Glavni
Vzroki

Posledice in rehabilitacija po radikalni prostatektomi

Izid prostatektomije, njegove posledice in nadaljnje stanje bolnika so v veliki meri odvisni od veščine kirurga, izbrane metode zdravljenja in pacientovega zdravja pred operacijo. Enako pomembna je stopnja rehabilitacije po radikalni prostatektomi, ker kirurško poseganje pomeni popolno odstranitev prostate in obsežno izločanje izločanja bezgavk.

Prostata je tesno povezana z delom urinskega in reprodukcijskega sistema človeka, zato bodite pozorni na vsa priporočila zdravnika, imenovane po operaciji, in upoštevajte vsa pravila rehabilitacije.

Faze rehabilitacije

Obnovitev bolnika po odstranitvi raka prostate je razdeljena na dve obdobji:

  • Najzgodnejši je od konca operacije na prostati, dokler se bolnik ne izprazni.
  • Pozno - rehabilitacija moškega je doma. Predpisan je zdravljenje, katerega namen je postopno izboljšanje posameznih funkcij telesa (urin, erektilna, črevesna in druga).

Zgodaj

Prostatektomijo opravi zdravnik pod splošno anestezijo, zato je pacient v prvi enojni uri po operaciji, da bi se izognil zapletom. Posledice anestezije se čutijo najbolj jasno, bolnik mora biti v stanju popolnega počitka.

Naši bralci priporočajo

Naši redni bralci so se znebili PROSTATIT z učinkovito metodo. Preveril je sam - rezultat 100% - popolno odstranjevanje prostatitisa. To je naravno zdravilo na osnovi medu. Preverili smo metodo in se odločili, da vam svetujemo. Rezultat je hiter. UČINKOVITA METODA.

Sistem je namenjen izpuščanju vsebine mehurja, obnovitvi elastičnosti sten po operaciji in takojšnjemu zdravljenju nadloženih šivalov pri bolniku. S pozitivno dinamiko, odsotnostjo v krvnem sistemu in blaginjo moških, zdravnik odstrani kateter po 7-14 dneh.

Začetek rehabilitacije po prostatektomi se nadaljuje vsaj 14 dni. Ves ta čas je bolnik na bolnišničnem zdravljenju, ki ga spremlja temeljita zdravstvena oskrba. V tem obdobju je priporočljivo nositi posebne elastične nogavice ali povoje.

V prvih 1-2 dneh po operaciji se pacientu lahko predpiše intravensko infuzijsko terapijo, ki dopolnjuje ravnotežje tekočine v telesu. Ko se izboljša bolnikovo stanje, se kapalci umaknejo in preidejo na intramuskularne injekcije.

Terapijo z zdravili po koncu injekcije nadaljujemo z uporabo tablet. V fazi zgodnje rehabilitacije so sprejeti ukrepi za preprečevanje nastanka okužbe, zdravstveno osebje strogo upošteva vsa pravila asepsa.

Možni zapleti v pooperativnem obdobju:

  • Krvavitev. Standardno je rahlo odvajanje krvi v urini v zgodnji fazi po prostatektomi. Težji zapleti se kažejo v obliki krvnih strdkov v urinskem katetru, kar lahko povzroči težave pri ločevanju urina.
  • Podaljšanje sečnega kanala. Postopek nastane zaradi možnega edema pri pacientu mehkih tkiv in proliferaciji oblik vezivnega tkiva. Za povečanje količine urina in preprečevanje strikture sečnine je priporočljivo, da človek med rehabilitacijo porabi vsaj 1,5 litra vode na dan.
  • Limfocela. Pojavlja se v obliki kopičenja limfne sluznice, ki povzroča povečano omotico, otežuje delo drugih notranjih organov. Pojav limfocele po prostatektomi je opažen pri večini bolnikov in običajno po 2-3 tednih.
  • Infektivni proces. Razvija se pri neskladnosti z antiseptičnimi ukrepi med operacijo, z naknadnim oskrbo pacienta ali ob prelivu. Če moški ne sledi pravilom higiene, se verjetnost razvijanja okužbe večkrat poveča. Eden od simptomov nalezljivega zapleta pri bolniku je povišana telesna temperatura. Sprostitev sphinkta mehurja, ki vodi do enureze.

V večini primerov je ta zapleten učinek reverzibilen, po rehabilitaciji pa lahko človek nadzoruje uriniranje.

Pozno

Naknadno okrevanje bolnikovega telesa se nadaljuje po domu, potem ko je bolnik odpuščen iz bolnišničnega oddelka. Z običajnim zdravstvenim stanjem in bolnikom odsotnost hudih posledic prostatektomije se po 15-20 dnevih lahko vrne na delo, vendar je težka telesna aktivnost kontraindicirana.

V enem mesecu mora bolnik nositi poseben povoj za normalno celjenje pooperativnih šivalov in uspešno rehabilitacijo. Med obdobjem okrevanja so intenzivne telesne dejavnosti za bolnika kontraindicirane, težkih predmetov, ki tehtajo več kot 3 kg, ni mogoče dvigniti. Za obnovitev vseh funkcionalnih sistemov so zelo uporabne za hojo na prostem.

Bolj ko se človek premika, bolje je krvni obtok. Po nekaj tednih je kopanje v bazenu mogoče, pacientu priporočamo, da Arnold Kegel izvaja posebne vaje.

Eden najresnejših zapletov po odstranitvi prostate je zmanjšanje erektilne funkcije, kar pomembno vpliva na psihološko razpoloženje moškega. Za hitrejšo obnovitev normalne moči med rehabilitacijo lahko imenujete zdravnika:

  • Sistematična uporaba zdravil: Tornethis, Viagra, Taxiere, Dynamico in druga zdravila, ki vsebujejo aktivno sestavino - Sildenafil. Po pričevanjih zdravnika se lahko uporablja hormonska terapija.
  • Uvedba sintetičnega zdravila Alprostadil na intracavernous način. Ta metoda se uporablja, če peroralna zdravila niso učinkovita. Injekcije se izvajajo neposredno v penisu, zato je priporočljivo pred treningom tehnike urologa.
  • Uporaba posebnih elektrostimulatorjev za aktiviranje medenične mišice. Naprava prispeva k odpravi urinske inkontinence in obnovi urinarnih organov.
  • Uporaba vakuumskega erektorja. Naprava pomaga doseči dolgotrajno erekcijo, prispeva k zgodnjemu začetku spolne aktivnosti po prostatektomi in spolni rehabilitaciji.
  • Uporaba preko genov za vazodilatator penisa, ki vsebujejo minoksidil, papaverin.
  • Uporaba intrauretralnih supozitorijev za stimulacijo erekcije (Kaverdzhekt, Muse, Alprostadil).

Z neučinkovito terapijo z zdravili in razvojem popolne impotence zdravniki priporočajo konzervativen način obnove erektilne funkcije - protetičnega penisa. Metode izvajanja operacije in vrsta tipov vsadkov se lahko uspešno borijo s erektilno disfunkcijo.

