih tkiv, vključenih v patološki proces. Tukaj je, kakšne operacije v bolnišnici predpisujejo urologi:

  1. Odstranjevanje BPH s transurethralno metodo vključuje instrumentalno izločanje prostate, ki se nahaja vzdolž sečnice in stisne svoj lumen.
  2. Adenomektomija. Operacija se izvaja v splošni anesteziji z veliko prostato, ki jo spremlja dolgo obdobje rehabilitacije.
  3. Prostatektomija. Delna izločitev prizadetih tkiv z minimalnim številom neželenih učinkov.
  4. Laserska ablacija zagotavlja stiskanje sečnice zaradi visoke temperature in nadaljnje "gubanje" tkiv prostate, ki obdajajo sečnico.

Neoperativne metode zdravljenja

Konzervativne, minimalno invazivne in alternativne metode intenzivne nege so zelo učinkovite le na zgodnji stopnji BPH prostate - kaj je to in kako ukrepati, bo urolog podrobneje povedal po pregledu. Tukaj so najbolj priljubljeni postopki:

  • cryodestruction;
  • termoterapija;
  • transuretralna ablacija igel;
  • uvajanje prostatinskih stentov v zoženje;
  • dilatacija balona prostate.

Postoperativno obdobje

Zdravljenje BPH že dolgo po operaciji. Obdobje rehabilitacije vključuje pravilno prehrano, aktiven življenjski slog in stalen zdravstveni nadzor. Na primer, bolnik mora popolnoma izločiti maščobne, slane in pikantne jedi, alkohol, medtem ko obogatene prehrane s vlakninami. Poleg tega je potrebno:

  • opustiti škodljivo proizvodnjo;
  • izključi telesno dejavnost;
  • pustiti slabe navade v preteklosti;
  • mesec vzdrževanja spolnega odnosa;
  • 3 - 4 tedne ne vozite.

Prognoza z BPH

Če je pravočasno zdravljen, je klinični izid BPH za moške ugoden, se bo bolnik kmalu vrnil v polno spolno življenje. Po operaciji se težave z močjo ne pojavijo tudi, če se jasno držite vseh pravil rehabilitacijskega obdobja. Toda na zadnji stopnji bolezni brez kirurškega posega so možni zapleti.

Video

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Bistvo diagnoze BPH

Obstajajo težave z straniščem. Tam tečeš pol ure, a občutek, da sploh nisi šel. Urolog je diagnosticiral BPH in opozoril, da je treba opraviti dolgotrajno zdravljenje.

Kakšna je ta bolezen? Kako diagnosticirati patološki proces in kako se zdravi?

BPH - definicija in vzroki patologije

BPH se dešifrira kot benigna hiperplazija prostate ali adenoma. Tumor se razvije iz žleznega epitelija ali stromalne komponente prostate.

Sprva se v tkivih prostate, snopka, tvorijo majhne kopičenja. Postopoma povečuje velikost in začne stiskati okoliško tkivo. Prvi, ki trpi za mehur in sečnico.

Tumor je benigni. To pomeni, da se razlikuje s počasno rastjo in se ne metastazira bodisi s hemoglobinom ali z limfogeno potjo. Parametri označevalca tumorja PSA ne presegajo norme.

Glavni kontigent bolnikov z BPH je moški, starejši od 40 let. V zgodnejši starosti je ta bolezen izredno redka.

Vzroki hiperplazije prostate pri trenutnem času razvoja zdravila niso razkriti. Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k nastanku razvoja patološkega procesa:

  • zmanjšane ravni androgenov;
  • povečana proizvodnja estrogenov.

Vsaka povezava razvoja hiperplazije z dejavnostjo spolne aktivnosti, s spolno usmerjenostjo, prisotnostjo ali odsotnostjo slabih navad ni razkrita. Enako velja za prenesene SPO ali druge bolezni vnetne geneze na reproduktivnem področju.

Simptomi in stadiji BPH

Glavna simptomatologija adenoma prostate je odvisna od stopnje razvoja patološkega procesa.

  1. Pri prvem nadzorovanem stadiju bolniki opozorijo na naslednje simptome:
  • začetek težav z uriniranjem;
  • šibki curek;
  • pogoste želje, intenzivirajo ponoči.
  • sečnica se popolnoma izprazni, preostali urin ni.

Ta stopnja traja od enega do treh let. Organ je povečan, vendar palpacija prehaja brez bolečin.

  1. Na drugem - subkompenziranem stadiju simptomi motnje urinarne funkcije potekajo. Opazovano:
  • zadrževanje uriniranja;
  • pogoste želje in majhen delež urina;
  • občutek, da se mehur ni popolnoma prazen;
  • urin oblačno, z nečistočami krvi;
  • včasih se se začne spontano odmikati, se razvija inkontinenca;
  • v hujših primerih je akutno zadržanje uriniranja;
  • se razvije kronična ledvična odpoved.
  1. Tretja faza - dekompenzirana - sečilni kanal je skoraj popolnoma blokiran. Urin se izloča s kapljico. Občasno je, z dodatkom krvi. Splošni simptomi - slabost, občutek za vonj urina iz telesa, suha usta, hujšanje, razvoj pomanjkanja železa, z akutno ledvično odpovedjo zaradi kršitve odtok urina, motnje gibanja črevesja.

Na začetnih stopnjah bolezni je mogoče konzervativno zdravljenje. Na pozno - le kirurški poseg.

Diagnostični ukrepi

Diagnoza BPH temelji na kombinaciji pritožb pacientov in rezultatov njegovega pregleda. Postopek za diagnosticiranje je opisan v protokolih Svetovne zdravstvene organizacije in vključuje:

  1. Pregledovanje in zaslišanje pacienta, vključno s pregledom rektnega prsta. To bo zagotovilo podatke o velikosti organa, stopnji njegove hiperplazije, oceni bolečine s tlakom, prisotnosti ali odsotnosti utora med deli organa.
  2. Laboratorijske raziskave.

Če se sumi na pojav prostate, splošno preiskavo urina, krvno biokemijo in splošno preiskavo krvi, analizo za PSA tumorski marker, da se izključi maligna narava neoplazme.

  1. Ultrazvok urinskega sistema in transrectalni pregled prostate. Diagnostična vizualizacija omogoča razkritje konkrekcij v urinskem sistemu in telesu prostate, velikost prostate, stanje organskih tkiv, volumen preostalega urina po uriniranju.
  2. Uroflowmetrija je neinvazivna študija stopnje odtekanja urina.
  3. Rentgenske študije z uporabo kontrastnih sredstev in brez njih. To omogoča ocenjevanje zapletov hiperplazije prostate, ki razkrivajo poškodbe v ledvicah in prostati, razširitev ledvičnega medenina zaradi stagnacije urina, nastanek divertikule.

Terapevtska taktika

Izbira načina zdravljenja je odvisna od stopnje bolezni in njegove resnosti v času zdravljenja v zdravstveni ustanovi.

Obstajajo trije pristopi:

  • konzervativno zdravljenje;
  • operativna intervencija;
  • minimalno invazivne metode zdravljenja.

Zdravila

Ta vrsta terapije se izvaja na začetnih stopnjah bolezni. Cilj je ustaviti vnetne procese v prostati in ledvicah, olajšati odtok urina, izboljšati krvno oskrbo organa in odtok iz tkiv v žlezah in tako upočasniti razvoj bolezni.

Kaj bo urologi določil:

  1. Antibiotiki za zatiranje bakterijske flore.
  2. Priprave na osnovi ekstraktov prostate žive živali. Pomagajo izboljšati dobavo krvi v tkivih organa in zmanjšati velikost hipertrofičnega tkiva.
  3. Adrenoblockers izboljšati proces uriniranja, sprostitev gladkih mišic.

