Glavni
Vzroki

Kako se prenese gonoreja - možni načini okužbe

Gonoreja je nevarna venska bolezen. Pri neenotnem ali nepismenem zdravljenju se razvijejo resni zapleti do nepovratne neplodnosti. V nasprotju z obstoječim mnenjem se lahko okuži samo oseba, ki vodi varno spolno življenje. Obstaja več načinov prenosa gonoreje. Zato jih mora vsaka oseba zapomniti in sprejeti vse ukrepe za preprečevanje.

Značilnosti patogena

Gonoreja ali, kot se imenuje v navadnih ljudeh, se gonoreja razvije kot posledica penetracije človeškega gonokoksa. Ti patogeni mikroorganizmi se hitro razširijo skozi genitourinarski sistem in povzročajo negativne učinke na zdravje.

Lahko se lokalizirajo v naslednjih delih telesa: rektum in anus, vulva, uretra, cervikalni kanal, nazofarinks, oči.

Gonokoki lahko obstajajo v medceličnem prostoru ali vstopajo v celice telesa. Pri tem jim pomaga posebna struktura. Imajo posebne rastline, s pomočjo katerih se držijo tkiv in se hitro premikajo. V nekaterih primerih jih absorbirajo drugi mikroorganizmi, na primer Trichomonas. Po poteku zdravljenja za trihomonijazo pridejo gonokoki in se razvija gonoreja.

Gonokoci lahko obstajajo v zunanjem okolju. Njihova smrt nastane pri segrevanju na temperaturo nad 56 stopinj in izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi.

Ti mikroorganizmi ne prenašajo onesnaženega okolja. Lahko ostane aktiven v sluzi in drugih bioloških izločkih, dokler ostanejo vlažni. Po nedavnih študijah, najbolj pogosto okužba vpliva na pravičnejši spol. Z nezaščitenim spolnim stikom z okuženim partnerjem se okuži do 98% žensk. Pri moških ta številka komaj dosega 50%.

Okužba med spolnim odnosom

Glavni način okužbe s takšno okužbo je nezaščiten spol. In to se lahko zgodi v kateri koli obliki seksa z okuženim partnerjem. Popolna penetracija je neobvezna. Gonoreja se prenaša tudi v primeru, ko se ljubi.

Ženske se okužijo hitreje kot moški. To dejstvo določajo posebnosti spolnih organov. Zgibana struktura vagine spodbuja hiter prodor mikroorganizmov v maternični vrat. In odstraniti vse mikroorganizme ne bo uspelo, tudi če je polno brizganje ob koncu spolnega odnosa.

Pri moških je verjetnost zbolelosti nižja, ker mikroorganizmi težko vstopijo v telo. Otrtina sečnice je preozka. Če bodo gonokoki še vedno uspeli priti v notranjost sečnice, se bodo med izlivom spirali skupaj s spermo. Okužbe gonoreje se je mogoče izogniti, če po spolu moški pride v stranišče. Kljub temu je tveganje za bolne precej veliko.

Gonoreja pri ženskah se poslabša med menstruacijo. Mikroorganizmi se bolj aktivno obnašajo. Zato se verjetnost, da se partner v tem trenutku spolno sklene, večkrat poveča.

Prav tako ni izključena prenosa gonoreje med oralno spolnostjo. Gonokoci niso tako enostavni, da prodrejo skozi močna tkiva nazofarinksa. Toda, če je človeško telo oslabljeno in zmanjšane zaščitne funkcije telesa, se okužba lažje širi. Zato je okužba z oralno spolnostjo zelo verjetna.

Gospodinjski načini okužbe

Ljudje se pogosto sprašujejo, ali lahko gonorejo okuži domača pot. Kljub nizki sposobnosti preživetja mikroorganizmov lahko obstajajo nekaj časa zunaj človeškega telesa. Obstajajo naslednji načini prenosa gonoreje:

  • Uporaba osebnih stvari okužene osebe. Prenos mikroorganizmov je mogoč preko brisač, posteljnega perila, pralnic in dodatkov za britje. Če ima družina osebo s to diagnozo, strokovnjaki priporočajo, da mu dajte ločen kos mila, ki se odstrani od zobnih ščetk.
  • Gonoreja je mogoče pobrati, če uporabljate nečesa drugega oblačila. Strogo je prepovedano nositi hlače, krila in še več spodnjega perila bolne osebe.
  • Eden od načinov, kako ujeti gonorejo je uporaba enega stranišča. WC lahko postane tališče bakterij. Na ta način prenosa gonoreje je treba predvsem bati ženske.
  • Nič manj nevaren način, kako se lahko okužite z gonorejo, je obisk javnih mest. Danes se v kopeli, v bazenu, v savni zabeleži vedno več primerov okužbe. Če je med obiskovalci okužena oseba, potem vsi okoliški ljudje spadajo v območje tveganja.
  • Gonoreja se prenaša tudi s skupnimi jedmi in jedilni pribor. V tem primeru se gonokoki naselijo v nazofarinksu. Bolezen bo po klinični sliki podobna vnetjem grla.
  • V redkih primerih se med kopanjem v ribniku pojavi okužba z gonorejo. Najnevarnejša so jezera s stoječo vodo.
  • Pogosto se okužba pri poljubljanju bolne osebe. Na ta način se lahko prenese gonorejni faringitis. V tem primeru se okužba hitro širi po celotnem grlu. Za okužbo potrebuje veliko število gonokokov. Ljudje s oslabljenim imunskim sistemom lahko vzamejo bolezen.

Kljub različnim načinom okužbe z gonorejo je najbolj verjeten nezaščiten spol. Ampak ne obupajte takoj. Če sledite pravilnemu programu zdravljenja, je možno hitro zdravljenje.

Ključno vlogo pri zdravljenju igra pravočasna diagnoza. Zato, če najdete prve znake bolezni, je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Okužba otrok

Tudi dojenčki niso zavarovani pred boleznijo. Skupna pot, kot je okužena z gonorejšimi dojenčki - mimo rojstnega kanala bolne matere. Gonokoki se pogosteje prenašajo na dekleta, kar je povezano z značilnostmi strukture telesa. Preneseni mikroorganizmi lahko vplivajo na genitalije, pa tudi na oči in nazofarinks. Če se bolezen ne odkrije pravočasno ali nepismeno, lahko otrok razvije slepoto.

Izogibajte se temu problemu, ki bo pravočasno prešel nosečnice na vse potrebne zdravstvene preglede. Če se odkrije patologija, je treba zdravljenje opraviti pravočasno. Posebno pozornost je treba nameniti spremljanju spolnih odnosov. Bolezen se lahko prenese iz bolne mame brez težav in zdravljenje bo trajalo veliko časa in truda.

V sodobnih zdravstvenih ustanovah strokovnjaki uporabljajo preventivne metode za preprečevanje okužbe. Novorojenček se zdravi s spolnimi organi in očmi s specializirano raztopino.

Kakšni so simptomi gonoreje?

Ko ugotovite načine prenosa gonoreje, se morate odločiti o tem, kateri simptomi bolezen spremlja. Čim prej ugotovimo bolezen, bolj verjetno je hitro zdravljenje. Inkubacijsko obdobje lahko traja od 2 do 14 dni.

Pri moških se lahko bolezen pojavi z naslednjimi simptomi:

  • Pojav uretritisa je vnetni proces, lokaliziran v sečnici. Med praznjenjem mehurja je neugodje, boleče občutke, ločitev gnojne skrivnosti.
  • Če je človek vzel gonorejo in ni začel zdravljenja pravočasno, bo kmalu prišlo do prostatitisa. Mošc nabrekne, v spodnjem delu trebuha je močna bolečina, s erekcijo pa se okrepijo neprijetne občutke.

Najpogostejši simptomi pri ženskah so naslednji:

  • Videz gnojnega odvajanja iz nožnice.
  • Vnetni proces, lokaliziran na območju mehurja.
  • Pordelost sluzničnih površin vagine.
  • Bolečine v spodnjem delu trebuha.

Če poznate gonorejo, kako se prenašajo in manifestirajo, lahko zmanjšate tveganje za simptome bolezni. Če se pojavijo negativni simptomi, nemudoma pokličite zdravnika.