Poleg zdravil in posebnih pripomočkov bodo naslednji ukrepi pozitivno vplivali na erektilno aktivnost:

Prostatektomija za raka prostate

Povečanje prostate v različnih patoloških procesih povzroči stiskanje prostatskega dela sečnice in kronično zadrževanje urina. Razvija se naraščajoči kronični cisto-uretero-pelonefritis, kar povzroči hidronefrozo. Obstaja vprašanje o kirurški odstranitvi prostate. Ta operacija - radikalna prostatektomija - se izvaja preko transabdominalnega, transvasičnega, perinealnega dostopa ali preko laparoskopskih lukenj v prednjem trebušnem zidu.

Indikacije in kontraindikacije za prevodnost

Radikalna prostatektomija je precej travmatična kirurška intervencija, vendar je v nekaterih primerih edina pravilna taktika zdravljenja. Navedba za operacijo:

  1. Benigna glandularna ali žlezasta stromalna hiperplazija prostate velike velikosti.
  2. Adenoma prostate, ki povzroča zoženje sečnice.
  3. Rak prostate brez kalivosti v kapsuli telesa in metastazah.
  4. Rak prostate z metastazami (kot kombinirano zdravljenje). V tem primeru se operacija izvaja z odstranjevanjem medeničnih limfnih vozlov.
Do danes se takšna kirurška intervencija kot radikalna prostatektomija pogosto uporablja v kirurški praksi za zdravljenje raka prostate

Taka operacija kot radikalna prostatektomija se ne sme izvajati v vseh. Ob upoštevanju obsega in travmatizma kirurškega posega ter starosti, pri kateri se najpogosteje pojavijo bolezni prostate, upoštevajte vse možne kontraindikacije:

  1. Dekompenzirana srčna ali pljučna patologija.
  2. Starost nad 70 let.
  3. Purulentni procesi, specifično vnetje prostate.
  4. Vnetna patologija medeničnih organov.
  5. Akutni infekcijski procesi.
  6. Bolezni s kršenjem koagulabilnosti krvi.

Predoperativna priprava

Za določitev obsega in načina intervencije na prostati morate vedeti natančno diagnozo. Da bi to naredili, opravi pregled prsta, ultrazvok, določanje ravni hormonov in specifičnega antigena prostate.

Pacient opravi laboratorijski pregled, ki vključuje teste kot so klinična in biokemična analiza krvi, klinična analiza sestave urina, preiskava krvi za kislinsko bazo

Osnova za diagnosticiranje bolezni prostate je histološki pregled kosov, odvzetih s transuretralno ali transrektalno biopsijo. Takoj pred kirurškim odstranjevanjem se izvede standardni pregled preiskav:

  • splošna analiza krvi in ​​biokemija;
  • koagulogram;
  • pospešeni odziv na sifilis;
  • definicija skupine in faktor Rh;
  • analiza urina;
  • EKG;
  • fluorografija v prsnem košu;
  • opredelitev občutljivosti na droge.

Na predvečer operacije je priporočljiva prehrana za raztovarjanje, zadnji obrok pa je do 18 ure. Na dan prostatektomije - lakota, čiščenje črevesnega klina, premedikacija za pol ure pred posegom.

Metode prostatektomije:

  • Transabdominalno - se izvaja skozi spodnjo mediano laparotomijo (operativni rez po srednji črti od prsnega sklepa navzgor do želene dolžine). Po obleki in koagulaciji hranilnih posod se prostata hitro odstrani s kapsulo, v primeru raka - s seminalnimi vezikli in vidnimi bezgavkami majhne medenice. Nervni aparat se poskuša ne dotika, da bi ohranil erektilno funkcijo bolnikov. Postoperativna rana tesno tesno s šivalnimi šivi. Rehabilitacija po radikalni prostatektomi s transabdominalnim dostopom je odvisna od trajanja in narave zdravljenja pooperacijske rane.

V smislu takojšnje priprave na operacijo se radikalna prostatektomija ne razlikuje od drugih kirurških posegov

  • Transvenska - je kirurško odprtje mehurja, submukozna prostracija proste tlake in njegova odstranitev. Druga stopnja je ponovna vzpostavitev integritete sečnice in mukozne membrane mehurja. Ta operacija je redka in kontraindicirana pri ledvični odpovedi, cistitisu, divertikulozi mehurja.
  • Če so ledvice motene, se transvazijska operacija izvaja v dveh fazah: epicistostomija (za normalizacijo delovanja ledvic) in pravilno odstranjevanje prostate skozi steno mehurja. Rehabilitacija po prostatektomi s transveično metodo je dolga in zahteva trajno pranje in spremembo katetrov, bolnik slabo prenaša.
  • Extra-perineal - se izvaja z rezanjem kože in mehkih tkiv v perinealni regiji. Zaradi tehnične kompleksnosti kirurškega posega se redko uporablja.
  • Laparoskopsko kirurško odstranjevanje prostate je minimalno invazivna metoda, ki temelji na uporabi optične naprave (laparoskop), pod nadzorom katere se organ odstrani skozi majhno odprtino v prednjem trebušnem zidu. Rehabilitacija po prostatektomiji z laparoskopsko metodo je lažja in hitrejša kot pri operacijah v razsutem stanju.
  • Zadnja beseda urologije je robotska prostatektomija, ki poleg manjše travmatizacije izključuje tudi "človeški faktor" kirurga med operacijo. Pooperativno obdobje se nadaljuje z minimalnimi zapleti, bolnik se odda 24 ur po operaciji.
  • Do sedaj kirurgi vadijo 2 glavna tipa prostatektomije - trebušne in perinealne

    Obnova po radikalni prostatektomi

    Dolžina rehabilitacijskega obdobja je odvisna od obsega in metode kirurškega posega. Pri prostatektomiji v nekompliciranem postoperativnem obdobju je bolnik v bolnišnici 3 tedne in se dviga iz postelje 2 dni. Šivi z ugodnim tokom se odstranijo po enem tednu.

    Laparoskopska kirurgija zahteva 1-2-tedensko okrevanje v zdravstveni ustanovi. Robotska intervencija omogoča bolniku, da zapusti po 24 urah. Dovoljeno je, da se pacientu dobesedno vzpenja po obnovi postnarkosov.

    Prve posledice po odstranitvi prostate so bolečina na mestu intervencije in refleksna krvavitev uriniranja po odstranitvi uretralnega katetra 3. dne. V pooperativnem obdobju se opravi simptomatsko zdravljenje, namenjeno anesteziji, preprečevanju nalezljivih zapletov, obnovi diureze.

    Nobene kompleksne obravnave ne morejo storiti brez prehrane. Po operaciji je osnovna zahteva za prehrano normalna aktivnost črevesja (preprečevanje nastajanja plinov, izboljšanje motorične funkcije). Prehrana vključuje kisle mlečne izdelke, rastlinska vlakna, lahke beljakovine (živali, zelenjava).