Kot dodatno zdravljenje so predpisani sedativi, vitaminski kompleksi in fizioterapevtski postopki. Zdravnik navaja potrebo po prilagoditvi oskrbe. Pod popolno prepovedjo alkoholne pijače padejo. Pacientu je priporočljivo voditi aktiven življenjski slog, premikati se in opraviti redne preglede in preventivno zdravljenje.

V primeru akutnega zadrževanja sečil - na primer, po pitju alkoholnih pijač - nujna hospitalizacija je indicirana na urološkem oddelku bolnišnice za kateterizacijo.

Operativni poseg.

Kirurško zdravljenje adenoma prostate poteka v hudih primerih. Izvedla je delno resekcijo prizadetega tkiva ali popolno odstranitev organa.

Indikacije za kirurško zdravljenje:

  • stalno zadrževanje sečil po kateterizaciji;
  • kri v urinu, razvoj odpovedi ledvic;
  • pojav konic, divertikula v mehurju;
  • ponavljajoči se vnetni procesi v sečnem sistemu po masivni medicinski obravnavi.

Obstajajo številni pogoji, v katerih se kirurški poseg na prostato ne izvaja.

Kontraindikacije za operacijo:

  • ledvično in srčno popuščanje;
  • pielonefritis, cistitis v akutni fazi;
  • aortna anevrizma;
  • patologija srca;
  • ateroskleroza cerebralnih posod.

Trenutno zdravniki uporabljajo nežne metode odstranjevanja organov. Operacije odprtih vrat so zelo redke.

Transuretraalna resekcija

Ta vrsta intervencije poteka s pomočjo endoskopa. Postopek je bodisi pod splošno anestezijo ali pa se uporablja hrbtna anestezija.

Instrument se vstavi v sečnico in skozi mehurček preide v prostato. Nato z uporabo zanke, skozi katero se prenesejo visokofrekvenčni tokovi, odstranijo dele organa. Istočasno se sesujeta sosednja plovila, kar zmanjšuje tveganje za krvavitev.

Ta metoda vam omogoča, da odstranite ne samo hipertrofično tkivo, temveč tudi železo kot celoto.

Dolžina bivanja v bolnišnici traja 2 dni. Prvi dan bo moral nositi kateter za odvajanje urina.

Odprt prostatektomija

Odprta intervencija se izvede v primeru, ko je masa prostate večja od 80 g. Istočasno se odstrani samo prizadeti organ, moda ostane na svojem mestu.

Rezice so narejene bodisi v spodnjem delu trebuha bodisi v intervalu med anusom in moštjo. V steni mehurja se naredi rez, nato se tkivo prostate izloči skozi rano.

Obdobje bivanja v bolnišnici je 7 dni. Obvezno je nositi kateter po operaciji.

Laparoskopska tehnika

Intervencija se izvaja z majhnim rezom na spodnjem delu pacientovega trebuha. Za odstranitev tkiva uporabite ultrazvočni nož.

Celoten postopek se odraža na zaslonu zaslona. Dolžina bivanja v zdravstveni ustanovi je 6 dni. Obvezno je nositi kateter po operaciji.

Laserska prostatektomija

Kot skalpel se uporabljajo lahki valovi različnih dolžin. Hkrati vznemirijo bližnja plovila. Operacija je nežna, saj je tveganje krvavitve minimalno. Prav tako ni pooperacijskih zapletov - retrogradne ejakulacije, enureze, erektilne disfunkcije.

Tranzitralna ablacija igle

Instrumenti se vstavijo skozi sečnico. Kot skalpel obstajajo radijske valove različnih frekvenc. Med postopkom je vrsta prevleke preveč organskih tkiv.

Postopek ne zahteva hospitalizacije in se opravlja pod lokalno anestezijo. Ne zahteva uporabe katetra.

Montaža prostaticnih stentov

To so prilagodljive naprave, ki se vstavijo v sečnico, da zagotovijo pretok urina. Postopek poteka pod lokalno anestezijo, ne zahteva hospitalizacije in se lahko izvaja na ambulantni osnovi.

V nekaj urah po posegu je treba nositi drenažo. V tem času je bolnik v bolnišnici.

Urologija je nežni del telesa. Bolezni tega sistema je treba pravočasno in v celoti obravnavati pod vodstvom izkušenega zdravnika. Konec koncev, zanemarjanje lastnega zdravja lahko pripelje do operacijske mize.

Kakšna je diagnoza BPH pri urologiji?

Diagnoza BPH v urologiji je pogosto postavljena in skoraj vsi moški, katerih starost presega 60-70 let. Če je diagnoza BPH dešifrirana, potem pomeni nič drugega kot benigna hiperplazija prostate.

To ni onkološka bolezen, pač pa povzroči veliko težav bolniku, ki teče v obliki neprijetnih simptomov (ki redko napredujejo in se lahko spremenijo) in povzročajo nevarne motnje v telesu.

Kot zdravljenje se uporabljajo ljudje in zdravila, ki pogosto dajejo dobre rezultate. Transurethralna resekcija prostate se šteje za glavni način za zdravljenje bolezni.

Diagnoza urologa BPH: kaj je to

Prostatika je podobna obliki orehov in se nahaja izven mehurja, na začetku sečnega kanala. Skozi debelino prostate prehaja sečilni kanal, ki pojasnjuje nekatere simptome BPH.

Če zdravnik diagnozi BPH, to pomeni širjenje celic prostate, ki povečajo volumen organa. To vodi k stiskanju sečnice in pojavu značilnih simptomov.

Ta bolezen pri moških se razvija s starostjo, ki jo strokovnjaki povezujejo z naravnim procesom staranja. Več kot 60% moških po 50 letih kaže znake hiperplazije, po 68 letih pa ta odstotek 75-80.

Benigna hiperplazija prostate je ne-kancerozno povečanje prostate. Glavni vzrok proliferacije celic je učinek derivatov testosterona, ki vplivajo na celice in povzročajo nenadzorovano rast.

Ko se prostata poveča - se sečnina deformira, kar vodi v motnje toka urina iz sečnine in pojav obstruktivnih ali dražilnih simptomov.

Boleča simptomatologija ni vedno povezana z velikostjo razširjenega organa. Pogosto je v ozadju močno zaraščenih tkiv prostate simptomatologija šibka ali odsotna, medtem ko z manjšimi spremembami človek doživlja izredno neprijetne občutke.

Kdaj je diagnoza BPH? Simptomi

Simptomi v BPH so lahko popolnoma odsotni, pojavijo se le malo ali dovolj močno, kar je razlog, da se oseba posvetuje s specialistom. Vzrok nelagodja in značilnih znakov bolezni sta mehansko stiskanje sečnice z razširjenim organom, sekundarne spremembe v sečniku ali zapleti BPH.

Zaradi oviranja odpiranja mehurja se lahko razvije zgostitev in mišična nestabilnost. To privede do pojava dražilnih simptomov.

Obstruktivni simptomi se kažejo:

  • šibek curek urina;
  • občutek nepopolnega praznjenja sečnine;
  • prekinitveni tok urina;
  • težak pojav uriniranja;
  • napetost med izpuščanjem urina.

Z draži ali drazenje vključujejo pogosto uriniranje, nokturije (pogosti izleti na stranišče na majhno potrebo na noč), močno pozivam, da izniči, v katerem ne morete vedno nadzirati pretok urina.