Preventivne tehnike

Gonoreja oddajnih poti je precej velika. Gonokoce se pogosto prenašajo na ljudi, ki so neodgovorni za njihovo zdravje. Preprečevanje spolne in domače gonoreje bo pripomoglo k upoštevanju previdnostnih ukrepov:

  • Med spolnim odnosom vedno uporabljajte kondom. To je eden od najučinkovitejših zaščitnih ukrepov.
  • Glavna metoda, kot jo prenaša gonoreja, je naključni spol. Zato morate skrbno spremljati zdravje vaših partnerjev. Prepusti promiskuitet.
  • Če je prišlo do spola z osebo, v čigar zdravju niste prepričani, takoj po tem, ko strokovnjaki priporočijo izvajanje preventive drog. Pripravke in njihove odmerke mora izbrati le zdravnik.
  • Pri moških bo preprečevanje bolezni pripomoglo k praznini mehurja takoj po spolnem odnosu. Ženskam je prikazana uporaba specializiranih intravaginalnih mazilk.
  • Redno opravljate zdravniške preglede. Pomagali bodo pravočasno odkrivati ​​vse patologije. V tem primeru se zapleti ne bodo razvili.
  • Vedno je treba zapomniti, da gonoreja prizadene ljudi z oslabljenim imunskim sistemom. Zato je treba sprejeti vse ukrepe za ohranitev zaščitnih funkcij svojega telesa na ustrezni ravni. V prehrani mora biti zadostno število zelenjave in sadja. Poskusite se več na svežem zraku in igrajte šport. Najpogostejši način vzdrževanja imunosti je uporaba vitaminsko-mineralnih kompleksov. Toda zdravila je treba izbrati šele po posvetovanju s strokovnjakom.

Odgovor na vprašanje, ali gonoreja prenaša gospodinjstvo, je gotovo pritrdilno. Možno je okužiti s stikom z bolnikom ali z njegovimi stvarmi. Zato morate skrbno spremljati svoje zdravje, se izogibati potencialno nevarnim spolnim odnosom in upoštevati vse varnostne ukrepe.

Načini okužbe z gonorejo s spolnim stikom in vsakodnevnim načinom

Gonoreja je zelo pogosta spolno prenosljiva okužba in je pogosto diagnosticirana pri mladostnikih in pri ljudeh, mlajših od 20 let. So najbolj nagnjeni k promiskuitetnim spolnim odnosom in vedenjem, zaradi katerih je oseba bolj nagnjena k nezaščitenemu spolnemu odnosu. To vedenje vključuje zlorabo alkohola in drog.

Gonoreja se včasih imenuje "kapljača" ali "reka" zaradi značilnega obilja izpusta.

Okužba se prenaša v semenu in vaginalnih tekočinah. Ti načini okužbe z gonorejo so značilni za moške in ženske, vendar moški trpijo zaradi te bolezni pogosteje kot ženske.

Gonoreja lahko okuži penis, vagino, maternični vrat, anus, sečnico, grlo in oči (redko). Večina bolnikov z gonorejo nima simptomov in se počuti popolnoma normalno, zato morda sploh ne vedo, da so okuženi.

Ker gonoreja živi v različnih toplejših in vlažnih predelih telesa, mora poleg mehurja in sečnice vzeti sistemski antibiotik, da popolnoma ozdravi okužbo.

Okužba med spolnim odnosom

Ljudje ponavadi dobijo gonorejo po nezaščitenem spolu z nekom, ki ima okužbo. Gonoreja se širi, ko spermija, predekulina in vaginalne tekočine prodrejo v genitalije, anuse ali usta.

Gonoreja je mogoče dobiti tudi, če penis ni v celoti vnesel vagine ali anusa. Glavni načini okužbe z gonorejo - vaginalni spol, analni seks ali oralni seks (blowjob). Okužite lahko tudi z dotikom oči z dlanjo, ki ima tekočino, okuženo z bakterijo Neisseria gonorrhoeae.

Gospodinjski načini okužbe

Spolno prenosljive bolezni (STD) se lahko prenašajo brez spola, to je brez spolnih odnosov.

Zelo redki, vendar v medicini še vedno opisujejo način okužbe z gonorejo brez spolnega odnosa:

  • Kot vir okužbe, spodnjega ali posteljnega perila, brisač, gobic za telo, na katerem je prisotna gonoreja, so se pojavili.
  • Ta vrsta okužb je bila pogostejša pri deklicah-devicah, katerih mater se je dotaknila genitalij hčerke z umazanimi rokami, ki so se jih udeležili vzročni dejavnik gonoreje in zgoraj omenjeni predmeti.
  • Zelo redko se lahko gonorejo prenašajo s slino v prisotnosti enega od gonokoknih faringitisov poljubljanja in z zmanjšano imuniteto pri drugi osebi.
  • Vendar je gospodinjski način prenosa gonoreje izjema od pravil in je preprosto preprečiti, če upoštevamo higienske predpise.

Bakterije-gonokoki ne morejo živeti dlje kot nekaj sekund izven človeškega telesa, zato se ni treba bati gonoreje skozi stranišče ali oblačila. Vendar pa lahko ženske, ki imajo gonorejo, prenesejo bolezen otroku med vaginalno dobavo. Otroci, rojeni iz carskega reza, ne morejo dobiti gonoreje od svoje matere.

Kako lahko pride do gonoreje pri otrocih in kakšni so simptomi bolezni?

Tripper, gonoreja in druge spolno prenosljive bolezni (STD) pri otrocih se lahko prenašajo s spolnim nasiljem, stikom z gospodinjstvom ali perinatalno.

Po podatkih centrov za nadzor bolezni spolno prenosljiva gonoreja prizadene okoli 13.000 nosečnic letno v Združenih državah Amerike.

Zdi se, kako se lahko okužite z gonorejo, če novorojenčka ne ogroža nobenega tradicionalnega načina okužbe s to bakterijo? Vendar pa lahko pri naravni porodni dobi (ne s carskim rezom) dojenčki dobijo gonorejo iz skrivnosti v vaginalni trakti matere. Znaki gonorealne okužbe se ponavadi pojavijo nekaj dni po rojstvu in vključujejo kožne okužbe, okužbe dihal, vretralne ali vaginalne okužbe in vnetje konjunktiva očesa.

Antibiotsko oftalmično mazilo, uporabljeno takoj po rojstvu, preprečuje prenos okužbe v oči; sicer lahko gonoreja pri novorojenčkih povzroči slepoto.

Ko okužba širi artritis v sklepih ali se lahko razvije meningitis - okužba možganskih ovojnic. Obstaja tudi nevarnost sistemske okužbe krvi pri otroku - to je smrtno nevaren zaplet gonoreje.

STD pri otrocih je zaskrbljujoča težava. V vseh primerih njihovega izražanja je treba oceniti možnost spolnega nasilja. Preprečevanje in zdravljenje odraslih so glavni ukrepi za preprečevanje teh okužb pri otrocih.

Kakšni so simptomi gonoreje?

Diagnosticiranje gonoreje brez testiranja je težko, ker pacient in njegovi partnerji pogosto imajo asimptomatsko bolezen. To je eden od razlogov za razširjenost te bolezni. Poleg tega mnogi ljudje sploh ne vedo, kako se okužijo z gonorejo in zanemarjajo kondome, ki so najbolj zanesljiva ovira za širjenje gonokokov.

Pomembno je vedeti, da je oseba z gonorejo, ki nima simptomov, imenovana tudi asimptomatski nosilec, še vedno nalezljiva. Okužena oseba je bolj verjetno, da okuži druge partnerje, če nima opaznih simptomov.

Gonoreja lahko povzroči resne zdravstvene težave in celo neplodnost, če se ne zdravi. Zato je redno testiranje za spolno prenosljive bolezni tako pomembno, ne glede na to, kako zdrava je oseba.

Mnoge ženske ne kažejo očitnih simptomov gonoreje. Kadar ženske razvijejo simptome, so ponavadi šibke ali podobne drugim okužbam, zaradi česar jih je težko prepoznati. Gonoreja se lahko pojavi na enak način kot običajni vaginalni kvas ali bakterijske okužbe.

Simptomi vključujejo:

  • izcedek iz nožnice (vodni, kremasti ali rahlo zeleni barvi);
  • bolečine ali pekoč občutek pri uriniranju;
  • pogosteje urinirati;
  • hujša obdobja menstruacije;
  • bolečina pri vstopu v spolni odnos;
  • akutna bolečina v spodnjem delu trebuha;
  • povišana telesna temperatura.

Pri nekaterih moških se simptomi nikoli ne kažejo. Simptomatologija okužbe se praviloma pojavi en teden po prenosu.