    Pacienta lahko hranite naslednji dan po operaciji

    Rehabilitacija po odstranitvi raka prostate

    Rak prostate je pokazatelj povečane operacije prostatektomije, ki vključuje medenično limfadenektomijo, izločanje medenične maščobe. Nadaljuje, začeti v predoperativnem obdobju, hormonsko terapijo pod nadzorom prostaticnega antigena, je predpisana radioterapija. Obdobje okrevanja je odvisno od rezultatov histološkega pregleda odstranjenih struktur - prostate, bezgavk, maščobnega tkiva.

    Možni zapleti kirurškega posega:

    • Krvavitev.
    • Perforacija danke.
    • Tromboza, trombembolija majhnih vej pljučne arterije.
    • Strukture sfinktrov urinarnega trakta.
    • Erektilna disfunkcija.
    • Fistule med organi majhne medenice.
    • Limfocela po prostatektomi, ki je limfni edem tkiv majhne medenice in spodnjih okončin.

    Pacientu je lažje pristati na operacijo prostatektomije, ko ve, kaj je to, in kakšna so načela postopka. Če upoštevamo priporočila zdravnika, ki se zdravijo, bo postoperativno obdobje potekalo gladko in brez zapletov. Če obstaja izbira metode kirurškega posega, potem so najboljše ocene robotska prostatektomija, čeprav je še vedno najdražja.

    Obnova erektilne funkcije po prostatektomi

    Ob običajnem, ne robotiziranem delovanju je tveganje poškodb kavernoznih živcev penisa odlično. V takih primerih so predpisani pripravki za zdravljenje učinkovitosti. Del ali vse od njih se lahko nadomesti z vibro-stimulacijo penisa z aparatom Viberect.

    Uporablja pudendski živec namesto kavernoznega živca. Iz njega se signal za vzbujanje prenaša v možgane in hrbtenjačo, se povrne penis-možganska povezava, človek ima popolno erekcijo. Dodaten plus za uporabo naprave je močan in živahen orgazem.

    Rehabilitacija po radikalni prostatektomi

    Popolno odstranjevanje prostate se izvaja z adenomom tretje stopnje z izrazitimi manifestacijami hiperplazije in tudi v primeru potrditve diagnoze malignih tumorskih poti. Odvisno od metode kirurškega posega, človek potrebuje drugačen čas okrevanja. Rehabilitacija po radikalni prostatektomi vključuje dve stopnji in zahteva, da mora človek slediti priporočilom zdravnika za zgodnjo vrnitev v normalno življenje brez zapletov.

    Naši bralci priporočajo

    Naši redni bralci so se znebili PROSTATIT z učinkovito metodo. Preveril je sam - rezultat 100% - popolno odstranjevanje prostatitisa. To je naravno zdravilo na osnovi medu. Preverili smo metodo in se odločili, da vam svetujemo. Rezultat je hiter. UČINKOVITA METODA.

    Kako dolgo lahko traja?

    Dolžina rehabilitacijskega obdobja po prostatektomi je odvisna od posameznih značilnosti, starosti in vrste operacij za rak adenoma ali prostate. Nosilni kateter običajno traja dva, redko tri tedne, med katerimi je človek na bolnišničnem zdravljenju, prejema potrebne medicinske postopke in se seznani z glavnimi pravili vsakodnevnega življenja v poznem postoperativnem obdobju.

    Dokazano domače sredstvo za povečanje POTENCIALI:

    • neverjeten rezultat,
    • poceni,
    • popolna varnost,
    • ne povzroča presežka.

    V prvih treh mesecih po odstranitvi ali delni resekciji prostate je potrebna večja pozornost telesni dejavnosti, higieni in pravilne prehrane. Restavracijski postopki fizioterapevtskega tipa, ki jih človek dobi doma ali v polikliničnih razmerah, za hitro zdravljenje in izboljšanje funkcionalnih sposobnosti urinskega sistema po radikalni prostatektomi. Najbolj ugodna možnost za rehabilitacijo po radikalni prostatektomi je zdravljenje v sanatoriju, kjer so ustvarjeni vsi pogoji za hitro okrevanje.

    Vračanje erektilne funkcije traja eno do dve leti, zato morate biti potrpežljivi in ​​pomembno je, da vaši sorodniki po operaciji razumejo stanje človeka in zagotovijo pozitiven psihološki odnos. Postopek rehabilitacije traja dlje časa, pride do zapletov in recidivov, zato je obvezni pogoj kontrolni pregled po delovanju in merjenje ravni kislinske fosfataze, encima, ki služi kot marker za patologijo raka.

    Nezgodni rezultat operacije je invalidnost, ki je povezana s poškodbo živčnih snopov in notranjih organov med operacijo. To je redka vrsta zapletov in pred radikalno prostatektomijo, človek opozorjen na morebitna tveganja.

    Faze rehabilitacije

    Pri vseh vrstah kirurških posegov se razlikujejo dve stopnji okrevanja:

    • Prva faza je povezana z odpravo možnih pooperacijskih zapletov prostatektomije in se izvaja med bolnišničnim zdravljenjem. V zgodnjem obdobju rehabilitacije po odstranitvi prostate je človek pod neposrednim zdravniškim nadzorom in prejema celoten kompleks potrebnega zdravljenja.
    • Druga faza rehabilitacije se začne od trenutka praznjenja in po odstranitvi katetra, ki med operacijo odteče trebušno votlino za izločanje urina. Večina rehabilitacijskih ukrepov je namenjena vrnitvi v običajno življenje po radikalni prostatektomi s pomočjo metod terapevtske gimnastike, prehrane, higienskih zahtev in zdravil.

    Zgodaj

    Posledice prostatektomije v zgodnjem pooperativnem obdobju so povezane z razvojem zapletov, ki jih je mogoče uspešno kontrolirati samo v bolnišničnem okolju:

    1. Pristop k okužbam. Kršitve standardov sterilnosti med delovanjem, ob prelivih ali nezadostni higieni vodijo k razvoju aseptičnih zapletov, ki se zdravijo s pomočjo antibiotikov in uporabo baktericidnih sredstev lokalnega delovanja. Pomembno je zdravstveno varstvo urinskega katetra in usposabljanje moških po pravilih neodvisnih antiseptičnih dejavnosti.
    2. Krvavitev. Vzrok za neskladje pooperacijskih šivalov, če motorni režim ni izpolnjen, ali pa je lahko posledica nepopolne odstranitve krvavih žil med prostatoktomijo. Za odpravo zapletov z uporabo hemostatskih sredstev se v redkih primerih zateče k ponavljajočemu kirurškemu posegu.
    3. Brazgotinjenje v sečnici. Podaljšanje sečnice zaradi nastajanja gosta brazgotina na mestu odstranitve prostate tkiva povzroči kršitev uriniranja. Profilaksa je sestavljena iz opazovanja režima pitja in motorja, pogosto pa je potrebno izločiti brazgotinjenje.