Ko se lahko pojavijo zapleti bolezni, zdravljenje z zamudo, kot je kri v urinu, reprodukcije okužbe v urogenitalnih organov (ki se kaže kot povišana telesna temperatura, bolečine, pekoč občutek, pogosto siljenje na izničijo).

Sčasoma se z aktivnim povečanjem prostate tkiva lahko razvije akutno zadrževanje izliva urina. Urin bo puščal zaradi nepopolnega praznjenja telesa in oslabitve mišic. Vse to lahko privede do razvoja ledvične odpovedi, ki se manifestira v obliki hitre utrujenosti, izgube telesne mase, hipovolemije itd.

Zdravljenje BPH pri moških

Pred terapijo se diagnosticirajo genitourinarski organi, vključno z diferencialno diagnozo BPH. Zlasti se izključi razvoj onkologije sečnine, okužbe v urinarnih organih, prostatitisu, nevrogenih sečnikih, diabetes mellitusu. V diagnozi se uporablja rektalni pregled prostate, za analizo se odvzame krv in urin, opravi se ultrazvok trebušne votline.

Diagnoza BPH pri urologiji s širokim spektrom se obravnava kot bolezen, ki zahteva ustrezno zdravljenje, da se prepreči razvoj zapletov in izboljša kakovost življenja bolnika. Kot terapijo se uporabljajo inhibitorji in zaviralci alfa.

Menimo, da je zdravljenje z zdravili, če je diagnosticirano z BPH 1 stopnjo, precej učinkovito, tudi v primerjavi s kirurškim posegom.

Zdravljenje uporablja dve skupini zdravil - tiste, ki vplivajo na receptorje alfa, sproščanje v prostornino tkiva prostate, s čimer se olajšajo simptomi in odtok urina. Znanstveniki so razvili še eno učinkovito zdravilo, ki zmanjšuje proizvodnjo dihidrotestosterona, kar vodi k zmanjšanju volumna telesa in normalizaciji uriniranja.

Celoten potek zdravljenja imenuje urolog posamezno, na podlagi kliničnega poteka bolezni in bolnikovih zdravstvenih značilnosti.

Priporočena zdravila za zdravljenje BPH iz skupine zaviralcev alfa so Prazosin, Terazozin, Doxazosin itd.

Ta zdravila so predpisana bolniku s hiperplazijo prostate v primeru, da ni nobenega znaka za operacijo. Po zdravljenju z zaviralci alfa opazimo zmanjšanje negativnih simptomov in izboljšanje uriniranja. Celoten potek zdravljenja je približno 14 dni, učinkovitost pa traja dlje časa.

Pri nekaterih bolnikih, ki jemljejo zdravila v tej skupini, se lahko krvni tlak zmanjša ali ne bo pozitiven terapevtski učinek. V tem primeru se zdravilo spremeni, dokler ni izbrana ustrezna, kar (občasno) traja za celo življenje.

Od inhibitorjev 5-alfa-reduktaze se bolj pogosto predpisuje določen odmerek zdravila Finasteride, ki blokira preoblikovanje testosterona v dihidrotestosteron. Zaradi uporabe tega zdravila se hitrost izliva urina poveča in se zmanjša velikost prostate.

Potek zdravljenja s takšnimi zdravili je precej dolg (več kot 5 mesecev), medtem ko so bolj primerni za tiste moške, ki imajo hudo hiperplazijo telesa. Neželeni učinki (redko) lahko povečajo dojke in razvijejo impotenco.

Diagnoza BPH: zdravljenje z ljudskimi pravili

Ko ljudje diagnosticirajo BPH z ljudskimi zdravili, jih je mogoče uporabiti skupaj z zdravili, če ni nobenega znaka za nujno kirurško poseganje.

Ljudje terapija se uporablja za zdravljenje moške ali preprečevanje bolezni že od antičnih časov, z večino denarja, ljudi je treba uporabiti kot podlago za oblikovanje zeliščnih zdravil, ki so pogosto predpisani za BPH.

Najpogosteje pri zdravljenju te bolezni uporabite:

  1. Pumpkin. Ta oranžna zelenjava se imenuje eden od najbolj učinkovitih v boju proti boleznim prostate, pa tudi za njihovo preprečevanje. Brašno lahko jedo v surovi obliki, pripravlja iz nje neverjetno uporaben sok ali solate. Bučna je dobro kombinirana z medom, ki jo lahko dodamo v sok ali pri peki zelenjave. Bučna se priporoča tudi za zdravljenje diabetesa mellitusa - enega od vzrokov hiperplazije prostate. Koristne snovi, vsebovane v bučnih semen, ki so nekoliko posušenih pred uporabo, in jesti jedra v celoti ali brušeni obliki. Bučno seme lahko posutimo s solati, sladicami ali kuhani kroglami, pomešanimi z medom, ki pomagajo izboljšati stanje in delovanje prostate.
  2. Čebula. Jejte to čudovito zelenjavo v svoji surovi obliki vsak dan (če ni kontraindikacij, povezanih z boleznijo prebavnega sistema). Zdravilno infuzijo lahko pripravite iz zdrobljene žarnice. Če želite to narediti, 1 čebulo za mletje v mešalniku ali mesni brusilnik, nalijemo 1 skodelico vrele vode in vztrajamo 1,5 ure. Vsak dan morate piti infuzijo, in sicer 40 g pred ali po jedi.
  3. Čebulne luščine. Pripravite infuzijo iz te kurativne komponente je dovolj preprosta. Če želite to narediti, vzemite 1 skodelico luščino, splaknemo pod tekočo vodo (predhodno dajanje v cedilo), prelijemo z vrelo tekočino in dal na kuhar počasnem ognju približno 5 minut. Nato je treba juho odstraniti, zaviti v posodo in vztrajati 35 minut. Ko je sredstvo infused, se lahko doda malo medu in lahko porabite 0,5 skodelice na teden.
  4. Orehi. Vse moške, ki želijo ohraniti zdravje moškega spola, jih lahko in jih je treba čim dlje. Matice orehov se lahko zmešajo z medom, bučnimi semeni in jedo vsak dan.

Pri zdravljenju so pogosto uporabljali infuzije zelišč, ki vsebujejo snovi, ki pozitivno vplivajo na proizvodnjo hormonov v prostati. Ker takšne rastline uporabljajo poljsko posilstvo, poljsko polje, zdravilni žajbelj, regrat, arnico, baziliko itd.

Kirurški poseg v diagnozo BPH

Prostatektomija, ki odstranjuje notranji del prostate, za hiter način izboljšanja simptomov pri BPH. V večini primerov daje dobre rezultate, razen pri starejših moških (nad 78 let), ki ne zmorejo vedno odstraniti vseh negativnih simptomov.

Prostatektomija je predpisana za:

  • zadrževanje urina;
  • ledvična odpoved, povezana z obstrukcijo;
  • ponavljajoče se okužbe sečil;
  • prisotnost konkrementov v sečniku;
  • velika preostala količina urina;
  • neučinkovito zdravljenje z zdravili;
  • nezmožnosti ali zavrnitve zdravljenja z zdravili.

Bolj varen in učinkovit postopek je transuretralna resekcija prostate, pri kateri razširjeno tkivo prostate odstranimo z zanko in pod vplivom električnega toka.

Najpogostejši zapleti v ozadju postopka so erektilna disfunkcija, inkontinenca, izguba krvi, indikacije za ponavljajoče se TURP. Lasersko in mikrovalovno termoterapijo imenujemo manj travmatske postopke pri zdravljenju BPH, vendar na žalost ne dajejo vedno želenega rezultata.