Vključuje:

  • rumeni, beli ali zeleni izcedek iz penisa;
  • bolečine ali pekoč občutek pri uriniranju;
  • bolečine ali oteklina testisa.

Gonoreja lahko okuži tudi anus, če je bil okužen z analnim seksom, ali pa se je okužba razširila na anus iz drugega dela telesa. Anal gonoreja pogosto nima nobenih simptomov.

Toda znaki gonoreje v anusu lahko vključujejo:

  • Srbenje v anusu ali okoli njega.
  • Izpust iz anusa.
  • Bolečine med odstranjevanjem.

Gonoreja v grlu prav tako redko povzroča simptome. Če se pokažejo, je le vneto grlo. Z lahkoto se lahko zamenja s prehladom.

Preventivne tehnike

Veliko bolnikov, ki imajo aktivno spolno življenje, prosi zdravnike, kako ujeti gonorejo in ali je mogoče preprečiti. Gonoreja se ne razširi skozi občasen stik, zato je skoraj nemogoče dobiti to, da si delijo hrano ali pijačo, poljubljanje, objemanje, kašljanje, kihanje ali sedenje na stranišču.

Mnogi ljudje z gonorejo nimajo simptomov, vendar lahko še vedno širijo okužbo na druge. Zato je uporaba kondoma vsakič, ko imate seks (vključno z oralnim seksom) najboljši način za preprečevanje gonoreje - tudi če sta oba partnerja popolnoma zdrave.

Redno testiranje za spolno prenosljive bolezni je še en pomemben način za ohranjanje zdravja. Za diagnozo gonoreje je več laboratorijskih testov. Zdravnik ali medicinska sestra lahko dobijo vzorec za preiskavo iz materničnega vratu, sečnice, rektuma ali grla. Gonoreja, prisotna v materničnem vratu ali sečnici, je mogoče diagnosticirati v laboratoriju s preučevanjem vzorca urina.

Tudi če oseba ugotovi, da ima gonorejo, to ni razlog za paniko. Ta okužba se lahko pozdravi, glavna stvar pa ni, da jo prenesejo na druge ljudi. Zato ne bi smeli seksati, dokler bolezen ni popolnoma ozdravljena. Zdravljenje mora opraviti oba spolna partnerja.

Ko je zdravljenje zaključeno, je še vedno priporočljivo uporabljati kondome za spolne odnose.

Kako se gonoreja prenaša?

Glede na medicinsko statistiko gonoreja spada med najpogostejše spolne okužbe. Bolezen je lahko dolgo asimptomatska, kar ji omogoča resno škodo telesu. Če poznate, kako se okužba prenese, se lahko zaščitite s skrbjo za preventivne ukrepe.

Koga je v nevarnosti?

Raziskovalci so ugotovili, da imajo ženske večjo verjetnost, da imajo to bolezen kot moški. Intimna afiniteta z okuženim človekom brez zaščitne opreme vodi v okužbo ženske v 98% primerov. Podoben indikator za moške je 50%.

V zvezi s posebnostjo pripomočka ženskih spolnih organov so vzroki gonoreje v njih lažji. Sevi so pritrjeni na porozno sluznico vagine in stene cerviksa.

Pri človeku je penetracija gonokokusa zapletena s strukturo sečnice. Je dovolj ozek, nenehno pere, kadar se uriniranje in praznjenje sperme. Močni spolni seks se mora posebej strah pred okužbami, če imate spolne odnose z ženo v kritičnih dneh. V tem obdobju je koncentracija gonokocijev veliko višja.

Kako se gonoreja prenaša?

Kako lahko ženska dobi gonorejo?

Tveganje okužbe z nezaščitenim spolnim odnosom z moškim, ki ima gonorejo, je približno 98%. Ti simptomi gonoreje so deloma odsotni pri več kot polovici okuženih žensk. Bolezen je latentna, ženska, ki ne pozna okužbe, lahko okuži spolnega partnerja.

Kasneje diagnoza znatno poveča tveganje za zaplete. Okužba vpliva ne le na vagino, ampak tudi na druge organe reproduktivnega sistema. Med nosečnostjo virus lahko vpliva na plod. Okužba se pojavi ob dobavi.

Ženske, ki imajo gonorejo, pogosto ne morejo zanositi in trpeti otroka. V zgodnji nosečnosti se tveganje spontanih splavov in zunajmaternične nosečnosti bistveno poveča.

Kako lahko človek dobi gonorejo?

Tveganje okužbe z enim spolom pri moških je samo 20-50%. Verjetnost okužbe z večkrat nezaščitenimi dejanji se poveča na 80%.

To je posledica strukture moških spolnih organov. Infekcije je težje prodreti skozi sečnico. Tudi v primeru prodiranja patogena v kanal, ga lahko umijemo z uriniranjem.

Tveganje za okužbo se med intimnostjo ali takoj po menstruaciji znatno poveča.

Kako se otroci lahko okužijo?

Okužba dojenčka se lahko pojavi med prehodom skozi rojstni kanal. Vnetje zgornjega dihalnega trakta, rektuma, oči in ustne votline se pojavi, ko okužba pride v sluznico.

Tveganje okužbe v domu se znatno poveča, če otrok živi z okuženo osebo.

Ali se lahko okužite z gonorejo med oralni seks?

Vzročni dejavnik gonoreje je težko prodreti skozi večplastni epitel, kot na primer v nazofarinksu. Če pa je telo oslabljeno, lahko okužba napada in grlo. V tem primeru Za ulov gonoreje pri oralni seks verjetno.

Če ne uporabljate kondoma, se tveganje za bolezen poveča. Bakterije se prenašajo s stiki s sluznico, penisom ali ustom.

Mnogi napačno verjamejo, da se spolno prenosljive bolezni ne prenašajo z oralno spolnostjo. Kontakt gonoreje, okužene s sluznicami, vodi v okužbo.

Ali je mogoče dobiti gonorejo v domačem okolju?

Ljudje, ki živijo v isti hiši z okuženo osebo, bi morali slediti preprostim higienskim pravilom. Bolnik mora imeti osebne predmete osebne higiene: umivalnik, brisačo itd. Priporočamo tudi uporabo ločene posode. Priporočljivo je, da na straniščni školjki uporabite obloge za enkratno uporabo, da zmanjšate tveganje okužbe na minimum.

Zunaj človeškega telesa se hitro umre povzročitelj.

Ali lahko dobim gonorejo, ko se poljubim?

Okužba gonoreje s poljubom je lahko preko sline, če je partner bolan gonokokni faringitis, v katerem se okužba razširi skozi sluznico grla. Za okužbo mora v ustno votlino vstopiti veliko število gonokokov. Močna imuniteta lahko zavira njihovo dejavnost. Zato je ta oblika gonoreje redka.

Ali se lahko okužim med kopanjem v ribniku?

Gonococcus je sposoben preživeti zunaj človeškega telesa v vlažnem okolju skozi ves dan. Zato je zelo priporočljivo, da se ne spopadamo z majhno potrebo v odprtem rezervoarju, saj se v trenutku, ko uriniranje vode iz reke ali jezera pride v uretralni kanal. Odstotek okužbe gonoreje v odprtem rezervoarju je majhen.

Tveganja okužbe ni mogoče popolnoma izključiti, če uporabljate skupno kopalnico in kopel.

Načini zaščite

Vsakdo se lahko ščiti pred okužbo, saj ve, kako se gonoreja prenaša.

Na splošno so preventivni ukrepi povezani z intimnim življenjem:

  • uporaba kondoma za kakršen koli spolni odnos je najučinkovitejši preventivni ukrep;
  • izključitev promiskuitet;
  • ob priložnostnem spolnem kontaktu priporočamo, da preživijo zdravniško profilakso, ki jo imenuje ali predlaga zdravnik;
  • moškim se priporoča, takoj po spolnem aktu, da gredo v stranišče, in za ženske uporabljajo intravaginalno mazilo.

Z upoštevanjem zgornjih priporočil lahko zmanjšate verjetnost okužbe na nič. Vendar, ko se pojavijo neprijetni simptomi, je treba stopiti v stik z zdravstveno ustanovo. Zdravnik bo pregledal, diagnosticiral in predpisal učinkovito zdravljenje.