    Izraz bolnišničnega zdravljenja je odvisen od velikosti in kompleksnosti količine kirurškega posega, pa tudi potekov okrevanja. Običajno zgodnje obdobje rehabilitacije sovpada s časom prenosa katetra za odvajanje mehurja.

    Pozno

    Naslednje obdobje rehabilitacije se začne po odstranitvi katetra in v normalnih pogojih sovpada s časom izpusta iz bolnišnice. Človek za 2-3 mesece nosi poseben postoperativni zavoj, kar zmanjša obremenitev mišic perineuma in trebušne stiskalnice, spodbuja hitro zdravljenje.

    Zapleti drugem obdobju povezano z razvojem impotence, odprava katerih je glavni cilj rehabilitacije po radikalno prostatektomijo kot tudi z urinsko inkontinenco zaradi atrofije mišic kateter mehurja med obrabo. Šibka tank ne more zadržati veliko količino urina, in odpraviti simptome sečil moških se priporoča uporaba posebnih uroloških blazinice in sodelujejo pri usposabljanju intimnih mišic uporabljajo Keglove vaje med rehabilitacijo.

    Priporočila

    Spoštovanje motornega režima, posebne prehrane in najpreprostejših higienskih ukrepov - opomnik s temi priporočili, vsak človek postane predpisan za ambulanto po radikalni prostatektomi.

    Skladnost z dieto

    Jemanje po operaciji bi moralo pogosto in postopoma pomagati pri zmanjšanju intraabdominalnega tlaka in izogibanju bolečin, povezanih z mišično napetostjo. Dieto je treba obogatiti z vitamini in zdravimi beljakovinami, ki vsebujejo vlakna, kar je potrebno za normalno delovanje črevesja in preprečevanje zaprtja.

    Močni omejitve glede sestave hrane tam, ni priporočljivo, da se vključijo v slanih in prekajenih jedi, je treba polizdelki odstranili in prekomerno uživanje slaščic. Dovoljeni so majhni odmerki dobrega alkohola, vendar le v razumnih količinah. Najpomembnejši pogoj za pravilno prehrano je uporaba zadostne količine tekočine.

    Prehrana po operaciji je vir energije in obnavlja funkcije vseh sistemov, kar olajša njihovo delo med rehabilitacijskim obdobjem.

    Povečana pozornost na higieno

    Nega katetra po prostatektomi je običajno potrebna, ko je v bolnišnici in ko se pojavijo vprašanja, zdravstveno osebje vedno daje potrebna pojasnila in predlaga, kaj naj naredi. Včasih kateter ostane za človeka, ki je daljši od 2-3 tedna, v tem primeru pa je treba skrbeti za uriniranje samo zase.

    Higienski tuš ne škoduje odvodnemu sistemu, vzdrževanje čistoče in udobja telesa je ključ do hitrega okrevanja. Ponavadi je priporočljivo, da se določi vrečko do kolka moških z lepilnim trakom, in po prhanju antiseptično obrisati suhe krpice vse zunanjost naprave.

    Aktiven način življenja

    Težko fizično delo in daljše bivanje v enem položaju, enako škoduje zdravju in lahko povzroči oddaljene postoperativne zaplete. Dviganje uteži in vožnja človeka ni mogoče narediti 2-3 mesece po radikalni prostatektomi. Prepovedano je skakanje, kolesarjenje, močno obremenitev in sprehajanje po stopnicah brez podpore.

    Fizična rehabilitacija vključuje lahka telesna napora, gimnastične vaje iz kompleksa fizikalne terapije, nasprotno, prispevajo k zgodnjemu okrevanju. Razširitev režima motorične aktivnosti se pojavi, ko se funkcionalne sposobnosti povrnejo po predhodnem posvetovanju z zdravnikom.

    Obnavljanje erekcije

    Erektilna disfunkcija pri moških po radikalni prostatektomi je povezana s kršenjem hormonskega ozadja. Pogoj zahteva popravke s pomočjo zdravil, pa tudi uporabo posebnih naprav za umetno ustvarjanje erekcije.

    Popolnoma znebiti erektilnih motenj je nemogoče, vendar pa lahko v večini primerov vrnejo spolno aktivnost s pomočjo metod konzervativne terapije ali delovanja za protetiko penisa.

    • Viagra in njegovi analogi se uporabljajo za spodbujanje krvnega pretoka v medeničnih organih.
    • Lokalne injekcije papaverina se uporabljajo za ustvarjanje erekcije in zadrževanje za čas spolnega odnosa.
    • Za spodbujanje proizvodnje hormonov uporabljajo sintetične analoge testosterona.
    • Vakuumske naprave za spodbujanje polnjenja penisa s krvjo se uporabljajo v skladu s priporočeno shemo.
    • V najtežjih primerih se z uvedbo silikonskih ali bioloških vsadkov uporablja protetična tehnika.

    Včasih se erektilna funkcija lahko prilagodi brez uporabe posebnih orodij, vendar ni vredno upoštevati takšnega izida. Bolje je, da človek sledi priporočilom zdravnika in izvede predlagani kompleks rehabilitacijskih ukrepov po radikalni prostatektomi.

    Možni zapleti

    Po radikalno prostatektomijo pri moških vedno obstaja nevarnost zgodnjih in poznih zapletov: oviranje urinarnega vodov zaradi združitve sečnice stene, infekcijskih procesi, poškodba bezgavke in velikih krvnih žilah, impotenca, recidivno oblika raka, vaskularnih strdke in urinske inkontinence zaradi poškodb veliki živčni vozli. Sodobne tehnologije za radikalno prostatektomijo, kakor tudi skladnost s priporočili v obdobju rehabilitacije, da bi v večini primerov, da bi se izognili neprijetnim posledicam, in se vrniti v normalno življenje.

    Kdo je rekel, da je nemogoče zdraviti prostatitis?

    Imate PROSTATE? Že preizkusite veliko denarja in nič ne pomaga? Ti simptomi vam niso seznanjeni s slušanjem:

    • stalna bolečina v spodnjem delu trebuha;
    • težave pri uriniranju;
    • spolna disfunkcija.

    Edini način delovanja? Počakajte in ne ravnajte po radikalnih metodah. Prostatitis je mogoče CURED! Pojdite na povezavo in ugotovite, kako specialist priporoča zdravljenje prostate.

    Radikalna prostatektomija pooperacijsko obdobje: napoved

    Stalni kateter, ki je ostal v mehurju, se odstrani po enem ali dveh tednih. V tistih primerih, ko v ekstravazacije od anastomoze mestu opazili, je kateter levo, dokler, dokler ne ugotovi, hermetično nastalo anastomozo potrdili urethrocystography. Zavarovalni odtoki iz medenične votline se umaknejo takoj, ko preneha limfosekretija in / ali ekstravazacija urina.