Kako preprečiti BPH

Ker je benigna hiperplazija prostate naravni proces staranja telesa, ne bo mogoče preprečiti njenega videza. Najboljša stvar, ki jo je mogoče storiti, je voditi zdrav življenjski slog, jesti prav, jesti naravne izdelke in pravočasno pregledati s specialistom.

Pomembno je, da se vzdržite pitja alkohola, kajenja, vodite kaotični način življenja s pogostimi spremembami spolnih partnerjev. Hkrati je dobro, da ima eno osebo redno spolno življenje, da spremlja higieno spolovil in kakovost spodnjega perila.

Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, se je treba posvetovati z zdravnikom in se zdraviti, kar bo pripomoglo k preprečevanju nastanka resnih motenj pri delu genito-urinarnih organov. Poleg tega je zapletanje BPH prostata ali raka mehurja in pravočasna terapija pripomogla k preprečevanju razvoja nevarnih bolezni, s čimer bi podaljšali življenje moškega.

Kaj je BPH (benigna hiperplazija prostate): druga imena te bolezni

Benigna hiperplazija prostate, kaj je to? BPH je zelo pogosta bolezen, ki prizadene moške zrelih in starejših.

Čim starejši je človek, večje je možnosti za pridobitev BPH.

Preberite več o benigni hiperplaziji prostate: kaj je to, kaj se v članku imenuje.

BPH prostate: kaj je to?

Pri moških adenoma prostate: kaj je to? Adenoma prostate pri moških je benigni tumor iz žleznega epitelija prostate. Glede na raziskavo je bolezen diagnosticirana pri 50% bolnikov, starih 40-50 let. Tudi ta bolezen prizadene 60% bolnikov, starih 60-80 let, in 90% moških starejših od 80 let.

Za to bolezen je značilna morfološka prisotnost benignih fibroepitelnih tkiv. Nahaja se v obodu proksimalnega dela sečnice. Razlikovati prvo stopnjo BPH, drugo in tretjo.

Adenoma prostate: kakšna je in kako jo imenujemo tudi beremo spodaj.

Druga imena te bolezni

Ta bolezen ima precej različnih imen.

Mi jih navedemo:

  1. Adenofibromatična hipertrofija prostate.
  2. Adenoma (benigna) prostate.
  3. Povečanje (benigna) prostate.
  4. Fibroadenoma prostate.
  5. Fibroma prostate.
  6. Myoma prostate.

Prava imena te bolezni, ki so trenutno zastopana v ICD-10, št. 40.

Zakaj se zdaj ta bolezen imenuje? Ime adenoma ni šlo nikamor, vsaj v ICD-10 je prisoten. Do sedaj zdravniki uporabljajo obe bolezni.

Benigna hiperplazija prostate je tisto, kar je to in kako se v urologiji imenuje spodaj.

Kateri del medicine je to? Kdo jo zdravi?

V urologiji, kaj je prostate BPH? Po ICD-10 je benigna hiperplazija prostate bolezen moških spolnih organov. Nanaša se na takšen oddelek medicine kot urologija. Zdravljenje bolezni je urolog.

Kaj je adenoma prostate pri moških - foto:

Potreba po letni raziskavi

Zaradi dejstva, da mnogi moški nad 40 let trpijo zaradi adenoma na prostati, so potrebni redni urološki pregledi. Potreba po njih je, da ima čas, da sledi pojav bolezni ob prvem znaku BPH.

V začetni fazi bolezni je veliko lažje zdraviti adenoma prostate. Če se bolezen začne, je možna le kirurška intervencija. Poleg tega na začetku bolezni ni mogoče opaziti samega sebe. Zato so redni pregledi za urologa potrebni za vsakega moškega nad 40 let.

Zaključek

Diagnoza BPH: kaj je to? BPH (benigna hiperplazija prostate) je benigna neoplazma. V tej bolezni ni nič zelo groznega. Če ste diagnosticirani kot taki, ne obupajte. Zdravljenje, še posebej v začetnih fazah, je sedaj zelo učinkovito.

Benigna hiperplazija prostate (adenoma prostate): vzroki, simptomi, zdravljenje, zapleti

Adenoma prostate video

Adenoma prostate je patologija, ki jo zaznamuje povečana pogostnost prostate in motnje delovanja mehurja. Dejanska velikost prostate ne kaže nujno resnosti bolezni.

Nekateri moški z minimalno razširjeno prostato imajo lahko izrazite simptome bolezni, drugi pa z veliko bolj razširjeno žlezo lahko imajo minimalne simptome. BPH je pogost pri starejših moških (prizadenejo približno 60% moških po 59 letih in 80% moških po 79 letih).

Hiperplazija je splošni medicinski izraz za nenormalno širjenje celic. BPH je benigno povečanje celic v prostati. Ta bolezen se ponavadi začne z videzom mikroskopskih vozlov pri mladih moških. BPH ni Onkološka bolezen in ne povzroča raka prostate.

Prostata žleza (PW) je organ genitalnega območja pri moških, ki je mišično-glandularna tvorba in izloča skrivnost, ki sodeluje pri nastajanju sperme.

Premikanje sperme iz testisa v penis poteka skozi sečnico, ki služi tudi za izločanje urina iz mehurja.
Pomemben delež moških s progresivnim BPH trpi zaradi povečanja velikosti prostate, kar povzroča težave z uriniranjem in povzroča razvoj spodnjih simptomov sečil (LUTS).

Pri predstavnikih močne polovice, ki imajo simptome BPH in LUTS, se kakovost življenja znatno zmanjša. Vsi moški z BPH ne kažejo simptomov spodnjega sečnega trakta, pri vseh moških z LUTS pa adenomom prostate ne vpliva.

Kratka anatomija

Prostate. (RV) je v medeničnem predelu pod mehurjem pred rektumom in je oblika orehov. Obrne se okoli sečnice (cev, ki nosi urin skozi penis).

Prostata vsebuje sledeče funkcije:

- Žlezasta celica povzroči skrivnost. Med ejakulacijo se gladke mišice sklenejo in v sekretu se sprosti sproščanje sekretorne tekočine. Tu se meša s spermo in drugimi tekočinami, ki spodbujajo nastanek sperme.
- Železo vsebuje encim 5-alfa-reduktazo, ki pretvori testosteron v dihidrotestosteron, drugi moški hormon, ki pomembno vpliva na prostato.

Prostata žleza je podvržena številnim spremembam med življenjem posameznika. Pri rojstvu gre za velikost graha in se rahlo spreminja pred puberteto. S pojavom pubertete začnejo njene mere hitro naraščati in do starosti 20 let je dosegla velikost in obliko odraslega moškega. Pri nekaterih predstavnikih močnejšega spola se njegova rast nadaljuje po 41 letih zaradi intenzivnega množenja celic (hiperplazija).

Postopek uriniranja. Postopek uriniranja je precej težak:
Začne se z odstranjevanjem tekočine iz ledvic vzdolž dveh dolgih cevi, imenovane ureterji. Urejenci vstopijo v mehur, ki leži na zgornjem delu medeničnega dna, mišičasto strukturo, ki je podobna stegnim delom med stegno in hrbtenico hrbtenice.

Možgani uravnavajo delovanje mišic genitalno-urinarnega trakta. Ko tekočina vstopi v mehur, živci začnejo pošiljati signale iz mehurja v možgane o njegovem polnjenju.