Radevich Igor Tadeushevich, spolno patološki androlog 1. kategorije

Skupno 2.329 ogledov, danes 4 ogledov

Gonoreja

Gonoreja - vnetna okužba, ki povzroča poškodbe sluz organov, obloženih z cilindričnim epitelijem: sečnino, maternico, rektum, žrelo, konjunktivo oči. Spada v skupino spolno prenosljivih okužb (STI), povzročitelj je gonokokus. Zanj je značilna sluznica in gnojnica iz sečnice ali vagine, bolečine in nelagodje med uriniranjem, srbenjem in izlivom iz anusa. Kadar je prizadeto žrelo, vnetje grla in tonzilov. Nezdravljena gonoreja pri ženskah in moških povzroči vnetje v medeničnih organih, kar vodi do neplodnosti; Gonoreja med nosečnostjo povzroči okužbo otroka med porodom.

Gonoreja

Gonoreja (Gonoreje) - posebne nalezljive-vnetnih procesov vplivajo predvsem sečil in spolovil, ki aktivator so gonococci (Neisseria gonorrhoeae). Gonoreja je spolno prenosljiva bolezen, saj se prenaša predvsem med spolnim odnosom. Gonokoci hitro umrejo v zunanjem okolju (pri segrevanju, sušenju, zdravljenju z antiseptiki, pri neposredni sončni svetlobi). Gonokoki vplivajo predvsem na sluznice organov z valjastim in žlezastim epitelijem. Lahko se nahajajo na celični površini in intracelularno (na levkocitih, Trichomonas, epitelnih celic) tvorita L-obliko (niso občutljivi na učinke zdravil in protiteles).

Na mestu lezije se razlikuje več vrst gonokoknih okužb:

  • gonoreja urino-genitalnih organov;
  • gonoreja anorektalne regije (gonokokni proktitis);
  • gonoreja mišično-skeletnega sistema (gonartritis);
  • gonokokna konjunktivna okužba oči (blenoreja);
  • gonokokni faringitis.

Gonoreja iz spodnjih delov urogenitalnega sistema (sečnice, periuretralne žleze, cervikalni kanal) se lahko razširijo v zgornjo (maternico in dodatke, peritoneum). Gonorejni vaginitis skoraj ni ugotovljen, ker je ravno epitel vaginalne sluznice odporen na učinke gonokokov. Ampak z nekaj spremembami sluznice (pri deklicah, pri ženskah med nosečnostjo, v menopavzi) je možen njegov razvoj.

Gonoreja je pogostejša med mladimi, starimi od 20 do 30 let, vendar se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Nevarnost zapletov gonoreje je zelo velika - razne genitourinarne motnje (vključno s spolnimi motnjami), neplodnost pri moških in ženskah. Gonococcus lahko vstopijo v krvni obtok in kroži po telesu, ki povzročajo poškodbe sklepov, včasih gonoreyny endokarditis in meningitis, bakteriemija, hudo sepso. Zabeležena je okužba ploda z matere gonoreje, okužene med nosečnostjo.

Z izbrisanim simptomom gonoreje bolniki otežujejo potek bolezni in okužijo še naprej, ne da bi to vedeli.

Okužba z gonorejo

Gonoreja je zelo nalezljiva okužba, v 99% - spolni način prenosa. Okužba z gonorejo se pojavlja z različnimi oblikami spolnega stika: vaginalni (običajen in "nepopoln"), analni, ustni.

Pri ženskah, po spolnem odnosu z bolnega človeka verjetnosti okužbe gonoreja je 50-80%. Moški, ki imajo spolne odnose z žensko, ki ima gonorejo, se vedno ne okužijo - v 30-40% primerov. To je zaradi nekaterih anatomskih in funkcionalnih lastnosti urogenitalnega sistema pri moških (ozek sečnice kanal gonococci lahko speremo v urinu.) Verjetnost okužbe z gonorejo moških je večja, če ženska menstruacije, spolno občevanje podolgovata in ima hiter zaključek.

Včasih je morda prišlo do kontaktne poti okužbe otroka z bolnico z gonorejo med rojstvom in vsakodnevno, posredno - s predmeti za osebno higieno (posteljno perilo, brisačo itd.), Običajno pri deklicah.

Inkubacijsko (latentno) obdobje z gonorejo lahko traja od 1 dan do 2 tedna, manj pogosto do 1 meseca.

Okužba novorojenega otroka z gonorejo

Gonokoki ne morejo prodreti v nepoškodovane membrane med nosečnostjo, vendar prezgodnja ruptura teh membranjev vodi v okužbo z amnijsko tekočino in plodom. Okužba novorojenčkovega gonoreje se lahko pojavi, ko prehaja skozi rodni kanal bolne matere. Na konjunktivo oči vplivajo, medtem ko imajo dekleta tudi spolne organe. Blindness pri novorojenčkih v polovici primerov je posledica okužbe z gonorejo.

Simptomi gonoreje

Na podlagi trajanja bolezni je treba razlikovati med svežo gonorejo (od infekcije 2 meseca).

Sveža gonoreja se lahko pojavi v akutnih, subakutnih, nizko-simptomnih oblikah (torpidnih) oblikah. Obstaja gonokokonositelstvo, ki ni subjektivno, čeprav je povzročitelj gonoreje prisoten v telesu.

Trenutno gonoreja ne vedno značilne klinične znake, kot pogosto zaznal mešano okužbo (s trichomonads, Chlamydia), ki se lahko spremenijo simptome, podaljšujejo inkubacijske dobe, zaradi česar je težko diagnosticirati in zdraviti bolezni. Obstajajo številni simptomi in asimptomatični primeri gonoreje.

Klasične manifestacije akutne oblike gonoreje pri ženskah:

  • nenormalno in serozno-purulentni izcedek iz nožnice;
  • hiperemija, edem in razjede sluznic;
  • pogosto in boleče uriniranje, pekoč občutek, srbenje;
  • medmenstrualna krvavitev;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha.

V več kot polovici primerov je gonoreja pri ženskah bodisi letargična, slabo simptomatična ali sploh ne. V tem primeru je naknadno zdravljenje z zdravnikom nevarno z razvojem vnetnega procesa navzgor: gonoreja vpliva na maternico, jajčne celice, jajčnike, peritoneum. Splošno stanje se lahko poslabša, temperatura se lahko dvigne (do 39 ° C), pride do krvavitve menstrualnega ciklusa, diareje, slabosti, bruhanja.

Pri dekletih, gonoreja ima akutno tečaj, edem in hiperemijo sluznice vulve in Trem, pekoč občutek in srbenje spolovil, izpust gnojni, bolečina se izraža pri uriniranju.

Gonoreja pri moških je predvsem v obliki akutnega uretritisa:

  • srbenje, pekoč občutek, otekanje sečnice;
  • obilno gnojno, serozno gnojno razelektritev;
  • pogosto boleče, včasih težko uriniranje.

Z naraščajočo vrsto gonoreje, testisov, prostate, seminalnih mehurčkov so prizadeti, temperatura se dvigne, mrzlica nastane, boleča defekcija.

Gonokokni faringitis se lahko pojavi z rdečino in vneto žrelo, zvišana telesna temperatura, vendar pogosteje je asimptomatična. Pri gonokoknem proktitisu je mogoče opaziti izpust iz rektuma, nežnost v anusu, zlasti med odstranjevanjem; čeprav so simptomi ponavadi malo izraženi.

Kronična gonoreja ima podaljšano potek s periodičnimi poslabšanji, ki se kažejo v adhezivnih procesih v majhnih medenicah, manjša spolna želja pri moških, menstrualne nepravilnosti in reproduktivna funkcija pri ženskah.

Zaplete gonoreje

Asimptomatski primeri gonoreje se redko odkrivajo v zgodnji fazi, kar prispeva k nadaljnjemu širjenju bolezni in daje velik odstotek zapletov.

Naraščajočo vrsto okužbe pri ženskah z gonorejo se spodbuja z menstruacijo, kirurško prekinitvijo nosečnosti, diagnostičnimi postopki (strganje, biopsijo, sondiranjem), vstavljanjem intrauterine naprave. Gonoreja vpliva na maternico, jajcevodne tubuse, jajčevce do nastanka abscesov. To vodi do krvavitve menstrualnega cikla, nastanka adhezivov v ceveh, razvoja neplodnosti, zunajmaternične nosečnosti. Če je ženska z gonorejo noseča, obstaja velika verjetnost spontanega splava, prezgodnjega rojstva, okužbe novorojenčka in razvoja septičnih stanj po porodu. Ko okužijo gonorejo novorojenčkov, razvijejo vnetje konjunktiva oči, kar lahko povzroči slepoto.