    Za preprečevanje tromboze so bolniki prikazani zgodnji premiki in imenovanje majhnih odmerkov heparina. Zato je aktivna profilaksa tromboze obvezna. Že dolgo je ugotovljeno, da je kritično dan tromboemboličnih in srčno-pljučno zapletov na prostato, ali prostatektomijo ali prostatektomijo je osmi. Opažamo, da se pogostost tromboembolizma občutno poveča z intervencijami pri starejših in starih starostnikih. G. L. Andriole pri oceni 1324 bolnikov, ki so imeli radikalni prostatektomiji izvedemo in medenične Lymphadenectomy, trombemboličnih zapletov opazili pri 2,6% primerov.

    Zgodnji postoperativni zapleti

    Tromboflebitis in embolija sta pogosti zapleti. Po literaturi jih opazimo v 3-12% primerov, pljučna trombopneumonija - pri 2-5% operiranih. Nizki odmerki heparina in zgodnja mobilizacija po operaciji so glavni preventivni ukrepi tromboembolizma.

    Nedoslednost anastomoze, za katero je značilno predvsem razvoj brazgotinjenja, povzroči brazgotinjenje brazgotine v vratu mehurja in po podatkih literature izhaja, da je v 39% operacije. Da bi preprečili takšne zaplete, je potreben pritrditev stalnega katetra do treh tednov.

    V primerjavi s številnimi zapleti mnogih uroloških posegov zapleti radikalne prostatektomije zasedajo eno od osrednjih mest, med najbolj razpravljalimi v znanstveni in posebni literaturi. Pomanjkanje podrobnih informacij o tej temi je posledica majhnega števila radikalne prostatektomije, ki je bila izvedena do nedavnega, ali pa jih je utišati iz osebnih razlogov. Dejstvo, da na prvih stopnjah obvladovanja tega zapletenega delovanja igra tudi veliko incidenco zapletov.

    Tako R. Bonnand iz pariške bolnišnice poroča o 31 intervenciji s 13% postoperativne smrtnosti in različnih zapletov pri 78% bolnikov. Malo kasneje, J. R. Babcock in J.T. Grayhack ponazarjajo 81,5% zapletov pri 27 bolnikih po radikalno prostatektomijo in medeničnega limfadenektomijo, od tega 7,4% zaradi disperzije težkih ran in 51,9% - neodvisno od celjenja ran. Avtorji ugotovijo, da je medenična limfadenektomija integriran del celotne prostatektomije, vendar negativno vpliva na stopnjo zapletov. Seveda, izkušnje radikalno prostatektomijo 80-ih letih prejšnjega stoletja, ne gre za kakršne koli primerjave s sedanjih časih, ko dovršenimi kirurško tehniko, da se oblikuje jasno idejo o anatomskih struktur medenice, in odkrivanje raka prostate je bilo mogoče v omejenem telesu fazah.

    EI Veliev, po analizi rezultatov zdravljenja 32 bolnikov, ki jih upravlja metoda retropubične radikalne prostatektomije, prikazuje primere naslednjih zapletov:

    perforacija rektuma - 3%;

    postoperativna krvavitev, ki zahteva revizijo - 0,7%;

    erektilna disfunkcija - 82%;

    limfostaz s skrotalnim edemom - 3%;

    stresne urinske inkontinence - 28%;

    striktura sečnice - 8%.

    Avtorji prepričajo začetne kirurge, da se bo, ko bo operativna ekipa kopičila izkušnje, pogostost zapletov naravno zmanjšala.

    Če je to mogoče, so zapleti možni, morajo biti znani, da preprečijo, in če se zgodijo, da bi jih lahko profesionalno odpravili.

    Pozni postoperativni zapleti

    Pozne krvavitve se pojavijo nepričakovano, brez predhodnikov in ob popolni dobrobiti, privedejo do razvoja velikih medeničnih hematomov, ki izvajajo neposreden pritisk na uretropubično anastomozo. Posledice takega stiskanja so lahko inkontinenca ali striktura anastomoze. Poleg objektivnih znakov, velika pomoč pri prepoznavanju hematoma zagotavlja ultrazvočni pregled - ni obremenjujoč in informativen. Uspeh odpiranja in praznjenja hematoma je omejen s kompleksnostjo prepoznavanja in dopinga zbrisanih posod. Včasih ostaja star način tamponadne kirurgije območja krvavitve učinkovit.

    Urinska inkontinenca po radikalni prostatektomi je eden osrednjih težav, ki so se pojavile tako pri bolnikih kot tudi pri kirurgu. Razvija zaradi anatomske okvare ali poškodbe zunanjega uretralnega sfinktra, naložitvi niso fiziološki anastomozo med vratom mehurja in uretro, in tudi zaradi detruzorja nestabilnosti.

    Če povzamemo vse obstoječe vzroke za inkontinenco urina po radikalni prostatektomi, se razkrijejo naslednje:

    posamezno-kratka dolžina membranskega sečnega segmenta;

    poškodovan zunanji mehanizem sfinktra;

    denerviranje mehurja, ki mu sledi razvoj nestabilnosti;

    kontrakt vratu mehurja;

    Nekoliko drugače lahko vzamemo vzroke trajne urinske inkontinence po radikalni prostatektomi:

    Oblikovana ozka anastomoza med proksimalnim sečnino in preoblikovalnim vratom mehurja.

    kratka funkcionalna dolžina anastomizirane sečnice;

    nestabilen mehur.

    Obstojna okužba sečil.

    Podaljšana odpoved anastomoze.

    Motnje funkcije možganov.

    Do sedaj je še vedno nejasno, ali lahko ohranitev nevrovaskularnega snopa izboljša zadrževalno funkcijo. Po mnenju nekaterih avtorjev so takšne povezave potrjene. Zahvaljujoč intraoperativni skrbnosti vzdrževanja zunanje mišične sfinkterja v času retardirane radikalne prostatektomije je zgodnja in oddaljena kontinenca znatno izboljšana. Veliki zdravstveni centri poročajo o popolnem zadrževanju urina po 12 mesecih pri več kot 90% bolnikov, ki se zdravijo.

    Inkontinenca urina

    Urinska inkontinenca lahko traja 12 mesecev, spontano izkoreninjenje. Potrebno je razlikovati dve glavni vrsti inkontinence - stres in nujnost. Slednja vrsta prevladuje in najboljši pristop k drogam za njegovo odpravo je uporaba detrusitola ali driptana.

    Eden od razlogov za razvoj inkontinence je poškodba rhabdosfinktra, anatomske strukture, ki pokriva membranski del sečnice pred vrhom. Takoj ko je prostatektomija uporabila za varčevanje s tehnikami disekcij rahbosfinktra, se je pogostnost dolgotrajne in hude urinske inkontinence dramatično zmanjšala.

    RS Walsh priporoča varčnejšo operativno tehniko, ki se ukvarja z:

    zmanjšanje krvavitev iz dorsalnega venskega kompleksa, kar je mogoče ob upoštevanju natančne anatomske disekcije, zlasti na vrhu regije prostate;

    zaščita medeničnega pleksusa in njenih vej;

    Med distalno pripravo ne poškodujete zunanjega sfinkterja sečnice.