Izhod iz mehurja tesno zaprite dva sfinktra - sfinkter mehurja in sifterter v sečnici. Proces urina uravnava simpatični in parasimpatični živčni sistem. Simpatični živci, ki so vznemirjeni, prispevajo k povečanju peristalisa urejevalcev in sprostitvi sten mehurja. Torej, obstaja povečanje stiskanja sfinktra (obročastih mišičnih snopov) in se mehurje napolni. Parasimpatični živci povzročajo nasprotni pojav, pomagajo zmanjšati stene mehurja, sprostiti sphincter in sprostiti urin iz mehurja.

Vzroki benigna hiperplazija prostate (adenoma prostate)


Zdravniki nimajo zadostnih dejstev za pojasnitev vzrokov za BPH (adenoma prostate). Starostne spremembe v hormonskem ozadju, ki urejajo spolne funkcije moških, bodo verjetno imele vlogo pri širjenju prostate.

Androgeni (moški spolni hormoni) vplivajo na širjenje prostate. Najpomembnejši androgen je testosteron, ki se pri živalih proizvaja v modah. Prostata pretvori testosteron v drug močan androgen-dihidrotestosteron (DHT).

DHT spodbuja rast celic v tkivu, ki povzroča rast žleznega epitelija prostate in je glavni razlog za njeno hitro povečanje, ki se pojavi med puberteto v mladosti. DHT je tudi glavni krivec pri povečanju prostate in v poznejši odrasli dobi.

Med moškimi starosti se raven testosterona zmanjša in raven estrogena (ženski spolni hormoni se povečajo, kar je lahko tudi sprožilni mehanizem za rast prostate.

Dejavniki tveganja

- Starost. Starost je glavni dejavnik tveganja za BPH. Več kot polovica moških razvije BPH v starosti 60 let in približno 85% moških ima BPH v starosti 85 let. Redko je pojav simptomov bolezni do 41 let.

- Družinska zgodovina. Družinska anamneza BPH, najverjetneje poveča možnosti osebe za razvoj te patologije.

- Bolezni srca. Nekateri dokazi kažejo, da lahko dejavniki tveganja, povezani s srčnimi boleznimi, povečajo tveganje za nastanek BPH. Ti vključujejo debelost, visok krvni tlak, nizek HDL holesterol ("dober" holesterol), diabetes in periferno arterijsko bolezen.
Življenjski slogi, ki škodijo srcu (na primer pomanjkanje telesne aktivnosti, kajenje in podhranjenost), prav tako povečujejo tveganje za BPH ali poslabšajo njegove simptome.


Simptomi benigna hiperplazija prostate (adenoma prostate)


BPH pogosto, vendar ne vedno, vzrok simptomov spodnjega sečnega trakta, ki povzroča težave z uriniranjem. Druge bolezni, povezane z motnjami mehurja, lahko kažejo podobne simptome.

Simptomi, povezani z adenomom prostate, so skupaj označeni kot simptomi spodnjih sečil (LUTS). Praviloma so razvrščeni kot "obstruktivni" simptomi in "dražilni" simptomi, povezani s polnjenjem mehurja.

Pogosti simptomi vključujejo:

- Močna in stalna nagnjenost k uriniranju;
- Vibracije in občasno uriniranje, nezmožnost popolnoma izprazniti mehur, kljub močnim pozivom;
- Stres med uriniranjem;
- Slabi ali prekinjeni tokovi urina;
- Kronične in napete emisije urina ob koncu procesa uriniranja;
- Povečana pogostnost uriniranja (vsakih nekaj ur);
- Boleč občutek ali pekoč občutek pri uriniranju.

Zadrževanje urina (nezmožnost uriniranja) je resen simptom hude oblike BPH, ki zahteva takojšnjo medicinsko poseganje.

Nekateri moški imajo lahko blago manifestacijo simptomov BPH ali njihovo popolno odsotnost. Velikost prostate ne določa resnosti simptomov. Povečanje prostate lahko spremlja le nekaj simptomov, medtem ko so lahko hudi LUTS prisotni z običajno ali celo majhno prostato.

Diagnostika benigna hiperplazija prostate (adenoma prostate)


Zdravnik diagnozi BPH glede na simptome, zgodovino, fizični pregled in različne preiskave krvi in ​​urina. Če je potrebno, vam lahko zdravnik preda urologu za bolj zapletene preglede.
Nekateri diagnostični testi so namenjeni izključevanju raka prostate ali mehurja. Simptomi raka prostate so lahko včasih podobni tistim pri BPH. Študije lahko odkrijejo tudi poškodbo ledvic, ki jo povzroča BPH.

- Zgodovina primera. Zdravnik vas bo vprašal o vaši osebni in družinski medicinski zgodovini, vključno s sočasnimi boleznimi, ki so jih opazili v preteklosti in potekajo v sedanjosti. Zdravnik vas bo tudi vprašal, ali zdravila, ki jih jemljete, lahko povzročijo težave z uriniranjem.

- Zdravniški pregled. Zdravniški pregled vključuje rektalno palpacijo. Zdravnik injicira prst na rokavu v pacientov rektum v rokavici in oceni velikost prostate in razpoložljive vozliče. Ta postopek poteka hitro in brez bolečin ter vam omogoča odkrivanje povečanja prostate.
Preskus pomaga izključiti rak prostate ali težave z mišicami v danki, ki lahko povzročijo iste simptome, vendar lahko podcenjujejo velikost prostate. Zato ta vrsta študije ni edino diagnostično orodje za raka BPH ali prostate.

Poleg tega bo zdravnik palpati na strani trebuha za odkrivanje nenormalnosti v ledvicah ali mehurju. Zdravnik lahko preveri reflekse, občutke in motorične reakcije v spodnjem telesu, da izključi morebitno nevrološko disfunkcijo mehurja.

- Prostate specifični antigen (PSA). Vrednotenje vsebine PSA v pacientovi krvi se pogosto uporablja kot presejalni test za odkrivanje raka prostate. Visoka raven PSA lahko kaže na raka prostate. Tudi BPH običajno poveča raven PSA in nekatera zdravila za zdravljenje BPH lahko zmanjšajo raven PSA.

- Urinaliza. Urinaliza lahko zazna znake krvavitve ali okužbe. Analiza vključuje fizični in kemični pregled vzorcev urina. Ta analiza tudi izključuje rak mehurja.

- Uroflowmetrija. Pri težavah z uriniranjem se uporablja elektronski test, uroflowmetrija, ki meri pretok urina.

Za izvedbo testa bolnik urinira v posebej izdelani cevi, opremljeni z merilnim instrumentom. Zmanjšan pretok lahko kaže na BPH. Vendar lahko ovira mehurja povzročijo tudi drugi vzroki, vključno s šibkimi mišicami mehurja in težavami v sečnici.

- Cistoskopija. Cistoskopija, imenovana tudi ureterrocistoskopija, je vrsta pregleda, ki ga opravi urolog, da bi ugotovili težave v spodnjem sečilu, vključno z uretrico in mehurjem. Zdravnik lahko ugotovi prisotnost strukturnih težav, vključno s povečanjem prostate, obstrukcijo sečnice ali vratu mehurja, anatomskimi nenormalnostmi ali kamni v mehurju. Ta pregled lahko razkrije tudi rak mehurja, razloge za prisotnost krvi v urinu in prisotnost okužb.
V tem postopku se tanka epruveta (citoskop), ki ima svetlobni vir in video kamero na koncu, vstavi v mehurček skozi sečnico. Zdravnik lahko vstavi drobne pripomočke skozi citoskop in vzame majhne vzorce tkiva (biopsijo). Cistoskopija se ponavadi izvaja ambulantno. Bolniku se lahko daje lokalni ali splošni anestetik.