Resni zaplet gonoreje pri moških je gonokokni epididymitis, kršitev spermatogeneze, zmanjšanje sposobnosti spermatozoida za oploditev.

Gonoreja lahko preide v mehur, ureterje in ledvice, žrelo in danko, prizadene limfne žleze, sklepe in druge notranje organe.

Izogibajte se neželenim zapletom gonoreje, če začnete z zdravljenjem v času, se strogo držite recepta venereologa in vodite zdrav način življenja.

Diagnoza gonoreje

Za diagnozo gonoreje ni dovolj kliničnih simptomov pri bolniku, je treba z laboratorijskimi metodami identificirati povzročitelja bolezni:

  • pregled brisov z materialom pod mikroskopom;
  • bakposov material na specifičnih hranilnih medijih za dodelitev čiste kulture;
  • ELISA in PCR diagnostiko.

Pri mikroskopiji brisov, ki jih obarva Gram in metilensko modro, so gonokoki določeni z značilnim pasulastim in seznanjenim, gram-negativnim in znotrajceličnim položajem. Ta metoda zaradi vznemirljivosti gonoreje ni mogoče vedno zaznati zaradi njegove variabilnosti.

Pri diagnosticiranju asimptomatskih oblik gonoreje, pa tudi pri otrocih in nosečnicah, je primernejša metoda kulture (njegova natančnost je 90-100%). Uporaba selektivnih medijev (krvni agar) z dodatkom antibiotikov lahko natančno zazna celo majhno število gonokokov in njihovo občutljivost na zdravila.

Material za raziskovanje gonoreje je gnojni izcedek iz cervikalnega kanala (v ženskah), sečnice, spodnjega dela rektuma, orofaringusa, konjunktiva oči. Dekleta in ženske po 60. letu starosti uporabljajo samo metodo kulture.

Gonoreja se pogosto pojavi kot mešana okužba. Zato se bolnik s sumom na gonorejo dodatno preuči za druge SPI. Določanje protiteles proti hepatitisu B in C, HIV, serološki testi za sifilis, splošni in biokemične analize krvi in ​​urina, medeničnega ultrazvoka, klasične operacije slepog creva, ženske - kolposkopijo, citologijo na sluznico kanal materničnega vratu.

Ankete se izvajajo pred začetkom zdravljenja z gonorejo, ponovno po 7-10 dneh po zdravljenju, serološki - v 3-6-9 mesecih.

Potreba po uporabi "provokacij" za diagnozo zdravnika gonoreje se v vsakem posameznem primeru odloči.

Zdravljenje gonoreje

Nedopustno samotretiranje gonoreje je nevarna za prenos bolezni v kronično obliko in razvoj nepopravljive poškodbe telesa. Vsi spolni partnerji bolnikov s simptomi gonoreje, ki so imeli z njimi spolne odnose zadnjih 14 dni, ali zadnji spolni partner, če je prišlo do stika prej kot v tem času, so predmet pregleda in zdravljenja. V odsotnosti kliničnih simptomov se bolnik z gonorejo pregleduje in zdravi za vse spolne partnerje v zadnjih 2 mesecih. Za obdobje zdravljenja gonoreje alkohol, spolni odnosi so izključeni, v času kliničnega opazovanja je spolni odnos z uporabo kondoma dovoljen.

Sodobna venereologija ima na voljo učinkovito antibakterijsko zdravilo, ki se lahko uspešno bori proti gonoreji. Pri zdravljenju gonoreje se upošteva predpisovanje bolezni, simptomi, kraj lezije, odsotnost ali prisotnost zapletov, sočasna okužba. Z akutno naraščajočo vrsto gonoreje, hospitalizacijo, postelji, zdravljenje je potrebno. V primeru gnojnih abscesov (salpingitis, pelvioperitonitis) se izvaja nujna kirurgija - laparoskopija ali laparotomija. Glavno mesto pri zdravljenju gonoreje je antibiotično zdravljenje, ob upoštevanju odpornosti nekaterih gonokoknih sevov na antibiotike (npr. Peniciline). Če je uporabljen antibiotik neučinkovit, se predpiše drugo zdravilo ob upoštevanju občutljivosti povzročitelja gonoreje.

Gonoreja genitourinarnega sistema zdravimo z naslednjimi antibiotiki: ceftriakson, azitromicin, cefiksem, ciprofloksacin, spektinomicin. Alternativni režimi za zdravljenje gonoreje vključujejo uporabo atloksacina, cefosidima, kanamicina (v odsotnosti motenj sluha), amoksicilina, trimetoprima.

Otroci, mlajši od 14 let pri zdravljenju gonoreje, so kontraindicirani fluorokinoloni, noseče ženske in doječe matere tetraciklini, fluorokinoloni, aminoglikozidi. Antibiotiki ne vplivajo na plod (ceftriakson, spektinomicin, eritromicin), izvede preventivno zdravljenje novorojenčkov materam z gonoreja (ceftriakson - intramuskularno, izpiranje z raztopino srebrovega nitrata ali o eritromicin očesne mazilo).

Zdravljenje gonoreje je mogoče prilagoditi, če pride do mešane okužbe. Pri močnih, kroničnih in asimptomatskih oblikah gonoreje je pomembno, da glavno zdravljenje združimo z imunoterapijo, lokalno zdravljenjem in fizioterapijo.

Lokalno zdravljenje gonoreje obsega dajanje nožnice, sečnice 1-2% raztopina protorgola 0,5% raztopino srebrovega nitrata, microclysters z ekstraktom kamilice. Fiziolechenie (elektroforeza, ufo, UHF tokovi, magnetni, laser), ki se uporabljajo v odsotnosti akutne vnetnim procesom. Imunoterapija z gonorejo je namenski ostrenje za izboljšanje imunske odzive in je razdeljen na poseben (gonovatsina) in nespecifično (pirogenal, autohaemotherapy, prodigiozan, levamiozol, metiluracil, gliceril, idr.). Otroci, mlajši od 3 let, ne izvajajo imunoterapije. Po obdelavi z antibiotiki in laktobacili dajemo bifidopreparaty (ustni in intravaginalno).

Uspešni izid zdravljenja gonoreje je izginotje simptomov bolezni in odsotnost patogena glede na rezultate laboratorijskih preiskav (7-10 dni po koncu zdravljenja).

Trenutno je sporna potreba po različnih vrstah provokacij in številnih kontrolnih pregledih po koncu zdravljenja z gonorejo, ki jih izvajajo sodobno visoko učinkoviti antibakterijski zdravili. Priporočljivo je, da se v enem nadaljnjem obisku določi ustreznost tega zdravljenja za gonorejo. Laboratorijski nadzor je predpisan, če obstajajo klinični simptomi, prihaja do recidiva bolezni, morebiti ponavljajoče se okužbe z gonorejo.

Preprečevanje gonoreje

Preprečevanje gonoreje, tako kot drugi SPD, vključuje:

  • osebna profilaksa (izključitev spolnih odnosov, uporaba kondoma, upoštevanje pravil osebne higiene);
  • pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolnikov z gonorejo, zlasti pri ogroženih skupinah;
  • strokovni izpiti (za zaposlene v otroških ustanovah, medicinsko osebje, delavci v hrani);
  • obvezen pregled nosečnic in obvladovanje nosečnosti.

Da bi preprečili gonorejo, se raztopina natrijevega sulfacila injicira v oči takoj po rojstvu.

Kako se gonoreja prenaša in ali jo je mogoče okužiti?

Glede na statistiko venskih dispanzerjev je gonoreja pogosto diagnosticirana bolezen, ki se praviloma prenaša spolno. Gonoreja povzroči vnetje sluznice spolnih organov. Poleg tega lahko bolezen prizadene in uniči sluznice grla, nazofarinksa in oči.

V večini primerov se okuži z analnim, vaginalnim in ustnim stikom s pacientom.

Kako lahko dobite gonorejo?

Kako se okužijo ženske?

Če ima ženska nezaščiten spol z okuženim moškim, je tveganje za okužbo z gonorejo 99%. Pri več kot polovici okuženih žensk so lahko simptomi gonoreje delno odsotni. Nevarnost je, da je bolezen latentna in da ženska, ne da bi vedela, da ima njeno telo okužbo, lahko postane vir okužbe njenega spolnega partnerja.

Če se bolezen diagnosticira prepozno, se tveganje za zaplete znatno poveča. Okužba vpliva ne samo na vagino, temveč tudi v maternico, jajčne celice in jajčnike. Med nosečnostjo lahko okužba vpliva na plod.