    Stalna urinske inkontinence shranimo pri 2-12% za pogon, vendar izboljšanje kirurških tehnik retropubično prostatektomijo radikalnih vodili k zmanjšanju stopnje zaplet do 5% v splošni populaciji upravlja.

    Urinska inkontinenca, čeprav zaplet, ki ga ne umre, najbolj negativno vpliva na kakovost življenja. V povprečju manj kot 10% bolnikov, ki jih upravljamo, preživi urinsko inkontinenco šest mesecev po operaciji, po enem letu pa manj kot 5%. Večina bolnikov prenaša ta zaplet, zaskrbljen zaradi večje nevarnosti za napredovanje bolezni pri raku. Ta vrsta inkontinence, kot stresno, manj skrbi bolnike.

    Za morebitno tveganje za nastanek urinske inkontinence po radikalno prostatektomijo mora vključevati tudi status tumorja pred operacijo, večja je in višji stopnji, bolj travmatične dejavnosti in verjetnost tveganja inkontinence.

    Nazadnje, število poznih zapletov, precej pogosto, vključuje razvoj erektilne disfunkcije, ki se ji je mogoče izogniti z izvajanjem intervencij, ki ohranjajo nevrovaskularni snop. Če se te anatomske strukture odstranijo z obeh strani ali poškodujejo, se erektilna disfunkcija razvije v več kot 85% delovanja.

    RS Walsh ugotavlja, da je tudi pri enostranski ablaciji nevrovaskularnega snopa pogostnost erektilne disfunkcije dovolj visoka. Da bi ohranili spolno funkcijo, so pomembni štirje pomembni dejavniki:

    stanje erektilne funkcije pred operacijo;

    klinična in patološka stopnja tumorja;

    ohranjanje tehnike posod in živcev.

    Nevroprotektivno tehniko delovanja se lahko uporablja le, kadar se lokalni obliki raka odstranijo iz skrbno izbranega kontingenta in pod strogim intraoperativnim nadzorom. V istih primerih, ko se bolnikova anksioznost omeji zaradi obupa v zvezi z ohranjanjem moči, se lahko vprašanje izvajanja radikalne prostatektomije popolnoma izključi. Operater mora jasno vedeti, da je v radikalni prostatektomiji stvar odstranitve raka in ne prednost ohranjanja moči intervencije.

    Erektilna disfunkcija se pojavi pri 30% bolnikov. Obstajata dve glavni definiciji erektilne disfunkcije:

    popolna odsotnost erekcije;

    delna erekcija, nezadostna za izvajanje spolnega odnosa.

    Možnost ohranjanja nevrovaskularnih snopov in izkušenj kirurga postanejo najpomembnejši prognostični dejavniki za ponovno vzpostavitev moči.

    Zelo učinkovito ohranjanje tehnika nevrovaskularni svežnji je njihova jasno ločevanje od sosednjih nahaja povečano prostato, od vrha in postopoma narašča do ravni semenskih mešičkov.

    V velikih uroloških centrih, ki imajo izkušnje s kirurškim posegom pri več kot 1000 bolnikih, na katerih delujejo, so sposobni spolnega odnosa brez uporabe pomožnih sredstev:

    50-60% moških 12 mesecev po dvostranski ohranitvi retropubične radikalne prostatektomije, ki ohranja živce;

    približno 25% po enostranski enaki operaciji.

    Pri ocenjevanju vseh stopenj vznemirjenja in togosti pogostost polne erekcije doseže 90% pri dvostranski zaščiti krvnih žil in živcev ter 70% - z enostranskim.

    Popolnoma jasno nam je, da v večini operiranih bolnikov, ki so v starosti, vprašanje prevladujoče vrednosti ohranjanja moči ni več veljavno. Pri teh bolnikih je pomembnejša okoliščina prepričanje, da so odstranjena vsa maligna tkiva.

    Med poznimi postoperativnimi komplikacijami so:

    nastanek medenične limfocele;

    striktura vesikoureteralne anastomoze.

    Rezultati radikalne prostatektomije (prognoze)

    Trajanje preživetja po opravljenih operacijah, povezanih z odstranitvijo rakavih organov, se običajno izračuna kot obdobje 5 ali 10 let. Izjema in radikalna prostatektomija ni.

    Učinkovitost radikalne prostatektomije določa veliko pogojev, med katerimi prevladuje:

    prisotnost in resnost sočasne patologije.

    Kritični indikator je prisotnost ali odsotnost pozitivnih robov, t.j. ali tumor raste v levi robovi stene sečnice v sečnici in okoliških tkivih in organih.

    RS Walsh poroča o desetletni izkušnji z opazovanjem 955 moških s klinično lokalnim rakom prostate, ki so preživeli anatomsko radikalno prostatektomijo. Dolgoročni rezultati so bili odlični:

    pri 70% bolnikov vrednosti PSA niso bile določene;

    zabeleženo je bilo posamezno povečanje - v 23% primerov;

    lokalno ponovitev - v 4% in oddaljene metastaze - v 7%.

    Poudarjeno je, da vsi pacienti z epizodnim povečanjem PSA govorijo o resnični ponovitvi raka.

    M.Ohoru je poročal o pomanjkanju napredka pri podobnih ugotovitvah. V zadnjih 5 letih ni napredovanja pri 64% bolnikov s pozitivnimi in 83% v skupini z negativnimi maržami. W.J. Catalona in D.S. Smith v zbirnem poročilu o upravlja 925 moških, ki so doživeli radikalni prostatektomiji anatomsko, kažejo, da v roku 5 let, 78% jih je imelo nobenega dokaza verjetnega napredovanja.

    Impresivne rezultate retropubične radikalne prostatektomije poroča J.Noldus iz oddelka za urologijo pri Univerzi v Hamburgu. Od leta 1992 do leta 2001 je bilo operiranih 1755 bolnikov z rakom prostate. 80% bolezni je 5 let brez bolezni. Najbolj pomembni dejavniki, ki vplivajo na dolgoročne rezultate, sta patološka faza in Gleasonova lestvica. 90% bolnikov zadrži urin in 90% - zabeležite popolno erekcijo po dvostranski operaciji ohranjanja živcev. V pooperativnem obdobju so se pojavili resni zapleti pri 5% operirane.

    Na učinkovitost, kot je bilo že omenjeno, vpliva tudi penetracija tumorja v kapsulo. Torej Dr. Epstein poroča o približno 50% bolnikov, ki imajo ponovitev raka na prostati v primerih, če je odkrito postoperativno zunajspatično penetracijo. Omeniti velja, da se pri 61% bolnikov odkrije manifestacija napredovanja na podlagi povečanja le ravni PSA. V zvezi s tem je klinična skupina razvila taktiko za bolnike s ponovnim pojavom raka prostate in deprivacijo od časa, ko se je raven PSA začela povečevati, vendar še pred pojavom simptomov.