- Ultrazvočni pregled. Ultrazvočni pregled je neboleč postopek, ki lahko natančno predstavi velikost in obliko prostate. Lahko se uporablja tudi za odkrivanje poškodb ledvic, tumorjev in kamnov v mehurju. Pri ultrazvočnem pregledu prostate se običajno uporablja ena od dveh metod:

Transrectalni ultrazvok (TRUS) uporablja rektalno sondo za oceno prostate. Natančno določa volumen prostate.

Transabdominalni ultrazvok uporablja napravo, ki ocenjuje stanje prostate skozi prednjo trebušno steno. Lahko natančno izmeri preostali urin in se lahko uporabi za preverjanje poškodb ledvic, ki jih povzroči hudo BPH.

- Preostali volumen urina. Volumen preostalega urina se meri po količini urina, ki ostane v mehurju, potem ko se izprazni. Praviloma je normalno približno 50 ml urina ali manj; več kot 200 ml je znak kršitve. Skupna metoda merjenja uporablja kateter, mehko cev, vstavljeno v sečnico ali ultrazvok.

- Odprava drugih vzrokov. Ne samo BPH, ampak tudi drugi dejavniki lahko povzročijo LUTS, podobno tistim, ki so povezani z adenomom prostate:

- Strukturne anomalije. Odstopanja v sečilu lahko povzročijo simptome, podobne BPH. Te motnje vključujejo zoženje sečnice, oslabitev mehurja in krčenje mišic. Ti dejavniki lahko ovirajo, motijo ​​ali oslabijo mišice detrusorja, ki obkrožajo mehurje, ali povzročijo drugo škodo, ki vpliva na genitalni sistem.
- Prostatitis. Prostatitis - vnetje prostate, ki se z bakterijskimi ali ne-bakterijskih dejavnikov (najpogostejša oblika prostatitis, ki se imenuje najpogosteje - "sindrom kronične bolečine v medenici") lahko povzročil.
Simptomi vključujejo močno in pogosto nagnjenost k uriniranju, še posebej zaskrbljujoč ponoči. Bolečina se lahko pojavi v spodnjem delu hrbta, v rektumu ali pa se po ejakulaciji razvije.
- Zdravila. Veliko zdravil lahko povzroči LUTS ali zadrževanje urina, s čimer se poslabšajo simptomi BPH. Te vrste zdravil vključujejo antihistaminike, dekongestive, diuretike, opiate in triciklične antidepresive.

Zdravljenje benigna hiperplazija prostate (adenoma prostate)


- Pričakovane taktike. Ker BPH redko povzroča resne zaplete, moški ponavadi izberejo pričakovano vodenje, kar vključuje spremembe v načinu življenja in letni pregled. Pri izbiri te taktike še vedno potrebujemo anketo, da izključimo druge motnje.

BPH je pogosto progresivna bolezen in njeno poslabšanje lahko vodi do okužbe sečnega trakta, poškodbe mehurja in ledvic. Zdravnik mora spremljati vaše stanje, da bo po potrebi zdravljenje pravočasno.

Glavni cilji zdravljenja BPH so izboljšanje odtekanja urina in zmanjšanje simptomov bolezni. Obstaja veliko možnosti. Ti vključujejo zdravljenje z zdravili ali za zmanjšanje sprostitev prostate, v minimalni količini invazivne postopke, ki uporabljajo laser zmanjšati odvečno tkivo prostate in kirurška odstranitev dela prostate.

- Izbira med zdravljenjem in pričakovanim upravljanjem. Izbira med pričakovanim zdravljenjem in zdravljenjem je običajno odvisna od resnosti simptomov. Sedem vprašanj za ocenjevanje bolnikovih simptomov sečenja v enem mesecu.

- Kako pogosto doživite občutek nepopolnega praznjenja mehurja po koncu uriniranja?
- Kako pogosto ste morali urinirati manj kot 2 uri po uriniranju?
- Kako pogosto prekinete med uriniranjem z dodatnim podaljšanjem?
- Kako pogosto imate težave pri uriniranju?
- Kako pogosto imate šibek urni tok?
- Kolikokrat ste morali pritisniti ali obremeniti, da začnete urinirati?
- Kolikokrat se v noč ponoči urinirate?

Odgovori na prvih šest vprašanj kažejo na odgovor "sploh ne" na "skoraj vedno". (Zadnje vprašanje predlaga odgovore od negativnih do »5 ali večkrat«). Vsak odgovor je dodeljen številki na lestvici od 0 do 5 in predstavlja lestvico simptomov. Lestvica simptomov lahko pade nekje med 0 in 35.
Bolniki z blagimi simptomi bodo imeli nizke stopnje in se lahko odloćijo za odlašanje z zdravljenjem. Visoke ocene kažejo resne simptome.
Zdravljenje lahko skrajša vrzel v računu:
Zmanjšanje ocene za 5 točk kaže na rahlo olajšanje simptomov.
Zmanjšanje ocene od 5 do 10 točk pomeni zmerno olajšanje simptomov.
Zmanjšanje ocene za več kot 10 točk kaže na znatno zmanjšanje simptomov.

Izkušnje kažejo, da: zdravila so najboljša izbira za moške z blagimi do zmernimi simptomi. Izbira vključuje zaviralce alfa, anti-androgene ali kombinacije teh dveh skupin.
Pri moških z zmernimi do hudimi simptomi BPH so ista zdravila pogosto učinkovita kot moški z blagimi simptomi.

Nedavni napredek pri zdravljenju z zdravili je zmanjšal potrebo po kirurškem posegu.

- Kirurgija. Četrtina moških z blagimi simptomi in večina moških s hudimi simptomi se sčasoma ukvarja s kirurškim posegom.

Če oseba izbere operacijo, je na voljo veliko možnosti. Transuretralna resekcija prostate (TUR) je standardni postopek in učinkovito kirurško delovanje, ki znatno zmanjša simptome pankreatičnega adenoma.

Najpogostejši prostata uničenje tkiva postane operacijo z laserjem, ker je manj invaziven postopek, kot tudi n je najpogostejša izbira vzrok kirurškem zdravljenju obstrukcijo vratu mehurja, retencija urina je.

Operacija je lahko razumna izbira za BPH, če so prisotne naslednje težave:

- Periodična nalezljiva bolezen sečil;
- Kri v urinu (hematurija);
- Kamni v mehurju;
- Težave z ledvicami;
- Pojav zmernih do hudih simptomov BPH, ki nimajo učinka pri zdravljenju z zdravili.

Kot posledica operacije so pomembne izboljšave: pretok urina se povečuje, zadrževanje urinov se zmanjša. Vendar pogosto izboljšave zaradi operacije niso trajne.

Sprememba življenjskega sloga - splošna priporočila

Nekatere spremembe v načinu življenja lahko pomagajo ublažiti simptome, kar je še posebej pomembno za moške, ki se želijo izogniti operaciji ali zdravljenju z zdravili. Vključujejo:

- Omejite dnevni vnos tekočine na manj kot 2000 ml (približno 2 litra).
- Popolnoma zavrnite ali omejite uporabo alkohola in kofeina.
- Po večerji ne pijte tekočine.
- Poskusite urinirati vsaj enkrat na 3 ure.
- Morda bi bilo koristno, da se "dvojni klic" - po uriniranju, počakajte nekaj časa in poskusite ponovno urinirati.
- Bodite aktivni. Hladno vreme in nepremagljivost lahko povečata tveganje za zadrževanje urina.
- Ohranite zdravo težo. Debelost in pomanjkanje telesne aktivnosti povečujejo tveganje za LUTS.

Zdravila, ki poslabšujejo simptome BPH.