Okužba se pojavi ob dobavi. Pogosto ženske, ki trpijo zaradi gonoreje, ne morejo zanositi in prinašati otroka. Poleg tega se znatno poveča tveganje za zunajmaternično nosečnost in splav v zgodnjih fazah nosečnosti.

Kako se okužijo moški?

Za razliko od žensk je tveganje za okužbo z gonorejo od okuženega spolnega partnerja pri moških samo 20%. Ampak s ponavljajočimi se nezaščitenimi kontakti je verjetnost okužbe že 80%.

To je posledica strukture spolnih organov. Vzročno sredstvo je težje prodreti skozi sečnino kot skozi vagino. V primeru okužbe v kanalu se lahko med postopkom uriniranja opere.

Najvišji odstotek okužbe pride med spolnim odnosom med menstrualnim krogom partnerja ali kmalu po njegovem prenehanju.

Kako se okužijo otroci?

Okužba otroka je možna, ko poteka skozi rodni kanal. Ko okužba pride na sluznico, se pojavi vnetje zgornjih dihalnih poti, ust, oči, rektuma. V redkih primerih je krv okužena. Če otrok živi v isti hiši z okuženo osebo, potem Tveganje gonoreje v domu je znatno povečano.

Na podlagi zgoraj navedenega postane jasno, da je glavni vir možne okužbe spolni stik z okuženo osebo.

Tudi preprost dotik genitalij, ko penis ni vstavljen v nožnico, lahko povzroči okužbo.

Gonoblennorea

Pri gonoreji genitourinarnega trakta pri odraslih in otrocih se lahko pojavi okužba sluznic oči. Poleg tega so v skupini za tveganje zdravstveni delavci, ki se ukvarjajo z zdravljenjem bolnikov z gonorejo.

Če ne upoštevate preventivnih ukrepov in ne upoštevate osnovnih higienskih pravil, se lahko okužite in domov.

Gonoblennoreja pri otrocih in odraslih lahko povzroči razjede na roženici očesa in če se ne pozdravi s časom, potem trnje. Za preventivne namene otroci v bolnišnici prejmejo kapljice za oči s posebnimi kapljicami.

Ali lahko dobim gonorejo, če imam oralni seks?

Uzročnik gonoreje je gonokokus, lahko uniči sluznice, vendar pa je povzročitelju precej težko prodreti skozi večplastni epitel, na primer, kot v nazofarinksu. Toda, ko je telo oslabljeno zaradi neke bolezni ali zaradi številnih drugih razlogov, lahko povzroči napad in grlo. V tem primeru lahko oralni seks povzroči okužbo z gonorejo.

Kot lahko vidite, obstaja veliko načinov, kako se okužiti z gonorejo, poleg tega pa se je ta bolezen v zadnjem času razširila.

Ali lahko dobim gonorejo v moji hiši?

Pojasniti je treba, da v človeškem organizmu propadajo povzročitelji. Ampak, če okužena oseba živi v hiši z drugimi ljudmi - nosilcem okužbe, mora ostala družina slediti preprostim pravilom higiene: ne uporabljajte enega umivalnika in eno brisačo s pacientom. Če uporabljate eno WC školjko z bolnim osebo, se nevarnost okužbe poveča.

Mladi in mladostniki se morajo zavedati, da je okužba z gonorejo skozi sline skoraj nemogoča. Najpogosteje patogen živi v spodnjem delu sečil. V ustih se povzročitelj gonoreje ne zadrži. Izjema je lahko nedavni ustni-genitalni stik z nosilcem okužbe. Gonokok ni virus, zato se ne prenaša s slino.

Ali lahko ujamem gonorejo, če poljubim okužene osebe?

Lahko se okužite z gonorejo skozi sline, če se poljubite "kot odrasli", ko partnerji izmenjujejo slino. Ena od vrst gonoreje je gonokokni faringitis, kodo okužbe se naseli na sluznico grla. Toda za okužbo v ustni votlini mora dobiti bolno število gonokokov. Vendar močna imuniteta lahko zavira njihovo dejavnost. Zato v praksi ta oblika gonoreje ni pogosta.

Ali se gonoreja prenaša prek kondoma?

Ob vsakodnevnem spolnem kontaktu lahko kondom zaščiti pred prodorom originatorja. Toda le, če je kakovostna, so pravila za njeno uporabo izpolnjena in njen potek veljavnosti ni potekel.

Ali lahko dobim gonorejo skozi blowjob?

Če ne uporabite kondoma, je tveganje okužbe precej visoko. Pri stiku s sluznicami v ustih in penisu ali vagini se prenašajo bakterije. Treba je opozoriti, da način penetracije gonokoccev (kot katera koli druga venerična bolezen) v telo ni le tradicionalni spol, ampak tudi analni in ustni nezaščiteni stik.

Napaka je verjeti, da pri peroralnem spolu ne prenaša bolezni spolovil. Ko so sluznice prišle v stik, je okužba z boleznimi, kot je gonoreja, neizogibna.

Ali lahko ulovim gonorejo med kopanjem v reki?

Biti zunaj človeškega telesa gonokokna lahko obstaja v vlažnem okolju čez dan. Zato je izjemno nezaželeno, da se z majhnimi v ribniku spopadeš z vašimi potrebami, ker z uriniranjem malo vode iz jezera ali reke pride v sečevalni kanal. Odstotek okužbe z gonorejo v ribniku je majhen.

Veliko pogosteje pride do okužbe pri uporabi skupne kopalnice, kopalnice ali bazena. Poleg tega ni mogoče dokazati, da se je okužba pojavila v določenem ribniku, ker voda nenehno spreminja svojo sestavo in pretok, zato vzorec vode, ki je bil vzet za analizo, ne bo zanesljiv.

Upoštevati je treba plavanje v ribniku s stoječo vodo, ki jo ne obnavlja tok, ker vsebuje veliko število virusov in bakterij.

Miti o okužbi gonoreje

Številka mitov 1 Gonoreja se zdravi z antibiotiki, zato morate vedeti le tiste, ki jih lahko zdravite, ne da bi šli k zdravniku. Ali ste vedeli, da če se zdravite sami, tvegate, da gonokoki postanejo imuni na antibiotike, nadaljnje zdravljenje pa je lahko neučinkovito.

Mit številka 2 Če imate gonorejo, lahko postanete impotentni. To ni res, zdravljena bolezen ne bo pustila sledi sama po sebi.

Številka mitov 3 Ko perejo eno krpo, se okužba ne prenaša! Okužite lahko le, če ste imeli peroralni, analni ali genitalni stik z nosilcem gonoreje.

Mit številka 4 Uporabili ste stranišče, da bi svoje potrebe popravili na javnem mestu in mislili, da bi lahko "vzeli" gonorejo? Verjetnost okužbe z gonokoknimi bakterijami se zmanjša na nič.

Mit številka 5 Če vas je ugriznil besničarski pes, se tudi ne okužite. Psi so lahko nosilci okužbe, vendar le drugače - Neisseria canis, ki se ne morejo prilagoditi človeškemu telesu.

Številka mitov 6 Pri vzorčenju krvi se patogen ne prenaša, saj ne obstaja na toplotno obdelanih instrumentih. Zunaj človeškega telesa gonokoki lahko živijo samo en dan.

Poleg tega patogen umre, če je izpostavljen odprtemu soncu. Tudi gonokokna negativno vpliva na temperaturo nad 56 ° C. In ko v bolnišnice vzamete kri za dezinfekcijo, uporabite posebne rešitve, zato je okužba gonoreje v bolnišničnih razmerah skoraj nemogoča. Kot je navedeno zgoraj, gonokokus izgine pri temperaturi pod človeškim telesom. Temperatura pod 18C je katastrofalna za njega.

Mit številka 7 Ko uporabljate posodo, iz katere ste pojedli ali pili bolno gonorejo, se lahko okužite. To ni res. Da bi se okužili v ustih zdravih ljudi, je treba ujeti slino bolne gonoreje in v velikih količinah.

Mit številka 8 Uporaba javnega prevoza ne more okužiti z gonorejo, saj patogen živi le v vlažnem okolju. To pomeni, da z uporabo stvari in predmetov bolnika s človeško gonorejo ne morete okužiti. Za vstop v telo zdrave osebe mora gonokokus priti na sluznico, kar je mogoče le z neposrednim stikom z nosilcem bakterije.