    Ne samo ohranjanje jakosti, temveč tudi v smislu dolgoživosti vpliva vpletenost nevrovaskularnega snopa v tumorski proces, glavna pot, na katero se razprostira rak prostate. Odsotnost vključevanja v patološki proces te strukture skupaj z drugimi dejavniki vodi k izboljšanju dolgoročnih rezultatov.

    Izboljšanje metod zgodnje diagnoze in izboljšanja kirurških tehnik lahko doseže odlične dolgoročne rezultate. V številnih poročilih iz Švedske, ki so bila leta 2002 v Miamiju izražena, je 10-letna stopnja preživetja po radikalni prostatektomi znašala 90,3%.

    Dolgoročne rezultate radikalnih operacij v klinični fazi T v veliki meri določajo naslednje patohistološke študije tumorske prevalence. To pomeni, da se klinično dostopna "faza" ponavadi izkaže za višjo. Histopatološke faza tumorja pomeni, da lokalno ostanek operacija ni bila dejansko izvedemo pri lokalizirano tumor, ter ga zaustavi zunaj telesa, zato obstaja velika verjetnost kasnejše napredovanje tumorja.

    Predpogoji za vpletenost limfnih vozlov se povečajo z lokalnim širjenjem tumorja z infiltracijo ali penetracijo organske kapsule, pa tudi v primeru infiltracije semenskih veziklov. V 90% primerov z N-pozitivnim rakom prostate so prizadete blokade in / ali notranje bezgavke. Vključenost skupnih oraka vozlišč je dokaj jasno razkrita. Presoja o poškodbah bezgavk s pomočjo neinvazivnih vizualnih metod mora temeljiti na:

    merjenje velikosti bezgavk;

    opredelitev njihove notranje "arhitekture".

    Leta so MRI normalne bezgavke določena v odvisnosti od debeline in velikosti retroperitonealno maščobnega tkiva in njihove velikosti 3 mm, se šteje, da je vsaj zaznati v študiji. V nasprotju s CT za odkrivanje bezgavk v MRI ni potrebe po kontrastnih posodah, ker so zaradi perfuzije plovila jasno vidna. Povečanje limfnega vozla do 1 cm je treba obravnavati kot možno metastazno lezijo.

    Zato so merila za CT pri prepoznavanju bezgavk večja od 1 cm.

    Predpostavljeni dejavniki visokega tveganja za metastazo so:

    kratek čas pojavljanja biokemično določenega napredovanja;

    Priprava na operacijo in okrevanje po radikalni prostatektomi

    Onkologija prostate je bolezen, ki jo rešimo s kirurškim posegom. Operacija se imenuje radikalna prostatektomija in je odstranitev prostate, semenskih veziklov. Kakšne so prednosti in pomanjkljivosti kirurškega posega, če bi se morali paziti na zaplete in kako hitro se opomore od operacije - vprašanja, pri katerih je treba podrobneje preučiti.

    Radikalna prostatektomija pri zdravljenju raka prostate

    RP velja za minimalno invazivno metodo intervencije in zato omogoča pospešeno aktivacijo bolnika z zmanjšanjem hospitalizacije. Danes je radikalna metoda zdravljenja edina, ki je pokazala minimalno tveganje umrljivosti v primerjavi z dinamičnim opazovanjem. Glavna prednost RPE je popolna odstranitev bolezni. Operacija, ki jo opravi izkušeni kirurg, je povezana z minimalnim tveganjem zapletov in veliko možnostjo ponovne vzpostavitve funkcionalnosti organov.

    Ne smemo pozabiti, da je prostatektomija zelo zapletena operacija, ki zahteva, da ima kirurg veliko izkušenj in znanja. Prednosti invazivnega posredovanja:

    1. visoke stopnje preživetja;
    2. minimalno tveganje zapletov po prostatektomi;
    3. natančnost pri določanju stopnje bolezni, napovedi;
    4. olajšanje zapletov;
    5. pravočasnega odkrivanja ponovitve PSA in možnosti uporabe drugih metod zdravljenja: obsevanje, hormonska terapija.

    Obstajajo tudi pomanjkljivosti:

    • tveganje nepopolnega odstranjevanja organov, ki ogroža zaplete po radikalni prostatektomi;
    • urinska inkontinenca, erektilna disfunkcija;
    • morda oblikovanje kožne brazgotine;
    • hospitalizacija - začasna nezmožnost za delo.

    Treba je opozoriti, da so negativni pojavi po prostatektomi najpogosteje opaženi pri bolnikih, ki zanemarjajo zdravniški nasvet o rehabilitaciji.

    Pomembno! Z lokalizirano naravo izobraževanja in pričakovano življenjsko dobo, ki traja najmanj 10 let, mora biti cilj operacije zdravilo. Z zavrnitvijo kirurškega posega je umrljivost v desetih letih več kot 85%.

    Starost bolnika ni absolutna kontraindikacija za operacijo, temveč je lahko eden od odločilnih dejavnikov. Razlog: povečanje števila sočasnih bolezni. Zato je odstranitev prostate bolniku, starejšemu od 70 let, izvedena le, če je tveganje smrtonosnega izida brez kirurškega posega višje kot pri RP.

    Ena najpomembnejših nalog zdravnika je ohranjanje moči za operiranega bolnika. Delo urologa je ocena stopnje tveganja in možnosti ohranjanja nevrovaskularnih snopov, odgovornih za erektilno funkcijo. Indikacije za operacijo ohranjanja živcev:

    • prisotnost moči in libida;
    • zmanjšan onkološki indeks (PSA pod 10 ng / ml, indeks Gleason je več kot 6).

    V odsotnosti indikacij se tveganje ponovitve poveča, zato se ohranitev žilnih nevronskih snopov ne šteje za primerno. Za nadaljevanje spolnega odnosa se bolniku ponudi zdravilo, vakuumski emac ali protetika.

    Pomembno! Nujno zahtevo bolnika, da ohrani vaskularno-nevronske snope, se obravnava posamično. V tem primeru, je zdravnik dolžan opozoriti na dolgoročno okrevanje potenco (do 3 let), visoko stopnjo tveganja za Peyronijeve bolezni (ko je lokalna regidnosti penis) in popolna izguba erektilne funkcije.

    Priprava na operacijo

    Pripravljalni postopki za operacijo:

    • pregled bolnika;
    • Klinične in biokemijske analize z vrednotenjem rezultatov;
    • Rentgenski pregled;
    • EKG;
    • Ultrazvok.

    Takoj pred operacijo se bolniku priporoči:

    • obvestite zdravnika o drogah, ki jih jemljete;
    • ukinitev aspirina, zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi;
    • da bi omejili vnos težke hrane, noč pred operacijo ni nič;
    • zmanjša raven vnosa tekočine;
    • izdelovanje čistilnega klistirja;
    • 1 uro pred posegom je indicirano enkratno dajanje antibiotikov.

    Obvezno stanje je stiskanje nog - to je preprečevanje tromboembolizma.