- Protistrup in antihistaminiki. Moški z adenoma trebušne slinavke se morajo izogibati, če je mogoče, veliko zdravil za prehlad in alergije, ki vsebujejo dekongestante, kot je psevdoefedrin.
Zdravila, znana kot adrenergična, lahko poslabšajo urinske simptome, preprečujejo sprostitev mišic vratu, trebušne slinavke in mehurja, kar prispeva k težavam uriniranja.

Antihistaminiki, kot je difenhidramin, lahko pri nekaterih moških z BPH tudi upočasnijo pretok urina.
Diuretiki. Moški, ki jemljejo diuretike (diuretike), se lahko pogovorijo z zdravnikom o znižanju odmerka ali preklopu na drugo vrsto zdravil. Diuretiki so pomembni za mnoge ljudi z visokim krvnim tlakom, zato teh zdravil ni mogoče odpovedati brez zdravniškega nadzora.

- Druga zdravila, ki lahko poslabšajo simptome, so antidepresivi in ​​zdravila za zdravljenje spastičnosti.

Vaje za koleno


Vaje za mišice medeničnega dna so bile prvič razvite za pomoč ženskam, ki se pripravljajo na porod. Te vaje lahko tudi pomagajo moškim preprečiti inkontinenco, še posebej po operativnih posegih. Te vaje prispevajo k krepitvi mišic medeničnega dna, ohranjanju mehurja in zapiranju sfinkterja.
Vaja. Ker se mišice perineja včasih težko razlikujejo, zdravniki pogosto priporočajo uporabo časa za uriniranje:

Mucite mišice, dokler se urni tok ne upočasni ali ustavi. Držite ta položaj 20 sekund. Sprostite se.
Na splošno je potrebno opraviti 5 do 15 kosov, 4:57 krat na dan.

Hranilni dejavniki


Potrebna je prehrana, ki prispeva k izboljšanju kardiovaskularnega sistema. Eating bogata z zelenjavo in sadjem lahko pomaga zmanjšati tveganje za BPH.

Nekateri dokazi kažejo, da lahko sadje in zelenjava, bogata z beta-karotenom in vitaminom C, pomaga zaščititi pred BPH. Preference o prehrani bi se morale osredotočiti tudi na povečanje vnosa zdravih maščob, kot so maščobne kisline omega-3, ter omejevanje vnosa škodljivih nasičenih maščob in trans maščobnih kislin.

Zelišča in dodatki

Praviloma za izvedbo zdravil rastlinskega izvora in biološko aktivnih aditivov ni potrebno posebno dovoljenje kontrolnih organov. Tako kot zdravila, zelišča in dodatki lahko vplivajo na biokemijske procese telesa, zato obstaja veliko tveganje za razvoj neželenih učinkov. Tako je bilo zabeleženo zadostno število primerov z resnimi posledicami in celo s smrtnim izidom v zvezi s sprejemom takih zdravil. Bolniki se morajo pred uporabo kakršnihkoli zdravil rastlinskega izvora ali prehranskih dopolnil posvetovati z zdravnikom.

Priljubljeni zeliščni in prehranski dodatki za zdravljenje BPH vključujejo:

Ker je Palmetto eno izmed najbolj priljubljenih zeliščnih zdravil za zdravljenje BPH. Izdelan je iz jagod drevesa Serenoa. Vendar pa je večina kliničnih preskušanj v najboljšem primeru pokazala skromne rezultate. Temeljita raziskava v preizkusu učinkovitosti te naprave ni prinesla nobenih pozitivnih rezultatov.

Druga zanimiva zeliščna zdravila vsebujejo izvleček afriške slive (Pygeum africanum), semena rži (Secale cereale), koprive korenin (Urtica dioica), koren južnoafriških trave (Hypoxis rooperi) in bučnim oljem (Cucurbita peponis).

Rastlinski steroli beta-sitosterola najdemo v nekaterih od teh zelišč, ki se prodajajo kot dodatek k prehrani za zdravje prostate. Vendar pa ni znanstvenih dokazov o učinkovitosti teh zdravil pri zdravljenju BPH.
Bolniki se morajo zavedati, da lahko visoki odmerki cinka povečajo tveganje in napredovanje BPH.

Zdravila za zdravljenje adenoma prostate

Pri zdravljenju BPH uporabljamo dva glavna razreda zdravil:

- Blokatorji 5-alfa-reduktaze. Finasterid (proskar), avartart, jalin blokirajo pretvorbo testosterona v dihidrotestosteron, moškega hormona, ki spodbuja rast celic prostate. Ta zdravila so uporabna za moške z znatno povečano prostato. Poleg lajšanja simptomov povečajo uriniranje in celo zmanjšajo velikost prostate. Vendar pa bodo morda morali bolniki vzeti ta zdravila 6 do 12 mesecev, da bi dosegli celoten rezultat.

Te dve vrsti zdravil delujejo na različne načine, njihove kombinacije lahko učinkoviteje nadzorujejo simptome pri bolnikih kot katera koli zdravila posebej. Kombinirana terapija je posebej primerna za bolnike z velikostjo prostate in visokim PSA. Mnogi moški pa lahko nadzorujejo svoje stanje z enim samim drogam.

- Zaviralci alfa. Alfa-adrenoblockerji, ki se običajno imenujejo zaviralci alfa, sproščajo gladke mišice prostate in olajšajo proces uriniranja. Hitro izboljšujejo simptome, običajno v nekaj dneh. Ker ta zdravila delujejo kratko, se simptomi vrnejo takoj, ko jih oseba preneha jemati. Zaviralci alfa ne zmanjšujejo velikosti prostate.

Zaviralci alfa so selektivni in neselektivni:

Terazozin (Haytrin) in doksazosin (Cardura) so neselektivni zaviralci alfa in se uporabljajo za zdravljenje BPH. - Neselektivni zaviralci alfa sprostijo vse gladke mišice v telesu, ki obkrožajo krvne žile. V tem pogledu lahko znižajo krvni tlak, včasih pa povzročijo neželene učinke, kot sta omotica in celo omedlevica.

Tamsulozin (flomaks), alfuzosin (uroksatral) in silodozin (Rapaflo) so selektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa, in se uporabljajo za zdravljenje BHP. Selektivni alfa blokatorji so bolj osredotočeni na gladkega mišičja prostate, vendar lahko vpliva na druge dele telesa, kot so oči. Imajo manj stranskih učinkov kot neselektivnih zaviralcev adrenergičnih receptorjev alfa in so zdaj veliko bolj verjetno, da se predpiše.

Neželeni učinki. Zaviralci alfa lahko povzročijo glavobol, šibkost ali izcedek iz nosu. Pomaga zmanjšati krvni tlak, ki lahko povzroči omotico in omedlevico. Uporaba zdravila pred spanjem lahko pomaga zmanjšati te neželene učinke.

Za zdravljenje erektilne disfunkcije pri jemanju zaviralcev adrenergičnih receptorjev alfa povzročajo, uporabljenih PDE5 inhibitorji - Sildenafil (Viagra), Tadalafil (Cialis), vardenafil (Levitra) ali AVANAFIL (Stendra). Ta sredstva je treba strogo pod vodstvom zdravnika.

Vendar erektilna disfunkcija ni pogosti stranski učinek zaviralcev alfa, za razliko od finasterida.

Posebne težave s posameznimi alfa blokatorji povzročijo, so povezane z izgubo mišičnega tonusa v šarenici očesa, ki lahko povzročijo zaplete med operacijo katarakte. Zato je treba pri bolnikih, ki nameravajo operacijo oči obvestite svojega zdravnika o jemanja zdravila.