Pojavijo se okužbe z gonorejo

Gonoreja je spolno prenosljiva bolezen, ki se pojavi s porazom cilindričnega epitelija urogenitalnega trakta. O svoji ekstremni nalezljivosti se omenja tudi v Stari zavezi in v razpravah starih grških znanstvenikov. Prvič je bil izraz »gonoreja« uporabljen v II. Stoletju pred našim štetjem. Rimski kirurg in filozof Galen, ki je napačno izgovarjal izliv iz moškega sečnega semena (gonos - seme, rheos - puščanje).

Pri gonoreji ni nobene razlike v spolu in družbenem položaju, prav tako kot mladoletni otrok in odrasla oseba lahko postane žrtev. Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije ta škoda vsako leto prizadene približno četrtino milijarde svetovnega prebivalstva. To je posledica dejstva, da je povzročitelj zelo odporna na nekaterih zdravil, pa tudi pomembno vlogo pri širjenju okužbe so navedeni razlogi za socialne usmerjenosti in vedenjskih dejavnikov (blaginja homoseksualnosti, prostitucijo in povečala promiskuitete).

Tveganje za nastanek gonoreje vključuje osebe v starosti od 17 do 32 let, spolno aktivne mladostnike, pa tudi osebe, ki imajo več spolnih partnerjev in ne uporabljajo osebne zaščitne opreme.

Patogen bolezni

Vzročni dejavnik bolezni je gonokokus Neisser, odkrit leta 1879. To je obvezen zunajcelični in znotrajcelični parazit, ki doseže dolžino 1,5 μm, nima mobilnosti in ne tvori spore. V skladu s ciljem mikroskopa je par diplokok, ki spominja kavna zrna ali zrna, obrnjena drug proti drugemu s svojimi konkavnih površin in ločeni z ozkim špranjsko podobno odprtino. Reprodukcija gonokoke nastane s posrednim delom, ki je pravokotna na režo, ki se nahaja med parom cocci.

Opomba: Za svežo gonorejo je značilna intracelularna lokacija gonokokov in za kronično zunajcelično.

Gonokok je poseben pigenski človeški parazit, ki lahko prodre ne samo v levkocite, temveč tudi v večje bakterijske celice. Njeno telo je obdano z zunanjo troslojno membrano, ki vsebuje različne strukturne proteine. Po drugi strani je membrana zaščitena z gosto večplastno kapsulo. Na zunanji strani gonokokusa se nahajajo tanke cevaste mikroskopske filamente (žage). Z njihovo pomočjo se patogen prilepi na epitelne celice sluznice urogenitalnega trakta.

Pod vplivom neugodnih razmer lahko gonokokni oblikujeta L-oblike (padejo v stanje suspendirane animacije). Tako lahko preživi v procesu zdravljenja in kasneje povzroči ponovitev bolezni.

Viri okužbe in načini prenosa gonoreje

Najpogosteje se gonorejska okužba prenaša spolno (s spolnimi stiki). V tem primeru je vir okužbe bolan oseba, ki trpi zaradi asimptomatske ali blaginje oblike gonoreje.

V penetriranje v moško telo gonokokna flora povzroči vnetje sluznice v sečnici. V ženskem telesu okužba vpliva na sečnico, vmesno tkivo in cervikalni kanal ter pri mladih deklicah - vulvi in ​​vagini.

Pri pasivnih homoseksualcih je usmerjenost okužbe pogosto rektum (pri dekletih in ženskah se takšna poškodba razvije zaradi puščanja izločkov iz okuženih genitalij).

Pri peroralno-genitalnih stikih lahko gonokokna okužba vpliva na sluznico ustnic, tonzil in žrela. Nekateri strokovnjaki trdijo, da lahko žrela gonoreja razvije kot posledica celo poljub, in pri majhnih otrocih občasno dobili okuženi rinitis ali stomatitis gonokoki etiologija preko umazanih rok.

Ko zdrsa gonokoki spolnih gonokoki oči razvoj bolezni oči, in če imate gonoreja nosečnico pri porodu grozi gonorrheal dojenček konjunktivitis je.

Zaradi stika z okuženo plodovnice lahko pride pri plodu intrauterino okužbo, pa tudi nekateri strokovnjaki omogočajo hematogenim intrauterino okužbo (gonokokkemiyu).

Posredna pot infekcije: skozi skupne predmete, okuženo posteljo, brisače, gobice itd.

Mehanizem razvoja bolezni

Glede na lokacijo začetnega izvajanja gonokoki okužb razlikovati med naslednjimi vrstami gonoreje:

  1. Genitalna (gonoreja urogenitalnih organov);
  2. Extragenital (gonorealne poškodbe oči, grla in rektuma);
  3. Diseminirana ali metastatska (zapletena gonoreja).

Po penetracije gonokoki okužbe v telesu svojega novega gostiteljice parazita skoraj v trenutku s pomočjo Pili (priložite cone) je trdno pritrjena na epitelne celice, in v 1-2 dneh patogena mogoče odkriti v laboratorijskih testih. Značilne lezije gonokoki nepopolna fagocitozo vodi sposobnih mikroorganizmov, ki se premikajo v subepitelno plast, kjer nastanejo kolonije, in povzročajo razgradnjo epitelija, prodrejo v limfnih genitalnih krvnih žil. Posledično destinacije njihovih akumulacije konic fagocitov, zaradi katerih pride pri opravljanju sečnice (eksudat, ki vsebuje veliko količino sredstva), in plast, ki se nahaja pod epitelija - infiltracijo, ki se lahko stalno vzdržuje tudi po smrti parazita. Pogosto je zamenjava infiltracije z brazgotinastim tkivom, čemur sledi oblikovanje striktur (zožitev sečnice).

Kljub dejstvu, da se gonokoki ne morejo premikati samostojno, vnetje postopoma pokriva nova področja zgornje plasti sluznice zaradi limfogenega širjenja patogena.

Oblike gonoreje

V medicinski praksi je gonoreja razdeljena na akutno in kronično. V akutno obliko so klinični primeri, ki trajajo največ dva meseca. Patološki proces, ki traja več kot dva meseca, se diagnosticira kot kronična gonoreja. Po mnenju strokovnjakov je edino morfološko merilo za prehod akutne oblike v kronično nastanek v sečnici globokih žarišč infiltracije in tvorbe vlaknatega tkiva.

Poudariti je treba, da v praksi venereologov včasih obstaja asimptomatska gonoreja. To je patološki proces, ki ne povzroča vnetne reakcije na sluznico. V nekaterih primerih je asimptomatska patologija nič več kot bolezen s podaljšano inkubacijsko dobo, na koncu katere so značilni klinični znaki.

Simptomi gonoreje

Znaki gonoreje pri ženskah

Za to patologijo je značilna večplastnost in blagovna simptomatologija (to je posledica anatomskih značilnosti ženskega urogenitalnega trakta). Torej, pogosto v postopku preiskovanja ženske, gonorealne lezije, ki ne spremlja subjektivnih občutkov, je mogoče hkrati odkriti v več lokalizacijah.

Kliniki razlikujejo dve klinični vrsti "ženske" gonoreje:

Gonokokna lezija spodnjega dela urogenitalnega trakta (vulvitis, vaginitis, uretritis, vestibulitis, bartholinitis, endocervicitis).

Naraščajoča gonoreja (poraz zgornjega dela genitalnega urinarnega trakta). V tem primeru se ženska lahko diagnosticira s gonokokalnim salpingitisom, endometritisom, oofritisom in pelvicperitonitisom.

Najbolj značilne značilnosti bolezni spodnji razdeljenost urogenitalnega sistema vključujejo rdečico in otekanje sečnice, srbenje in pekoč občutek v nožnici, boleče uriniranje in gosto sluznic in gnojni izcedek iz kanal materničnega vratu.

Ko je naraščajoče razvoj bolnikov gonoreja pritožujejo bolečine v spodnjem delu trebuha, slabost, bruhanje, povišana telesna temperatura do 39 stopinj, boleče uriniranje, in neredno menstruacijo. Včasih se lahko razvije driska.

Poudariti je treba, da se okužba zaradi splava, zobne votline in drugih ginekoloških postopkov lahko razširi nad notranjim grlom maternice.

Znaki gonoreje pri moških

V "moški" gonoreji je pretežno prizadet uretritis (uretritis). Hkrati se bolniki pritožujejo nad hudimi bolečinami pri rezanju, ki jih povzroča uriniranje in pojav gnojilne razelektritve, ki se lahko razlikujejo po intenzivnosti.

Glede na resnost znakov bolezni je uretritis akuten, subakuten in trpast.