    Trajanje operacije je 2-3 ure. Aktivacija bolnika je že naslednji dan. Ker se snemljiva rana zmanjša (pod 10 ml), se odtoki odstranijo. Uretralni kateter se odstrani 6-12 dni. Priporočljivo je, da naredite kegelsko gimnastiko in uporabite vpojne blazinice - to zmanjša morebitno zapletenost v obliki urinske inkontinence.

    Vrste kirurgije

    Klinika ponuja več možnosti za delovanje:

    1. Perineal. V tem primeru se železo odpira skozi prostor med sfinkterjem in mošnjo. Pomanjkljivosti: odstranitev dela živčnega snopa, kompleksnost pristopa do bezgavk za njihovo izločanje. Poleg tega se po opravljenem prostatektomiji lahko pojavijo komplikacije z delovanjem medeničnega organa. Metoda delovanja se redko uporablja.
    2. Oteženo je. Od pepela do pubis je razrezano, v tem primeru se hitro in enostavno odstranijo žleze, semenske vezikle in prizadete bezgavke. Dodatne prednosti: možnost ocenjevanja medeničnih organov, ohranjanje žilnih in nevralnih snopov, boljša odstranitev prizadetih tkiv.
    3. Prekomerno. S to možnostjo se železo odstrani s subrapubičnim rezom mehurja. Različica je maksimalno travmatična z velikim tveganjem zapletov. Redko se uporablja.
    4. Laparoskopija. Nova tehnika, v kateri se dostop do prizadetih tkiv opravi s tremi vdolbinami / kosi v trebušni votlini za manipulatorje, endoskopom. Spremljanje napredka pri odstranitvi prek monitorja. Prednosti: ni tveganja za zaplete, brez medicinskih napak, mikrorez, kratke rehabilitacije, ohranjanja živčnih snopov, popolne odstranitve prizadetih tkiv. Pomanjkljivost je visoka cena operacije.

    Po laparoskopiji lahko pacient vodi skorajda normalno. Najpogosteje pa se uporablja retropubični ali retropubični RP, saj olajša odstranitev medeničnega limfnega vozla.

    Najmanjše tveganje za zaplete pri laparoskopiji, perinealni RPE.

    Izterjava po operaciji

    Brez rehabilitacijskih ukrepov se bolnik ne more vrniti v normalno življenje. Treba je zapomniti: rehabilitacija po prostatektomi (trajanje, intenzivnost, ukrepi) je odvisna od vrste intervencije in stopnje poškodb zaradi raka, posameznih značilnosti bolnika. V primeru neupoštevanja priporočil zdravnika lahko bolnik poslabša bolezen, ki povzroči invalidnost, izgubo normalnih funkcij genitourinarskega sistema, ponovitve. Običajno je ozdravitev prostatektomije razdeljena na dve vrsti.

    Zgodnja rehabilitacija po RP

    V 14 dneh je bolnik v bolnišnici. Obdobje je posledica travmatične narave, zapletenosti intervencije, potrebe po skrbni zdravstveni oskrbi. Zlasti:

    • Instalacije urinskega katetra;
    • Sledenje dinamiki izterjave;
    • Preprečevanje nalezljivih bolezni, ki kršijo pravila asepsa;
    • Krvavitev je posledica pomanjkanja homeostaze med operacijo. Obstaja krvavitev iz krvnih strdkov v urinskem katetru, vendar je v prvem pooperativnem dnevu normalna majhna hematurija;
    • Podaljšanje sečnice. To bo motilo uriniranje, zato je priporočljivo, da pijete vsaj 2 litra tekočine, da preprečite rast brazgotin.
    • Limfocela po prostatektomi pride v primeru poškodbe bezgavke. Tekoči in limfni kopičijo, tkiva nabreknejo. Komplikacija poteka čez 14-21 dni, brez dodatnega posega.

    Kasneje postoperativno okrevanje

    Pozna rehabilitacija po radikalni prostatektomi se začne, ko bolnik zapusti bolnišnico. Človeka se zahteva, da nosi povoj vsaj 30 dni, v 3-4 mesecih pa se izogibajte težjemu fizičnemu delu, težji obremenitvi več kot 3 kg. Vendar pa ni omejitev pri sprejemanju in plavanju. Če je delo povezano s fizičnim delom, je priporočljivo začeti delati 3-4 tedne kasneje.

    Glavna skrb vseh ljudi je impotenca. Po statističnih podatkih se erektilna disfunkcija pojavi pri 75% bolnikov, kar zmanjšuje življenjski standard in povzroča čustveno preobremenitev. Lahko se spopadeš s problemom, tukaj je nekaj nasvetov:

    1. Ob zaviranju (Viagra, Levitra) ponoči;
    2. Uporabite dvakrat na dan vakuumski erektor;
    3. Injiciranje alpostadiloma, ki povzroči trajno erekcijo za 3-4 ure. Kako dati injekcije, odmerek in shemo bo učil urolog.

    Če ukrepi ne pomagajo, bo spolna aktivnost obnovljena s protetiko penisa. Za uspešno zdravljenje bolnikov so predpisane vaje za razvoj medeničnih mišic. Pomagali bodo pri zmanjševanju rehabilitacijskega obdobja, obvladovanju urinske inkontinence, vrnitvi polnosti spolnega življenja. Če bolnik sam ne zmore izvajati vaj, bo elektrostimulator prišel do rešitve - napravo pošilja trenutne impulze, ki sekajo in krepijo medenične mišice.

    Dobro je vzeti vzpenjajočo se kopalnico, sprejeti pot blatne kopeli. Toda od vožnje z avtomobilom, motornim kolesom, kolesom za nekaj mesecev je bolje zavrniti - ponovna vzpostavitev normalnega življenja zahteva minimalne sedentarne obremenitve.

    Če želite vzdrževati spolno zdravje, se človek čim prej vrne k spolnemu življenju. Odstranjena prostata ni razlog za zavračanje veselja življenja, zdravniki omogočajo masturbacijo že v zgodnjem postoperativnem obdobju rehabilitacije.

    Prehrana po prostatektomi

    Nobena rehabilitacija ne more storiti brez omejitev pri prehrani. Standardna prehrana po prostatektomi je:

    1. Obvezno obilno pitje;
    2. Drobni obroki vsaj 5-6 krat dnevno v majhnih delih;
    3. V zgodnjem postoperativnem obdobju izključitev maščobnih, ocvrtih, začinjenih in kisle hrane;
    4. Meni mora vključevati veliko izdelkov z vsebnostjo vlaken - to se bo izognilo resni obremenitvi črevesja in pojavu zaprtja.

    Mediteranska ali japonska prehrana popolnoma ustreza za utrditev zdravljenja in oživitev življenja. Upoštevanje priporočil zagotavlja hitro okrevanje in vrnitev v normalno življenje. Glavna stvar je, da pravočasno opazite bolezen, dobite v roke dober kirurg in upoštevajte priporočila zdravnika.