- Blokatorji 5-alfa-reduktaze. Finasterid in alopecija lahko povzročita erektilno disfunkcijo, zmanjšan libido in ejakulacijo ter orgazmično motnjo. Ta zdravila lahko zmanjšajo količino in kakovost sperme, ki jo izloča ejakulacija. Ti neželeni učinki se včasih pojavijo tudi po prekinitvi zdravljenja. (Pozitiven stranski učinek finasterida je možno zmanjšanje izgube las, povezano z moškimi hormoni).
Ta zdravila tudi zmanjšajo prostate specifične antigene (PSA), ki lahko prikrije prisotnost raka prostate. Da bi rešili ta problem, zdravniki izračunajo raven PSA pri moških, ki vzamejo ta zdravila, tako da podvoji PSA. Pred začetkom zdravljenja z zaviralci 5-alfa-reduktaze je priporočljivo opraviti test PSA.

- Druga zdravila. Antiholinergična zdravila, imenovana tudi antimuskarinska zdravila, na primer tolterodin (Detrol), so lahko koristna nekaterim bolnikom. Za zdravljenje BPH se lahko uporabljajo samostojno ali v kombinaciji z zaviralci alfa.

Tadalafil (Cialis) je odobren za zdravljenje BPH bodisi sam ali v prisotnosti erektilne disfunkcije. Tadalafila se ne sme uporabljati v kombinaciji z zaviralci alfa brez skrbnega pregleda in nadzorovanja prenizkega krvnega tlaka.

Zdravljenja erektilne disfunkcije s tadalafilom in drugimi zaviralci PDE-5 ni mogoče kombinirati z nitrati.

Kirurško zdravljenje benigna hiperplazija prostate (adenoma prostate)

Navedba za operacijo:

- Obstojne ali ponavljajoče se epizode zadrževanja urina (nezmožnost uriniranja);
- Prisotnost krvi v urinu;
- Kamni mehurja;
- Zmerno ali hudo manifestacijo simptomov spodnjega sečnega trakta, ki se z zdravili ne izboljšajo.

Kirurške možnosti vključujejo invazivne in minimalno invazivne postopke. Izbira te ali tiste variante kirurškega posega je odvisna od različnih dejavnikov, vključno z starostjo človeka in splošnim zdravstvenim stanjem.

Najbolj učinkovita operacija - transuretralna resekcija prostate (TUR), je invazivni poseg in ima največje tveganje za resne zaplete. Ker je njegova učinkovitost dovolj visoka, zdravniki ponavadi dajejo prednost, namesto manj invazivnih postopkov.

Minimalno invazivne postopke z uporabo laserja ali mikrovalovno termoterapije uničiti odvečno tkivo prostate. Čeprav lahko minimalno invaziven postopek je primerna izbira za nekatere bolnike, vključno z mladimi, do danes, ni bilo dokazano, da je učinkovitejši postopki kot transuretralno resekcijo prostate (TURP).

- Transurethralna resekcija prostate (TUR). Transurethralna resekcija prostate (TUR) je odstranitev notranjega dela prostate. To je najpogostejši kirurški poseg, kljub dejstvu, da se je v zadnjem desetletju zaradi povečane učinkovitosti zdravil bistveno zmanjšala njegova uporaba.

Ta operacija je manj invazivna, kot je TURP nižjo stopnjo zapletov (zlasti se lahko pojavijo retrogradno ejakulacijo), in običajno ne zahtevajo hospitalizacijo.

- Odprt prostatektomija. Pri odprtih prostatektomih se razširjena prostata odstrani z odprtim rezom v trebušni votlini s standardnimi kirurškimi tehnikami. To je resen postopek, ki zahteva bivanje v bolnišnici več dni. Odprt prostatektomija se uporablja samo za hude primere BPH, ko je prostata zelo razširjena, se mehurja poškoduje ali pa obstajajo drugi resni problemi. Nekateri bolniki potrebujejo drugo operacijo zaradi brazgotinjenja.

Neželeni učinki odprtega prostatektomije lahko vključujejo erektilno disfunkcijo in urinsko inkontinenco.

- Laserska kirurgija. Laserska tehnologija se uporablja za odstranjevanje RV tkiva. Laserske postopke lahko ponavadi opravimo ambulantno, vendar obstaja majhno tveganje za krvavitev.

Postopek izvajamo z uporabo majhne cevi, opremljene z majhno kamero in optičnim laserjem, ki poteka skozi sečnico penisa. Postopek poteka po hrbtenjači, epiduralni ali splošni anesteziji.
Laserski kirurški posegi imajo hitrejši čas okrevanja in manjše tveganje za inkontinenco kot invazivni kirurški posegi, toda njihova dolgoročna dvomljivost.

Laserska kirurgija morda ni primerna za moške z velikimi prostati. Pri izvajanju te intervencije obstajajo različne vrste metod in različne vrste laserjev.

- Transurethral laser ablation holmievym laser (HoLAP). Ta postopek uporablja lasersko energijo, ki izhlapeva tkivo prostate, kar pomaga obnoviti pretok urina.

- Transurethralna laserska enucleacija prostate (HoLEP) izvedemo podobno kot HoLAP, razen da so deli prostate razkosani na majhne koščke in nato izperite iz mehurja.

- Laserska resekcija prostate (HoLRP) podobno kot HoLEP laser vstavimo skozi penis, delci prostate pa odstranimo z uporabo resektoskopa.

- Foto-selektivno izhlapevanje trebušne slinavke z zelenim laserom - glavna prednost je uporaba kalijevega titan-fosfatnega (KTP) laserja za izhlapevanje tkiva prostate. Postopek je praktično brez krvi in ​​je morda najboljša izbira za moške, ki jemljejo antikoagulante. Izboljšava traja do 1 leta. Za potrditev dolgoročne učinkovitosti potrebujemo več raziskav.


Postopki z minimalno invazivnostjo imajo manjše tveganje za genitourinarski sistem in spolne funkcije, vendar pa njihova učinkovitost na dolgi rok ni jasna.

- Transuretalna mikrovalovna termoterapija (TUMT). S transuretalnim mikrovalovnim termoterapijo se toplota mikrovalovnih pulzov uporablja za uničenje prostate tkiva. Posebna sonda se vstavi v sečnico in uporabijo močne impulze visoke frekvence, ki uničijo tkivo prostate. Sonda se postavi v hladilno cev za zaščito sluznice v sečnici.

Postopek traja od 30 minut do 2 ur, pacient pa lahko po končanem zdravljenju odide domov.

- Tranzitralna ablacija igle. To je sorazmerno preprost in varen postopek, izveden z iglami, ki oddajajo visoko frekvenčne radijske valove, ki služijo za ogrevanje in uničenje tkiva RV.

- Transurethral electrovaporization (TEWEU). Transurethral electrovaporization uporablja visoko napetost električnega toka, ki se dobavlja prek resektoskopa. Med postopkom pride do hkratnega izhlapevanja prostate tkiva in zagotavljanja krvne koagulacije.

- Prostatični stent. Stente se uporabljajo za zdravljenje adenoma prostate, to so fleksibilne mrežne cevi, vstavljene v sečnico. Običajno postopek vstavljanja traja le 15 minut. Izvaja se s pomočjo lokalne anestezije, ima minimalno obdobje okrevanja, ne zahteva dolgo bolnišnično bivanje. Na žalost je treba pogosto odstraniti stente zaradi neuspešne lokacije ali zapletov, tudi zaradi draženja med uriniranjem, okužb sečil in odpovedi zdravljenja.