V akutni obliki označena otekanje in pordelost sečevodov gobo, čez dan v uretralni kanal vlažnost zelenkasto rumena gnoj in so krči in pekoč občutek pri uriniranju.

Za drugi akutne bolečine gonorrheal uretritis označen na začetku uriniranja in lezij po vsej sečnice (uretritis akutna skupno) boleči občutki nastanejo ob koncu uriniranja. V drugem primeru se lahko pogosto pojavi uriniranje, boleče onesnaževanje in erekcije. Z izrazitim gonorejnim vnetjem v gnojnem odvajanju opazimo nečistoče v krvi in ​​se razvije tudi hemospermija (kri v semenski tekočini).

Brez ustreznega zdravljenja akutni uretritis lahko preide v subakutno fazo, v kateri ni edemov in hiperemije uretralnih spužev. Bolečine med uriniranjem, pa tudi gnojni ali serozno-gnojni izpusti na tej stopnji bolezni so neznatni in se najpogosteje opažajo šele po nočnem spanju.

Subakutni stopnji lahko sledi torpidni uretritis z še manj izrazitimi kliničnimi znaki. Na tej stopnji se majhne izločitve pojavijo samo zjutraj ali pri pritiskanju na sečnico.

Poudariti je treba, da v odsotnosti ustreznega zdravljenja vplivajo podrejene in periuretralne žleze, kar vodi k razvoju večkratnih zapletov. Najpogostejši od teh je prostatitis. Ta bolezen se razvije, ko je prizadeta gonokokna okužba zadnje sečnice in se lahko pojavijo v akutnih in kroničnih oblikah.

Prostatitis pogosto spremlja vnetje semenskih mešičkov (vezikli), vnetje epididimisa (epididimitis), balanoposthitis in fimoza (raztezek ali krčenje kožice).

Znaki ekstragenitalne gonoreje

Extragenitalne oblike okužbe, to je zunaj genitalnega področja, vključujejo faringitis in proktitis. Gonorrhealni proktitis je patološko stanje, ki se razvije pri dekletih in ženskah zaradi uhajanja gnojnega vaginalnega izliva v anus ali povzroča analni spolni odnos.

Pri akutnem gonoreji proktitisu pacienti pritožujejo na bolečine med defekacijo, pa tudi na izgorevanje in srbenje v anusu. Včasih se pri oblikovanju razpok lahko kri zmeša s krvnimi masa. V anusu je hiperemija, v gube kože pa so kopičenja gnojila.

Gonokoki faringitis in tonzilitis, ki izhajajo iz oralno-genitalni stik, je mogoče zaznati le z bakteriološko preiskavo, ker nimajo značilne posebnosti.

Diseminirana gonokokna okužba

To patološko stanje se pojavi, ko patogen iz primarne usmerjenosti okužbe vstopi v krvni obtok. Pogosto kri gonococci pod vplivom naravnih dejavnikov imunitete umre, vendar v nekaterih primerih pa se začnejo tam pasme, in s tokom padca krvnega v različnih tkivih in organih, ki povzroča poškodbe jeter, sklepov, možganskih ovojnic, kože in srčnim.

Poudariti je treba, da je širjenje patogena ni odvisen od virulence mikroorganizma ali naravo primarnega lezije. Značilno je, da se to zgodi pri imunsko pomanjkljivostjo državah, trajanje trenutne nepriznane okužbe, neustrezno zdravljenje, pa tudi med nosečnostjo, zaradi instrumentalne manipulacijo ali zaradi spolnega odnosa, izzvala sluznice poškodbe.

V klinični praksi obstajajo dve obliki diseminirane gonokokne okužbe: blago in hudo. Za blago obliko bolezni je značilen artikularni sindrom in v hudih primerih pacient razvije sepso, ki jo spremlja hepatitis, perikarditis ali meningitis.

Oko gonoreja

To je ena od manifestacij gonoreje, ki je najbolj pogosta pri novorojenčkih (gonokoki oftalmije, iridociklitis, gonokoki konjunktivitis). V tem primeru se okužba pojavi v maternici ali pri prehodu skozi rojstni kanal okužene matere. Kadar znaki bolezni pri prenatalnih okužbah pridejo že prvi dan življenja otroka.

Pri gonokoknem konjunktivitisu so znaki hiperemija in edem vekic, obilno gnojno izcedek iz oči in fotofobija. V odsotnosti zdravljenja se okužbeni proces razširi na roženico očesa. Posledično obstaja edem, oblak, ulceracija in infiltracija roženice.

V primeru, ko gonokoki okužba razširi na notranje membrane v očesu razvija oftalmije, imajo za posledico posledične razjede in brazgotine, ki lahko sčasoma povzroči slepoto.

Diagnoza gonoreje

Diagnoza bolezni temelji na zgodovini bolnikove spolne zgodovine in prisotnosti patogenetskih znakov vnetnega procesa.

Na obvezen način se proučujejo predstavniki obeh spolov za ločitev od spolnih organov. Hkrati se lahko ženske dodelijo za preučevanje ločene bartholinske žleze, paruretralnih kanalov, vaginalnih zidov in materničnega vratu. V nekaterih primerih je moškim prikazana študija o izločanju prostate in semenskih veziklov, izpiranje vode v danki in pregledu lacuna in žlez v sečnici.

Diagnoza "gonoreje" se ugotovi samo v primeru, ko je raziskovalec odkrit patogen. V ta namen se v laboratorijski praksi uporabljajo več metod:

1. Bakterioskopija. Do sedaj, je to najpogostejši način zagotavljanja študijo dveh udarcev ločeno, eden od njih (za ocenjeni mikroskopijo) obarvane z metilen modro, in drugi (ki omogoča dokončno opredeliti patogen) - Gram. Pri opredelitvi oba madeži tipične oblike gonoreja, se analiza šteje za pozitivno.

2. Metoda kulture. Žal zaradi bakterioskopskega preizkusa vzročno sredstvo zaradi svoje spremenljivosti ni mogoče vedno zaznati. Zato se pri diagnostiki asimptomatskih oblik gonokokne okužbe izvede način kulture. Ta tehnika, ki vključuje uporabo hranilnih snovi, je "zlati standard" pri odkrivanju gonokokusa Neisser.

3. PCR diagnostiko. Ta metoda temelji na identifikaciji patogena v biološkem materialu.

4. Reakcijska transkripcijska reakcija. To je sorazmerno nova tehnika z večjo občutljivostjo od PCR in drugih načinov ojačitve. S svojo pomočjo lahko ugotovite živega patogena tudi v zelo majhni količini materiala, kar vam omogoča spremljanje rezultatov zdravljenja.

Zdravljenje gonoreje

Strokovnjaki pozivajo, da ne poskušajo zdraviti gonoreje sami, saj so pogosto taka izpuščena dejanja preobremenjena s prehodom bolezni v kronično obliko. Opozoriti je treba, da se, če ima bolnik gonokokno okužbo, preiskujejo in zdravijo vsi spolni partnerji, ki so bili v stiku z njim dva meseca. V tem obdobju je vsak spolni odnos strogo prepovedan, pijača alkohola ter poraba maščobnih, začinjenih in prekajenih živil je kontraindicirana.

Zdravljenje gonoreje vključuje uporabo antibakterijskih zdravil. V zadnjem desetletju, gonococcus pridobljena odpornost na antibiotik penicilin, in zato na tej stopnji, bolniki začeli imenovati druge skupine protimikrobnih zdravil razmažejo in baktericidno.

Sveže akutna gonoreja pogosto zadostna vzročno zdravljenje, ki deluje na vzrok bolezni pa je zapletena zaradi razvoja in latentnih kronične oblike gonorrheal infekcija pri bolnikih dodeljene zahtevne oblike zdravljenja po predhodnem določanju dovzetnosti za določeno antimikrobnim formulacije.

Opomba: nosečnice, doječe matere in otroci, mlajši od 14 let, je kontraindicirana fluorokinolonov in aminoglikozide, tako da je ta skupina bolnikov, patogeni terapija je zelo individualna.

Če je nosečnica bolna z gonorejo, mu je takoj po rojstvu otroka zagotovljena preventiva.

Z mešanimi oblikami okužbe se osnovno zdravljenje kombinira z imunoterapijo, fizioterapijo in lokalnimi postopki.

Na koncu tečaja, potem ko so izginili vse značilne simptome bolezni, je bolnik podvržen več kontrolnim pregledom z različnimi vrstami provokacij.